Valoracin neurolgica

Funciones sensitivas Funciones motoras Funciones reflejas Test de mecanosensibilidad

Funciones sensitivas
Tctil Trmica Dolorosa Vibracin DERMATOMAS (inervacin segmentaria)

Funciones sensitivas
Tctil Trmica Dolorosa Vibracin Nervios cutneos

Funciones sensitivas
Tctil Trmica Dolorosa Vibracin Nervios cutneos

Funciones sensitivas
Tctil Trmica Dolorosa Vibracin Nervios cutneos

Funciones sensitivas
Tctil Trmica Dolorosa Vibracin Nervios cutneos

Funciones sensitivas
Tctil Trmica Dolorosa Vibracin Nervios cutneos

Funciones sensitivas
Tctil Trmica Dolorosa Vibracin Esclerotomas

Funciones motoras

Funciones motoras

Tono Atrofia Fuerza muscular

Funciones motoras
NERVIOS PERIFRICOS

Fuerza muscular Escala Daniels 0-5

Funciones motoras
NERVIOS PERIFRICOS

Fuerza muscular Escala Daniels 0-5

Funciones motoras
NERVIOS PERIFRICOS

Fuerza muscular Escala Daniels 0-5

Funciones motoras
NERVIOS PERIFRICOS

Fuerza muscular Escala Daniels 0-5

Funciones motoras
NERVIOS PERIFRICOS

Fuerza muscular Escala Daniels 0-5

Funciones motoras
NERVIOS PERIFRICOS

Fuerza muscular Escala Daniels 0-5

Funciones motoras
Test rpidos para algunos nervios:

Nervio radial Nervio mediano

Extensin de mueca Flexin de la interfalngica distal del ndice

Nervio cubital

Observacin de eminencia hipotenar

Nervio torcico largo

Escpula alada

Funciones motoras
MIOTOMAS (inervacin segmentaria) C4 C5 C6 C7 C8 T1 L2 L3 L4 L5 S1 S1-S2 Elevador de la escpula Deltoides (medio) Bceps Trceps Flexores de los dedos Interseos y lumbricales Flexores de la cadera Extensores de la rodilla Dorsiflexores del tobillo Dorsiflexin de la falange distal del dedo gordo Eversores del tobillo Flexores plantares del tobillo

Funciones reflejas
ROT C5 C6 C7 L3 L4 S1 Reflejo bicipital Reflejo estilo-radial, supinador largo Reflejo tricipital Reflejo rotuliano Reflejo rotuliano Reflejo aquleo

Graduacin de la respuesta No respuesta Respuesta ligeramente disminuida Normal Respuesta ms intensa de lo normal o aumento del rea reflexgena Exaltados; suele encontrarse clonus 0 1/+ 2 / ++ 3 /+++ 4 /++++

Test de mecanosensibilidad

Test de mecanosensibilidad

Test de mecanosensibilidad

Test de mecanosensibilidad

Test de mecanosensibilidad

Test de mecanosensibilidad

Test de mecanosensibilidad

Test de mecanosensibilidad

Test de mecanosensibilidad

Test de mecanosensibilidad

Tensin Neuronal Adversa (TAN)

El conjunto de respuestas fisiolgicas y mecnicas anormales provenientes de las estructuras del sistema nervioso cuando se prueba su amplitud normal del movimiento y su capacidad de estiramiento

Test de mecanosensibilidad
Hallazgos fsicos
1. 2. 3. 4. 5. Postura antilgica. Disfuncin del movimiento activo. Disfuncin del movimiento pasivo, que se correlaciona con la disfuncin del movimiento activo. Respuestas adversas a los tests de provocacin del tejido neural, que deben relacionarse especfica y anatmicamente con 2 y 3. Alodinia mecnica en respuesta a la palpacin de los troncos nerviosos especficos, que debe relacionarse especfica y anatmicamente con 2 y 4. Evidencia desde la exploracin fsica de una causa local de dolor neurognico, que debe involucrar al tejido neural que ha mostrado respuesta en 4 y 5.

6.

Butler, D. Movilizacin del sistema nervioso. Barcelona: Ed.Paidotribo. 2002.

Test de mecanosensibilidad
Respuestas positivas a los tests
Espasmo o incremento en la respuesta muscular El incremento en la resistencia suele coincidir con el establecimiento del dolor y la reproduccin de la queja del paciente Se reproducen los sntomas La amplitud del movimiento del miembro sintomtico es menor Eliminacin de algn parmetro de tensin provoca el alivio inmediato de los sntomas Aadir algn movimiento sensibilizante provoca variacin en los sntomas del paciente

Butler, D. Movilizacin del sistema nervioso. Barcelona: Ed.Paidotribo. 2002.

Test de mecanosensibilidad

Test de mecanosensibilidad

Test de mecanosensibilidad

Test de mecanosensibilidad

Test de mecanosensibilidad

Valoracin neurolgica