Anda di halaman 1dari 10

ARTIKEL BAKTERIOLOGI Propionibacterium acnes

KELOMPOK III : 1. Luh Made Ari Mas Purnamasari 2. Ni Wayan Febi Suantari 3. Ni Luh Arnitasari 4. Ni Luh Komang Ita Purnama Sari 5. I Putu Mahendra (P07134011005) (P07134011009) (P07134011011) (P07134011029) (P07134011033)

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR JURUSAN ANALIS KESEHATAN 2012

Propionibacterium

acnes

termasuk

dalam

kelompok

bakteri

Corynebacteria. Bakteri ini termasuk flora normal kulit. Propionibacterium acnes berperan pada patogenesis jerawat dengan menghasilkan lipase yang memecah asam lemak bebas dari lipid kulit. Asam lemak ini dapat mengakibatkan inflamasi jaringan ketika berhubungan dengan sistem imun dan mendukung terjadinya acne. Propionibacterium acnes termasuk bakteri yang tumbuh relatif lambat. Bakteri ini tipikal bakteri anaerob gram positif yang toleran terhadap udara. Genome dari bakteri ini telah dirangkai dan sebuah penelitian menunjukkan beberapa gen yang dapat menghasilkan enzim untuk meluruhkan kulit dan protein, yang mungkin immunogenic (mengaktifkan sistem kekebalan tubuh) (Pramasanti, 2008).

Morfologi Propionibacterium acnes Ciri-ciri penting dari bakteri Propionibacterium acnes adalah berbentuk batang tak teratur yang terlihat pada pewarnaan Gram-positif. Bakteri ini dapat tumbuh di udara dan tidak menghasilkan endospora. Bakteri ini dapat berbentuk filamen bercabang atau campuran antara bentuk batang atau filamen dengan bentuk coccus (Hidayat, 2012). Propionibacterium acnes adalah Gram-positif yang paling umum, non-spora, batang anaerobik dijumpai dalam spesimen klinis. Propionibacterium acnes biasanya tumbuh sebagai anaerob obligat.

(http://pharzone.com/materi%20kuliah/mikrob/9.rtf). Propionibacterium acnes adalah organisme yang pada umumnya memberi kontribusi terhadap terjadinya jerawat (Jawetz et al., 2001). Propionibacterium acnes termasuk bakteri yang tumbuh relatif lambat. Bakteri ini tipikal bakteri anaerob Gram-positif yang toleran terhadap udara. Genom dari bakteri ini telah dirangkai dan sebuah penelitian menunjukkan beberapa gen yang dapat menghasilkan enzim untuk meluruhkan kulit dan protein, yang mungkin immunogenic (mengaktifkan sistem kekebalan tubuh) (Pramasanti, 2008). Bakteri ini juga mempunyai kemampuan untuk menghasilkan katalase beserta indol, nitrat, atau kedua-duanya indol dan nitrat. Propionibacterium menyerupai Corynebacterium secara morfologi dan susunannya, tetapi tidak bersifat toksigenik (Brahman, 2007).

Klasifikasi Ilmiah Propionibacterium acnes Kingdom Filum Ordo Famili Genus Spesies : Bakteri : Actinobacteria : Actinomycetales : Propionibacteriaceae : Propionibacterium : Propionibacterium acnes

Propionibacterium acnes (http://mikrobia.files.wordpress.com/2008/05/tri-asih-pramasanti-078114019.pdf)

Propionibacterium acnes (http://domekaformadero.files.wordpress.com/2012/05/propionibacterium_acnes_ hemoc.jpg) Struktur Propionibacterium acnes Sel Gram Bentuk Koloni Endospora Gerak + Batang Tunggal Tidak Tidak

Lingkungan Salinitas Oxygen Req. Habitat Non-halofilik Anaerobik Host-associated Suhu Suhu Opt Range 370C Mesofilik

Patogen di manusia Penyakit jerawat Sumber : (http://pharzone.com/materi%20kuliah/mikrob/9.rtf)

Siklus Hidup Propionibacterium acnes

Siklus Hidup Propionibacterium acnes (http://en.wikipedia.org/wiki/File:Phage2.JPG) Siklus litik adalah siklus enam tahap. Pada tahap pertama, yang disebut "penetrasi", menyuntikkan virus sendiri asam nukleat ke dalam sel inang. Lalu virus asam membentuk lingkaran di tengah sel. Sel kemudian keliru salinan asam virus bukan asam nukleat sendiri. Kemudian DNA virus mengatur diri mereka sendiri sebagai virus di dalam sel. Ketika jumlah virus di dalam menjadi terlalu banyak, membran sel menjadi lisis dan virus keluar untuk menginfeksi sel lain (http://pharzone.com/materi%20kuliah/mikrob/9.rtf).

Epidemologi Propionibacterium acnes Propionibacterium acnes biasanya berkoloni dalam kulit, dimana

ketersediaan oksigen berkurang. Hal yang sama berlaku untuk selaput lendir daerah oroanal. Mereka mungkin dipindahkan ke tempat lain secara kebetulan (http://pharzone.com/materi%20kuliah/mikrob/9.rtf).

Patogenitas dan Gejala Penyakit Jerawat adalah penyakit kulit yang menyerang lebih dari 85% kalangan remaja di seluruh dunia. Jerawat atau acne dapat dibagi dalam tiga kategori, yaitu komedo, inflamasi, dan nodular cystic acne. Jerawat timbul karena beberapa faktor, yaitu produksi sebum yang berlebihan, hiperkeratinasi abnormal pada folikel, hiperkeranosit, kolonisasi bakteri Propionibacterium acnes, dan inflamasi (Radji, 2011). Jerawat terjadi apabila saluran ke permukaan kulit untuk mengeluarkan sebum yang diproduksi oleh kelenjar minyak rambut pada lapisan dermis tersumbat. Dalam keadaan normal, sel-sel folikel rambut dapat keluar. Akan tetapi, jika terjadi jerawat, sel-sel folikel rambut bersama dengan sebum akan menggumpal dan menyumbat saluran folikel rambut pada lapisan epidermis kulit sehingga membentuk komedo yang menonjol di permukaan kulit. Komedo ini akan berkembang menjadi inflamasi (inflammatory acne) apabila terinfeksi oleh bakteri, terutama Propionibacterium acne. Bakteri ini menggunakan gliserol dalam sebum sebagai sumber nutrisi. Propionibacterium acnes membentuk asam lemak bebas dari sebum, yang menyebabkan sel-sel neutrofil menunjukkan respons untuk mengeluarkan enzim yang dapat merusak dinding folikel rambut. keadaan ini dapat menyebabkan inflamasi sehingga timbul pastula dan papula pada kulit (Radji, 2011). pada beberapa individu, jerawat dapat berkembang menjadi nodular cystic acne, yang ditandai dengan terbentuknya nodula atau parut akibat peradangan. lesi pada kulit ini disertai dengan adanya nanah pada jerawat dan akan meninggalkan bekas luka yang permanen pada kulit ketika sembuh (Radji, 2011).

Propionibacterium acnes memerlukan oksigen mulai dari aerob atau anaerob fakultatif sampai ke mikroerofilik atau anaerob. Beberapa bersifat patogen untuk hewan dan tanaman (Hidayat, 2012). Acne terjadi ketika lubang kecil pada permukaan kulit yang disebut poripori tersumbat. Pori-pori merupakan lubang bagi saluran yang disebut folikel, yang mengandung rambut dan kelenjar minyak. Biasanya, kelenjar minyak membantu menjaga kelembaban kulit dan mengangkat sel kulit mati. Ketika kelenjar minyak memproduksi terlalu banyak minyak, pori-pori akan banyak menimbun kotoran dan juga mengandung bakteri (Hidayat, 2012). Mekanisme terjadinya jerawat adalah bakteri Propionibacterium acnes merusak stratum corneum dan stratum germinat dengan cara menyekresikan bahan kimia yang menghancurkan dinding pori. Kondisi ini dapat menyebabkan inflamasi. Asam lemak dan minyak kulit tersumbat dan mengeras. Jika jerawat disentuh maka inflamasi akan meluas sehingga padatan asam lemak dan minyak kulit yang mengeras akan membesar (Hidayat, 2012).

Patologi 1. Scars yaitu muncul sesuatu yang menonjol keluar lubang dengan ukuran berbeda dan mungkin memiliki beberapa bukaan. 2. Eksaserbasi jerawat vulgaris dapat diatasi dengan banyak jenis obat, seperti iodida, bromida, glukokortikoid, dan lithium, serta aplikasi dari minyak yang mengandung senyawa. 3. Infeksi lain Dalam kasus yang jarang terjadi, Propionibacterium telah terlibat sebagai penyebab abses otak, 2 empiema subdural, gigi infeksi, endokarditis (terutama dalam kaitannya dengan perangkat jantung implan), peritoneal dialysis berkelanjutan dapat berjalan (CAPD), konjungtivitis berkaitan dengan lensa kontak, peritonitis, dan infeksi payudara-implan. Propionibacterium acnes sering terlibat dalam arthritis anaerobik dalam asosiasi dengan sendi palsu. Dalam kasus yang jarang terjadi, juga telah ditemukan osteomyelitis dan prostetik infeksi graft pembuluh darah. Propionibacterium acnes menginfeksi perangkat yang berhubungan dengan kardiovaskular biasanya memiliki

presentasi halus seperti demam rendah, penurunan berat badan, malaise, dan mialgia. Propionibacterium acnes telah diisolasi dari sendi yang terlibat dalam kasus langka dan arthritis rheumatoid arthritis kronis remaja, mungkin sebagai akibat inokulasi bakteri, biasanya selama infiltrasi (injeksi). Demam dan gejala meningeal mungkin hadir atau mungkin tidak hadir. Karena Propionibacterium acnes adalah virulensi organisme rendah, gejala klinis mungkin nonspesifik. Propionibacterium acnes telah dilaporkan sebagai penyebab infeksi keratitis visi-mengancam ketika kornea dikompromikan. Propionibacterium acnes juga telah terlibat dalam endophthalmitis pseudophakic terkait kronis setelah operasi katarak dan penempatan lensa intraokular buatan. Presentasi ini ditandai oleh peradangan intraokuler ringan, mungkin kronis, dan mungkin salah didiagnosis sebagai iritis noninfeksius(http://pharzone.com/materi%20kuliah/mikrob/9.rtf).

Gejala Klinis Lesi dapat digambarkan dalam beberapa kategori, sebagai berikut

(http://pharzone.com/materi%20kuliah/mikrob/9.rtf) : a. Peradangan: komedo, baik terbuka (blackheads) atau tertutup (whiteheads). Komedo terbuka muncul sebagai sebuah flat atau sedikit mengangkat lesi dengan impaksi folikular pusat berwarna gelap keratin dan lemak. Komedo tertutup berwarna pucat, papul kecil tanpa lubang terlihat dan merupakan prekursor potensial untuk lesi inflamasi lebih besar. b. Inflamasi: inflamasi lesi bervariasi dari papula kecil dengan areola inflamasi untuk jerawat (papulopustular) untuk besar, tender, berfluktuasi nodul (nodular).

Diagnosis a. Studi Laboratorium 1. Studi androgen mungkin cocok untuk kasus tertentu. 2. Teknik anaerobik yang ketat harus diikuti untuk memastikan isolasi dalam kasus dugaan infeksi Propionibacterium. 3. SSP infeksi shunt memerlukan evaluasi cerebrospinal fluid (CSF) dan kultur darah, khususnya dalam kasus dugaan infeksi shunt ventriculoatrial.

4. Dalam kasus Propionibacterium acnes keratitis menular, kultur yang positif untuk Propionibacterium acnes menggunakan kaldu thioglycolate. Tidak ada menjadi positif sebelum 7 hari pertumbuhan, dan rekomendasi ini adalah untuk memantau kultur selama minimal 10 hari untuk memastikan isolasi ini. 5. Teliti dalam endophthalmitis pseudophakic terkait kronis, kultur sampel biopsi mungkin vitreous positif bagi Propionibacterium acnes. Jika lensa buatan dihapus, Gram noda dan mikroskop elektron kapsul dapat menunjukkan batang gram positif. 6. Dalam transfusi-transmisi infeksi, darah harus dikumpulkan dari lengan yang berlawanan; selain dari tes hematologi yang tepat, darah ini harus dikirim untuk kultur. Setelah pelaporan, kantong darah-produk harus dikirim ke laboratorium mikrobiologi untuk pewarnaan Gram dan kultur. b. Studi Images 1. Pada infeksi perangkat terkait kardiovaskular, Propionibacterium acnes akan sulit untuk dilihat dalam kultur spesimen klinis kecuali kultur anaerobik diperoleh dan dimiliki untuk waktu yang lama. CT scan, ultrasonografi, dan MRI berguna dalam menunjukkan pengumpulan cairan di sekitar perangkat, yang dapat menunjukkan infeksi. Aspirasi

percutaneous cairan dengan bimbingan USG atau CT dapat mengkonfirmasi infeksi perangkat. Transesophageal ekokardiografi diperlukan untuk memvisualisasikan sebuah vegetasi di katup prostetik endocarditis. 2. Pada infeksi shunt SSP, studi neuroimaging dapat digunakan untuk mencari bukti ventriculitis atau obstruksi CSF. CT scan atau ultrasonografi mungkin membantu dalam mengevaluasi lokulasi pada ujung distal shunt ventriculoperitoneal (http://pharzone.com/materi%20kuliah/mikrob/9.rtf).

Pengobatan dan Pencegahan Hampir semua antibiotik umum, termasuk penisilin, eritromisin, dan tetrasiklin, dapat digunakan untuk mengobati infeksi Propionibacterium acnes. Beberapa bentuk terapi lainnya termasuk bahan kimia yang meningkatkan pemindahan kulit yaitu (benzoil peroksida) atau memperlambat produksi sebum

(Retin A dan Accutane). Propionibacterium acnes adalah sangat rentan terhadap berbagai agen antimikroba beta-laktam seperti piperasilin dan ampisilinsulbactain. Bakteri ini juga sangat sensitif terhadap penisilin G

(http://pharzone.com/materi%20kuliah/mikrob/9.rtf). Obat-obat yang digunakan untuk terapi topikal kebanyakan mengandung unsur sulfur dan astrigen lainya. Benzoil peroksida 2,5-10% sangat aktif dalam melawan Propionibacterium acnes (Hidayat, 2012). Obat ini bersifat komedolitik, karena obat ini mengandung antimikroba, antikomedo, dan efek anti inflamasi. Namun kerugian utamanya adalah dapat menyebabkan iritasi. Topikal eritromisin dan klindamisin juga sama efektifnya dengan benzoil peroksida. Obat terapi sistemik yang digunakan adalah tetrasiklin dan eritromisin. Namun demikian, penggunaan pada sistem gastrointestinal pada penggunaan ketika perut kosong akan mengakibatkan dampak yang buruk. Studi terbaru menyatakan bahwa doksisiklin, minosiklin, dan trimetroprim-

sulfametoksazol lebih efektif daripada tetrasiklin (Hidayat, 2012).

DAFTAR PUSTAKA

Anonim.

TT.

Propionibacterium

acnes.

Diakses

di

http://pharzone.com/materi%20kuliah/mikrob/9.rtf. Diakses pada : Minggu, 28 Oktober 2012 Anonim. TT. Diakses di : http://en.wikipedia.org/wiki/File:Phage2.JPG. Diakses pada : Minggu, 28 Oktober 2012 Anonim. TT. Diakses di :

http://domekaformadero.files.wordpress.com/2012/05/propionibacterium_ac nes_hemoc.jpg. Diakses pada : Minggu, 28 Oktober 2012 Hidayat, Otoy. 2012. Propionibacterium acnes. Diakses di :

http://id.scribd.com/doc/100686574/Actinomyces-israelii. Diakses pada : Minggu, 28 Oktober 2012 Lazuardi, Syafa. 2012. Propionibacterium acnes. Diakses di :

http://id.scribd.com/doc/84914421/Propionibacterium-Acne. Diakses pada : Minggu, 28 Oktober 2012 Pramasanti, Tri Asih. 2008. Propionibacterium acnes. Diakses di :

http://mikrobia.files.wordpress.com/2008/05/tri-asih-pramasanti078114019.pdf. Diakses pada : Minggu, 28 Oktober 2012 Radji, Maksum. 2011. Buku Ajar Mikrobiologi. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC

Anda mungkin juga menyukai