endocrinien, systme 1 PRSENTATION endocrinien, systme, ensemble des organes et des tissus qui fabriquent et librent les hormones.

Les organes endocriniens sont des glandes endocrines, cest--dire des glandes scrtions internes dont le produit est directement libr dans le sang (par opposition aux glandes exocrines qui librent leurs produits de scrtion dans une cavit de lorganisme ou sa surface glandes sudoripares ou mammaires, par exemple). Certaines glandes du systme endocrinien sont dites endo-exocrines, car elles prsentent la fois une fonction endocrine et une fonction exocrine. Cest le cas, notamment, du pancras, qui comprend deux types de structure, lune implique dans la synthse de linsuline et du glucagon (pancras endocrine) et lautre dans la libration de sucs gastriques (pancras exocrine). Lhypothalamus, bien que fabriquant deux hormones et certains facteurs rgulant lactivit de lhypophyse, nappartient pas au systme endocrinien : en effet, les hormones quil produit ne sont pas libres dans le sang, mais achemines vers lhypophyse qui les stocke et les dverse ensuite dans la circulation sanguine. La dfinition fonctionnelle du systme endocrinien est incertaine, en raison de la dcouverte de nombreuses hormones types dans des sites o elles n'ont pas de fonctions endocriniennes. On retrouve de la noradrnaline dans les extrmits nerveuses o elle transmet linflux nerveux. Des composants du systme rnine-angiotensine ont t retrouvs dans le cerveau o leur fonction reste indtermine. Les peptides intestinaux, comme la gastrine, la cholcystokinine, le peptide vaso-intestinal (VIP) et le peptide inhibiteur gastrique (GIP) existent dans le cerveau. L'endorphine est dcele dans les intestins et l'hormone de croissance dans les cellules des lots de Langerhans. Dans le pancras, les hormones de croissance semblent agir localement en inhibant la libration de l'insuline et du glucagon des cellules endocriniennes. 2 LES GLANDES ENDOCRINES Les glandes endocrines sont les organes scrteurs dhormones du systme endocrinien. Ces hormones rgulent toutes les grandes fonctions biologiques : la croissance, le dveloppement et le fonctionnement de nombreux tissus. En outre, elles coordonnent les processus mtaboliques l'intrieur de l'organisme. Ltude scientifique des glandes endocrines, des substances hormonales qu'elles produisent, de leurs effets physiologiques et des troubles et des maladies pouvant rsulter de leur dysfonctionnement est lendocrinologie. 2.1 Hypophyse

L'hypophyse, ou glande pituitaire, est situe la base du cerveau. Elle est constitue de trois lobes : l'anthypophyse ; le lobe intermdiaire qui, chez les primates, n'existe que pendant une courte priode de la vie, et la posthypophyse, ou lobe postrieur. 2.1.1 Anthypophyse

L'anthypophyse scrte plusieurs hormones qui ont pour fonction de stimuler lactivit d'autres glandes endocrines : la corticotrophine, ou ACTH, stimule le cortex des glandes surrnales ; la thyrostimuline, ou thyrotrophine, appele TSH, agit sur la thyrode ; l'hormone folliculostimulante (FSH) et l'hormone lutinisante (LH) stimulent les glandes sexuelles, la prolactine agit, avec d'autres hormones spcifiques, sur la production de lait par la glande mammaire. L'anthypophyse est, en outre, l'origine de l'hormone de croissance (GH), ou somatotrophine, qui favorise le dveloppement des tissus de l'organisme, en particulier la trame osseuse et les muscles, et agit sur le mtabolisme glucidique. L'anthypophyse scrte galement lhormone mlanotrope, qui rgule l'intensit de la pigmentation des cellules pigmentaires par la mlanine. Dans les annes soixante-dix, les chercheurs ont dcouvert que l'anthypophyse produit galement des endorphines, peptides agissant sur le systme nerveux central et priphrique pour rduire la sensibilit la douleur. 2.1.2 Posthypophyse

Le lobe postrieur de lhypophyse stocke les hormones produites par lhypothalamus : la vasopressine, hormone antidiurtique qui contrle la quantit deau excrte au niveau des reins et augmente la pression sanguine, et locytocine, qui stimule les contractions utrines et celles des canaux galactophores lors de l'allaitement. 2.1.3 Contrle des scrtions

La scrtion des hormones anthypophysaires est sous le contrle de facteurs produits par lhypothalamus. La scrtion de thyrostimuline est stimule par le facteur de libration de la thyrostimuline (TRF) et la scrtion de l'hormone lutinisante par le facteur de libration de la lutinostimuline (LHRH ou LRH). La dopamine (un neurotransmetteur) produite dans l'hypothalamus inhibe gnralement la libration de prolactine par l'anthypophyse. En outre, la libration de l'hormone de croissance est inhibe par la somatostatine, qui est galement produite par le pancras. 2.2 Glandes surrnales

Les glandes surrnales sont composes de deux structures : l'une priphrique, la glande corticosurrnale, l'autre centrale, la mdullosurrnale. Les deux glandes surrnales, qui comprennent chacune une partie corticale et une partie mdullaire, sont situes au-dessus des reins. 2.2.1 Mdullosurrnale

La mdullosurrnale scrte l'adrnaline et la noradrnaline, qui ont une action stimulante sur le cur, augmentent la pression sanguine et agissent sur la dilatation et la constriction des vaisseaux sanguins et des muscles, permettant ainsi l'organisme de rpondre plus vite et avec plus d'efficacit aux situations critiques. En outre, l'adrnaline (mais pas la noradrnaline) augmente la glycmie (taux de glucose dans le sang). 2.2.2 Corticosurrnale

La corticosurrnale fabrique un groupe d'hormones appeles glucocorticodes (ou

glycocorticodes), comprenant le cortisol, l'hydrocortisone et les minralocortocodes (notamment l'aldostrone et d'autres hormones essentielles la survie et l'adaptation au stress). Les scrtions corticosurrnales rgulent l'quilibre en eau et en sel de l'organisme, influencent la pression sanguine, agissent sur les tissus lymphatiques et sur les mcanismes du systme immunitaire et rgulent le mtabolisme glucidique et protidique. La corticosurrnale scrte galement des hormones strodes sexuelles. 2.3 Thyrode

La thyrode est une glande situe dans le cou, forme de deux lobes. Les hormones thyrodiennes (thyroxine et tri-iodothyronine) augmentent la consommation en oxygne et stimulent le mtabolisme, rgulent la croissance et la maturation des tissus de l'organisme, affectent la vigilance et l'humeur. La thyrode scrte galement la calcitonine, qui abaisse le taux sanguin de calcium (calcmie) en inhibant la rsorption osseuse (perte de calcium par les os). 2.4 Parathyrode

Les glandes parathyrodes se trouvent proximit de la thyrode ou enchsses dans celle-ci. L'hormone parathyrodienne (ou parathormone) rgule les taux de calcium et de phosphore dans le sang (elle augmente le taux de calcium, tandis quelle diminue le taux de phosphore). 2.5 Pancras

Le corps du pancras est constitu dun tissu exocrine qui libre les sucs gastriques dans le duodnum. Rpartis le long de ce tissu, des amas de cellules endocriniennes appeles lots de Langerhans scrtent deux hormones, l'insuline et le glucagon. L'insuline agit sur les mtabolismes glucidique, protidique et lipidique, augmentant le niveau d'utilisation du sucre et diminuant son taux sanguin. Elle favorise la formation de protines et le stockage de lipides. Le glucagon augmente temporairement la glycmie en provoquant la libration du glucose du foie. 2.6 Ovaires

Les ovaires sont les glandes gnitales femelles, ou gonades. Ils sont au nombre de deux, en forme d'amande, situs de chaque ct de l'utrus. Ils sont responsables de la scrtion des hormones strognes, ncessaires au dveloppement des organes reproducteurs et l'acquisition des caractres sexuels secondaires comme la rpartition des graisses, l'ouverture du bassin, le dveloppement de la poitrine et l'apparition des poils pubiens et axillaires. Les ovaires fabriquent galement une hormone appele relaxine, qui induit la dilatation du col de l'utrus pendant l'accouchement. 2.7 Testicules

Les gonades mles, ou testicules, au nombre de deux, sont des corps ellipsodaux suspendus dans le scrotum. Les cellules de Leydig des testicules produisent une ou plusieurs hormones mles, appeles andrognes. La plus importante de ces hormones est la testostrone, qui stimule le dveloppement des caractres sexuels secondaires,

influence la croissance de la prostate et des vsicules sminales, et favorise l'activit scrtoire de ces structures. 3 LES AUTRES TISSUS FONCTION ENDOCRINE Un certain nombre de tissus de lorganisme, qui ne sont pas des glandes au sens strict du terme, assument pourtant une fonction endocrine et produisent des hormones. 3.1 Placenta

Le placenta, organe form au cours de la grossesse partir de la membrane enveloppant le ftus et de la muqueuse utrine, prend en charge certaines des fonctions endocriniennes de l'hypophyse et des ovaires ncessaires au maintien de la grossesse. Il scrte une hormone appele gonadotrophine chorionique, substance retrouve dans l'urine au cours de la grossesse et sur laquelle reposent les tests de grossesse. Le placenta produit de la progestrone, des strognes, une hormone protidique prsentant certaines des caractristiques de l'hormone de croissance et des hormones favorisant la lactation, les hormones lactognes placentaires (voir allaitement). 3.2 Reins

Les reins scrtent la rnine, qui active l'hormone angiotensine fabrique dans le foie ; cette hormone augmente son tour la pression sanguine, en partie en stimulant la libration d'aldostrone par les glandes surrnales. Les reins fabriquent galement une hormone appele l'rythropotine, qui stimule la production des globules rouges par la moelle osseuse. 3.3 Appareil digestif

Le tractus gastro-intestinal produit plusieurs substances rgulant les fonctions du systme digestif. Ce sont la gastrine de l'estomac qui stimule la scrtion d'acide gastrique, et la scrtine et la cholcystokinine de l'intestin suprieur qui activent la scrtion des sucs digestifs et des hormones du pancras. La cholcystokinine permet galement la contraction de la vsicule biliaire. 3.4 Cur

Le cur scrte lui aussi une hormone, appele facteur natriurtique auriculaire, qui joue un rle dans la rgulation de la pression sanguine et de l'quilibre du sel et de l'eau dans l'organisme. Cette fonction du cur a t dcouverte dans les annes quatre-vingt. 4 RGULATION HORMONALE Les hormones connues appartiennent trois groupes chimiques : les protines, les strodes et les amines. Celles du groupe des protines, ou polypeptides, comprennent les hormones produites par l'anthypophyse, la parathyrode, le placenta et le pancras. Dans le groupe des strodes se trouvent les hormones scrtes par les corticosurrnales et par les gonades. Les amines sont produites par la mdullosurrnale et la thyrode. La synthse des hormones est intracellulaire et, dans la plupart des cas, le produit est retenu l'intrieur de la cellule jusqu' sa libration dans le sang. Toutefois, la thyrode et les

ovaires contiennent des sacs spciaux pour le stockage des hormones. La libration des hormones dpend de la concentration sanguine d'autres hormones, de certaines substances contrles par les hormones, ainsi que de la stimulation nerveuse. Ainsi, la production dhormones par l'anthypophyse est inhibe lorsque les hormones fabriques par lune de ses glandes cibles, corticosurrnales, thyrode ou gonades, circulent dans le sang. De mme, lorsqu'une certaine quantit d'hormones thyrodiennes sont prsentes dans le courant sanguin, l'hypophyse cesse sa production d'hormones stimulant la thyrode, et ce jusqu' la rduction du taux d'hormones thyrodiennes. Ce phnomne est appel rtroaction ngative. Cest grce ce processus que les concentrations d'hormones en circulation sont constamment quilibres. La libration d'hormones est galement rgule par la concentration de certaines substances dans le sang, dont la prsence et l'utilisation sont sous contrle hormonal. Des concentrations leves de glucose dans le sang, par exemple, stimulent la production et la libration d'insuline, alors qu'une baisse de la glycmie stimule la production d'adrnaline et de glucagon. Ce systme maintient en permanence la glycmie dans des taux physiologiquement acceptables. De la mme faon, une carence en calcium dans le sang stimule la scrtion de l'hormone parathyrodienne, et, inversement, un taux lev de calcium stimule la libration de calcitonine par la thyrode. La scrtion dandrognes comme la testostrone par les testicules est contrle par lhormone lutinisante (LH), produite par lanthypohyse. La LH est, son tour, sous la dpendance du facteur de libration de la LH (lutinostimuline, ou LRH) scrte par lhypothalamus, lui-mme command par des neurones noradrnergiques et srotoninergiques. En retour, la testostrone inhibe la production de LRH. La fonction endocrinienne est galement rgule par le systme nerveux, comme le prouvent les rponses surrnales la survenue d'un stress. Les diffrents organes endocrines sont sous la dpendance du systme nerveux de plusieurs manires. La mdullosurrnale et la posthypophyse, glandes richement innerves, sont directement contrles par le systme nerveux. Toutefois, le cortex surrnal, la thyrode et les gonades, bien qu'ils rpondent divers stimuli nerveux, n'ont pas d'innervation apparente et continuent fonctionner lorsquils sont greffs dans d'autres rgions de l'organisme. L'anthypophyse possde un maigre rseau nerveux, mais ne peut fonctionner aprs avoir t transplante. Le processus selon lequel les hormones exercent leurs nombreuses actions mtaboliques et morphologiques n'est pas toujours connu. Les effets sur la fonction cellulaire sont dclenchs par leur action sur les membranes cellulaires, sur les enzymes, par la rgulation de l'expression des gnes ou par le contrle de la libration des ions et d'autres petites molcules. Aprs leur libration, les hormones peuvent tre en partie dtruites par une dgradation chimique. Les hormones rsiduelles sont rapidement excrtes : on les retrouve dans l'urine, ainsi que dans les matires fcales et dans la sueur. Voir aussi mtabolisme. 5 CYCLES ENDOCRINIENS

Les hormones sexuelles exercent une action rgulatrice sur les cycles de la reproduction, comprenant le dveloppement des gonades, la priode de maturit fonctionnelle et le vieillissement de celles-ci, ainsi que le cycle menstruel et la priode de gestation. L'volution cyclique de l'strus priode au cours de laquelle la fcondation est possible chez les femelles des mammifres, y compris la femme est galement rgule par des hormones sexuelles. La priode de la maturation sexuelle (pubert) est marque par une augmentation de la scrtion des hormones hypophysaires stimulant les gonades, entranant ainsi la maturation des testicules ou des ovaires et l'augmentation de la scrtion des hormones sexuelles. Celles-ci agissent leur tour sur les organes sexuels secondaires (dterminant lapparition des caractres sexuels secondaires reproduction sexue) et sur le dveloppement sexuel gnral. La pubert, chez la femme, est associe l'apparition de la menstruation et l'ovulation. L'ovulation, libration d'un ovule par un follicule ovarien, se produit approximativement tous les 28 jours, entre le 10e et le 14e jour du cycle menstruel. La premire partie du cycle est marque par la priode menstruelle, qui dure de trois cinq jours, et par la maturation d'un follicule ovarien sous l'influence de la folliculostimuline hypophysaire. Aprs l'ovulation, le follicule vide forme, sous l'influence d'une autre hormone hypophysaire l'hormone lutinisante , corps endocrine appel corps jaune, qui scrte de la progestrone, des strognes et, au cours de la grossesse, probablement de la relaxine. La progestrone et les strognes prparent la muqueuse utrine pour la grossesse ; si la fcondation n'a pas lieu, le corps jaune rgresse, et la muqueuse utrine paissie, prive d'un soutien hormonal, est vacue entranant la menstruation. Le schma cyclique de la menstruation s'explique par la rciprocit inhibition-stimulation entre les strognes et les hormones hypophysaires stimulant les gonades. Sil y a fcondation et grossesse, la scrtion placentaire de gonadotrophine, progestrone et strognes assure la permanence du corps jaune et de la muqueuse utrine, et prpare les seins la production de lait, ou lactation. La scrtion d'strognes et de progestrone est trs leve au cours de la grossesse, atteignant un pic juste avant l'accouchement. La lactation commence peu de temps aprs la dlivrance (expulsion du placenta), probablement en raison des modifications de l'quilibre hormonal qui suivent l'expulsion du placenta. Le vieillissement des ovaires et la baisse de la production ovarienne d'strognes entranent la mnopause. La scrtion de gonadotrophine augmente en mme temps, probablement en raison de l'absence de l'inhibition strognique. Chez l'homme, cette mme priode (andropause) est marque d'une baisse progressive de la scrtion d'andrognes. 6 TROUBLES DU SYSTME ENDOCRINIEN Les troubles fonctionnels du systme endocrinien comprennent les hyperfonctionnements (activit excessive) et les hypofonctionnements (activit insuffisante). L'hyperfonctionnement d'une glande peut tre d une tumeur, bnigne ou, plus rarement, maligne et entrane une scrtion accrue d'hormones. L'hypofonctionnement

peut tre d des anomalies congnitales, un cancer, des lsions inflammatoires, une dgnrescence, des troubles anthypophysaires affectant les glandes cibles, un traumatisme, ou dans le cas de maladies thyrodiennes, un dficit en iode. L'hypofonctionnement peut galement tre le rsultat de l'ablation chirurgicale d'une glande ou de sa destruction par radiothrapie. 6.1 Troubles du fonctionnement de lanthypophyse

L'hyperfonctionnement de l'anthypophyse avec surproduction d'hormone de croissance peut entraner un gigantisme (acromgalie). Une production excessive dhormone adrnalo-stimulante entrane un cortge de symptmes comprenant notamment hypertension, faiblesse, fragilit cutane, et une forme particulire d'obsit. linverse, une dficience de la fonction anthypophysaire entrane un nanisme (si elle dbute prcocement dans l'enfance), une immaturit sexuelle, une asthnie et, quelquefois, un amaigrissement grave. 6.2 Troubles de lactivit des corticosurrnales

Une activit corticosurrnale rduite peut entraner une maladie d'Addison, alors que son activit excessive est responsable du syndrome de Cushing, gnralement accompagn dune obsit et dun virilisme (prsence de caractristiques sexuelles secondaires mles chez la femme et lenfant). 6.3 Troubles de la fonction gonadique

Les troubles de la fonction gonadique affectent principalement le dveloppement des caractres sexuels primaires et secondaires. 6.4 Hypothyrodie et hyperthyrodie

L'hypothyrodie congnitale entrane, chez l'enfant, un retard de croissance, et un retard mental autrefois appel crtinisme. Chez ladulte, elle peut saccompagner dun myxdme, atteinte inflammatoire de la peau se traduisant par un paississement des traits et par un visage bouffi. Une hyperthyrodie (maladie de Basedow, goitre toxique) est caractrise par une protubrance oculaire, des tremblements et des sues, une augmentation de la frquence du pouls, des palpitations cardiaques et une irritabilit nerveuse. 6.5 Les diabtes

Le diabte insipide est d un dficit en hormone antidiurtique, et le diabte sucr rsulte d'un dfaut dans la production d'insuline ou dans la rponse de l'organisme celleci.