Anda di halaman 1dari 30

INTRODUCCION El sistema de seguridad social en el Ecuador, ha sido durante los ltimos aos punto de controversias por parte de sus

afiliados, es por eso que los sectores sociales de nuestro pas, como: trabajadores, empresarios, acadmicos, medios de comunicacin, campesinos, jubilados y diferentes gobiernos han participado de una u otra manera en la elaboracin de propuestas para mejorar la calidad del Seguro Social Ecuatoriano. Las deficiencias en la calidad que prestan pueden ser encontradas en todas las unidades o servicios de salud, desde los hospitales ms sofisticados hasta los puestos y anexos de salud. La escasa calidad de los servicios reduce los beneficios para los pacientes, afiliados y la comunidad a la que sirve, crea frustracin en los equipos de salud y desperdicia los escasos recursos que existen. INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL El IESS al ser un organismo gestor de la Seguridad Social en nuestro pas, es una institucin que reviste gran importancia, siendo sus funciones especficas administrar los fondos de pensiones de sus afiliados, otorgar beneficios y brindar atencin de salud a los afiliados y beneficiarios, y conceder las pensiones correspondientes por vejez, invalidez y montepo; ayudando en estos campos a satisfacer las necesidades de la gran mayora de la poblacin protegida. Por tal motivo, los programas de Seguridad Social son an ms importantes, tanto por la gran cantidad de fondos que mueven como por el nmero de personas que afectan. Estos programas merecen ser dirigidos por los gestores administrativos, los cuales deben tener un gran inters en desarrollar una administracin efectiva, eficiente y productiva. De esta forma, el Seguro Social Ecuatoriano, llegar a ser una institucin que desarrolle los servicios pblicos hacia sus afiliados, como un movimiento social extraordinario que capte cada vez ms voluntades; y sea utilizado con eficacia y responsabilidad.

VISIN El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social se encuentra en una etapa de transformacin, el plan estratgico que se est aplicando, sustentado en la Ley de Seguridad Social vigente, convertir a esta institucin en una aseguradora moderna, tcnica, con personal capacitado que atender con eficiencia, oportunidad y amabilidad a toda persona que solicite los servicios y prestaciones que ofrece.

MISIN El IESS tiene la misin de proteger a la poblacin urbana y rural, con relacin de dependencia laboral o sin ella, contra las contingencias de enfermedad, maternidad, riesgos del trabajo, discapacidad, cesanta, invalidez, vejez y muerte, en los trminos que consagra la Ley de Seguridad Social. SEGURO DE SALUD El Seguro General de Salud Individual y Familiar est orientado a brindar bienestar a todas y todos los asegurados y beneficiarios, con prestaciones de salud y servicios con calidad y calidez; y a cubrir de manera universal e integral todos los ciclos vitales del ser humano. Protege a:

Afiliado/afiliada activo y voluntario del Seguro General Obligatorio y sus dependientes: cnyuge o conviviente con derecho (previa solicitud) e hijos menores de 18 aos; Pensionistas de invalidez, vejez del Seguro General, y pensionista de incapacidad permanente, total o absoluta de riesgos del trabajo, y sus dependientes: cnyuge o conviviente con derecho (previa solicitud) e hijos menores de 18 aos; Beneficiarios de montepo por orfandad, hijos menores de 18 aos. SON SUJETOS DE AFILIACIN DEL SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO Segn la ley de seguridad social estaremos obligados a la proteccin del Seguro General Obligatorio todos los trabajadores con o sin relacin de dependencia y en especial: 1. Los trabajadores en relacin de dependencia o con patrono 2. El trabajador autnomo 3. El profesional en libre ejercicio 4. El administrador o patrono de un negocio 5. El dueo de una empresa unipersonal 6. El menor de edad trabajador independiente 7. La Jefa de Hogar 8. Los trabajadores que se dedican a la pesca artesanal (Campesinos) y, 9. Los dems asegurados obligados al rgimen del Seguro General Obligatorio en virtud de leyes especiales y decretos especiales. 2

Trabajador En Relacin De Dependencia.- es el empleado, obrero, servidor pblico, y toda persona que presta un servicio o ejecuta una obra mediante un contrato trabajo o un poder especial o en virtud de un nombramiento extendido legalmente y percibe un sueldo o salario, cualquiera que sea la naturaleza del servicio o la obra, el lugar de trabajo, la duracin dela jornada laboral y el plazo del contrato o poder especial o nombramiento Trabajador Autnomo.- es toda persona que ejerce un oficio o ejecuta una obra o realiza regularmente una actividad econmica, sin relacin de dependencia, y percibe un ingreso en forma de honorarios, comisiones, participacin, beneficios u otra retribucin distinta al sueldo o salario CALCULO DEL PAGO DE LOS APORTES SEGN LEY DE SEGURIDAD SOCIAL. La materia gravada para los trabajadores con relacin de dependencia. Comprender el denominado sueldo bsico mensual, horas extraordinarias, suplementarias, comisiones, sobresueldos, gratificaciones, participacin en beneficios, honorarios y cualquier otra remuneracin accesoria que tenga el carcter de normal en la industria o servicio Para el caso del sector pblico el calendario de incorporacin de los componentes salariales se regular en el reglamento que para el efecto dictar el Presidente de la Repblica A estos rubros en la ley, se les denomina SUELDO IMPONIBLE, es decir, que el asegurado al IESS, deber pagar aportes por todo lo realmente ganado. Con algunas excepciones La materia gravada en cambio para los trabajadores autnomos , profesional en libre ejercicio, patrono o socio de un negocio, el dueo de una empresa unipersonal, el menor trabajador independiente, y los dems asegurados por leyes especiales, se calcular los aportes sobre una Base presuntiva fijada por el IESS, para cada uno de estos grupos . Los Porcentajes Vigentes Son. Aportes.- Los trabajadores domsticos cotizan un total del 20,50% del salario o sueldo, correspondiendo al patrono el 11,15% y al trabajador el 9,35% Aporte personal 9,35 % Aporte patronal 11,15% Ejemplo: Salario bsico: $420 Pago horas extras: $100 Bonos: $50 Total de ingresos: $570 3

Aporte Personal: Total de ingresos x 9.35% 570 x 9.35% = $ 53.30 Aporte patronal: Total de ingresos x 11.15% 570 x 11.15% = $ 63.56

SERVICIOS Y ACCESO El Seguro General de Salud Individual y Familiar protege al asegurado/a en la enfermedad y maternidad. Los servicios que brinda son:

Programas de fomento y promocin de la salud; Acciones de medicina preventiva, que incluye: Consulta e informacin profesional, Procedimientos auxiliares de diagnstico, Medicamentos e intervenciones necesarias. Atencin odontolgica; Asistencia mdica curativa integral y maternidad, que incluye: Consulta profesional, Exmenes y procedimientos de diagnstico, Actos quirrgicos, Hospitalizacin, Entrega de frmacos, Y dems acciones de recuperacin y rehabilitacin de la salud. Tratamiento de enfermedades crnico degenerativas, sin lmite de beneficios o exclusin en la atencin. Tratamiento de enfermedades catastrficas reconocidas por el Estado como problemas de salud pblica. ENFERMEDAD Protege a travs de acciones integrales de fomento y promocin de la salud, prevencin, diagnstico y tratamiento de enfermedades no profesionales, rehabilitacin y recuperacin de la salud. 4

El afiliado y afiliada tienen derecho a:


Atencin de mdica clnica, quirrgica, de rehabilitacin, exmenes diagnsticos. A un subsidio monetario de duracin transitoria, cuando la enfermedad produce incapacidad en el trabajo. El jubilado y jubilada tienen derecho a:

Asistencia mdica general y quirrgica, farmacutica y de rehabilitacin. Los beneficiarios que tienen derecho a la proteccin por enfermedad son:

Hijos e hijas, menores de 18 aos, Beneficiarios de Montepo por orfandad menores de 18 aos de edad. El o la cnyuge o conviviente con derecho (previa solicitud) Requisitos 1. Los afiliados y afiliadas del rgimen obligatorio, voluntarios y del Seguro Social Campesino, deben acreditar no menos de 3 meses de aportacin continua inmediatamente anteriores al inicio de la enfermedad, si es trabajador pertenece al rgimen de tiempo completo, y 3 registros continuos de aportacin anteriores al inicio de la enfermedad, en el caso de trabajadores comprendidos en el rgimen de tiempo parcial. 2. Los jubilados y jubiladas que reciben pensiones no requieren de tiempo de espera para ser atendidos en caso de enfermedad. 3. Las beneficiarias de montepo no afiliadas al IESS con el pago del 4,15% mensual del monto de su pensin, luego de acreditar seis meses. 4. Los hijos e hijas de menos de 18 aos de edad, deben presentarse con la cdula de identidad propia y la del afiliado/afiliada, padre o madre. Tenga en cuenta que: Cuando existe responsabilidad patronal, el afiliado(a) es atendido en las unidades mdicas del IESS o particulares, y es el empleador quien asume el costo de la atencin, de acuerdo con el tarifario mdico vigente. MATERNIDAD Es la atencin mdica especializada para la afiliada durante el embarazo, parto y pos parto.

Las afiliadas, tienen derecho a:


Asistencia mdica y obsttrica en las etapas prenatal parto y post parto (que comprende antes, durante y despus del parto.) Reposo de 2 semanas antes, y 10 semanas despus del parto; Al subsidio monetario durante el perodo de descanso por maternidad (para la mujer trabajadora); Asistencia mdica preventiva y curativa del hijo/hija, menores de 18 aos de edad, con inclusin de la prestacin farmacolgica y quirrgica, hasta los 18 aos. Las afiliadas de Instituciones Pblicas tienen derecho a 2 horas de permiso por lactancia durante 12 meses, contados a partir de que haya concluido su licencia por maternidad. Las afiliadas de las Empresas Privadas, tienen derecho a 2 horas de lactancia hasta que el nio/nia cumpla los 9 meses de nacido/a. Requisitos Acreditar 12 imposiciones mensuales consecutivas antes del parto, las afiliadas del rgimen obligatorio, las de afiliacin voluntaria, las trabajadoras de tiempo parcial, las del Seguro Social Campesino y las beneficiadas. No tener mora patronal. SUBSIDIOS Subsidio Por Enfermedad Se paga a partir del cuarto da de incapacidad producida por enfermedad, y hasta por 182 das. Requisitos: Acreditar 180 das de aportacin continua dentro de los 6 meses anteriores al inicio de la enfermedad, o 189 das de aportacin continua dentro de los 8 meses anteriores al inicio de la enfermedad. 1. El reposo mdico debe estar registrado en el sistema informtico de subsidios por parte del funcionario responsable en cada unidad mdica del IESS. 2. Cuando el reposo ha sido prescrito por un mdico particular, el afilado/afiliada o su delegado deber realizar la gestin de revalidacin del certificado mdico por un facultativo autorizado de la unidad mdica del IESS ms cercana. 3. Tener registrada y autorizada la cuenta bancaria del afiliado o afiliada en las oficinas de Historia Laboral administrativas en cada Direccin Provincial del IESS, segn su domicilio o lugar de trabajo.

Cobertura: Sector Pblico: Las servidoras y servidores pblicos tienen acceso a un subsidio de 182 das, de los cuales los primeros 90 das son pagados por el Empleador, y los siguientes 92 das son cubiertos por el IESS. Sector Privado: Los empleados amparados por el Cdigo de Trabajo tienen acceso a un subsidio de 182 das, de los cuales los tres primeros das son pagados por el Empleador, y a partir del cuarto da son cubiertos por el IESS. Procedimiento de Pago de la Prestacin El sistema de pago automtico de subsidios registra los descansos mdicos, la calificacin del derecho, el clculo del valor de esta prestacin monetaria, y la acreditacin a cuentas bancarias del valor de la prestacin. Subsidio Por Maternidad Se paga cuando la afiliada ha recibido atencin mdica, tiene certificado de reposo prenatal y de nacimiento del nio o nia vivos. Tienen derecho:

Las afiliadas al Seguro General Obligatorio, Domstico y Agrcola. Cobertura

La afiliada que trabaja en empresa privada, recibe un subsidio por maternidad equivalente al 75% de la remuneracin declarada en el pago de aportes. La afiliada que trabaja en instituciones pblicas no recibe subsidio por maternidad, ya que su sueldo ser completo durante las doce semanas de reposo. Tienen derecho a este servicio:

Afiliado/afiliada activo y voluntario del Seguro General Obligatorio y sus dependientes: cnyuge o conviviente con derecho (previa solicitud) e hijos menores de 18 aos;

Pensionistas de invalidez, vejez del Seguro General, y pensionista de incapacidad permanente, total o absoluta de riesgos del trabajo, y sus dependientes: cnyuge o conviviente con derecho (previa solicitud) e hijos (as) menores de 18 aos; Beneficiarios de montepo por orfandad, hijos (as) menores de 18 aos. SEGURO DE PENSIONES El Seguro de Pensiones protege econmicamente al asegurado (a) al IESS y su familia, con prestaciones sociales que se financian con el 9,74% del salario de aportacin del afiliado y afiliada. Las prestaciones son las siguientes:

Jubilacin Ordinaria por Vejez. Jubilacin por Invalidez que incluye el Subsidio Transitorio por Incapacidad. Pensiones de Montepo. Auxilio de Funerales. Jubilaciones Especiales: a los trabajadores de telecomunicaciones, a los de artes e industrias grficas; y a los zafreros. Rentas Adicionales: Ferrocarriles, Magisterio Fiscal y Grficos. Mejoras de jubilacin por Vejez.

Beneficios Adicionales para el pensionista: Mejor Aumento al cumplir 70 aos de edad y haberse jubilado con 420 (35 aos de aportes) imposiciones o ms. Aumento Excepcional: cuando cumple 80 aos de edad y se jubil con 360 (30 aos de aportes) imposiciones o ms.

IMPORTANTE: Estos beneficios son excluyentes entre s

JUBILACIN ORDINARIA POR VEJEZ

El afiliado o afiliada que renen los requisitos exigidos por el IESS, tienen derecho a pensiones mensuales vitalicias, que se pagan a partir del primer da del mes siguiente al que el asegurado (a) ces en el o los empleos.

Quienes tienen derecho El afiliado y afiliada al IESS tienen derecho a la jubilacin por vejez, cuando cumplen una de las cuatro condiciones: AOS DE APORTACIN 40 o ms 30 o ms 15 o ms 10 o ms

CONDICIONES 1 2 3 4

EDAD Sin lmite de edad 60 aos o ms 65 aos o ms 70 aos o ms

IMPOSICIONES 480 o ms 360 o ms 180 o ms 120 o ms

Pensiones mnimas y mximas Las pensiones mnimas y mximas de vejez, vigentes en el ao 2011, se establecen de acuerdo con el tiempo aportacin, en proporcin del salario bsico unificado mnimo del trabajador en general, segn la siguiente tabla: SALARIO BASICO UNIFICADO MENSUAL -SBUM-2010 = USD 240.00 SALARIO BASICO UNIFICADO MENSUAL SBUM- 2011 = USD 264.00 PENSIONES MNIMAS PENSIN MNIMA PENSIN MNIMA PENSIN MNIMA TIEMPO MENSUAL EN % GENERAL AO GENERAL AO APORTADO EN DEL SBUM DE LA 2010 2011 AOS CATEGORA Hasta 10 11-20 21-30 31-35 36-39 40 y ms 50% 60% 70% 80% 90% 100% 120 144 168 192 216 240 132.00 158.40 184.80 211.20 237.60 264.00

PENSIONES MXIMAS PENSIN MXIMA MENSUAL EN PENSIN PORCENTAJE DEL MXIMA SBUM DEL GENERAL AO TRABAJADOR EN 2010 GENERAL 250% 300% 350% 400% 450% 500% 550% 600.00 720.00 840.00 960.00 1080.00 1200.00 1320.00

TIEMPO APORTADO EN AOS 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40 y ms

PENSION MXIMA GENERAL AO 2011 660.00 792.00 924.00 1056.00 1188.00 1320.00 1452.00

JUBILACIN POR INVALIDEZ Es el derecho a la pensin por invalidez del afiliado activo, calificado por el IESS como invlido. Se inicia una vez que el solicitante se encuentre cesante, siempre y cuando no est percibiendo los subsidios por enfermedad o transitorio por incapacidad. Se considera invlido al asegurado (a) que, por enfermedad o por alteracin fsica o mental, se encuentre incapacitado para realizar un trabajo acorde con su capacidad, fuerzas y formacin terica y prctica. Comprobada la incapacidad, este Seguro concede una remuneracin de por lo menos el equivalente a la mitad de la remuneracin habitual, que perciba el trabajador sano en condiciones laborales similares. Quienes tienen derecho Por incapacidad absoluta y permanente:

El afiliado (a) con un mnimo de sesenta (60) imposiciones de las cuales seis (6) como mnimo, deben ser inmediatamente previas a la incapacidad (consecutivas). Y tambin cuando la incapacidad es sobrevenida en la actividad o en el periodo de subsidio transitorio. El afiliado (a) con un mnimo de 120 imposiciones mensuales y que no sea beneficiario de otra pensin jubilar del IESS, y tambin tiene derecho cuando la incapacidad se produce dentro de los 24 meses posteriores al cese en la actividad o al vencimiento del periodo de subsidio transitorio por incapacidad, cualquiera sea la causa que la haya originado. 10

Pensiones mnimas y mximas Las pensiones mnimas de invalidez se establecen de acuerdo con el tiempo aportado, en proporcin del Salario Bsico Unificado Mnimo (SBUM) del trabajador en general, segn la siguiente tabla: SALARIO BASICO UNIFICADO MINIMO SBUM-2010 = USD 240.00 SALARIO BASICO UNIFICADO MINIMO SBUM-2011 = USD 264.00 PENSION MNIMA DE INVALIDEZ PENSIN MNIMA PENSIN MNIMA PENSIN MNIMA MENSUAL EM % GENERAL AO GENERAL AO DEL SBUM DE LA 2010 2011 CATEGORA 50% 60% 70% 80% 90% 100% 120 144 168 192 216 240 132.00 158.40 184.80 211.20 237.60 264.00

TIEMPO APORTADO EN AOS Hasta 10 11-20 21-30 31-35 36-39 40 y ms

PENSIN MXIMA DE INVALIDEZ PENSION MAXIMA AO PENSION MAXIMA AO 2010 2011 1,080.00 1,188.00

PRESTACIN Pensin de Invalidez Seguro General

JUBILACIONES ESPECIALES

Telecomunicaciones Los trabajadores (as) de telecomunicaciones del Estado, tienen derecho a jubilacin por vejez de telecomunicaciones, siempre que acrediten por los menos 300 imposiciones mensuales (25 aos de aportes dentro de las funciones tcnicas), cualquiera sea la edad.

11

La pensin mensual jubilar es el 75% del promedio de los sueldos de los cinco mejores aos de aportacin, el Estado cubre los aos de aportes faltantes para la jubilacin en condiciones ordinarias. Trabajadores Zafreros de la Industria Azucarera Tienen derecho las y los trabajadores de la zafra en la industria azucarera, de acuerdo con la normativa interna del IESS.

MONTEPIO Se conoce como montepo a la renta mensual que se entrega a los beneficiarios con derecho, de los afiliados y pensionistas que han fallecido. Quienes tienen derecho. Causan derecho a montepo cuando fallece:

El jubilado que recibe pensin de invalidez o vejez El asegurado activo que al momento de su fallecimiento tiene acreditadas al menos sesenta (60) imposiciones mensuales o que se encuentre en el periodo de proteccin del seguro de muerte. Derecho por Viudedad

La cnyuge o conviviente del afiliado o jubilado fallecido El cnyuge o conviviente de la afiliada o jubilada fallecida.

La convivencia generar derecho a pensin de viudez a la persona que sin hallarse casada hubiere convivido en unin libre, monogmica y bajo el mismo techo, con el o la causante, libre tambin de vnculo matrimonial, por ms de (2) dos aos inmediatamente anteriores a la muerte de ste. Si el tiempo de vida marital comprobado fuese inferior a dos (2) aos, bastar la existencia de hijo o hijos comunes menores a (2) dos aos de edad. Orfandad

Hijos e hijas menores de 18 aos, de la afiliada (o) o jubilada (o) fallecidos. Hijos e Hijas de cualquier edad incapacitados para el trabajo, solteros, viudos o divorciados y que hayan vivido a cargo del causante

12

Las y los adoptados, cuando su adopcin es anterior a la fecha de fallecimiento, por lo menos en doce meses y, los pstumos, hasta alcanzar los dieciocho (18) aos de edad. Otros beneficiarios

A falta de los anteriores, la madre del asegurado o jubilado fallecido y, el padre incapacitado, siempre que haya vivido a cargo del causante. VIVIR A CARGO: consiste en la total y permanente dependencia econmica de los deudos con respecto al causante. Pensin mnima y mxima del grupo familiar PRESTACIN Grupo Familiar de Montepo del Seguro General PENSION MAXIMA AO 2010 132.00 PENSION MAXIMA AO 2011 1,188.00

AUXILIO PARA FUNERALES

Es el reembolso en dinero que se entrega a la persona que cancel los gastos del funeral de la afiliada o afiliado; del pensionista de jubilacin o montepo, que han fallecido. Quienes generan derecho

El afiliado (a) que acredit seis (6) imposiciones mensuales por lo menos, dentro de los ltimos doce (12) meses anteriores al fallecimiento.

Afiliados y afiliadas que fallecen a consecuencia de accidente laboral calificado o enfermedad profesional.

Los afiliados que generan derecho a montepo. Los y las pensionistas de jubilacin y montepo del Seguro de Pensiones y de Riesgos del Trabajo. Pueden solicitar esta prestacin la o las personas que demuestren ante el IESS, haber cancelado o pre pagado los costos del funeral del asegurado (a) o pensionista fallecido, contra la presentacin de las facturas originales, debidamente canceladas.

13

Los deudos estn en la obligacin de comunicar al IESS inmediatamente el fallecimiento del jubilado o pensionista de montepo, en las unidades del Sistema de Pensiones a Nivel Nacional, o a travs de la pgina Web del IESS. El Empleador (a) deber haber registrado el aviso de salida por fallecimiento en caso de afiliadas y afiliados activos, o el IESS, en caso de afiliados voluntarios. Se reembolsar por concepto de auxilio de funerales, hasta el valor equivalente al cuatrocientos por ciento (400%), del Salario Bsico Unificado -SBU- del trabajador en general.

Gastos Reconocidos:

Cofre mortuorio Servicios de velacin Servicios de carroza Servicio religioso y Costos de inhumacin o cremacin El derecho a reclamar el auxilio para funerales prescribe en un (1) ao, contado desde la fecha de fallecimiento del causante. Valor mximo. Se reembolsa por auxilio de funerales, hasta el valor equivalente al cuatrocientos por ciento (400%) del salario bsico unificado mnimo del trabajador en general, vigente en el ao. Seguro de Riesgos de Trabajo Proteger al afiliado y al empleador de los riesgos derivados del trabajo, mediante programas de prevencin y acciones de reparacin de los daos derivados de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, incluida la rehabilitacin fsica y mental y la reinsercin laboral.

14

ACCIDENTE DE TRABAJO

Es un suceso imprevisto y repentino que ocasiona al trabajador(a) lesin corporal o perturbacin funcional, la muerte inmediata o posterior; con ocasin o consecuencia del trabajo. Tambin se considera accidente de trabajo, el que puede sufrir el trabajador al ir desde su domicilio a su lugar de trabajo o viceversa. Tienen derecho a esta prestacin desde el primer da de labores.

ENFERMEDAD PROFESIONAL

Es la afeccin aguda o crnica causada de una manera directa por el ejercicio de la profesin o trabajo, que realiza el trabajador(a) y que produce incapacidad. Tienen derecho a esta prestacin pasados los seis meses de afiliacin. FALLECIMIENTOS Cuando el trabajador(a) fallece a causa de un accidente de trabajo, es necesario presentar el Aviso de Accidente de Trabajo por Fallecimiento, en un plazo mximo de 10 das laborables, contados desde la fecha del accidente. PRESTACIONES Y SERVICIOS Asistenciales: concede atencin mdica, quirrgica, farmacolgica, hospitalaria y de rehabilitacin a travs del Seguro de Salud Individual y Familiar. Provee y renueva aparatos de prtesis y rtesis, adems de reinsercin laboral. Econmicas: Consiste en el pago de subsidios, indemnizaciones o rentas pagadas en forma de pensin o capital. Servicios de Prevencin: estudios, anlisis, evaluaciones y controles de los riesgos de trabajo, en los lugares donde se desarrolla la actividad laboral.

15

INCAPACIDAD TEMPORAL.

Es la que impide al trabajador(a) afiliado(a) concurrir a su trabajo, debido a un accidente o enfermedad profesional. Mientras el afiliado reciba atencin mdica, quirrgica, hospitalaria o de rehabilitacin, tiene derecho a: Subsidio: En los casos de incapacidad temporal, el asegurado recibir un subsidio en dinero, en los porcentajes de la remuneracin del trabajador(a), fijados en los Estatutos, durante el periodo de un ao base, de acuerdo con los certificados otorgados por los profesionales mdicos de Riesgos del Trabajo. El subsidio en dinero es igual al 75% del sueldo o salario de cotizacin, durante las diez primeras semanas; y el 66%, durante el tiempo posterior a esas diez primeras semanas, hasta completar el ao (52 semanas). Pensin Provisional hasta por dos aos: Si la incapacidad sobrepasa de un ao, el afiliado(a) tendr derecho, del periodo subsidiado, a una pensin equivalente al 80%, previo dictamen de la Comisin Valuadora de Incapacidades. INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL

Es aquella que ocasiona al trabajador(a) una lesin o perturbacin funcional definitiva que signifique disminucin en la integridad fsica del afiliado(a), la misma que ser calculada con sujecin al Cuadro Valorativo de las Incapacidades y a las normas reglamentarias vigentes. Indemnizaciones: Cuando el porcentaje de la incapacidad permanente parcial es de hasta el 20% inclusive, el afiliado(a) tiene derecho a una Indemnizacin Global nica por una sola vez. Pensiones: Se pagan mensualmente, en forma vitalicia. Las rentas por incapacidades permanentes parciales van desde el 21% al 80% de disminucin de la capacidad para el trabajo. Estas rentas no causan derecho a montepo. INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL

Es aquella que inhabilita al afiliado(a) realizar todas y las fundamentales tareas de su profesin u oficio habitual. El asegurado(a) recibir una renta mensual equivalente al 80% del promedio de sueldos o salarios del ltimo ao de aportacin o del promedio de los cinco mejores aos, si ste fuere superior. Esta incapacidad causa derecho a montepo. INCAPACIDAD PERMANENTE ABSOLUTA

Es aquella que inhibe al afiliado(a) realizar todas las funciones orgnicas sin la ayuda de una tercera persona, por ejemplo en las cuadriplejias. El asegurado(a) recibir una renta mensual equivalente al 100% del promedio de sueldos o salarios del ltimo ao de aportacin o del promedio de los cinco mejores aos, si este fuere superior. Esta incapacidad causa derecho a montepo. 16

PENSIONES DE VIUDEZ Y ORFANDAD

Se concede a los deudos con derecho y se calcula sobre la renta de incapacidad permanente total que le habra correspondido al causante a la fecha de su muerte, an en el caso que estuviere recibiendo renta permanente absoluta. Cubre desde el primer da de labores en el caso de accidente de trabajo; y a los seis meses en el caso de enfermedad profesional. Prescripcin Las acciones que provienen de los riesgos del trabajo, prescriben en cinco aos, contados desde la fecha en que se produjo el accidente o la enfermedad profesional. Plazos El empleador est obligado a llenar, firmar y presentar los Avisos correspondientes a todos los casos de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales, dentro del plazo mximo de 10 das a contarse desde la fecha del accidente. Responsabilidad Patronal En caso de que el empleador no hubiera remitido al IESS el aviso de entrada, o el trabajador(a) no estuviera registrado y se comprobare el derecho a la afiliacin del trabajador(a) accidentando, ste tendr derecho a las prestaciones correspondientes, pero su valor ser cobrado al empleador de acuerdo con las normas para el calculo de la responsabilidad patronal en el Seguro de Riesgos del Trabajo.

Servicios

Asesora y capacitacin a empresas en seguridad y salud en el trabajo Identificacin, medicin y evaluacin de los factores de riesgos ocupacionales a las empresas Evaluaciones biolgicas de exposicin a los trabajadores Estudios psicolgicos por exposicin a factores de riesgo laboral Verificaciones del cumplimiento de la normativa en SST

Auditoras de riesgos del trabajo Investigacin de enfermedades profesionales Anlisis de puestos de trabajo Investigacin de accidentes de trabajo 17

Prestaciones econmicas por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales: Subsidios Indemnizaciones Rentas por incapacidad permanente parcial, total y absoluta Montepo En caso de accidente / enfermedad profesional el afiliado tendr derecho a las siguientes prestaciones mdicas: Consulta mdica y frmacos Exmenes auxiliares de diagnstico Hospitalizacin Ciruga Rehabilitacin rtesis y prtesis

SEGURO SOCIAL CAMPESINO Este Seguro, que es un rgimen especial, protege a la poblacin del sector rural y pescador artesanal del Ecuador, con programas de salud integral, saneamiento ambiental y desarrollo comunitario. Promueve la participacin social para contribuir a elevar el nivel de vida y potenciar su historia, organizacin y cultura. Beneficiarios:

El jefe de familia asegurado, Cnyuge o conviviente, Hijos y familiares que vivan bajo su dependencia , Jubilado Pescador Artesanal Servicios y prestaciones:

Promocin, prevencin en salud, saneamiento ambiental y desarrollo comunitario. Atencin odontolgica preventiva y de recuperacin. Atencin durante el embarazo, parto y postparto. pensiones de jubilacin por invalidez y vejez. Auxilio de funerales. Cobertura 18

El Seguro Social Campesino tiene una cobertura de toda la poblacin cuya residencia est ubicada en el rea rural, que trabajen por cuenta propia o con relacin de dependencia ocasional y pescador artesanal, que hace de la pesca su medio de subsistencia en el mar territorial, ros, lagos, fuentes o canales, sean estos, naturales o artificiales. Este Seguro es un Rgimen Especial, que protege a la poblacin del sector rural y pescador artesanal del Ecuador, con programas de salud integral, saneamiento ambiental y desarrollo comunitario. Promueve la participacin social para contribuir a elevar el nivel de vida y proteger su historia, organizacin y cultura. A diciembre de 2011 la poblacin afiliada es de: NO DE DISPENSARIOS 628 NO DE ORGANIZACIONES 3.035 NO DE FAMILIAS 280.439 NO DE PERSONAS 1'019.724

AFILIACIN A. Derechos Son sujetos de afiliacin del Rgimen del Seguro Social Campesino:

Las personas cuya residencia se encuentre ubicada en el rea rural. Los pescadores artesanales. Las personas que no se benefician de la proteccin del Seguro Universal Obligatorio.

Las personas que no reciban remuneracin de un empleador. Que no se hayan convertido en empleador permanente.

JUBILACION A. Derechos para la Jubilacin por Vejez Se concede pensin de jubilacin por vejez e invalidez al jefe/a de familia asegurado que cumpla con la siguiente escala: EDAD AOS DE APORTE 19

65 a 70 aos de edad 71 aos 72 aos 73 aos 74 aos 75 aos

10 aos de aportes 9 aos de aportes 8 aos de aportes 7 aos de aportes 6 aos de aportes 5 aos de aportes

Consiste en la entrega de de un valor econmico por doce mensualidades durante cada ao y el clculo del 22.5% del Salario Unificado y de ese valor el 75%. B. Derechos de Jubilacin por Invalidez Se entrega exclusivamente al jefe/a de familia que se invalid de forma total o permanente y que registre un mnimo de 60 imposiciones mensuales (5 aos de aportaciones). La incapacidad es determinada por la Comisin de Valuacin de Incapacidades.

SALUD Y MATERNIDAD A. Derechos Tienen derecho a las prestaciones de salud que concede este Rgimen Especializado, el jefe/a asegurado o jubilado, su cnyuge o conviviente con derecho, sus hijos y familiares que vivan bajo su dependencia, acreditados al momento de la afiliacin o en algn momento posterior a la misma. Los afiliados de las organizaciones campesinas que dejen de pagar aportes conservan el derecho a la prestacin de salud hasta dos meses despus. El jubilado campesino no requiere de tiempo de espera para recibir atencin de salud. Conserva los derechos para: Promocin de salud, prevencin de la enfermedad, saneamiento ambiental, desarrollo comunitario y prestaciones de salud por contingencias de enfermedad no profesional y maternidad.

Requisitos 20

Tener tres (3) imposiciones mensuales continuas para enfermedad. Para maternidad debe tener doce (12) imposiciones mensuales continuas anteriores al parto. Auxilio de funerales A. Derechos Se conceder al fallecimiento de cualquiera de los miembros del grupo familiar, protegidos por el Seguro Social Campesino y ser equivalente al 25% del Salario Unificado, de conformidad al artculo 134, literal C de la Ley de Seguridad Social. CESANTA La prestacin del seguro de cesanta. Consiste en la entrega de una suma de dinero al afiliado/a que se encuentra en situacin de desempleo. Computo de la Prestacin El monto de la prestacin se computar de acuerdo al fondo de cesanta acumulado en la cuenta individual del afiliado/a y que se financia con el aporte del 2% personal y 1% patronal a la tasa de rendimiento fijada por el IESS Requisitos El afiliado/a con derecho a la prestacin de cesanta deber cumplir con los siguientes requisitos:

Que el afiliado/a acredite al menos veinte y cuatro (24) aportaciones mensuales no simultneas al IESS; y, Encontrarse cesante por un perodo de al menos sesenta das. Rgimen solidario de Cesanta En los casos en que el trabajador o servidor se acogiere al Rgimen Solidario de Cesanta, deber justificar el despido de su puesto de trabajo con la presentacin del documento legal, conferido por el inspector del trabajo o autoridad competente, de conformidad con la ley. Exceptuase el pago de este beneficio, cuando la separacin del cargo o puesto de trabajo sea por razones disciplinarias. Acreditacin del valor subsidiado 21

El IESS remitir la liquidacin mensual del valor subsidiado al Ministerio de Finanzas, para la transferencia de los recursos. La acreditacin de la cesanta al afiliado/a se realizar una vez que el IESS reciba la transferencia de valores por parte del Ministerio de Finanzas. La liquidacin del fondo acumulado en la cuenta individual de cesanta ser independiente a la liquidacin del Rgimen Solidario. Derecho de los jubilados y pensionistas Tendrn derecho al retiro total del monto acumulado en su fondo de cesanta, el afiliado/a que se encontrar cesante para acceder a la jubilacin o mejora por vejez- pensiones de invalides o rentas permanentes totales o absolutas de riesgos del trajo o los derechohabientes del afiliado fallecido, sin necesidad de cumplir los requisitos en el artculo anterior. Prelacin de los derechohabientes En caso de fallecimiento de los asegurados de cualquier edad, se devolver el fondo acumulado de cesanta, en orden excluyente, con sujecin al artculo 285 de la Ley de Seguridad Social:

ANEXOS
22

SEGURO DE SALUD

Grfico Afiliacin de la poblacin a seguro de salud, por provincia

23

Grfico Afiliacin de la poblacin a seguro de salud, segn nivel de instruccin y quintil econmico

Grfico Razones por las cuales la poblacin no est afiliada o cubierta por el IESS

24

25

26

SEGURO DE RIESGO DE TRABAJO

SEGURO SOCIAL CAMPESINO

27

SEGURO DE PENSIONES

28

29

30

Anda mungkin juga menyukai