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¡S í, yo lo maté! Y lo maté porque representaba lo más sucio y as-

queroso de mí; mis miedos, mis perversiones y todos esos secre-
tos que había acumulado en mi cerebro de manera inconsciente
a lo largo de 30 años; me dolían los dedos, vi la sangre y entonces escapé.
No sé cuánto tiempo pasó, pero tampoco me interesaba saberlo. Me escu-
chaba respirar y sólo eso me importaba.
Estaba cansado y, en consecuencia, el sueño me vencía, así que no
pude más que escuchar la sentencia del juez que me miraba fijamente,
¡60 años! dijo de manera tajante, y en aquel último pestañeo de luz, sólo
alcancé a ver un seis en el reloj de la pared, lo cual era curioso porque ese
fue justo el número de veces que lo acuchillé. Quise llorar, pero no encon- Actualmente, al menos 15 millones de
tré la culpa, así que decidí quedarme mudo en señal de duelo. mexicanos sufren neurosis,3 trastorno
Hoy me siguen doliendo los dedos. Ya no veo sangre, pero sé que que se manifiesta como miedo, ansie-
estoy muerto y, sin embargo, sigo escuchando mi respiración, como un dad, depresión y otras fobias, ya sea
eco culposo que se hace más fuerte con el ocaso del atardecer. El miedo jalarse el cabello, comerse las uñas y
me invade; ahora me duele el estómago y sé que pronto oscurecerá, pero demás tics. Esta cifra, que equivale a
quiero pensar que esto es sólo un sueño y que aquel seis es el gráfico neón 14% de la población nacional calcula-
de mi despertador que en cualquier momento comenzará a sonar. da en cerca de 107 millones de habi-
tantes, estadísticamente se adhiere al
1% de la población mundial que padece
Situaciones como esta han alarmado a la Organización Mundial de la Sa- algún problema vinculado con la depre-
lud, la cual asegura que para 20201 la depresión será la segunda causa sión leve o severa constante, en la que
de incapacidad médica en el mundo, por lo que la salud mental debiera el individuo no es capaz de controlar
comenzar a considerarse como un problema de seguridad nacional. sus emociones, arrastrándolo a una
Pero… ¿qué es un enfermo mental y cómo se le diagnostica?, ¿qué es crisis de personalidad que general-
un psiquiátrico, quienes lo habitan? Desde aquí comenzaremos nuestra mente terminará psicotizándolo.
investigación. 3
http:// www. jornada .unam.mx /2008/12/28
index .php?section = sociedad& article034 n1soc

Hospital Psiquiátrico Samuel Ramírez Moreno

Hace mucho que no sentía tanto frío y sé que es mi psique actuando,
pero, ¿a quién no le da miedo ir al doctor? Hace 20 minutos que el ho-
rario de consulta terminó, y creo que la espera es lo que en realidad me
enferma. Repentinamente sale Ivonne,2 atareada y con las manos metidas
en su reluciente bata blanca; da indicaciones al guardia para que me deje
pasar y finalmente sonríe.
Entramos. Me invita un café y, en vez de responderle, mi ansiedad
me orilla a preguntar: ¿Perdón, qué es un loco? Un loco —responde— es
aquel que evade la realidad y construye la suya, aunque el término oficial
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es enfermo mental. Aquí —continúa— somos expertos en el manejo de

pacientes psiquiátricos crónicos que ya han pasado por dos o más hospi-
tales, donde no han sido bien diagnosticados, pues a la mayoría se les
La elaboración del perfil social es la prime-
califica como esquizofrénicos, patología que afecta a 1% de la población ra barrera que hay que librar para atender
mundial, motivo por el que cualquier psicosis, erróneamente, se atribuye efectivamente al paciente, pero también
a esta estadística. este trámite es uno de los más difíciles,
Para realizar un diagnóstico más certero —agrega— tratamos de ha- pues 90% de los internos son abandona-
cer una historia de vida con los datos que el paciente puede proporcionar- dos por su familia, la cual decide delegar
su cuidado al Estado, condenándolos de
1 http:// www.publico.es /agencias /efe /197177/millones /mexicanos /sufren /neurosis /segun /estudio
2 este modo a vivir una “muerte geográfica”
Ivonne Vásquez Morfín, jefa de Psicología de Guardias Especiales , en el nosocomio ya citado. de olvido y aislamiento.
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nos, pero cuando llegan ya vienen polimedicados, ya les metieron toda

la farmacia y eso los daña, porque les baja los índices de alucinación y
delirio, pero no los cura.

Ya me ha servido el café, le doy un sorbo y nuevamente cuestiono: En-

tonces, ¿por cuánto tiempo se quedan los pacientes que llegan aquí? En
consulta externa —dice— tenemos que darles seguimiento mínimo de
tres meses, pero la mayoría de los que ya están dentro, generalmente
ingresan por causas penales, así que pueden pasar años internados, ya Aquí todos saben que van a morir, y eso es
muy sano porque empiezas a trabajar en la
que se les declara inconscientes y, por ello, no se les puede juzgar por
formación de la familia. Tú, como médico,
la vía legal. te conviertes en su mamá o su papá, y sus
Lo triste son los pacientes que sí han logrado avances significativos compañeros en hermanos y entonces son
en su conducta y que no están bajo proceso. A ellos la familia les guarda una gran familia. Si trabajas de esta for-
resentimientos, se cambia de casa y no vuelve a pararse aquí, y mientras ma en un pabellón, disminuye el índice de
no haya quién firme y se responsabilice de su control médico, no se les agresión y lesiones.
puede dar de alta. En nuestro país no tenemos una cultura del enfermo
mental, aún no entendemos que alguien pueda tener un padecimiento
y seguir siendo funcional.
Inesperadamente su celular interrumpe la charla. La experta lo apar-
ta sin apagarlo; hace una pausa y mientras medita, pienso que no debí
tomarme ese café, porque ya me dieron ganas de ir al sanitario, pero
prefiero continuar la entrevista, así que retomo: Y... además de me-
dicarlos y de la terapia psicológica, ¿de qué otra manera se trata a un
paciente? Primero —abunda— hay que hacerlo consciente, porque si
tiene conciencia de su enfermedad, ya avanzó 50%, porque es cuando
empieza realmente a aceptar su proceso de muerte.

Su respuesta me hace ruido. Ya no pienso. La duda me carcome y en-

tonces le pregunto sobre los cuartos acolchados y las camisas de fuerza
(con los que creo se controla a los pacientes agresivos). Me mira, mueve
un poco la cabeza y de nuevo ríe: Eso —precisa— sólo existe en las
películas, si alguien entra en crisis, ya no hay camisas de fuerza porque
hay sedantes y es mejor tenerlo dormido que sujeto, porque así gene-
ras mayor agresión; tampoco hay electrochoques, éstos sólo se aplican
cuando el paciente ha tenido intentos de suicidio y no responde a los
medicamentos, pero son procesos poco habituales.
En cuanto a las mujeres, los casos más comunes que atienden son por
depresión, y afirma que los hombres acuden por problemas de farmaco-
dependencia y personalidad dependiente, que se manifiestan cuando el
El origen del padecimiento distímico es mul-
tifactorial y, por lo tanto, aún no es certero,
porque suele confundirse con la bipolaridad
y la depresión severa,4 aunque en este
caso el paciente no es capaz de generar
felicidad, es decir, se vuelve incapaz de
cambiar de estado de ánimo, agudizando
su estado de tristeza, soledad y vacío; llo-
ra de manera excesiva, se vuelve irritable y
pierde la capacidad de concentrarse. Ade-
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más sufre alteraciones de sueño y alimen-

sujeto ya no es capaz de tomar decisiones, se hace pasivo y no genera
círculos de relación, a menos que los conduzcan los demás. Sobre todo
en pacientes jóvenes, hemos detectado que el hombre se está dejando
convencer de que ya no tiene valor, señala Ivonne.
Otro caso que se ha incrementado es la distimia, trastorno neuroló-
gico causado por la falta de un neurotransmisor que elimina los recep-
tación (excesivas o insuficientes) que se
prolongan como base por periodos de dos
años y continúan a menos que al paciente
se le medique.
4 http:// www.healthsystem.virginia .edu /uvahealth
_ mentalhealth _ sp/dysthym.cfm
adult

tores de la serotonina, rompe la sinapsis y el paciente se vuelve depresi-

vo crónico. En nuestras estadísticas actuales esta condición se reporta
como uno de los padecimientos más frecuentes.
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La actividad en un centro de atención psiquiátrica nunca
se reduce; por el contrario, de 2002 a 2008 se registró
un aumento de casi el doble, pues las consultas pasaron
de 19 577 a 34 886 en registro anual de pacientes aten-
didos, tan sólo en el turno matutino de fines de semana
en ese hospital.
Lo grave —concluye— son todas las personas que
no reciben atención, pues la neurosis colectiva está ge-
nerando un estrés de somatización que la población ha
comenzado a manifestar en trastornos conversivos, por
los que trasladan sus problemas y su angustia hacia al-
guna parte de su cuerpo, que en ocasiones se llega a
paralizar, aunque no tengan ninguna lesión, cuando en
realidad estas personas están intelectualmente tan sanas
que deciden enfermarse.
Agradeciendo la información me despedí. El último
comentario de Ivonne me hizo buscar al doctor Juan An-
tonio González Puente, coordinador del área de Sistemas
Integrales de Salud del Centro de Educación y Desarrollo
Humano, de la Universidad del Valle de México, ya que
al despedirnos exteriorizó que la gente que trabaja en
hospitales debe someterse a una supervisión permanente
de tipo psicológico, pues ante los diversos problemas que
atiende se vuelve más vulnerable.
Centro de Educación y Desarrollo Humano
La cita estaba acordada y, al contrario de la visita al psi-
quiátrico, esta vez no me sentía ansioso. El doctor Gon-
zález me explicó que la función del psiquiatra es ayudar
a las personas a reintegrarse a la sociedad, a recuperar
su salud psicológica, y en ese entendido, el compromiso
del experto en salud mental siempre debe ser en torno
a la sensibilización del otro, aunque se corra el riesgo de
comprometerse demasiado.
De igual manera esbozó que la preocupación actual
de psicólogos y psiquiatras es atender las nuevas variacio-
nes de las enfermedades clásicas que están afectando a la
sociedad en general. Recientemente —puntualizó— ha
habido un incremento en las “respuestas adaptativas al
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estrés” que han generado múltiples trastornos alimen-
ticios y el uso cada vez más generalizado de sustancias
adictivas (drogas).
En ese tenor, los jóvenes son los más propensos a
repetir estos esquemas, y por ello se debe mantener ma-
yor vigilancia, pero es importante aprender a reconocer
cuándo una conducta es normal, porque de manera regu-
lar los padres creen que sus hijos necesitan ayuda y no
comprenden que el aislamiento, la rebeldía y las etapas
de depresión también forman parte de un proceso forma-
tivo y lo único que necesitan es un poco de espacio.
Esta idea fue secundada por Dolores Juárez
López, orientadora educativa de la misma insti-
tución, quien al extender el concepto comentó
que los adultos creemos que el joven pierde mu-
cho tiempo con los medios electrónicos, pero
no queremos entender que éstos, en realidad,
son sus instrumentos de comunicación, a tra-
vés de los cuales comparte intereses, genera
amistades y visualiza el mundo de manera más
dinámica.
El que no sepamos interpretar las conductas
del adolescente —subrayó— no significa que
tenga un problema. Aquí lo más importante es
fomentar canales de comunicación abierta con
ellos para que tengan la confianza de manifes-
tar sus preocupaciones, pues la depresión surge
cuando la persona no puede conectarse con su
entorno y, en consecuencia, se daña su autoes-
tima.
Los jóvenes de hoy viven una realidad dis-
tinta, tienen nuevos procesos de convivencia
y parte importante de su identidad está vin-
culada a la tecnología. Debemos entender que
las etiquetas del pasado ya no son funcionales,
y de esta manera aprender que cada individuo
tiene su propio proceso formativo.
Aquí concluye nuestra investigación. Aho-
ra sabemos que existen nuevas patologías que
afectan nuestros ciclos de convivencia y que los
expertos se encargan de identificarlas para re-
ducir el costo social que implican, pero sobre
todo, para lograr que nuestras sociedades con-
vivan en un ambiente más sano y con mejores
posibilidades de desarrollo integral.