Anda di halaman 1dari 17

1.

Pengeluaran hormone glucocoticoid yang berlebihan oleh adrenal gland akan menyebabkan

A. Delayed purberty B. Kadar metabolic berkurangan C. Kesekatan pada responsive imuniti tubuh badan D. Pertambahan tindakbalas terhadap glucagon

2.

Kekurangan growth hormone kepada kanak-kanak akan menyebabkan

A. dwafism B. creatinism C. gigatism D. myxoedema

3. Penyebab utama Graves disease adalah hyperthyroidism dan ianya juga di

katagorikan sebagai penyakit

A. genetic B. gangguan allergic C. gangguan infeksi D. gangguan autoimmune

4. Prinsip rawatan radioaktif iodine kepada pesakit dengan masalah hyperthyroidism adalah bergantung kepada

A. Dos radioactive iodine yang rendah B. Keberkesanan radioactive iodine dalam mengurangkan vascularity pada

kalenjar thyroid
C. Keberkesanan kalenjar thyroid menyerap radioactive iodine dalam

pelbagai bentuk D. Factor irradiasi ke atas kalenjar thyroid yang membantu dalam mengurangkan risiko hypothyroidisma

5. Tanda dan gejala penyakit Cushings adalah

A. Hypotensi B. Kurang berat badan


C. Kurus dan kulit yang fragile

D. Sakit pada bahagian abdomen

6. Semasa merancang untuk memberi nasihat kesihatan kepada pesakit diabetis

mellitus jururawat perlu memastikan pesakit diberitahu tentang

A. Periksa kadar glucos dalam darah sebelum pemberian insulin B. Cuci tempat suntikan dengan menggunakan iodine sebelum suntikan di beri
C. Kepentingan untuk mengambil makanan ringan sebelum melakukan

sebarang senaman fizikal D. pastikan sessi pendidikan kesihatan diberikan sekurang-kurangnya 20 jam sebelum pesakit keluar dari hospital

7. Semasa memberi nasihat kesihatan penjagaan kaki diabetis , pastikan pesakit diberitahu tentang

A. pakai kasut bertumit tinggi B. potong kuku kaki dengan membulat C. memeriksa dalam kasut sebelum memakai kasut D. pakai kasut yang lebih besar saiznya daripada kaki

8. Diantara berikut keadaan manakah adalah faktor risiko kepada diabetis type 2

A. Obesiti B. Merokok C. Hypotensi D. Makan makanan yang tinggi dengan kolesterol

9. Seorang pesakit telah menjalani pembedahan thyroidektomy,apakah nasihat kesihatan yang akan diberikan kepada pesakit ini

A. Kepentingan mengambil hormone thyroid sepanjang hidup

B. Kurangkan pengambilan sodium dan potassium C. datang ke klinik setiap minggu untuk memeriksa tekanan darah
D. timbang berat badan setiap hari dan lapurkan jika ada pertambahan atau

peningkatan yang lebih daripada 0.45 kg

10. Seorang pesakit yang telah menjalani pembedahan thyroidektomy, didapati

mengalami hoarseness voice dan lemah. Apakah tindakan yang perlu diambil oleh jururawat berikut

A. Berikan calcium gluconate

B. Periksa tanda-tanda pendarahan C. Lapurkan kepada doctor dengan segera D. Beritahu pesakit jangan risau keadaan ini adalah sementara sahaja

11. Neuropathy merupakan komplikasi yang biasa dialami oleh pesakit diabetis,

ianya diasebabkan oleh kerosakkan

A. tissue di renal B. myelin dalam tissue saraf C. microvascular di dalam retina D. macroangiopathic yang melampau

Suntikan insulin boleh diberikan dibeberapa lokasi tubuh badan. Dilokasi manakah yang mempunyai penyerapan yang paling cepat
12.

A. Peha B. Bahu C. abdomen D. Punggung

13.Tanda dan gejala bagi pesakit dengan Addisons Disease adalah

A. Jerawat B. Moon face C. Hiperpigmentasi


D. Lemak berkumpul di kawasan supraclavicular

14.Diantara berikut tanda gejala manakah bagi pesakit dengan masalah goiter perlu dilapurkan kepada doctor dengan segera?

A. Mual
B. Stridor

C. Berat bertambah 0.9kg D. Dahaga yang melampau

15.Semasa memeriksa pesakit dengan diabetis insipidus, keputusan manakah yang anda akan peolehi? A. B. C. D. Edema Poliuria Cirit-birit Heat intolerance

16.Seorang pesakit diabetis telah dibenarkan keluar wad dengan bekalan ubat insulin. Apakah nasihat kesihatan yang perlu diberikan kepada pesakit semasa menyimpan insulin?
A. Bekukan insulin

B. Simpan insulin di suhu bilik C. Simpan insulin dalam peti sejuk D. Simpan insulin di tempat gelap dan kering

1.

Pep.Mid.Sem 6/ Perawatan Medikal Surgikal 4 /Kump 2-09

B ahagian B

(50 m ark ah)

Soalan 1

(20 m ark ah)

a. Puan M berumur 45 tahun mengalami masalah pembesaran kalenjar tiroid. Beliau telah di diagnoskan mengalami kanser tiroid dan perlu menjalani pembedahan total tiroidektomi. I. Berikan 2 komplikasi yang mungkin terjadi akibat pembesaran kalenjar tiroid (2 m ark ah) II. Beri definisi tiroidektomi (3 m ark ah) III. Senaraikan 5 tanggungjawab kejururawatan dalam penjagaan pesakit selepas menjalani pembedahan tiroidektomi (5 m ark ah) b. En R berusia 35 tahun baru didiagnoskan mengalami masalah diabetis mellitus. I. II. Berikan 2 klasifikas idiabetis (2 m ark ah) Berikan nasihat kesihatan kepada En R tentang a. Pemakanan untuk diabetis (4 m ark ah) b. Penjagaan kaki diabetis (4 m ark ah)

Puan M berumur 45 tahun mengalami masalah pembesaran kalenjar tiroid. Beliau telah di diagnoskan mengalami kanser tiroid dan perlu menjalani pembedahan total tiroidektomi.

a. Berikan 2 komplikasi yang mungkin terjadi akibat pembesaran kalenjar tiroid


1. Tekanan pada salur pernafasan

2. Tekanan pada salur esophagus (2 markah) b. Beri definisi tiroidektomi Tiroidektomi adalah tatacara pembedahan pembuangan sebahagian atau keseluruhan kalenjar tiroid. (3 markah)

c. Senaraikan 5 tanggungjawab kejururawatan dalam penjagaan pesakit selepas menjalani pembedahan tiroidektomi 1. Posisikan pesakit dengan posisi semi fowlers atau fowlers mengikut keselesaan pesakit untuk membantu pernafasan pesakit dan mengurangkan bengkak pada bahagian luka bedah. 2. Ampukan kepala pesakit dengan bag pasir atau bantal kecil untuk mengurangkan ketengangan pada luka bedah. 3. Lakukan pemerhatian tanda vital yang teliti setiap 15 min untuk 1 jam, setiap 30 min untuk 1 jam, setiap 1 jam untuk 4 jam dan setiap 4 jam sehingga pesakit stabil untuk mengesan tanda-tanda awal komplikasi seperti tiroid krisis. 4. Lapurkan dengan segera jika berlakunya peningkatan suhu, nadi atau corak pernafasan, - adalah tanda-tanda awal tiroid krisis dan mungkin berkaitan dengan peningkatan hormone tiroxine di dalam darah. 5. Perhatikan tanda dan gejala awal pendarahan dan bengkak pada bahagian luka pembedahan bengkak juga boleh disebabkan oleh balutan pada luka bedah yang terlalu ketat. 6. Lapurkan jika terdapat masalah semasa menelan atau bernafas berkemungkinan berkaitan dengan bengkak pada trakea dan tekan pada esophagus. 7. Perhatikan jika berlaku perubahan pada suara seperti horsesness voice atau hilang suara secara sementara atau berlarutan.

8. Perhatikantanda dan gejala awal tetany.

(5 markah) 2. En R berusia 35 tahun baru didiagnoskan mengalami masalah diabetis mellitus.

a. Berikan 2 klasifikasi diabetis

I. II. III.

Type 1 diabetis mellitus (IDDM) Type 2 diabetis mellitus (NIDDM) Gestational diabetis mellitus. (2 markah)

b. Berikan nasihat kesihatan kepada En R tentang

1. Pemakanan untuk diabetis

1. Makan seperti biasa dan mengikut masa makan yang rutin. 2. Ambil makanan yang seimbang mengikut pyramid makanan, dan kandungan kalori yang diperlukan sahaja. 3. Pastikan jumlah makanan yang diambil adalah yang diperlukan sahaja untuk mengekalkan berat badan yang ideal. 4. Kurangkan makanan yang tinggi kandungan gula, elakkan makanan seperti coklat dan madu.

5. Gantikan makanan utama dengan makan yang tinggi fiber seperti roti whole-meal, mee, oats, biskut yang kurang manis @ tinggi fiber dan sayur-sayuran hijau. 6. Elakkan makanan yang tinggi kandungan garam seperti kerepek atau kekacang. 7. Ambil sedikit makanan sebelum melakukkan senaman untuk mengelakkan hypoglycemia.

(4 markah)

2.

Penjagaan kaki diabetis

1. Cuci kaki setiap hari dan lap kering terutamanya dicelah-celah kaki. 2. Jika mengalami kaki kering sapukan sedikit cream atau losyen. 3. Kuku kaki hendaklah di potong dengan lurus untuk mengelakkan kecederaan pada kulit. 4. Kasut hendaklah selesa dan tak terlalu ketat. 5. Periksa dalam kasut sebelum memakai kasut untuk memastikan tiada sebarang benda kecil seperti pasir semasa memakai kasut untuk mengelakkan kecederaan. 6. Periksa kaki setiap hari untuk memastikan tiada sebarang kecederaan kecil atau luka akibat tekanan. 7. Jangan sapukan sebarang agent kimia pada kaki boleh menyebabkan irritasi dan boleh menjadi punca luka. (ulcer).

(4 markah)

Apakah fungsi pankreas dalam sistem endokrin?

A. Menyimpan insulin B. Menyimpan glugacon C. Menghasilkan jus pankreas D. Menghasilkan insulin dan glucagon

32. Apakah penyiasatan yang perlu dilakukan untuk mengesan masalah sistem endokrin?

A. Urine specific gravity (SG)


B. Darah untuk Full Blood Count (FBC) C. Darah untuk Thyroid Function Test (TFT)

D. Urine Full Examination Microscopic Examination (FEME)

33. Keadaan manakah yang akan berlaku jika hormon tumbesaran kurang?

A. Cretinism B. Gigantism C. Dwarfism


D. Myxoedema

34. Apakah pemerhatian yang dilakukan untuk mengenalpasti tanda dan gejala acromegaly?

A. Anak mata B. Ketinggian C. Saiz gonad D. Saiz tapak tangan

35. Pernyataan manakah yang menujukkan tanda dan gejala Diabetis Insipidus?

A. Kerap kencing B. Keluaran urin banyak


C. Keluaran urin adalah pekat

D. Kandungan glukos dalam urin tinggi

36. Apakah intervensi yang lakukan semasa merawat pesakit pos hipophisektomi?

A. Galakkan pesakit bersin B. Tukar pek nasal apabila kotor C. Posisikan pesakit ke posisi rekumben D. Nasihatkan pesakit supaya bernafas melalui hidung

37. Apakah masalah potensi akibat pembesaran goiter?

A. Dipsnea B. Kesan kosmetik

C. Horseness voice
D. Gangguan imej diri

38. Apakah ubat yang diberikan sebelum pembedahan tiroid ?

A. Levothyroxine

B. Lugols iodide C. Propylthiouracil D. Radioactive iodine

39. Apakah peralatan yang perlu disediakan disisi katil pesakit pos tiroidektomi untuk potensi komplikasi?

A. Epinephrine B. Set dressing C. Set trakeostomi D. Alat bantuan pernafasan

40. Definisi Hipotiroidism adalah

A. pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan tiroid B. pengeluaran Thyrotropin-releasing hormone yang berkurangan C. pengeluaran hormon tiroid yang tidak cukup oleh kalenjar tiroid D. penghasilan hormon aldosterone yang berkurangan oleh kalenjar endokrin

41. Apakah nasihat kesihatan yang sesuai kepada pesakit hypoparatirod?

A. Galakkan pesakit mengambil makanan yang tinggi kalsium B. Galakkan pesakit mengambil makanan yang tinggi fosforus C. Galakkan pesakit mengambil makanan seperti susu, yogurt dan keju D. Galakkan pesakit mengambil makanan yang tinggi kalsium tetapi rendah fosforus

42. Apakah tanda dan gejala bagi pesakit Addisons Disease?

A. Obes B. Edema C. Hipertensi D. Hipotensi

43. Apakah ubat yang digunakan dalam merawat Addisons Disease?

A. Cortisone B. Thyroixine C. Terapi iodine D. Lugos iodine

44. Bagaimanakah caranya untuk mengesan edema pada pesakit dengan Cushing Sydrome ?

A. Ambil darah BUSE B. Timbang pesakit C. Periksa turgor kulit D. Lakukan pemeriksaan fizikal

45. Apakah perubahan fizikal yang ketara kepada pesakit Cushing Syndrome?

A. Obes B. Kulit kasar C. Moon face D. Exophthalamus

46. Apakah fungsi glugagon?

A. Merangsang sintesis protin dalam tisu B. Mengawal metabolisma lemak dan protin C. Menggalak peningkatan paras glukos dalam darah D. Mengawal kadar penggunaan tenaga karbohidrat oleh sel E.

47. Manakah diantara berikut adalah ubat untuk merawat pesakit diabetik?

A. Atenolol B. Metformin C. Metaprolol

D. Metrodinazole

48. Apakah komplikasi Diabetis Mellitus?

A. Myxedema B. Poliphagia C. Lipodistropi D. Hipoglisemia

49. Apakah nasihat kesihatan yang sesuai diberikan kepada pesakit diabetes mellitus dalam penjagaan kaki?

A. Pakai kasut yang bertumit B. Potong kuku kaki secara membulat C. Pakai kasut yang bersaiz besar daripada kaki D. Sentiasa periksa dalam kasut sebelum memakainya

50. Apakah arahan yang perlu diberikan kepada pesakit yang akan menjalani glucose tolerance test?

A. Makan makanan yang seimbang B. Ambil sedikit sarapan diawal pagi C. Berpuasa dari 12 tengah malam D. Lapurkan jika pening, gelisah dan keliru

Encik Safar, 40 tahun telah didiagnoskan Diabetes Mellitus.

a. Berikan 4 manifestasi Diabetes Mellitus

(2 markah)

b. Berikan patofisiologi Diabetes Mellitus

(6 markah)

c. Berikan pendidikan kesihatan mengikut tajuk yang diberi

i. ii.

Pemberian insulin Pemakanan

(6 markah) (6 markah)