Anda di halaman 1dari 4

PERUBAHAN PERILAKU KONSELING MODIFIKASI GAYA HIDUP PERUBAHAN PERILAKU Jika kita ingin menemukan cara untuk memperluas

manfaat kesehatan yang baik sampai yang paling rentan dan mempromosikan perilaku yang bertanggung jawab dan adopsi gaya hidup yang kondusif untuk kesehatan yang baik, kita dalam profesi kesehatan harus menemukan cara yang paling efektif untuk memperluas manfaat baik kesehatan untuk semua. Prochaska dan DiClemente membantu dengan mengidentifikasi empat tahap dalam proses membuat perubahan perilaku kesehatan: (1) precontemplation (ketika orang tidak tertarik dan tidak berpikir tentang perubahan), (2) perenungan (ketika pertimbangan serius diberikan untuk membuat perubahan perilaku ), (3) tindakan (periode 6-bulan setelah upaya terang-terangan untuk mengubah telah dibuat), dan (4) pemeliharaan (periode 6 bulan setelah perubahan perilaku telah dibuat dan masalah perilaku telah diperbaiki). Ini "tahapan perubahan" Model ini sangat berguna ketika merancang intervensi promosi kesehatan untuk populasi sasaran tertentu. Hal ini memaksa praktisi untuk menggunakan strategi yang paling efektif untuk memunculkan dan mempertahankan perubahan perilaku tergantung pada tahap mana orang perubahan yang masuk Menurut Prochaska, mayoritas promosi kesehatan / penyakit program pencegahan dirancang untuk sebagian kecil orang yang berada dalam tahap tindakan. Ia memperkirakan bahwa di antara orangorang yang perokok pada tahun 1985, hampir 70% tidak siap untuk mengambil tindakan. 1986 mereka tahap adalah sebagai berikut: (1) precontemplation tahap-35%, (2) tahap kontemplasi-34%; (3a) siap beraksi panggung-15%; (3b) mengambil tindakan tahap-12%, (4) pemeliharaan tahap-4%. Dalam merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi program promosi kesehatan, dokter harus tahu sesuatu tentang tahap-tahap adopsi dan kurva difusi) Hal ini umumnya acceptedc bahwa ada enam jenis individu / kelompok ketika mempertimbangkan adopsi inovasi.. Orang-orang ini berkisar dari inovator untuk lamban di ujung seberang dari kurva lonceng, dengan pengadopsi awal, mayoritas awal, mayoritas akhir, dan pengadopsi akhir jatuh di antara dua ekor kurva lonceng. Hal ini juga penting bagi praktisi untuk mengetahui lima tahap adopsi: kesadaran, bunga, percobaan, keputusan, dan adopsi untuk inovator, pengadopsi awal, mayoritas awal, dan mayoritas akhir. ENAM LANGKAH UNTUK PENDEKATAN PERUBAHAN PERILAKU Pengaruh Banyak membentuk perkembangan pendekatan enam langkah untuk bernegosiasi tentang perubahan perilaku. Anda dapat menggunakan langkah-langkah untuk menilai mana negosiasi Anda dengan pasien adalah sangat efektif serta di mana dan mengapa mereka rusak. Langkah 1. Kemitraan Bangunan: keterampilan relasional mengembangkan empati, peran mengklarifikasi dan tanggung jawab dan menggunakan secara efektif Langkah 2. Negosiasi agenda; menggunakan pendekatan preventif atau masalah yang berfokus untuk menegosiasikan sebuah agenda bersama Langkah 3. Menilai resistensi dan motivasi: bertanya tentang kesiapan pasien untuk berubah, alasan mereka untuk tetap sama (resistensi) dan alasan mereka untuk perubahan (motivasi), dan tingkat mereka perlawanan dan motivasi. Langkah 4. Meningkatkan saling pengertian: memahami dan menyikapi perbedaan bagaimana Anda dan pasien anda dalam persepsi dan nilai-nilai tentang alasan untuk tetap sama dan untuk

perubahan, dengan kata lain, mengurangi resistensi pasien, meningkatkan motivasi mereka dan dengan demikian membantu mereka untuk bertanggung jawab atas kesehatan mereka Langkah 5. Melaksanakan rencana untuk perubahan: bernegosiasi rencana yang sesuai dengan pasien Anda berdasarkan saling pengertian Anda, misalnya, berpikir tentang perubahan, mempersiapkan untuk berubah dan mengambil langkah-langkah bayi atau lompatan raksasa menuju perubahan Langkah 6. setelah melalui: negosiasi tentang kebutuhan dan waktu untuk pertemuan klinis masa depan Anda secara implisit dapat bergerak maju mundur antara enam langkah, terutama ketika berhadapan dengan berbagai masalah dalam pertemuan klinis. Jika dan bila perlu, Anda secara eksplisit dapat bernegosiasi dengan pasien tentang pergeseran dari satu langkah ke yang lain. Jika Anda terjebak bekerja dengan pasien pada khususnya langkah (misalnya melaksanakan rencana), Anda perlu kembali ke langkah sebelumnya sebelum mengembangkan rencana aksi. TANGGA PERUBAHAN Tangga Perubahan melayani pedoman kerangka kerja untuk bernegosiasi tentang perubahan perilaku. Enam langkah membentuk anak tangga. Ruang antara anak tangga mewakili lima tahap kesiapan pasien untuk berubah, mulai di bagian bawah dengan pra-kontemplasi dan bergerak ke atas untuk kontemplasi, persiapan, tindakan, dan pemeliharaan akhirnya,. Kambuh terjadi ketika pasien tergelincir menuruni tangga. Anda dapat menggunakan kerangka ini untuk membantu pasien meningkatkan anak tangga dengan kecepatan yang sesuai dengan mereka. Maintenance Step 6 Action Step 5 Preparation Step 3 and 4 Contemplation Step 1 and 2 Pre-contemplation Pembahasan berikut menguraikan bagaimana pendekatan enam langkah dan tahapan perubahan bergabung membentuk Tangga perubahan yang akan membantu Anda individualize pendekatan Anda kepada pasien Anda. Menggunakan langkah 1 dan 2: Membantu pasien mengenali dan mengatasi masalah kesehatan Anda dapat membangun kemitraan yang efektif dan menegosiasikan sebuah agenda bersama untuk membantu pasien bergerak dari tidak berpikir tentang perubahan perilaku berisiko (kontemplasi). Step 6 : Follow through Step 5 : Implement plan Step 4 : Enhance mutual understanding Step 3 : Assess motivation/resistance Step 2 : Negotiate an Agenda Step 1 : Build a partnership

Menggunakan langkah 3 dan 4. Membantu pasien untuk bertanggung jawab atas kesehatan mereka Anda dapat membantu memindahkan pasien dari memikirkan mempersiapkan untuk perubahan (tahap persiapan). Ketika Anda melakukan penilaian motivasi, Anda membantu pasien berpikir lebih dalam tentang alasan mereka untuk berubah dan tidak berubah, dan untuk memahami lebih baik perlawanan mereka dan perubahan motivasi. Ketika Anda mencoba untuk meningkatkan saling pengertian tentang kebutuhan mereka Untuk perubahan perilaku, Anda bekerja untuk mengurangi resistensi pasien dan meningkatkan motivasi mereka sehingga mereka bertanggung jawab atas kesehatan mereka. Menggunakan langkah 5. Membantu pasien mengubah perilaku mereka Setelah meningkatkan saling pengertian, Anda membantu memindahkan pasien dari mempersiapkan untuk berubah untuk mengubah perilaku mereka (aksi panggung). Anda bernegosiasi dengan pasien tentang tujuan dan tanggal untuk perubahan dan membantu mereka memilih dan melaksanakan suatu rencana yang tepat tindakan. Menggunakan langkah 6. Membantu pasien mempertahankan perubahan Setelah pasien telah membuat perubahan, Anda dapat mengatur tindak lanjut janji dan membantu mereka mengembangkan rencana darurat untuk mencegah kambuh (tahap pemeliharaan). Setiap langkah mencakup berbagai strategi dan intervensi. Pilihan ini dapat membantu Anda untuk mengembangkan pendekatan individu dengan semua pasien Anda sehingga mereka bertanggung jawab atas kesehatan mereka sendiri. TAHAP PERUBAHAN PERILAKU SEHUBUNGAN DENGAN MEROKOK Merokok upaya konseling harus bertujuan untuk memindahkan perokok progresif melalui 4 tahap perubahan perilaku yang diidentifikasi oleh Prochaska dan DiClemente. Tahap ini telah diadaptasi untuk digunakan dalam berhenti merokok sebagai berikut: 1. Precontemplation Perokok tidak termotivasi untuk berhenti merokok. Kemungkinan alasan: ketidaktahuan efek berbahaya, usaha yang gagal lalu berhenti, fatalistik sikap, dll Strategi: Menciptakan kesadaran tentang efek berbahaya dari merokok dan manfaat berhenti merokok. Membantu menganalisis alasan untuk usaha yang gagal masa lalu dan mendorong untuk mencoba lagi. 2. Kontemplasi Perokok termotivasi untuk berhenti merokok namun belum menetapkan tanggal berhenti. Strategi: Menekankan biaya merokok dan manfaat berhenti di lebih nyata hal misalnya jumlah uang yang terbuang untuk membeli rokok, menentukan aktual jumlah rokok yang dihisap per hari, pengujian karbon monoksida. 3. Tindakan Perokok berencana untuk berhenti merokok dalam waktu 1 bulan atau telah berhenti selama kurang dari sebulan. Strategi: Ajarkan keterampilan khusus dalam menghentikan merokok. Berikan penguatan positif dari upaya dan mekanisme coping tertentu. 4. Pemeliharaan Perokok telah berhenti merokok setidaknya selama sebulan. Strategi: Memberikan penguatan lanjutan dari baru diperoleh status mereka dilarang merokok dan keterampilan kambuh pencegahan misalnya mengantisipasi situasi kambuh mungkin dan merencanakan respons seseorang sebelumnya.

5. Penghentian Ini didefinisikan sebagai keadaan stabil di mana tidak ada godaan untuk merokok di semua masalah situasi dan keyakinan maksimum dalam kemampuan seseorang untuk melawan kambuh di semua masalah situasi. Mengidentifikasi Tahapan dalam sebuah Perokok 1. Apakah Anda pernah berpikir tentang berhenti merokok? Tidak - tahap Precontemplator; Ya - Sedikitnya tahap Contemplator 2. Apakah Anda ingin berhenti merokok? Ya - Setidaknya Contemplator tahap 3. Apakah Anda berencana untuk berhenti merokok di bulan berikutnya? Tidak - tahap Contemplator; Ya - Aksi panggung 4. Berapa lama Anda berhenti merokok? Kurang dari sebulan - tahap Aksi; Lebih dari sebulan - Pemeliharaan tahap Untuk Pasien Mau Berhenti Merokok Mempromosikan motivasi untuk berhenti Semua pasien memasukkan pengaturan perawatan kesehatan harus memiliki tembakau Status Pemanfaatan mereka dinilai secara rutin. Dokter harus menyarankan semua pengguna tembakau untuk berhenti dan kemudian menilai kesediaan pasien untuk melakukan upaya berhenti. Untuk pasien tidak siap untuk melakukan upaya berhenti saat ini, dokter harus menggunakan intervensi singkat yang dirancang untuk mempromosikan motivasi untuk berhenti.