Aula 9 23/11/11 prof.

f. Nancy A gente tava falando sobre os sistemas cermicos, os requisitos q uma liga deve ter para ser utilizada para uma metaloceramica q so alguns requisitos importantes, falhas e aqui para finalizar essas ligas para metaloceramica, aqui tem uns exemplos das ligas mais utilizadas dentro da categoria de metais bsicos, de nobres e altamente nobres. Ento dos metais bsicos o q a gente usa mais a nquel/cromo e a cobalto/cromo, q eu j expliquei pra vcs q so ligas boas, baratas e q cumprem com os requisitos pra metaloceramica. S q so ligas extremamente duras, MT duras. Na parte de altamente nobres e nobres a gente encontra as ligas de ouro misturadas num cadinho, aqui com contedo menor (paldio/prata) mas a gente encontra aqueles elementos q endurecem sem comprometer a resistncia a corroso. Essa aqui de baixo, existe um questionamento em relao a ela q a liga de paldio/prata q eu falei q Tb se usa MT hj em dia como liga alternativa, no bem alternativa, liga qnd tem um maior contedo de ouro ou alternativa s ligas mais caras, se usa MT hj em dia. S q no caso da metaloceramica a prata ela, depende da quantidade q essa liga tem de prata ela causa um esverdeamento da cermica, isso acontece direto qnd resina pq a resina no liga quimicamente com metal ento a circulao ocorre e a a oxidao e fica aquela alterao de cor da resina por baixo. No caso da cermica isso mais difcil mas msm assim, no por infiltrao mas acontece pelos prprios produtos de corroso da prata na unio com a cermica ento ocorre um esverdeamento da cermica q no MT legal ento ela tem esse questionamento. So menos preferidas do q essas outras ligas um pouco mais caras mas ento de repente melhor at utilizar essa daqui q cumprem bem o seu papel e no tem esse porm da alterao de cor. Bom em relao a ncleo q eu gostaria s de frizar para vcs pq so problemas q acontecem MT na clnica, os ncleos metlicos eles o ideal q a liga para ncleo metlico seja a liga de ouro, isso o ideal, sempre q possvel explicar para o paciente o q melhor, o q mais seguro, pq, e se ele puder a gente executar o ncleo com uma liga de ouro por causa da corroso. Ento hj em dia ligas alternativas q a gente usa para ouro, a gente pode at usar nquel/cromo, cobalto/cromo, vcs podem dizer poxa, tem baixa corroso, tudo bem mas so ligas extremamente duras ento na hora de um desgaste, na hora de se repreparar o dente, aquele ncleo MT difcil. Essa a desvantagem dessas ligas e j as ligas ureas no, so macias mesmo com resistncia pra ser utilizada para ncleo elas so bem mais macias e a adaptao MT boa e a corroso Tb praticamente no existe pq o ncleo qnd ele corroe dentro do canal por qq microinfiltraozinha q exista e pode existir o q acontece a mudana de cor da raiz e essa mudana de cor MT ruim, MT chata pq por mais q vc faa uma coroa linda, sistema empress, sistema lava, seja l o q for vc existe depende da espessura da gengiva marginal fica um sombreamento ali, um acinzentado da colorao alterada da raiz e no tem coroa q v cobrir isso, vc vai levar a coroa at aonde, l para dentro da raiz? No pode. Ento fica essa colorao alterada q um negocio MT chato de se resolver ento o q se deve evitar q isso acontea e isso acontece por corroso. O pior ainda qnd esses produtos da corroso levam a trincas e fraturas na raiz, vc sabe q dependendo do remanescente da raiz, a gente tem uma espessura maior de dentina envolta mas dependendo da destruio daquele conduto, as vezes j foi mexido, tratado dependendo daquela destruio, dor enfim o remanescente fica MT enfraquecido ento as fraturas de raiz so comuns e so desastrosas e os produtos da corroso dessas ligas aumentam, pressionam a raiz internamente q se essa raiz j estava debilitada por uma situao dessas a mesmo aquele elemento fratura. Ento eu acho q vale a pena sempre q possvel esclarecer ao paciente q melhor ele pagar um pouco a mais, mas em compensao o trabalho melhor. Uma coisa q acentua a questo da corroso a utilizao de diferentes materiais pq a a gente tem uma diferena de potencial e a essa corroso acontece msm com a oxidao como acontece com os ncleos metlicos e a ela vai ter o problema da corroso. Ento sempre q possvel um msm metal embora as vezes no seja possvel por questes custo q a gente tem q lanar mo das alternativas mas sempre q possvel use msm metal. Aqui pra mostrar pra vcs os pinos pr-fabricados ento eu coloquei s: as ligas utilizadas nesses pinos pr-fabricados de metal so na maioria de ao inox ou ento alguma liga de titnio. Enato os pinos pr fabricados de ao inox, corroso baixa no MT significativa e as ligas de estanho Tb so bastantes resistentes a corroso nesses pinos pr fabricados pq a maioria dos pinos eles mts vezes eles no suportam o esforo do elemento e a acabam fraturando. Ento dependendo da participao daquele dente no tratamento, se ele pilar de uma ponte extensa ou de um trabalho grd, de uma P.P.R., depende da funo dele pode ficar complicado usar esse tipo de pino e a a gente tem q serulizar ( 9:13 )o dente msm, usar um ncleo fundido abraando aquela raiz da melhor forma possvel para evitar fratura do elemento. E os pinos pr fabricados de titnio, a imagem deles s pra mostrar pra vcs fica bem estranha, a imagem dentro do conduto, diferente de um pino de ao inox. O cimento as vezes tem uma radiopacidade bem menor mas so utilizados mas a gente tem q ter um pouquinho de cuidado na hora de indicar pra no ter sobrecarga e fratura. Aqui mostrando como q eles so colocados no dente ento o ideal q o elemento dentrio tenha alguma paredezinha q no seja s raiz, q tenha alguma parede em volta distribuindo melhor o esforo em cima desse pino. Ela ta mostrando dois punos, um em cada raiz, a prova se v altura, no pode ficar alto tem q dar um desconto pq em cima ainda daquilo ali ainda vai ter o preparo, o material de ncleo de preenchimento e cimentao (cimento resinoso, cimento ionomrico e o ncleo de preenchimento e em cima disso uma coroa (dentstica de novo nooooo ahhhhhhh!!!! Hehehehe). Qnt ao titanio s uma pincelada das ligas de titnio. Existe titnio comercialmente puros e suas ligas. A liga mais antiga de titnio/alumnio e paldio?? hj em dia a gente tem vrias a em estudo e substituindo essa liga por questes _____ 11:11 tem sido apontado no q diz respeito a biocompatibilidade. O titnio comercialmente puro em 4 graus, o grau mais puro o grau 1, at o grau 4 a gente j tem a adio de outros elementos, de outras impurezas como o oxignio, o nitrognio, carbono, hidrognio e a a partir do 1 at o 4 a gente tem Tb o aumento da resistncia desse metal

justamente pela ao dessas impurezas, ento o grau 4 por ex. a resistncia mecnica MT melhor do q o grau 1 q mais puro mas em compensao tem resistncia mais baixa. Nquel/titnio e beta/titnio so ligas utilizadas na orto e na endo Tb ento na endo, no sei se vcs j virem, existem instrumentos rotatrios, sem ser s os manuais, e esses instrumentos rotatrios eles podem estar disponveis na liga nquel/titnio (NiTi), so ligas q tem a caracterstica da memria de forma entao essa liga de NiTi ela pode ser umas formas seguintes a gente tenta torcer aquele fio e a gente tem um pouquinho de dificuldade, ele volta a memria original ento tanto q esses instrumentos rotatrios nesse tipo de liga o profissional no consegue pr curvar o instrumento q as vezes manualmente se faz, canal curvo se pr curva o instrumento para tentar fazer com q ele acompanhe a curvatura do canal e no perfure. No caso dos rotatrios, desse tipo de liga o pr curvamento da lima (por causa da liga) difcil pq? Por causa da memria de forma. Em contrapartida o intuito q esses instrumentos fraturem menos justamente pq eles agentam mais essa fadiga da memria deles de ir e voltar, isso uma particularidade do titnio q ele pode sofrer essa transformao grade, o titnio na temperatura ambiente ele hezagonal compacto, qnd ele torcido ele muda de configurao cristalina e qual a tendncia dele? voltar para a configurao original ento por isso ele tem essa dificuldade na conformabilidade dele (pra mim conformao mas td bem). E usado Tb em fios ortodnticos e a segundo os ortodontistas, eles falam q eles pr curvam o fio e a o movimento dentrio ocorre justamente qnd esse fio tenta voltar a posio original por isso o movimento vai acontecendo, segundo autores seria um movimento mais fisiolgico e de uma amplitude maior, lento porm com uma amplitude de movimento maior, o movimento do dente n. A liga de beta/titnio um tipo de liga de titnio s q tem o molibidenio: estabiliza a fase beta do titnio, ela falou q no ia entrar nesses pormenores. O titnio ele um elemento alotrpico, q nem carbono q tem o grafite, tem diamante, o oxignio, tem o oznio, o titnio Tb , ento ele muda com a alterao de temperatura ele muda Tb de conformao de grade cristalina de corpo centrado, ento essa liga por causa desse elemento o titnio ele estabilizado na fase beta dele q no hezagonal compacta, ento estabiliza naquela fase beta e a as propriedades da liga mudam e a ela vai ter uma conformabilidade um pouquinho melhor do q por ex. essazinha aqui por causa da ao recersa. Ela falou q isso so coisas q so s para engrandecer o nosso conhecimento q ela no ia entrar nisso q no era pra ficar estudando MT isso q no era para ns. Perguntaram se pode cair na prova e ela falou q na prova normalmente eles perguntam coisas bem pontuais, bem importantes, q podia perguntar coisa sobre titnio mas ela disse q ela no sabe se perguntaria uma liga alotrpica, falso ou verdadeiro, acho q no. Alotrpico aquele elemento qumico q o msm elemento mas ele diferente qnd muda a grade dele, ele se comporta como uma substancia pura mas ele muda por ex. o oznio e o oxignio, um carbono q tanto pode ser um diamante como um grafite, o msm carbono s q dependendo da grade dele ele outra substancia mas o msm elemento, s q vira uma outra substancia. Mas o titnio super interessante, ele um elemento bem diferente, e tem propriedades mecnicas MT boas. Ela acha q um elemento q vai vulgarizar um pouquinho ainda e q bom pq ele tem problemas para ser fundido, o processamento dele meio complicado, no pode ser contaminado pela atmosfera seno fragiliza o elemento mas eu acho q a medida q os laboratrios de prtese forem sanando isso essas coisas vo ficando mais fceis. Ento eu acho q o titnio pode ter ainda bastante uso na nossa rea caso ocorra uma banalizao desse produto, banalizao positiva. As propriedades, eu j falei pra vcs eles tem: Propiedades mecnicas excelentes Biocompatibilidade a biocompatibilidade ta ligada a corroso pq a corroso o q faz com q determinados elementos sejam liberados, e a esses elementos liberados dentro do organismo podem ou no causar alteraes teciduais, doenas Resistncia a corroso Tem elevado ponto de fuso isso bom qnd a gente associa isso com a cermica Baixa densidade isso Tb MT bom com elemento de metal, metal pesado, esse no E alta reatividade qumica - essa a questo

Indicao: Para tudo, tem indicao para tudo inclusive para implante

Ento ele medida atravs dos esforos do tecido a uma liga, principalmente relacionado a resistncia a corroso. No caso, a gente tem poucas evidencias de ligas q so contra-indicadas, q no devem ser utilizadas por questes de biocompatibilidade em relao a alergia. D alergia a reaes q se tenha aquelas ligas. Eu j tive casos em caso do nquel q no to raro, embora no seja comum no to raro assim pessoas q tem alergia a nquel. Ento naquelas ligas da cermica de nquel/cromo as vezes pode acontecer de observar isso em alguns pacientes. Ento a gengiva a que mostra essa reaozinha pq fica prximo dela, enato a gente comea a ter uma descamaozinha da gengiva, fica avermelhado prximo a liga, uma retraozinha nela, alguma alterao inflamatria pode ser por questes da alergia ao nquel. Ao belirio isso j sacramentado mas o belirio mais em relao ao pessoal de laboratrio pq eles trabalham, usinam, do polimento e aquele p q eles aspiram, isso realmente problemtico, o belrio. E aqui s para mostrar para vcs o comportamento clnico dessas ligas, falando-se de corroso e de ter malcia dessas ligas na boca (essa mulher viaja nas palavras, parece q ela no sabe a matria e fica enrolando, desenrola carretel!!!):

Ento aqui a gente tem sistema prata/estanho e cobre/alumnio: corre MT todos os dois dependendo da boca. Para ter corroso, a corroso depende do material e do meio. Determinados materiais vc v de um paciente para outro comportamento as vezes completamente diferente pq depende do meio. Ela ta mostrando pontos de corroso (preto) na boca de paciente q ela chama de corroso em pit, so perfuraes q comeam a ocorrer no metal, perda do brilho e corroso contra alumnio e prata/estanho. E normalmente essa rea escurecida fica aonde? Em rea de contato proximal q tem placa, ph ento a corroso ocorre com uma maior intensidade dependendo da boca ento. Prata/estanho: 3 anos depois com brilho ainda, se mantem bem na boca. Prata/paldio: 4 anos depois perdeu o brilho mas pit no tem, s perda do brilho msm. Prata/estanho/nquel com 1 ms: esse d pra ver os pits nitidamente, MT, perda do elemento por corroso. Essa boca tensa. OBS.: Pino de fibra de vidro: timo, super prtico, rpido, mais barato, a resistncia no a msm ento para pino de fibra de vidro tem q ter a indicao, mas em termo de reforo de estrutura de raiz ele com certeza distribui melhor fora do q metal. E esses pinos Tb so estticos. FIM!!!