DEFINISI DOSIS LAZIM Jumlah obat yang diharapkan dapat menghasilkan efek terapi pada orang dewasa

Tergantung pada : UMUR KELAMIN KONDISI PASIEN MA DENGAN OBAT LAIN

BERAT BADAN

KEADAAN PENYAKIT CARA PEMBERIAN

PEMBERIAN BERS

DOSIS TERAPI Dosis obat yang dapat menghasilkan efek terapi optimum pada pasien tertentu DOSIS MAKSIMUM Dosis terbesar suatu obat yang boleh diberikan kepada orang dewasa untuk pemakai an sekali dan sehari DM tidak boleh dilampaui !!

MONOGRAFI OBAT DOSIS : dewasa, anak dan bayi (Tidak mengikat, disesuaikan kondisi) JARAK DOSIS LAZIM Jarak jumlah kuantitatif obat yang dapat digunakan dalam pengob atan

PERHITUNGAN DOSIS ANAK BERDASARKAN UMUR (Rumus YOUNG, AUGSBERGER, FRIED) LARK) BERDASARKAN LUAS PERMUKAAN TUBUH BERDASARKAN BERAT BADAN (Rumus C

1. Perhitungan berdasarkan Umur Rumus YOUNG (untuk anak umur > 2 th) D Anak = (Umur/umur(th)+12) X D dws Rumus FRIED (untuk bayi < 1 tahun) D Anak = (Umur(bln)/150) X D dws

1. Perhitungan berdasarkan Umur Rumus AUGSBERGER (Lebih tepat, tetapi lebih sulit dipraktekkan) Untuk 2-12 bulan : (m + 13)% dari D Untuk 1-11 tahun : (4n + 20)% dari D Untuk 1 2-16 tahun : (5n + 10)% dari D m = usia (bulan); n = usia (tahun )

2.Perhitungan berdasarkan Berat Badan Rumus CLARK D Anak = ( BB (pon)/150 ) X D dws 3. Perhitungan berdasarkan Luas Permukaan Tubuh (LPT) D Anak = LPT / 1,73 X D dws

CONTOH PERHITUNGAN DOSIS 1. Perhitungan berdasarkan Umur 1. Perintah : Amoksisillin untuk anak umur 6 th, Dosis dewasa 500mg/dosis Berapa dosis yg harus diberikan 2.Perintah : Parasetamol untuk anak umur 8 bln Dosis d ewasa 500 mg/dosis Berapa dosis yang harus diberikan?

2.Perhitungan berdasarkan Berat Badan 1. Perintah : Chlorpheniraminmaleat (CTM) untuk anak berat 12 kg, Dosis dewasa 4 mg/dosis . Berapa dosis yg harus diberikan? 2.Perintah : Terbutalin untuk anak dengan berat badan 20 kg Dosis dewasa 2,5 mg/dosis Berapa dosis yang harus diber ikan?

PERHITUNGAN DOSIS OBAT 1. SISTEM RUMAH TANGGA 1 gelas = 200 ml 1 sendok teh = 5 ml tes 2. SISTEM METRIK 1 sendok makan = 15 ml = 3 sdk teh 1 ml = 50 te

PERHITUNGAN DOSIS INDIVIDUA RUMUS DASAR D/H X V = A D = dosis yang diinginkan H = dosis label tempat obat V = Bentuk obat yang terse dia A = Dosis yang diberikan

METODA BERAT BADAN Digunakan bila diketahui dosis obat dalam mg/kg BB perhari D obat x berat badan = D /hari

Metode LUAS PERMUKAAN TUBUH (LPT) Menghitung dosis obat untuk bayi Anak-anak, or ang lanjut usia, dan Agen yang menggunakan Antineoplastik atau mereka yang Berat badannya rendah

LPT dalam meter persegi, ditentukan Oleh perpotongan pada skala Monogram antara tinggi badan dan Berat badan pasien D obat x LPT (m2) = Dosis /hari

Label-label obat pada vial atau ampul Nama generik Nama dagang obat Dosis obat dalam berat (mg, gr, miliekuivalen) lah Jika obat dalam bentuk bubuk, instruksi pencampuran dan ekuivalensi dosisnya mungkin diberikan

Jum

INTERPRETASI LABEL OBAT INJEKSI Staphcillin METHICILLIN SODIUM FOR INJECTION Buffered for I.M or I.V Use 6 gram Each gram ekuivalen to 900 mg methicillin buffered with 50 mg sodium sitrat, for I.M use add 8,6 ml steril water for injection, USP or sodium chloride ijection , USP. Each 2 ml of solution contain 1 g Staphicillin. Discard solution after 24 hour at room temperature or 4 days under refrighator.

Stapcillin adalah nama dagang, metisillin adalah nama genrik. Obat ini dipakai d alam pemberian IM atau IV. Instruksi pada label obat : Untuk IM, tambahkan ,8,6 ml air steril atau natrium klorida; 1 g = 2 ml, volume pelarut (larutan) dan oba t bubuk setara dengan 12 ml

CONTOH PERHITUNGAN DOSIS 1. Tablet Perintah : ampisillin 0,5 g, PO, bid Tersedia : ampicillin 250 mg/kaps ul D/H x V = 500 mg/250 mg x 1 kap = 2 kapsul

2. Sirup Perintah : amoksisillin 100mg, PO, qid Tersedia : ammoksisillin 250 mg / 5 ml D/H x V = 100 mg/250 mg x 5 ml = 2 ml 3. Diket dosis mg/kg/hari Perintah : Fluorourasil, 12 mg/kg/hari IV, tidak Meleb ihi 800 mg/hari Diketahui : Berat badan 60 kg Dosis yg dibutuhkan : 12 X 60 = 72 0 mg/hari

4. Perintah : Sefaklor, 20 mg/kg/hari dalam dosis Terbagi tiga Diketahui : Berat badan anak 14 kg tersedia cefaklor 125 mg/ 5ml Dosis yg dibutuhkan : 20 X 14 = 280 mg/hari = 280 / 3 = 93 mg / dosis D/H x V = 93/ 125 x 5 ml = 3,7 ml

5. Luas permukaan tubuh Perintah : Siklofosfamid 100 mg/m2/hari Diket : Tinggi 7 0 inci berat 160 lb, perpotongan pada 1,97 m2 (LPT) Dosis yang diberikan 100 mg x 1,97 = 197 mg

6. Persentase larutan Perintah : 250 ml dari larutan 30% Hitung berapa banyak Ensure dan air diperluka n D/H x V = 30/100 x 250 = 75 ml Ensure Air yang harus ditambah : 250 ml 75 ml = 175 ml

7. Dosis anak perberat badan Perintah : Sefaklor 50 mg, q.i.d Diket : Berat anak 7 kg Dosis obat anak : 20 40 mg/kg/hari dalam dosis terbagi tiga Tersedia: sefa klor 125 ml/ 5 ml Apakah resep yang diresepkan aman? Berapa ml obat yg harus diberikan? Parameter obat: Minimal : 20 x 7 = 140 mg / hari Maksimal 40 x 7 = 280 mg /hari Perintah dosis : 50 x Resep aman diberikan 4 = 200 mg/hari

Obat yang diberikan: D/H x V = 50 / 125 x 5 ml = 2 ml Diberikan empat kali sehar i 8. Injeksi Subkutan Perintah heparin 2500 u, SK Tersedia Heparin 10.000 u / ml d alam vial dalam dosis multipel (10 ml) D/H x V = 2.500/ 10.000 x 10 ml = 2,5 ml

9. Rekonstitusi obat bubuk Perintah : Penisillin akueus 250.000 u, IM, q4H Terse dia Penisillin akueus 5.000.0000 u Obat dalam bentuk bubuk dalam vial. Label oba t menyatakan: Pelarut yang ditambahkan (ml) UNIT/ml 18 250.000 8 500.000 3 1.000 .000 Tambahkan 18 ml pelarut. Bubuk obat setara Dengan 2 ml. Setiap 250.000 u se tara dengan 1 ml.

Obat yang diberikan: D/H x V = 250.000 / 5.000.000 x 20 ml = 1 ml

SOAL PERHITUNGAN DOSIS 1.Perintah : deksametason 1 mg, PO Tersedia deksametason 0,5 mg 2. Perintah ; Di kloksasillin 100 mg, q 8 h Tersedia : dikloksasillin 62,5 mg/ml 3. Perintah : Fe nitoin (dilantin) 5 mg/kg/hari dalam dosis terbagi dua Berat badan pasien 25 kg. 4. Perintah: 500 ml 60% larutan Ensure Plus tiga kali sehari . Berapa banyak la rutan Ensure plus dan air harus dicampur untuk mendapatkan 500 ml

5. Perintah: kloksasillin 75 mg, setiap 6 jam Berat anak 15 kg, obat yang tersed ia 125 mg/5 ml Dosis obat anak: 12,5 25 mg/kg/hari Apakah dosis yang diresepkan aman? Berapa milileter harus diberikan setiap dosisnya? 6. Perintah klorpromazin 50 mg, Im Tersedia Thorazin 25 mg/ml dalam vial dosis multipel (10 ml) Berapa m l yang harus anda berikan? 7. Perintah : Tobramicin 10 mg, IM, setiap 8 jam Bera t anak 10 kg Dosis obat anak : 3 mg/kg/hari dalam dosis terbagi tiga

Tersedia : Tobramisin vial 20 mg/ 2 ml Apakah dosis ada dalam parameter keamanan ? 8. Perintah : prometazin (Phenergan) 20 mg, IM, setiap 6 jam Berat anak ; 15 k g Dosis obat anak : 0,25 0,5 mg/kg/dosis, ulangi setiap 4- 6 jam Tersedia : Phen ergan 25 mg/ ml Apakah dosis berada dalam parameter aman?

PERSENTASE LARUTAN Digunakan untuk menghitung Larutan makanan untuk sediaan Nasogastrik, yaitu pemb erian Makanan melalui selang.

RUMUS D/H X V = A D = persentase yang diinginkan H = kekuatan larutan ditangan (100%) V = volume t otal yang diinginkan A = jumlah larutan yang dibutuhkan

PENGHITUNGAN DOSIS INJEKSI 1. 2. 3. 4. PENGOBATAN PARENTERAL Intradermal Subkutan Intramuskular intravena

PREPARAT INJEKSI Vial dan ampul Vial , berupa tempat obat kecil terbuat dari kaca dengan tutup karet yang tereka t erat, terisi obat dalam dosis multiple Ampul, tempat oabt terbuat dari gelas d engan leher yang melekuk ke dalam Spuit : ukuran 3 ml, 5 ml, tuberkulin, insulin , dan spuit logam dan plastik untuk cartrige yg sudah diisi Cartridge dan spuit yang telah diisi obat jarum

INJEKSI INTRADERMAL Dipakai untuk uji kulit dalam mendiagnosis sebab alergi atau untuk menentukan ad anya mikroorganisma Pilihan Spuit: tuberkulin dengan lubang jarum berukuran 25 INJEKSI SUBKUTAN Spuit yang dipakai adalah Spuit tuberkulin dan spuit 3ml, ukuran jarum 25 dan 26