Dr.

Jorge Alberto Merino Martnez

CLASIFICACIN
LESIN ARTICULAR SINOVIAL
AGUDA CRNICA
CAPSULITIS SINOVITIS BURSITIS

ESGUINCE

SINOVITIS AGUDA

SUB LUXACIN

LUXACIN

OSTEO CONDROSIS

ARTRITIIS TRAUMTICA

RUPTURA DE LCA
Mecanismos:
Contraccin

violenta del cuadrceps(halterfilo) Extremidad sin apoyo elevada. Hiperextensin descontrolada al irse en blanco(ftbol)

RUPTURA DE LCA
Sensacin

de que algo se ha roto. Derrame articular tardo: unas 12 horas. Cmo fue el mecanismo de la lesin? Test del cajn anterior

RUPTURA DE LCP
Es

infrecuente. mecanismos:
Cadas

sobre rodilla flexionada y el pie en flexin plantar. Hiperflexin forzada de la rodilla.

RUPTURA DE LCP
Dolor

que aumenta con marcha y al bajar escaleras. Tumefacin leve. Cajn posterior.

LIGAMENTOS LATERALES. LESIONES.

GI:

Leves. Solo hay distensin. GII: Moderadas. Hay ruptura parcial. GIII: Graves. Hay ruptura completa.

LIGAMENTOS LATERALES. LESIONES.

Mayor

riesgo:

Ftbol Combate:

LLI en taewondo Baloncesto balonmano

LCM O LLI. MECANISMO DE LESIN Localizacin ms frecuente: insercin superior femoral. Maniobra de valgo. Maniobra de valgo + rotacin externa: lesin baja en la insercin tibial.

LCM O LLI. CLNICA

Inflamacin

en cara interna

de la rodilla. Puede existir una equmosis a lo largo del ligamento.

LCM O LLI. BOSTEZO

En

caso de que sea solo distensin, la rodilla es estable. No hay bostezo. En ruptura parcial: bostezo mnimo o inexistente. En ruptura total, la articulacin se abre: bostezo articular.

LCL O LLE
Lesiones

son menos frecuentes que las del LCM. Afectan ms la parte distal. En casos graves puede arrancar la cabeza del peron.

LCL O LLE. MECANISMO DE LESIN.

Maniobra

de varo forzado con ligera flexin y rotacin interna.

LCL O LLE. CLNICA.

Es

menos aparatosa que la de LLI. Dolor a la palpacin que se exacerba con el varo forzado y rotacin interna. En los casos de ruptura hay bostezo e incapacidad funcional.

MENISCOS
Estructuras Interno
Forma

de fibrocolgeno.

semilunar y poco mvil 20 veces ms riesgo de lesin

Externo
Casi

circular y ms mvil

MENISCOS. MECANISMO DE LESIN.

Maniobra de compresin y rotacin durante el movimiento de flexo extensin. Estando con apoyo unipodal hace un movimiento de torsin del cuerpo sobre la rodilla flexionada. Al incorporarse desde la posicin de cuclillas apoyado en un solo pie.

MENISCOPATAS. CLNICA.
Dolor

en cara posterior de la rodilla con los movimientos de hiperflexin. Sensacin de bloqueo. A veces derrame articular mnimo.

MENISCOPATAS.
Mayor

riesgo:

Ftbol

Baloncesto
halterofilia

PATOLOGA DEL TENDN PATELAR Mayor riesgo:

Atletismo: Gimnasia.

saltos.

Ftbol.
Voleibol.

Baloncesto.

CAD-INDES. JULIO-DICIEMBRE 2011 CASOS DE TENDINITIS PATELAR Taekwondo 8 17.4 Baloncesto 6 13.0 Voleibol 6 13.0 Pesas 5 10.9 Atletismo 5 10.9 Badmington 4 8.7 Esgrima 3 6.5 Karate do 3 6.5 Futbol 2 4.3 Patinaje 2 4.3 Judo 1 2.2 Remo 1 2.2 46 100.0

PATOLOGA TENDN PATELAR

Dolor

progresivo. Inicio de la actividad deportiva, hasta hacerse contnuo. Dolor se desencadena a la flexin forzada o a la extensin contrarresistida.

Problema de rodilla ms comn de

los corredores. Durante la corrida la patela resbala hacia arriba y abajo entre los cndilos femorales Dolor debajo de la rtula

CONDROMALACIA ROTULIANA

CAD-INDES. JULIO-DICIEMBRE 2011

CASOS DE BURSITIS
Futbol Pesas Atletismo Kick boxing 4 4 3 3 21.1 21.1 15.8 15.8

Balonmano
Bowling Boxeo Softbol

2
1 1 1 19

10.5
5.3 5.3 5.3 100.0

LESIONES POR REGIONES CORPORALES DMD, AO 2009

DIAGNOSTICO

TOTAL
63 290 204 53 302

%
2.4 11.0 7.7 2.0 11.5

Lesiones de la cabeza y el cuello Lesiones del trax y la espalda Lesiones de la mano y mueca Lesiones del codo Lesiones del hombro

Lesiones del brazo

Lesiones del antebrazo Lesiones del abdomen y la cadera Lesiones de la rodilla Lesiones del pie y el tobillo Lesiones del muslo Lesiones de la pantorrilla GRAN TOTAL

42
43 60 741 392 309 134 2633

1.6
1.6 2.3 28.1 14.9 11.7 5.1 100.0

LESIONES EN EL CAD, JULIO-DICIEMBRE 2011

Lesiones de la cabeza y el cuello Lesiones del trax y la espalda Lesiones de la m ano y m ueca Lesiones del codo Lesiones del hom bro Lesiones del brazo Lesiones del antebrazo Lesiones del abdom en y la cadera Lesiones de la rodilla Lesiones del pie y el tobillo Lesiones del m uslo Lesiones de la pantorrilla

TOTAL

36 144 88 35 117 13 12 17 271 195 105 53 1086

25%

LESIONES DE RODILLA. CAD-INDES, JULIO-DICIEMBRE 2011 Cantidad %

Distensin Ligamento Colateral Medial

Tendinitis Patelar Contusin

53
46 38

22.8
19.8 16.4

Distensin Ligamento Colateral Externo

Bursitis Meniscopata

25
19 18

10.8
8.2 7.8

Enfermedad de Osgood Schlatter

Distensin Ligamento Cruzado Anterior Ruptura Ligamento Cruzado Anterior

11
11 7

4.7
4.7 3.0

Condromalacia
TOTAL

4
232

1.7
100.0

LESIONES DE RODILLA. CAD-INDES, JULIO-DICIEMBRE 2011

CAD-INDES. JUL-DIC 12 OSGOOD SCHLATTER Atletismo 2 Bdminton 2 Futbol 2 Natacin 2 Beisbol 1 Karate do 1 Tenis 1 TOTAL 11

 MUCHAS GRACIAS !