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MINISTERIO DE SALUD PBLICA DEL ECUADOR DIRECCIN GENERAL DE SALUD DIRECCIN NACIONAL DE CONTROL Y MEJORAMIENTO DE LA SALUD PBLICA PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

Lineamientos Tcnicos y Operativos para la Vacunacin con SRP2 a la poblacin de 7 aos de edad

ECUADOR DEL 25 AL 29 DE ABRIL 2011

SEMANA DE VACUNACIN EN LAS AMRICAS

SERIE DE DOCUMENTOS TCNICOS DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES Publicaciones Anteriores Serie 1: Vacunacin N 1: Lineamientos Tcnicos y Operativos contra la Fiebre Amarilla en la Semana de la Vacunacin de las Amricas. Abril 2005 N 2: Lineamientos Tcnicos y Operativos de la Semana de Vacunacin en las Amricas, Junio 2006 N 3: Lineamientos Tcnicos para la Campaa de Vacunacin contra la Influenza Estaciona!, Noviembre 2006 N 4: Manual,de Capacitacin Local para la Campaa de Vacunacin contra la Influenza Estaciona!. Noviembre 2006 N 5: Lineamientos Tcnicos y Operativos de la Semana de Vacunacin en las Amricas. Abril 2007 N 6: Lineamientos Tcnicos y Operativos para la Introduccin de la Vacuna contra el Rotavirus al Programa Ampliado d e Inmunizaciones. Septiembre 2007. N 7: Lineamientos Tcnicos y Operativos para la Introduccin de la Vacuna contra el Rotavirus. Octubre 2007. N 8: Lineamientos Tcnicos y Operativos para la Vacunacin contra la Influenza Estacional y Neumococo. Noviembre 2007. N 9: Lineamientos Tcnicos y Operativos para la Campaa de Vacunacin de Seguimiento contra la Polio, Rubola y Sarampin N 10: Lineamientos Tcnicos y Operativos para la Vacunacin contra la Influenza Estacional y Neumococo. Noviembre 2008. N 11: Lineamientos Tcnicos y Operativos para la Campaa de Vacunacin contra la Fiebre Amarilla, Mayo 2009. N 12: Plan de Introduccin al esquema regular de la Vacuna Contra la Varicela y SRP en escolares 2009. N 13: Lineamientos tcnicos y operativos para la campaa de vacunacin contra influenza estacional 2009. N 14: Lineamientos para registro de grupos en riesgo para influenza A H1 N1 2010 N 15: Lineamientos tcnicos y operativos para la campaa de vacunacin contra influenza tipo A H1 N1, abril 2010. No. 16 Lineamientos Tcnicos y Operativos para la introduccin de la Vacuna contra el Neumococo al Programa Ampliado de Inmunizaciones. No. 17: Norma y Protocolo del Sub-sistema de Vigilancia de Enfermedades Respiratorias Agudas. Enero 2011. No. 18: Lineamientos tcnicos y operativos para la Campaa de Vacunacin contra influenza estacional Peditrica 2010 2011 Lineamientos tcnicos y operativos para la Campaa de Vacunacin con vacuna SRp parals nios de 7 aos de edad. Ecuador 2011 Reservados todos los derechos Impreso en Ecuador Edicin: Equipo PAI del MSP Diseo portada y diagramacin: Direccin de Comunicacin Social MSP Ecuador, abril 2011

AUTORIDADES DEL MINISTERIO DE SALUD PBLICA DEL ECUADOR

Dr. David Chiriboga Allnut MINISTRO DE SALUD PBLICA

Magister Jaqueline Silva Rodriguez SUBSECRETARIA GENERAL DE SALUD

Dra. Mara Carrin Cevallos SUBSECRETARIO DE EXTENSIN DE LA PROTECCIN SOCIAL EN SALUD

Dra. Ftima Franco Game SUBSECRETARIO DE MEDICINA TROPICAL

Dr. Juan Moreira Viteri DIRECTORA GENERAL DE SALUD

Dra. Guadalupe Guerrero Bonilla DIRECTORA DE CONTROL Y MEJORAMIENTO DE LA SALUD PUBLICA

Dra. Nancy Vsconez Galarza RESPONSABLE NACIONAL DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

COLECTIVO DE AUTORES

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

Dra. Nancy Vsconez Galarza. Dra. Mara del Carmen Grijalva Aguilar Dr. Carlos Torres Serrano Lic. Jackeline Pinos Gaibor Lic. Patricia Murillo Almache Ing. Katty Gonzlez Paredes Dra. Kathy Bustamante Paredes Dr. Jacobo Moreta Dra. Mara Fernanda Rivadeneira Ing. Guadalupe Orozco Ramos Lcda. Mnica Pazmio Acosta APOYO SECRETARIAL Y LOGSTICO Tcgla. Andrea Herdoiza Lic. Ramiro Albn Sr. Xavier Roldan Sr. Patricio Montenegro Sr. Milton Tapia Mosquera Sr. Ivan Recalde Sr. Luis Guatemal Sr. Miguel Lara Diseo y diagramacin: Lcda. Carolina Cceres Andrade

ANTESCEDENTES
Los estados miembros de la Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud, lanzaron la iniciativa de la SVA en el ao 2003, para lograr y mantener coberturas epidemiolgicamente tiles, ya que adems de la vacunacin permanente es necesario complementar con actividades intensivas en reas o grupos en riesgo. La implementacin de campaas masivas de vacunacin con SR dirigidas a eliminar la rubola, sarampin y SRC mostr un impacto acelerado en la incidencia de rubola y sarampin. En el Ecuador siguiendo los Lineamientos establecidos por la Organizacin Panamericana de Salud OPS/OMS, se han empleado estrategias combinadas: iniciando con la introduccin de la vacuna AS en 1974, siguiendo cronolgicamente con las siguientes intervenciones: Campaa de puesta al da 1994 dirigida a la poblacin de 9 meses a 14 aos alcanzando una cobertura a nivel nacional de cobertura 99%; Campaa de seguimiento 1998 dirigida a la poblacin de 1 a 4 aos alcanzando una cobertura del 96 % a nivel nacional Introduccin de la vacuna Triple Viral (SRP) 1999 en los nios de 12 a 23 meses de edad logrado cobertura del 95% y ms. Campaa de Fortalecimiento de eliminacin de Sarampin 1ra fase de eliminacin de Rubola 2002 dirigida a la poblacin de 6 meses a 14 aos de edad inmunizndose a nivel nacional a 4.131.531 personas, obteniendo coberturas del 100% Campaa de Fortalecimiento de eliminacin de Sarampin 2da fase de eliminacin de Rubola 2004 dirigida a la poblacin de 15 a 39 aos de edad inmunizndose a nivel nacional a 2.469.877 hombres y 2.347.727 mujeres obteniendo una cobertura a nivel nacional de 103% por grupos de edad, se supero la meta del 100%, esta importante actividad dio como resultado la interrupcin de la circulacin del virus. Campaa de Fortalecimiento de eliminacin de Sarampin 3ra fase de eliminacin de Rubola 2008 dirigida a la poblacin de 1 a 6 aos de edad inmunizndose a nivel nacional a 880.385 hombres y 845.860 mujeres obteniendo una cobertura a nivel nacional de 102% por grupos de edad: Introduccin de la vacuna Triple Viral (SRP2) 2009 en los nios de aos de edad en 6 provincias obteniendo en estas coberturas sobre el 95%; en el 2010 la introduccin se realizo a todo el pas obteniendo una cobertura del 91% Para el presente ao frente al desafo de que Ecuador certifique la eliminacin del Sarampin, Rubola, y Sndrome de Rubola Congnita, en la SVA se vacunar con SRP2 a la poblacin de 7 aos de edad que no demuestre tener dos dosis de vacuna, adems en las escuelas que an no se ha vacunado con SRP II a los nios de 6 aos, dentro del esquema regular, se aprovechara el momento para tambin vacunarlos

JUSTIFICATIVO
Despus de la erradicacin mundial de la viruela en 1979 y de la certificacin de la erradicacin de la poliomielitis en las Amricas en 1994, la Regin adopt la meta de eliminar el sarampin en 1994. La meta de eliminar el sarampin en el ao 2000 tuvo el respaldo de las Resoluciones CSP24.R16 (1994), CD38.R6 (1995) y CE118.R14

(1996). Posteriormente, en 2003, el Consejo Directivo de la Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS) adopt la Resolucin CD44.R1 para eliminar la rubola y el sndrome de rubola congnita (SRC) para el ao 2010. Para conocer los grupos de edad susceptibles, se analizaron 45 cohortes, los mismos que tienen hasta 3 oportunidades de vacunacin, si consideramos la vacunacin con AS, las campaas de seguimiento y la de aceleracin, SRPI y SRPII. En la campaa de aceleracin realizada en el 2004 dirigida a la poblacin de 16 a 39 aos que en la actualidad tendran de 22 a 45 aos, se obtuvo coberturas en el sexo femenino sobre el 95% en todos los grupos de edad; mientras que en sexo masculino los grupos de edad de 20 a 24 (actualidad 27 a 31 aos) y de 30 a 34 aos (actualidad 37 a 41 aos) tuvieron coberturas bajo el 95%. Es importante mencionar que el grupo de edad que en la actualidad tendra de 27 a 31 aos que tuvieron una cobertura del 90% fue cubierta con la campaa de puesta al da realizada en 1994 con una cobertura de 99%, no as el grupo de edad de 37 a 41 aos. Las campaas de puesta al da (1994) y seguimiento (1998, 2002 y 2008) acaparan a la poblacin que en la actualidad tiene de 3 a 30 aos con coberturas sobre el 95% en las cohortes de 7 a 30 aos, excepto las cohortes de 3 a 6 aos que tienen coberturas bajo el 95% mismas que estn cubiertas con las coberturas de la vacunacin del esquema regular de vacunacin de SRP1, a excepcin del grupo de edad que en la actualidad tendra 7 aos situacin por la cual se ha buscado diversas estrategias para cubrir la poblacin susceptible desde el 2005 se ha introducido en 9 provincias dentro del esquema de vacunacin SRP2 a los menores de 6 aos, en el 2010 se introdujo a todo el pas obteniendo una cobertura del 91% El GTA respalda el plan de accin regional para la documentacin y verificacin de la eliminacin de sarampin, rubola y sndrome de rubola congnita en la Regin de las Amricas. El plan de accin representa una oportunidad para colocar a los programas de inmunizacin como una prioridad de alto rango en la agenda poltica de los pases, as como para fortalecer las actividades de vacunacin y los sistemas de vigilancia. El sarampin y la rubola son enfermedades virales que tradicionalmente han sido consideradas como enfermedades de la infancia. El sarampin es causado por un virus del gnero Morbillivirus de la familia de los Paramyxoviridae. La rubola es causada por un virus del gnero Rubivirus de la familia de los Togaviridae. Ambas enfermedades son transmitidas principalmente por personas infectadas durante el periodo de transmisibilidad a travs de gotitas respiratorias o aerosoles transmitidos por el aire a las membranas mucosas en el tracto respiratorio superior. Si bien ambas enfermedades presentan similitudes epidemiolgicas en sus mecanismos de transmisin, existen diferencias en la carga de enfermedad. Los datos de la OMS indican que en 1999, el sarampin fue responsable del 10% de las muertes a nivel mundial entre los nios menores de 5 aos de edad. Al inicio de esta dcada, se report casi 40 millones de casos y 800,000 muertes anualmente, la mitad de los cuales ocurrieron en frica.

A principios de los sesenta se reportaron anualmente ms de 600,000 casos de sarampin en las Amricas. La introduccin de la vacuna contra el sarampin en la dcada de los sesenta y la creacin del Programa Ampliado de Inmunizacin en 1977 marcaron una disminucin en el nmero de casos reportados. Entre 1982 y 1989 se report un promedio de 178,000 casos al ao y se notificaron 52,000 muertes. Por otro lado, la rubola se considera por lo general una enfermedad eruptiva leve siendo la mitad de los casos asintomticos. Sin embargo, si una mujer embarazada contrae rubola durante su primer trimestre de embarazo, se puede producir el sndrome de rubola congnita (SRC). En 1996, se estim que en pases en desarrollo cerca de 110,000 nios haban nacido cada ao con SRC sndrome de rubola congnita (SRC). En 1996, se estim que en pases en desarrollo cerca de 110,000 nios haban nacido cada ao con SRC Antes de la vacunacin a gran escala contra la rubola, se estimaba que cada ao en las Amricas se presentaban 16,000 casos de SRC hasta ms de 20,000 nios afectados por el SRC. En el Ecuador despus de las campaas de puesta al da, de seguimiento y de aceleracin para la eliminacin de rubola, los ltimos casos de sarampin se reportaron en el ao 1996 y el ltimo caso de rubola fue en el ao 2004. En Ecuador la vacunacin con SRP2 a escolares de 7 aos se implement en el ao 2009, a la presente las coberturas son menores al 95%, por lo que se ha considerado intensificar la vacunacin a este grupo poblacional. Ante el riesgo de aparicin de casos importados de sarampin y rubola en el Ecuador, la ocurrencia de brotes secundarios depender de la inmunidad de la poblacin, la cual est en relacin directa con las coberturas de vacunacin de la poblacin, ya que si existe 100% poblacin vacunada no existe riesgo de enfermedad Es as que para identificar la poblacin no vacunada a pesar de la activa vacunacin dentro del esquema regular, las diferentes campaas de seguimiento y aceleracin ; se realizo un anlisis segn cohorte de nacimiento identificando brecha de cobertura por grupo de edad a nivel nacional, reconstruyendo la experiencia de las cohortes de poblacin protegidas para sarampin y rubola en el tiempo por esta razn dependi de la disponibilidad de registros de coberturas de vacunacin de las diferentes estrategias de vacunacin para determinar a travs del tiempo la exposicin de la poblacin y su resultado en los diferentes grupos de edad

Se analizo 45 cohortes los mismos que tienen hasta 3 oportunidades de vacunacin si consideramos la vacunacin con AS, las campaas de seguimiento y la de aceleracin. En la campaa de aceleracin realizada en el 2004 dirigida a la poblacin de 16 a 39 aos que en la actualidad tendran de 22 a 45 aos, se obtuvo coberturas en el sexo femenino sobre el 95% en todos los grupos de edad; mientras que en sexo masculino los grupos de edad de 20 a 24 (actualidad 27 a 31 aos) y de 30 a 34 aos (actualidad 37 a 41 aos) tuvieron coberturas bajo el 95%. Es importante mencionar que el grupo de edad que en la actualidad tendra de 27 a 31 aos que tuvieron una cobertura del 90% fue cubierta con la campaa de puesta al da realizada en 1994 con una cobertura de 99%, no as el grupo de edad de 37 a 41 aos. Las campaas de puesta al da (1994) y seguimiento (1998, 2002 y 2008) acaparan a la poblacin que en la actualidad tiene de 3 a 30 aos con coberturas sobre el 95% en las cohortes de 7 a 30 aos, excepto las cohortes de 3 a 6 aos que tienen coberturas bajo el 95% mismas que estn cubiertas con las coberturas de la vacunacin del esquema regular de vacunacin de SRP1, a excepcin del grupo de edad que en la actualidad tendra 7 aos situacin por la cual se ha buscado diversas estrategias para cubrir la poblacin susceptible desde el 2005 se ha introducido en 9 provincias dentro del esquema de vacunacin SRP2 a los menores de 6 aos, en el 2010 se introdujo a todo el pas obteniendo una cobertura del 91% Se determina que la cohorte de 7 aos no est protegida ya que alcanza una cobertura del 94% y la epidemiolgicamente til es 95%, la recomendacin orientada a la sostenibilidad de la cobertura de vacunacin as como la eliminacin del Sarampin Y Rubola esta en que todos los niveles que componen el Sistema Nacional de Salud Pblica tengan coberturas de 95% y ms en SRP2 (nios de 6 aos).Los pases de la Regin de las Amricas han logrado importantes avances para eliminar el sarampin,

rubola y SRC. Sin embargo, la baja frecuencia de estas enfermedades, la amenaza continua de casos importados de otros continentes, el hecho de que hay pases que desde hace varios aos, a pesar de mantener la sospecha, no confirman casos de sarampin, rubola y SRC, hace necesario que se dispongan de mtodos simples y tiles de para tener la poblacin menor de siete aos tengan dos dosis de vacuna contra sarampin y rubeola y a si documentar la interrupcin de la circulacin de los virus endmicos y provean informacin de utilidad para tomar decisiones y mantener los logros alcanzados.

OBJETIVO GENERAL
Vacunar a la poblacin de 7 aos con SRP2, que no haya recibido dos dosis de vacunacin con SR o SRP anterior.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Garantizar que los nios de 7 aos, que nacieron en el 2004 tengan inmunidad contra el virus del sarampin y rubeola Evitar que la poblacin ecuatoriana contraiga la enfermedad a consecuencia de la reintroduccin de virus circulante en otros pases. Lograr que todos los cantones alcancen coberturas de SRP2 de 95% y mas en los nios de 7 aos de edad. Conseguir que la poblacin conozca y apoye el proceso de certificacin de la eliminacin de estas enfermedades. Coordinar con las instituciones de los sectores de salud y educacin para lograr la meta Mantener la SVA como punto importante en la agenda poltica

META DE VACUNACIN
Vacunar al 100% de poblacin de 7 aos escolarizada que no tengan 2 dosis de vacuna SR, o SRP. Vacunar al 95% de la poblacin de 7 aos no escolarizada que no tengan 2 dosis de vacuna SR, o SRP.

VACUNA
La vacuna SRP se introdujo en el esquema regular de vacunacin de Ecuador en el ao 1999 para la poblacin de 12 a 23 meses, desde el ao 2009 se administra a la poblacin escolar. Descripcin de la vacuna: es una vacuna de virus vivos atenuados de rubola Sarampin y paperas.

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Eficacia e inmunogenicidad: La eficacia es mayor al 95%. La persona vacunada alcanza un nivel de produccin de anticuerpos que le protegen de la enfermedad despus de 21 das de administrada la vacuna. La inmunidad que confiere la vacuna SRP es de por vida.

Va y dosis:
Se administra por va Subcutnea, en el brazo izquierdo, una sola dosis que corresponde a 0.5 ml, utilizando jeringa auto destructible con aguja 25Gx5/8

Contraindicaciones
Nios/nias con inmunodeficiencia por neoplasia maligna Nios/nias con tratamiento con inmunodepresores, como corticoides, quimioterapia, radioterapia. Enfermedad severa Nios o nias con alergia a algn componente de la vacuna. No vacunar a nios y nias si tienen antecedente de vacunacin con SRP 4 semanas antes de la Campaa de Semana de Vacunacin 25 a 29 de Abril 2011.

BIOSEGURIDAD Y VACUNACIN SEGURA Disposicin final de desechos:

Las jeringas deben introducirse en cajas de bioseguridad o en frascos de boca ancha y de paredes gruesas, debidamente rotulados. Los desechos generados por la vacunacin y recolectados por las brigadas (frascos y jeringas con agujas) en los recipientes recomendados, deben rotularse: Material corto punzante; sellarse y manejarse como residuo peligroso para ser enviado a su destino final. Para este fin, se establecern los mecanismos de coordinacin en todos los niveles con las autoridades municipales; especial cuidado merece la disposicin final en las ciudades densamente pobladas, en donde la cantidad de desechos puede sobrepasar la capacidad de extraccin municipal. NOTA: Para el desecho final de las jeringas, es importante la coordinacin con municipios Por ningn motivo deje las jeringas en poder de los nios; tampoco arrojarlas en cualquier basurero

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VIGILANCIA DE ESAVI
Reacciones locales: Dolor, tumefaccin, enrojecimiento, en el sitio de inyeccin que desaparecen espontneamente entre las 48 a 72 horas posteriores a la vacunacin. Reacciones Generales: Fiebre, malestar general, irritabilidad, malestar y sntomas no especficos Reacciones graves: Meningitis asptica, convulsiones febriles, trombocitopenia. Como en toda vacuna, es posible la ocurrencia de reacciones de tipo anafilctico, por lo cual los equipos de salud deben disponer de medicamentos para resolver la emergencia, y poder derivar en forma inmediata al centro hospitalario (a la unidad de salud ms cercana ) de la red pblica de salud.

ESTRATEGIAS DE VACUNACIN Vacunacin a poblacin cautiva: en establecimientos educativos, centros de

acogida de menores (Centro del Muchacho Trabajador, Aldeas Infantiles, etc.) se vacunara a todos los nios que no tenga el registro de haber recibi dos dosis con vacuna para Sarampin y Rubeola (SR) SRP, Si el nio no tiene carnet o no ha recibido vacuna contra sarampin y rubeola se vacunara una dosis en el momento de la captacin y se repetir una segunda dosis al mes de la primera para garantizar que los nios tengan 2 dosis de vacuna Si el nio tiene registrado en l carne de vacunacin dos dosis o ms de vacuna contra sarampin y rubeola no necesita ser vacunado en esta campaa

Vacunacin a poblacin no escolarizada: por demanda espontnea en las

Unidades de Salud. Se vacunara a los nios en los subcentros de salud que no se tenga dos dosis de vacuna contra sarampin y rubeola vacunara una dosis en el momento de la captacin y se repetir una segunda dosis al mes de la primera para garantizar que los nios tengan 2 dosis de vacuna

La vacunacin a nios de 6 aos

Seguir el esquema regular de la vacunacin escolar para el ao 2011

Recuerde: se necesita verificar que los nios de 7 aos tengan 2 dosis de vacuna con una cobertura mayor al 95 %

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Actividades a cumplir por el equipo local:

Realizar inventario de las instituciones de educativas con 3ro de bsica Recoger informacin de nmero de nios/as matriculados en 3ro de bsica Enviar la esquela a los padres de familia. Acordar con Directores y/o Profesores de instituciones de 3ro de bsica, la fecha ms adecuada para vacunar. Concientizar en los mandos polticos y tcnicos institucionales sobre la importancia de esta vacunacin que es parte del compromiso ecuatoriano de lograr la eliminacin definitiva del sarampin (Debe realizarse a todo nivel mediante acercamientos y reuniones entre el 4 al 6 de abril) Coordinar con instituciones educativas para disponer de datos actualizados sobre matriculados en tercero de bsica y establecer cronograma para vacunacin. Nivel provincial con Direccin de estudios (4 al 8 de abril). Cumplir la vacunacin en la fecha acordada Notificar los ESAVIs Mejorar la calidad del dato poniendo nfasis en la revisin de partes de vacunacin. Para la verificacin del estado vacunal de los nios, se solicitar mediante una esquela a los padres de familia de los nios de 7 aos, que le enven el o los carnet de vacunacin, a fin de que en el momento de la vacunacin, el personal de salud, identifique las vacunas administradas y decida si debe o no vacunar al nio. Vacunar si tiene una dosis o ninguna de SRP.

SISTEMA DE INFORMACIN
El sistema de informacin reportar los datos por cantn en todos los niveles. La informacin oportuna y de calidad permite realizar medidas correctivas en las modalidades de vacunacin durante y despus de la vacunacin de la SVA, para el alcance de las metas propuestas. El sistema de informacin ha establecido instrumentos especficos para ser utilizados durante la vacunacin tanto para el registro diario como para los consolidados de las dosis aplicadas. Las unidades operativas informarn diariamente al rea de salud, que a su vez remitirn en forma acumulativa y diaria la informacin a estadstica provincial y este a estadstica nacional. Ante el riesgo de aparicin de casos importados de sarampin y rubola, la ocurrencia de brotes secundarios depender de la inmunidad de la poblacin, la cual est en relacin directa con las coberturas de vacunacin de la poblacin. Es as que para identificar la poblacin no vacunada a pesar de la activa vacunacin dentro del esquema regular, las diferentes campaas de seguimiento y aceleracin; se realizo un anlisis segn cohorte de nacimiento identificando que la brecha de poblacin no vacunada a nivel nacional se encuentra en el grupo de edad 7 aos.

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Registro de la informacin:
Para el registro de informacin se considerar el nmero de dosis aplicadas mediante evidencia documentada (carne de vacunacin). Es as que mediante evidencia en el documento de vacunacin: registro o aplico y registro segn sea el caso Ejemplo:

Verificar en el carn, la dosis aplicada y anotar en el casillero la dosis respectiva: ejemplo si el nio tiene 0 dosis aplicar y registrar en la primera dosis, despus de 4 semanas aplico la segunda dosis.

Reporte de la informacin
La informacin que se genere en la unidad operativa se registra en el parte diario de la campaa de vacunacin, constituyendo un insumo bsico que mediante la tabulacin y procesamiento se traslada a niveles inmediatos superiores, permitiendo tener una visin de los grupos o lugares con riesgo epidemiolgico que sirven de sustento para la programacin y reprogramacin de actividades y as contribuir con la gestin en el mejoramiento de la inmunizacin en el pas. Se ha establecido instrumentos especficos para ser utilizados durante esta actividad de vacunacin, tanto para el registro diario como para los concentrados de las dosis aplicadas (ver anexo No. 1 y 2) Las unidades operativas informarn diariamente al rea de salud, que a su vez remitirn en forma acumulativa y diaria la informacin a estadstica provincial y este al Programa Ampliado de Inmunizaciones nivel central.

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Flujo de informacin Unidad operativ a (diario)

Brigadas (diario)

rea (diario)

Provincia (diario)

Nivel Nacional (diario)

MONITOREO Y EVALUACIN
Monitorear y analizar durante la semana y al finalizar el da los resultados de la vacunacin por escuelas de la poblacin escolar de 7 aos Al final de la semana se efectuar la evaluacin final mediante el clculo de coberturas de nios vacunados sobre la poblacin estimada de 7 aos. Para sacar la cobertura Sumando los vacunados con segunda dosis y los que ya tienen dos dosis puesta de vacuna de sarampin y rubeola Conocer la cobertura final de la Campana Identificar reas que no alcanzaron la meta establecida y sus causas. Fijar acciones complementarias con las instituciones o reas que no alcanzaron su meta. Determinar las lecciones aprendidas en la Campaa.

INDICADORES DE EVALUACIN Indicadores de Resultado:

Porcentaje de cobertura por cantn SRP1 = Dosis aplicadas de SRP1 en aos anteriores + Dosis aplicadas de SRP1 en esta campaa x 100 Poblacin de 7 aos SRP2 = Dosis aplicadas de SRP2 en aos anteriores + Dosis aplicadas de SRP2 en esta campaa x 100 Poblacin de 7 aos

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Bibliografa
OPS OMS MSP Plan de certificacin para Certificacin eliminacin de Sarampin y Rubeola 2011 OPS-OMS Gua 1: Anlisis de la epidemiologa del sarampin, rubola y SRC. Para Certificacin eliminacin de Sarampin y Rubeola 2011 OPS-OMS Gua 2: Calidad de la vigilancia. Para Certificacin eliminacin de Sarampin y Rubeola 2011 OPS-OMS Gua 4: Anlisis de cohorte de poblacin vacunada Para Certificacin eliminacin de Sarampin y Rubeola2011 OPS-OMS Gua 5: Sostenibilidad de la Eliminacin Para Certificacin eliminacin de Sarampin y Rubeola 2011 MSP PAI Lineamientos tcnicos y operativos de la Semana vacunacin en las Amricas Abril 2007 MSP-PAI Documentos Tcnicos del Programa Ampliado de Inmunizaciones, Vacunacin 2011

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REGISTRO DIARIO DE ACTIVIDADES DE VACUNACION EN LA CAMPAA DE LA SEMANA DE VACUNACIN DE LAS AMERICAS

Tiene como fin recolectar diariamente las dosis de vacunas suministradas por la brigada de vacunacin en su jornada de trabajo. El uso y manejo de este formulario es responsabilidad del personal de salud encargado de la administracin de vacunas. Su llenado debe ser total, utilizando los espacios y casilleros correspondientes de acuerdo a identificacin, edad, dosis. Al final de la jornada deber realizar la sumatoria en forma vertical para conocer la produccin diaria de vacunacin

En las unidades de salud donde no hay responsable de Estadstica, el personal de Enfermera es el encargado de hacer el concentrado de las vacunaciones diariamente.

INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO

1. Estructura El formulario consta de dos bloques: El primero donde se registra datos de identificacin. El segundo contiene datos especficos sobre el usuario. PRIMER BLOQUE Registre en los casilleros correspondientes: Nombre de la provincia, cantn, rea de salud, unidad operativa, nombre del establecimiento donde se realiza la vacunacin. Fecha en la que se realiza la actividad en el orden de da - mes - ao Lote de la vacuna que se va a aplicar SEGUNDO BLOQUE Columna 1: Nmero de Orden Este se encuentra pre-impreso en el formulario y est numerado del 1 al 30, en el caso de que el nmero de pacientes sea mayor, utilice otro formulario de acuerdo a las necesidades. Columna 2: Apellidos y nombres Registre Apellidos y Nombres del usuario Columna 3: Anote el cantn donde vive la persona que recibe la vacunacin

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Columna 4 o 5: Sexo Registre con una "X" en la columna 4 si la persona que fue vacunada pertenece al sexo masculino o la columna 5 si la persona que fue vacunada pertenece al sexo femenino Columna 6 o 7: Estrategias de vacunacin realizadas Registre con una "X" si se tiene evidencia documentada (carn de vacunacin) si el nio fue vacunado En la columna 6 registre con una X si el nio recibi SRP1 en el programa regular del ao 2005. En la columna 7 registre con una X si el nio recibi SRP2 en el programa regular del ao 2010 Columna 8, 9 : Campaa de la semana de vacunacin de las Amricas Registre con una "X" en la columna 8 o 9, cuando el nio recibe la primera o segunda dosis de SRP, segn sea el caso, siempre y cuando no haya recibido la vacuna en las estrategias planteadas anteriormente FILA TOTAL En esta fila se registrar la sumatoria individual por columnas, y estos totales sern trasladados al formulario Concentrado de Actividades de Vacunacin, mismo que ser reportado diariamente a nivel nacional.

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