ondersteuningsplan

Casus Hennie van der Molen

Naam; Corinna Steinke Antje Feenstra Joey Witte 236578 Plaats; Leeuwarden Docent ; Datum;

Stenden hogeschool Rengerslaan 8 8917 DD Leeuwarden

Inhoudsopgave
Voorpagina Inhoudsopgave Inleiding blz.1 blz.2 blz.3

Visie en missie instelling

blz.

Functies team

blz.

Persoonlijke gegevens

blz.

Situatie van de clint

blz.

Intake clint

blz.

Beeldvorming van de clint

blz.

Behoefde van de clint

blz.

Doel en werkdoelen

blz.

Evaluatie op concept ondersteuningsplan

blz.

Plan van aanpak

blz.

Activiteiten Planning Uitvoering

blz. blz. blz.

Evaluatie

blz.

1. Visie

Visie en missie van de instelling

Het verbeteren dan de zorg door middel van het bewerkstelligen van innovatie en verandering. Er moet meer client based gewerkt worden, wat wil zeggen dat de meningen van de clinten een belangrijkere rol spelen. Door een gezamenlijke inspannen moet een beter zorgaanbod en prestaties tot stand komen. Missie Het bevorderen van de geestelijke gezondheid van mensen en komt op voor de kwaliteiten en voorwaarden die daarbij nodig zijn om het doel te kunnen bereiken. Belangrijke themas waar GGZ Nederland veel aan bijdraagt in het maatschappelijk kader zijn; destigmatisering en participatie in de maatschappij. Destigmatisering omdat aan het begrip geestelijke gezondheid over het algemeen veelal negatieve kenmerken worden gekoppeld. http://www.ggznederland.nl/ggz-nederland/vacatures-ggz-nederland.html

2. Omschrijving van onze functies en taken

Wij zijn werkzaam als ambulante hulpverleners en dan specifiek met betrekking tot de opvoeding. Twee keer in de week zijn wij in het gezin aanwezig, waar we dan een groot deel van de zorg uitvoeren. Daarnaast werken we systeemgericht en hanteren we het clint gerichte casemanagementmodel.

Uit te voeren taken:

Deel van de zorg uitvoeren: Ouders ondersteunen/ begeleiden in de thuissituatie, ouders in hun kracht zetten. Gesprekken voeren met het gezin: Achterliggende problematiek in kaart brengen en een toekomstplan te ontwikkelen. Schrijven van een ondersteuningsplan: Het bieden van structuur om de gewenste situatie te creren die de clint voor ogen hoofd. Zorg op maat: De juiste zorg bieden gericht op de mogelijkheden (tijd, middelen en geld) die wij als hulpverleners kunnen leveren en de hulp die ouders nodig hebben Continuteit of langdurige samenhang: Afhankelijke van de hulpvraag en de ontwikkelen wordt gekeken of de zorg kort- of langdurig is. Inschakelen van sociale netwerk rondom de clint: iedereen die betrokken is bij de clint een rol geven binnen het hulpverleningsproces. Inventariseren: Mogelijkheden en beperkingen van de clint en rondom de clintsysteem, hierbij hanteren wij het sociale competentiemodel. Vaststellen van doelen samen met de clint: Client formuleert de doelen, wij ondersteunen daar waar de clint vastloopt en benoemen de mogelijkheden en belemmerende factoren van de clint. Bemiddelen: Onderhandelen tussen verschillende zorginstellingen en hulpinstanties om zorg op maat te kunnen bieden. Cordineren: Kijken of het behandelingsplan correct wordt uitgevoerd gerelateerd aan de behoefte van de clint. Motiveren: Het motiveren van de clint en zijn/haar omgeving om het hulpverleningsproces zo spoedig mogelijk te laten verlopen. Adviseren: De clint en netwerk rondom de clint informeren en adviseren over de mogelijkheden en belemmeringen.

Uitgangspunten tijdens het hulpverleningsproces:

Empowerment - Uitgaan van mogelijkheden en tot stand komen van een volwaardige plek in de samenleving Outreaching

- Netwerkontwikkeling zoals familie, wijk, scholen en vrienden. Preventie - Vroeg signalering van nieuw ontstane problematiek

3.

Persoonlijke gegevens

Naam: T. van der Molen (Tjeerd) Leeftijd: 37 jaar Beroep: Positie in het gezin: Ex-partner/ Vader Bijzonderheden: Zelfmoord gepleegd. Mogelijke Hennie seksueel misbruikt. Agressief en dominant in huis.

Naam: H.B. Wikkel (Hajo) Leeftijd: 44 jaar Beroep: Marktverkoper Adres: Jinkepead 12, Sneek Positie in het gezin: Stiefvader Bijzonderheden: Stuurt de kinderen aan. Neemt Hennie iedere zaterdag mee naar de markt. Dominant en houdt van orde en structuur. Ziet zichzelf niet als onderdeel van het probleem.

Naam: T.W. Zwart (Tineke) Leeftijd: 38 jaar Beroep: Huisvrouw Adres: Jinkepead 12, Sneek Positie in het gezin: Moeder Bijzonderheden; Moeder vind het lastig Dirk en Jurgen regels op te leggen

Stemmingswisselingen depressieve buien Wordt steeds vermoeider en het loopt haar thuis over de schoenen. Weinig sociale contacten

Naam: D. van der Molen (Dirk) Leeftijd: 17 jaar Beroep: Schoolgaand Adres: Leefgroep Leeuwarden Positie in het gezin: Kind 1 Bijzonderheden: - Biologische vader overleden (dirk 10 jaar)

Ging akkoord met uithuisplaatsing wilde eigen leven leiden Ook de voorbeeldfunctie die dirk heeft t.o.v. Jurgen is een reden geweest om Dirk uit huis te plaatsen Komt af en toe naar huis voor een kop koffie.

Naam: J. van der Molen (Jurgen) Leeftijd: 16 jaar Beroep: Schoolgaand Adres: Jinkepead 12, Sneek Positie in het gezin: Kind 2 Bijzonderheden: Biologische vader overleden (9jaar) Introverte jongen Gaat zijn eigen gang, heeft vrienden en komt redelijk mee op school

Puberteit is Jurgen veel opgetrokken met Dirk samen stappen en Jurgen kwam in aanraking met nieuwe vrienden. Wanneer moeder streng doet, heeft hij hier moeite mee agressief reageren Voelt de stemmingswisselingen van moeder goed aan Is niet gewend om met anderen over zijn gevoelens te praten

Naam: J. van der Molen (Johan) Leeftijd: 13 jaar Beroep: Schoolgaand speciaal basisonderwijs Adres: Jinkepead 12, Sneek Positie in het gezin: Kind 3 Bijzonderheden: Biologische vader overleden (6 jaar)

Als gevolg van zuurstoftekort tijdens geboorte leerproblemen Hij speelt graag en gaat graag naar school Kan goed met stiefvader en andere thuiswonende kinderen overweg Heeft een goede band met Hennie, spelen vaak buiten.

Naam: H. van der Molen (Hennie) Leeftijd: 11 jaar Beroep: S.O. Adres: Behandelgroep Zebras Groningen Positie in het gezin: Kind 4 Bijzonderheden: Gedrag van haar baart ouders zorgen Gemiddeld IQ Helpt met plezier Hajo op de markt. Weinig vriendinnen Onduidelijkheid thuis over de verwachtingen (huishoudelijke taken)

Naam: Leeftijd:

M. van der Molen (Minke) 9 jaar

Beroep: Schoolgaand Adres: Jinkepead 12, Sneek Positie in het gezin: Kind 5 Bijzonderheden: Biologische vader overleden

Erg sfeergevoelig Als Hennie thuis is gaat ze vaak naar boven naar haar kamer of naar vriendinnen. Bloeit door de week op, dan is Hennie niet thuis. Ze liet en laat geen vriendinnen bij haar thuis spelen Ambivalent t.o.v. Bert Kan niet goed met Hennie opschieten

Naam: Leeftijd: 1 jaar Beroep: n.v.t. Adres: Positie in het gezin: Bijzonderheden: -

B. Wikkel (Bert)

Jinkepead 12, Sneek Kind 6

Van Hajo Wikkel en Tineke zwart Rustige baby Krijgt veel aandacht van Tineke Alles wat er in huis gebeurt wordt op Bert afgestemd (bezoeken van voetbalwedstrijden Johan bijv.)

4.

Orintatie op de situatie van de clint

Henk Op 4 jarige leeftijd is zijn biologische vader overleden. Hij heeft waarschijnlijk zelfmoord gepleegd. Er zijn vermoedens over mogelijk seksueel misbruik door de biologische vader. 1. Henk Intern gedragsmatig en emotioneel functioneren Sociaal angstig In spel is hij dominant Met andere kinderen spelen is lastig Denkt regelmatig aan zijn biologische vader Mist zijn stiefvader In de groep vertoont hij kenmerken van; verwaarlozing (stoer, angst en verdriet laat hij niet merken) 1. Henk extern - gedragsmatig en emotioneel functioneren Doet (jongere) kinderen pijn Steelt geld en spullen van de groep Toont storend of irritant gedrag Zoekt ruzie Zoekt conflicten op met volwassenen Accepteert geen gezag Obsessief dwangmatig gedrag Verzamelwoede Leert niet van eerdere ervaringen Vervalt in Asociaal gedrag Wisselende stemmingen Overmatige behoefte aan aandacht Knuffelen Loyaliteitsconflict??? 2. Henk - ontwikkeling IQ 90 Functioneringsniveau school groep 6/7 Tekort aan gewetensvorming Wil volwassen dingen doen Zwak Korte termijn geheugen Starre manier van denken 3. Henk - persoonlijkheid Zwakke zelfcontrole met obsessie neigingen (diefstal, verzamelwoede) Geen zelfinzicht Manipulatief Enorm egocentrisch Laag frustratie tolerantie Zelfbeeld niet realistisch Bepaalde sociale redzaamheid Weinig vertrouwen in de wereld 4. Henk - gezondheid Kreeg Risperdal. antipsychoticum (kreeg hij bij de instelling Zebra) Krijgt Ritalin Overgewicht Loopt motorisch 1 jaar achter

5. Gezinssituatie (primair leefmilieu) moeder Laat weinig los over haar huwelijk met T. v/d Molen Kende tijdens dit huwelijk verdriet Haar jeugd was moeizaam weinig vreugde en veel ruzie. (kinderen opvoeden was niet zo makkelijk) Heeft zelfmoord eerste man nooit kunnen verwerken T. zwart (vrouw) en T. v/d Molen (eerste man) wilden samen toekomst opbouwen en waren getrouwd wegens de zwangerschap van Dirk Zowel vrouw als eerste man kenden thuis geen veilige sfeer Zowel vrouw als eerste man wilden het ouderlijke huis verlaten 6. School/werksituatie (secundair leefmilieu) Voelt zich vaak gepest Leidersrol Manipulatief agressie t.o.v. andere kinderen Slecht aanspreekbaar op gedrag Gaat niet graag naar school Veel conflicten met leerkrachten 7. Contacten leeftijdgenoten (tertiair leefmilieu) Hij kickt op ruzie Haalt fantasie en werkelijkheid niet goed uit elkaar Speelt het liefst alleen Aansluiting leeftijdsgenoten vindt met name op negatief gedrag plaats

5.

Intake van de clint en het eerste perspectief - Intakegesprek

Het intakegesprek heeft plaatsgevonden met Tineke en Hajo. Opmerkelijk: Hajo vindt dat Tineke een probleem heeft zij moet met deze hulpverlening geholpen worden. De kinderen luisteren minder goed naar Tineke dan naar Hajo. Hajo is duidelijk van mening dat er iets moet veranderen want hij ziet Tineke steeds vermoeider worden. Ze begint te mopperen en heeft dagen dat ze steeds moeizamer uit bed komt. De kinderen luisteren beter naar Hajo en zien hem ook als vader. Tineke is gescheiden van haar eerste man welke zei hij noemt. Haar ex-man is overleden, mogelijk zelfmoord. Haar ex-man, Tjeerd, was agressief, niet aardig (filmpje nogmaals kijken) Intake gegevens wat is besproken nog toevoegen CORINNA

6.

Het onderzoek

Voorgeschiedenis van Hennie Toen Hennie vier jaar oud was is haar biologische vader overleden, Tjeerd van der Molen, waarschijnlijk zelfmoord. Moeder was toen al van Tjeerd gescheiden. Er zijn vermoedens dat Hennie vroeger seksueel is misbruik door Tjeerd. Hennie woont sinds december 2012 in de behandelgroep de Zebra. Thuis is de rust vergroot na de uithuisplaatsing van Hennie. Persoonsbeeld van de clint en de gezinsleden (Uiterlijk + Karaktereigenschappen) Hennie: Uiterlijke kenmerken: stevig postuur, zwarte haarkleur. ??? Karaktereigenschappen: Afwezig en ongenteresseerde houding als de aandacht niet naar Hennie gaat. Vertelt ze over onderwerpen die haar interesseren en die ze leuk vindt fleurt ze op en krijgt ze een open houding. Tineke: Uiterlijke kenmerken: normaal postuur, niet heel lang, ??? Karaktereigenschappen: Wil het anderen naar hun zin maken, op het oog niet een hoog IQ er moeten geen moeilijke woorden worden gebruikt want ze vat dingen veelal letterlijk op. Zoekt veelal de confrontatie op met Hennie, spreekt haar aan op haar gedrag. Vraagt veel om bevestiging bij Hajo. Hajo: Uiterlijke kenmerken: Grijs haar, lange man en intelligenter dan Tineke. Karaktereigenschappen: Rustig en geduldig, houdt van structuur en regelmaat. Kan goed met de kinderen opschieten. Dominant en legt problemen veelal bij anderen.

Samenvattende beeldvorming Hajo vindt dat het zo niet langer kant en heeft Tineke aangespoord hulp te zoeken. Tineke kan het niet langer aan en wordt steeds vermoeider. Tineke wil het thuis graag netjes hebben dit lukt haar ook als de kinderen naar school zijn maar zodra ze weer thuis zijn is het huis weer een chaos. De kinderen ruimen niks op en luisteren niet naar haar. Er wordt wel naar Hajo geluisterd. Hennie is sinds december 2012 woonachtig in de leefgroep de Zebra. Door de uithuisplaatsing van Hennie is er voor Tineke een stuk rust in huis gekomen. Toch gaat het gezin ervoor dat Hennie wanneer de situatie dit toelaat weer permanent thuis komt wonen. Er is veel ruzie in het gezin van der Molen, tussen de kinderen onderling. Hajo is zes dagen in de week naar de markt, hij is marktkoopman en de kostwinnaar van het gezin. Tineke heeft dus wat huishouden en opvoeding van de kinderen betreft weinig steun aan Hajo. Hajo neemt zodra hij thuis is wel de rol van vader op zich en spreekt de kinderen op hun gedrag aan. De andere kinderen kijken met gemengde gevoelens naar Hennie, ze vinden haar lastig en vervelend en aan de andere kant zielig. Ouders zijn van mening dat Hennie strak en consequent behandeld moet worden. Er volgt een korte omschrijving van de onderlinge relaties van Hennie t.o.v. de andere kinderen en haar moeder en Hajo. Tineke: is blij dat Hennie zaterdags met Hajo naar de markt gaat. Hajo: Haalt Hennie iedere vrijdag op van de Zebra om naar huis te gaan. Iedere zondag gaat Hennie met Hajo naar de markt op dit baantje is ze erg trots en ze wil Hajo graag helpen. Dirk: Is woonachtig in een leefgroep in Leeuwarden. Hij gaat af en toe bij zijn ouders op bezoek voor een bakje koffie. Hennie ziet hem dus niet zo vaak en zeg dat de onderlinge band met Dirk goed is. Jurgen: Gaat thuis veelal zijn eigen gang. Hennie ziet hem weinig, maar omschrijft de onderlinge band als goed. Johan: Staat dichtbij Hennie, ze spelen vaak samen buiten en gaan dan huttenbouwen. Daarnaast heeft Johan de zorg van de hamster van Hennie gekregen. Hennie vertrouwd Johan. Minke: Kan niet goed met Hennie overweg. Als Hennie in de weekenden thuis is gaat Minke vaak spelen bij vriendinnetjes. Bert: Ook de relatie met Bert is goed. Hennie mag Tineke helpen met het aankleden van Bert, iets van Hennie erg leuk vindt. Kortom er zal gewerkt worden aan de onderlinge relaties en communicatievormen. Daarnaast zal Tineke weer het gevoel moeten hebben dat ze de situatie aan kan.

Onderzoek Tijdens het eerste gesprek was al snel duidelijk dat Tineke veelal bevestiging vraagt aan Hajo. Hajo neemt de leidersrol op zich, als hij thuis is dan luisteren de kinderen naar hem. Daarnaast heeft hij een doorslaggevende functie in het feit wanneer Hennie weer naar huis kan . Er is toestemming gegeven door de ouders en Hennie, om aanvullende informatie van de arts te verkrijgen over het medicijngebruik en de mogelijk gestelde diagnoses. Hennie is gevraagd haar handtekening te zetten om haar te betrekken in dit proces. Op deze manier zal Hennie het gevoel krijgen dat ook haar mening telt. Tot nu toe Diagnose

Doelen Jurgen: Leer mij omgaan met gezag.

8-fasenmodel voor het gezin Huisvestiging Hennie en Minke deelden een kamer maar dat ging niet meer Bert slaapt bij zijn ouders op de kamer Iedereen heeft nu eigen slaapkamer Wat voor buurt, wat voor huis? Ze kunnen rondkomen maar kijken wel naar de aanbiedingen. Hajo zorgt voor het inkomen Kinderen lopen over de moeder heen Luisteren wel naar Hajo De kinderen mogen bewust geen tv op de slaapkamer omdat ze dan allemaal op hun eigen kamer zitten en de saamhorigheid dan verdwijnt. Tineke is druk in haar hoofd en moe Ze kan de situatie aan maar wordt wel steeds vermoeider Tineke wordt emotioneel als je naar haar rol als moeder vraagt Geloof speelt geen rol binnen het gezin Tineke is moe en heeft soms moeite met opstaan Het is thuis dweilen met de kraan open, ze wil het graag netjes hebben maar dat lukt niet. Tineke draait op voor alle huishoudelijke taken, de kinderen helpen niet in huis. Hajo is veelal aan het werk op de markt. Tineke is thuis druk met de kinderen en het huishouden.

Financin -

Sociaal Functioneren

Psychisch Functioneren

Zingeving Lichamelijk Functioneren Praktisch Functioneren

Dagbesteding -

Ecogram: situatie Hennie van der Molen

Vrienden: Manoeska vriendin op de zebra

Familie: Hajo Winkel Tineke Zwart Dirk vd Molen Jurgen vd Molen Johan vd Molen Minke vd Molen Bert Wikkel

Hennie
Rest: Tjeerd van der Molen Marieke teamleider zebra

Legenda: Zwarte lijn dicht bij micro Rode lijn verder weg meso Groene lijn grote afstand macro Paarse lijn neutrale relatie

Man: Vrouw: Sterk ondersteunend: Zak ondersteunend: Wederzijds ondersteunend: Stressvolle relatie: Micro: is het sociale netwerk om de clint en aan de direct betrokkenen professionals Meso: is het niveau van organisaties waar de clint deel vanuit maakt. Bijv. school, werk en zorginstelling Macro: heeft betrekking op de samenleving hier maakt de clint geen deel vanuit. Bijv. werk van de ouders.

Hermeneutische cirkel van Hennie van der Molen

Lichamelijke ontwikkeling

1.