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MANUAL DO USURIO

BIOFLASH IPL SYSTEM

BIOSET Indstria de Tecnologia Eletrnica Ltda. EPP Av. 55, 1212 Jardim Kennedy - Rio Claro SP - CEP 13501-540 SAC: (19) 3534-3693 www.bioset.com.br CNPJ: 68.099.431/0001-90 Indstria Brasileira

SUMRIO
Apresentao ........................................................................................................... 03 Consideraes Iniciais e Conservao...................................................................... 05 Observaes Preliminares ........................................................................................ 06 Alimentao Eltrica.................................................................................................. 07 Especificaes Tcnicas do Fusvel e Instrues para Substituio ........................ 08 Caractersticas Tcnicas ........................................................................................... 08 Partes, Peas e Acessrios....................................................................................... 10 Anotaes Importantes ............................................................................................. 14 Instrues de Utilizao ........................................................................................... 16 Detalhamento dos Comandos e Dispositivos ........................................................... 18 Instrues de Instalao e Operao do Equipamento ............................................. 22 Conexes e Desconexes ........................................................................................ 47 Cuidados e Observaes Indispensveis.................................................................. 50 Advertncias ............................................................................................................. 52 Terapia de Luz Intensa Pulsada com BIOFLASH IPL SYSTEM ............................... 53 Histrico dos Flash Lamps ....................................................................................... 53 Introduo ................................................................................................................. 54 Conceitos Fsicos ..................................................................................................... 55 Fundamentos de Funcionamento ............................................................................. 59 Mecanismo de Ao ................................................................................................. 61 Indicaes de Uso do Bioflash IPL System ............................................................... 61 Recomendaes e Cuidados para o Uso do Bioflash IPL System ............................ 62 Reaes Adversas ................................................................................................... 63 Limpeza do Equipamento .......................................................................................... 65 Manuteno Preventiva ............................................................................................. 67 Garantia ................................................................................................................... 68 Referncias Bibliogrficas ........................................................................................ 69 Anotaes ................................................................................................................ 71

APRESENTAO
O BIOFLASH IPL SYSTEM um moderno equipamento desenvolvido pela BIOSET Indstria de Tecnologia Eletrnica para auxiliar na prtica clnica de procedimentos em esttica. Totalmente microcontrolado, o equipamento incorpora as inovaes tecnolgicas mais modernas disponveis, o que oferece uma grande preciso nos parmetros selecionados. Suas caractersticas fsicas, pticas e funcionais permitem tratamentos e aplicaes rpidas, eficazes e seguras, apesar da relativamente alta densidade de energia luminosa emitida pelo pulso aplicado, sem exigir qualquer meio de resfriamento da pele. Seus conjuntos pticos associados aos manpulos aplicadores so dotados de filtros de corte seletivos que permitem ao usurio escolher o espectro de radiao luminosa mais adequada para cada caso e cada tratamento. O sistema BIOFLASH IPL SYSTEM um equipamento eletro-mdico e esttico de Luz Intensa Pulsada Multidisciplinar que pode ser utilizado por profissionais Mdicos, tcnicos em Esttica ou Enfermagem e Fisioterapeutas Dermato-Funcionais para tratamentos de epilao duradoura e outros tratamentos dermatolgicos tais como: fotorejuvenescimento, tratamento de acne ativa, tratamentos de pequenas e discretas leses vasculares, particularmente as faciais, vitiligo, psorase, alm daqueles que a literatura mdica e os estudos cientficos em constante desenvolvimento possam vir a indicar para as suas caractersticas tcnicas. Conhecida como Luz Intensa Pulsada, Luz Pulsada Varivel ou Luz Pulsada Controlada compreendida pela emisso de um relmpago de luz de alta intensidade e durao controlada diretamente sobre a pele do paciente na regio em tratamento por intermdio de um sistema eletrnico microprocessado especfico para esta finalidade. A tcnica de Luz Intensa Pulsada oferece uma srie de vantagens em comparao com os sistemas de fototerapia tradicionais que utilizam a luz Laser a comear pelo seu custo que bastante inferior. As reas de emisso luminosa dos sistemas de Luz Intensa Pulsada so muito maiores que as dos sistemas

laser e, alm disso, os sistemas de Luz Intensa Pulsada so muito mais flexveis e seguramente adaptveis aos diferentes tipos de colorao de pele. A fonte de luz dos sistemas de Luz Intensa Pulsada constituda por uma lmpada de descarga a gs xennio que produz um espectro relativamente plano e amplo de radiaes luminosas que vai desde a regio ultravioleta ao infravermelho passando por todo o espectro luminoso visvel. Para cada aplicao mdica em particular faixas de comprimentos de onda do espectro luminoso so criteriosamente selecionados pela adio de filtros pticos apropriados ao sistema. Tipicamente os comprimentos de onda envolvidos nos tratamentos dermatolgicos vo de 390nm at 1200nm pela tcnica da Luz Intensa Pulsada. A energia luminosa filtrada distribuda geralmente por uma srie de pulsos curtos com durao controlada e intensidades que vo, tipicamente, de 16 J/cm a 56 J/cm, podendo chegar em 90 J/cm em alguns tratamentos especiais. A durao dos pulsos emitidos e o modo de emisso (pulso nico ou burst) so dependentes do tipo de aplicao. Tipicamente em modo de pulso nico o tempo de durao pode variar entre 10ms e 40ms. Em modo burst a emisso em geral pode ser ajustada para ser feita entre 2 a 4 pulsos consecutivos com tempos de durao ajustveis entre 2ms e 10ms para cada pulso. Os diferentes modos disponveis e acessveis ao operador para a configurao e parametrizao dos pulsos luminosos de alta intensidade viabilizam o tratamento de pacientes particularmente sensveis s radiaes luminosas de alta intensidade. Alm dos recursos de programao e parametrizao quantitativa da energia e da forma de emisso dos pulsos luminosos de alta energia, o sistema dotado de um modo de parametrizao qualitativa, voltado aos tratamentos de epilao. Um banco de dados residente na memria no voltil do sistema fornece ao usurio as parametrizaes quantitativas baseadas em resultados de experimentos clnicos, na qualidade de parmetros sugestivos ao operador, que, sob seu prprio julgamento clnico, podem ser facilmente refinados e/ou modificados pelas teclas de programao do equipamento.

O projeto e construo deste equipamento foram baseados nas normas de construo NBR-IEC 60.601-1 (Equipamento Eletromdico Parte 1 - Prescries Gerais de Segurana), e corresponde a classe 1 de proteo. O BIOFLASH IPL SYSTEM deve ser operado somente por profissionais qualificados e dentro dos padres de segurana de utilizao. No est previsto o uso desta unidade em locais onde exista o risco de exploso, como departamentos de anestesia. Se o paciente, o equipamento e/ou os cabos de conexo estiverem prximos zona de influncia do emissor de um equipamento de termoterapia de alta freqncia (Ondas Curtas, por exemplo) no est descartada a possibilidade de perigo ao paciente. Normalmente uma distncia superior a 3 metros suficiente para se minimizar este risco. No interesse da segurana do paciente, operador e terceiros, a BIOSET sugere a comprovao a intervalos de tempo regulares da segurana do servio e a capacidade de funcionamento do equipamento de acordo com as indicaes que constam na documentao tcnica fornecida pelo fabricante.

CONSIDERAES INICIAIS E CONSERVAO


SOLICITAMOS QUE SE LEIA CUIDADOSAMENTE ESTE MANUAL DE INSTRUES DO USURIO ANTES DE UTILIZAR O EQUIPAMENTO E QUE SE FAA REFERNCIA AO MESMO SEMPRE QUE SURGIREM

DIFICULDADES. MANTENHA-O SEMPRE AO SEU ALCANCE. Instalar o equipamento sobre o carrinho, mantendo-o em local plano e bem nivelado com os rodzios sempre travados e sobre uma superfcie firme e horizontal, em local com perfeita ventilao, de modo a no obstruir a entrada e a sada da ventilao forada do equipamento. Evitar locais sujeitos a vibraes ou deslocamentos brutos. Em caso de armrio embutido ou outro mobilirio fechado, certifique-se de que no haja impedimento livre circulao de ar na parte traseira e inferior do equipamento.

No apoiar sobre tapetes, almofadas ou outras superfcies fofas que obstruam a ventilao. Evitar locais midos, quentes ou com poeira. Posicionar o cabo de fora e o cabo do pedal de modo que fiquem livres, fora de locais onde possam ser pisoteados, e no colocar qualquer mvel sobre eles. No introduzir objetos nos orifcios do equipamento e no apoiar recipientes com lquido. No usar substncias volteis (benzina, lcool, thinner e solventes em geral) para limpar o gabinete, pois elas podem danificar o acabamento. Usar um pano umedecido com gua e detergente neutro para no danificar a pintura do gabinete e suas partes plsticas, e secar com um pano seco aps o procedimento de limpeza.

OBSERVAES PRELIMINARES
Com um design moderno e arrojado, o BIOFLASH IPL SYSTEM foi projetado segundo as prescries das normas vigentes para a produo de equipamentos eletro-mdicos. Todos os detalhes de operabilidade e ergonomia foram observados para promover segurana e facilidade de manuseio. As sensaes produzidas pelos disparos do manpulo aplicador so, normalmente, confortveis para a maioria das pessoas, e controladas pela sensibilidade individual e fluncia de energia utilizada. O sistema de controle microprocessado integrado ao equipamento gerencia as caractersticas do pulso luminoso emitido de forma a permitir a liberao de grandes quantidades de energia de forma tal a no causar qualquer tipo de dano estrutura da derme. A flexibilidade de configurao do espectro luminoso emitido atravs do intercmbio entre diferentes manpulos aplicadores permite ao sistema BIOFLASH IPL SYSTEM tratar com rapidez, eficcia e segurana a maioria dos casos em que se deseja uma epilao duradoura em pacientes de qualquer tipo de pele e de 6

plo. Devido extenso da rea abrangida pelo facho luminoso emitido pelo manpulo aplicador o sistema viabiliza o tratamento de grandes regies do corpo em tempos bastante reduzidos. O sistema dotado de um controlador microprocessado e circuitos eletrnicos que gerenciam todas as suas funes, controlam a energia armazenada nos nveis desejados pelo operador e controlam a forma com que esta energia entregue lmpada de gs xennio. Tambm monitoram e gerenciam todas as situaes possveis de alarme de mau funcionamento do sistema e provm uma interface homem-mquina amigvel na qual a entrada e a sada de informaes entre o operador e o sistema, e vice-versa, so feitas atravs de um teclado, sinais luminosos, sinais sonoros e mensagens alfanumricas exibidas numa tela de display grfico de cristal lquido. Manusear com cuidado os manpulos aplicadores que so partes integrantes do equipamento. Sua correta manuteno e utilizao aumentaro a vida til do equipamento. No utilizar manpulos aplicadores de outros equipamentos, pois esta prtica acarretar em risco de segurana para o paciente e para o operador, alm de causar danos irreparveis ao sistema.

ALIMENTAO ELTRICA
O BIOFLASH IPL SYSTEM est ajustado de fbrica para uma tenso de rede de 220V~ (+/- 10%). Evitar mau contato nesta tomada de fora, o que pode causar mau funcionamento do sistema ou causar danos severos ao equipamento. Independente da tenso ajustada, o equipamento apropriado para freqncia de rede de 50 / 60 Hz. O cabo de fora possui plug com terminal especial de ligao a terra. Sendo assim, o local de instalao do equipamento deve possuir tomada de fora com terminal de proteo (terminal terra). Lembre-se: a ligao do fio terra estar garantindo perfeito funcionamento do equipamento e principalmente segurana do paciente e do operador.

Para instalao deste produto, favor observar as prescries da Norma Tcnica Brasileira NBR 13.534: Instalaes Eltricas para Estabelecimentos Assistenciais de Sade Requisitos para Segurana.

Especificaes Tcnicas do Fusvel e Instrues para Substituio Dimenses: 5 x 20 mm (Tipo 20AG) Valor: 6,3A Ao: retardada (Tipo T)

Utilizar uma chave para abrir a gaveta at liber-la.

Puxar a gaveta com os fusveis para trs.

Puxar o fusvel danificado, retirando-o de seu alojamento.

Colocar o fusvel novo, encaixando-o.

Recolocar a gaveta no local, pressionando at prend-la.

CARACTERSTICAS TCNICAS
Caractersticas do Equipamento
Modelo do equipamento: Modo de operao: Alimentao: Freqncia da rede de alimentao: Potncia de entrada: BIOFLASH IPL SYSTEM Contnuo 220V~ 50 / 60Hz Mnima em regime de manuteno de energia: 300VA Mxima em regime de carga: 1000VA Espectros luminosos: Aplicador 750nm: 750nm ~ 1200nm Aplicador 640nm: 640nm ~ 1200nm

Aplicador 590nm: 590nm ~ 1200nm Aplicador 520nm: 520nm ~ 1200nm Aplicador 390nm: 390nm ~ 510nm Energia emitida (mx.): Fluncia: Nmero de pulsos: Modo de emisso: 700J de 16,3J/cm a 56J/cm em passos de 0,56J/cm de 1 a 4 Single pulse: pulso nico Burst: trens de pulsos Durao do pulso (ms): Single pulse: de 10 a 40ms em passos de 5ms Burst: de 2 a 10ms em passos de 2ms Tempo de intervalo entre os pulsos no modo Burst (delay): Dimenses do equipamento (cm): Dimenses do carrinho auxiliar (cm): Peso do equipamento: Peso do carrinho auxiliar: Fusveis:
Nota:

de 2 a 10ms em passos de 2ms 62 x 35 x 47 (L x P x A) 83 x 51 x 94 35Kg 33,6Kg 6,3A / Tipo 20AGT (ao retardada) / 220V~

1) Os dados tcnicos aqui apresentados podero apresentar alterao de at +/- 10%. 2) O equipamento e suas caractersticas podero sofrer alteraes sem prvio aviso.

Classificao do Equipamento
Tipo de proteo contra choque eltrico: Grau de proteo da parte aplicada: Esterilizao: Categoria AP: Categoria APG: Operao do equipamento: Utilizao do equipamento: Equipamento de classe I Tipo BF No adequado No adequado No adequado Contnuo Normal

Equipamento: Classificao IPX:

Porttil IPX0

Caractersticas da Embalagem
Armazenamento Temperatura ambiente: Umidade relativa: Presso atmosfrica: Operao Temperatura ambiente: Umidade relativa: Presso atmosfrica: Transporte Empilhamento mximo: 1 caixa 10oC a 40oC 30% a 75% 700 a 1060 kPa (525 a 795 mmHg) -5oC a + 50oC 10% a 80% 500 a 1060 kPa (375 a 795 mmHg)

PARTES, PEAS E ACESSRIOS


Quantidade Descrio Cdigo

01

Equipamento para Luz Intensa Pulsada BIOFLASH IPL SYSTEM

960001

01 01

Manual de instrues do usurio Bioflash IPL System Estojo com kit de acessrios 01 Aplicador Bioflash IPL System com filtro 750nm * 01 Aplicador Bioflash IPL System com filtro 640nm *

963042 963043 970060

970058

10

01

Aplicador Bioflash IPL System com filtro 590nm *

970056

01

Aplicador Bioflash IPL System com filtro 520nm *

970055

01

Aplicador Bioflash IPL System com filtro 390nm *

690052

05 05 05 01 02 01 01

Anteparo com janela de 50 x 25 mm ** Anteparo com janela de 30 x 20 mm ** Anteparo com janela de 20 x 10 mm **

690052 690053 690054 208803 933003 840005 210003

Cabo de ligao do aplicador ao equipamento culos de proteo IPL lente verde, classe 1, tonalidade 5 (em 166/1995) Chave com segredo para acionamento do sistema Cabo PP 3 x 0,7 x 2m plug 90G (2P + T) + fmea IEC

NOTAS: * Os manpulos aplicadores intercambiveis so fornecidas de acordo com a necessidade do usurio. ** So fornecidos 3 anteparos (um de cada tipo) para cada manpulo aplicador. Os produtos e acessrios acima descritos so fabricados, testados e aprovados para serem utilizados exclusivamente com o produto e fazem parte integrante deste equipamento, no podendo ser vendidos separadamente para integrar nenhum outro tipo de produto ou sistema. Os acessrios manpulos aplicadores e anteparos so considerados itens de consumo e podem ser vendidos em separado, a ttulo de reposio, apenas para os usurios do sistema BIOFLASH IPL.

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Equipamento Bioflash IPL System

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Manpulo aplicador com filtro ptico 390 ~ 510nm

Manpulo aplicador com Manpulo aplicador com filtro ptico 520 ~ 1200nm filtro ptico 590 ~ 1200nm

Manpulo aplicador com filtro ptico 640 ~ 1200nm

Manpulo aplicador com filtro ptico 750 ~ 1200nm

culos de proteo.

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Anteparo com janela de 50 x 25 mm.

Anteparo com janela de 30 x 20 mm.

Anteparo com janela de 20 x 10 mm.

Pedal.

ANOTAES IMPORTANTES
Equipamento no adequado ao uso na presena de mistura anestsica inflamvel com ar, oxignio ou xido nitroso. A BIOSET, como fabricante deste equipamento, recomenda que o usurio encaminhe o equipamento para testes anuais de calibrao e performance a serem efetuados na fbrica ou em assistncia tcnica autorizada. Entre em contato pelos telefones deste manual do usurio para informaes. Equipamentos com partes aplicadas do Tipo BF (como o caso deste equipamento) apresentam riscos de choque eltrico quando instalados inadequadamente. Seguir todas as instrues de instalao contidas neste manual do usurio e jamais dispensar o aterramento da rede eltrica.
A BIOSET no se responsabiliza pela incorreta utilizao deste equipamento ou pela utilizao por profissionais no capacitados para o uso. Este equipamento dever ser utilizado somente por profissionais qualificados ou sob superviso direta de um profissional responsvel tcnico.

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SIMBOLOGIA UTILIZADA NO EQUIPAMENTO E NA EMBALAGEM


Equipamento com parte aplicada Tipo BF Ateno! Consultar Documentos Acompanhantes! Cuidado! O Contedo desta embalagem frgil! Empilhamento mximo para armazenamento e transporte de 5 caixas! Armazenamento e transporte com este lado para cima! Limites de temperatura para armazenamento e transporte (-5 e 50 C) Teme umidade! Manter afastado da gua! Equipamento energizado Boto de parada de emergncia Conexo do pedal de acionamento Conexo da mangueira de suco para resfriamento do manpulo aplicador (parte aplicada) Conexo de entrada e sada de sinais do manpulo aplicador (parte aplicada) Conexo de sada de sinais para o manpulo aplicador (parte aplicada)

I O

Equipamento ligado

Equipamento desligado

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INSTRUES DE UTILIZAO
DESCRIO DO EQUIPAMENTO BIOFLASH IPL SYSTEM Vista Painel Frontal

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3

15 14
13

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Vista Superior

Vista Traseira do Equipamento

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22 24

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Vista Traseira do Manpulo

Vista Lateral do Manpulo

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17

Vista Frontal do Manpulo

Vista Inferior do Manpulo

32 33 34 35
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DETALHAMENTO DOS COMANDOS E DISPOSITIVOS 1. Tecla SYSTEM Permite apagar o contador de disparos geral do sistema quando o recurso de apagamento estiver ativado. 2. Tecla LAMP Permite apagar o contador de disparos efetuados pelo manpulo aplicador instalado no equipamento quando o recurso de apagamento estiver ativado. 3. Tecla MODE Permite selecionar o modo de emisso do pulso luminoso em pulso nico (Single Pulse) ou trem de pulsos (Burst). 4. Tecla AUTO Permite selecionar os trens de pulsos pr-programados quando o sistema est operando em modo de emisso em trem de pulsos (Burst).

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5. Tecla PROG Habilita a programao dos parmetros do trem de pulsos pelo prprio operador quando o sistema est operando em modo de emisso em trem de pulsos (Burst). 6. Tecla TIME Permite o ajuste do tempo de durao de cada pulso do trem de pulsos quando o sistema est operando em modo de emisso em trem de pulsos programados pelo operador (Burst Set Up). 7. Tecla FAST MENU 1 Ativa o modo de programao rpida FAST MENU e seleciona o tipo de pele do paciente. 8. Tecla FAST MENU 2 Seleciona o grau de pigmentao dos plos do paciente no modo de programao rpida. 9. Tecla FAST MENU 3 Seleciona a espessura dos plos do paciente.

10. Tecla DELAY Permite o ajuste do tempo de intervalo entre os pulsos de um trem de pulsos quando o sistema est operando em modo de emisso em trem de pulsos programados pelo operador (Burst Set Up).

11. Tecla PULSE Permite o ajuste do nmero de pulsos de um trem de pulsos quando o sistema est operando em modo de emisso em trem de pulsos programados pelo operador (Burst Set Up).

12. Tecla ENTER Tecla de funo mltipla utilizada para iniciar ou terminar a operao do equipamento. Quando o equipamento se encontra em modo de operao em determinadas situaes o operador solicitado a acion-la para confirmar aes ou alteraes de parmetros de operao.

13. Tecla ERASER Ativa o recurso de apagamento dos contadores de disparos efetuados pelo manpulo aplicador instalado no equipamento e o contador de disparos geral do sistema. Para evitar o apagamento acidental dos contadores a

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ativao deste recurso requer o acionamento das teclas AUTO e PROG simultaneamente na seguinte seqncia: ERASER + AUTO + PROG. 14. Tecla DURATION Permite o ajuste do tempo de durao do pulso luminoso quando o sistema est operando no modo de emisso em pulso nico (Single Pulse). 15. Teclas (+) e (-) Permite o ajuste do nvel de contraste do display no momento em que o equipamento ligado e antes da tecla ENTER (12) ser pressionada e permite ainda o ajuste da intensidade da energia do pulso luminoso quando o sistema est operando no modo de emisso em pulso nico (Single Pulse).

16. DISPLAY GRFICO de Cristal Lquido (LCD) Indicador dos valores selecionados e programados pelas teclas do equipamento. 17. CHAVE Liga / Desliga com segredo: Utilizada para ligar e desligar o equipamento em condies normais de operao e na sua utilizao regular. Quando desligada a chave pode ser removida para evitar a operao do equipamento por pessoal no autorizado e/ou habilitado.

18. BOTO DE PARADA DE EMERGNCIA Interrompe imediatamente o funcionamento do equipamento quando pressionado para baixo. Uma vez acionado, o boto de emergncia fica travado nesta posio. Para destrav-lo e reativar o funcionamento do equipamento necessrio gir-lo no sentido das setas (horrio). Ao ser destravado, o boto vermelho salta automaticamente para cima. 19. SINALIZADOR LUMINOSO DE EQUIPAMENTO LIGADO Indica que o equipamento foi ligado na chave traseira, que a chave com segredo foi acionada e que o boto de emergncia no est pressionado.

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20. CONEXO DE SINAIS PARA O APLICADOR.

21. CONEXO DE POTNCIA PARA O APLICADOR.

22. CONEXO DE AR PARA O APLICADOR.

23. CONEXO para o PEDAL.

24. Porta FUSVEL DE PROTEO.

25. CHAVE GERAL TRASEIRA Permite a inicializao do funcionamento do equipamento: na posio I energiza o equipamento e na posio O o sistema fica totalmente desenergizado. 26. Entrada para o CABO DE FORA.

27. CONEXO DE POTNCIA DO APLICADOR.

28. CONEXO DE SINAIS DO APLICADOR.

29. CONEXO DE AR DO APLICADOR.

30. ARESTA PARA VENTILAO AUXILIAR na parte traseira do manpulo.

31. ARESTA PARA VENTILAO AUXILIAR na lateral do manpulo.

32. INDICADOR LUMINOSO LED AMARELO: Indica que o sistema est sendo carregado para novo disparo. 33. INDICADOR LUMINOSO LED VERDE: Indica que o pulso pode ser disparado.

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34. GATILHO DISPARADOR (Destro).

35. GATILHO DISPARADOR (Canhoto).

36. ARESTA PARA VENTILAO AUXILIAR na parte frontal do manpulo.

37. JANELA DE APLICAO COM FILTRO PTICO (sada do pulso luminoso).

INSTRUES DE INSTALAO E OPERAO DO EQUIPAMENTO


IMPORTANTE: Utilizar somente os culos de proteo fornecidos com o equipamento os quais so aprovados para proteo ocular contra a radiao luminosa com um ndice de transmitncia inferior a 5% para todos os espectros luminosos emitidos pelos seus aplicadores.

1. Posicionar o equipamento em um local firme, seco e ventilado ou sobre o carrinho auxiliar.

2. Inserir o cabo de fora em sua entrada (26), at que a conexo esteja firme, e ligar a outra extremidade a uma tomada de fora (220V~ / 50- 60 Hz). Certifique-se que esta tomada no apresenta mau contato ou que o cabo de fora no esteja na passagem de circulao de pessoas.

3. Conectar o cabo de conexo entre o equipamento (20,21,22) e o manpulo aplicador (27,28,29) na respectivas entradas. 4. Conectar o pedal na sua entrada (23). Certifique-se que seu cabo no esteja na passagem de circulao de pessoas. 5. Escolher um dos manpulos aplicadores e conect-lo a outra extremidade do cabo de conexo. 6. Escolher um dos anteparos de aplicao e encaix-lo sobre a janela de sada do manpulo aplicador.

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7. Colocar o manpulo aplicador no descanso do gabinete e passar o cabo de conexo do aplicador pela ala de apoio lateral.

8. Ligar o equipamento atravs da chave situada em seu painel traseiro (25) e destravar o boto de parada de emergncia (18) no topo do equipamento, girando-o no sentido indicado pelas setas ou sentido horrio (caso esteja travado).

9. Inserir a chave com segredo no comando Liga / Desliga no topo do equipamento (15) e gir-la no sentido horrio (15).

10. Nesse momento, o display grfico se acender, tornando possvel a visualizao descrita abaixo:

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Duration 35 ms
5 6

Pulse 1 Single

Time 35ms Pulse Optics

Delay . . ms 640 nm

MODE Energy 350 J Fluence 28 , 48 J.cm-2 OFF

FLASH COUNTERS Lamp Set 1835 System 3224 Idle

9 10 11 12

1. Tempo de durao do trem de pulsos. 2. Nmero de pulsos do trem de pulsos. 3. Tempo de durao do pulso nico ou de cada pulso do trem de pulsos. 4. Tempo de intervalo entre cada pulso do trem de pulsos. 5. Modo de Operao: Pulso nico ou Trem de Pulsos. 6. Energia ajustada (J). 7. Fluncia ou densidade de energia ajustada (J/cm). 8. Identificao do manpulo aplicador em uso. 9. Contador de disparos efetuados pelo manpulo aplicador em uso. 10. Contador de disparos totais efetuados pelo equipamento. 11. Estado do sistema. 12. Campo de mensagens de alerta e alarmes.

11. Aps esta visualizao, ajustar o contraste da tela pelas teclas (+) e (-) (15) pressionar e pressionar a tecla ENTER (12) para ativar o funcionamento do

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equipamento e tornar possvel o ajuste dos parmetros, conforme detalhamento dos comandos abaixo: O sistema BIOFLASH IPL foi concebido para operar em diferentes

estados e modos de operao que, em determinadas circunstncias, esto diretamente relacionados com o nvel de operao do equipamento. Deve-se entender como nvel de operao o grau de dificuldade de

operao e, portando, o grau de habilitao necessrio por parte do operador. Pode-se assumir que o sistema possui quatro nveis de operao

considerando que em ambos os modos de operao (Single Pulse ou Burst) o operador pode contar com duas formas distintas de programao e dosagem dos pulsos de luz intensa a serem emitidos sobre o paciente: No modo Single Pulse:

Aps pressionar a tecla ENTER (12) o operador pode escolher a dose (fluncia; J/cm) e o tempo de durao do pulso de acordo com seu julgamento profissional pelas teclas (+) e (-) (15) e DURATION (14). Por outro lado, atravs das teclas 1, 2 e 3 do bloco FAST MENU (teclas 7, 8 e 9) possvel ao operador escolher, atravs de parmetros meramente qualitativos, valores de fluncia e tempo de pulso pr-armazenados pela fbrica em memria no voltil, os quais servem como valores iniciais seguros para o profissional que esteja ainda em fase de treinamento e/ou familiarizao com o mtodo ou com as tcnicas que envolvem o uso do equipamento. Para isso, basta pressionar a tecla 1 (7) para selecionar o tipo de pele, a tecla 2 (8) para selecionar a pigmentao do plo e a tecla 3 (9) para seleo da espessura do plo. No modo Burst:

O operador tambm dispe de dois meios para o ajuste da dose: ajuste automtico e ajuste programvel pelo operador segundo seu julgamento. Com o ajuste automtico so configurados trens de pulsos com valores pr-armazenados pela fbrica em memria no voltil.

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Com o ajuste programvel o operador pode configurar os trens de pulsos de forma personalizada conforme seu julgamento tcnico com um grau de liberdade limitado automaticamente pelo software de controle com base nas caractersticas fsicas particulares do sistema. Para tal ajuste, pressionar a tecla MODE (3). O equipamento disponibiliza 6 modos de Burst com parmetros pr-armazenados e para navegar nos

mesmos, basta pressionar a tecla AUTO (4). Caso queira programar os trens de pulso, pressionar a tecla PROG (5) e o equipamento disponibilizar o BURST SET UP, permitindo o ajuste do tempo do pulso (pela tecla TIME (6)), o intervalo entre os pulsos (pela tecla DELAY (10) e o nmero de pulsos (pela tecla PULSE (11)). Assim, de acordo com o grau de dificuldade e da necessidade de

capacitao do operador pode-se relacionar hierarquicamente os nveis e modos de operao como segue abaixo na tabela: MODO DE OPERAO Modo Single Pulse Fast Menu Fluence e Duration Modo Burst Automtico Programvel Grau 3 Grau 4 Grau 1 Grau 2 DIFICULDADE

Finalmente, dependendo do estado do sistema, algumas teclas podero assumir algumas funes especiais que sero oportunamente detalhadas.

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FUNCIONAMENTO DO EQUIPAMENTO
ESTADO 0 Inicializao.

Quando o sistema ligado, na tela do LCD so apresentados o nome do produto, a verso e a reviso do software residente enquanto um auto-check dos dispositivos internos executado pelo microprocessador. Se alguma falha for encontrada durante a inicializao uma mensagem de erro exibida acompanhada de um sinal sonoro e a operao do sistema bloqueada.

ESTADO 1 Sistema em espera.

Aps o auto-check a tela de operao carregada com os parmetros default de operao e o sistema colocado em estado de espera. No campo do LCD reservado para as mensagens de estado do sistema ser apresentada a mensagem:

Off

Idle

Neste estado o sistema somente responder a 3 teclas: 1. Teclas (+) e (-) (15) ajuste de contraste da tela do LCD. - Mantendo-se uma das teclas acionada, o contraste do LCD aumentado ou diminudo em passos curtos de fcil visualizao na medida em que o aspecto da tela se modifica acompanhada de um bip de curta durao a cada passo ou outro de longa durao informando que o fim de curso para o ajuste foi atingido em qualquer uma das direes. 2. Tecla ENTER (12) incio de operao. - O sistema colocado em modo de operao de acordo com os parmetros de operao default.

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NOTA: A funo de ajuste de contraste da tela do LCD somente acessvel com o sistema no estado de espera (estado 1 pgina 26).

ESTADO 2 Sistema em Operao / Programao

Quando o sistema posto no estado de operao, atravs da tecla ENTER (12), do sistema de refrigerao do manpulo aplicador ligado e o sistema de armazenamento de energia ativado. No campo do LCD reservado para as mensagens de estado poder se ver: On On Charging Ready Sistema em operao e carregando. Sistema em operao e pronto para ser disparado.

A cada disparo efetuado um novo ciclo de carga ser automaticamente iniciado e o estado do sistema sinalizado de acordo com as mensagens acima. Alm das mensagens na tela a sinalizao do estado do sistema tambm feita por sinais sonoros (beeps) e pelos indicadores luminosos LEDs situados no aplicador indicando se o sistema est pronto para ser disparado ou em carga/manuteno de carga. Quando em carga ou em manuteno da carga, o sistema no obedece ao comando de disparo para proteger os seus dispositivos e componentes de potncia internos. Um sinal sonoro de durao mais longa alerta o operador de que um disparo solicitado no pode ser efetuado at que o led PRONTO (verde) do aplicador se acenda. Manuteno da carga deve ser entendida como a reposio automtica e controlada da energia que dissipada espontaneamente pelas perdas do sistema de armazenamento devido as suas caractersticas fsicas intrnsecas. Por serem de muito curta durao, os eventos de manuteno de carga somente so sinalizados pelos respectivos leds de sistema PRONTO (verde) e EM CARGA (amarelo) localizados no aplicador.

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No estado de operao o sistema tambm faz automaticamente uma constante verificao de todas as variveis e subsistemas envolvidos com a operao segura do equipamento, emitindo em caso de falhas, mensagens e avisos sonoros alm de bloquear a utilizao do equipamento em caso de falhas severas e de orientar o operador sobre como proceder diante de tais eventos. Tais verificaes envolvem: - Presena e identificao do comprimento de onda do conjunto ptico associado ao aplicador em uso. - Contagem e monitorao da vida til da lmpada do aplicador em uso a cada disparo efetuado. - Sobre aquecimento do manpulo aplicador. - Superaquecimento do manpulo aplicador. - Funcionamento e integridade da fonte de potncia. - Funcionamento e integridade do sistema de carga e armazenamento de energia. Ainda no estado de operao o sistema oferece ao operador todas as funcionalidades e facilidades para a programao e a configurao dos pulsos a serem emitidos pelo equipamento que sero descritas a seguir em referncia s teclas que do acesso a essas funes. OPERANDO O EQUIPAMENTO

1. Tecla ENTER (12) ativa o sistema ou recoloca-o em estado de espera. Quando o sistema recolocado em estado de espera o motor do sistema de refrigerao mantido ligado por aproximadamente dez minutos para que a temperatura do aplicador caia a nveis seguros para sua integridade fsica. A mensagem Wait for Auto Cooling solicita ao operador aguardar o desligamento automtico do motor de resfriamento antes de desenergizar o equipamento. 2. Tecla MODE (3)

seleciona, a cada toque, o modo de emisso dos pulsos

de Luz Intensa: Pulso nico (Single Pulse) ou Trem de Pulsos (Burst).

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MODO SINGLE PULSE

Toda a energia liberada na forma de um nico pulso luminoso cuja durao padro de 35ms. Este tempo de durao pode ser modificado pelo operador conforme sua necessidade numa faixa que vai de 10ms a 40ms em passos de 5ms. No modo Single, tambm se pode ajustar a quantidade de energia armazenada atravs das teclas apropriadas no painel de operao. O sistema executa o gerenciamento e a correo automtica do tempo de durao do pulso de energia adequando-o para o valor mximo admissvel em funo da quantidade de energia armazenada no banco de capacitores. Desta forma, a quantidade de energia convertida em radiao luminosa funo de duas variveis estabelecidas pelo operador: a carga presente no banco de capacitores e o tempo de durao do pulso. 1. Teclas (+) e (-) (15) permite aumentar ou diminuir a dose de energia a ser liberada pelo pulso dentro de uma faixa de valores em concordncia com as caractersticas fsicas do sistema. 2. Tecla DURATION (14) permite ajustar o tempo de durao do pulso nico em intervalos de 5ms. O tempo mnimo de 10ms e o tempo mximo limitado automaticamente em 30ms, 35ms ou 40ms de acordo com a fluncia (dose) ajustada. O sistema indica ao operador a mensagem Single Pulse no campo MODE do LCD destinado indicao do modo de emisso selecionado. Nos campos ENERGY, FLUENCE e DURATION so indicados os valores numricos dos parmetros escolhidos pelo operador para a dosagem e configurao do pulso nico.

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MODO BURST
Modo Burst (Trem de Pulsos) a energia liberada na forma de um

trem de pulsos o qual pode ser programado como segue: 1. Burst Auto: o operador pode escolher uma entre seis configuraes originais de fbrica. 2. Burst Prog: o operador, devidamente habilitado, pode parametrizar o trem de pulsos conforme seu julgamento clnico programando as seguintes variveis: Pulses: nmero de pulsos. Programvel entre 1 a 4 Pulsos / Burst. Pulse Time: tempo de durao de cada pulso que compe o Burst. Programvel entre 2ms a 10ms em passos de 2ms. Delay: tempo de durao de cada intervalo entre um pulso e o pulso subseqente que compem o Burst. Programvel entre 2 a 20ms em passos de 2ms. Neste modo de emisso o sistema de armazenamento de energia ser carregado com a quantidade mxima de energia armazenvel. A dose de energia ser definida em termos de parmetros de tempo de durao, nmero de pulsos e tempo de durao do intervalo entre cada pulso componente do trem de pulsos configurado. A configurao do trem de pulsos pode ser automtica ou programada pelo operador conforme ser descrito adiante: 1. Tecla MODE (3) permite selecionar o modo BURST. 2. Tecla AUTO (4) pulsos. permite acessar a configurao automtica do trem de

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A cada toque o sistema configura automaticamente o trem de pulsos a ser emitido de acordo com valores definidos e programados na fbrica em memria no voltil. O operador pode escolher entre 6 (seis) diferentes configuraes de Burst o que melhor se aplica ao tratamento em curso conforme seu julgamento profissional. A configurao automtica selecionada ser indicada no campo MODE do LCD com a mensagem Burst Auto n, com n = 1,2,3,4,5,6. A cada configurao de burst selecionada os campos FLUENCE, DURATION, TIME, DELAY e PULSE na tela LCD so atualizados com os valores numricos dos parmetros de configurao carregados que comporo cada trem de pulso emitido e ajustados pelas teclas 6, 10 e 11 respectivamente. 3. Tecla PROG (5) pulsos. Habilita a funo de configurao do trem de pulsos programvel pelo operador ou retorna funo de configurao automtica se a configurao programvel j estiver selecionada. O modo de emisso em trem de pulsos com configurao programvel indicado no campo MODE do LCD com a mensagem Burst Set Up. Quando a tecla Prog acionada os parmetros de configurao so carregados com valores iniciais definidos e programados em fbrica em memria no voltil que podem ser considerados como uma stima opo de Burst Automtico. A diferena est em que as teclas TIME, DELAY e PULSE agora esto habilitadas e so reconhecidas pelo sistema dando ao operador total liberdade para configurar o trem de pulsos conforme seu julgamento, limitado apenas pelas faixas de valores estabelecidas de acordo com as caractersticas fsicas do sistema tal como se segue:

permite acessar a configurao programvel do trem de

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4. Tecla TIME (6)

define o tempo de durao de cada um dos pulsos que

formaro o trem de pulsos. O tempo de durao de cada pulso pode ser escolhido entre 2ms e 10ms em intervalos de 2ms, sendo que o valor escolhido mostrado no campo TIME do LCD. 5. Tecla DELAY (10) define o tempo de durao de cada um dos intervalos de tempo que se desejar entre um pulso e outro que formaro o trem de pulsos. O tempo de durao de cada intervalo pode ser escolhido entre 2ms e 20ms em intervalos de 2ms, sendo que o valor escolhido mostrado no campo DELAY do LCD. 6. Tecla PULSE (11)

define o nmero de pulsos que formaro o trem de

pulsos (1,2,3 ou 4 pulsos por burst). O valor escolhido mostrado no campo PULSE do LCD. Evidentemente, se o nmero de pulsos escolhido pela tecla PULSE = 1, ento o sistema no obedecer tecla DELAY. Analogamente, se o sistema estiver ajustado com qualquer valor de tempo para o DELAY e o nmero de pulsos por burst for alterado para 1, automaticamente DELAY vai a zero e a respectiva tecla fica bloqueada.

PROGRAMAO RPIDA FAST MENU


Um terceiro recurso de parametrizao, especfico para os procedimentos teraputicos de epilao duradoura, acessvel por um conjunto de teclas de programao rpida. Por este recurso o operador conduzido pelo sistema a informar parmetros qualitativos relativos ao fototipo da pele do paciente, pigmentao dos pelos e espessura dos pelos a serem removidos. Um banco de dados programados na fbrica ajusta automaticamente os valores de intensidade e tempo de pulso de emisso, fornecendo um parmetro inicial de carter sugestivo e seguro para a dosagem da radiao luminosa queles operadores menos experientes ou ainda pouco ntimos com o sistema.

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Se a tecla 1 do bloco FAST MENU (5) for acionada em qualquer um dos modos de operao/programao j descritos acima o sistema lana o operador ao modo simplificado de ajuste e configurao de dose (fluncia) por pulso. Quando o modo simplificado de ajuste lanado, uma nova tela apresentada no LCD Fast Menu Set Up - que apresenta ao operador 3 variveis qualitativas que podem ser escolhidas pelas teclas do bloco FAST MENU conforme as caractersticas particulares do paciente e/ou da zona alvo de tratamento como segue: 1. Tecla FAST MENU 1 (5) varivel Skin Type. Pela tecla 1 o operador deve informar ao sistema o foto tipo do paciente (I a VI) de acordo com a classificao Fitzpatrick. 2. Tecla FAST MENU 2 (6) varivel Pigment. Pela tecla 2 o operador deve informar ao sistema o grau de pigmentao dos plos do paciente: Absent Slight Strong Plos claros Plos castanhos Plos negros

3. Tecla FAST MENU 3 (7) varivel Thickness. Pela tecla 3 o operador deve informar ao sistema o grau de espessura dos plos do paciente: Thin Normal Thick Plos finos Plos normais Plos grossos

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4. Tecla ENTER (12) finalizao do ajuste. Pela tecla ENTER (12) o operador deve informar ao sistema que a parametrizao qualitativa est concluda. Quando a tecla ENTER (12) acionada o sistema busca nos dados armazenados em memria no voltil o valor da Fluncia (dose) do pulso a ser emitido e retorna operao no modo de operao de simples pulso, ajustando a quantidade de energia armazenada para a dose definida pela parametrizao qualitativa.
Este modo de ajuste se destina exclusivamente a parametrizar pulsos simples com durao de 35 ms e com fluncia varivel de acordo com a combinao entre as variveis qualitativas escolhidas pelo operador.

importante lembrar que o modo de ajuste simplificado se destina exclusivamente aos procedimentos de epilao duradoura com intensidades ou doses em valores de carter sugestivo que servem como valores iniciais seguros aos operadores em treinamento ou em fase de adaptao com as tcnicas envolvidas e as particularidades do equipamento.
A epilao deve ser realizada com plos entre 1 e 3 mm, no mximo, dado que este o comprimento ideal para melhor efetividade do tratamento e que proporciona a vida til estimada do aplicador. Quando a epilao realizada em plos muito compridos, h risco de danos tanto para o equipamento quanto ao paciente. No paciente, os resduos superaquecidos do plo podem cair sobre a pele formando queimaduras generalizadas, que pode ser vista na foto abaixo (1). No equipamento, os plos compridos e seus resduos podem acumular-se tanto no filtro quanto nas partes plsticas do aplicador, causando danos permanentes ou reduzindo severamente sua vida til. Veja a foto abaixo (2).

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Foto 1:

Foto 2:

Filtro novo

Filtro danificado

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ATENO: Aps cada utilizao os filtros pticos dos conjuntos aplicadores devem ser limpos, aps o seu completo resfriamento, com gaze ou leno de papel embebido com lcool etlico puro ou lcool isoproplico. Resduos de fibras, fiapos e fibras de papel devem ser removidos aps a limpeza com um pincel. A limpeza do filtro faz-se necessria uma vez que resduos acumulados no mesmo ou na parte plstica podem danificar o aplicador e expor o paciente a riscos de queimaduras devido evaporao do filme do filtro causado pela alta temperatura que ele pode atingir nos locais onde se acumulam os resduos.

ZERANDO OS CONTADORES

Teclas ERASER (13), LAMP (2) e SYSTEM (1):

Estas trs teclas se destinam ao acesso e gerenciamento dos contadores de disparos efetuados por cada aplicador que acompanha o equipamento bem como o contador totalizador geral do sistema (SYSTEM). Tais contadores destinam-se ao necessrio acompanhamento do

proprietrio e do pessoal de servio quanto necessidade de substituio de aplicadores que tenham atingido sua vida til, bem como a programao de manutenes preventivas no equipamento e suas partes. Alm disso, o contador SYSTEM pode ser utilizado como meio de gerenciamento da quantidade de pulsos disparados pelo sistema em eventos especficos tais como emprstimos, locaes, compartilhamento, turno, funcionrio, paciente ou qualquer outro. O sistema de gerenciamento da vida til dos aplicadores possui um contador de disparos exclusivo para cada um. Seus valores so

automaticamente atualizados e armazenados em memria no voltil. Sempre

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que um manpulo aplicador instalado no equipamento pelo operador o sistema identifica-o e apresenta na tela do LCD o valor totalizado dos pulsos j disparados por tal conjunto. Quando o valor totalizado atinge 10.000 disparos o sistema exibe no campo de mensagens do LCD a mensagem WARNING Lamp Set Expired. Neste caso o operador deve proceder substituio do aplicador por outro novo e apagar seu respectivo contador. Para acessar a funo de apagamento dos contadores o operador deve colocar o sistema no estado de operao/programao em pulso simples On / Single Pulse - e seguir o procedimento abaixo: - Acionar e manter pressionadas as teclas ERASER + AUTO + PROG nesta seqncia at que o sistema seja lanado no menu Counter Eraser Menu. - Quando o Counter Eraser Menu lanado, uma nova tela apresentada identificando: * O manpulo aplicador instalado mostrando o comprimento de onda de corte inferior de seu filtro ptico. * O nmero de disparos j efetuado pelo respectivo conjunto ptico ou pelo antigo (expirado) que est sendo substitudo. * O nmero total de disparos j efetuados pelo equipamento (SYSTEM) somando-se todos os disparos efetuados com todos os conjuntos pticos acompanhantes. - Neste estado do Counter Eraser Menu o sistema responder s seguintes teclas: 1. Tecla ENTER (12) fecha o Counter Eraser Menu e retorna para o modo

de operao/programao Single Pulse sem alterar o valor de nenhum contador. 2. Tecla LAMP (2)

apaga o contador do aplicador instalado e retorna o

sistema para o modo de operao/Programao Single Pulse.

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3. Tecla SYSTEM (1)

apaga o contador totalizador de disparos efetuados

pelo equipamento e retorna o sistema para o modo de operao/programao Single Pulse.


NOTA: Ao retornar do Counter Eraser Menu para o modo Single Pulse o sistema substitui os valores ajustados para dose e durao de pulso pelos seus valores default.

TRMINO DE OPERAO
ATENO: Aps cada utilizao os filtros pticos dos conjuntos aplicadores devem ser limpos, aps o seu completo resfriamento, com gaze ou leno de papel embebido com lcool etlico puro ou lcool isoproplico. Resduos de fibras, fiapos e fibras de papel devem ser removidos aps a limpeza com um pincel. A limpeza do filtro faz-se necessria uma vez que resduos acumulados no mesmo ou na parte plstica podem danificar o aplicador e expor o paciente a riscos de queimaduras devido evaporao do filme do filtro causado pela alta temperatura que ele pode atingir nos locais onde se acumulam os resduos.

Ao trmino de uma sesso de aplicao ou no final de um turno de trabalho o equipamento deve ser desligado segundo o procedimento abaixo: Acionar a tecla ENTER (12) para finalizar a operao do sistema. No

campo de mensagens do LCD ser mostrada a mensagem Wait for auto cooling. Significa que o operador deve aguardar o resfriamento do sistema antes de desligar totalmente o equipamento. Aps aproximadamente dez minutos a bomba de refrigerao interna

automaticamente desligada e o sistema entra no estado de espera (OFF Idle).

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Desligar a chave Liga/Desliga (17) e remov-la. Manter a chave fora do

equipamento para evitar o seu uso por pessoal no habilitado ou no autorizado. Em seguida, desligar a chave traseira (25).
Ateno: Sempre respeitar este procedimento para finalizar a operao do equipamento. O desligamento do sistema de refrigerao com o aplicador ainda quente pode danificar o conjunto ptico ou reduzir significativamente sua vida til.

TROCA DO MANPULO APLICADOR DURANTE UMA SESSO OU ENTRE SESSES


Quando o equipamento est em uso o manpulo aplicador naturalmente se aquece consideravelmente. Por isso, para ser substitudo durante o uso necessrio aguardar seu resfriamento seguindo o mesmo procedimento para o trmino de operao.
Ateno: A substituio do aplicador ainda quente pode danificar o conjunto ptico ou reduzir sua vida til. Sempre realizar a troca do manpulo aplicador com o equipamento totalmente DESLIGADO. Risco de choque eltrico ou danos ao equipamento.

DESCRIO DO SISTEMA
O sistema possui duas formas de operao no que se refere ao modo com que a energia eltrica armazenada no banco de capacitores transferida para lmpada para ser convertida em energia luminosa: O sistema microcontrolado gerencia a parametrizao do Burst programado pelo operador garantindo que a programao feita respeite as restries de natureza fsica do sistema Quando o modo Burst escolhido o banco de capacitores automaticamente carregado e controlado com a mxima energia disponvel e as teclas de ajuste de fluncia no possuem funo neste modo particular de operao.

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Assim, no modo Burst a energia convertida em radiao luminosa funo de uma carga constante presente no banco de capacitores e das variveis: tempo de durao de pulso e nmero de pulsos por Burst. A mxima energia possvel de se obter, ao nvel da lmpada, de 700 Joules o que equivale a uma fluncia (ou densidade de energia) de 56 J/cm2 a plena carga. A densidade de energia ajustvel entre 16,3 J/cm2 e 56 J/cm2 em passos 0,56 J/cm2 mediante o ajuste da energia acumulada no banco de capacitores e/ou pelo ajuste do tempo de durao do pulso luminoso. Valores de fluncia menores que 16,3 J/cm ou valores intermedirios entre os passos de 0,56J/cm tambm podem ser obtidos pelo ajuste do tempo de durao do pulso. As teclas de ajuste da fluncia e durao de pulso possuem recurso de overlapping em qualquer sentido o que facilita e agiliza o acesso a qualquer valor desejado dentro da faixa possvel de ajuste. A aplicao da radiao luminosa sobre as reas corporais do paciente feita por meio de manpulos aplicadores intercambiveis. Cada um deles apropriado a um determinado tipo de tratamento e comporta um conjunto ptico que constitui a fonte de energia luminosa irradiada. Cada manpulo aplicador constitudo de: 1. Gatilho disparador que acionado pelo operador quando se deseja a emisso do flash luminoso. 2. Indicadores luminosos do tipo LED para orientao do operador quanto ao estado de operao do sistema sem necessidade de se desviar a ateno da zona alvo durante o tratamento. 3. Sensor de temperatura. 4. Dispositivo para ventilao auxiliar dos componentes internos. 5. Conectores eltricos e pneumticos do tipo engate rpido para a conexo do manpulo aplicador com o sistema. 6. Conjunto ptico composto por: Lmpada de descarga a gs Xennio: foi especialmente especificada, projetada e construda para atender aos requisitos de operao e de 41

segurana do sistema BIOFLASH IPL. construda com materiais especiais que impedem a emisso de raios ultra-violeta proporcionando total segurana contra os efeitos indesejados dessas radiaes. Circuito eletrnico. Dispositivo codificador da banda passante do filtro ptico. Espelho refletor. Filtro ptico seletivo: um componente produzido a partir de materiais tcnicos altamente resistentes a choques trmicos e mecnicos que apresentam a capacidade de filtrar o espectro luminoso da lmpada a gs Xennio bloqueando as pores no desejadas e permitindo a passagem do espectro desejado para o tratamento de interesse com um alto ndice de transmitncia e preciso. A multidisciplinaridade do sistema BIOFLASH IPL conferida pela intercambialidade de seus manpulos aplicadores. Por meio das conexes de engate rpido dos manpulos possvel ao operador substituir com facilidade qualquer aplicador pelo mais adequado ao procedimento ou tratamento desejado. O sistema pode ser acompanhado por at cinco manpulos intercambiveis destinados a diferentes tipos de tratamento com as seguintes bandas passantes do espectro luminoso e suas respectivas indicaes: 750nm a 1200nm: epilao duradoura em pacientes de pele escura. 640nm a 1200nm: epilao duradoura em pacientes de pele morena. 590nm a 1200nm: epilao duradoura em pacientes de pele clara e

fotorejuvenescimento. 520nm a 1200nm: tratamentos de fotorejuvenescimento e leses

vasculares. 390nm a 510nm: tratamentos dermatolgicos de acne ativa, vitiligo e

psorase.

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A epilao deve ser realizada com plos entre 1 e 3 mm, no mximo, dado que este o comprimento ideal para melhor efetividade do tratamento e que proporciona a vida til estimada do aplicador. Quando a epilao realizada em plos muito compridos, h risco de danos tanto para o equipamento quanto ao paciente. No paciente, os resduos superaquecidos do plo podem cair sobre a pele formando queimaduras generalizadas, que pode ser vista na foto abaixo (1). No equipamento, os plos compridos e seus resduos podem acumular-se tanto no filtro quanto nas partes plsticas do aplicador, causando danos permanentes ou reduzindo severamente sua vida til. Veja a foto abaixo (2).

Foto 1:

Foto 2: 43

Filtro novo

Filtro danificado

Cada manpulo aplicador possui encaixes para pelo menos 3 tipos de anteparos em termoplstico resistente a altas temperaturas. Estes anteparos so acoplados diretamente sobre a janela de emisso. Sua finalidade a de proporcionar uma perfeita adequao do aplicador aos diferentes alvos de tratamento por meio de 3 diferentes reas e formatos de facho luminoso, a saber: 5 cm x 2,5cm = 12,5cm2. 3 cm x 2 cm = 6cm2. 2 cm x 1 cm = 2cm2. O sistema tem capacidade para reconhecer at sete tipos diferentes de manpulos aplicadores, cada um associado a seu respectivo contador de disparos, que somados ao contador principal perfazem o total de oito contadores destinados ao controle e monitorao da vida til das lmpadas de Xennio e da freqncia de utilizao do equipamento. A lmpada de Xennio associada a cada manpulo aplicador possui uma vida til de 10.000 disparos. A codificao eletrnica do manpulo aplicador permite ao sistema identificar automaticamente qual a banda passante de seu filtro ptico associado. Assim, ao ser ligado, o sistema verifica e identifica qual

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manpulo aplicador est acoplado ao equipamento mostrando na sua tela o comprimento de onda de corte inferior de sua banda passante associado a uma segunda indicao numrica correspondente ao nmero de disparos j efetuados com o aplicador em uso. Uma terceira indicao numrica na tela do display associada ao uso efetivo do equipamento e dada indicando o nmero total de disparos j efetuados com o equipamento compreendido pelo somatrio de todos os disparos efetuados com cada manpulo aplicador. Quando qualquer um dos manpulos aplicadores (em qualquer ordem ou combinao possvel) atingir o limite de 10.000 disparos efetuados, uma mensagem de advertncia ser fornecida ao operador, indicando o trmino da vida til de sua lmpada e a necessidade de sua substituio. Todos os contadores so cumulativos e tm seus valores armazenados em memria no voltil que retm seus dados ntegros por tempo indeterminado, mesmo com o sistema totalmente desenergizado. Entretanto podem ter seus valores zerados a qualquer tempo mediante ao do operador, desde que munido da senha necessria para habilitar o acesso s teclas destinadas a zer-los. Para garantir a integridade e o bom funcionamento do sistema, bem como a segurana dos indivduos envolvidos durante a sua operao, o controlador micro processado executa continuamente uma tarefa de monitoramento das condies gerais de funcionamento fornecendo ao operador, alarmes sob a forma de mensagens, sinais luminosos, sinais sonoros e procedimentos automticos de segurana em diversas situaes, a saber: Falha da fonte de alimentao do circuito de potncia que controla a carga do banco de capacitores. Falha no circuito de carregamento ou capacidade de armazenamento do banco de capacitores. Ausncia e/ou desconexo do manpulo aplicador associado ao

equipamento. Alarme de superaquecimento do manpulo aplicador em dois nveis:

* Nvel 1: mensagem indicando uma tendncia de superaquecimento devido a uso intenso do sistema.

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* Nvel 2: mensagem indicando superaquecimento e bloqueio automtico da operao normal do sistema at o arrefecimento do manpulo aplicador. Trmino da vida til da lmpada do manpulo aplicador em uso. Quando da substituio de um manpulo aplicador aps o trmino de sua vida til de responsabilidade do operador informar o sistema de sua substituio zerando o seu respectivo contador de disparos o que desativar o alarme de vida til expirada reiniciando a contagem de disparos do novo aplicador garantindo um adequado controle de sua vida til. O sistema no bloqueia a operao do equipamento se a vida til do manpulo aplicador em uso estiver expirada uma vez que isto no implica em risco para a segurana. Porm a eficcia do tratamento nessas condies no mais garantida ficando esta sob total responsabilidade do operador. O sistema dotado de um recurso contra disparos acidentais atravs de disparo por duplo comando manual e pedal. O flash luminoso de Luz Intensa somente disparado se o operador acionar intencionalmente o boto do manpulo aplicador simultaneamente ao comando do pedal.

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CONEXES E DESCONEXES
Conexo do Cabo de Fora

Conectar do cabo de fora sua entrada.

Cabo de fora conectado.

Conexo do Pedal ao Equipamento

Conectar o cabo do pedal na sua entrada.

Rosquear no sentido horrio.

Cabo do pedal conectado.

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Conexo dos Cabos ao Equipamento

Conectar o cabo de ar na sua entrada.

Cabo conectado.

Conectar o cabo de potncia na sua entrada.

Cabo conectado.

Conectar o cabo de sinais na sua entrada.

Cabo conectado.

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Todos os cabos conectados na traseira do equipamento.

Conexo dos cabos ao Manpulo

Repetir a mesma seqncia descrita para conexo dos cabos na traseira do equipamento.

Substituio dos Manpulos Aplicadores

As lmpadas dos manpulos aplicadores tm vida til de 10.000 disparos. Se os aplicadores forem utilizados e manuseados cuidadosamente e as instrues de utilizao, conservao e limpeza contidas neste manual

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forem respeitadas de se esperar que todo o conjunto do manpulo aplicador, especialmente o filtro ptico, tenha a mesma durabilidade.

Quando o sistema avisar que a vida til da lmpada foi atingida ou sempre que o operador perceber alguma anormalidade no filtro ptico necessria a sua substituio.

CUIDADOS E OBSERVAES INDISPENSVEIS (PRECAUES, RESTRIES E ADVERTNCIAS)


Outros Equipamentos Prximos: o funcionamento de um equipamento

conectado ao usurio pode ser afetado de forma negativa durante o procedimento, pela operao de um equipamento emissor de rdio freqncia de alta potncia em suas proximidades (como Ondas Curtas e Microondas). Sugere-se que este tipo de tratamento conjunto seja evitado.

Inspeo Regular dos Cabos: recomenda-se a inspeo em intervalos de

tempo regulares ou sempre que surgirem dvidas sobre os cabos bem como de seus plugs de ligao, para verificao da qualidade da isolao e verificao de possveis danos. Usar sempre cabos originais, compatveis com o seu equipamento, e evitar cortes ou emendas nos cabos, sob risco de mau funcionamento do equipamento e da segurana do usurio e do operador.

Transporte

do

equipamento:

recomenda-se

evitar

transporte

desnecessrio do equipamento e quando for realiz-lo, tomar o mximo cuidado para evitar trancos ou solavancos, que podem afetar seus componentes internos. Utilizar para isso a embalagem original, que foi projetada para absorver os choques durante o transporte.

Instalao: a segurana eltrica do sistema somente ser garantida se o

mesmo for instalado apropriadamente numa instalao bem dimensionada e

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provida de condutor terra de proteo. Para uma instalao segura devem ser respeitadas as prescries da norma NBR 13.534 Instalaes Eltricas para Estabelecimentos Assistenciais de Sade Requisitos para Segurana. Exposio Acidental: todos os indivduos envolvidos na utilizao do

sistema devem proteger-se contra as radiaes luminosas por meio de culos de proteo apropriados. O no cumprimento a esta recomendao pode acarretar em danos transitrios aos rgos e sentidos da viso.
O mal estado de conservao e limpeza do filtro ptico pode danificar sua cobertura filtrante permitindo a passagem de radiaes luminosas de espectros no desejados e/ou prejudiciais ao paciente. O contato direto da pele com o filtro ptico do conjunto aplicador pode provocar queimaduras.

Filtro novo

Filtro danificado

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ADVERTNCIAS

ATENO (1): MESMO UTILIZANDO OS CULOS DE PROTEO, NUNCA DIRECIONAR A JANELA DO MANPULO APLICADOR DIRETAMENTE PARA OS OLHOS. A RADIAO LUMINOSA INTENSA PODE CAUSAR SRIOS DANOS VISO, TANTO DO TERAPEUTA COMO DO PACIENTE. ATENO (2): REMOVER DO CAMPO DE APLICAO DO EQUIPAMENTO OBJETOS COM SUPERFCIES ESPELHADAS E REFLETORAS. ATENO (3): UTILIZAO DE CONTROLES, AJUSTES OU EXECUO DE OUTROS PROCEDIMENTOS NO AQUI ESPECIFICADOS PODE RESULTAR EM EXPOSIO RADIAES PREJUDICIAIS E/OU OUTROS RISCOS DE SEGURANA. ATENO (4): ESTE EQUIPAMENTO, QUANDO FORA DE USO, DEVE SER PROTEGIDO CONTRA A UTILIZAO POR PESSOAL NO QUALIFICADO REMOVENDO-SE A CHAVE COM SEGREDO DA CHAVE GERAL QUE ENERGIZA O SISTEMA. ATENO (5): NUNCA CONECTAR OU DESCONECTAR QUALQUER CABO OU MANPULO APLICADOR AO EQUIPAMENTO QUANDO O MESMO ESTIVER LIGADO. ESTE PROCEDIMENTO PODE CAUSAR DANOS AO EQUIPAMENTO. ATENO (6): VERIFICAR A IDENTIFICAO DO MANPULO APLICADOR ANTES DE SUA UTILIZAO CERTIFICANDO-SE DE QUE O MESMO ESTEJA ADEQUADO APLICAO DESEJADA. ATENO (7): ESTE EQUIPAMENTO NO DEVE SER INSTALADO EM AMBIENTES ONDE ESTEJAM INSTALADOS OU FUNCIONANDO OUTROS EQUIPAMENTOS DE SUPORTE A VIDA OU DE MONITORAO DE PARMETROS VITAIS. RISCO DE OCORRNCIA DE INTERFERNCIA ELETROMAGNTICA NESTES EQUIPAMENTOS, PODENDO PROVOCAR DIAGNSTICO ERRNEO OU MAU FUNCIONAMENTO. ATENO (8): O SISTEMA DEVE SER DESCONECTADO DA REDE ELTRICA ANTES DA LIMPEZA. ATENO (9): A UTILIZAO DO MANPULO APLICADOR CONTENDO RESDUOS ORGNICOS CARBONIZADOS IMPREGNADOS SOBRE SEU FILTRO PTICO PODE DANIFICAR PERMANENTEMENTE SUAS

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PROPRIEDADES FSICAS E PODE ACARRETAR EM RISCO PARA A SEGURANA DO PACIENTE. ATENO (10): PARA EVITAR O ACMULO DE RESDUOS SOBRE O FILTRO PTICO OS PLOS DEVEM SER CORTADOS, QUANDO NECESSRIO, DEIXANDO UM COMPRIMENTO DE 3 A 4 MM. ATENO (11): OS FILTROS PTICOS NO DEVEM SER UTILIZADOS CONTENDO RESDUOS, POEIRA OU SUJEIRA SOBRE SUA SUPERFCIE.

TERAPIA DE LUZ INTENSA PULSADA COM BIOFLASH IPL SYSTEM HISTRICO DOS FLASH LAMPS
A lmpada de Xennio, primeiramente desenvolvida como uma fonte de energia para os beams do laser vem sendo usada terapeuticamente com aplicaes diretas de sua energia. Como com lasers, os flashlamps comearam a ser usados com propsitos mdicos nos anos 60. Na ltima metade dos anos 60 surgiram dados em uma publicao sobre tratamentos nos olhos e em problemas na pele. No incio dos anos 70 foi demonstrado que o uso da energia da luz de Xennio entregue via filamento de fibra tica no era permanente. Embora estes equipamentos ainda estejam em uso, eles no devem ser confundidos com os equipamentos que se tornaram disponveis 25 anos depois. No meio dos anos 90, pesquisas exploravam o uso de flashlamps para o tratamento de leses vasculares. No ano em que o primeiro flashlamp foi liberado pelo Federal Drug Admnistration (FDA) para uso em tratamento de leses vasculares, um estudo mostrou perda de plo como efeito colateral do tratamento. Outras pesquisas indicaram resultados promissores em alguns tratamentos de veias das pernas, fazendo com que um fabricante estivesse pronto para pedir e conseguir a aprovao do FDA para remoo de plos. Em 2000, o FDA comeou a permitir que pedissem aprovao de reduo de plos permanente.

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INTRODUO
Nos ltimos 5 anos uma nova tcnica revolucionria de fototerapia dirigida para aplicaes mdicas nos campos da dermatologia clnica e esttica tem sido desenvolvida, evoluda e aplicada com uma freqncia cada vez maior em mbito mundial. Dezenas de equipamentos foram desenvolvidas nos ltimos anos por diversos fabricantes de equipamentos eletro-mdicos em todo o mundo e milhares de unidades encontram-se atualmente em operao na sia, Europa, Brasil e Estados Unidos onde a tcnica recebeu a aprovao do (FDA). A tcnica tem sido largamente utilizada principalmente por ter-se provado altamente efetiva nos seguintes tratamentos clnicos dermatolgicos: Psorase. Leses pigmentares da pele. Leses vasculares. Acne ativa. Vitiligo. Manchas vinho do porto. Hirsutismo e epilao duradoura. Estimulao da produo metablica de colgeno e elastina. As reas de tratamento efetivas dos equipamentos de Luz Intensa Pulsada so, em geral, maiores que 8 cm - podendo em alguns sistemas chegar a 15 cm - resultando num tempo de aplicao muito menor em comparao com outros sistemas a laser que tipicamente possuem reas efetivas de exposio menores que 1cm. Todos os tratamentos dermatolgicos pela tcnica de Luz Intensa Pulsada se utilizam dos mesmos fenmenos de interao biolgica entre a luz e os tecidos. A maior parte da luz emitida absorvida pelos cromforos naturais presentes na pele, tais como a melanina, a oxi-hemoglobina, a gua e o colgeno. A absoro da energia pelos tecidos resulta na converso da luz em calor e a taxa de absoro duplamente dependente do comprimento de onda da luz emitida e do cromforo atingido.

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Os tratamentos so ministrados atravs de pulsos de radiao luminosa de alta intensidade sobre as reas de tratamento. Nos casos de tratamentos dermatolgicos de fotorejuvenescimento, acne e leses vasculares as mesmas caractersticas j descritas so aplicveis, bastando ao operador, para tanto, acoplar ao manpulo aplicador o conjunto ptico mais adequado para cada caso.

CONCEITOS FSICOS
Para uma melhor compreenso das tcnicas aplicadas no processo, aqui se faz uma breve descrio de alguns conceitos fsicos fundamentais aplicados em equipamentos de Luz Intensa Pulsada. LUZ uma onda de radiao eletromagntica, de espectro amplo, que transporta energia em quanta, conhecidos como ftons. Quando um feixe de luz atinge um corpo qualquer, est na verdade bombardeando os tomos da matria que compe este corpo com ftons. Estes ftons atingindo os eltrons fazem com que estes se desprendam de sua camada orbital criando uma nova rbita. Como um eltron sozinho no estvel, ele retorna para a sua rbita original criando com este movimento um quanta de energia. Esta energia excita o tomo ou molcula da matria e ser dissipada em forma de calor ou de reemisso de luz. Em feixes luminosos com comprimentos de onda mais curtos, os ftons transportam mais energia do que nos de comprimentos de onda mais longos, em compensao, nos mais longos existe mais penetrao da energia nos tecidos. COMPRIMENTO DE ONDA

Considerando que a luz uma onda eletromagntica e que esta se propaga no vcuo a uma velocidade c com o valor de 3x108 m/s, podemos calcular o comprimento de onda () desta radiao atravs da formula: = c/f, no qual f a freqncia desta onda no vcuo.

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Desta forma, em funo do comprimento de onda, o espectro de luz visvel pode ento assumir diversas cores (desde o violeta at o vermelho), como exposto na tabela ao abaixo. Cor Violeta Azul Verde Amarelo Laranja Vermelho

- Comprimento de Onda (nm)


380 440 440 490 490 565 565 590 590 630 630 780

Isaac Newton provou que a luz branca continha todos os comprimentos de onda e que quando esta incidia no prisma, havia ento a decomposio desta nas cores do arco-ris. Para provar tal fato, Newton utilizou dois prismas, colocando o segundo recebendo as cores geradas pelo primeiro e compondo novamente a luz branca. Esta experincia foi necessria, pois na poca, acreditava-se que o prisma criava as cores espectrais.

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ESPECTRO DE LUZ VSIVEL (ESPECTRO) Banda de cores que se formam quando a luz visvel passa atravs de um

prisma. As cores vo do violeta (comprimento de onda curto) ao vermelho (comprimento de onda longo). ENERGIA a capacidade de se realizar um trabalho, sendo medida em Joules (J) FLUNCIA Tambm denominada dose, a quantidade de energia (J) liberada sobre uma rea (cm) sendo expressa em J/cm. POTNCIA E a velocidade de liberao da energia ou a quantidade de energia liberada por segundo. medida em watts (W) e equivale a um joule por segundo 1W = 1J/s. IRRADINCIA E a fora liberada por unidade de rea, ou o ndice de oferta de energia por rea (W/cm). 57

CALOR Energia liberada por partculas ou molculas, quando expostas a excitao

cintica atravs de movimento, vibrao ou atrito. O calor medido em graus Celsius (oC) e a temperatura tem relao direta com a excitao cintica. O calor se propaga por conduo, conveco ou irradiao, sendo que sua transferncia se dar do elemento de maior temperatura para o de menor temperatura e depender da capacidade desta matria em conduzir o calor, ou de sua velocidade de transferncia de energia. A isto se d o nome de condutibilidade trmica, que proporcional a massa da matria. Quanto maior a condutibilidade da matria, menor o seu tempo de relaxamento trmico. TEMPO DE EXPOSIO Para uma mesma fluncia, a variao do tempo de exposio (durao do pulso) que vai determinar o grau de leso trmica de uma determinada estrutura alvo. Para controlar esta leso, necessrio controlar tambm o tempo de resfriamento do alvo, predominantemente causado pelo equilbrio trmico do alvo com as estruturas circundantes, o que significa que no s o alvo em si vai ser aquecido, mas toda a regio na qual ele est contido. Consegue-se um aquecimento mais seletivo do alvo quando a energia aplicada a uma velocidade maior do que a do resfriamento das estruturas-alvo. Para restringir este processo ao local desejado, faz-se necessrio compreender o processo do tempo de relaxamento trmico. Tempo de relaxamento trmico (Tr) definido como o tempo necessrio para que o alvo tratado perca 50 a 63% do calor atravs do processo de dissipao trmica. Como regra geral para a maioria dos tecidos alvo, o tempo de relaxamento trmico em segundos aproximadamente igual ao quadrado da dimenso do alvo em milmetros, ou seja, um melanossoma de 0,5mm (5x10-4)mm deve esfriar em cerca de (25x10-8) segundos ou 250ns (nanosegundos) enquanto um vaso de 0,1mm de uma mancha de vinho do porto (MVP) deve esfriar em cerca de 10-2 segundos ou 10ms (milisegundos).

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sabido que o tempo de relaxamento trmico tambm totalmente dependente do coeficiente de difusibilidade trmica (K) do tecido alvo tratado, sendo que alguns autores afirmam que o tempo de relaxamento trmico pode ser mais precisamente calculado pela seguinte frmula: Tr = r2 / 4K, na qual r o raio do tecido alvo. MODO DE EMISSO O modo de emisso pode ser realizado em simples pulso ou pulsos repetidos. Em simples pulso, toda a energia liberada em um nico pulso. J em pulsos repetidos, em um nico disparo se ter a emisso de vrios pulsos espaados por um incremento de tempo, dividindo-se desta forma a liberao da energia em vrios pulsos.

FUNDAMENTOS DE FUNCIONAMENTO
O Xennio comumente usado como uma fonte de luz por causa da iluminao brilhante e cheia que fornece quando exposto energia. Como um laser, ele pode ser designado a ser extremamente poderoso e tem aplicaes industriais. O princpio de funcionamento do BIOFLASH IPL SYSTEM fundamentado no acmulo controlado de energia eltrica num banco de capacitores. Atravs da interface do equipamento so programadas as caractersticas do disparo: fluncia, tempo de exposio e nmeros de pulsos do disparo; estes parmetros so transmitidos para um circuito controlador o qual realiza a compilao dos dados de entrada. Quando acionado o disparo, a energia armazenada nos capacitores ento liberada em frao de segundos e com as caractersticas previamente programadas. Esta energia transmitida diretamente para lmpada de xennio, a qual transforma a energia eltrica acumulada em energia luminosa. A luz emitida pela lmpada direcionada para um filtro de corte (cut-off), sendo este responsvel por deixar passar apenas o espectro de luz desejado, em funo da terapia a ser realizada, ou seja, os filtros do tipo cut-off funcionam de tal forma a bloquear a passagem dos espectros de luz no desejados. Exemplificando: um

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filtro de 640 nm a 1200nm funcionar de tal forma a bloquear a passagem dos espectros anteriores a 640 nm e posteriores a 1200 nm. O grfico abaixo ilustra este fato. O pulso luminoso de alta energia liberado pela lmpada tm seu espectro filtrado e cortado numa banda passante que vai de 390nm a at 1200nm em termos de comprimento de onda e de acordo com o resultado teraputico pretendido - por intermdio de um meio de propagao, denominado filtro de corte. Os filtros de corte possuem caractersticas fsicas e pticas de reflexo, refrao, absoro e transmitncia apropriadas para permitir a passagem da radiao luminosa nas freqncias desejadas e impedir aquelas que no forem de interesse para uma dada aplicao.

FILTROS "CUT-OFF" 640 nm - 1200 nm


100 90 80
Transmisso (%)

70 60 50 40 30 20 10 0 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 Comprimento de Onda (nm)

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MECANISMO DE AO
O tratamento a LIP (Luz intensa pulsada) consiste basicamente na aplicao de uma fonte de luz, para gerar calor em um tecido ou clula, com o objetivo de se causar uma leso localizada e controlada, atravs da desnaturao trmica de molculas selecionadas. A isto se d o nome de fototermlise seletiva, definida como o caminho para localizar o ferimento trmico do tecido que est sendo tratado enquanto minimiza o dano trmico colateral ao tecido circundante no-alvo. As molculas selecionadas para o tratamento funcionam como uma antena para a captura da energia e so denominadas de cromforos naturais presentes na pele, tais como a melanina, a oxi-hemoglobina, a gua e o colgeno. Pelo grfico abaixo, observa-se que diferentes nveis de clulas capturam a energia em diferentes espectros ou comprimentos de onda. Desta forma, pode-se considerar que estas clulas funcionam como um cromforo natural para o tratamento.

INDICAES DE USO DO BIOFLASH IPL SYSTEM


Epilao Duradoura. Rejuvenescimento. Acne ativa. Vitiligo.

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Psorase. Leses vasculares discretas e pouco extensas tais como angiomas

vermelhos, telangiectasias e couperose.

RECOMENDAES E CUIDADOSPARA O USO DO BIOFLASH IPL SYSTEM


No existem contra-indicaes especficas para os tipos de tratamentos

para os quais o sistema proposto, no entanto a exposio solar das reas tratadas deve ser evitada por pelo menos 5 dias aps a aplicao e a utilizao diria de um protetor solar FP60 fortemente recomendada. Uma avaliao mdica prvia realizao de tratamentos de Luz Intensa

Pulsada fortemente recomendada nos casos em que o paciente apresente qualquer patologia na pele, estiver sob tratamento com antibiticos, estiver ingerindo suplementos vitamnicos A, K ou outra substncia estimuladora da melanina, estiver se submetendo a processos de bronzeamento naturais ou artificiais e se apresentar particular sensibilidade irradiao solar. Nos tratamentos de epilao duradoura, o uso de outras prticas de

depilao deve ser evitado nas duas semanas anteriores e nas duas semanas posteriores aplicao da Luz Intensa Pulsada. As peles escuras ou fortemente bronzeadas exigem uma maior ateno

quanto prescrio da dosagem para a aplicao das radiaes luminosas emitidas pelo sistema. Na maioria dos casos os pacientes devem experimentar um leve eritema

transitrio que desaparece em at 3 horas aps a aplicao. O uso de loes calmantes e/ou compressas frias sobre as reas tratadas pode minimizar tal efeito. Raramente podem aparecer eritemas mais intensos que desaparecem

entre 2 a 7 dias aps a aplicao sem a necessidade de tratamentos adicionais. No entanto, o uso de calmantes, gis ou pomadas especficas pode acelerar o processo de recuperao, se desejado.

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Todas as reas tratadas devem ser limpas com gua fresca e sabo neutro

por vrias vezes ao dia.

REAES ADVERSAS
No existem registros significantes de efeitos colaterais mais srios (transitrios ou permanentes) decorrentes do uso da terapia por Luz Intensa Pulsada, desde que as dosagens de aplicao sejam adequadas ao paciente; porm pode ocorrer: Hiperpigmentao transitria (resolvem-se sem tratamentos adjuvantes em no mximo 6 meses aps a aplicao). Prurido. Discromias. Queimaduras. Eritema ou edema local (de 30 minutos a 72 horas).
A epilao deve ser realizada com plos entre 1 e 3 mm, no mximo, dado que este o comprimento ideal para melhor efetividade do tratamento e que proporciona a vida til estimada do aplicador. Quando a epilao realizada em plos muito compridos, h risco de danos tanto para o equipamento quanto ao paciente. No paciente, os resduos superaquecidos do plo podem cair sobre a pele formando queimaduras generalizadas, que pode ser vista na foto abaixo (1). No equipamento, os plos compridos e seus resduos podem acumular-se tanto no filtro quanto nas partes plsticas do aplicador, causando danos permanentes ou reduzindo severamente sua vida til. Veja a foto abaixo (2).

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Foto 1:

Foto 2:

Filtro novo

Filtro danificado

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ATENO: Aps cada utilizao os filtros pticos dos conjuntos aplicadores devem ser limpos, aps o seu completo resfriamento, com gaze ou leno de papel embebido com lcool etlico puro ou lcool isoproplico. Resduos de fibras, fiapos e fibras de papel devem ser removidos aps a limpeza com um pincel. A limpeza do filtro faz-se necessria uma vez que resduos acumulados no mesmo ou na parte plstica podem danificar o aplicador e expor o paciente a riscos de queimaduras devido evaporao do filme do filtro causado pela alta temperatura que ele pode atingir nos locais onde se acumulam os resduos.

BIOCOMPATIBILIDADE
O BIOFLASH IPL SYSTEM construdo seguindo normas severas de segurana. Os materiais utilizados so biocompatveis com os tecidos, ou seja, no provocam irritaes nem alergias na maioria das pessoas. Entretanto, se irritaes anormais aparecerem durante o tratamento, suspenda imediatamente a terapia.
COMPATIILIDADE ELETROMAGNTICA: Este equipamento no foi projetado para uso em ambientes onde esto instalados outros equipamentos de monitorao de parmetros vitais ou equipamentos de suporte vida. Riscos de interferncia eletromagntica nestes equipamentos, o que pode causar diagnsticos errneos ou mau funcionamento nestes equipamentos.

LIMPEZA DO EQUIPAMENTO
Para desinfeco utilizar uma soluo de lcool etlico e gua. Aps cada utilizao os filtros pticos dos conjuntos aplicadores devem ser limpos, aps o seu completo resfriamento, com gaze ou leno de papel embebido com lcool etlico puro ou lcool isoproplico. Resduos de fibras, fiapos e fibras de papel devem ser removidos aps a limpeza com um pincel.

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ATENO: Cuidado para que todos os resduos de lcool sejam removidos evitando a formao de manchas que prejudicam o desempenho do sistema ptico. Realizar a limpeza do filtro delicadamente para evitar riscos em sua superfcie.

ATENO: A limpeza do filtro faz-se necessria uma vez que resduos acumulados no mesmo ou na parte plstica podem danificar o aplicador e expor o paciente a riscos de queimaduras devido evaporao do filme do filtro causado pela alta temperatura que ele pode atingir nos locais onde se acumulam os resduos.

O equipamento dever ser limpo somente com um pano umedecido com gua e sabo neutro, para no danificar a pintura do gabinete e suas partes plsticas. Secar com um pano seco aps o procedimento de limpeza.
ATENO: O equipamento no possui proteo contra a penetrao de gua. Cuidado com a penetrao de lquidos dentro do equipamento, pois podem afetar seu funcionamento e colocar em risco a segurana do usurio.

RENNCIA DE RESPONSABILIDADE
A BIOSET Indstria de Tecnologia Eletrnica a responsvel pela confiabilidade, segurana eltrica e desempenho deste equipamento desde que: As modificaes e a assistncia tcnica tenham sido efetuadas somente por pessoal devidamente autorizado. A alimentao eltrica do local esteja em conformidade com as normas vigentes para instalaes eltricas. O uso do equipamento esteja de acordo com o indicado neste manual.

A BIOSET se exime de qualquer responsabilidade para conseqncias diretas ou efeitos colaterais causados pelos tratamentos utilizando este equipamento.

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MANUTENO PREVENTIVA
Como fabricante, a BIOSET se responsabiliza pelas caractersticas tcnicas e segurana do equipamento somente nos casos onde este equipamento foi utilizado de acordo com as instrues de uso contidas neste manual do usurio; quando as manutenes, reparos e modificaes (se houverem) tenham sido efetuados pela fbrica ou assistncias expressamente autorizadas por escrito; e onde os componentes e acessrios que possam ocasionar risco de segurana e funcionamento do equipamento tenham sido substitudos em caso de avaria, por peas de reposio originais fornecidas pela fbrica ou seus representantes autorizados. No interior deste equipamento no existem peas reparveis pelo usurio. No abra o seu equipamento sob risco de choque eltrico provocado por tenses perigosas. Se comprovada a abertura do equipamento por pessoal desqualificado, a garantia perder imediatamente o seu valor. A BIOSET no assume nenhuma responsabilidade por reparaes efetuadas sem nossa explcita autorizao por escrito e recomenda que o usurio encaminhe o equipamento para testes ANUAIS de calibrao e performance a serem efetuados na fbrica ou em assistncia tcnica autorizada. Entre em contato pelos telefones deste manual do usurio para informaes. O usurio poder zelar preventivamente pelo bom uso e estado do seu equipamento, mantendo-o sempre limpo, evitando derramar lquidos sobre o equipamento e tomando as devidas precaues durante o seu transporte do mesmo. Verificar sempre que possvel a integridade dos cabos do equipamento (que em hiptese nenhuma podem ter sua isolao deteriorada) e o cabo de fora (para se evitar mau contato e choque eltrico).

ATENO: A BIOSET recomenda que antes de enviar seu


equipamento para a assistncia tcnica, visite o site no endereo www.bioset.com.br para verificar a lista atualizada das assistncias tcnicas autorizadas.

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GARANTIA
A BIOSET Indstria de Tecnologia Eletrnica Ltda., situada Avenida 55, n. 1212 Jardim Kennedy Rio Claro SP CEP 13501-540, garante este equipamento pelo perodo de dezoito (18) meses, observadas as condies do termo de garantia anexo a este Manual do Usurio.

BIOSET Indstria de Tecnologia Eletrnica Ltda. EPP Av. 55, n 1212 Jardim Kennedy Rio Claro-SP CEP 13501-540 SAC (19) 3534-3693 - www.bioset.com.br CNPJ: 68.099.431/0001-90 Indstria Brasileira

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ALEXIADES-ARMENAKAS, M. Intense Pulsed Light Mediated Photodynamic Therapy; Laser and Cosmetic News. Journal of Drugs in Dermatology;2005; http://findarticles.com/p/articles/mi_mOPDG/is_5_4/ai_n15396474/print; <ltimo acesso em: 11/07/2007> ANDERSON, K.L.; LEAVITT, D.; NISAR, N. Photo rejuvenation utilizing a krypton light source: Flrida. a clinical Novalis and histological Inc.; study. White Advanced Paper;

Dermatology,

Medical

http://www.novalismedical.com/Kryptonreport.pdf; <ltimo Acesso em: 05/ fev./ 2007>. ATTWOOD, S.; MEHLMANN, C. Intense Pulse Light for Aesthetic and Medical Applications. Ligthing and Solutions; 2004; Perkin Elmer Inc.; 600015_US_01 WHP1104P. BITTER JR, P. H. Noninvasive Rejuvenation of Photodamaged Skin Using Serial, Full-Face Intense Pulsed Light Treatments. Dermatologic Surgery; 2000; 26: 835-843; ISSN: 1076-0512/00. BITTER, P.; NASE, G. Skin Rejuvenation for Sun Damage, Aging and Rosacea usin IPL. Lasers in Aesthetic Surgery; 2001; cap. 41; pp 351-359; ISBN: 0865778507. BUTTERWICK, K. J. Laser and Light Therapies for Acne Rosacea. Journal of Drugs in Dermatology; 2006; http://findarticles.com/p/articles/mi_mOPDG/is_1_5/ai_n16045432/print; <ltimo acesso em: 11/07/2007> GOLD, M. H. The Use of a Novel Intense Pulsed Light and Heat Source and ALA PDT in the Treatment of Moderate to Severe Inflammatory Acne Vulgaris. Journal of Drugs in Dermatology; 2004;

http://findarticles.com/p/articles/mi_mOPDG/is_6_3/ai_n12418328/print; <ltimo acesso em: 11/07/2007> GOLDBERG,D.J.; Laser e luz. Vol 1: Vascular, Pigmentao, Cicatrizes, Aplicaes mdicas. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006.

69

GOLDBERG,D.J.;

Laser

luz.

Vol

2:

Pele

cirurgia

laser,

Rejunenscimento, Dermatologia, Lasers na Medicina. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006. HEDLUND, L. et al. Skin Rejuvenation Using Intense Pulsed Light: A ramdomized Controlled Split-Face Trial with Blinded Response Evaluation. Archives of Dermatology; Vol. 142; August, 2006. PREZ, E.H.; CHARRIER, E.C.; VALENCIA, E. Intense Pulsed Light in the Treatment of Strie Distensae. Dermatol Surg 2002; 28: 1124-1130. RAULIN, C.; GREVE, B.; GREMA, H. IPL Technology: A Review. Lasers in Surgery and Medicine 2003; 32:78-87. RAULIN, C.; WENER, S.; HARTSCHUH, W.; SCHONERMARK, M. P.; Effective Treatment of Hypertrichosis with Pulsed Light: A Report of Two Cases. Annals of Plastic Surgery 1997; vol. 39; n 2; pp 169 173. SACKS, T.; BARCAUI, C. Laser e luz pulsada de alta energia Induo e tratamento de reaes alrgicas relacionadas a tatuagens. Anais Brasileiros de Dermatologia 2004; 79(6): 709-714. Rio de Janeiro: 2004. SADICK, N. S.; WEISS, R. A.; KILMER, S.; BITTER, P. Photo Rejuvenation with Intense Pulsed Light: Results of a Multi-Center Study. Journal of Drugs in Dermatology, 2004; 3(1): 41-49. SADICK, N. S.; WEISS, R. Intense Pulsed Light Photorejuvenation. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery; vol 21; N. 4; December, 2002: pp 280-287; ISSN: 1085-5629/02. STEINER, D.; BEDIN, V.; MORAES, M. B.; VILLAS, R. T.; STEINER, T. Vitiligo. An bras Dermatol, Rio de Janeiro, 79(3): 335-351, 2004. TROILIUS, A.; TROILIUS, C. Hair removal with a second generation broad spectrum intense pulsed light source a long-term follow-up. Journal of Cutaneous Laser Therapy, 1999; 1: 173-178. WEISS, R. A.; WEISS, M. A.; BEASLEY, K. L. Rejuvenations of Photoaged Skin: 5 Years Results with Intense Pulsed Light of the Face, Neck and Chest. Dermatologic Surgery; 2002; 28: 1115-1119; ISSN: 1076-0512/02.

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ANOTAES ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________
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