SISTEMA DE LA MASTICACIN A) ELEMENTOS OSTEOARTICULARES De acuerdo con Galli, el sistema de la masticacin se puede dividir en: 1) Complejo mecnico triturante

osteoarticu1ar y muscular. 2) Complemento interior, la boca, con funciones conexas, pero fundamentalmente de succin y prehensin del bolo alimenticio. Se debe destacar al respecto la importancia de los msculos buccinador y orbicular de los labios. 3) Complejo esfinteriano, istmo de las fauces, que entre sus funciones debe sealarse la de colaboracin en la succin y en la expulsin del bolo alimenticio hacia la faringe. 4) Complejo farngeo, encargado de hacer continuar el trayecto al bolo por la va digestiva. Pertenecen a este sistema un sector correspondiente del temporal, otro del esfenoides, el maxilar superior y el maxilar inferior. La articulacin eje de este sistema es la temporomaxilar. Temporal El temporal est situado en el sector latero inferior y medio del crneo. Se articula por detrs con el occipital, por delante y por dentro con el esfenoides y por arriba con el parietal. Se le distinguen 3 partes: escamosa, petrosa, y mastoidea, con el occipital, por delante y por dentro con el esfenoides y por arriba con el parietal. Se le distinguen 3 partes: escamosa, petrosa, y mastoidea, Temporal El temporal est situado en el sector latero inferior y medio del crneo. Se articula por detrs con el occipital, por delante y por dentro con el esfenoides y por arriba con el parietal. Se le distinguen 3 partes: escamosa, petrosa, y mastoidea, La porcin escamosa, situada en el sector lateral, de caractersticas laminares - tiene importancia en este sistema, pues presta insercin al msculo temporal. De este sector sale una poderosa apfisis llamada cigomtica dirigida liara adelante para articularse con el malar, Por su sector transverso esta apfisis contribuye a formar la fosa articular para el maxilar inferior. sta se completa por delante por un sector de la porcin timpnica. Entre ambos sectores articulares existe una fisura llamada fisura escamotimpnica o de Glasser. Esfenoides El esferoides es el hueso centro del crneo, con un cuerpo y varias prolongaciones como un pjaro o un viejo avin, llamadas alas. De stas, alas 4 laterales, dos de cada lado, una superior o menor y otras inferiores o mayores. Hacia abajo enva otras dos prolongaciones, llamada-, lminas o apfisis pterigoides, las que presentan una cara interna y otra externa, separadas por una hendidura parcial, la hendidura o fosa ptcrigoidea. En la base de stas y hacia afuera se encuentra una saliente sea, llamada espina del esfenoides. Este hueso es importante no solo como hueso centro del crneo, sino, para el sistema que nosocupa, porque da insercin a algunos de los msculos masticadores. Maxilar superior Existen dos, uno a cada lado y cuentan cada uno de ellos con un cuerpo, ocupado por una cavidad, el seno maxilar y por 4 prolongaciones; la cigomtica, la frontal, la alveolar y la palatina .

En conjunto, los dos huesos constituyen la mandbula superior. Su porcin alveolar, gruesa y resistente, da alojamiento a las piezas dentarias superiores; constituye el elemento fijo, esttico, donde han de jugar los dientes inferiores en el proceso de la trituracin. La apfisis palatina se proyecta hacia adentro, para unirse con la correspondiente del otro lado y dejar constituido, con la colaboracin de los huesos palatinos por detrs, el paladar seo, de gran importancia en la deglucin y en la articulacin de la palabra. El cuerpo es de forma piramidal y presenta 4 caras. Una cara. externa, limitada por arriba por la raz de la apfisis cigomtica hacia afuera y por la de la apfisis frontal hacia adentro; entre ambas, el reborde orbitario. Por delante est delimitada por un borde afilado, que contribuye a formar con el del otro lado una escotadura amplia, llamada nasal. Por debajo del reborde orbitario, esta cara presenta el orificio del nervio suborbitario. La cara posterior es lisa, forma parte de la fosa infratemporal o zigomtica y de la pterigopalatina. Presenta una tuberosidad, llamada maxilar, encima de la cual se ven los orificios de los nervios dentarios posteriores. La cara superior forma parte principal de la cara inferior o piso de la cavidad orbitaria. Presenta el surco v el conducto infra o suborbitaro para el pasaje del nervio del mismo nombre. Por dentro contribuye a formar la escotadura lacrimonasal. La cara interna o nasal forma parte de la pared externa de las tosas nasales. Presenta el orificio del seno maxilar, detrs del cual existe una superficie articular para el palatino contribuyendo a formar el conducto pterigopalatino. Delante del orificio del seno est el surco lacrimal que luego se transforma en conducto por la aposicin del cornete inferior. El cuerpo del maxilar est ocupado por una cavidad, el seno maxilar. De sus apfisis ya sealamos la importancia de la palatina. que presenta dos caras, superior e inferior y tres bordes. La cara superior forma parte del piso de las fosas nasales; la inferior, del techo de la boca, constituyendo los dos tercios anteriores del paladar seo. De los bordes, el externo corresponde al cuerpo del maxilar; el interno es el que se articula con el del otro lado para formar el paladar seo; el posterior se articula con el palatino. La apfisis alveolar aloja las piezas dentarias superiores y forma con el del otro lado, el arco alveolar. La apfisis frontal contribuye a formar la fosa para el saco lacrimal y parte de la cara externa de la nariz. Por sus bordes se articula con el frontal, lacrimal y huesos de la nariz. La apfisis zigomtica o piramidal que culmina en la llamada apfisis malar se articula con la del mismo nombre. Maxilar inferior El maxilar inferior es un hueso impar, que tiene un cuerpo en forma de U, abierto hacia atrs, con dos gruesas ramas que se dirigen hacia atrs y arriba. En la parte anterior del cuerpo existe una saliente sea, la protuberancia mentoniana. En conjunto se le pueden distinguir dos caras. una interna y otra externa y dos bordes, superior e inferior en la rama horizontal y anterior y posterior en la rama ascendente.

El borde superior o alveolar, semejante al del maxilar superior, da alojamiento a las piezas dentarias inferiores. El borde inferior al continuarse con el posterior de la rama ascendente constituye un ngulo, donde se sita el punto llamado gonin. La cara externa del cuerpo presenta un pequeo orificio a nivel de los premolares, el orificio Mentoniano Esta cara es irregular pues presta insercin a importantes msculos. La cara interna es ms regular. A nivel del cuerpo presenta dos pequeas protuberancias para inserciones musculares, las apfisis geni y una depresin, la fosita digstrca. Adems presenta unas lneas rugosas para la insercin de los msculos milohiodeos. A nivel de la rama ascendente presenta un orificio, sealado por una pequea saliencia sea, la espina de Spix, y por el que penetra en el hueso del nervio dentario inferior. Las ramas ascendentes del maxilar inferior se dirigen hacia arriba y se dividen en dos partes; una anterior, llamada apfisis esfenoides, y otra posterior que culmina en un sector ensanchado el cndilo maxilar. El sector seo por el que el cndilo se une a la porcin posterior de la rama ascendente es el llamado cuello del cndilo. El cndilo es redondeado u ovoideo, de eje mayor transversal y oblicuo. ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR Es el elemento bsico donde pueden ejercer su accin los msculos masticadores. Contribuyen a su formacin, por una parte, el temporal, y por otra, el cndilo del maxilar inferior. El temporal presenta por la cara inferior de sus porciones escamosa y timpnica la llamada cavidad glenoidea y el tubrculo articular, separados, como ya vimos, por la cisura de Glasser. La cavidad glenoidea, tambin llamada fosa mandibular, es de forma ovalada y de direccin oblicua de delante atrs y de afuera adentro, es decir que la prolongacin de sus ejes se cruzaran hacia adentro, a nivel del sector anterior del agujero occipital. El tubrculo articular es convexo en el sentido anteroposterior y ligeramente excavado en el sentido transversal. Vemos, pues, que la superficie articular que brinda el temporal es compleja, tanto en su constitucin como en su forma, que es cncava convexa. El cndilo del maxilar inferior es convexo en toda su extensin; su direccin es igual a la cavidad glenoidea. Para que los sectores articulares de cada hueso puedan adaptarse es necesaria la existencia, entre ambos, de un fibrocartlago o menisco interarticular, que posibilite la congruencia articular. El menisco tiene la direccin del cndilo y su forma es compleja, pues es necesario que as lo sea, para adaptarse a las estructuras seas que constituyen la articulacin. Es as que el menisco es cncavo en toda la extensin de su cara inferior, para poder as adaptarse al cndilo que es convexo. En cambio, por su cara superior debe ser convexo por delante y cncavo por detrs, para poder adaptarse a la concavidad de la cavidad glenoidea, anterior, y a la convexidad del tubrculo articular que es posterior. La disposicin de la cpsula articular, debido a que en la superficie temporal la carilla articular est separada de la cavidad glenoidea por una fisura, la de Glasser, por donde salen vasos y nervios, entre ellos la cuerda del tmpano. Por ello, es que la cpsula articular se inserta sobre el reborde del tubrculo articular, de la cavidad glenoidea y sobre cada uno de

los bordes de la cisura de Glasser, de manera tal, que los elementos que salen por ella queden por fuera de la articulacin. Por debajo, la cpsula no va directamente al cndilo maxilar, sino que se interrumpe, insertndose primero en los bordes del menisco interarticular. Por ello, la articulacin temporomaxilar tiene dos compartimentos, uno supra y otro inframeniscal. Solamente algunas fibras de su sector externo llegan directamente del temporal al cndilo. En este sector lateral, la cpsula es ms gruesa y a ese contingente fibroso es al que se designa con el nombre de ligamento temporomaxilar. ste es el nico ligamento que puede considerarse como ligamento perifrico propiamente dicho de la articulacin. Adems, por su parte interna, la cpsula deja abierto un pequeo sector, por donde pasan algunas de las fibras del msculo pterigoideo externo que alcanzan su insercin sobre el menisco interarticular. Los dems ligamentos de la articulacin son ligamentos a distancia o accesorios. Ellos son: el esfenomaxilar que se extiende desde la espina del esfenoides hasta la cara interna del maxilar inferior: el estlomaxilar que va desde la apfisis estiloides hasta el ngulo mandibular y el pterigomaxilar que se extiende desde la apfisis pterigoidea hasta la cara interna del maxilar inferior. En realidad tanto ei esfeno como el pterigomaxilar no son otra cosa que porciones ms evidentes de la aponeurosis interpterigoidea de la que nos ocuparemos ms adelante. La mecnica de la articulacin tcmporo-maxilar es compleja, en razn, entre otras causas, que el eje de su movilidad no pasa por los cndilos, sino que lo hace por debajo de ellos, a nivel de los orificios de entrada del canal mandibular. Adems, la disposicin de las superficies articulares, la existencia del menisco interarticular y la continuidad sea del maxilar de una articulacin a la otra impiden la realizacin de lodos los movimientos que la categora de la articulacin hace tericamente posibles. El eje del movimiento articular est desplazado en razn de la accin de fuerzas activas y en particular del msculo pterigoideo extemo. Los movimientos de la articulacin tem-poromaxilar son los de ascenso, descenso, propulsin, retropulsin y literalidad o diduccin. Ella es distinta a las de otros animales. As, los anmales carniceros slo poseen movimientos de ascenso y descenso; los roedores, de propulsin y retropulsin y los rumiantes, en especial, los de diduccin. El hombre, que es omnvoro, posee todos los movimientos y por lo tanto habr de tener un sistema muscular apto para la realizacin de los mismos. Debe sealarse, adems, que los movimientos NO son simples sino que son complejos. De tal manera, que el movimiento de descenso se acompaa del de propulsin y en los de ascenso sucede lo contrario. Lo mismo podemos decir de los movimientos de propulsin y retropulsin que se acompaan de los de ascenso y descenso. La necesidad de que el movimiento de propulsin deba acompaarse del de descenso, se justifica en razones pasivas, pues para que dicho movimiento de propulsin se realice, es necesario que el maxilar descienda para que los dientes inferiores no choquen contra los superiores. Entre otras causas, la complejidad de los movimientos y en particular del de descenso, que como dijimos se acompaa del de propulsin, es imprescindible para permitir la persistencia del espacio retromandihular, por donde pasan los vasos maxilares internos y el nervio facial. Adems, ello favorece. por accin mecnica, la expulsin de la saliva parotidea, dada la situacin tambin retromandbular de la glndula partida. Piezas dentarias Tienen fundamental importancia en e! acto de la masticacin. Sus caractersticas estructurales estn dispuestas por las necesidades de dicha funcin: seccin, desgarro, trituracin. Aunque su estudio minucioso corresponde a la odontologa, no podemos dejar de sealar los hechos que consideramos de ms importancia.

Los dientes varan en las distintas especies animales tanto en su numero, como en su constitucin, distribucin, etctera. En algunos peces, los dientes son casi todos cnicos, similares y en algunos de ellos, como el tiburn, existen varias filas de dientes que se movilizan en conjunto y cuya funcin especfica es la de desgarrar. En otros animales como algunos tipos de anfibios. los dientes pueden existir en ambos maxilares o slo en uno de ellos. En animales superiores son ya heterodontos, vale decir que sus piezas dentarias varan en su forma segn el lugar que ocupen en el maxilar y en los mamferos aparece ya la caracterstica de ser diodontes, poseyendo dos erupciones dentarias. La primera, comnmente llamada dentadura de leche, es transitoria, a plazo fijo; desprendindose las piezas dentarias en los primeros 10aosde vida. La segunda denticin est representada por las piezas dentarias permanentes trmino un poco ambicioso, pues generalmente caen antes de la muerte, cuando el animal, en particular el hombre, alcanza el promedio actual de vida. Por otro lado existen una serie de causas que influyen en la permanencia y calidad de los dientes, debindose sealar entre otras: el cuidado, limpieza, regmenes alimentarios, estado social y geogrfico, caractersticas de las aguas utilizadas en la limpieza y/o alimentacin, etctera. 1'no de los factores que ms influyen en la normalidad dentaria es la existencia de gingivitis, de bolsas gingivales, de depsito de sales salivares (sarro), etctera. Los dientes tienen doble origen embriolgico: ectodrmico para el marfil o esmalte, (mesodrmico para la dentina, cemento y la pulpa). Los dientes como los huesos tienen importancia en la arqueologa y en la medicina legal para establecer la edad del animal, la que puede hacerse con una variabilidad de muy escasa significacin. Cada diente consta de los siguientes sectores: corona, cuello, raz, pulpa. Esta ltima recibe su inervacin e irrigacin por pequeos orificios situados en el vrtice o pice de la raz. La pulpa es de origen mesenquimtico, es el elemento que nutre a la dentina y se hace fibrosa y menos celular a medida que pasan los aos, de ah la posibilidad de la variabilidad en el mantenimiento de los dientes. El nmero de dientes es de 16 para cada maxilar v cada uno de ellos est ubicado en un alveolo que puede sufrir procesos patolgicos de importancia quirrgica. De acuerdo a sus caractersticas los dientes se dividen; incisivos, caninos, premolares y molares. La frmula por el nmero de estas piezas es: 2-1-2-3 de cada lado. Existen 4 incisivos en cada maxilar y entre ellos se distinguen 2 mediales y 2 laterales. Caninos existen 2 en cada maxilar; estn situados a cada lado del incisivo lateral. Por su situacin y caractersticas, los caninos son importantes en la expresin de la facies. Los premolares tienen la caracterstica de presentar 2 tubrculos en su corona. Son los que reemplazan a los molares temporarios. Los molares tienen 4 tubrculos en sus coronas. Los superiores tienen generalmente 3 races, los inferiores, 2. Ello no significa que sean ms fciles de extraer los inferiores, pues lo ms importante es la arquitectura del hueso que lo alberga y el maxilar superior es ms esponjoso y por lo tanto facilita la extraccin dentaria. Tambin tiene importancia patolgica el hecho que en ocasiones la raz de un molar puede hacer saliencia en la luz del seno maxilar, lo que explica que la patologa apical puede traducirse o complicarse con una exteriorizacin patolgica sinusal. Los dientes ms grandes son generalmente los primeros molares. Se distinguen por otra parte: piezas dentarias anteriores (incisivos y caninos) y posteriores (premolares y molares). La "articulacin" interdentaria supero inferior puede hacerse cuando existe integridad de los dientes y cuando el maxilar inferior est en retroposicin con respecto al superior. Cuando los incisivos se ponen en contacto por sus bordes, los molares no articulan sino que por el contrario quedan separados. La interrelacin dentaria es elemento fundamental a tener en cuenta en las reducciones de las fracturas del maxilar inferior. La inervacin de los dientes superiores proviene de los nervios dentarios superiores, ramas del maxilar superior; los inferiores por el dentario inferior, rama del maxilar inferior, los

dos son ramos del trigmino (5 par) nervio de la masticacin.

SISTEMA MUSCULAR DE LA MASTICACIN Est constituido por una agrupacin muscular que tiene su origen en el primer arco branquial o mandibular. Todos ellos estn inervados por un mismo nervio: la rama mandibular o maxilar inferior del trigmino o 5 par. Estos msculos sirven para la movilizacin del maxilar inferior, lo que es imprescindible en el mecanismo de la masticacin. Por lo tanto, una de sus inserciones ha de ser pues, en el maxilar inferior, la otra, en un sector seo vecino. De todos los movimientos que la mandbula posee, es evidente que el principal en el mecanismo de la masticacin, es el de elevacin, el que lleva al maxilar inferior contra el maxilar superior. Por eso. para este movimiento estn destinados los msculos ms poderosos; el temporal, el masetero y el pterigoideo interno. En cambio, el descenso de la mandbula es de mucha mejor jerarquia activa, por ello, los msculos que para dicha accin intervienen sern de mucha menor importancia: son el milohioideo y el vientre anterior del digstrico. Estos msculos debern insertarse forzosamente por debajo de la mandbula y por es lo hacen en el hioides. lo que les permite al tomar punto de fijacin en ste. la traccin hacia abajo del maxilar inferior. MASETERO Msculo potente, tiene dos haces de insercin superior sobre el arco cigomtico. Estos fascculos son conocidos con los nombres de superficial y profundo, aunque funcionalmente el primero de ellos es absorbido por la potencia del segundo. Su insercin inferior la realiza en un amplio sector de la cara externa del ngulo inferior de la mandbula. PTERIGOIDEO INTERNO Se inserta por una parte en la fosa pterigodea, por la otra lo hace sobre la cara interna del ngulo inferior mandibular. Es as que las inserciones de estos dos msculos son semejantes, lo que justificara darles un mismo nombre con el aditamento de interno y externo. MSCULO TEMPORAL El temporal es el msculo ms poderoso; toma amplia insercin sobre la fosa temporal, distinguindose en l tres fascculos: anterior, medio y posterior. Cada uno de estos tres haces musculares tiene una rama nerviosa, propia, de inervacin. De ellos, el fascculo posterior tiene una funcionalidad particular que hemos de sealar ms adelante. Por su otra insercin, el temporal lo hace por medio de un corto y poderoso tendn que se inserta, abrazndola, en la apfisis coronoides del maxilar inferior. Est cubierto por una fuerte aponeurosis, la temporal PTERIGODEO EXTERNO El msculo que resta por describir, el Pterigodeo externo se extiende desde la cara externa del ala externa de la apfisis pterigoides hasta el cuello del maxilar inferior; algunas de sus fibras alcanzan el menisco interarticular. MILOHIODEO De los msculos inferiores, el milohioideo es una amplia faja muscular que se inserta en la cara interna de la mandbula. en la cresta del mismo nombre y que se dirige hacia abajo, hasta

el hueso hioides y hacia adentro, hasta la lnea media, donde se une al del otro lado en un rafe fibroso. impar y medio. De manera tal, que ambos milohiodeos constituyen una verdadera cincha muscular que sirve de plano de separacin entre la regin sublingual que est por Arriba de la suprahioidea, que est por debajo. . DIGSTRICO El digstrico se extiende por su vientre posterior desde la ranura del mismo nombre situada en la cara interna de la apfisis mastoidea. El mismo se contina con el vientre anterior, por intermedio de un tendn intermedio que toma insercin directa o indirectamente en el hueso hioides. Desde all, el vientre anterior del digstrico, colocado superficialmente al milohioideo, alcanza la mandbula, a nivel de la cara interna de la sinfisis mentoniana. DINAMICA DEL SISTEMA DE LA MASTICACIN Dijimos que la mandbula tiene movimientos de elevacin, depresin, retroceso o retropulsin, protrusin hacia adelante y lateralidad. Se debe insistir en sealar que la potencia de los msculos elevadores de la mandbula es muy superior a la necesaria para el proceso de la trituracin, permitiendo el contacto a gran presin entre la mandbula y el maxilar superior. La potencia de los msculos elevadores es tal que algunos artistas la utilizan en nmeros de cinco, ejecutando pruebas como la de colgar suspendidos aprisionando entre los maxilares el elemento de suspensin. En la mayora de las circunstancias, esta potencia no es empleada al mximo en el mecanismo de la masticacin y si los msculos no realizan ms de lo que hacen, es por la debilidad de las piezas dentarias, que llegaran a romperse si la potencia muscular se ejerciera al mximo. Los movimientos de lateralidad tan evidentes y necesarios en los rumiantes, pierden su jerarqua y utilidad en el hombre. El movimiento de depresin de la mandbula es debido a la accin del milohioideo y del vientre anterior del digastrico. Este movimiento es factible cuando estos msculos toman punto fijo en el hioides y la mandbula no est fijada por la contraccin de los msculos elevadores. Si estos fijan al maxilar inferior, por ser mucho ms poderosos, harn que los msculos depresores al fraccionar del mismo, lo hagan en forma indirecta sobre la cabeza, actuando en estas condiciones como flexores de sta. Pero si la cabeza tambin se mantiene fija por la contraccin de los msculos de la nuca, el milohioideo y el vientre anterior del digstrico toman como punto de fijacin a la mandbula y actuando en forma inversa llevan al hioides hacia arriba. sta es una accin importante, pues al elevar al hioides, llevan con l a la laringe y a la lengua hacia arriba, empujando a sta contra el paladar, lo que es de gran importancia en la funcin de deglucin. El masetero, el temporal y el pterigoideo interno, constituyen la potente masa elevadora de la mandbula. La porcin anterior o superficial del masetero tiende a propulsar la mandbula hacia adelante, pero esta accin se ve contrarrestada por la mayor potencia de su fascculo posterior o profundo. El temporal es el ms poderoso de los msculos elevadores y masticadores en general. De sus fibras debemos sealar, que las posteriores, que son casi horizontales llevan por esta disposicin a la mandbula hacia atrs, actuando por lo tanto como antagonista del pterigoideo externo. El ptergoideo interno es tambin elevador de la mandbula, actuado sinrgicamente con los msculos descritos anteriormente. El pterigodeo externo o superior, lleva la mandbula hacia adelante, cuando se contraen simultneamente los de ambos lados. De esta manera, llevan al maxilar inferior hacia

adelante, haciendo que los incisivos inferiores se coloquen por delante de los superiores. Actan como agonistas, el vientre anterior del digstrico y el genihioideo y como antagonista, el fascculo posterior del temporal. Por otra parte, la contraccin aislada del pterigoideo de un lado, lleva la mandbula hacia el lado opuesto, produciendo el movimiento de lateralidad o diduccin. Este movimiento realizado en forma repetida y alternada es el que efectan los animales rumiantes. Los msculos pterigoideos delimitan un espacio triangular a base externa, por el que pasan dos nervios, ramas del maxilar inferior, razn por la que pueden ser reconocidos: uno de ellos es el dentario inferior, que a poco habr de dar el filete para el msculo milohioideo; el otro es el lingual. Como los dems msculos, los pterigoideos estn cubiertos por una hoja aponeurtica, la que se extiende desde un pterigoideo al otro, designndose a la porcin intermedia con el nombre de aponeurosis interpterigoidea. Este sector aponeurtico es mucho ms importante que el que cubre a los msculos. La explicacin de este hecho est en que consideramos que a este nivel, la aponeurosis interpterigoidea deja de ser una simple fascia muscular, vindose reforzada en este sector por las vainas vasculares de la arteria maxilar interna y de sus ramas y por la de las venas que les corresponden. El borde posterior de esta aponeurosis interpterigoidea es bien notable y como se extiende desde la espina del esfenoides basta el ngulo del maxilar inferior, se le ha dado jerarqua de ligamento, designndosele como ligamento efenomaxilar. Adems, existen otras fibras posteriores que se extienden desde la porcin timpnica y que por lo tanto reciben el nombre de ligamento timpanomaxilar. Entre la formacin ligamentosa descrita anteriormente y el borde del cndilo, se constituye un espacio que se conoce con el nombre de ojal retrocondleo de Juvara y que tiene su importancia, pues a travs de el pasan la arteria maxilar interna y el nervio auriculotemporal. El masetero y el temporal, colocados por fuera del maxilar, tambin estn cubiertos por una hoja aponeurtica que cobra particular importancia a nivel del temporal y que sobrepasa en altura las inserciones del msculo. Esta potente aponeurosis se inserta, adems, sobre la apfisis cigomtica, delimitndose as entre el hueso temporal y la antedicha aponeurosis que hemos descrito, un espacio osteofibroso conocido como celda temporal. Al sistema muscular de la masticacin que hemos descrito se le puede agregar otro, al que llamaremos accesorio- Este otro sistema, est formado por msculos troncales, somticos, que han sido absorbidos por el crneo en su desarrolla. A este sistema accesorio pertenecen los msculos del hioides (estemo-cleidohioideo, esterna tiroideo y tirohioideo,genihioideo y omohioideo) y los msculos de la lengua. A todo este grupo muscular, colocado ventralmente respecto a los msculos branquiales, es lo que se conoce como musculatura hipobranquial. Todos estos msculos estn inervados tambin por un mismo y nico nervio, el hipogloso mavor. Esta disposicin muscular que vamos sistematizando. por la cual msculos troncales como los de la lengua, estn en la cabeza y, en cambio, otros msculos craneales (como el milohioideo, el estilobioidco. estemocleidomastoideo estn en el cuello, se debe a que esta regin cervical no est bien independizada en el embrin y que, en realidad. ella resulta de la separacin craneotroncal. El esternotiroideo. el esternocleidohioideo, el omoihioideo . constituyen el grupo muscular llamado infrahioideo; estn inervados por el asa de! hipogloso mayor. El nombre de cada uno de ellos revela sus inserciones. El esternocleidohioideo se extiende desde el borde posterior del esternn y de la clavcula (sector ms interno) hasta el cuerpo del hioides. Contrariamente al esternotiroideo, se dirige de abajo arriba y de fuera a dentro. Determina as el esternocleidohiodeo un espacio romboidal en el que slo se encuentran las aponeurosis superficial y media del cuello y las venas yugulares anteriores. El tirohioideo contina hacia arriba al esternotiroideo hacindole alcanzar, diramos, la insercin hioidea.

El omohiodeo, msculo digstrico, se extiende desde el borde superior del omplato inmediatamente por dentro de la escotadura, para dirigirse hacia las astas del hioides donde toma insercin. El genihioideo es un msculo suprahioideo, corto, que se extiende desde las apfisis geni del maxilar inferior hasta el hioides. Est en un plano profundo con respecto al milohioideo. Todos estos msculos, como otros que ya hemos visto, que se insertan en el hueso hioides, actan sobre l y en forma indirecta lo harn sobre la lengua, la laringe, el maxilar inferior y. como ya hemos analizado, aun sobre la cabeza. Ya estudiamos cmo el milohioideo acta sobre e! hioides o sobre la mandbula o sobre la cabeza segn las circunstancias. Vimos ya que los msculos suprahioideos tienen como funcin importante, la de elevar el hioides, pues al hacerlo, llevan la lengua contra el paladar, hecho trascendente en la deglucin. Para ello, los msculos suprahioideos deben contar con que la boca est cerrada y fijada la mandbula por los elevadores. Pero, adems, deben contar con que los msculos infrahioideos que venimos de describir, estn relajados. Los infrahoideos, tomando punto fijo en sus inserciones inferiores, llevan al hioides hacia abajo. En cambio, tomando punto fijo en ste, su accin sobre la cintura escapular es mnima. Por la coalescencia que se produce entre las distintas fascias cervicales, musculares y vasculares, su funcin parece ser ms importante para el mantenimiento en tensin de las vainas vasculares, favoreciendo de esta manera la abertura de las venas y por lo tanto, la circulacin venosa.