UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NAYARIT

REA DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA COORDINACIN DE POSGRADO E INVESTIGACIN

ENSAYO CRITICA A LA POLTICA EDUCATIVA EN LA FORMACIN DE RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD

GENERACIN 2012-2013 PRESENTAN LIC. EN ENFRA. EEMQ. ROSA PATRICIA ARELLANO SNCHEZ LIC. EN ENFRIA. EEMQ. CLAUDIA PATRICIA GUILLEN NAVARRO

TEPIC, NAYARIT; SEPTIEMBRE DEL 2012

CONTENIDO Pg.

Introduccin Desarrollo Marco legal que regula los recursos humanos para la salud Comisin interinstitucional para la formacin de Recursos Humanos para la salud. Servicio social de los pasantes y profesiones para la salud Capacitacin y actualizacin Profesiones y actividades de atencin a la salud reguladas Recursos humanos para la salud Conclusiones Referencias Bibliogrficas

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Introduccin El presente ensayo hace una mencin critica de la poltica educativa en la formacin de recursos humanos para la salud; en primer lugar, citaremos el marco legal que regula los recursos humanos para la salud, este nos habla sobre la normativa que circunda a la capacitacin de profesionales en materia de salud, incluyendo la especificacin de la comisin interinstitucional para la formacin de recursos humanos, la ley general de salud, la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos en sus captulos alusivos a educacin, y de igual manera las normas oficiales que rigen nuestro sistema de salud. Dentro del marco legal ser relevante la capacitacin de los profesionales de la salud con la finalidad de acrecentar el reconocimiento personal, social institucional. El servicio social desde hace 65 aos es una herramienta til para brindar atencin en las diversas entidades federativas, adems de ser un requisito indispensable y de carcter obligatorio para la culminacin de alguna de las diversas profesiones certificadas por la federacin. Por otro lado los recursos humanos para la salud, son muy solicitados, sobre todo en las instituciones privadas dado que los requisitos de ingreso en las mismas son muy pobres y con mayor accesibilidad por parte de alumnos de nivel acadmico bajo, lo cual se refleja en profesionales con calidad de atencin deficiente. e

Marco legal que regula los recursos humanos para la salud La regulacin de la formacin de los profesionales de la salud, es conducida principalmente por la normatividad educativa y por disposiciones sanitarias que coadyuvan a regular los procesos formativos, tales como la ley general de salud. Es decir; para efectos jurdicos esto se ve concluido, cuando los planes y programas de estudio cumplen con la legalidad que los integra al sistema educativo nacional. La Secretaria de Educacin Pblica, en conjunto con los diversos colegios de profesiones, deben vigilar que los procesos de certificacin de profesionistas cumplan con mrgenes de seguridad jurdica, imparcialidad, honestidad y equidad a efecto de evitar conflictos de intereses, ya que la certificacin profesional es una evaluacin del ejercicio de una profesin y la vigilancia de su correcto desempeo. Para la incorporacin de un programa educativo y por tanto su certificacin legal, se requiere: Que ste corresponda a las instituciones de educacin superior a las que la ley otorga autonoma Que sea impartido por instituciones educativas del estado o sus organismos descentralizados facultados para ello

Que, siendo impartido por particulares, cuente con reconocimiento de validez oficial expedido por la autoridad educativa federal o estatal. (1) Hoy en da si hablamos de salud, hablamos de igual manera de educacin,

son trminos que se encuentran ntimamente ligados, que uno est en relacin proporcional del otro. En el rea de la salud es de vital importancia difundir nuestras campaas de prevencin, curativas y de rehabilitacin a la salud, para ello; necesitamos que nuestros usuarios estn educados, de igual manera precisamos de profesionales capaces de dar respuesta a una sociedad cada vez ms demandante, es por ello que solicitamos programas de educacin integrales, que den respuesta a las competencias y necesidades que se nos presentan, por lo
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cual el sistema educativo nacional menciona la importancia de la certificacin de los programas educativos, para dicha certificacin, se toma en cuenta que el estado tiene la obligacin de impartir educacin, tal como lo especifica en el art. 3 fraccin V de la constitucin: donde dice: todo individuo tiene derecho a recibir educacin, el estado, federacin, estados, distrito federal y municipios, impartir educacin preescolar, primaria, secundaria y media superior. La educacin preescolar, primaria y secundaria conforman la educacin bsica; esta y la media superior sern obligatorias. (2) Por su parte la autoridad educativa federal ha expedido un acuerdo secretarial 243, por el que se establecen las bases generales de autorizacin o reconocimiento de validez oficial de estudios, en donde se sealan los requisitos generales que un particular debe observar para poder participar en la funcin educativa. (3) Por otro lado, el captulo 3 del ttulo cuarto de la Ley General de Salud, establece que las autoridades educativas, coordinndose con las sanitarias y con la participacin de las instituciones de educacin superior, deben recomendar normas y criterios para la formacin de los recursos humanos para la salud, adems de promover la formacin de recursos humanos, que se requieran en las entidades, otorgando facilidades para la enseanza y adiestramiento en servicios de salud. De igual manera conforme a estos fundamentos involucra las siguientes normas, NOM-090-SSA1-1994 para la organizacin y funcionamiento de las residencias medicas, NOM-234-SSA1-2003 para la utilizacin de campos clnicos para ciclos clnicos e internado de pregrado. FALTA LA REFERENCIA LA REFERENCIA ES: INSTITUTO DE DE LA INVESTIGACIONES LEY GENERAL JURIDICAS, DE SALUD,

INFORMACION

JURIDICA

http://info4.juridicas.unam.mx/ijure/fed/182/default.htm?s=

Comisin interinstitucional para la formacin de recursos humanos para la salud Dada la complejidad de la formacin de los recursos humanos para la salud y la inobjetable necesidad de consensuar polticas y estrategias entre los sectores educativo y de salud que dirijan la educacin de los recursos humanos hacia la satisfaccin de los requerimientos de atencin a la salud en el pas, en la dcada de los aos ochenta se emiti un Acuerdo Presidencial por el que se crea la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud, con el objeto de identificar las reas de coordinacin entre las instituciones educativas y las de salud as como entre el Sector Educativo y el Sector Salud, en el proceso de formacin de los recursos humanos para la salud que requiera el Sistema Nacional de Salud. Se establece como rgano de consulta de la Secretara de Educacin Pblica y de la Secretara de Salubridad y Asistencia, as como de otras dependencias e instituciones del Sector Pblico, a fin de coadyuvar al desarrollo de diversas funciones de coordinacin entre ambos sectores. Entre estas destacan:

Elaborar un diagnstico integral sobre la formacin de los recursos humanos para la salud y mantenerlo actualizado.

Propiciar que la formacin de los recursos humanos se oriente por las polticas del Sistema Nacional de Salud y de la Secretara de Educacin Pblica.

Promover acciones tendientes a lograr una adecuada distribucin de los recursos humanos en formacin entre los diversos campos de la salud.

Coadyuvar a la definicin de los perfiles de los profesionales de la salud en su etapa de formacin, congruentes con el Sistema Nacional de Salud y a la Secretara de Educacin Pblica.
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Opinar sobre los requisitos para la apertura y funcionamiento de instituciones abocadas a la formacin de los recursos humanos para la salud, en los diferentes niveles acadmicos

Proponer los criterios de seleccin para alumnos de nivel tcnico, de licenciatura y de posgrado que para su formacin deban incorporarse a las instituciones del sector salud.

Coadyuvar a la definicin de los criterios acadmicos para la seleccin del profesorado a nivel tcnico, de licenciatura y de posgrado entre el personal que labore en las instituciones de salud

Promover planes y programas de estudio as como estrategias tendientes al establecimiento de un sistema de enseanza continua para el personal de atencin a la salud.

Recomendar e impulsar sistemas para la evaluacin de los planes y programas de estudio de las carreras en el rea de la salud, as como de la docencia en los diversos niveles de enseanza en el rea de la salud.

Propiciar que el servicio social sea una etapa acadmica de la formacin profesional de las carreras del rea de la salud y que sus acciones lleguen prioritariamente a los grupos humanos que carecen de atencin, bajo la vigilancia y evaluacin de personal capacitado que labore en las instituciones de salud.

Recomendar las bases para la asignacin de becas acadmicas y/o econmicas a los alumnos de pre y posgrado en las reas que as se establezca. (4)

Fue muy asertiva la idea de la creacin de esta comisin dado que la educacin para la salud no es solo competencia de la Secretaria de Educacin Pblica, sino tambin de la Secretara de Salubridad y Asistencia puesto que los estudiantes que egresen de las instituciones educativas sern pate de su rgimen, a esta institucin corresponder que su personal contine con su preparacin ya sea de
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manera directa con cursos, diplomados, etc.., o de manera indirecta a travs de becas institucionales para que su personal pueda capacitarse de manera externa. Las actividades de la CIFRHS como proceso formativo contribuye a una buena valoracin sobre la situacin de la formacin de recursos humanos para la salud, para posteriormente generar un diagnstico sobre esta, as mismo generar estrategias para mejorarla y lograr una adecuada distribucin de los recursos humanos, tambin esta comisin estar enfocada a proponer innovaciones en la seleccin de alumnos y docentes en los distintos niveles. Respecto a las instituciones privadas para la formacin de recursos humanos para la salud, estas debern aportar informacin relevante que permita analizar la pertinencia de los requisitos para la apertura y funcionamiento de las mismas; y mediante este anlisis de los programas que desea plantear en la institucin el CIFRHS determinar si el nivel educativo es el ptimo para la formacin de los recursos humanos para la salud. Servicio social de los pasantes y profesiones para la salud La figura del Servicio Social, desde la perspectiva jurdica es un asunto de aplicacin y reglamentacin concurrente entre la Federacin y las entidades federativas, as como las instituciones de educacin superior, por lo que su anlisis se presenta complejo. La institucin del servicio social hace 62 aos mediante reforma a la Constitucin Poltica lo define como el servicio profesional obligatorio de ndole social y como estrategia nacional para el desarrollo comunitario. Transcurridas estas seis dcadas es evidente la necesidad de revisar su utilidad y alcance legal. Aun cuando la Constitucin Poltica en su artculo 5 defina que la ley determinar en cada Estado cules son las profesiones que necesitan ttulo para su ejercicio, las condiciones que deban llenarse para obtenerlo y las autoridades que han de expedirlo, el servicio social al ser abordado por la Ley General de Educacin y con la aplicabilidad que la Ley Reglamentaria conserva en asuntos de orden federal

segn su artculo 7, tiene ya un lugar reservado dentro del curso y conclusin de los estudios profesionales y la legitimacin del ejercicio profesional. En tal sentido, se disponen las Bases para la instrumentacin del servicio social de las profesiones de la salud, en estas, se da una mayor participacin a las instituciones educativas tanto en la planeacin, como en la asesora, supervisin, control y evaluacin del servicio social. Es prudente anotar que estas bases surgen an con fundamento en el Cdigo Sanitario que precedi a la actual Ley General de Salud. En concordancia el Reglamento de la Ley Reglamentaria del Artculo 5 Constitucional para el Ejercicio de las Profesiones en el Distrito Federal, define que el servicio social de estudiantes quedar al cuidado y responsabilidad de las escuelas de enseanza profesional, conforme a sus planes de estudios, aspecto a tener presente, dado que la legislacin de este aspecto corresponda a cada entidad federativa. FALTA LA REFERENCIA LA REFERENCIA ES: LEY REGLAMENTARIA DEL ART. 5 CONSTITUCIONAL, RELATIVO AL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES EN EL DISTRITO FEDERAL, NUEVA LEY PUBLICADA EN EL DIARIO OFICIAL DE LA FEDERACION, EL 26 MAYO 1945 http://www.sep.gob.mx/work/models/sep1/Resource/f74e29b1-4965-4454-b31a9575a302e5dd/ley_reglam_art5_ejerc_prof_df.htm Las necesidades de cada entidad federativa respecto a prestadores de servicio social de las profesiones de la salud son distintas, por tanto se diferenciarn en las plazas que otorgarn para ello. Los prestadores de servicio social a diferencia de ser alumnos ahora contraern una responsabilidad social mayor que ser dar una atencin de calidad a la comunidad. Es importante mencionar que el pasante de servicio social an sigue respaldado por la institucin que lo egresa, misma que lo orientara en el desarrollo de sus actividades.

Capacitacin y actualizacin La Secretara de Salud con la participacin de la Secretara de Educacin Pblica en algunos casos y dems autoridades educativas correspondientes, conforme los artculos 89, 90 y 92 de la propia Ley, debe promover la capacitacin y actualizacin de los recursos humanos para la salud y tiene encargada la emisin de normas y criterios en la materia, en coordinacin con las autoridades educativas competentes y la participacin de las instituciones de salud. Al respecto de la capacitacin y la actualizacin de los recursos humanos, la Ley General de Salud establece adems que la Secretara de Salud y los gobiernos de las entidades federativas, tambin deben promover las actividades tendientes a su desarrollo, adems de otorgar facilidades en los establecimientos de salud conforme sus lineamientos internos y apoyar la creacin de centros dedicados a tales fines. Asimismo, debern de promover la participacin de profesionales, tcnicos y auxiliares en estas actividades.

Reglamento de Becas para la Capacitacin de los Trabajadores del Seguro Social Captulo I.- Generalidades Artculo 1. Para los efectos de este Reglamento se entender por beca, la aportacin econmica, los permisos con salario, con parte proporcional del mismo o sin salario, y la reduccin de jornada sin perjuicio del salario, que otorga el Instituto a los trabajadores a que se refiere la Clusula II del Contrato Colectivo de Trabajo, de conformidad con las disposiciones que se establecen en los siguientes artculos. Artculo 2. El otorgamiento de becas persigue los propsitos fundamentales siguientes: I. Elevar la cultura general, aumentar los conocimientos y mejorar el rendimiento del personal del Instituto.

II. Incrementar la preparacin y formar el personal tcnico, profesional y especializado de acuerdo can las necesidades presentes y las que para el futuro requiera el Instituto. III. Formar el personal directivo que la Institucin requiera. IV. Estimular el esfuerzo, el sentido de responsabilidad y la dedicacin de los trabajadores del Instituto en el desempeo de sus labores al servicio de ste. V. Contribuir a mejorar la atencin a los derechohabientes. El Instituto Mexicano del Seguro Social, en el ao de 1982 a travs de la Subdireccin General Mdica cre los cursos tcnicos y postecnicos en residencias en hospitales o bien a distancia, atreves de enlaces de internet, la estructura que norma y facilita esta formacin en el rea de la salud; con la doble finalidad de fomentar el progreso de sus trabajadores y de otorgar atencin de alta calidad a travs de la formacin de su propio personal profesional, tcnico y auxiliar. De suma relevancia ser la capacitacin continua para los prestadores de servicios de salud, que adems de ser obligatoria ser trascendental para un ptimo desarrollo profesional en beneficio del trabajador, de la propia institucin y de la sociedad en general. El apoyo a los trabajadores de la salud para que estos puedan desarrollarse de una mejor manera en su mbito laboral ser a travs de becas institucionales las cuales dependern de la misma institucin que los rija as como de su sindicato de trabajadores en el caso de que cuenten con este ltimo, en algunas ocasiones este tipo de apoyos sern determinados por las autoridades que mediante cada reglamento comprender entre algunos aspectos: la antigedad, tipo de contratacin y lamentablemente con la corrupcin que nos inunda hoy en da tambin ser por afinidad.

Profesiones y actividades de atencin a la salud reguladas La Ley General de Salud en su artculo 79 seala un listado de profesiones de la salud que estn sujetos a contar con los ttulos profesionales o certificados de especializacin legalmente expedidos y registrados por las autoridades educativas competentes: Medicina

Bacteriologa Enfermera Trabajo social Qumica Psicologa

Ingeniera sanitaria

Odontologa Veterinaria Biologa

Nutricin Dietologa Patologa

Conforme la autonoma gubernativa de los estados de la Federacin y la distribucin constitucional de competencias en materia educativa, stos pueden otorgar reconocimiento de validez oficial de estudios a los impartidos por particulares en su territorio y expedir ttulos o certificados sobre los mismos, contemplados en sus respectivas leyes del ejercicio profesional. El registro de dichos documentos y la expedicin de cdulas con efectos de patente, contina siendo una tarea de ndole federal. (1) En las profesiones de la salud es significativo insistir no solo en la formacin acadmica sino tambin en una educacin moral y cvica, ya que el cuidado de la salud requiere de un gran sentido humano, fomentado por valores adquiridos durante su preparacin acadmica.

RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD (este subtitulo no corresponde al texto, se refiere a enfermera ) La enfermera en Mxico se ha distinguido por la heterogeneidad de su formacin y prctica laboral. Adentrarse en las particularidades de este grupo ocupacional requiere seccionar el anlisis de acuerdo a los distintos niveles de formacin acadmica. A nivel nacional, una de las principales caractersticas de la enfermera tcnica en el mbito educativo es la incontable variedad de planes y programas de estudio. Algunas universidades pblicas de prestigio que hasta hace algunos aos formaban enfermeras tcnicas, como la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM) o la Universidad Autnoma Metropolitana (UAM), han dejado de hacerlo para dar prioridad a la formacin de profesionales. Sin embargo, la cantidad de tcnicas en Mxico sigue siendo notable, baste sealar que la Encuesta Nacional de Empleo (ENE) en 2004 registr 307,692 personas que declararon poseer este entrenamiento. Lo anterior se explica en parte por la creacin de escuelas de control privado que egresan tcnicos de manera indiscriminada. Estas escuelas, generalmente de baja calidad acadmica y educativa, comienzan a operar con la autorizacin de los gobiernos estatales, y no necesariamente teniendo la validez oficial de la Secretara de Educacin Pblica (SEP), quien usualmente permanece al margen. El breve periodo de entrenamiento y el nivel de estudios requerido hacen de esta carrera una opcin educativa altamente demandada. De acuerdo a los datos derivados de la Encuesta Nacional de Empleo (ENE) que trimestralmente levanta el Instituto Nacional de Estadstica, Geografa e Informtica (INEGI), correspondientes a los aos 2000 y 2004, la situacin de las enfermeras tcnicas en el mercado de trabajo es desventajosa. En el ao 2000, se obtuvo el registro de 282,265 enfermeras tcnicas en todo el pas.

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Durante el periodo 19962004 la matrcula de bachillerato en enfermera, bajo control de la Direccin General de Educacin Tcnica Industrial (DGETI), dependiente de la Secretara de Educacin Pblica (SEP), creci con 2,345 alumnos Por parte del Colegio Nacional de Educacin Profesional Tcnica (CONALEP), institucin pblica desconcentrada con personalidad jurdica y patrimonio propio, cuya cabeza de sector es la SEP, durante el periodo 1999-2006 su matrcula reflej un crecimiento de 3,632 alumnos.

La duracin de estos estudios va de seis meses a tres aos y para ingresar es suficiente con haber cursado el bachillerato y, en algunos casos, la secundaria. Dentro del gremio de enfermera, el personal tcnico enfrenta las peores condiciones laborales en trminos de salarios y trato. Su interaccin con colegas de niveles educativos superiores suele estar regida por una actitud de rivalidad que las lleva a competir de manera rutinaria impidiendo la cohesin de la comunidad. (5) Tristemente la profesin de enfermera, no recibe el reconocimiento que merece, muchos de los profesionales de la salud, perciben a la enfermera solamente como la ayudante del mdico, sin tomar en cuenta que son profesionales altamente capacitados en la atencin integral del paciente, comunidad o familia, esto surge a raz, de la dbil concepcin y difusin que se da a la misin de la enfermera como profesional de salud, de igual manera a la creciente tendencia de egresados en enfermera tcnica, que ejercen de manera rpida y sin fundamentos tericoprcticos en las diversas instituciones de salud y que desafortunadamente ponen en un contexto errneo al ejercicio profesional de la licenciatura en enfermera, esto a su vez, trasladado en el mercado laboral, se traduce en una poblacin desempleada. Por un lado la oferta de instituciones privadas para la carrera tcnica y por otro las instituciones empleadoras estn demandando personal profesional, aunque para
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fines prcticos ambas categoras terminan realizando las mismas actividades y en algunas ocasiones recibiendo los mismos ingresos econmicos. As como se est implementando un nuevo sistema de seleccin en instituciones pblicas, de igual manera, este sistema se debera implementar en las instituciones privadas para asegurar la calidad en la atencin asistencial; y disminuir la demanda de alumnos en las instituciones privadas. Es importante que el sistema de educacin estatal, regule que las instituciones privadas estn certificadas y acreditadas para egresar profesionales capaces de desarrollarse en el rea de la salud. CONCLUSIONES (No localic estas conclusiones en el texto del documento) Las profesiones de la salud son parte del sistema de Educacin Superior, por lo que las Polticas Educativas tienen injerencia sobre la formacin de las enfermeras. Las condiciones econmicas del pas y los recursos que se asignan a las universidades no concuerdan con las polticas planteadas, son buenas pero no estn bien enfocadas a lo que demanda cada entidad federativa. El sistema educativo estatal requiere poner mayor nfasis en la vigilancia de las instituciones privadas que crean recursos humanos para la salud, ya que estas necesitan un perfil de ingreso y egreso acorde a los requerimientos de las instituciones y as disminuir su demanda. La poltica educativa en formacin de recursos humanos para la salud ha ido evolucionando con la intencin de mejorar la atencin que se brinda a la sociedad, y as tener la capacidad de enfrentar los nuevos retos en materia de salud.

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Referencias bibliogrficas
1 SALUD DGDEE. http://www.salud.gob.mx/unidades/dges/documentos.php? . type=page&id=2. [Online].; 2005. 2 CONSTITUCION POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. In. Mxico, . DF: Diario oficial de la federacin ; 2012. p. 4. 3 PBLICA SDE. Acuerdo 243. Diario oficial de la federacin. 1998. . 4 http://www.cifrhs.salud.gob.mx/descargas/pdf/E34_marcolegal_normatividad_ . acuerdode_creacion.pdf. [Online]. 5 SALUD RHPL. www.funsalud.org.mx/boletin_INSP/./Boletin%20No%208.pdf. . [Online].; 2008.

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