TIM BANTUAN MEDIS

UNIVERSITAS TRISAKTI
J L . Kyai Tapa No. 260 Grogol, Jakarta Barat 11440 Telp. 085881689589 & ( 021) 92804118

PROPOSAL
BAKTI SOSIAL SIRKUMSISI DAN PENGOBATAN TIM BANTUAN MEDIS TRISAKTI

TIM BANTUAN MEDIS UNIVERSITAS TRISAKTI JAKARTA 2012

PENYELENGGARAAN KEGIATAN A. 4. II. Sawah Lama dan sekitarnya . Sawah Lama dan sekitarnya : warga daerah Kp. TUJUAN KHUSUS 1. Nama Kegiatan Bakti Sosial Sirkumsisi dan Pengobatan Massal TBMT. 2. dan menjunjung tinggi nilai medis dan kemanusiaan. Ciputat C. PENDAHULUAN TBMT adalah organisasi medis dalam lingkup Universitas Trisakti yang berazaskan netralitas. kesehatan warga sekitar. Sebagai bentuk perwujudan program kerja divisi Pengabdian Meningkatkan kemampuan medis para anggota TBMT. Sawah Lama. III. Melaksanakan program kerja divisi pengabdian masyarakat. B. Jakarta Barat 11440 Telp. Roda RT/RW 01/04 Kp. Tempat Kegiatan & Waktu Kegiatan Hari / tanggal : Minggu. 29 Januari 2012 Waktu Tempat : 08.00-selesai : Gedung Serbaguna Jl. 3. Sasaran Sirkumsisi Pengobatan : warga daerah Kp. Dalam meningkatkan kontribusi TBMT ke masyarakat serta meningkatkan peran sebagai mahasiswa fakultas kedokteran di dalam masyarakat. TUJUAN UMUM Membantu masyarakat dalam mendapatkan pelayanan medis. TUJUAN A. B. TBMT bermaksud menyelenggarakan kegiatan bakti sosial berupa sunatan dan pengobatan massal sebagai bentuk pengabdian masyarakat.TIM BANTUAN MEDIS UNIVERSITAS TRISAKTI J L . Memberikan pelayanan kesehatan agar dapat meningkatkan Masyarakat TBMT. Kyai Tapa No. independensi. 085881689589 & ( 021) 92804118 PROPOSAL BAKSOS SIRKUMSISI DAN PENGOBATAN TIM BANTUAN MEDIS TRISAKTI I. 260 Grogol.

PENUTUP Demikian proposal Tim Bantuan Medis Trisakti ini kami buat agar dapat dijadikan bahan pertimbangan bagi pihak-pihak yang terkait. Besar harapan kami agar acara ini dapat terselenggara dengan baik dan mencapai tujuan dan sasaran yang diinginkan. ANGGARAN BIAYA (Terlampir) VII. . 260 Grogol. 085881689589 & ( 021) 92804118 IV.TIM BANTUAN MEDIS UNIVERSITAS TRISAKTI J L . serta bantuannya kami ucapkan terima kasih. Atas perhatian. dukungan. SUSUNAN PANITIA (Terlampir) VI. Kyai Tapa No. Jakarta Barat 11440 Telp. SUSUNAN ACARA (Terlampir) V.

260 Grogol.00 – 15.00 15. Kyai Tapa No.30 13.30 – 14.15 : Tim advance berangkat Panitia dan peserta berkumpul 05.00 14.00 – 07.00 – 07.00 13.00 – 13. 085881689589 & ( 021) 92804118 Lampiran I SUSUNAN ACARA 05.00 06.30 – 06.45 07.00 – 05. sarapan dan pembagian mobil : Perjalanan menuju lokasi : Pembukaan : Mobilisasi : Baksos (sirkumsisi dan pengobatan) : Isoma : Penutupan : Evaluasi : Perjalanan menuju kampus B .30 07.TIM BANTUAN MEDIS UNIVERSITAS TRISAKTI J L . Jakarta Barat 11440 Telp.45 – 13.00 07.30 – 07.00 – selesai : Briefing.

082 030.017 030.044 030. Dr.10.112 030.10. 085881689589 & ( 021) 92804118 Lampiran II Susunan Panitia Pelindung Penasehat Pembina : Rektor Universitas Trisakti Prof.259 030.219 030.182 030. Suriptiastuti.199 030.10.210 030. Syahril Noer 3. D.10. Thoby Mutis : Dekan Fakultas Kedokteran dr.153 030. MS : 1.271 030. Maria R.10.10. dr. Sp. DAP & E. dr.125 030. dr.138 030.Triseno.11.206 . Anthony R. Widjaja.11.10. dr. Kyai Tapa No.11.214 030.10.10.005 030. Rachmawati. 260 Grogol. Robert Gandasentana 4.09.10.068 030.10. SpB 2.194 030.TIM BANTUAN MEDIS UNIVERSITAS TRISAKTI J L .11.10.226 030.10.047 030.10.245 030.270 030.10.An 5.10.265 030. SpRM Penanggung jawab Ketua Pelaksana Sekretaris Bendahara Seksi Acara Sirkumsisi : Ketua Umum TBMT : Riyan Santosa : Muhammad Reza Aditya : Nabila Viera Yovita : Dietha Kusumaningrum : Hunied Kautsar : Albertus Berfan Monica Olivine Kara Citra Kalandra Pengobatan : Tri Kartika Utomo Sang Ayu Prabha Amandari Adam Kurniawan Seksi Perlengkapan Sirkumsisi : Tarash Burhanuddin Hassan : Galih Arif Setiawan R Ifan Arief Fahrurozi Tri Ariyani Adinda Widyantidewi Pengobatan : Bagus Dwi Putranto Cokorda Putra Wirajaya Soraya Verina Armando Rahadian Seksi Konsumsi : Okky Nafiriana Isnadiah Fitria Maharani Nilam Permata 030.10. dr. Jakarta Barat 11440 Telp.10.

253 030. Jakarta Barat 11440 Telp.033 030.207 030.09.098 030.235 030.10.10.245 030.11.154 030.234 .277 030.09. 260 Grogol.11.10.106 030.10.10.086 030.10.090 030.10. 085881689589 & ( 021) 92804118 Seksi Dana Usaha : Ferry Ciputra Wirawan Sherhaniz Melissa Abidin Susi Indrawan Nafis Syauqi Seksi Humas : Yusrina Affiatika Anita Damar Riyanti Anisa Saraswati Fadhilla Eka Novalya Seksi Transportasi : Nadya Zahra Krisliana Jeane Riana Rahmadhany Reynatta Audralia Namara Seksi Publikasi & Dokumentasi : Yuanita Lavinia Dwi Putra Mahardika Elza Desmita 030.TIM BANTUAN MEDIS UNIVERSITAS TRISAKTI J L .09.281 030. Kyai Tapa No.10.10.10.034 030.201 030.

000.Co -Pocari Sweat 4. Sirkumsisi b.050.00 6 x 250.00 = = = = = Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp 700.000.000.00 c.00 200.aqua .000.00 Rp 10. Sertifikat 2. Konsumsi . Kyai Tapa No.snack siang .000.000. 24.000.mobil pribadi -ambulance 5.000. Jakarta Barat 11440 Telp. Transportasi .00 1 buah 8 x 50.00 1.000.00 1.00 200.00 = 3 x 30.bus . 260 Grogol.00 50 x 20. Sirkumsisi -dokter .00 = = = 70 orang x 15.00 100.000.00 9 x 5.00 1.00 8 x 10. Acara a.000.000.000.000.000.00 200.00 .500.00 5 dus x 20.000.00 90. Sekretaris 3.000.00 1.000.000.000.000.00 1. 085881689589 & ( 021) 92804118 Lampiran III Perincian Dana Baksos Pemasukan Bantuan Universitas Bantuan Fakultas Kas TBMT Dana Usaha TOTAL Pengeluaran 1.000. Pengobatan -dokter = = = = Rp Rp Rp.TIM BANTUAN MEDIS UNIVERSITAS TRISAKTI J L .000.post-operasi b.00 7.000.000.makan siang .000.000.507.000.000.000. 10.biskuit+susu . Rp.000.00 400.00 350.00 100.00 2 x 350. Pengobatan 70 x 5.000.snack pagi .00 (supir + bensin) = = = = = 50 orang 250 orang = = Rp 5.00 40 x 5.J.000.00 80.000.000.000.00 45.000.00 = 50 orang x 4.000.00 + Rp.00 6.000.000.000. Perlengkapan a.500.

000.000.00 Lampiran IV .500.00 2500.spanduk . Kyai Tapa No.00 Rp 24.flyer .00 1 lembar 20 lembar = = = = Rp Rp Rp Rp Rp Rp 200.00 40. Publikasi .00 cetak foto 8. 085881689589 & ( 021) 92804118 6. Humas .00 130.00 1000.000.000.000. Jakarta Barat 11440 Telp.000.00 50.kupon pengobatan .pulsa 7.TIM BANTUAN MEDIS UNIVERSITAS TRISAKTI J L .00 25 lembar x 100.000 = = 10 lembar x 100. 260 Grogol. Lain – Lain TOTAL = = Rp 554.poster berwarna Dokumentasi - 4 handphone x 50.

Migren ANTI VIRUS a.000.000.200.500.4.000.000.15.67.000.500. Nifedipine 2 e.660. Metronidazole ANTI PIRAI a.60. Amoxicilin b.130.000.600.55.000. Erithromycin 120 mg/5 ml 60 ml 500 mg 500 mg 500 mg 50 30 15 10 3 Btl Btl Box Box Box 3.18.005 ml h.13. Hidrochlorothiazide b.18.22. Baby's cough sirup 60 ml 50 Btl 3. Tetracyclin c.000. As.000.24.000.77.95.19.000.13.000.750. 260 Grogol.500. Paraflu 400 mg 125 mg 500 mg 100 mg 500 mg 10 mg 400 mg 500 mg 500mg Paracetamol 500 mg Phenilpropanolamin HCL 12.000.231. Allopurinol AINS a.000.400.9. Griseofulvin ANTI AMUBA a.500.18.500.500.25 mg 12. Captopril d.- 77.000.000.000.200.149.000.75.121.- 187.76.500.195.000.700.8% Paracetamol 120 mg Gliseril guaiakonat 25 mg CTM 1 mg Oleum anisi 0.5 mg 10 mg 10 mg HRG SATUAN HRG TOTAL No. Paraflu sirup ANTIBIOTIK a.110.45.000.175. Captopril c.000. 085881689589 & ( 021) 92804118 RINCIAN BIAYA PENGOBATAN I. Acyclovir ANTI FUNGI a.92.15.500.16.000.- 2 4 5 5 5 15 15 5 10 2 2 8 38.000.93.000.220. Paracetamol e.700. Antalgin f.000. Mefenamat b.000.132. Paracetamol sirup 8 i.9.49. 1 KOMPOSISI PEMBELIAN SATUAN pot(1000 tab) box(10 blister) Box Box Box box (100 tablet) Box Box Box Box Box Box Box Box Pot Pot Box 1 5 1 3 2 33.- 33. FARMASI Perkiraan + 250 orang OBAT DAN PERLENGKAPAN CARDIAC DRUGS a.000.44.- 3 4 5 6 7 g.TIM BANTUAN MEDIS UNIVERSITAS TRISAKTI J L .000.000. Piroxicam c. Jakarta Barat 11440 Telp.500.15.243.268.5 mg Chlorpheniramine maleat 50 mg Gliseril guaiakonat 50 mg Alkohol 4.500.- . Kyai Tapa No. Domperidone ANTI MIGRAIN a. Ibuprofen d.

44.000.000.000.4.000.000.C e.26.800. Antasida h.33.200. Ottoprim 1 4 Pot Box 77. Licodexon 11 c.TIM BANTUAN MEDIS UNIVERSITAS TRISAKTI J L .300.000.27.400.800. Jakarta Barat 11440 Telp. Vitazym d.44.55.220.000.- i.19.132.000.300.44.800. Oralit 10 i.000.35.19.000.39.000.000.66.110. Vit B 12 g.000.52.500.000. Prednison b.75 mg 4 mg 200 ml 2 mg 150 mg 10 5 2 15 3 Box Box Pot Box Box 11.- 275.000. Hidrocortisone cream 2.000.600.11.22. Cotrimoxazole suspensi 40 30 Btl Btl 4.500.44.000.- 190.500. Salep tetrasiklin 5 gr (oxitetra) f.000.000.800. Trifamisetin e. Metroclopramide c.000.000.200.19.500.000.000. Vit.42.000. Cotrimoksazole 500 mg 500 mg Trimetoprim 80 mg Sulfametoksazole 400 mg Trimetoprim 80 mg Sulfametoksazole 40 mg 125 mg/5 ml Trimetoprim 40 mg Sulfametoksazole 200 mg 200 mg 10 mg Kaolin 550 mg Pektin 20 mg e.110.4.000.59.19.500.82. Salyicyl salep 2-4 d. Amoxicillin sirup kering j. Loperamide f. Ranitidine g.132.600. Erlamycetin eyedrop g.44. Spasminal CORTICOSTEROID & ANTIHISTAMIN a.- .000.000.3. Ampicilin f.000.22.132.- g.176. Ciprofloxacin e.60.000.121.400.000. Vit B1 12 h.3.Erlamycetin eardrop Chloramphenicol HCl 2 % 5 gr 10 mg 5 mg Dexametason 0.000.500.44. CTM ROBONTIA a. Sulfas ferosus d.000.13.4.300.79.96.135.000. Vit.- 60 ml 500 mg 200 mg 25 mg 70 1 2 3 4 2 2 2 20 40 2 40 30 20 20 Btl Pot per 100 tablet Pot Pot Pot Pot Pot Bh Tube box(24 buah) Tube Tube Btl Btl 2.4.176.110.200.800.- 88.5 % c.000. Kyai Tapa No.77. 260 Grogol. B complex f. Chloramfenicol h. Diaform 4 4 5 1 Box Box Box Pot 13.800. Liconam ( vit B6) OBAT LUAR a.- 9 GI TRACT DRUGS a.27.- 77. Univit multivitamin sirup b.000.400.000.000. Talc Salycyl 2 % b. Cimetidine b. Lactas calcius c.3.750.750.19.000.39.- 2 3 2 Pot Box Pot 44.4 5 3 Box Box Box 33.000.77.66.000.160.99.39.14.412.000.000.600. 085881689589 & ( 021) 92804118 d.

165.15.000. Pacdin cough 2 2 2 25 50 5 5 30 Pot Pot Pot Btl Btl Box Box Btl 27.000. Pimtrakol 25 mg 100 mg 4 mg 450 mg 500 mg 500 mg 60 ml Acetaminophenum 125 mg Gliseril guaiakolat 50 mg Ephedrine hidrochloridum 2. Efedrin HCL b. Diazepam b.TIM BANTUAN MEDIS UNIVERSITAS TRISAKTI J L .55.66.400.103.000.- 30 Btl 5. Itrasal OBP m.400.000. Combantrin c.500.200.750.137.11.264.500.132.99.400.- 15 .500.82.000.132.000.165. Novadryl 50 Btl 5.2.99.5 mg Nicotinamidum 5 mg Calcil Pantothenas 1 mg 60 ml Diphenhydramin HCl 13.000. Kyai Tapa No.800.000.500.700.15.15.500.5 mg Chlorpheniramini maleas 2 mg Thiamini hydrochloridum 1 mg Pyridoxine hydrochloridum 0. Plastik etiket putih b. Dekstrometrofan l. Pirazinamide g.- 165.5.236.27.500.000.800. Etambuthol f.200.- 275.000.46.500.- h.5 mg Natrium sitrat 55 mg 100 mg 200 mg 15 mg 60 ml 60 ml Bromhexin HCl 8 mg Ambroxol hidrokllorida 30 mg Paracetamol 120 mg Gliseril guaiakonat 50 mg Klorfeniramine 1 mg 30 2 1 3 3 2 5 Btl Pot Pot Box Box Box Box 3.500.000. Rifampicin e. Pirantel pamoat LAIN-LAIN a. Amandine RESPIRATORY DRUGS a.71.000.51.000. INH c Salbutamol d.000.000.13.110.22.- 55.750.66. Plastik etiket biru 1 20 2 2 1 Pot Btl Box bgks(1000) bgks(1000) 110. Jakarta Barat 11440 Telp.000.500. Bronex o. 085881689589 & ( 021) 92804118 13 h.99.750.137.- 14 OBAT LAIN-LAIN a.300.- i.71.68.000. Gliseril Guaiaconat j.5 mg Amonium Klorida 12.000. Ambroxol p.500.44.165.75.000. 260 Grogol. Aminophylin k.000.000. Itrasal OBH n.000.30.2.

33.5. . Plastik putih bening d.200. 260 Grogol.490.13.500. Kertas puyer i.000.550. Bolpen f.5.66. 085881689589 & ( 021) 92804118 c.TIM BANTUAN MEDIS UNIVERSITAS TRISAKTI J L .14. Spidol permanent g. Jakarta Barat 11440 Telp.000.000.10.66.850. aqua gelas TOTAL 10 5 1 1 2 1 1 Pak Lusin Lusin Lusin Pak Pak Dus 3.- Lembar Pengesahan Proposal Hormat Kami.300.56.750.14.730. Kyai Tapa No. Plastik sampah h.850.506.13.28.2.200.980. Sendok plastic e.500.

09. Widjaja.194) Ketua Parlemen FK USAKTI Sarah Kamilah (030.09.210) Mengetahui. Anas Rasyid Menyetujui. MS . 085881689589 & ( 021) 92804118 Ketua Umum TBM Trisakti Ketua Pelaksana Riyan Santosa (030.TIM BANTUAN MEDIS UNIVERSITAS TRISAKTI J L . DAP & E. Ketua BEM FK USAKTI Muhammad Reza Aditya (030. Kyai Tapa No.244) Pembina TBMT dr. Anthony R. Suriptiastuti. Jakarta Barat 11440 Telp. Dekan FK USAKTI dr.217) Wakil Dekan III Bidang Kemahasiswaan Sureza Larke Wajendra (030.SpB dr. 260 Grogol.10.08.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful

Master Your Semester with Scribd & The New York Times

Special offer: Get 4 months of Scribd and The New York Times for just $1.87 per week!

Master Your Semester with a Special Offer from Scribd & The New York Times