Evaluacin, tratamiento e intervencin psicoeducativa en la dislexia de desarrollo

ngel R. Calvo Rodrguez

Qu es la dislexia? Manifestaciones escolares de los dislxicos en habla castellana Subtipos de dislexia en castellano Proceso de evaluacin de la dislexia Actividades Resultados

Asociacin Internacional de Dislexia (1994) Dificultad especfica de aprendizaje de origen neurobiolgico que se caracteriza por dificultades en el reconocimiento preciso y fluido de las palabras y por problemas de ortografa y decodificacin Es independiente de cualquier causa intelectual, cultural y emocional, y se da a pesar de una inteligencia normal o por encima de la media.

Lyon (1995)
Trastorno especifico, de base lingstica y de origen constitucional, caracterizado por dificultades en la decodificacin de palabras aisladas, generalmente producidas por un procesamiento fonolgico inadecuado. Estas dificultades no guardan relacin con la edad, ni con otras habilidades cognitivas o acadmicas; tampoc0 son el resultado de un trastorno general de desarrollo o de un defecto sensorial.

La dislexia se manifiesta por dificultades de diversa gravedad en diferentes formas de lenguaje, incluyendo a menudo, adems de los problemas de lectura, un problema notori0 en el aprendizaje de la capacidad de escribir y deletrear.

F81.0 Trastorno de la lectura (DSM IV)

Rendimiento en lectura evaluado mediante pruebas normalizadas administradas individualmente, sustancialmente por debajo de lo esperado en funcin de la edad, del C.I., y de la escolaridad propia de la edad del individuo. La alteracin interfiere significativamente el rendimiento acadmico o actividades que requieren habilidades para la lectura. Si est presente un dficit sensorial, las dificultades en lectura exceden de las habitualmente asociadas a l.

Baja eficiencia lectora Errores al descodificar Lentitud para descodificar Dificultades metalingsticas

Lec. retrasados Grupo C.E. Media Sd. Media Sd. L. pseudopal 85,03 9,50 92,19 6,06 Dec. Ortogrf. 56,38 24,96 76,23 19,54

p ,000 ,000

Lectores retrasados
Media Sd. 436 497

C.E.

C.L.
Sd. 479 534

Media Sd. Media 547 132 982

Palabras Pseudop

1139 1625

873 231 1505

Conciencia lxica Conciencia silbica Conciencia fonmica

Fonolgicos
Media Sd.

Superficie
Media Sd.

Armnicos
Media Sd.

Grupo C.E.
Media Sd.

Efic. lectora

15,10 4,42

11,44 96,90 88,83

3,77 3,57 6,96 13,32

12,30 97,94 83,33

3,83 2,55 4,07

30,00 99,63 92,19

9,65 1,13 6,02

Pal. PROLEC 98,24 3,57 L. pseudopal. 74,78 7,79 D. Ortogrf.

65,78 21,63 26,02

44,50 10,97 76,23 19,54

Fonolg.

Superf.

Armnicos
Media

C.E.
Sd.

C.L.
Media Sd.

Media Sd. Media Sd. Media Sd.

Palabras 1024 491 1286 376 1148 391 547 Pseudp. 1420 315 1782 436 1755 678 873

132 982 479 231 1505 584

Objetivos
Promover cambios sobre las causas a las que los sujetos atribuyen el origen de sus fracasos. Reducir la ansiedad que provocan las situaciones de lectura. Eliminar el uso de la estrategia de lectura basada en la utilizacin de pistas parciales de las palabras. Automatizar el uso del proceso secuencial de lectura. Desarrollar las estrategias ortogrfica y fonolgica de lectura.

Actividades
Modificar las atribuciones de los alumnos sobre su capacidad para leer correctamente. Reducir la ansiedad. Integrar las ideas de cambio atribucional y la respuesta de relajacin. Lectura de textos. Actividades con las palabras. Valoracin de resultados.

Lectura inicial de un texto y grabacin en vdeo.

Anlisis de video. Elaborar conclusiones sobre el video.

Modelar la elaboradas.

lectura

utilizando

las

conclusiones

Lectura de textos breves Textos de conocimiento del medio o de otra rea que interese. Las lecturas son realizadas antes de que esos temas sean tratados en el aula. Grabacin de lecturas en vdeo o audio. Valoracin de la lectura realizada El alumno escucha el texto grabado y lo lee al mismo tiempo para descubrir si ha cometido errores.

Anlisis fonolgico de palabras Anlisis ortogrfico de palabras Generar familias de palabras Leer palabras aisladas Identificar diferencias entre palabras Lectura de grupos de palabras Identificar errores sintcticos

Formar palabras Identificar diferencias entre textos Identificar palabras y completar oraciones Completar palabras Formar una oracin Lectura y comprensin

N = 26

(3 a 6 de Educacin Primaria)

Dislxicos fonolgicos: 14 Dislxicos ortogrficos: 12 Dos sesiones semanales de 40 minutos Nmero de sesiones: 40 Nmero alumnos en sesin: 2-3

Valoracin exactitud en pseudopalabras

Subtipo Media Media D.T. D.T. N dislexia Test Retest Test Retest D. Fon. 66,8 83,92 16,72 7,41 14 D. Orto. 85,75 89,06 7,31 6,41 12 Total 75,59 86,29 16,15 7,31 26

T(25)= -4,31 y p= .000

100,00 90,00 80,00

Porcentaje aciertos

70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Exac Pseu-1 66,89 85,76 Exac Pseu-2 83,93 89,06

Fonolgicos Superficie

Figura 1: Exactitud Pseudopalabras antes y despus del entrenamiento

Al considerar la interaccin entre el entrenamiento y el tipo de dislexia, se obtiene un valor de F(1,24)=10,540 y p=.003. Este resultado indica que la interaccin entre el tratamiento y el tipo de dislexia es significativo, es decir, el programa afecta de diferente manera a un grupo con respecto al otro.

Valoracin tiempo de lectura en pseudopalabras

Subtipo dislexia D. Fon. D. Orto. Total Media Test 3020,23 3387,98 3189,96 Media Retest 2902,26 2915,29 2908,27 D.T. Test 560,38 714,79 650,43 D.T. Retest 556,27 397,98 480,25 N 14 12 26

T(25)= 1,89 y p= 0.69

3500,00 3400,00
Tiempos en milisegundos

3300,00 3200,00 3100,00 3000,00 2900,00 2800,00 2700,00 2600,00 Tpo E-Ps-1 3020,23 3387,99 Tpo E-Ps-2 2902,26 2915,30

Fonolgicos Superficie

Figura 2: "Tiempos en exactitud de Lectura de pseudopalabras antes y despues del entrenamiento por tipo de dislexia"

Al analizar la interaccin entrenamiento X tipo de dislexia se obtiene un valor F(1,24)=1,443; p=.241. El entrenamiento no influye de forma diferente en la rapidez de procesamiento lector de cada subtipo dislxico

Valoracin aciertos decisin ortogrfica

Subtipo dislexia D. Fon. D. Orto. Total Media Test 51,53 19,67 36,82 Media Retest 59,48 32,56 47,05 D.T. Test 23,30 11,89 24,63 D.T. Retest N

29,10 18,94 28,02

14 12 26

T(25)= -4,09 y p= .000

70 60
Porcentaje aciertos

50 40 30 20 10 0

Exac Orto-1 51,53 19,68

Exac Orto-2 59,48 32,57

Fonolgicos Superficie

Figura 3: "Exactitud Decisin Ortogrfica antes y despus del entrenamiento por tipo de dislexia"

Las pruebas de contraste intrasujetos dan un resultado de F=.97 y p=.334, lo que indica que el tratamiento no influye de forma diferente en cada subgrupo dislxico.

Valoracin tiempo decisin ortogrfica

Subtipo dislexia D. Fon. D. Orto. Total Media Test 3787,70 3536,06 3671,56 Media Retest 3464,98 3376,15 3423,98 D.T. Test 1107,84 704,38 934,28 D.T. Retest N

832,41 563,35 708,51

14 12 26

F=3,633, p=0.069

3900,00
Tiempos en milisegundos

3800,00 3700,00 3600,00 3500,00 3400,00 3300,00 3200,00 3100,00 Tpo E-Ort-1 3787,71 3536,06 Tpo E-Ort-2 3464,98 3376,15

Fonolgicos Superficie

Figura 4: "Tiempos en exactitud Decisin Ortogrfica antes y despus del entrenamiento por tipo de dislexia

En la prueba de contraste intragrupos obtenemos F= ,413, p=.526, en los dos tipos de dislexia se reduce el tiempo de ejecucin de la misma, pero no lo hace de manera diferente en cada subtipo.

Valoracin eficacia lectora

Subtipo dislexia D. Fon. D. Orto. Total Media Test 12,35 11,00 11,73 Media Retest 19,64 21,00 20,26 D.T. Test 5,41 5,06 5,19 D.T. Retest N

5,96 6,16 5,97

14 12 26

T(25)= -7,95 y p= .000

25,00
N de respuestas correctas

20,00

15,00

10,00

5,00

0,00 Fonolgicos Superficie

Efic-1 12,36 11,00

Efic-2 19,64 21,00

Al considerar la interaccin entre el entrenamiento y el tipo de dislexia se observa que el efecto tratamiento ha sido mayor en los dislxicos ortogrficos, que en los fonolgicos, pero dicha diferencia no es significativa F(1,24)=1,630, p=.214.

Valoracin aciertos en lectura palabras

96,00 94,00
% Aciertos

92,00 90,00 88,00 86,00 84,00 82,00 80,00 78,00 Fonolg Superfic E Pala-1 84,49 92,45 E Pala-2 89,96 94,86

T(25)= -3,13 y p= .004

En el contraste intrasujetos, los resultados muestran que ambos tipos de dislexia han mejorado en dicha tarea, aunque no de manera significativa de un tipo de dislexia frente a otro. F(1,24)=1,41 y p=.245

2450,00 2400,00 2350,00

Tiempo en ms

Valoracin tiempo en lectura palabras

2300,00 2250,00 2200,00 2150,00 2100,00 Fonolg Superfic

Tpo Pala-1 2400,34 2383,32

Tpo Pala-2 2335,06 2205,44

T(25)= 1,62 y p= .118

New York logogen fascal niullor

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Diferencias entre los lectores retrasados

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Deteccin de escolares con dificultades de aprendizaje de la lectura. Evaluacin del nivel de comprensin oral. Concrecin de su dificultad lectora. Exploracin de posibles dificultades en el procesamiento fonolgico.
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Evaluacin uso Ruta Fonolgica Lectura de Pseudopalabras Evaluacin uso Ruta Ortogrfica Tarea Decisin Ortogrfica Lectura de palabras Lectura slabas CV Lectura slabas VC Lectura slabas CCV
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Dictado

Nivel perceptivo Representaciones fonolgicas Nivel productivo

D. Pares Mnimos T. Denominacin Rpida Memoria Fonolgica Rep. Pseudopalabras Supresin de slabas Supresin de fonemas
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Procesamiento Metafonolgico

Test habilidades metafonolgicas

a) Identificacin de slaba final. b) Supresin de slaba inicial. c) Informe de posicin de slaba. d) Inversin de slabas. e) Supresin de fonema inicial. i) Segmentacin total.

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Qu sucede con otras prcticas de evaluacin complementaria?

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69

Frostig

1964

El conocimiento se adquiere fundamentalmente mediante el canal visual, si esta capacidad no se desarrolla (4-8 aos), aparecern dficits cognitivos. Coordinacin visomotora. Discriminacin figura / fondo. Constancia de la forma. Posicin en el espacio. Relaciones espaciales.
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