4/23/2010

Penentuan dan diferensiasi seks Fisiologi Reproduksi Pria

dr. Andrew
Tergantung genetik pd saat fertilisasi XY: pria XX: wanita

Penentuan dan diferensiasi seks

Janin dengan XY akan mempunyai testosteron perkembangan sistem reproduksi pria (gonad, saluran reproduksi, reproduksi genitalia eksterna) Janin dengan XX tidak mempunyai testosteron estrogen ibu perkembangan sistem reproduksi wanita(gonad, saluran reproduksi, genitalia eksterna
3

Anatomi

Fungsi
Spermatogenesis: testis di skrotum Penghantaran sperma ke wanita: epididimis, ductus deferens, duktus ejakulatorius, uretra penis ejakulatorius uretra, penis, vesikula seminalis, prostat, kelenjar bulbouretral

Testis
Terdiri dari sel leydig: produksi testosteron tubulus seminiferus: tempat spermatogenesis t i sel sertolli: sawar darah-testis, pemberi makan sperma, fagosit, sekresi cairan tubulus seminiferus, sekresi protein pengikat androgen
5 6

4/23/2010

Testis

Fungsi Testosteron
Sebelum lahir: pembentukan dan pematangan genitalia interna dan eksterna pria, penurunan testis ke skrotum Testosteron stop diproduksi saat lahir, baru diproduksi kembali saat puber Puber: maturasi genitalia interna dan eksterna p g pria, spermatogenesis, libido, ciri seks sekunder (suara berat, otot badan, rambut wajah dan rambut pubis) Efek nonreproduktif: menstimulasi pertumbuhan tulang saat puber dan penutupan lempeng epifisis, stimulasi perilaku agresif

Spermatogenesis

Spermatogenesis (packaging)

10

Kontrol testosteron dan spermatogenesis

Kontrol hormon thdp spermatogenesis

LH : mitosis dan miosis spermatogonium spermatid FSH: remodelling spermatid spermatozoa (packaging)

11

12

4/23/2010

Pubertas Pria
Prepubertas: GnRH dihambat testosteron tidak ada Pubertas(12 tahun): GnRH aktif FSH dan LH testosteron spermatogenesis Testosteron ciri seks sekunder pria

Epididimis dan duktus deferens

Epididimis: kapasitasi sperma, konsentrasi sperma Duktus deferens: penyimpanan sperma K t Kontrasepsi: vasektomi i kt i

13

14

Kelenjar asesorius
Vesikula seminalis: menghasilkan - Fruktosa: menutrisi sperma - Prostaglandin: stimulasi motilitas/gerakan sperma tilit / k - Bahan penggumpal semen: untuk menjaga sperma tetap di vagina ketika penis dikeluarkan
15

Kelenjar asesorius
Prostat : menghasilkan cairan alkalis untuk menetralisir keasaman vagina, menstimulasi penggumpalan semen Kelenjar bulbourethral: menghasilkan mukus untuk lubrikan

16

Aktivitas seksual pria

Excitement Plateau Orgasmic Resolution

Aktivitas Seksual Pria

Ereksi: penis menjadi keras, shg dapat masuk ke vagina Terjadi karena refleks parasimpatis vasodilatasi arteriol penis penekanan vena penis menjadi keras Ejakulasi : emisi dan ekspulsi

17

18

4/23/2010

Aktivitas seksual pria

Aktivitas Seksual Pria

Emisi: pengosongan sperma dan sekresi kelenjar asesorius ke uretra Terjadi krn refleks simpatis kontraksi otot polos duktus sperma dan duktus kelenjar asesorius Ekspulsi: keluarnya semen dari penis Terjadi krn kontraksi otot rangka pada dasar penis, diatur oleh neuron motorik
19 20

Disfungsi ereksi (impotensi)

Kegagalan untuk ereksi atau mempertahankan ereksi 50% pria 40-70 tahun Sild Sildenafil (viagra): penghambat PDE 5 fil ( i ) h b t (phosfodiesterase 5) PDE 5 adalah enzim yg memecah GMPc yang mempertahankan vasodilatasi arteriol penis
21