Cristiana Alzamora, C. Ferreira, I. Reis, C. Camacho, C. Oliveira, J. Cardia, A. Arajo, M. Soares, S. Conde
Servio de Radioterapia Externa IPOPFG-EPE Servio de Oncologia Mdica IPOPFG-EPE
A Sobrevivncia Global (SG) mdia de 20 meses, aos 2 anos de 10-30% e aos 5 anos de 16-26% [7,8,9]
QT QT + RT
QT + RT
(concomitante)
QT RT QT RT / SP
ECOG 3-4
(outras causas)
Estudo de coorte retrospectivo Doentes CPPC-DL tratados IPOPFG-EPE intuito curativo 2000 - 2010 Anlise estatstica SPSS (Kaplan-Meier)
Amostra 60 doentes Idade mediana ao diagnstico 62 anos (37 80 anos) 51 (85% ) 9 (15%)
ECOG
53,3% 41,7%
5%
Estadio
28
III = 73,3%
16
II = 15% I = 11,7%
5 4 3 4
35 30 25 20 15 10 5 0 2 3 I 2 8 1 II Estadio III 13
Doentes tratados apenas com QT sem RT: Progresso doena, agravamento do ECOG
CIR+QT+RT QT+RT QT
Quimioterapia
88,3%90%
Radioterapia Torcica
Dose total 45Gy -70Gy, 1.8-2Gy/dia PTV = GTV (tumor gnglios) + margem Tcnica: 3DCRT Dose Total RT: <60 Gy vs 60 Gy
50%
50%
26,7%
26,7%
18,3%
Progresso da Doena
Progresso da doena (perodo total do estudo) 47 doentes (78,3%) Progresso loco-regional 33 doentes (55%) Progresso distncia 29 doentes (48%)
Distribuio Metstases
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
16
7 3 1 3
Sobrevivncia Global
SG mediana 17 meses SG 2 anos 30% SG 5 anos 12,6%
SG por Estadio
I
41m 71,4% 35,7%
II
17 m 33,3% 22,2%
III
16 m 22,7% 6%
p= 0,083
I 11 m 50% 33,3%
II 10 m 33,3% 22,2%
p= 0,510
Controlo Loco-regional
CLR mediano 13 meses CLR 2 anos 40,6% CLR 5 anos 33,7%
I 11 m 50% 33,3%
II 10 m 53,3% 53,3%
p= 0,614
SG por ECOG
0 19 m 31,3% 16,9%
1 16 m 32% 0%
2 9m 0% 0%
p= 0,064
p= 0,004
RT Concomitante vs RT Sequencial
(56,8%) (43,8%) p= 0,644
p= 0,748
p= 0,515
Timing RT
1 ciclo QT 3 (12%) 2 ciclo QT 6 (24%) 3 ciclo QT 14 (48%)
p= 0,599
p= 0,305
p= 0,650
p= 0,083
p= 0,040
4. 5. 6. 7.
8. 9.