ANESTSICOS LOCAIS

CRIS

USP

INTRODUO Os anestsicos locais so agentes que g q bloqueiam de forma reversvel a conduo nervosa, quando aplicados nervosa a uma regio circunscrita do corpo corpo.

INTRODUO Embora inmeras substncias de estrutura qumica diversa sejam capazes de produzir anestesia local, a maioria das drogas utilizadas em clnica (identificadas com o ( prefixo cana) compartilham a configurao f d fi fundamental com a t l cocana. cocana

Nativos das montanhas peruanas: uso de folhas de coca para evitar a fome, fadiga e elevar o esprito. Isolamento da cocana da Erythroxylon coca: Niemann (1859) Ni Estudo da sua farmacologia: von Anrep g p (1880) Alvio da dor em procedimentos oftamolgicos: Carl Koller (1884) Estudo de E t d d anestsicos locais que no induzam t i l i i d dependncia: Einhorn (1892) 12 anos depois surgiu a Procana.

RELAO ESTRUTURA ATIVIDADE

GRUPO AROMTICO PROPRIEDADES LIPOFLICAS.

CADEIA INTERMEDIRIA SEPARAO ESPACIAL ENTRE AS DUAS EXTREMIDADES E DEFINE A CLASSIFICAO: STERES E AMIDAS.

EXTREMIDADE AMINOTERMINAL SECUNDRIA OU TERCIRIA HIDROSSOLUBILIDADE.

Anestsicos Locais - bases fracas - pKa = 7,5 - 9,5

ANESTSICOS LOCAIS
Bicarbonato como adjuvante na Anestesia Local: O Bicarbonato pode ser adicionado as preparaes de Anestsico Local para aumentar a % d AL na f de forma no i i l ionizvel. Este procedimento acelera a passagem do agente pela bainha nervosa. , p q Uma vez internalizado, o composto re-equilibra para a forma catinica.

ANESTSICOS LOCAIS
Epinefrina (EPI) como adjuvante na Anestesia Local (AL): A resposta vasoconstritora induzida pela EPI inibe a disperso do AL do local da injeo, diminuindo di i i d a abosro sistmica e prolongando o b i t i l d efeito anestsico. Nas injees subcutneas ou intramusculares pu a e bo o puxar o embolo da seringa e verificar se e s e se ga e ca existe presena de sangue, isto serve para prevenir uma absoro sistmica do AL (o que afeta o SNC e o sistema cardiosvascular). A i l d EPI causa hi t incluso de hipertenso passageira. i

ESTRUTURA DA SUBUNIDADE DO CANAL DE Na+ 4 domnios homlogos g esto indicados em algarismos romanos, Com os seis segmentos C i t helicoidais (S1-S6), de cada domnio que atravessa a membrana.

fechado

canal

aberto

Via hidrofbica

Via hidroflica

Ligao Li externa

ANESTESIA INFILTRATIVA

ANESTESIA POR BLOQUEIO NERVOSO

Peridural e raquianestesia
So indicadas para operaes nas pernas, abdmen inferior (apendicite, tero, ovrio, bexiga) e cesarianas. Nos dois procedimentos, o paciente pode receber a aplicao deitado, de lado ou sentado.

rea de atuao - O anestsico deprime as funes da cintura para baixo da pessoa.

Peridural

O anestsico injetado no espao peridural (camada de gordura anterior duramtermembrana que envolve a medula vertebral) vertebral).

Raquianestesia q
A agulha ultrapassa a duramter, mas no atinge a j g medula. O anestsico injetado em uma regio abaixo da medula, onde s h filamentos nervosos.