Secretaria de Vigilncia em Sade Coordenao de Vigilncia das Doenas de Transmisso Hdrica e Alimentar

Vigilncia Epidemiolgica das Doenas Transmitidas por Alimentos no Brasil

Introduo

Doena transmitida por alimento (DTA)

Atribuda ingesto de alimentos ou gua contaminados por:
Bactrias, vrus, parasitas, toxinas, PRION Produtos qumicos, agrotxicos e metais pesados Em quantidades que afetam a sade do consumidor

Introduo

Doena transmitida por alimento (DTA)

Mais de 250 tipos de DTA
Clera Febre tifide Botulismo

Introduo
DTA emergentes e reemergentes Sndrome Hemoltica Urmica (Escherichia coli O157:H7) Sndrome de Creutzfeld-Jacob, na sua forma variante Doena de Chagas Aguda de Transmisso Oral Doena diarricas agudas por protozorios e vrus Cyclospora, Cryptosporidium Norovrus, Astrovrus Beribri Toxoplasmose Brucelose Listeriose

Introduo
Aspectos Clnicos DTA um termo genrico Aplicado a uma sndrome, geralmente constituda de: Falta de apetite Nuseas Vmitos Diarria Acompanhada ou no de febre

Introduo
Aspectos Clnicos (cont.) Afeces extra-intestinais Diferentes rgos e sistemas Fgado (Hepatite A) Terminaes nervosas perifricas (Botulismo) Mal formao congnita devido toxoplasmose

Introduo
Suscetibilidade e resistncia Geral Suscetibilidade aumentada Crianas e idosos Imunodeprimidos (AIDS, neoplasias, transplantes) DTA no conferem imunidade duradoura

Introduo
Modo de transmisso das DTA Pela ingesto de alimentos e/ou gua contaminados Modo de contaminao Pode ocorrer em toda cadeia alimentar

Produo primria

Consumo

Introduo
Modo de contaminao dos alimentos

MOS SUJAS OU COM FERIMENTOS MOSCAS

BARATAS

FORMIGAS GUA

MICRORGANISMO

UTENSLIOS

FALTA DE HIGIENE

EQUIPAMENTOS

Introduo
Principais Fatores das DTA Falha
Doena Transmitida por Alimento Ambiental Alimentos Mos do manipulador Hbitos do manipulador Utenslios e equipamentos Armazenamento Preparo e manipulao Conservao Conservao de Matria-Prima Manipulao e preparo Armazenamento de alimentos Exposio ou distribuio Armazenamento Manipulao e preparo Exposio e distribuio

DTA e/ou surto DTA

Higiene

Tcnica

Temperatura

Tempo

Introduo
Surtos de DTA Episdio em que 2 ou mais pessoas apresentam doena semelhante aps ingerirem alimentos e/ou gua da mesma origem (OPAS) Doena rara: 1 caso surto Notificao compulsria e imediata Investigao de acordo com VE-DTA

Vigilncia DTA
Notificao Ocorrncia de surtos de notificao compulsria Dever de todo cidado comunicar o surto autoridade sanitria Notificao obrigatria para: Profissionais de sade (no exerccio da profisso) Responsveis por organizaes, estabelecimentos pblicos e particulares de sade

Vigilncia DTA
Sistema de Vigilncia das DTA 1998: Implantao da Vigilncia Epidemiolgica das Doenas Transmitidas por Alimentos (VEDTA) Processo integrado com: ANVISA Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento OPAS / OMS

COVEH Coordenao de Vigilncia das Doenas de Transmisso Hdrica e Alimentar

Hdricas

Alimentares

MDDA

VE-DTA

Clera

Botulismo

Febre Tifide

Sndrome Hemoltico Urmica

Rotavrus

Toxoplasmose

Vigilncia DTA
VE-DTA incorporada e integrada aos sistemas de vigilncia epidemiolgica do municpio Investigao envolve um trabalho de colaborao entre: Vigilncia epidemiolgica Vigilncia sanitria Vigilncia ambiental Laboratrio Assistncia Saneamento Educao em sade Outras reas (Ex.MAPA)

Vigilncia DTA
Investigao de surtos integrada no municpio*

Vigilncia Sanitria

Vigilncia Epidemiolgica

Laboratrio Sade Pblica

Relatrio final Digitado no SINAN-NET pela SMS SES anlise de consistncia Ministrio
*Em alguns surtos, tambm participam a vigilncia ambiental, assistncia e outros

Vigilncia DTA
Conhecimento do surto Formal Notificao Assistncia (UBS, hospitais, ACS, PSF) Laboratrios Escolas e creches Asilos Penitencirias

Vigilncia DTA
Conhecimento do surto Deteco: anlise de dados e amostras
MDDA FEIJO/AC - 2005 200 180 160 N CASOS DE DDA

Vigilncia epidemiolgica

140 120 100 80 60 40 20 0

se 7

se 1

se 3

se 5

se 9

11

15

17

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21

31

43

41

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49 se

23

25

33

35

13

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29

37

se

se

39

45

se

se

se

se

se

se

se

se

se

se

se

se

se

se

SE

Vigilncia sanitria

Laboratrio

se

se

se

se

51

Vigilncia DTA
Conhecimento do surto Informal Denncia

Vigilncia DTA
Conhecimento do surto Denncias Populao Comerciantes (concorrentes) Empresas

Vigilncia DTA
Sistema de Vigilncia das DTA Conhecimento do surto pela Secretaria Municipal de Sade Formal: VISA, laboratrio, hospital, presdio, escola Informal: populao, imprensa Notificao aos rgos hierrquicos superiores por telefone, e-mail ou fax SMS digita no SINAN-NET a ficha de notificao

Fluxo de notificao de surtos por e-mail/telefone e atualizao das atividades feitas pelas equipes at o encerramento do surto Esfera Municipal
VE SMS VISA SMS

Esfera Estadual

LACEN

VE SES

VISA SES

Esfera Federal

SVS CGLAB

SVS COVEH

ANVISA GGALI

CIEVS

*MAPA e SEAP quando alimento de origem animal e toxinas em bivalves

Vigilncia DTA
Vigilncia Epidemiolgica Investigao epidemiolgica Estudo descritivo Identificao dos expostos Lista de alimentos Entrevistas com doentes e no doentes Estudo de coorte retrospectiva ou caso-controle Coleta de amostras clnicas Anlise dos dados

Sistema VE-DTA
Ministrio da Sade Secretaria de Vigilncia em Sade FORMULRIO 2 - INQURITO COLETIVO DE SURTO DE DOENA TRANSMITIDA POR ALIMENTO
LOCAL DE OCORRNCIA: _________________________________ ENDEREO:__________________________________________________________ DATA DE NOTIFICAO: ____/____/_____ UNIDADE: ____________________MUNICPIO: __________________REGIONAL: ________________________
1 0 S ina is e s int o m a s

Formulrio 2 da VE-DTA: Inqurito coletivo

e no 3 4 5 6 7 R e f e io s us pe it a 8 P rim e iro s s int o m a s 9 1 1 A lim e nt o s c o ns um ido s na re f e io s us pe it a 1 2 E xa m e s la bo ra t o do s c o m e ns a

2 1 N o m e do s do e nt e s ) c o m e ns a is ( do e nt e s

Doente ou no doente

D ia

H o ra

D ia

H o ra

Coleta de amostras e uso de medicamentos

Data e hora dos primeiros sintomas

Data e hora da refeio

Alimentos consumidos

Sinais e sintomas

Hospitalizao

Sexo e Idade

Nome

Digitando somente o %, aparecem todas as DNC

Digitando SIN + %, aparecem somente as sndromes

Sistema VE-DTA
Vigilncia Sanitria Investigao sanitria Inspeo no local Manipuladores Coleta de amostras de alimentos Laboratrio Orientao para coleta, transporte e armazenamento Anlise das amostras Encaminhamento de cepas s referncias Discusso dos resultados

Sistema VE-DTA
Encerramento do surto Deve ser feito em conjunto com todas as reas envolvidas At 60 dias aps a notificao Utilizar formulrio da VE-DTA Digitar no SINAN-NET Divulgar resultados

Exemplo: Creme de maionese feito com ovos crus, preparado dia 05/09/2007, s 10:00hs pelo manipulador x, na cozinha do Hotel X. x ovos crus + x ml leo + x gotas de limo...

dta@saude.gov.br