PROPOSAL

PERMOHONAN DANA ASURANSI KESEJAHTERAAN SOSIAL (ASKESOS) TAHUN 2013
OLEH : ORGANISASI SOSIAL (ORSOS)

“..........................”

DESA KECAMATAN KABUPATEN PROPINSI NO. TELP

: ............................ : ............................ : ............................ : ............................ : ............................

. Tim Pengelola Askesos ………………………………………… . 20. Lampiran 8 : Fotocopy Akta Pendirian ……………………………………. Pengantar ……………………………………………………………………………………. Maksud dan Tujuan ………………………………………………………………………. 17... Kemitraan …………………………………………………………………………………….. Lampiran ……………………………………………………………………………………… 12.. 16. 5. 6.. 4.DAFTAR ISI No. 19. Lampiran 5 : Daftar Calon Peserta Askesos …………………………………….. 9. Rencana Penggunaan Dana ……………………………………………………. 11. Lampiran 10: SK. Lampiran 9 : Fotocopy AD/ART ……………………………………………………. Penutup ……………………………………………………………………. …………………. Lampiran 3 : StruktuR Organisasi Sosial ………………………………………… 14. Uraian 1. Halaman Judul ……………………………………………………………………………… 2. Lampiran 1 : Profil Orsos ……………………………………………………………… 13. Sasaran ………………………………………………………………………………………… 8. Lampiran 4 : Tim Pelaksana Asuransi Kesejahteraan Sosial …………… 15. Daftar Isi ……………………………………………………………………………………… 3.. Manfaat ………………………………………………………………………………………… 7.. Latar Belakang ……………………………………………………………………………. Lampiran 7 : Fotocopy Izin Operasional ………………………………………… 18. Lampiran 6 : Fotocopy Rekening a/n Askesos ………………………………. ……. ……… 10.

orang.. perdagangan.......... baik di bidang jasa.... maka akan mengalami kehilangan pendapatan dan sulit untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari.. pertanian. yang terdiri dari bapak-bapak maupun ibu-ibu yang tergabung dalam USEP. Dengan demikian diharapkan dapat mempertahankan stabilitas pendapatan keluarga sekaligus mencegah terjadinya kemiskinan.. ORSOS . kecelakaan... dan sampai saat ini sudah menjadi ... Fakir Miskin......... maka sangat diperlukan suatu bentuk jaminan sosial bagi pekerja informal tersebut berupa ASKESOS. serta ex napza. Organisasi ini menagani berbagai kegiatan.. Pekerjaan mereka yang penuh ketidakpastian sangat beresiko untuk terjadinya penurunan atau kehilangan pendapatan... Apabila pencari nafkah di dalam keluarga mengalami gangguan tertentu (sakit.. a) Maksud.... Sehubungan dengan hal tersebut di atas.. KUBE.......... Mengingat kegiatan yang di bawah ORSOS KINASIH semakin berkembang dan mempunyai usaha menabung yang telah beranggotakan kurang lebih 200 orang. B.. meninggal dunia) sehingga tidak dapat bekerja.... ORSOS .... melalui proposal ini ingin mengajukan ASKESOS demi meningkatkan kesejahteraan anggota karena selama ini mereka belum dilindungi oleh sistim jaminan social.... Organisasi ini semula beranggotakan .A... berdiri pada tanggal ...... orang.... Latar Belakang.serta peternakan... . Maksud dan Tujuan........ maka ORSOS KINASIH ingin mensejahterakan anggotanya yang salama ini kebanyakan pekerja informal..... Karena di ORSOS KINASIH banyak kegiatan di lingkup social maka kebanyakan dari anggotanya bergerak di bidang jasa dan rata-rata penghasilan mereka dibawah Upah Minimum Regional (UMR)....

... a. kecelakaan dan atau meninggal dunia....... Manfaat. Sasaran..... orang : ..... orang : .... Sasaran Kemitraan a. orang b. atau meninggal dunia.. atau meninggal dunia....... rumah sakit. orang : . C. b.. Memiliki tabungan peserta ASKESOS sesuai dengan premi yang dibayarkan setiap bulanya. b) Tujuan. Sasaran Kepesertaan Adalah pekerja madiri di bidang informal.. orang : ..... Jasa b. Pertanian c.Untuk memberikan perlindungan sosial dan jaminan pertanggungan dalam bentuk pengganti pendapatan keluarga bagi warga masyarakat pekerja mandiri di bidang informasi terhadapt resiko menurunya tingkat kesejahteraan sosial akibat pencari nafkah utama dalam keluarga menderita sakit... Meningkatkan partisipasi masyarakat untuk mengembangkan dan menumbuhkan nilai-nilai sosial kemasyarakatan.. kecelakaan. orang : . Pemulung : . D.... Memberikan perlindungan sosial dalam bentuk jaminan pertanggungjawaban kepada pekerja sektro informal dari kemungkinan resiko menurunya tingkat kesejahteraan sosial akibat pencari nafkah utama sakit.. Sebagai pengganti pendapatan keluarga selama peserta mengalami resiko musibah.. a. seperti : a. Peternakan e. Transfortasi (Ojek) f.. Perdagangan d. Pemerintah desa dan kecamatan . c.

..... Dinas Sosial Tenaga Kerja dan Teransmigrasi Kabupaten Way Kanan h.............. Rencana Penggunaan Dana.. Muspika kecamatan ............b........... Depsos R.. Sasaran Lokasi Wilayah atau tempat yang menjadi sasaran program ASKESOS adalah ruang linkup wilayah ....... BRI Unit Playen ............ d....................orang Klaim .........orang Jumlah Biaya Rp Keterangan ................................... Banyaknya dana yang dimohon Rp. Dinas Sosial Propinsi Lampung d... Kelembagaan di Desa ........ e......... Rencana Penggunaan No Uraian Volume Satuan Biaya Rp 1 Pembayaran Sakit 2 Pembayaran Meninggal 3 Penguatan Modal ..... I F. Dinas Sosial Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Way Kanan c.... RSUD Kabupaten Way Kanan g.......... .... b.. c........ Puskesmas Playen ..................... a........ Direktorat Jenderal Bantuan Jaminan Sosial Departemen Sosial Republik Indonesia c..orang Klaim . f.................. Pemerintah Desa . E.............. Kemiteraan...................

... ... .. Way Kanan..........Usaha JUMLAH G....... Februari 2013 Ketua ........ Demikian permohonan yang kami ajukan dengan harapan semoga mendapat perhatian dan behasil demi kebutuhan masyarakat berpenghasilan rendah di Desa dengok........... Penutup..

Ketua/No................................. : ......................... : ..................... Telp c........... ............................ Telp d......... Telp b....... Bendahara/No....................... : ...... : ..................................... :........................................ Seksi UKS f................ Seksi Perlengkapan Tim Pelaksana a.................................. : .............PROFIL LEMBAGA CALON PELAKSANA ASKESOS TAHUN 2013 PROPINSI KOTA/KABUPATEN KECAMATAN DESA Nama Lembaga Alamat Kantor Kontak Person/Telp Status KepemilikanGedung/Kantor Ijin Pendirian Jangkauan Wilayah Pelaksanaan Bank Penyimpanan Jenis Pelayanan PMKS Struktur Organisasi a. : .............................................................. : ................................. Ketua/No......... : ....................................................................... : ............................ : ................ Seksi Ekonomi g. Sekretaris/ No. : ............... : ............. : ................................ Telp : LAMPUNG : WAY KANAN : .............. : .......... : ...... : ....................... Seksi Pendidikan e..........

.. Urusan Keu/No... Petugas Lapangan : NO 1 2 3 4 5 6 JENIS PEKERJAAN JASA PERTANIAN PERDAGANGAN PETERNAKAN TRANSPORTASI (OJEK) PEMULUNG JUMLAH LAKI-LAKI PEREMPUAN JUMLAH .............. d............... : ....................... Telp : . e............. Telp c.... Urusan Premi Sukarta f.... Urusan TU/No............. Pemasaran &PembinaanSugeng g......b............. Urusan Klaim &Pertanggungan:.......................................

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful

Master Your Semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master Your Semester with a Special Offer from Scribd & The New York Times

Cancel anytime.