CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA

ANATOMIA FISIOLOGIA II UNIDAD X

ANATOMO FISIOLOGA DEL SISTEMA ENDOCRINO Concepto de hormona. Eje hipotalmico. Hipfisis. Funciones. Tiroides. Paratiroides. Timo. Mamas. Suprarrenales. Pncreas. Placenta.

DR. RUBN VILCHEZ ACOSTA DR. CARLOS DANIEL MEDAN

-2012-

SISTEMA ENDOCRINO
El sistema endocrino est constituido por un conjunto de rganos y tejidos que liberan un tipo de sustancia llamado hormonas. Los rganos endocrinos tambin se denominan glndulas sin conducto, debido a que sus secreciones se liberan directamente en el torrente sanguneo, mientras que las glndulas exocrinas liberan sus secreciones sobre la superficie interna o externa de los tejidos cutneos, la mucosa del estmago o el revestimiento de los conductos pancreticos. Se define hormona como une sustancia (proteica, lipdica o lipoproteica) producida por una glndula endcrina y que viajando a travs de la sangre ejerce una accin sobre otro rgano o tejido produciendo una modificacin en este. Las hormonas secretadas por las glndulas endocrinas regulan el crecimiento, desarrollo y las funciones de muchos tejidos, y coordinan los procesos metablicos del organismo. La endocrinologa es la ciencia que estudia las glndulas endocrinas, las sustancias hormonales que producen estas glndulas, sus efectos fisiolgicos, as como las enfermedades y trastornos debidos a alteraciones de su funcin. La principal glndula que acta como reguladora de todas las dems es la hipfisis.

Hipfisis

La Hipfisis o Glndula pituitaria, es la glndula endcrina principal de los vertebrados. Las hormonas que segrega controlan el funcionamiento de casi todas las dems glndulas endocrinas del organismo. Las hormonas hipofisarias tambin estimulan el crecimiento y controlan el equilibrio del agua del organismo. La hipfisis es una pequea glndula con forma de rin, de color rojizo-grisceo. Se localiza cerca del hipotlamo en el cerebro, sobre la silla turca del esfenoides, en el suelo de la cavidad craneal , y est unida a la base del cerebro por un tallo. La hipfisis tiene dos lbulos el anterior o adenohipfisis y el posterior o neurohipfisis que difieren en estructura y funcin. El lbulo anterior deriva desde el punto de vista embriolgico del techo de la faringe; est compuesto por grupos de clulas glandulares separadas por conductos sanguneos y cubierta por una cpsula de colgeno. El lbulo posterior deriva de la base del cerebro y est compuesto por tejido nervioso y clulas neurosecretoras. El rea que queda entre el lbulo anterior y posterior de la hipfisis apenas est desarrollada en los humanos, se llama lbulo intermedio y tiene el mismo origen embriolgico que el lbulo anterior.

Lbulo anterior Porcin de mayor tamao de la hipfisis, contiene grandes cantidades de sustancias qumicas u hormonas que controlan de diez a doce funciones del cuerpo. Es posible obtener extractos de estas sustancias a partir del lbulo anterior de la hipfisis de ganado vacuno, ovino y porcino. Ocho hormonas han sido aisladas, purificadas e identificadas. Todas ellas son pptidos compuestos por aminocidos. La hormona del crecimiento (GH) o somatotropina es esencial para el desarrollo del esqueleto durante el crecimiento y se neutraliza por las hormonas gonadales durante la adolescencia. La hormona estimulante del tiroides (TSH) controla la funcin normal de la glndula tiroides, y la hormona adrenocorticotrfica o adrenocorticotropina (ACTH) controla la actividad de la corteza suprarrenal y participa en las reacciones de estrs . La prolactina, tambin llamada hormona lactopnica o luteotropina inicia la secrecin mamaria durante la lactancia despus de que la mama haya sido preparada durante el embarazo por la secrecin la hormona hipofisaria y de hormonas sexuales. Las dos hormonas gonadotrpicas son la foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH). La folculo estimulante induce la etapa de la formacin del folculo de De Graaf en el ovario de la mujer y el desarrollo de los espermatozoides en el varn. La hormona luteinizante estimula la formacin de hormonas ovricas tras la ovulacin e induce la etapa de lactancia en las mujeres; en el hombre estimula los tejidos del testculo para producir testosterona. En 1975, los cientficos identificaron una sustancia llamada endorfina que acta en animales de experimentacin controlando el dolor en situaciones de estrs. La endorfina y la ACTH se forman a partir de una protena de cadena larga que, ms tarde, se rompe. Este puede ser el mecanismo para controlar las funciones fisiolgicas de dos hormonas inducidas en situaciones de estrs. La misma prohormona que contiene la ACTH y la endorfina tambin contienen pptidos cortos como la hormona estimulante del melanocito. Estas sustancias son anlogas a la hormona que regula la pigmentacin en peces y anfibios, pero en los seres humanos apenas tiene importancia. Distintas investigaciones han demostrado que la actividad hormonal del lbulo anterior de la hipfisis est controlada por mensajeros qumicos, enviados desde el hipotlamo a travs de finos capilares sanguneos que conectan con el lbulo anterior de la hipfisis. En la dcada de 1950 el neurlogo britnico Geoffrey Harris descubri que al interrumpir el aporte sanguneo del hipotlamo a la hipfisis se alteraba la funcin hipofisaria. En 1964 se encontraron en el hipotlamo agentes qumicos llamados factores reguladores; estas sustancias afectan a la secrecin de la hormona del crecimiento, a la hormona estimulante del tiroides, llamada tirotropina y a las hormonas gonadotrficas en relacin con los testculos y los ovarios. En 1969 el endocrinlogo estadounidense Roger Guillemin y sus colaboradores aislaron y caracterizaron el factor regulador de la tirotropina, que estimulaba la secrecin del factor estimulador del tiroides en la hipfisis. En los cinco aos siguientes, al lado del fisilogo estadounidense Andrew Schally, aislaron el factor regulador de la hormona luteinizante que estimula la secrecin tanto de LH como de FSH y la somatostatina, que inhibe la secrecin de la hormona del crecimiento. Por este trabajo, que demostraba que el cerebro y el sistema endocrino estn ligados, le fue otorgado el Premio Nobel de Medicina en 1977. La somatostatina fue una de las primeras sustancias que pudo obtenerse a partir de bacterias mediante tcnicas de recombinacin del ADN. La presencia de factores de regulacin en el hipotlamo ayud a explicar la accin de las hormonas sexuales femeninas, estrgenos y progesterona, y la produccin de formas sintticas de las mismas como anticonceptivos orales. Durante un ciclo femenino normal se precisan numerosos cambios hormonales para la produccin de vulos por el ovario para una

posible fecundacin. Cuando los niveles de estrgenos descienden, el factor regulador del folculo aumenta su concentracin en la hipfisis y estimula la secrecin de hormona estimulante del folculo (FSH). A travs de un mecanismo de realimentacin similar, la cada de niveles de progesterona causa una cada del factor regulador luteico, que estimula a su vez la secrecin de la hormona luteinizante (LH). La maduracin del folculo en el ovario produce estrgenos y un aumento en los niveles de esas hormonas influye en el hipotlamo para disminuir, de forma temporal, la produccin de FSH. El mecanismo de realimentacin por el incremento de progesterona sobre el hipotlamo provoca un descenso en la produccin de LH por la hipfisis. Las dosis diarias de estrgenos sintticos y progesterona en forma de anticonceptivos orales, o la inyeccin de las mismas hormonas, inhiben la actividad reproductiva de los ovarios ya que imitan los efectos de estas hormonas sobre el hipotlamo. Lbulo intermedio En los vertebrados inferiores esta parte de la hipfisis segrega la hormona estimulante de los melanocitos, que ocasiona cambios en el color de la piel. En los seres humanos, esto ocurre slo durante cortos periodos iniciales de la vida y durante el embarazo, pero no est demostrado que tenga que ver con ninguna funcin. Lbulo posterior En el lbulo posterior se segregan dos hormonas. Una de ellas es la hormona antidiurtica (ADH) o vasopresina. La vasopresina estimula los tbulos renales( tubo contorneado distal) para absorber agua del plasma filtrado en los riones y esto controla la cantidad de orina excretada. La otra hormona secretada por el lbulo posterior es la oxitocina, que provoca la contraccin de las fibras del msculo liso del tero, intestinos y arteriolas. La oxitocina estimula la contraccin de los msculos del tero en la etapa final del embarazo para permitir la expulsin del feto y estimula la eyeccin o subida de la leche de la glndula mamaria. Sintetizada en 1953, la oxitocina fue la primera hormona hipofisaria producida artificialmente. La vasopresina fue sintetizada en 1956. Funciones endocrinas del hipotlamo El hipotlamo es responsable del control de las hormonas liberadas por los lbulos anterior y posterior de la hipfisis. Las hormonas segregadas por el hipotlamo que afectan al lbulo anterior de la hipfisis son: 1) hormona liberadora de corticotropina, que estimula la liberacin de hormona adrenocorticotropina; 2) hormona liberadora de tirotropina, que estimula la liberacin de hormona estimulante del tiroides; 3) hormona liberadora de la hormona del crecimiento y somatostatina, que estimula e inhibe la liberacin de hormona del crecimiento, respectivamente; 4) hormona liberadora de gonadotropina, que controla la liberacin de hormona estimulante del folculo y de hormona luteinizante; 5) factor inhibidor de la liberacin de prolactina y factor liberador de prolactina, que controlan la liberacin de esta hormona. Los ncleos supraptico y paraventricular del hipotlamo sintetizan oxitocina y vasopresina (tambin llamada hormona antidiurtica o ADH). Estas dos hormonas descienden por los axones (extensiones largas del cuerpo de las neuronas) hasta el lbulo posterior de la hipfisis, dentro de grnulos secretores. Cuando se recibe un estmulo nervioso, estos grnulos descargan su contenido en la hipfisis posterior y las hormonas alcanzan el torrente sanguneo. Adems de sus efectos como hormonas, la vasopresina y la oxitocina tambin pueden actuar como neurotransmisores. Se ha demostrado la existencia de conexiones entre

el hipotlamo y el sistema lmbico y la mdula espinal. En ellas, estas hormonas son responsables de la transmisin de impulsos nerviosos. El papel principal de la oxitocina es la secrecin de leche. Tambin acta en la iniciacin y el mantenimiento de los procesos del parto. La succin pone en marcha la secrecin de oxitocina a travs de una ruta nerviosa que conecta el pezn con el hipotlamo; la seal nerviosa da lugar a la liberacin de oxitocina, responsable de la produccin de la leche. El or a un nio llorar puede producir el mismo efecto; ste es un ejemplo de las conexiones que existen entre el hipotlamo y las otras regiones del cerebro. La vasopresina est implicada en el control de la cantidad de agua que el cuerpo contiene. Acta sobre la regin distal de la nefrona y sobre los tbulos colectores del rin, en donde produce el aumento de la reabsorcin de agua procedente de la orina y, por consiguiente, mantiene el nivel de agua en el cuerpo. El ncleo supraquiasmtico es una zona del hipotlamo implicada en la regulacin de los ritmos corporales circadianos. Estos ritmos son fluctuaciones de los niveles de algunas hormonas en el torrente circulatorio por ciclos de 24 horas (por lo general se correlacionan con periodos de luz y periodos de oscuridad). Esto asegura que los niveles de las distintas hormonas sean ms elevados segn sean las necesidades del cuerpo. Por ejemplo, los niveles de cortisol se elevan todas las maanas justo antes del despertar. Esto hace que se eleven los niveles de glucosa en la sangre para contrarrestar el efecto producido por el ayuno nocturno.

Glndulas suprarrenales

Cada glndula suprarrenal est formada por una zona interna denominada mdula y una zona externa que recibe el nombre de corteza. Las dos glndulas se localizan sobre los riones.

La mdula suprarrenal produce adrenalina, llamada tambin epinefrina, y noradrenalina, que afecta a un gran nmero de funciones del organismo. Estas sustancias estimulan la actividad del corazn, aumentan la tensin arterial, y actan sobre la contraccin y dilatacin de los vasos sanguneos y la musculatura. La adrenalina eleva los niveles de glucosa en sangre (glucemia). Todas estas acciones ayudan al organismo a enfrentarse a situaciones de urgencia de forma ms eficaz. Se encuentra regulada por el sistema nervioso simptico. La corteza suprarrenal elabora un grupo de hormonas denominadas glucocorticoides, que incluyen la corticosterona y el cortisol, y los mineralocorticoides, que incluyen la aldosterona y otras sustancias hormonales esenciales para el mantenimiento de la vida y la adaptacin al estrs. Las secreciones suprarrenales regulan el equilibrio de agua y sal del organismo, influyen sobre la tensin arterial, actan sobre el tejido linftico, influyen sobre los mecanismos del sistema inmunolgico y regulan el metabolismo de los hidratos de carbono y de las protenas. Adems, las glndulas suprarrenales tambin producen pequeas cantidades de hormonas masculinas y femeninas. Su secrecin es regulada por la ACTH hipofisaria.

Glndula tiroides

La glndula tiroides es una glndula bilobulada situada en el cuello. Se encuentra en casi todos los vertebrados, localizada en la parte anterior y a cada lado de la trquea. Segrega hormonas que controlan el metabolismo y el crecimiento. Las hormonas tiroideas, la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3) , aumentan el consumo de oxgeno y estimulan la tasa de actividad metablica, regulan el crecimiento y la maduracin de los tejidos del organismo y actan sobre el estado de alerta fsico y mental. La tiroides tambin secreta una hormona denominada calcitonina, que disminuye los niveles de calcio y fsforo en la sangre e inhibe la reabsorcin sea de estos iones. Estructura y secrecin La glndula tiroides humana es un rgano con dos lbulos conectados por un istmo, rodeada por una cpsula de tejido conjuntivo; pesa unos 28 g y est formada por clulas epiteliales cbicas, dispuestas en forma de pequeas bolsas que se conocen como vesculas o folculos. Los folculos tienen un tejido de soporte que forma un esqueleto en toda la glndula. En situaciones normales las vesculas estn llenas de una sustancia coloidal constituida por la protena llamada tiroglobulina junto con las dos hormonas tiroideas, tiroxina, tambin llamada tetrayodotironina (T4) y triyodotironina (T3). Estas hormonas estn compuestas por mltiples copias del aminocido tirosina, conteniendo tres o cuatro tomos de yodo.

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1. Folculo tiroideo. 2. Clula folicular cbica. 3. Clulas para foliculares. 4. Clula folicular plana. 5. Coloide

La cantidad de tiroglobulina segregada por el tiroides es controlada por la hormona estimulante del tiroides (TSH) de la hipfisis. La hormona hipofisaria TSH es regulada a su vez por una sustancia llamada factor regulador de la TSH (TRH), segregada por el hipotlamo. La tiroglobulina es muy rica en yodo. Aunque el tiroides constituye apenas el 0,05% del peso corporal, acumula cerca del 25% del total del yodo del organismo, que se obtiene a partir de los alimentos y del agua. El yodo suele circular en la sangre como yodo inorgnico y se concentra en el tiroides en una cantidad 500 veces superior al nivel sanguneo. Enfermedades del tiroides Se utilizan distintas pruebas de laboratorio, incluyendo la medida directa de tiroxina y triyodotironina, para conocer la actividad del tiroides. Las centellografas del tiroides con radioyodo o con tecnecio-99 sirven para detectar o descartar la existencia de cncer de tiroides en personas con un ndulo palpable o un aumento de su tamao. La mayora de los cnceres de tiroides tienen un crecimiento lento y no tienen un desenlace fatal. La tiroides es sensible a la radiacin: durante la dcada de 1970 se produjo un aumento de la incidencia de cncer de tiroides en personas que haban sido tratadas con rayos X a edades tempranas por problemas como el acn, micosis y amigdalitis.

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La produccin excesiva de hormonas tiroideas da lugar al hipertiroidismo o enfermedad de Graves, que produce un aumento del metabolismo. A veces este fenmeno vienen acompaada por trastornos oculares, como puede ser la protrusin de los ojos. El tratamiento en este caso consiste en administrar frmacos antitiroideos como el propiltiouracilo o dosis de yodo radiactivo, que cuando se concentra en el tiroides destruye parte del tejido. El hipertiroidismo aparente puede derivar de la destruccin de clulas tiroideas con cada importante de los niveles de hormonas totales. En la llamada tiroiditis de Hashimoto esta destruccin se produce por un anticuerpo que acta sobre el tejido tiroideo . El dficit de hormonas tiroideas o hipotiroidismo se caracteriza por estados de letargo y ritmos metablicos ms bajos. Se cree que esta enfermedad es debida a trastornos de la hipfisis o de la misma glndula tiroides. En la antigedad la mayora de los hipotiroidismos se deban a una deficiencia de yodo en la dieta, que causaba una enfermedad llamada bocio. Hoy, para prevenirla se aade yodo a la sal de mesa. El cretinismo, ms conocido como hipotiroidismo congnito, es una deficiencia inherente a la funcin tiroidea que ocurre en uno de cada seis mil nacimientos. En la mayora de los casos, pero no en todos, estos nios sufren retraso mental. Investigadores de diferentes pases han desarrollado pruebas para detectar esta enfermedad en la infancia. As como un tratamiento precoz previene el retraso mental, una investigacin dirigida a su deteccin limita los efectos de esta enfermedad.

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Glndulas paratiroides Las paratiroides se localizan en un rea cercana o estn inmersas en la glndula tiroides generalmente en su cara posterior. La hormona paratiroidea aumenta los niveles sanguneos de calcio y fsforo y estimula la reabsorcin de hueso. En el ser humano aparecen cuatro de estos grupos que se presentan como rganos encapsulados (glndulas endocrinas) pardoamarillos bien determinados, de 6 mm de longitud. El peso combinado de estas glndulas es de 560 mg como mximo. Se localizan junto al tiroides (dos a cada lado), y en ocasiones una o ms estn inmersas en el tejido tiroideo. En otros casos se encuentran asociadas con el timo, o incluso en cualquier localizacin del cuello o de la zona anterior y superior del trax. Las glndulas que pueden encontrarse adems de las cuatro ya citadas se conocen como tejido paratiroideo accesorio. Las paratiroides secretan paratorhormona (PTH), una hormona que controla la concentracin de calcio (ion calcio) y fsforo (ion fosfato) en la sangre. El calcio y el fsforo mantienen una relacin constante en el organismo. La hormona paratiroidea eleva la excrecin de fsforo por los riones (que tiende a descender los niveles de fsforo en la sangre) e incrementar la tasa de reabsorcin de calcio del hueso (lo que eleva el nivel de calcio en la sangre). El dficit de hormona paratiroidea se produce rara vez de forma espontnea y generalmente se debe la reseccin o corte accidental de las glndulas paratiroideas durante la extirpacin quirrgica del tiroides. La consecuencia de este dficit es la reduccin del calcio sanguneo, el aumento de los niveles de fsforo, y de la excitabilidad nerviosa que conduce a contracciones rpidas e involuntarias de los msculos, un estado denominado tetania. A veces, cuando se extirpan las cuatro glndulas principales, el tejido paratiroideo accesorio basta para evitar los sntomas graves de deficiencia. A menos que exista tejido accesorio o que se administren inyecciones de hormonas el dficit de paratorhormona conduce a la muerte. La hiperactividad de las glndulas paratiroideas habitual en casos de tumores paratiroideos o hiperplasia (aumento de tamao) de estas glndulas, origina una disminucin del fsforo en la sangre y un aumento del calcio sanguneo. El calcio sanguneo se obtiene por reabsorcin en determinadas zonas seas, que se vuelven blandas y frgiles y se originan "pseudotumores". En el hiperparatiroidismo la elevada excrecin de calcio en la orina provoca la formacin de clculos renales. La sangre puede transportar y depositar el calcio en los tejidos blandos del organismo. Los depsitos de calcio pueden ser causantes de la disfuncin de diversos rganos, en particular de los riones. Ovarios Los folculos ovricos producen vulos, o huevos, y tambin segregan un grupo de hormonas denominadas estrgenos, necesarias para el desarrollo de los rganos reproductores y de las caractersticas sexuales secundarias, como distribucin de la grasa, amplitud de la pelvis, crecimiento de las mamas y vello pbico y axilar. La progesterona ejerce su accin principal sobre la mucosa uterina en el mantenimiento del embarazo. Tambin acta junto a los estrgenos favoreciendo el crecimiento y la elasticidad de la vagina. Los ovarios tambin elaboran una hormona llamada relaxina, que acta sobre los ligamentos de la pelvis y el cuello del tero y provoca su relajacin durante el parto, facilitando de esta forma el alumbramiento.

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Se encuentra bajo el control de la hipfisis que libera FSH y LH.

Testculos Las clulas de Leydig de los testculos producen una o ms hormonas masculinas, denominadas andrgenos. La ms importante es la testosterona, que estimula el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios, influye sobre el crecimiento de la prstata y vesculas seminales, y estimula la actividad secretora de estas estructuras. Los testculos tambin contienen clulas que producen el esperma.

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Se encuentra bajo el control hipofisario por las hormonas LH y FSH. La LL estimula a las clulas de Leydig y la FSH acta sobre las de Sertoli favoreciendo la produccin y maduracin de los espermatozoides.

Pncreas
La mayor parte del pncreas est formado por tejido excrino que libera enzimas en el duodeno. Hay grupos de clulas endocrinas, denominados islotes de Langerhans, distribuidos por todo el tejido que secretan insulina y glucagn. La insulina es una protena que acta sobre el metabolismo de los hidratos de carbono, protenas y grasas, aumentando la tasa de utilizacin de la glucosa y favoreciendo la formacin de protenas y el almacenamiento de grasas. El glucagn aumenta de forma transitoria los niveles de azcar en la sangre mediante la liberacin de glucosa procedente del hgado.

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Placenta La placenta, un rgano formado durante el embarazo a partir de la membrana que rodea al feto, asume diversas funciones endocrinas de la hipfisis y de los ovarios que son importantes en el mantenimiento del embarazo. Secreta la hormona denominada gonadotropina corinica, sustancia presente en la orina durante la gestacin y que constituye la base de las pruebas de embarazo. La placenta produce progesterona y estrgenos, somatotropina corinica (una hormona con algunas de las caractersticas de la hormona del crecimiento), lactgeno placentario y hormonas lactognicas. Otros rganos Otros tejidos del organismo producen hormonas o sustancias similares. Los riones secretan un agente denominado renina que activa la hormona angiotensina elaborada en el hgado. Esta hormona eleva a su vez la tensin arterial, y se cree que es provocada en gran parte por la estimulacin de las glndulas suprarrenales. Los riones tambin elaboran una hormona llamada eritropoyetina, que estimula la produccin de glbulos rojos por la mdula sea. El tracto gastrointestinal fabrica varias sustancias que regulan las funciones del aparato digestivo, como la gastrina del estmago, que estimula la secrecin cida, y la secretina y colescistoquinina del intestino delgado, que estimulan la secrecin de enzimas y hormonas pancreticas. En la dcada de 1980, se observ que el corazn tambin segregaba una hormona, llamada factor natriurtico auricular, implicada en la regulacin de la tensin arterial y del equilibrio hidroelectroltico del organismo. Metabolismo hormonal Las hormonas conocidas pertenecen a tres grupos qumicos: protenas, esteroides y aminas. Aquellas que pertenecen al grupo de las protenas o polipptidos, incluyen las hormonas producidas por la hipfisis anterior, paratiroides, placenta y pncreas. En el grupo de esteroides se encuentran las hormonas de la corteza suprarrenal y las gnadas. Las aminas son producidas por la mdula suprarrenal y el tiroides. La sntesis de hormonas tiene lugar en el interior de las clulas y, en la mayora de los casos, el producto se almacena en su interior hasta que es liberado en la sangre. Sin embargo, el tiroides y los ovarios contienen zonas especiales para el almacenamiento de hormonas. La liberacin de las hormonas depende de los niveles en sangre de otras hormonas y de ciertos productos metablicos bajo influencia hormonal, as como de la estimulacin nerviosa. La produccin de las hormonas de la hipfisis anterior se inhibe cuando las producidas por la glndula diana (target) particular, la corteza suprarrenal, el tiroides, o las gnadas, circulan en la sangre. Por ejemplo, cuando hay una cierta cantidad de hormona tiroidea en el torrente sanguneo la hipfisis interrumpe la produccin de hormona estimulante del tiroides hasta que el nivel de hormona tiroidea descienda. Por lo tanto, los niveles de hormonas circulantes se mantienen en un equilibrio constante. Este mecanismo, que se conoce como realimentacin negativa o feed back, es similar al sistema de activacin de un termostato por la temperatura de una habitacin para encender o apagar una caldera. La administracin prolongada procedente del exterior de hormonas adrenocorticales, tiroideas, o sexuales, interrumpe casi por completo la produccin de las correspondientes hormonas estimulantes de la hipfisis, y provoca la atrofia temporal de las glndulas diana. Por el contrario, si la produccin de las glndulas diana es muy inferior al nivel normal, la

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produccin continua de hormona estimulante por la hipfisis produce una hipertrofia de la glndula, como en el bocio por dficit de yodo. La liberacin de hormonas est regulada tambin por la cantidad de sustancias circulantes en sangre, cuya presencia o utilizacin queda bajo control hormonal. Los altos niveles de glucosa en la sangre estimulan la produccin y liberacin de insulina, mientras que los niveles reducidos estimulan a las glndulas suprarrenales para producir adrenalina y glucagn; as se mantiene el equilibrio en el metabolismo de los hidratos de carbono. De igual manera, un dficit de calcio en la sangre estimula la secrecin de hormona paratiroidea, mientras que los niveles elevados estimulan la liberacin de calcitonina por el tiroides. La funcin endocrina est regulada tambin por el sistema nervioso, como lo demuestra la respuesta suprarrenal al estrs. Los distintos rganos endocrinos estn sometidos a distintas formas de control nervioso. La mdula suprarrenal y la hipfisis posterior son glndulas con rica inervacin y controladas de modo directo por el sistema nervioso. Sin embargo, la corteza suprarrenal, el tiroides y las gnadas, aunque responden a varios estmulos nerviosos carecen de inervacin especfica y mantienen su funcin cuando se trasplantan a otras partes del organismo. La hipfisis anterior tiene inervacin escasa, pero no puede funcionar si se trasplanta. Se desconoce la forma en que las hormonas ejercen muchos de sus efectos metablicos y morfolgicos. Sin embargo, se piensa que los efectos sobre la funcin de las clulas se deben a su accin sobre las membranas celulares o enzimas, mediante la regulacin de la expresin de los genes o mediante el control de la liberacin de iones u otras molculas pequeas. Aunque en apariencia no se consumen o se modifican en el proceso metablico, las hormonas pueden ser destruidas en gran parte por degradacin qumica. Los productos hormonales finales se excretan con rapidez y se encuentran en la orina en grandes cantidades, y tambin en las heces y el sudor. Ciclos endocrinos El sistema endocrino ejerce un efecto regulador sobre los ciclos de la reproduccin, incluyendo el desarrollo de las gnadas, el periodo de madurez funcional, y su posterior envejecimiento, as como el ciclo menstrual y el periodo de gestacin. El patrn cclico del estro, que es el periodo durante el cual es posible el apareamiento frtil en los animales, est regulado tambin por hormonas. La pubertad, la poca de maduracin sexual, est determinada por un aumento de la secrecin de hormonas hipofisarias estimuladoras de las gnadas o gonadotropinas, que producen la maduracin de los testculos u ovarios y aumentan la secrecin de hormonas sexuales. A su vez, las hormonas sexuales actan sobre los rganos sexuales auxiliares y el desarrollo sexual general. En la mujer, la pubertad est asociada con el inicio de la menstruacin y de la ovulacin. La ovulacin, que es la liberacin de un vulo de un folculo ovrico, se produce aproximadamente cada 28 das, entre el da 10 y el 14 del ciclo menstrual en la mujer. La primera parte del ciclo est marcada por el periodo menstrual, que abarca un promedio de tres a cinco das, y por la maduracin del folculo ovrico bajo la influencia de la hormona folculo estimulante procedente de la hipfisis. Despus de la ovulacin y bajo la influencia de otra hormona, la llamada luteinizante, el folculo vaco forma un cuerpo endocrino denominado cuerpo lteo, que secreta progesterona, estrgenos, y es probable que durante

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el embarazo, relaxina. La progesterona y los estrgenos preparan la mucosa uterina para el embarazo. Si ste no se produce, el cuerpo lteo involuciona, y la mucosa uterina, privada del estmulo hormonal, se desintegra y descama produciendo la hemorragia menstrual. El patrn rtmico de la menstruacin est explicado por la relacin recproca inhibicin-estimulacin entre los estrgenos y las hormonas hipofisarias estimulantes de las gnadas. Si se produce el embarazo, la secrecin placentaria de gonadotropinas, progesterona y estrgenos mantiene el cuerpo lteo y la mucosa uterina, y prepara las mamas para la produccin de leche o lactancia. La secrecin de estrgenos y progesterona es elevada durante el embarazo y alcanza su nivel mximo justo antes del nacimiento. La lactancia se produce poco despus del parto, presumiblemente como resultado de los cambios en el equilibrio hormonal tras la separacin de la placenta. Con el envejecimiento progresivo de los ovarios, y el descenso de su produccin de estrgenos, tiene lugar la menopausia. En este periodo la secrecin de gonadotropinas aumenta como resultado de la ausencia de inhibicin estrognica. En el hombre el periodo correspondiente est marcado por una reduccin gradual de la secrecin de andrgenos. BIBLIOGRAFA CONSULTADA: Ganong W. Fisiologa Mdica. 18 edicion. Ed. Manual Moderno Guyton A. Tratado de Fisiologa Mdica. 11 Ed. 2006 Langhman. Embriologa Humana. Latarjet-Ruiz Liard. Anatoma Humana. Ed. Panamericana.1986 Pecci Saavedra J. Histologa mdica. Libreros Lpez Ed. Buenos AJes.1990 Snell. Anatoma Clnica. 2da. Edicin. Ed. Panamericana Sobotta. Atlas de Anatoma Humana. 20 Edicin ed. Panamericana

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