INSTITUTO NACIONAL AUTNOMO

MONS. VCTOR MANUEL SOTO GUTIRREZ

TEMA CNCER DE MAMA EN MUJERES DE 40 A 50 AOS DE EDAD DEL MUNICIPIO DE CHICHIGALPA.

TRABAJO MONOGRAFICO COMO REQUISITO PARA OPTAR AL DIPLOMA DE BACHILLER.

PRESENTADO POR. JANINA LORENA MONTES ROSAS FTIMA DEL ROSARIO PREZ BATRES KIRLA ELIZABETH RIVAS HERNNDEZ RODOLFO DE JESS CORTEDANO MEZA MILTON ENRRIQUE VARGAS

NOVIEMBRE 2009

INTRODUCCIN

El cncer, de mama es la transformacin de clulas benignas por clulas malignas en proceso de reproduccin celular, creciendo y desarrollndose de forma autnoma y desordenada ocasionada por una mutacin o alteracin de un gen. En Nicaragua el cncer de mama constituye la segunda causa de muerte, en el presente trabajo investigativo hemos abordado el cncer de mama que afecta a mujeres de edades comprendidas entre 40 a 50 aos del municipio de Chichigalpa del departamento de Chinandega desde los aos 2006 hasta el 2009, en el estaremos conociendo la situacin actual de tan mortal enfermedad a travs del anlisis que nos brindan las ultimas investigaciones as como los ltimos datos obtenidos por las distintas organizaciones involucradas en el tema. Las encuestas, las entrevistas y las charlas nos permitieron conocer que en determinada poblacin existen muy pocos conocimientos sobre el cncer de mama. Dimos a conocer las normas tcnicas existen para la prevencin, detencin y atencin al cncer de mama que el estado a travs del ministerio de salud implementan pues el cncer de mama representa un gran reto social. Finalizando en nuestro trabajo investigativo nos propusimos demostrar la incidencia que el cncer de mama tiene sobre la calidad de vida de las familias y de la sociedad afectando este todos los aspectos del sentido del bienestar de cualquier individuo como lo moral, econmico psicolgico, autoestima, laboral, etc., impidiendo la capacidad de vivir.

ANTECEDENTES

Se han realizado diferentes estudios acerca del cncer de mama, los que investigan factores de riesgo. Epidemiologa, alteraciones benignas de las mamas, as como incidencia y prevalencia del cncer de mama, pero hasta el momento en nuestro servicio no existe un estudio de seguimiento de las pacientes con un diagnstico inicial con un margen de tiempo establecido. As se puede decir que este tipo de estudio de corte en el tiempo evaluando el seguimiento de estas pacientes con este tipo de neoplasia es el primero que se va a realizar en nuestra unidad hospitalaria, unidad de referencia nacional para el servicio de oncologa.

JUSTIFICACION

La razn fundamental de nuestra investigacin en tratar de educar e informar la importancia y relevancia que el cncer de mama presenta actualmente, pues su incidencia aumenta en las poblaciones con poca informacin y acceso a su atencin de calidad, siendo necesario tomar en cuenta los avances tecnolgicos para la prevencin y detencin temprana como el autocuidado (auto examen mamario) a fin de incidir en cambios de actitudes en las determinadas poblaciones. Nuestro fin ayudara a concientizar a los jvenes, pues el cncer de mama afecta a cualquier individuo de forma directa e indirecta ; destruyendo los hogares, familias y sociedades, cambiando nuestra calidad de vida. Sabemos que con la educacin, informacin y orientacin brindamos consejos de alertas hacia un estilo de vida saludable, mayor importancia en la salud propia, teniendo una actitud en forma de pesquisa ante el cncer de mama.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Cul es la situacin actual del cncer mama en el municipio de Chichigalpa? Cmo podemos prevenir y detectar temprano el cncer de mama? Cuales son los signos y sntomas del cncer de mama? Qu instituciones y organismos son los encargados de apoyar y ayudar al paciente que presenta el cncer de mama?

OBJETIVO GENERAL

Conocer la situacin actual del cncer de mama en mujeres de 40 a 50 aos de edad del municipio de Chichigalpa desde el ao 2006 - 2009.

OBJETIVO ESPECIFICO

Indagar a travs de una encuesta los conocimientos que tienen determinada poblacin sobre la prevencin y detencin del cncer de mama. Establecer las normas tcnicas que existen para la prevencin, detencin y atencin del cncer de mama. Dar a conocer a travs de charlas educativas algunas formas de deteccin temprana como el auto examen mamario a determinada poblacin. Demostrar como incide el cncer de mama en la calidad de vida de las familias y de la sociedad.

HIPOTESIS

El cncer de mama detectado en su inicio puede ser Erradicado.

MARCO TERICO I CONCEPTUALIZACIONES

1. Auto examen de mama es el examen que la mujer se realiza as misma en sus senos. Mtodo mediante el cual la mujer aprende correctamente a examinarse una vez al mes sus mamas a partir de los 12 aos. 2. Biopsia extraccin de una porcin de tejido u rgano con el propsito de investigar la naturaleza de una lesin mediante examen microscpico. 3. Calidad de vida: aspecto del sentido de bienestar de un individuo y su capacidad de llevar a cabo diversas tareas. 4. Cncer: tumor maligno en general que ataca a los tejidos, rganos, huesos, piel, sangre. 5. Cncer de mama: es la transformacin de clulas benignas por clulas malignas en el proceso de reproduccin celular, que crecen en forma autnoma y desordenada ocasionada por una mutacin o alteracin de un gen en la clula madre. Las clulas alteradas proliferan hasta conformar un tumor en forma de ndulo o masa. Las clulas cancerosas pueden invadir tejidos cercanos y diseminarse a otras partes del cuerpo por medio del torrente sanguneo y al sistema linftico (por la metafase) 6. Cncer inflamatorio de mama: en este tipo de cncer clnicamente, la mama esta enrojecida, hinchada y se siente caliente. La piel de la mama puede tambin tener una apariencia de hoyuelos, como la cscara de una naranja. 7. Ciruga: parte de la medicina, que tiene por objeto curar enfermedades por medio de operaciones.

8. Ciruga conservadora: es la ciruga en la cual no se extirpa la mama completamente. 9. Examen clnico de la mama: comprobacin mediante la inspeccin y palpacin, de la alteracin de las glndulas mamarias y de los ganglios linfticos regionales. 10. Factor de riesgo ; cualquier caractersticas o circunstancia detectable, de una persona o grupo de persona. 11. Mamografa ; radiografa de la mama, en diferentes proyecciones. Es el nico mtodo comprobado para detectar el cncer de mama, antes que pueda palparse por medio del examen clnico o el auto examen mamario 12. Marcador Tumoral: toda sustancia producida o inducida por la clulas neoplsicas que reflejan su crecimiento y actividad que permitan conocer la presencia, evolucin o respuestas teraputicas de un tumor ; estos pueden detectarse en la sangre, otros fluidos o en tejidos del cuerpo.

13. Mastectoma simple: extirpacin completa de la glndula mamaria. 14. Mastectoma radical modificada: recepcin total de la glndula mamaria con diseccin axilar con o sin preservar el pectoral menor. 15. Mastectoma radical: recepcin total de la glndula mamaria incluyendo los msculos
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pectorales mayor y menor. 16. Ndulos: protuberancia en la piel, de consistencia slida. 17. Oncogn: gen involucrado en la transformacin de una clula normal en cancerosa, o un gen que intensifica las propiedades neoplsica de una clula. 18. Quimioterapia: medicamentos que se aplican por va intravenosa u oral con el objetivo de eliminar las clulas cancerosas 19. Radioterapia ; tratamiento del tumor mediante radiacin ionizante. La cual puede ser en la forma de teleterapia (radiacin a distancia) o braquiterapia (radiacin en continuidad). 20. Reconstruccin mamaria: es la reconstruccin de la glndula mamaria esta puede ser despus de una mastectoma (inmediata) o en un segundo tiempo quirrgico (diferida). 21. Terapia: tratamiento de enfermedades. 22. Tumor mamario: inflamacin, protuberancia o masa localizada en la mama, masa mamaria. 23. Tumor benigno: no canceroso. Las clulas de tumores benignos no se diseminan a otros tejidos u otras partes del cuerpo. 24. Tumor maligno: canceroso, pueden invadir y destruir tejidos cercanos y diseminarse a otras partes del cuerpo. 25. Tumorectomia: recepcin completa de un tumor.

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II ASPECTOS EMBRIOLGICOS, ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS DEL CANCER DE MAMA

1. Embriolgicamente Las mamas son glndulas sudorparas altamente especializadas. En el embrin, a la 6ta 7ma semana de gestacin aparece un engrosamiento llamada cresta mamaria que se extiende desde las regiones axilares hasta las regiones inguinales esta cresta llega a reducirse a unos 15mm en la misma etapa quedando en la regin torxico anterior.

Cerca de los 9-10 aos aparece una protuberancia retroa-reolar, llamado "botn mamario" siendo esta la primera seal del crecimiento mamario ; estructura debe ser respetada y no debe ser sometida a ningn golpe, procedimiento quirrgico pues ocurre el riesgo de alterar seriamente el crecimiento mamario a partir de los 12 aos es cuando la glndula comienza a presentar verdadero desarrollo, y a los 13 - 14 aos comienza un intenso crecimiento retroareola en vista a una forma definitiva

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2 Anatmicamente. La mama esta formada por 20 unidades lobulares con sus canales excretores, numerosas fibras musculares lisas, cuya funcin es de proyectar el pezn, tambin posee los llamados " ligamentos Cooper ", si estos se relacionan dar signos de retraccin de la piel, tan importante en el diagnostico clnico del cncer de mama.

La irrigacin arterial la realizan las arterias mamarias internas, ramas de las arterias axilar, toda la mama es rica en canales linfticos ; en el rea de la areola - pezn existe una red circunareolar y se considera bsicamente 3 vas de drenaje linftico de la mama. a) Axilar b) nter pectoral c) Mamaria interna. 3. Fisiolgicamente ; A partir del momento en que comienzan a existir las variaciones cclicas hormonales, estas repercuten sobre la mama, esto se da en la fase luteal retener liquido sin que esto produzca alteracin citolgica o histolgica, en el proceso de la lactancia se producen serias alteraciones con marcado crecimiento lobular, desarrollndose nuevas unidades y funciones.

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La mama aumenta sustancialmente de volumen, debido a la retencin hdrica, las venas superficiales se tornan mas evidentes, la areola y el pezn se pigmenta de color mas oscuro, inicia la formacin del calostro casi al 4to mes de gestacin y la leche a los 2 das post parto por la elevacin de la prolactina. III FACTORES DE RIESGOS, SIGNOS Y SINTOMAS DEL CANCER DE MAMA. 1. Existen varios factores de riesgo asociados a la presentacin del cncer de mama. a. Sexo femenino en edades de 45 aos b. Inicio de a menstruacin antes de los 11 aos por la variacin cclica hormonas c. Menopausia tarda ; variacin hormonal d. Nuliparidad (cero hijos), no tener hijos e. Primer hijo despus de los 30 aos f. Historial familiar: tener el primer grado de consanguinidad

diagnosticada con cncer de mama, tiene 3 veces mas posibilidad de padecer del mismo cncer adems estadsticamente el mismo 5-10% de todos los casos de cncer de mama son hereditarios g. Historial personal: variacin en la dieta obesidad e inactividad fsica, consumo de alcohol, fumar y drogas h. Exposicin qumica, radiactivas (radioterapia). i. Exposicin a radiaciones solares j. Uso de aerosoles
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k. Presencia de genes predisponentes l. Rasa blanca 2. Signos y sntomas a. La persona puede ser asintomaticas (no presentar ningn sntoma) b. Dolor asociados a cambios fibroquimicos despus de los 40 aos (premenopausia) en la mama: sobre todo

c. Lesiones no palpables: visibles nicamente en la mamografa. d. Lesiones palpables presencia de ndulos, masas, engrosamiento slidos e. Ndulos o masas qusticas tienen la forma de bolitas f. De formaciones: hundimiento en las glndulas o en el pezn, torcimiento del pezn. g. De coloracin: enrojecimiento del a piel en el rea de la glndula o mama. h. Peso excesivo en las glndulas. i. Secreciones por el pezn de sangre u otro lquido biolgico.

III EL MINSA BRINDARA ESPECIAL ATENCION A AQUELLOS PERSONAS VULNERABLES DE LA POBLACION. c. Todos los servicios de salud deben garantizar que se brinden los mtodos de detencin oportuna de cncer de mama a todas las mujeres que lo soliciten a fin de lograr una atencin integral. d. Las actividades principales a realizar sern deteccin temprana, diagnostico tratamiento alivio al dolor, apoyo emocional psicolgico y rehabilitacin

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1.2 Actividades en los diferentes niveles de atencin Actividades del primer nivel de atencin de acuerdo al paquete bsico del servicio de salud dice que debera realizar la deteccin temprana del cncer de mama a travs ; a.1 Examen clnico de mama ; a mujeres asintomaticas que presenten los siguientes factores de riesgos. a.1.1 Antecedente de cncer de mama con lnea materna a.1.2 Antecedentes de la histologa premaligna de la mama. a.1.3 Inspeccin a paciente en posicin sentado. a.1.4 Inspeccin con el brazo del paciente en alto. a.1.5 Inspeccin contraccin de musculatura pectoral para detener retraccin cutnea incipiente. a.1.6 Palpacin en ambas mamas. a.1.7 Palpacin de la regin axilar. a.2 Mamografa y examen clnico de mama de mujeres asintomtico a.3 Mamografa a todas las mujeres sintomticas menores 35 aos con examen clnico sospechoso. a.4 Mamografa y examen clnico de mama a mujeres sintomticas mayores a los 35 aos.

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a.5 A todas las personas que ocurren con mamografa y ultrasonido de mamas sospechosa. b. Actividades del segundo nivel de atencin De acuerdo al paquete bsico de servicio de salud en este nivel se realizaran actividades y acciones de atencin ambulatoria del primer nivel en este segundo nivel se har: b.1 Confirmacin diagnostica: Confirmacin de casos sospechosos referidos por el primer nivel. b.2 Evaluaciones clnicas ultrasonido mamografa y biopsia c. Actividades del tercer nivel de atencin. En este nivel realizaran acciones y actividades de mayor complejidad se desarrollara el protocolo para el manejo oncolgico. c.1 Se realizaran valoraciones y procedimiento por un equipo

multidisciplinario conformado por un gineclogo oncolgico, onclogo medico radioterapista, psiquiatra y psiclogo, estos evaluaran y definirn el tratamiento de los casos. Los pacientes de cncer de mama son permanentes de los servicios oncolgicos y no son dados de alta.

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1.3 Detencin temprana. Esto incluye 3 tipos de actividades e intervenciones especifica de acuerdo al grupo de edad y vulnerabilidad: a. Auto examen de mama. b.1 Esta se debe realizar en forma mensual a partir de los 12 aos entre el 7mo y 10mo DIA de iniciado el ciclo menstrual en la mujer menstruante ya que en este tiempo existen menos ndulos y no estn congestionadas las mamas o glndulas. a.2 En la menopausia o posmenopusica debe continuar igual de forma mensual se debe realizar en un DIA fijo elegido por ella, a los usuarios se les orientara que si encuentran cambios en forma de tamao de las mamas, masas, hundimientos de pezn, hundimiento de glndula de sangre u otra secrecin a travs del pezn acudan a la unidad de salud lo antes posible. a.3 Las tcnicas de auto examen deben ser las siguientes a.3.1 Inspeccin de las mamas ante el espejo ; Debe realizarse una observacin cuidadosa de las mamas frente al espejo permitiendo la visualizacin simultanea de ambas mamas, inicialmente con los brazos relajados a lo largo del trax y posteriormente levantados por encima de los hombros, la inspeccin debe ser cuidadosa, tanto de frente como de perfil, esto permitir identificar algunos signos de la piel que cubre las mamas como el tamao, desviacin de la direccin del pezn, inflamacin o endurecimiento y ulceraciones.

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A.3.2 LA PALPACION Debe realizarla acostada de boca arriba sobre una superficie firme y colocndose una almohada sobre los hombros ; esto permite que la glndula mamaria se extiendan y aplanan sobre la pared toraxica facilitando el examen. Luego se dividen ambas mamas en dos hemisferios mediante una lnea imaginaria luego otra divisin imaginaria de forma vertical que pase por el pezn. Los hemisferios se dividen en interno (el mas cercano a la otra mama) y externo (este se ubica cerca al brazo), se coloca el brazo debajo de la cabeza cuya mama ser examinada por la mama contraria, iniciando la palpacin con los dedos extendidos desplazndolo en forma de abanico desde el esternn hasta el pezn y en sentido contrario a las manecillas del reloj finalizando en el cuadrante externo inferior, en el caso de la areola y el pezn deben oprimirse suavemente entre dos dedos buscando la salida de alguna secrecin. Finalizando con los cuadrantes internos se traslada al hemisferio externo, se baja el brazo del lado examinando, se coloca a lo largo del tronco y se realiza la misma tcnica de los cuadrantes, con lneas radiales pero ahora con el contamos externo en direccin hacia la areola y el pezn. Se debe tener cuidado al palpar el cuadrante externo superior el mas cercano a la axila pues esta rea con mayor frecuencia de tumores y presenta cierta dificultad por su espesor ya que hay granes volmenes de tejido mamario. Estos mismos procedimientos se llevan a cabo en la mama opuesta. Otra manera recomendable para efectuar la palpacin mamaria es la prctica durante el bao diario, utilizando el jabn facilita la palpacin y los movimientos rotatorios de mano sobre los senos, permitirn en muchas ocasiones describir tumores de pequeas dimensiones.

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b. Examen clnico de mama. Debe ser realizado por mdicos y enfermeras capacitados, se realizara de forma anual a todas las mujeres a partir de los 12 aos de edad que presenten algn signo o sntoma del cncer de mama exploracin se realizara sistemticamente tomando en cuenta. B.1 Cantidad de tiempo empleado no menor a los 10 minutos. B.2 Patrn de bsqueda empleada asegura la exploracin de todo el tejido mamario. B.3 Se explorara toda la mama, complejo areola pezn y axilas a travs de la inspeccin y palpacin C- MAMOGRAFIA ; Este estudio incluir la toma de dos proyecciones para cada mama de acuerdo a las siguientes condiciones ;

En mujeres de 35 40 aos espordicamente. En mujeres de 41 49 aos cada 2 aos En mujeres de 50 o mas aos cada ao

Y en grupo de riesgo a partir de los 40 aos y se realizaran anualmente

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1.4 DIAGNOSTICO DEL CANCER DE MAMA. Segn el nivel de atencin el medico deber realizar el siguiente procedimiento.

a. historia clnica: orientada a factores de riesgo y hallazgos, al examen fsico con los signos y sntomas. b. Estudio de imgenes: ultrasonidos y mamografas. c. Biopsia confirmatoria. d. Estudio de extensin

1.5 TRATAMIENTO DE CANCER DE MAMA ; Basado en cuadros pilares debe ser realizado por el personal medico: a. Ciruga ; tratamiento quirrgico para el control loco regional b. Radioterapia ; tratamiento mediante la radiacin ionizante c. Quimioterapia ; tratamiento en base a medicamentos aplicados por las vas intravenosa y oral. d. Hormonoterapia ; tratamiento hormonal administrado por etapas, con receptores hormonales positivos independientemente de la edad. V. Instituciones y organizaciones encargadas de apoyar al paciente con cncer de mama. 1-. Ministerio de Salud (MINSA) Este ha establecido una serie de normas tcnicas de prevencin detencin y atencin del cncer de mama.

2-. Organizaciones no gubernamentales como (Pro-Familia, Ixchen). Estn encargadas de ayudar al paciente que presenten glndula o tumores malignos
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apoyndose en las normas, tcnicas de prevencin, detencin y atencin al cncer de mama, orientado por el minsa estas prestan ayuda psicolgico medico y de examen para as enfrentar la enfermedad.

Toda mujer, adolescente e incluso hombres que padecen de este mal es atendido y orientado a sobrevivir a esta enfermedad para enfrentar con una mejor calidad de vida. El cncer de mama tambin es cosa de hombres Los hombres tambin pueden padecer de cncer de mama esta enfermedad que aunque estadsticamente la probabilidad sea inferior a las de las mujeres entre 0.5 y 1.5 por cada 100 casos femeninos aproximadamente. Aunque los sntomas, tratamiento y evolucin de la enfermedad son exactamente igual al de las mujeres la mayora lo descubre muy tarde cuando las clulas malignas se han extendido fuera del tejido mamario. El motivo principal es que ningn hombre piensa que puede tener esta enfermedad tradicionalmente exclusiva al sexo femenino y acuden al medio cuando ya han trascurrido mucho tiempo, por ello el cncer suele estar mas avanzado segn la sociedad americana del cncer de mama cada ao se diagnostican cerca de 1.500 casos de cncer entre varones de los fallecen unos 400.

Opciones de tratamiento para el cncer de seno (mama) masculino Este se trata de igual forma que en la mujer

1) Ciruga inicial 2) Terapia adyuvante 3) Metstasis a distancia

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1- Ciruga inicial ; tratamiento de los hombros con diagnostico de cncer de mama es habitualmente una mastectoma radical modificada para algunos hombres, se puede usar la ciruga para preservar la mama tumorectomia. 2- Terapia adyuvante ; este tratamiento es administrado despus de una operacin cuando ya no es posible ver clulas cancerosas incluso si el medico extirpa todo el cncer de mama se puede ver en el momento de la ciruga es posible que el paciente reciba radioterapia quimioterapia, terapia con hormonas o terapia con anticuerpo monoclonales esto despus de la ciruga para destruir las clulas cancerosas que pueden haber quedado.

.Ganglios linfticos negativos . Ganglios linfticos positivos

3. Metstasis a Distancia: pueden ser con terapia de hormonas, quimioterapia o ambas: -

Orquiectomia: extirpacin de los testculos para disminuir la produccin de hormonas. Tamoxifemo: para el cncer que tiene receptores de estrgeno positivos. Progesterona: igual a la hormona femenina. Inhibidores: de aromatasa para disminuir la cantidad de estrgeno elaborado.

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MITOS Y VERDADES SOBRE EL CNCER DE MAMA Mito: encontrar un ndulo en tus senos significa que tienes cncer Verdad: ocho de diez ndulos son benignos. Si descubre un ndulo o cualquier otro tipo de cambio de tejidos en tus senos, es muy importante que veas un medico. Toma control de tu propia salud mediante exmenes mensuales, regulares visitas a tu medico y mamografas. Mito: los hombres no tienen cncer de seno. Verdad: de acuerdo a las estadsticas de 165.000 mujeres diagnosticadas con cncer de seno; 43.000 morirn. Si embargo, 1.600 hombres diagnosticado con cncer de seno, 600 morirn para el ao 2009. Mito: la mamografa puede causar la extirpacin del cncer. Verdad: la mamografa es una radiografa del seno y no causa la expansin del cncer. Mito: si u familiar tuvo cncer de mama significa que yo tambin lo tendr. Verdad: la mayora de las mujeres diagnosticada con cncer de mama no tienen historia familiar si tu madre, hermana, o abuela tuvieron o tienen cncer de seno, debes realizarte una mamografa cinco aos antes de la edad en las que ellas fueron diagnosticadas. Mito: la mamografa es la cura del cncer de mama Verdad: la mamografa es una herramienta de diagnostico para el cncer de mama y no un tratamiento, la mamografa puede revelar el cncer hasta dos aos antes de que puedan ser detectados mediante el tacto.

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Mito: el tamao de los senos afecta el riesgo de tener el cncer de mama. Verdad: el tamao de los senos no son factores de riesgo, la actividad fsica y la perdida de peso pueden afectar el tamao de los senos, una dicha baja en grasa y la actividad fsica reducen el riesgo de sufrir cncer de seno.

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Materiales y Mtodos I - Materiales Lpiz Cuadernos Computadoras Libro Folletos Revistas Ppelo grafos Marcadores Memoria II Mtodos. Concretamos nuestra investigacin utilizando los diferentes medios de informacin los que lemos y analizamos: el Internet es una fuente de mucha informacin, las que nos ayudo a la actualizacin de la situacin del cncer de mama. Las entrevistas y las charlas nos ayudaron a tener datos especficos y verdaderos con los que nos apoyamos en nuestra investigacin y da respuesta a muestras interrogantes planteadas en el problema expuesto tambin hicimos uso de nuestras propias habilidades para recoger la informacin necesaria y extraer aspectos o puntos de mayor relevancia al desarrollo de nuestro trabajo.

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RESULTADOS

1-. Encuesta realizada a una poblacin determinada:

A continuacin, estaremos detallando la encuesta realizada a la poblacin, tomando en cuenta que la poblacin del municipio de Chichigalpa es de 48.000 habitantes, nosotros tomamos como referencia un total de 100 personas de diferentes edades, sexo, la calidad habitacional, estatus econmicos escolaridad etc. A esta muestra le llamamos poblacin determinada y las preguntas son:

- Sabes que es el cncer de mama?

- Conoces los sntomas del cncer de mama?

-Qu tratamiento conoce para combatir el cncer de mama?

-A quien cree usted que afecta el cncer de seno?

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CONCLUSIONES Una vez finalizado nuestro trabajo investigativo, pudimos comprobar que el cncer de mama es una enfermedad que se desarrolla rpidamente, que aunque en nuestro municipio no tiene mucha incidencia, pero si a nivel mundial. Fue de mucha importancia conocer el efecto del cncer de mama en las mujeres de edades entre 40 a 50 aos, pues son estas edades las idneas para que se desarrollen los tumores, adems en estos momentos es vital para cada mujer realizarse autoexploraciones mamarias. La aplicacin de las tcnicas de auto examen, palpacin y mamografa son de mucha ayuda para evitar el desarrollo de los quistes y tumores o la afectacin directa a las mamas todo esto a temprana edad. Logramos verificar que la poblacin tiene un poco de conocimientos de la enfermedad pero ignora que el cncer de mama tambin afecta al hombre. Pudimos constatar que existen instituciones y organizaciones que colaboran al paciente, al momento que conoce del padecimiento de cncer de mama, aunque con limitaciones econmicas. Conocimos que el cncer de mama puede afectar al toda mujer, hombre. Que el estilo de vida, dieta son fundamentales par evitar el desarrollo de esta enfermedad. La calidad de vida es afectada drsticamente al paciente que tiene cncer de mama, y sobre todo si este es el pilar o sostn de la familia.

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RECOMENDACIONES

1. Establecer un programa de deteccin precoz de cncer de mama a Impulsarse en los sistema de atencin primaria en salud iniciando a Difundir entre las usuarias de estos servicios las tcnicas correctas del Auto examen de mamas.

2. Educar a las pacientes ya diagnosticadas y tratadas por cncer de mama Sobre la importancia del seguimiento a largo plazo de su enfermedad Para as poder determinar y tratar complicaciones que se presenten Durante su seguimiento.

3. Establecer normas sobre el sistema de informacin y registro de cncer De mama para poder tener una base de datos actualizada y completa de Donde se pueda realizar futuro estudios investigativos acerca de la Problemtica del cncer.

4. Motivar a otros investigadores en salud para que dirijan sus acciones Investigativas a esta patologa que nos causa una epidemia silenciosa, a Completar estudios a largo plazo que nos puedan dar una orientacin Mas completa acerca de esta problemtica.

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ANEXO N 1 -

Sabes que es el cncer de mama?

De 100 personas entrevistadas que es muestra, el 90% respondi que si sabia que es el cncer de mama y el 10%. No tena ningn conocimiento.

Alternativa Si No

fr. 90 10

% 90 10

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

fr.; 90

%; 90

fr.; 10

%; 10

fr.

En este diagrama se puede observar el porcentaje de conocimientos que tiene la poblacin.

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ANEXO N 2

Conoce los sntomas del cncer de mama?

De 100 personas entrevistadas el 70% tiene conocimientos sobre los sntomas del cncer de mama.

Alternativas Si No

fr. 70 30

% 70 30

80 70 60 50 40 30 20 10 0

fr. 70

% 70

fr. 30

% 30

fr. Si No

Este diagrama refleja el % de conocimiento que tienen sobre los sntomas del cncer de mama.

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ANEXO N 3

Qu tratamiento conoces para tratar el cncer de mama? De 100 personas entrevistado el 80% conoce un tratamiento, un 20% otro tipo de tratamiento (ciruga) y otros no saben.

Alternativa Quimioterapia Ciruga Otras

fr. 80 20 0

% 80 20 0

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 fr. %

80

80

20

20 0 0

Quimioterapia 80 80

Ciruga 20 20

Otras 0 0

Este diagrama representa que el 80% de las personas conoce solo la quimioterapia nica como tratamiento y un 20% tratamiento y un 0% no conoce. la ciruga como nico

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ANEXO N 4 A quien cree usted que afecta el cncer de mama? De 100 personas encuestadas un 90% afirmo que el cncer de mama afecta nicamente al hombre dentro de este se entrevisto tambin a hombres y mujeres. Alternativa Mujeres Hombres fr. 90 10 % 90 10

100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

mujeres

mujeres

mujeres hombres

hombres

hombres

fr

En este diagrama refleja que tantos hombres como mujeres creen que el cncer de mama afecta a las mujeres y tan solo 10% solo al hombre.

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2-. Situacin actual del cncer de mama en el municipio de Chichigalpa de los aos 2006 2008 en mujeres de edades comprendidas entre 40 50 aos aproximadamente. Serie cronolgica de casos y fallecidos por grupo de Edad/Chichigalpa

Ao 2006

Edad 35a - 49a < 50a

# Caso #Fallecidos 10 5 3 2 0 3 1 1

Sexo F F F F F F

2007

35 - 49 < 50

4 5

2008

35 49 < 50

2 2

Importantes El ao de va de Enero a Diciembre. No necesariamente el caso reportado es el fallecido. No hay reporte de casos masculino Datos proporcionados por el sector de estadsticas del centro de salud Julio Duran Chichigalpa.

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BIBLIOGRAFA

1- Porta Dr. Alfonso, Mendieta Rene, Murillo Lucia, norma tcnica de prevencin, deteccin, y atencin del cncer de mama, Ministerio de salud 2006 editorial ivatica Pg. 17- 147. 2- http://www.cancer.gob/espaol/pdf/tratamiento/patient/page 5# top. 3- http://www.cancer.gob/ 4- http://www.elmundo.es/enmundosalud/cancer/2003/06/20/.htm/ 5- http://www.minsa.gob.ni 6- http://www.cancer.gob/espaol/pdf/tratamiento/seno/healthprofessional/. 7- http://www.cancer.gob/espaol/pdf/tratamiento/senomasculino/patient/ page 5# top. 8- http://www.cirugest.com/revisiones/cirog-06/09-06-16/htm. 9- Arnal, justo. Investigacin educativa del cncer de seno U.C.A. 2000. 10Serie cronolgica de fallecidos por grupos de edades de estadsticas del

municipio de Chichigalpa por: Sra. Leyla Gadea responsable del centro de salud Julio Duran. Chichigalpa.

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