Anda di halaman 1dari 9

I. PENDAHULUAN 1.

1 Latar Belakang Dalam meningkatkan pemahaman dan keterampilan mengenai pelaksanaan Asuhan Kebidanan, khususnya dalam pencapaian target pelaksanaan praktek klinik yang telah ditentukan oleh pihak pendidikan, dengan latar belakang tersebut, kelompok kami menyajikan beberapa kasus yang berasal dari klien yaitu bayi baru lahir di Puskesmas Karang Taliwang. Beberapa kasus yang kami peroleh dari lahan praktek ini, yang sekiranya sangat menarik untuk dibahas yaitu kasus bayi baru lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR) yaitu 2300 gram. II. TUJUAN 2.1 Untuk meningkatkan pemahaman dan keterampilan yang diberikan dari pendidikan dimulai dari ASKEB IBU 1, KDPK, Komunikasi dan Konseling serta Psikologi Ibu Nifas, maka diperlukannya kegiatan praktek klinik ini. 2.2 Untuk meningkatkan pengetahuan, khususnya dalam hal melakukan tindakan atau penanganan dalam kasus-kasus yang berbeda, terhadap klien pada lahan praktek secara tepat dan benar. 2.3 Untuk dapat mengembangkan pengetahuan dasar serta teori-teori yang telah diperoleh dalam pendidikan pada lahan praktek, baik itu mengenai ibu hamil, ibu nifas, ibu menyusui, bayi, balita, anak-anak maupun pengetahuan lain yang berhubungan pelayanan kesehatan. III. SASARAN Sasaran yang dituju dalam kegiatan praktek ini adalah ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir dan balita, akan tetapi dalam laporan ini kami hanya mengambil satu kasus yaitu bayi baru lahir dengan berat badan lahir rendah. IV. PELAKSANAAN 4.1 Penanggung jawab : Pembimbing Pendidikan : Imtihanatun Najahah, Amd. Keb.

4.2

Ketua Anggota

: Dian Haryanti : 1. I.G.A. Ardini Tista 2. Karni 3. Novita Dwi Hastuti Hakim 4. Windi Irawati

4.3

Penanggung Jawab Lahan Praktek

: Ibu Hasni

V. LOKASI DAN WAKTU 5.1 5.2 Lokasi kegiatan praktek klinik dilaksanakan di Puskesmas Karang Taliwang. Waktu kegiatan : Dari tanggal 17 Juni 2005 sampai 25 Juni 2005.

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI J DENGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH DI PUSKESMAS KARANG TALIWANG TANGGAL, 21 JUNI 2005

I. Pengumpulan Data A. Data Subjektif ( S ) 1. Biodata Nama Bayi Umur Anak ke Lahir : By. Jero Swasti : 1 hari : 1 (satu) : 20 Juni 2005, pada pukul 20.55 WITA

Jenis Kelamin : Perempuan Nama Ibu Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : Jero Swasti : 30 tahun : Hindu : SD : IRT : Peninjauan Nama Ayah Umur Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat : I. D. Nyoman Suparto : 25 tahun : Hindu : SMP : Ojek : Peninjauan

2. Hari/tanggal masuk Puskesmas : Senin, 20 Juni 2005 pukul 16.00 3. Hari/tanggal pengkajian 4. Keluhan utama : Selasa, 21 Juni 2005 pukul 08.00 : Bayi lahir spontan di Puskesmas Karang Taliwang dengan berat badan lahir rendah. 5. Riwayat kehamilan dan kelahiran a. Prenatal : ~ Ibu mengatakan hamil yang kedua dengan usia kehamilan 38 minggu. ~ Ibu mengatakan ANC 9x di Puskesmas Karang Taliwang dan sudah mendapatkan imunisasi TT 2x (lengkap). ~ Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit selama hamil.

b. Natal

: ~ Bayi lahir spontan pada tanggal 20 Juni 2005, ditolong oleh dokter di Puskesmas Karang Taliwang dengan BB = 2300 gr, PB = 48 cm, LK = 33 cm, LL = 11 cm dan A-S = 5-6.

c. Post natal

: Bayi lahir spontan dengan berat badan lahir rendah. Dalam lingkungan tidak ada tetangga/ keluarga yang menderita penyakit menular. Orang tua tidak pernah menderita penyakit keturunan. Orang tua dari bayi merasa senang dengan kelahiran anaknya, begitu juga dengan keluarganya.

6. Faktor Lingkungan : 7. Faktor Genetik 8. Faktor Sosial 9. Faktor Psikososial ~ Kontak dini ~ Pemberian ASI ~ Menyentuh ~ Kontak mata B. Data Objektif ( O ) 1. Keadaan umum ~ Denyut jantung ~ Suhu ~ Respirasi 3. Berat badan 4. Panjang badan 5. Lingkar kepala 6. Lingkar lengan 7. Pemeriksaan Fisik a. Kepala b. Telinga c. Mata : : :

: Ibu sering melakukannya. : 30 menit pertama langsung diberikan. : Sering dilakukan oleh ibu dan nenek dari bayi. : Sering dilakukan oleh ibu. : Baik : 142 x/ menit : 36 C : 56 x/ menit : 2300 gram : 48 cm : 33 cm : 11 cm : : Ubun-ubun lunak, tidak ada pembengkakan dan cekungan. : Lunak, tidak ada kelainan, simetris. : Bersih dan tidak ada secret. refleks hisap (+), tapi lemah.

2. Pemeriksaan tanda-tanda vital :

d. Hidung dan mulut : Hidung lunak, kanan dan kiri sama, palatum lunak, e. Leher f. Dada : Normal, tidak ada pembengkakan dan benjolan. : Simetris, klavikula normal, putting susu terlihat. 4

g. Lengan dan tangan : Gerakannya normal, jumlah jari lengkap. h. System saraf i. Perut j. Genetalia k. Anus l. Tungkai dan kaki m. Kulit : Refleks moro (+) Menggenggam (+)

: Lunak, datar, perut tidak kembung, tidak ada perdarahan pada tali pusat. : Vagina berlubang, urethra berlubang, terdapat labia mayor dan minor. : Anus berlubang, mekonium (+) : Gerakannya normal, tidak ada kelainan, simetris, jumlah jari lengkap. : Warna merah muda dan tidak ada tanda lahir.

II. Identifikasi diagnosa dan masalah - Diagnosa Dasar - Masalah : Bayi baru lahir cukup bulan dengan berat badan lahir rendah. : Keadaan umum baik dengan berat badan lahir 2300 gr. : Hipotermi sedang - Pada pemeriksaan tanda-tanda vital (suhu) diperoleh suhu bayi 36 C - Kemampuan menghisap lemah - Tangisan lemah - Kebutuhan : - Menjaga agar bayi selalu hangat dengan menghangatkannya dengan penggunaan metode kanguru. III. Identifikasi diagnosa dan masalah potensial a. Diagnosa potensial b. Masalah potensial : Hipotermi Berat : - Bibir dan kuku kebiruan - Pernafasan tidak teratur dan lambat - Bunyi jantung lambat IV. Kebutuhan tindakan segera - Mengajarkan ibu mengenai cara menyusui Tangisan lemah Hipoglikemi dan asidosis metabolic

- Mengajarkan ibu mengenai metode kanguru untuk menjaga agar bayinya tetap selalu hangat. Selain itu juga dengan cara menutup kepala bayi dengan topi serta menghangatkan di bawah lampu. V. Perencanaan - Observasi keadaan umum bayi, misalnya refleks hisap bayi serta warna kulit. - Observasi tanda-tanda vital - Menjaga personal hygiene - Menganjurkan ibu untuk selalu mengontrol keadaan bayinya di Puskesmas terdekat. VI. Pelaksanaan - Mengobservasi keadaan umum bayi yaitu baik - Mengobservasi tanda-tanda vital Suhu Respirasi Denyut jantung : 36 : 56 x / menit : 142 x / menit

- Mengajarkan ibu untuk mencuci tangan sebelum dan sesudah memegang bayi, mengganti popok dan selimut bayi jika BAB/BAK dengan kain yang bersih dan kering. VII. Evaluasi - Keadaan umum bayi baik dengan kemampuan menghisap cukup kuat. - Ibu mengerti tentang semua yang dijelaskan dan dapat menyebutkan kembali apa yang diajarkan dan berjanji untuk melaksanakannya. - Ibu akan datang ke puskesmas untuk mengontrol keadaan bayinya.

V. KESIMPULAN Berdasarkan laporan tersebut dapat kami simpulkan bahwa By. Jero Swasti yang lahir pada tanggal 20 Juni 2005 pada pukul 20.55 WITA lahir dengan berat badan lahir rendah. Bayi Jero Swasti yang berumur 1 hari dari tanggal pengkajian yaitu 21 Juni 2005 berjenis kelamin perempuan. Dari hasil pemeriksaan diperoleh berat badan bayi 2300 gram, panjang badan 48 cm, lingkar kepala 33 cm, dan lingkar lengan 11 cm. Sedangkan pemeriksaan tanda-tanda vital dimana diperoleh denyut jantung bayi 142x/ menit, suhu 36 C, dan respirasi 56x/ menit. Berdasarkan hasil pemeriksaan tanda-tanda vital diperoleh suhu bayi 36 C, maka bayi digolongkan hipotermi sedang. Kebutuhan bayi yaitu menjaga agar bayi tetap selalu hangat dengan menghangatkannya dengan penggunaan metode kanguru, selalu memakaikan topi, serta cara lain misalnya dengan menggunakan lampu, dan tidak usah dimandikan. Selain itu, ibu diharuskan untuk selalu mengontrol bayinya ke balai kesehatan terdekat.

Kata Pengantar
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan rahmat-Nya sehingga laporan ini dapat terselesaikan tepat pada waktunya. Asuhan Kebidanan pada nyonya M telah selesai kami bahas dalam seminar yang diadakan pada hari Rabu, 29 Juni 2005 pada pukul 11.00 di Puskesmas Karang Taliwang yang dihadiri oleh Pembimbing Lahan praktek, dokter, dan beberapa bidan yang bekerja di sana serta dihadiri pula oleh Pembimbing Pendidikan. Kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang ikut berpartisipasi dalam penyusunan laporan ini atas kritik serta saran yang bersifat membangun yang diberikan dalam penyempurnaan laporan ini.

Mataram, 29 Juni 2005

Tim Penyusun

HALAMAN PENGESAHAN

Pembimbing Lahan Praktek

Pembimbing Pendidikan

( HASNI ) NIP. 140 142014

(Imtihanatun NajahahAmd. Keb) NIP. 140 363 498