Tipos de cirurgias

Cirurgia neurolgica: crnio e coluna

Neurocirurgia a especialidade mdica que se ocupa do tratamento de doenas do sistema nervoso central e perifrico (como tumores, doenas vasculares, degenerativas), traumas cranio-enceflicos e raquimedulares passveis de abordagem cirrgica. Recentemente, tambm passou a tratar da substituio de rgos sensoriais (olho e ouvido interno) disfuncionais por dispositivos artificiais. Esta especialidade certificada ao mdico que realize um perodo de formao tutelada, variante segundo os pases. No Brasil, aps o trmino regular do curso (faculdade) de medicina de seis anos, atualmente a Residncia em Neurocirurgia compreende mais 5 anos de estudos com prtica clnica e cirrgica. Licenciado como mdico, o interessado em cumprir o programa da residncia mdica para se tornar neurocirurgio, similar s outras especilidades mdicas, deve realizar prova de acesso concorrendo com outros colegas mdicos interessados e ser submetido entrevista, pois as vagas so restritas a uma a quatro vagas em mdia na maioria dos servios. As provas so anuais e costumam ser muito concorridas, semelhante a um segundo vestibular. O programa oficial de residncia mdica definido pelo Ministrio da Educao e Cultura (MEC) em parceria com a Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, que fornece o ttulo de especialista, de comum acordo com a Associao Mdica Brasileira. Pode ainda haver um 6 ano opcional dentro do programa da residncia, de subespecializao. Em Portugal, o internato consiste em 72 meses distribudos do seguinte modo: 6 de Cirurgia Geral (o que inclui 3 de Traumatologia), 3 de Neurologia, 3 de Neuro-radiologia, 48 de Neurocirurgia, 3 de Otoneurocirurgia, 3 de Oftalmoneurocirurgia, 2 de Ortopedia, 2 de Cirurgia Plstica e 2 de Cirurgia Vascular. A avaliao (terica, prtica e curricular) feita no fim de cada ano e do internato. Finalizado este perodo de formao, o mdico adquire o grau de especialista. Tanto as Sociedades Brasileira e Portuguesa de Neurocirurgia como a Academia Brasileira de Neurocirurgia e o Colgio de Especialidade de Neurocirurgia da Ordem dos Mdicos portuguesa so reconhecidos pela World Federation of Neurosurgical Societies. As cirurgias neurolgicas compreendem as: 1- cranianas, 2- espinhais, 3- dos nervos perifricos. 1- As cirurgias do crnio envolvem em sua grande maioria apenas o segmento da parte intracranina e seus envoltrios, mas excepcionalmente podem envolver estruturas circunvizinhas, assim como o ouvido, cavidades orbitrias, cavidades abaixo da base do crnio, por exemplo, fossa nasal, faringe, podendo servir como acesso ou rea de interesse da patologia como nos casos de tumores que invadem a base do crnio e se extendem para outras regies, alguns tumores de hipfise, etc... A abertura do crnio varivel em tamanho, formato e regio de interesse. Cabe ao neurocirurgio escolher estes importantes detalhes de acordo o quadro clnico de seu paciente. Pode ser um ou mais pequenos furos (trepanaes), uma abertura maior bastante varivel em tamanho e contornos (craniotomia, onde um pedao do osso retirado temporariamente para o acesso)com formato poligonal, arredondado ou com um formato intermedirio. Para acesso regio ssea a ser aberta o especialista tambm definir como ser aberto o couro cabeludo, regio da ferida operatria. As aberturas do couro cabeludo geralmente so arqueadas ou tem formatos de ferradura, ponto de interrogao, sinuside, etc... Podem ser retilneas tambm. Dentro da melhor tcnica, o neurocirurgio deve procurar entreoutras preocupaes mais importantes, preservar a esttica do paciente, por exemplo, sempre que possvel evitando fazer cortes na fronte (testa) do mesmo. Um neurocirurgio pode: - tratar traumatismos cranianos, enceflicos, espinhais e de nervos perifricos;

- tratar leses vasculares intracranianas: aneurismas, mal-formaes artrio-venosas; - tratar tumores do encfalo e da caixa ssea craniana, bem como tumores da coluna. - tratar hidrocefalia, edema cerebral, abscessos, parasitoses cerebrais, cistos, etc... - tratar deformaes do crnio congnitas; afundmentos e falhas sseas; - tratar casos selecionados de Parkinson e outras condies que exijam insero de eletrodos no sistema nervoso; - tratar dores crnicas com procedimentos cirrgicos; - tratar hrnias de disco, estenoses, degeneraes discais sintomticas, listese vertebral, sndrome facetria, etc... - inserir e retirar prteses diversas do crnio e coluna espinhal. - trabalhar como pesquisador, professor, desenvolver prteses, etc... Os neurocirurgies conseguem com a histria clnica do paciente e exame fsico compreender as alteraes das partes chave e precisas que tm de ser operadas. Ferramentas como os Raios-X, TC ou CT (Tomografia Computorizada), Ressonncia Magntica, Cisternocintilografia, Eletroneuromiografia, e outros tipos de exames auxiliam secundariamente no raciocnio diagnstico e a topografar o stio anatmico do problema, bem como posteriormente definir a estratgia teraputica mais apropriada.

Cirurgia bucomaxilofacial A Cirurgia Bucomaxilofacial ou mais corretamente, Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, uma especialidade Odontolgica que trata cirurgicamente as doenas da cavidade bucal, face e pescoo, tais como: traumatismos e deformidades faciais (congnitos ou adquiridos), traumas e deformidades dos maxilares e da mandbula, envolvendo a regio compreendida entre o osso hiide e o superclio de baixo para cima, e do tragus a pirmide nasal, de trs para diante. Dentre as doenas existem os tumores benignos e malignos, os cistos dos maxilares, as provocadas por fungos, vrus, e manifestaes associadas a doenas sistmicas como AIDS, tuberculose, sfilis entre outras. As deformidades faciais so compreendidas desde as seqelas de doenas como o cncer, os traumas severos, ou distrbios do desenvolvimento, como as sndromes ou alteraes do desenvolvimento como o prognatismo (aumento dos maxilares), micrognatismo (diminuio dos maxilares) ou a combinao delas. Hipcrates j mencionava leses da boca e efetuava certos tratamentos desde a dor de dentes ao tratamento de fraturas na face. Existem registros de redues de fraturas da face, rudimentares porm eficientes, e estes princpios foram utilizados como base para os tratamentos atuais. A cirurgia bucomaxilofacial de mbito ambulatorial ou hospitalar. Nos ambulatrios ou consultrios so exercidas cirurgias menores, na sua grande maioria sob anestesia local, onde so por exemplo removidos dentes inclusos, pequenos tumores benignos, cistos, leses periapicais ou paradentais, implantes dentrios, cirurgias para adaptaes protticas entre outras. As cirurgias de grande porte so realizadas sob anestesia geral em ambiente hospitalar e demandam maiores cuidados. So as cirurgias de grandes tumores, fraturas faciais, cirurgias ortognticas entre outras. Na atualidade em que aumenta assustadoramente o nmero de casos de traumatismos faciais, em que a sobrevida do paciente aps o trauma inicial tem sido assegurada com maior constncia, mais que necessrio um servio da especialidade no municpio. A princpio os procedimentos menores incluem as exodontias (extrao de dentes) exodontias de dentes no irrompidos, ou que ao se desenvolverem no se acomodaram na arcada devido a falta de espao, que neste caso necessrio um exame mais detalhado do caso, como radiografias, ou mesmo

tomografias computadorizadas para um melhor diagnstico e planejamento cirrgico. A remoo de cistos do complexo maxilo-mandibular, que so leses que se desenvolvem dentro do osso e o expandem, contendo lquido no seu interior, desencadeado por diversas causas. Os tumores de pequenas propores oriundos de glndulas salivares, aumento de volume nas gengivas, ou dos tecidos adjacentes. Correes cirrgicas para adaptao de prteses, implantes osteointegrados, tambm compe esta gama de cirurgias ditas menores.Se voc realmente se interessar, lute pelos seus objetivos.

Cirurgia de cabea e pescoo

Cirurgia de Cabea e Pescoo ou tambm Cirurgia Crvico-facial uma especialidade mdica, essencialmente apoiada em procedimentos cirrgicos, tambm considerada um ramo da oncologia, que se ocupa da preveno, diagnstico, tratamento e reabilitao das patologias neoplsicas malignas e benignas, e das afeces congnitas e de algumas condies inflamatrias que acometem a regio do vscero-crnio ou face e da rea cervical ou pescoo. As doenas tumorais ou no que ocorrem no endocrnio, onde se aloja o crebro, so de competncia primria da Neurocirurgia. O Cirurgio de Cabea e Pescoo pode, dependendo da incluso ou no em sua formao, atuar na rea de trauma de face, cirurgia corretivas do vscero-crnio e cirurgia crnio-facial oncolgica, podendo inclusive obter o certificado na rea de atuao em Cirurgia Crnio-Maxilo-Facial. Por ser uma rea de atuao relativamente jovem, e por ser oriunda de diferentes raizes a partir dos principais locais onde comeou a se individualizar como especialidade (nos Estados Unidos, mais da Cirurgia Geral e da Odontologia cirrgica, e nos pases da Europa, mais da Otorrinolaringologia), aliado ao fato de que a designao, por s mesma, no ser muito explicativa, paira ainda muita confuso sobre o que venha a ser realmente essa especialidade, qual seu verdadeiro campo de atuao e sua ligao com a Cirurgia Bucomaxilofacial ou mais corretamente, Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, que uma especialidade Odontolgica que trata cirurgicamente as doenas da cavidade bucal, face e pescoo, tais como: traumatismos e deformidades dento-faciais (congnitos ou adquiridos), traumas e deformidades dos maxilares e da mandbula, envolvendo a regio compreendida entre o osso hiide e o superclio de baixo para cima, e do tragus a pirmide nasal, de trs para diante. O Cirurgio de Cabea e Pescoo , essencialmente, um cancerologista, lida portanto com tumores ou neoplasias, embora nem sempre com aquelas de natureza maligna.Isto indica uma tendncia da atuao em parceria entre o Cirurgio de Cabea e Pescoo e o Cirurgio Bucomaxilofacial. Em pacientes adultos as neoplasias representam o maior contingente de pacientes. Entre as crianas predominam as anomalias congnitas.

Cirurgia cardaca
O que cirurgia cardaca? A cirurgia cardaca um procedimento cirrgico no corao e/ou grandes vasos feito por um cirurgio cardaco. Freqentemente a cirurgia cardaca feita para tratar complicaes de doena cardaca isqumica (por exemplo, cirurgia de ponte de safena), corrigir doena cardaca congnita, ou tratar doena das vlvulas cardacas decorrente de muitas causas incluindo endocardite. A cirurgia cardaca tambm inclui o transplante de corao

Cirurgia torcica Cirurgia do aparelho digestivo Cirurgia vascular Cirurgia ortopdica: membros e coluna Cirurgia urolgica Cirurgia ginecolgica Cirurgia obsttrica Cirurgia oncolgica Cirurgia plstica Cirurgia reconstrutiva Cirurgia esttica Cirurgia robtica