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AGRADECIMIENTOS En primer lugar a Dios, mi padre que esta en los cielos y a mi madre por darme la vida, A mi familia por su apoyo incondicional en los momentos difciles. A mi esposo y mi hija por ser mi fuerza y mi vrtebra para poder salir adelante. A todos mis amigos que me apoyaron de una u otra forma, por que granito a granito de la ayuda que me brindaron significo mucho para alcanzar esta meta. Por ultimo a todas las personas que me guiaron pacientemente en este proyecto que ser el inicio de nuevas experiencias.

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DEDICATORIA Este proyecto va dedicado a la vida, ese don tan preciado que Dios nos Regalo, pero en especial aquellos nios del oncolgico que la han visto de otra forma totalmente diferente a la nuestra, los que sufren de una enfermedad tan devastadora como es el cncer. Por que el solo hecho de abrir los ojos cada da es una batalla mas ganada, para que tengan un campo acorde para enfrentarse con este terrible mal.

A ellos, todo mi amor y mi apoyo.

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CURRICULUM VITAE

NOMBRE: FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR: ESTADO CIVIL: C.I. DIRECCION: TELEFONO DOMICILIARIO:

MARGARITA BETTY VACA CABRAL 07 DE FEBRERO DE 1981 SANTA CRUZ BOLIVIA CASADA 5321006 SCZ BARRI BELEN C/ NAZARETH 3656 3-400820 / 3-421801 / 70065242

ESTUDIOS PRIMARIOS Y SECUNDARIOS: REALIZADOS EN EL COLEGIO SAN SEBASTIAN DE SANTA CRUZ ESTUDIOS SUPERIORES REALIZADOS EN LA UNIVERSIDAD AUTONOMA GABRIEL RENE MORENO CARRERA DE ARQUITECTURA CURSOS Y TALLERES

Curso de dibujo y diseo de afiches SEAMOS CREATIVOS en la escuela Pintovia dictado por el Arq. Roberto Valcrcel. Curso de teora del color y practica de pintura SEAMOS CREATIVOS en la escuela Pintovia dictado por el Arq. Roberto Valcrcel. Certificado de aprobacin del taller propedutico especial 1-99 para la admisin a la facultad de ciencias del habitad. Certificado del centro de estudiantes de ingeniera civil del curso de autocad 2000 2D-3D.

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Certificado de asistencia al ENEA Arquitectura ciencia y conciencia en la ciudad de la paz el ao 2001 Certificado de asistencia al ENEA haciendo historia en la ciudad de Cochabamba el ao 2000 Certificado de asistencia al taller El marco Terico en el trabajo final de grado en arquitectura Certificado de miembro del comit organizador de la semana facultativa del la facultad de ciencias del habitad, diseo y arte de la U.A.G.R.M el ao 2004 Certificado de asistencia al taller de la semana facultativa 2004 Certificado de asistencia al taller de la semana facultativa 2003 Proyectando Imagen SEMINARIOS Y CONFERENCIAS

Certificado de asistencia a la conferencia de la semana facultativa 2004 El profesional y su obra Certificado de asistencia al seminario Caractersticas territoriales en las metrpolis en Amrica Latina dictado por el Arq. Federico Bervejillo.

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HOSPITAL PEDIATRICO ONCOLOGICO SANTA CRUZ

ETAPA I
1. MARCO CONCEPTUAL..8 INTRODUCCIN 1B. 9

ANTECEDENTES HISTRICOS..10
1. B.1.- Antecedentes Histricos Locales 1. B.2.- Antecedentes Histricos Nacionales 1. b.2.1.- Instituciones Pblicas 1. b.2.2.- Instituciones Hospitalarias 1. B.3.- Antecedentes Histricos Internacionales. 1. b.3.1.- Imgenes funcionales de hospitales

1C. JUSTIFICACIN. 27
1. C.1.- Pre-viabilidad de la Complejidad del proyecto 1. C.2.- Pre-viabilidad tcnico - econmica local del proyecto 1. C.3.- Necesidad de resolucin de la problemtica local 1. C.3.1 Objetivos Generales 1. C.3.2 Objetivos Especficos 1. C.4.- Clasificacin de la problemtica de acuerdo a su funcin 1. C.5.- Estadsticas que avalan la resolucin de la problemtica 1. C.5.1.- Estadsticas Locales 1. C.5.2.- Estadsticas del Oncolgico 1. C.6 .- Conclusin Previa.

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ETAPA II
2. MARCO TEORICO .40

2 A. INVESTIGACIN BIBLIOGRAFICA.41
2. A.1.- Definiciones Conceptuales Tericas 2. A.2.- Conclusiones Tericas de Distintos Autores

2 B. REGLAMENTACIONES LEGALES.. 44
2. B.1.- Normativas y Sistemas Internacionales 2. B.2.- Normativas Nacionales 2. B.3.- Normativas y Sistemas del Gobierno Municipal

2 C. REGLAMENTACIONES NACIONALES.. 48 ESPECFICAS


2. C.1.- Reglamentaciones Nacionales Medio- Ambientales 2. C.2.- Reglamentaciones Nacionales y otras.

2 D. REGLAMENTACIONES MUNICIPALES. 54 ESPECFICAS


2. D.1.- Cdigo de Urbanismo y Obra 2. D.1.2.- Normativas para discapacitados

ETAPA III
3. MARCO PRCTICO.. 61 3 A. EL O LOS COMITENTES.. 62
3. A.1.- Definicin del comitente 3. A.2.- Estructura Tcnico jurdico del comitente 3. A.3.- Localizacin del Comitente 3. A.4.- Objetivos Generales del comitente 3. A.5.- Premisas Econmicas y Tecnolgicas del comitente 3. A.6.- Premisas de Diseo del comitente 3. A.7.- Premisas Antropomtricas y Ergonomtricas del usuario.

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LA LOCALIZACIN..
3. B.1.- Descripcin del sitio ideal de implantacin 3. B.2.- Bsqueda del sitio que se acerque al ideal 3. B.3.- Estudio del Sitio (Tabla Anexa) 3. B.4.- Justificacin del sitio

3C. VIABILIDAD DEL PROYECTO..

82

3. C.1.- Viabilidad de complejidad de diseo arquitectnico 3. C.2.- Viabilidad tcnico econmica del proyecto

ETAPA IV
4. MARCO PROYECTIVO......88

4 A. PREMISAS DE DISEO 89 ARQUITECTONICO.


4. A.1.- Premisas generales 4. A.2.- Premisas especficas

4 B. ANLISIS TIPOLGICO.. 105


4. B.1.- Anlisis de Hospitales Similares

4 C. PREMISAS TIPOLGICAS DE DISEO..106 4 D. MORFOLGICAS 4 E. URBANISTICAS 4 F. PAISAJISTICAS 4 G. TECNOLGICAS 4 H. MEDIOAMBIENTALES PRESUPUESTO GENERAL.107 ESPECIFICACIONES TCNICAS108

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INTRODUCCIN.
EL CANCER:
El crecimiento y divisin descontrolada de las clulas en nuestro organismo provocan el cncer, destruyndolo hasta ocasionar la muerte. El sexo y la edad no son obstculos para evitar que esta lamentable enfermedad acabe con la vida de nios y adultos que buscan mejorar su calidad de vida. Son pocas las instituciones destinadas exclusivamente a brindar mejores condiciones, atencin y confort para funcionar como instituciones peditricas para nios con cncer En nuestra ciudad no existe un espacio destinado a cubrir esta dificultad, que cada vez se hace ms grande el ndice de infantes que asisten diariamente a las salas de consulta e internacin del Instituto Oncolgico del Oriente Boliviano (I.O.O.B). Es por esa razn y con el compromiso de poder contribuir con la elaboracin de un proyecto de esta magnitud, he decidido implementar EL HOSPITAL PEDIATRICO ONCOLOGICO SANTA CRUZ ubicado en el mismo terreno del Oncolgico en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra.

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1B.- ANTECEDENTES HISTORICOS 1. B.1.- ANTECEDENTES HISTORICOS LOCALES


La ciudad de Santa Cruz tuvo grandes cambios polticos, sociales y econmicos a medida que la poblacin fue creciendo. El lamentable olvido de la medicina en el Oriente Boliviano se vio favorecida, con la llegada de los jesuitas evangelizadores durante la poca colonial que marco una tendencia hospitalaria en la ciudad de Santa Cruz con las mltiples disciplinas que ellos manejaban. Pabelln Sandoval El ao 1925 se construyo del Pabelln Sandoval y la capilla San Juan de Dios, que brindaba asistencia mdica. Este pabelln fue el pilar que dio origen para la construccin del actual Hospital San Juan de Dios. San Juan de Dios El Hospital San Juan de Dios se construy el ao 1930 y fue el primer hospital que brindo servicios a favor de la poblacin Crucea, el cual form parte de la trama urbana destinada a la zona Hospitalaria establecida por el Plan Techin, Ubicado actualmente en la calle Rafael Pea entre Av. Caoto y Espaa. En aquella poca el hospital San Juan de Dios estaba compuesta por grandes salas de internacin, emergencia, un rea central quirrgica, tres patios internos y la morgue, la misma que se conserva hasta la actualidad. Maternidad Eva Pern La Maternidad Eva Pern fue una donacin de la primera dama de la Argentina la Sra. Maria Eva Duarte de Pern, que luego paso a manos del Dr.Percy Boland brindando servicios en neonatologa y ginecologa. Hospital de Nios Dr. Mario Ortiz Surez En el 1948 se inaugur el Hospital de nios en la ciudad de Santa Cruz brindando servicio a la niez con medicina general, emergencias e internacin, este hospital fue creciendo de manera descontrolada a medida que necesitaban ms espacios, se manejaba por medio de patios internos y de galeras. Ubicado en la calle Santa Brbara entre Seoane y Buenos Aires.

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Instituto Oncolgico del Oriente Boliviano I.O.O.B En el ao 1968 en la ciudad de Santa Cruz surgi la idea de construir un instituto dedicado exclusivamente al tratamiento del cncer y fue as como en el ao 72 se vio reflejada la idea y se construyo el Instituto que en ese entonces solo contaba con el rea de consultas externas, enfermera, emergencia, sala de internaciones y medio pensionado. En la actualidad se han realizados remodelaciones en su fachada y a futuro nuevas ampliaciones como en el caso del nuevo Hospital Peditrico Oncolgico. Ubicado sobre el tercer anillo interno entre la Av. San Martn y Av. La Salle. Hospital Petrolero Santa Cruz El 1 de junio de 1974 se inauguro uno de los ms modernos hospitales en esa poca bajo la dictadura del Gral. Hugo Bnzer Surez como es el HOSPITAL PETROLERO SANTA CRUZ , su construccin demoro mas de 5 aos, contaba con todas las especialidades y en cierto grado brindaba ayuda a nios con cncer como lo hace actualmente, ubicado sobre la calle Espaa esq. Rafael Pea. Hospital Japons En el ao 1982 por medio de la fundacin JICA a travs del colegio medico de Tokio, se formo una comisin con las diferentes instituciones nacionales bajo la supervisin del Colegio Medico para concretar el financiamiento de la contraparte Boliviana para la construccin del nuevo Hospital General en Santa Cruz con el nombre de HOSPITAL JAPONS el ao 1983-1986 se dio lugar a su inauguracin. Ubicada en el tercer anillo y Av. Roca y Coronado. Hospital Francs Actualmente se realiza la construccin de un hospital modelo como es el HOSPITAL FRANCES diseado para cubrir las necesidades inmediatas de toda la poblacin de Santa Cruz que cuenta con una infraestructura y equipamiento especializado. Financiada por el Gobierno en contraparte con el consulado Francs.

FUENTE: Dr. Rubn Daro Urey fundador del I.O.O.B.) Manual de Acreditacin de Bolivia OPS/OMS Pinch Fuente: www.hospitaljapons.org.bo. Dr. Joaqun Monasterio

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IMGENES DEL INSTITUTO ONCOLOGICO DEL ORIENTE BOLIVIANO


INSTITUTO ONCOLOGICO DEL ORIENTE BOLIVIANO 72

INSTITUTO ONCOLOGICO ORIENTE BOLIVIANO 2005

EL INSTITUTO ONCOLOGICO DESDE SU INICIO HASTA LA ACTUALIDAD HA PASADO POR MPORTANTES CAMBIOS ESTRUCTURALES Y DE INFRAESTRUCTURA. LA AMPLIACIN Y REMODELACIN DE NUEVOS ESPACIOS OTORGA AL PACIENTE CONFORT, TRANQUILIDAD Y UNA MEJOR IMAGEN INSTITUCIONAL. LOS MATERIALES UTILIZADOS SON EL HORMIGN, ALUMINIO Y VIDRIO BLINDEX, PROPORCIONANDO MAYOR ILUMINCAIN Y VENTILACIN.

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1 B.2.- Antecedentes Histricos Nacionales


En Bolivia el sector hospitalario se fue marcando desde la poca colonial hasta la republicana. Dentro del marco de antecedentes nacionales podemos referirnos no solo a la presencia de instituciones pblicas, hospitalarias y mdicas si no tambin a universidades nacionales que han aportado para el desarrollo de la medicina en Bolivia. 1B2.1 Instituciones Pblicas Entre las instituciones pblicas que ayudan en el crecimiento tanto tecnolgico como hospitalario en el pas tenemos: La Sociedad Boliviana de Cancerologa Fundacin de lucha contra el cncer Damas Voluntarias Medicus Mundi Instituto Boliviano Tecnolgico de Energa Nuclear IBTEN Instituto de Medicina Nuclear Sucre. IMNSU Y otros.

1B2.2 Instituciones Hospitalarias En Bolivia la presencia de infraestructura hospitalaria no exista, el lenguaje arquitectnico en el sector salud era muy precario fue creciendo como una adaptacin a su funcin sin una organizacin estructural que identifique estas instituciones. Las especialidades llegaron ms tarde con nuevos estudios tecnolgicos que se implementaron lentamente, la colaboracin de mdicos internacionales y organizaciones extranjeras permitieron a Bolivia incrementar estudios en la oncologa. SUCRE HOSPITAL SANTA BARBARA En la ciudad de Sucre gracias a la ayuda de los Mdicos Alemanes para el tercer mundo lograron construir uno de los hospitales ms completos en esta ciudad. Dentro de el se encuentra el 1er INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGA. Dr. Cupertino Arteaga dependiente de la Universidad Mayor Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca, fue fundado el 27 de marzo de 1947 y cumple 58 aos de ardua labor destinada a combatir el mal del siglo. LOCALIZACIN: Hospital Santa Brbara 3er patio,Telf. 6453503.

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HOSPITAL SANTA BARBARA


El Hospital Santa Brbara de la ciudad de Sucre muestra exteriormente una arquitectura republicana. Totalmente aislada por grandes paredones. Interiormente se maneja por tres patios internos que dividen los diferentes ambientes y se unen por medio de galeras.

INSTITUTO DE CANCEROLOGA
El instituto de cancerologa se ubica en el tercer patio y exteriormente no responde a ningn lineamiento Arquitectnico. Internamente solo muestran espacios adaptados a su funcin.

INST. DE CANCEROLOGIA UNIDAD DE RADIOTERAPIA INST. MED. NUCLEAR

PROFESIONALES ESPECIALIZADOS:
MEDICOS:

Mdico Onclogo Radioterapeuta Mdico Gineclogo Onclogo Mdico Onclogo Clnico Mdico Cirujano Onclogo Fsico Mdico Tcnica en Radioterapia

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ENFERMERAS:

4 enfermeras, para la atencin permanente. Un dpto. De Trabajo Social Un voluntario de Psicologa Oncolgica

INFRAESTRUCTURA:

Dos consultorios de Ginecologa Oncolgica Un consultorio de Oncologa Clnica Un consultorio de Ciruga Salas de Internacin destinada a pacientes: Mujeres y Varones Una sala de pre- post Ciruga Dos salas destinadas a tratamientos de quimioterapia Dos salas privadas.

EQUIPAMIENTO:

Equipamiento de Cobalto de ltima generacin TERADI 800 Sistema de Televisin en circuito cerrado de observacin del paciente en tratamiento. Equipos y accesorios de posicionamiento del paciente Mascarillas plsticas de fijacin de Cabeza y Cuello Colposcopio (para la deteccin precoz del cncer) Equipo de Braquiterapia CURIETRON Radioterapia Superficial con DERMOPAN para tratamientos de cncer de piel. Equipo de Leep con asas especficas para tratamientos de lesiones PRE- malignas de cuello uterino Ecografa de alta resolucin marca ALOKA SSD-1400 con dos transductores incorporados de 7.5 y 3.5 HTZ un transductor porttil para examen transvaginal blandas

LISTA DE ESTUDIOS O DIAGNOSTICO POR IMGENES:

Abdomen, Obsttrico, Ginecolgico, pelvis (prstata), partes (mama, muslo, etc.) Intestinos, corazn, grandes vasos, caderas.
ESTUDIOS DE PEDIATRIA:

Crneo, Ventrculos, Hidrocele, etc. En sucre no se tiene mucha influencia de nios con cncer algunos son tratados en sucre pero otros ms delicados son enviados a Santa Cruz.
FUENTE: VISITA DIRECTA AL INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGA /SUCRE

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INSTITUCIONES FRATERNAS Y COLABORADORAS:

Sociedad Boliviana de Cancerologa. Fundacin de lucha contra el Cncer. Proyecto sucre ciudad Universitaria.

LA PAZ
HOSPITAL OBRERO Del HOSPITAL OBRERO se deriva el HOSPITAL MATERNO INFANTIL, ubicado en el 5to Piso se encuentra el rea de Oncolgica pero solo se trata a personas adultas desde los 16 en adelante. Los nios con cncer y otros son enviados al Hospital Materno infantil que cuenta con reas destinadas al esparcimiento y confort en el que reciben atencin y tratamientos. HOSPITAL OBRERO
El Hospital Obrero de esta ciudad cuenta con 9 plantas con atencin permanente. Con una unidad de enfermera por cada piso y una amplia sala de espera y circulaciones por pasillos. Se impone a su entorno con una infraestructura vertical de gran magnitud y abierta al exterior por grandes Ventanales.

HOSPITAL MATERNO INFANTIL


El Hospital Materno Infantil tiene una arquitectura aun ms imponente por su altura, espacio, funcionalidad interna y circulaciones amplias. Cuenta con un basamento de 2 niveles y una torre de 10 plantas, internamente maneja espacios ajardinados y una circulacin helicoidal que conecta los ambientes, brindando un espacio tranquilo y confortable a los nios.

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HOSPITAL DE CLNICAS
El Hospital de Clnicas maneja una arquitectura diferente ya que forma parte de un campus totalmente abierto a patios y circulaciones ajardinadas, en su interior tiene una modulacin dispersa por todo el terreno. Funcionalmente cuenta con todas las especialidades para cubrir las

PLANO GENERAL HOSPITAL DE CLNICAS


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. Archivos Clnicos y Estadsticas Recaudaciones Oficina de atencin al cliente. Direccin Administracin-ContabilidadPlanificacin Neurociruga Farmacia Consultorios externos Urgencias Caja urgencias y voluntariados Ciruga plstica-Quemados Traumatologa Unidad Terapia Intensiva Anatoma Patolgica Laboratorio Central-Banco de Sangre Bloque Quirrgico Citologa Urologa Oncologa Ciruga General y Digestiva Otorrinologa Dermatologa Insectologa Epidemiologa Salud Mental Imaginologa Rayos X Medicina interna I Endocrinologa Salud Mental Medicina Interna II Hemodilisis Cardiologa Diabetologa Boliven Rehabilitacin y Fisioterapia Radioterapia Neurologa Estomatologa

HOSPITAL DE CLNICAS
Brinda atencin especializada y exclusiva A las personas y nios con cncer. Cuenta con las siguientes especialidades:

FUENTE: VISITA DIRECTA AL HOSPITAL

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COCHABAMBA HOSPITAL VIEDMA En los aos 1880 en la ciudad de Cochabamba exista un solo Hospital, el SALVADOR (calle Esteban Arce) que no prestaba las condiciones hospitalarias necesarias para atender a los enfermos, los cuales se instalaban en colchonetas y frazadas. Despus de un largo periodo se dio el inicio de un nuevo Hospital, en terrenos dotados por el gral. Viedma de ah el actual HOSPITAL VIEDMA Gracias a la Prctica Clnica Oncolgica y al esfuerzo conjunto del Ministerio de Salud y Previsin Social y la Sociedad Cientfica de Cancerologa de La Paz, Cochabamba, Santa Cruz y Sucre , como un anhelo esperado se ha dado el crecimiento de tratamientos mdico quirrgico de los cnceres de cuello Uterino, mama, prstata Leucemia linfoblstica Peditrica y otros. Aporte Mdico Especializado. Unos de los aportes de mayor inters en el rea de la cancerologa en Bolivia fue la del Dr. Eduardo Caceres Graziani mdico onclogo nacido en Per, quien abri las puertas al conocimiento del cncer en Bolivia, con conferencias, seminarios, exposiciones etc.

1. B.3.- Antecedentes Histricos Internacionales


Para conocer de forma general los aportes internacionales de la medicina internacional en Bolivia tenemos el aporte directo de las siguientes instituciones: OIEA. ORGANIZACIN INTERNACIONAL DE ENERGIA ATOMICA. (EE.UU.) ARCAL. ASOCIACIN CONTRA EL CANCER EN AMERICA LATINA (GRUPO
ANDINO)

ANCEC. ASOCIACIN NACIONAL CONTRA EL CANCER (PANAMA) AFANIC. FUNDACION AMIGOS Y FAMILIARES DE NIOS CON CANCER
(ESPAA).

Estas instituciones nacieron a comienzos de la dcada del 80, los cinco pases del Grupo Andino (Bolivia, Colombia, Ecuador, Per y Venezuela) iniciaron gestiones con el objetivo de establecer actividades de cooperacin en temas nucleares de inters mutuo. Para ello canalizaron la iniciativa al Organismo Internacional de Energa Atmica (OIEA), quien acept auspiciar, patrocinar y coordinar las actividades con el fin de extenderlas a la mayor cantidad posible de pases de la regin.
FUENTE: DOCUMENTOS INTERNACIONALES DE APOYO A HOSPITALES. OMS/OPS

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El Instituto Oncolgico del Oriente Boliviano tambin el ao 2005 recibi el aporte de la OIEA con un nuevo equipo de Radio terapia. Poco despus esta iniciativa fue apoyada por Argentina, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay. De esta forma en 1984, en una reunin organizada en Viena, los diez pases acordaron participar en el programa cooperativo que fue denominado ARCAL. ANCEC La ANCEC fue fundada el 29 de junio de 1970, por la fusin de la Liga Nacional Contra el Cncer (1960) y la Asociacin Nacional para la Prevencin del Cncer de la mujer (1965). Miembro de la Unin Internacional Contra el Cncer (UICC) con sede en Ginebra-Suiza. La Asociacin Nacional Contra el Cncer es una organizacin no lucrativa dedicada exclusivamente a la lucha contra el cncer. Este integrado por voluntarios de ambos sexos comprometidos con sus objetivos, para brindar apoyo prevencin y deteccin oportuna de la enfermedad a los pacientes. 1. B.3.1 Intervenciones Hospitalarias Internacionales
HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA BUENOS AIRES ARGENTINA

El Hospital Universitario Son Dureta cuenta con una amplia circulacin lineal desde su ingreso principal que divide equitativamente sus modulaciones en partes iguales. Un rea de esparcimiento amplia y reas Ajardinadas.

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IMGENES FUNCIONALES DENTRO DEL HOSPITAL

RECEPCIN Y ARCHIVOS

REGISTRO

SALA DE ESPERA

SALA DE CONSULTAS

ENFERMERIA

SALA DE USO MULTIPLE

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VISTA ABIERTA AL EXTERIOR

VISTA INTERIOR AJARDINADA

SALA DE INTERNACIN

PASILLO DE CIRCULACIN

SALA DE ENCUBADORAS

SALA DE NEONATOLOGA

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SALA DE QUIROFANO

OPERACIN QUIRURGICA

ESTUDIO MORFOLOGICO Y ESPACIAL: la arquitectura que maneja son:


Espacios de doble altura con bastante iluminacin interna por medio de grandes ventanales. Circulaciones pblicas amplias con puntos estratgicos de control centralizado. Pasillos de circulacin definidas y diferenciadas por el material y los colores. Espacios ajardinados que conectan la naturaleza con el interior brindando mejores vistas y confort al usuario. Las habitaciones tanto en el rea de pediatra y neonatologa cuentan con los equipos necesarios para la atencin permanente del nio con una ambientacin adecuada al personal y al familiar. Las unidades de intervencin quirrgica y radioterapia son de ltima tecnologa que cuentan con un control y personal especializado.

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HOSPITAL PEDIATRICO ONCOLOGICO CHILDRENS NETWORK EE.UU LOS ANGELES

El Childrens Hospital Los ngeles se fund hace ms de 100 aos, durante una poca en la que muy pocas personas pensaban que esto fuera posible y mucho menos, fundar un hospital que se desarrollara en uno de los mejores hospitales peditricos del mundo. Actualmente, el Childrens Hospital Los ngeles brinda un nivel de servicios especial al cuidado de sus pacientes, a su enseanza y sus investigaciones establecen estndar para la medicina peditrica en beneficio de los nios y sus familias. El Childrens Hospital Los ngeles ha trado a los mejores mdicos y cirujanos peditricos, enfermeras y personas especializadas para el cuidado de los pacientes. Constantemente busca expandir sus instalaciones y sus programas que son importantes en los tratamientos clnicos. El 18 de mayo de 2001 el Hospital Inaugur el edificio Marion and John E. Ander son, que incluye el centro de ciruga Buriel Green Bettingen Surgery Center. Con un vestbulo, un centro Quirrgico de 14 quirfanos y los mejores equipos especializados. IMGENES MORFOLGICAS
El Hospital Childrens Miracle New York es un hospital de ltima tecnologa Construido y diseado exclusivamente para cubrir a gran escala toda la poblacin infantil de nios con cncer. Muestra una arquitectura imponente utilizando materiales modernos y colores sobrios, morfolgicamente define su circulacin vertical y horizontal.

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Estructuralmente maneja materiales slidos como es el aluminio, el vidrio, el hormign marcando claramente sus ingresos y circulaciones. La tecnologa y los detalles constructivos juegan un papel muy importante en este tipo de infraestructura.

La altimetra que muestra el hospital no rompe con el entorno ni con su naturaleza mas bien se beneficia de ella introducindola en sus espacios internos y su arquitectura. De esta manera el usuario no se siente aislado y sirve como terapia para su recuperacin.

CONSTRUYENDO EL HOSPITAL DEL FUTURO.

Cuando el hospital que ahora tenemos se inaugur en 1968, este brindaba unas instalaciones con gran visin, que verdaderamente apoyaban el tipo de cuidados mdicos estndares que se practicaban en aqul entonces, es decir, que se internaba a los nios en el hospital, se les trataba y se les curaba, para despus darlos de alta y entregrselos a sus familias, dice la Vice Presidenta y Jefa Ejecutiva de Enfermeras Mary Dee Hacker, quien ha sido la ejecutiva a cargo del diseo y de la planeacin de las nuevas instalaciones del hospital. Pero, durante los ltimos 35 aos, la medicina ha evolucionado, ahora nosotros animamos a los padres a que participen como una parte integral del proceso de sancin. que estn cerca de sus nios en un ambiente en el que los nios y sus Familias puedan sanar y aprender juntos para que puedan aprender acerca de los retos particulares de la enfermedad, facilitndoles el manejo de sus vidas, nosotros les estamos dando el poder para que puedan cuidar mejor a sus nios y para que sean mejores padres.

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INFRAESTRUCTURA DEL NUEVO CHILDRENS HOSPITAL LOS ANGELES El Hospital tendr amplios diseos con tres reas distintas que son: rea Clnica que tendr equipo mdico muy sofisticado; rea Familiar que incluir espacio para que los padres puedan pasar la noche. rea para el paciente Est tendr cuartos medios privados con mucha luz, diseos y sala de juegos. Para los adolescentes tendr un centro de Televisin y Sonido, una cocineta, sala de cmputo, artes manuales y mucho ms Sala para los empleados y familiares Comedor para los mdicos y familiares. Tienda para uso bsico. Centro de recurso para las familias, Una Biblioteca que contar con acceso a la red de Internet, material de referencias en diferentes idiomas. Emergencia Servicio de tomografa Hospital ambulatorio que contar con 6 camas Unidad Hematolgica Transplante de medula sea U.T.M.O. Con 14 camas Unidad Cardiotorxica Con 24 camas y 21 camas para pacientes del corazn. Unidad de cuidados Peditricos Intensivos. Con 24 camas Unidad de Cuidados Crticos Con 40 camas y 96 camas adicionales.

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Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Con 40 camas Unidad de Cuidados Peditricos Con 20 camas Unidad de Cuidados Cardiotorxicos Intensivos Con 15 camas

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1C.- JUSTIFICACIN DEL TEMA


1. C.1.- Pre-viabilidad de la complejidad del diseo En Bolivia no existe la presencia de una infraestructura hospitalaria diseada exclusivamente a la atencin especializada, que cuente con las condiciones y confort necesarias para funcionar como instituciones peditricas para nios con cncer La implementacin de infraestructura hospitalaria en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, ha sido producto del acelerado crecimiento poblacional y de polticas de contencin sin que haya un plan que contemple redes de salud. Se van dando hospitales con muchas carencias de infraestructura como es el caso del Instituto Oncolgico del Oriente Boliviano (I.O.O.B), nico hospital para el cncer en todo el departamento. Es por esto la decisin de intervenir implementando el rea peditrica de este hospital con unas premisas arquitectnicas que permitan cumplir con ese sector de la poblacin. Los hospitales oncolgicos por las caractersticas de la enfermedad a tratar son ms complejos que otros establecimientos. La propuesta incluir centralizar el rea atmica que actualmente cuenta con una sola unidad de Cobalto, un simulador tomgrafo con una tecnologa obsoleta y a la par crear el rea de escaneo que no posee en la actualidad. La intencin es crear arquitectura hospitalaria de ltima generacin para los nios con cncer en nuestro departamento. Propuesta: Contar con: Medicina nuclear. Servicios teraputicos Diagnostico por imgenes Atencin especializada y tecnologa avanzada Programa de terapia infantil dirigido tambin a la familia. Espacios internos y externos de recreacin y esparcimiento Servicio de hospitalizacin peditrica especficamente.

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1. C.2.- Pre-viabilidad tcnico-econmica local. Bolivia por ser un pas del Tercer Mundo no cuenta con todos los equipos especializados para este tipo de infraestructura en el campo de la Oncologa Peditrica, el nivel de vida que lleva Santa Cruz (media baja) es una de las razones por la que siempre existir un caso que requiera la colaboracin de Asociaciones destinadas exclusivamente a otorgar apoyo no solo econmico si no tambin estructural como es el caso directo de la Asociacin de familiares y amigos de nios con cncer. (Afanic).En santa cruz segn los estudios realizados, el 27 % de nios tienen leucemia (cncer en la sangre). Sin dejar los dems casos. En esta constante lucha de brindar las mejores atenciones se han implantados nuevos protocolos como los usados en Europa, lo que ha elevado la nueva terapia en un 100%. Se ha recibido la colaboracin de la Organizacin Internacional de Energa Atmica OIEA para los equipos nuevos de radioterapia y los 50.000 Bs. que prometi la Alcalda para terminar la reas que han sido intervenidas y empezar con nuevos proyectos como el Hospital Peditrico. Cuando los pacientes llegan con el cncer avanzado son pocas las posibilidades de vida por el contrario, cuando los nios son atendidos a tiempo tienen mayor posibilidad de sobrevivir, llevando un control de su enfermedad. 1. C.3.- Resolucin de la problemtica local Para demostrar la factibilidad de este proyecto he tomado en cuenta los siguientes puntos: Falta de espacios adecuados No cuentan con equipamientos Actualmente se encuentran en hacinamiento. No existe ningn centro especializado especficamente. Los nios con cncer requieren necesidades especiales a diferencia de los adultos. 1C.3.1 Objetivos Generales Dotar a la ciudad de Santa Cruz con un aporte arquitectnico de gran valor como es el hospital peditrico oncolgico especializado, adecuado a la poblacin, mejorando la calidad en salud, atencin e infraestructura, conforme a las Normas de Arquitectura Hospitalaria.

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1C.3.2.-Objetivos Especficos Disear espacios amplios, de esparcimiento y recreacin acordes a la atencin y Hospitalizacin del usuario. Establecer programas de apoyo internacional con tecnologa Atmica y tratamientos convenientes. Dotar de equipos, mobiliario, medicamentos y recursos humanos competentes Implementar un espacio ambulatorio para el hospedaje temporal de los padres. Mejorar la funcionalidad en las reas de servicio 1. C.3.3.-Necesidades Reales Un 27% de nios con cncer tiene leucemia depara los nio Darwin Pinto Rosa Huanca soporta con herosmo sus 51 aos de vida difcil en un pueblito de Tarija, oculta la angustia de sus ojos entre las arrugas de su rostro estragado por la edad, muestra su valenta an mayor al estar en Santa Cruz sin conocer a nadie, sin dinero para comer, y no hace mella en su espritu el dormir en el suelo junto a una cama de pediatra del hospital Oncolgico. Pero cuando mira hacia esa cama, junto a la que duerme hace una semana, y ve a su hijo de 11 aos (el menor de siete) postrado con leucemia, su fortaleza se hace En Tarija me dijeron que no podan hacer nada por l, por eso lo traje ac, pero no tengo plata, necesitamos sangre Orh + y ayuda para medicinas. Pueden llamar a Pediatra, al 341-0745, dice. En la misma sala est Daniel Salazar, un nio de un ao que tiene un cncer de piel muy raro en el mundo. Cuando naci tena un moretn en la espalda. Desde que l cumpli 6 meses no puedo trabajar por atenderlo. Me prestan plata, o lavo ropa. Ahora necesitamos sangre Orh +, dice su madre, Visita Solar, quien da su nmero celular (770-96608) para recibir ayuda. Cra sola al pequeo. As como estos dramas, existen varios en el Oncolgico. La ms frecuente de las patologas cancerosas es la leucemia (cncer en la sangre) con un 27% de los casos, la misma que aument en 2004. Eso se debe a que la gente ya conoce los sntomas de la leucemia como la palidez, dolor de huesos, fiebre, sangrado de nariz y se hace revisar. Antes pensaban que la palidez era por los bichos y que la fiebre era infeccin, dice Yolanda Ernst, jefa de Pediatra del Oncolgico.

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1. C.4.- Clasificacin de la problemtica de acuerdo a su funcin El Instituto Oncolgico del Oriente Boliviano trabaja ms de 20 aos atendiendo a la poblacin afectada con Cncer de la ciudad de Santa Cruz.
PROBLEMTICA.

Actualmente el rea de pediatra de esta institucin cuenta solo con dos salones que albergan a 12 nios internados y 13 nios en camas repartidas en los salones que en ocasiones se encuentran hacinados y deben recurrir a pagar su internacin o buscar ayuda externa. Est Institucin no tiene un rea exclusiva para la atencin de nios con cncer que les brinde espacios, equipamientos y tratamientos adecuados a sus necesidades.
CLASIFICACIN.

Para la implementacin de este proyecto se tomar en cuenta a nios de 0-4 aos para el rea de neonatologa y 5-12 aos para el rea de pediatra. Se los clasificar para un mayor control en pacientes de Riesgo medio y Alto Riesgo. Es por esa razn y con el compromiso de poder contribuir con la elaboracin de un proyecto de esta magnitud he decidido implementar en las inmediaciones del mismo Instituto EL HOSPITAL PEDIATRICO ONCOLOGICO como una ampliacin destinada a brindar una mejor atencin y tratamientos adecuados para estos nios, donde la tecnologa nuclear con equipos sofisticados son el soporte para responder a buenos tratamientos.

FUENTE: PAG. DEL PERIODICO EL DEBER

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Imgenes de nios internados en el Instituto Oncolgico del Oriente Boliviano

El Instituto Oncolgico actualmente alberga a nios desde meses de nacido hasta los 15 aos de edad sin discriminar su situacin econmica ni el estado de su enfermedad. El saln de neonatologa alberga a nios hasta 4 aos de edad, la que muestra una situacin realmente deprimente. Donde los padres tambin se integran al hacinamiento por falta de espacio, ya que ellos tambin forman parte de la recuperacin de su nio. En el segundo saln de pediatra los nios son internados desde los 5 a 12 aos de edad y tambin se encuentra el rea de enfermera, oficina de la directora de pediatra, una pequea habitacin de aislados y los sanitarios. Este saln ser parte de las nuevas ampliaciones que se realizan actualmente y que ser un aporte eventual para una mejor atencin.

FUENTE: IMGENES PAG.afanic@.com

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1. C.5.-Estadsticas que avalan la resolucin de la problemtica


ESTADISTICAS HOSPITALARIAS IMPORTANCIA Y ASPECTOS METODOLOGICOS

Las estadsticas Hospitalarias constituyen un campo bastante amplio, que permiten conocer: La poblacin a servir con determinados programas y la demanda de servicios que su atencin exigir El riesgo de enfermar de los habitantes, medido a travs de las tasas de morbilidad, por causas, por edades, etc. La gravedad de las enfermedades, mediante las tasas de letalidad. El control de las enfermedades transmisibles. En nuestro pas las estadsticas hospitalarias son la nica fuente disponible de datos de morbilidad y tienen la ventaja de que los registros de diagnstico, son probablemente los ms seguros que se pueden obtener, ya que todos los casos han sido examinados por profesionales mdicos. Adems, en los hospitales usualmente se dispone de ciertas ayudas para un diagnstico, tales como: radiologa, laboratorio, etc. ASPECTOS METODOLOGICOS Las Estadsticas Hospitalarias (camas y egresos Hospitalarios) proporcionan informacin referente a los pacientes egresados de un establecimiento de salud con internacin hospitalaria; esta investigacin constituye en el pas, la principal fuente de informacin que permite conocer datos sobre las enfermedades tratadas a nivel hospitalario. Adems, se cuenta con informacin respecto de la dotacin y disponibilidad de camas hospitalarias.

OBJETIVOS Producir informacin sobre morbilidad hospitalaria que permita conocer el estado de salud de la comunidad. Determinar la incidencia y prevalencia en las enfermedades tratadas en los hospitales. Proporcionar indicadores necesarios para la elaboracin y evaluacin de los programas de salud. Suministrar datos sobre utilizacin de camas hospitalarias.

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PRINCIPALES VARIABLES INVESTIGADAS


EGRESOS HOSPITALARIOS

Datos del establecimiento: nombre, ubicacin geogrfica, mes al que Corresponde la informacin. Datos del paciente: identificacin, sexo, edad, lugar de residencia habitual, fechas de ingreso y egreso, das de estada, condicin al egreso (alta, fallecido), diagnsticos definitivos y secundarios del egreso y servicio del que egres.
CAMAS HOSPITALARIAS

Datos del Establecimiento: Nombre, ubicacin geogrfica, tipo y sector al que pertenece el establecimiento. Nmero de camas de dotacin normal, segn servicios y nmero de camas disponibles, segn Servicios y meses, das-paciente, das-cama disponibles.
CAMAS DE DOTACIN NORMAL

Son las camas asignadas al establecimiento, por la autoridad competente y que funciona regularmente para la internacin de pacientes, en perodos de actividad normal.
CAMAS HOSPITALARIAS DISPONIBLES

Es la cama realmente instalada en el hospital en condiciones de uso, para la atencin de pacientes hospitalizados, independientemente de que estn o no ocupadas. El nmero de camas disponibles pueden variar diariamente, debido a: 1.- Que se agreguen camas, por demanda estacional, emergencia, etc. 2.- Que se retiren camas, para reparacin, desinfeccin, pintura del local, clausura temporal del servicio, etc.
PACIENTE HOSPITALIZADO

Es la persona que ocupa una cama de hospital, mientras recibe atencin de diagnstico y/o tratamiento. No se considera paciente hospitalizado, al recin nacido sano en el hospital y que no necesite otros servicios que los normales. Los recin nacidos, solo se contarn como pacientes hospitalizados, cuando requieran cuidados especiales. Tampoco, se considera paciente hospitalizado, al lactante que acompaa a la madre, mientras sta permanece hospitalizada.
EGRESO HOSPITALARIO

Es el retiro de un paciente hospitalizado de los servicios de internacin del hospital.Un egreso, implica siempre la conclusin del perodo de hospitalizacin y la desocupacin de una cama de hospital, ya sea por alta o fallecimiento.

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ALTA

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Un egreso se produce por alta, cuando el paciente se retira vivo del hospital, razn de alta puede ser: a) Alta mdica definitiva. b) Alta mdica transitoria. c) Traslado a otro establecimiento. d) Por otras causas (retiro voluntario, fuga, indisciplina, etc.).
DEFUNCION

Un egreso se produce por defuncin, cuando el paciente hospitalizado, fallece mientras est internado en el establecimiento.
DIAS DE ESTADA

Es el nmero de das de permanencia en el hospital, de un paciente egresado, comprendido entre la fecha de ingreso y la fecha de egreso. Para el clculo, se cuenta el da de ingreso, pero no el da de egreso. A los pacientes ingresados y egresados el mismo da, se les computa un da de estada (1).
PROMEDIO DIAS DE ESTADA

Es el nmero de das que, en promedio, han permanecido hospitalizados los pacientes egresados. El promedio, se obtiene dividiendo el nmero de das de estada (das de hospitalizacin) de los egresados, durante el ao, para el nmero total de egresos (altas y defunciones) durante el mismo perodo.
PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS

Indica el porcentaje de ocupacin o utilizacin de camas, durante el perodo de la investigacin.


RENDIMIENTO DE CAMAS HOSPITALARIAS

Se denomina tambin, coeficiente de renovacin o giro de camas e indica, el nmero de paciente egresado por cada cama, durante el perodo de la investigacin.
TASA BRUTA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA

Es la relacin, entre el nmero total de defunciones (independientemente de los das de estada), ocurridas en el establecimiento hospitalario en el ao y el nmero de egresos (altas y defunciones) en dicho perodo.
TASA NETA DE MORTALIDAD HOSPITALARIAun paciente con 48 horas y ms Egresos (altas y defunciones) reducidos en el mismo perodo.

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1. C.5.1.-Estadsticas Generales del Hospital Oncolgico En Santa Cruz se presentan de 2.000 a 2.500 casos de cncer por ao. El 80% de los pacientes con cncer que llegan al Oncolgico lo hacen cuando su cuadro est avanzado donde El 90% no sobrevive. El 20% llega con cncer poco avanzado, de los cuales el 99% es controlado. CUADRO DEMOSTRATIVO SERVICIO DE ESTADISTICAS I.O.O.B. CONSULTAS EXTERNAS GESTIN 2005
ESPECIALIDADES CIRUGA UROLOGA PEDIATRIA MASTOLOGA GINECOLOGIA CARDIOLOGA EMERGENCIA HEMATOLOGA RADIOTERAPIA DERMATOLOGA CABEZA Y CUELLO TRAUMATOLOGA MEDIC. INTERNA ONCOL. CLNICA ENERO FEBR. MARZ. ABR. MAY. JUN. JUL. AGOS. SEPT. OCT. NOV. DIC. TOTAL

93 44 88 301 390 69 44 39 137 29 137 8 33 119

57 31 69 256 352 68 31 43 109 22 136 10 43 115

77 33 83 311 485 85 42 49 128 29 134 11 57 119

90 36 60 358 543 88 51 49 142 28 149 14 85 125

70 39 106 301 366 60 57 54 106 19 117 11 52 88

76 26 87 317 440 92 53 61 113 40 166 16 77 139

89 47 75 209 343 89 37 26 81 35 133 10 48 134

111 11 68 111 421 68 37 37 12 31 177 15 65 162

97 12 91 135 316 77 24 36 11 26 125 17 63 105

70 14 69 271 395 76 29 44 15 24 109 11 54 143

42 68 17 8 21 70 149 113 266 276 87 53 81 73 49 26 20 16 16 27 70 71 16 22 58 50 134 123

940 318 842 2832 4593 912 559 513 910 326 1524 161 685 1506 16621

1. C.5.2.- Estadsticas Generales del rea de Pediatra En el servicio de pediatra, la mortalidad por enfermedades malignas ha bajado del 51% en 1998 al 12% en el 2003.El promedio de pacientes nuevos que llegan a las salas de Pediatra es de 40 a 60 infantes mensualmente en busca de atencin y sumado a los pacientes de aos anteriores llegaran a los 217 nios que este nosocomio recibe anualmente. El I.O.O.B sirve de referencia para otros de nuestro pas como Pando, Beni, Tarija, Yacuiba y Camiri. Inclusive Sucre y Quijarro.
FUENTE: OFICINAS DE ESTADISTICAS DEL INSTITUTO ONCOLOGICO DEL ORINTE BOLIVIANo

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CUADRO DEMOSTRATIVO ESTADISTICAS I.O.O.B. PEDIATRIA


PACIENTES HOSPITALIZADOS

2006
52 4 54 47 42 47 51 54 54 49 49 40 543
PACIENTES MES ANTERIOR ENERO 9 FEBRERO 8 MARZO 16 ABRIL 11 MAYO 6 JUNIO 10 JULIO 11 AGOSTO 12 SEPTIEMBRE 12 OCTUBRE 11 NOVIEMBRE 10 DICIEMBRE 5 TOTAL 121 PACIENTES NUEVOS ENERO 43 FEBRERO 32 MARZO 38 ABRIL 36 MAYO 36 JUNIO 37 JULIO 40 AGOSTO 42 SEPTIEMBRE 42 OCTUBRE 38 NOVIEMBRE 39 DICIEMBRE 35 TOTAL 458

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

PACIENTES EGRESADOS ENERO 43 FEBRERO 23 MARZO 43 ABRIL 42 MAYO 35 JUNIO 34 JULIO 39 AGOSTO 42 SEPTIEMBRE 43 OCTUBRE 39 NOVIEMBRE 44 DICIEMBRE 34 TOTAL 461

ALTAS MEDIDAS ENERO FEBRE MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

38 43 40 34 33 39 41 41 39 44 34 426

DEFUNCIONES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO UNI JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

2 1 1 1 2

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DIAS PACTES

(CAM.DISP.)

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

372 357 281 371 230 291 334 374 354 314 278 231 3787

CAMAS DISPONIBLES ENERO 372 FEBRERO 392 MARZO 434 ABRIL 420 MAYO 434 JUNIO 420 JULIO 434 AGOSTO 434 SEPTIEMBRE 420 OCTUBRE 434 NOVIEMBRE 420 DICIEMBRE 434 TOTAL 5048 % DE OCUPACION CAM. ENERO 100 FEBRERO 91,1 MARZO 64,7 ABRIL 88,3 MAYO 53 JUNIO 69,3 JULIO 77 AGOSTO 86,2 SEPTIEMBRE 84,3 NOVIEMBRE 72,4 OCTUBRE 66,2 DICIEMBRE 53,2 TOTAL 75
PROM.DIAR.PAC.EGRES. ENERO 1,4 FEBRERO 0,8 MARZO 1,4 ABRIL 1,4 MAYO 1,1 JUNIO 1,13 JULIO 1,3 AGOSTO 1,4 SEPTIEMBRE 1,4 OCTUBRE 1,3 NOVIEMBRE 1,5 DICIEMBRE 1,1 TOTAL 15,4

DOTAC .NORM. DE CAM. ENERO 12 FEBRERO 14 MARZO 14 ABRIL 14 MAYO 14 JUNIO 14 JULIO 14 AGOSTO 14 SEPTIEMBRE 14 OCTUBRE 14 NOVIEMBRE 14 DICIEMBRE 14 TOTAL 14
TASA DE MORT. DEL HOSP ENERO 11,6 FEBRERO 4,3 MARZO ABRIL 4,8 MAYO 2,9 JUNIO 2,9 JULIO AGOSTO 2,4 SEPTIEMBRE 4,7 OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 2,6

DIA ESTADA EGRESADOS ENERO 389 FEBRERO 222 MARZO 374 ABRIL 341 MAYO 315 JUNIO 188 JULIO 334 AGOSTO 369 SEPTIEMBRE 390 OCTUBRE 260 NOVIEMBRE 280 DICIEMBRE 323 TOTAL 3785 PROM.DIAR.PAC.INGRS. ENERO 1,7 FEBRERO 1,4 MARZO 1,7 ABRIL 1,6 MAYO 1,4 JUNIO 1,6 ULIO 1,7 AGOSTO 1,8 SEPTIEMBRE 1,8 OCTUBRE 1,6 NOVIEMBRE 1,6 DICIEMBRE 1,3 TOTAL 18,1

PROM.DIAR.PAC.EGRES. ENERO 1,4 FEBRERO 0,8 MARZO 1,4 ABRIL 1,4 MAYO 1,1 JUNIO 1,13 JULIO 1,3 AGOSTO 1,4 SEPTIEMBRE 1,4 OCTUBRE 1,3 NOVIEMBRE 1,5 DICIEMBRE 1,1 TOTAL 15,4

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1. C5.4 ndice aproximado de camas disponibles calendario 2006, con una dotacin normal de 80 camas para una proyeccin de 5 aos DOTACIN DE CAMAS DISPONIBLE
ENERO FEBREO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL 2480 2240 2480 2400 2480 2400 2480 2480 2400 2480 2400 2480 29200

Rendimiento Anual de Camas Disponibles Promedio Anual 80 %

29200 camas

PROYECCIN PARA 5 AOS Base de dato real estadstica 2005 dotacin de camas normales 14

AO Nro Camas Porcentaje 2006 14 15 2007 28 50 2008 35 25 2009 42 25 3000 84 50

En los nios, los tumores ms frecuentes son: La leucemia (cnceres que se originan en las clulas blancas, o leucocitos) Los linfomas y los tumores primitivos del Sistema Nervioso Central.

No existe, por el contrario, el cncer de pulmn, de intestino o de la mama, como en los Adultos.

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Esto es as porque los cnceres de adulto aparecen como consecuencia de la influencia de los factores ambientales y los hbitos de vida (tabaco, contaminacin, etc...) mientras que en los tumores de los nios Son los factores genticos los que tienen mayor trascendencia (heredados o adquiridos durante el desarrollo embrionario). 1. C.6.- CONCLUSIN PREVIA Es clara y latente la necesidad de construir un Hospital Peditrico Oncolgico que cubra las expectativas tanto arquitectnica como funcional. El crecimiento poblacional en nuestra ciudad es cada vez mayor y los problemas de salud son constante de esta manera este Hospital Peditrico no solo beneficiar a nuestra ciudad si no tambin a nios que provienen de diferentes puntos del pas. El equipamiento tecnolgico nuclear forma parte de este proyecto, los espacios y la nueva infraestructura brindara los mejores servicios a los nios con cncer.

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MARCO TERICO
ETAPA II

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2. A INVESTIGACIN BIBLIOGRFICA
2. A.1.- Definiciones Conceptuales y Tericas

HOSPITAL. Del Latn hospes, HUESPD; del griego Nosmo,


ENFERMEDAD empleado con el termino Nosocomio , un edificio destinado a la atencin mdica a nivel colectivo, ya sea pblico o privado. ONCOLOGA. Del griego Onkos, TUMOR Y Logos, DISCURSO, estudio y tratamiento de los tumores. CANCER. DEL latn Cncer, tumor maligno, ulceroso y casi siempre incurable que ataca los tejidos orgnicos. Qu es un centro oncolgico infantil? Un centro oncolgico infantil es un hospital, o una unidad hospitalaria, que se especializa en el diagnstico y el tratamiento de nios y adolescentes con cncer. La mayora de los centros oncolgicos infantiles o peditricos, tratan pacientes hasta la edad de 12aos. Onclogos/hematlogos pediatras. Son mdicos capacitados para tratar el cncer en los nios y los trastornos de la sangre. Por lo general han obtenido la certificacin Ellos proyectan y dirigen el tratamiento de cncer. Terapeutas de radiologa. Son mdicos que planean y administran la radioterapia. Radilogos. Mdicos que tienen un entrenamiento especial en el diagnstico de enfermedades por medio de la lectura de radiografas y otros tipos de estudios por imgenes, por ejemplo, la tomografa computarizada (del Consejo de su especialidad. Patlogos. Son mdicos que se especializan en el diagnstico y clasificacin de enfermedades mediante pruebas de laboratorio como el examen de tejido y clulas al microscopio. El patlogo determina si un tumor es benigno o canceroso y, si es canceroso, el tipo exacto y grado de la clula. Anestesilogos. Son mdicos que se especializan en dar medicamentos u otros agentes que previenen o alivian el dolor, especialmente durante la ciruga. Trabajadores sociales de oncologa. El trabajador social de oncologa provee consejera y asistencia a las personas que tienen cncer y sus familias, especialmente para lidiar con los asuntos que no son de ndole mdico que pueden ser producto del cncer, tales como problemas financieros, vivienda (cuando el tratamiento debe llevarse a cabo en una instalacin lejos del hogar) y cuido de nios.

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Psiclogos pediatras tambin forman parte de muchos equipos integrales de atencin mdica. . Ellos ayudan a los pacientes a entender y a hablar acerca de su cncer. 2. A.2 CONCLUSIONES TERICAS DE DIFERENTES AUTORES. Dentro del marco real existen diversas opiniones, comentarios y contribuciones de profesionales especializados en el tema de la Oncologa. OPINIONES Y COMENTARIOS Martha Alicia Arren, Dra. Y acreditacin. coordinadora del comit de

Dice: lo que debe destacarse es el cambio en la mentalidad del personal mdico y paramdico, que ha comprendido que los enfermos son lo ms importante en el hospital y por lo tanto, merecen ser atendidos con calidad y calidez. Lic Dolly Montao, presidenta Acreditacin de Hospitales del Comit Departamental de

Inform, que el Ministerio de Salud ha decidido brindar su apoyo al Oncolgico para que se constituya como Instituto de referencia nacional. Mario Gabriel Hollweg, Cientfico y Docente Destacado docente de la universidad Gabriel Ren Moreno, Universidad Cristiana de Bolivia, Universidad Catlica Boliviana y Universidad Nacional Ecolgica. Dice: que se debe Fomentar y desarrollar la investigacin de la relacin entre el medio ambiente y la salud de la poblacin cuyos resultados sirven para su comprensin as como para la generacin de propuestas de modificacin y cambio a los programas y polticas ambientales de nuestro pas en esta rea. Henri Paniagua Dr. Onclogo Radioterapeuta Dice: parto de la siguiente premisa, como deca un profesor mo: mientras hay dinero hay esperanza, si no existe dinero murase noms, y esa es nuestra realidad.

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En el sector privado s se puede aplicar terapias modernas, porque los enfermos cuentan con los recursos necesarios para solventar quimioterapias con drogas eficaces que llegan a costar hasta $us 2.000, dicho monto es imposible para un paciente pblico. Segn Paniagua, a esto se suma el hecho de que los programas nacionales de salud y los mismos organismos internacionales, como la Organizacin Panamericana de la Salud, consideran a la oncologa como un apndice, porque en un pas del tercer mundo, como Bolivia, no importa una enfermedad que representa el 5% de sus problemas de salud. Lzaro Fonseca Dr. Onclogo Cree que en el sector pblico, se debe optimizar los tratamientos debido a los pocos recursos que se tiene, e invertirlos en aquellos pacientes que van a responder a la terapia, y que tienen mayores posibilidades de vida, esa falacia de que hacemos lo que podemos por falta de recursos, provocndole ms problemas al enfermo, es lo que nos hace dao. Hay que aplicar lo que dice la oncologa y si no, dejarlo Yolanda Erns, Dra. Oncloga Pedatra Considera que todos los pacientes tienen el mismo derecho de intentar salvarle la vida No soy Dios para elegir ste s, ste no, y si el nio muere hemos perdido luchando sostuvo. En la lucha contra el cncer hay nuevos tratamientos que se estn aplicando en el pas y que han permitido bajar la mortalidad, sobre todo en la parte peditrica. Uno consiste en el protocolo que se emplea para el linfoma de Hodgkin, el mismo que lo practica Cuba. Con la que se ha logrado un 100% de sobrevida. Lzaro Fonseca Especialista en Oncologa Dice: Por lo tanto lo que marca la diferencia en los resultados en los diferentes pases, est dada por la especializacin de los mdicos, la tecnologa, la investigacin y los medicamentos que tengan a disposicin, y esto sucede en Amrica Latina y en Europa. Lo que tiene que entender la poblacin es que si un cncer en Bolivia es manejado por un especialista, se hace el estadiamiento, la investigacin, la evaluacin, se selecciona el tratamiento que corresponde y hay recursos para enfrentar la terapia, los resultados son iguales que en Estados Unidos o Cuba, precis.

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Prueba de ello, es que las terapias modernas con drogas de reciente elaboracin, ya sean biolgicas o qumicas, que ya se emplean en Argentina, tambin se las practica en Bolivia. Las ltimas molculas biolgicas, como anticuerpos monoclonales aplicados al tratamiento del cncer, que permiten mayor especificidad y mejor resultado se usan en el pas, explic.-

2. B REGLAMENTACIONES LEGALES 2. B.1 NORMATIVAS Y SISTEMAS INTERNACIONALES


ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD OPS ORGANIZACIN MUNICIPAL DE LASALUD OMS. ORGANIZACIN PANAMERICANA DE SALUD OPS

La OPS fue establecida en 1902 y es la organizacin mundial de salud pblica ms antigua del mundo, trabaja con los pases para mejorar, fortalecer y elevar la calidad de vida de sus habitantes. VISIN La oficina Sanitaria Panamericana ser el mayor catalizador para asegurar que toda la poblacin de las Amrica goce de una ptima salud y contribuir al bienestar de sus familias y sus comunidades. MISIN La misin de la OPS es liderizar esfuerzos colaborativos estratgicos entre los Estados Miembros y otros aliados para promover la equidad en materia de salud, combatir las enfermedades y mejorar la calidad y prolongar la duracin de la vida de los pueblos americanos. Normas que se deben regir para la realizacin de Hospitales especializados: La inmediata notificacin a la OMS es esencial. Las redes de vigilancia y respuesta deben contribuir a proteger la seguridad sanitaria mundial uniendo la experiencia de instituciones tcnicas en cuanto al manejo epidemiolgico, clnico y de laboratorio, la investigacin y las comunicaciones, colaborando para contener las amenazas con rapidez. Los principales cambios propuestos en el reglamento se refieren a cuatro puntos fundamentales:

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El alcance del riesgo y la notificacin de la enfermedad. El marco jurdico del alerta y la respuesta frente a las epidemias. La designacin de puntos focales nacionales y la definicin de la capacidad bsica necesaria para la vigilancia y la respuesta. La capacidad de la salud pblica para poner en prctica las medidas generales recomendadas.
ORGANIZACIN INTERNACIONAL DE ENERGIA ATMICA (OIEA)

Objetivos especficos: Ampliar las relaciones de cooperacin y asistencia recproca entre las instituciones nucleares y otras, as como entre los especialistas de ambas. Uso beneficioso de las instalaciones nucleares y otras, as como la infraestructura existente. Identificacin de problemas comunes a los pases de la regin que puedan ser resueltos mediante la cooperacin mutua entre los Estados. Propiciar, fomentar, coordinar y ejecutar acciones de cooperacin para la capacitacin, la investigacin, el desarrollo y las aplicaciones de la ciencia y tecnologa nucleares. Capacitacin de especialista a travs del uso de la infraestructura existente en otros pases, por medio de cursos o entrenamientos tanto regionales como nacionales. Fomentar la produccin conjunta de equipos e instrumentos nucleares con la participacin de aquellos pases que tienen tecnologa e infraestructura Fomentar el intercambio de experiencias en el desarrollo de la energa nuclear. Ayudar a los pases participantes a conseguir la capacidad de valerse por s mismos en materia de aplicaciones de la ciencia y tecnologa nucleares, a travs de su participacin en la ejecucin de proyectos regionales, as como a compartir la infraestructura disponible, incluyendo laboratorios, equipos y expertos, y estimulando cierto grado de financiamiento regional para costear las actividades involucradas.

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La Norma Internacional ISO 14000 e ISO 14031 Se han desarrollado instrumentos legales como es la norma internacional, la ISO 14031, que trata la evolucin del comporta-miento ambiental. Lo esencial de esta norma es que sigue la misma estructura de comportamiento que las normas de gestin, es decir, contiene una etapa de planificacin, una etapa de implantacin y una etapa de evaluacin del impacto a travs de indicadores medioambientales, con el objetivo de que estas memorias muestren la mejora del comportamiento de la empresa ao tras ao y no sean memorias independientes con una recopilacin de parmetros no comparables. Las normas ISO 14000, incorporan los elementos medioambientales en el proceso de las actividades empresariales, constituyendo un espacio para el desarrollo empresarial que permita acceder a nuevos elementos y nuevos mercados en condiciones ambientalmente sostenibles. Los principales problemas de contaminacin ambiental, constituye el instrumento bsico a travs del cual analizamos cualitativa y cuantitativamente la problemtica medioambiental con relacin a los instrumentos y acciones jurdicas, sociales y econmicas para resolver cada uno de ellos. Estos problemas medioambientales estn clasificados en cinco grandes grupos: atmsfera, suelos y aguas, slidos, substancias peligrosas y sonido. La metodologa aplicada para la elaboracin de esta matriz es participativa con los agentes internos del MDSP, cooperacin internacional y algunos miembros de la sociedad civil. Este instrumento es la base de la propuesta, pues sin un conocimiento cabal de la problemtica medioambiental, difcilmente se podr encontrar soluciones prcticas y objetivas para la definicin de una poltica nacional integral La salud pblica es responsabilidad del Estado, no existiendo la Salud Pblica privada. Las asociaciones nacionales, regionales y mundial, tienen como propsito apoyar las medidas de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, en el mbito de una poltica gubernamental, no significando ello, una sumisin ciega a la misma, ya que la Asociacin puede y debe alertar sobre medidas que deben corregirse o complementarse, de ah su papel importante en el contexto general del desarrollo y la importancia de una coordinacin permanente con las instancias gubernamentales y la sociedad civil.

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2. B.2 NORMATIVAS Y SISTEMAS NACIONALES


RESOLUCIN MINISTERIAL No. 0015 6 Enero 2003

Art.1 De la Constitucin Poltica del Estado, seala imperativamente que

Normas relativas a la salud pblica son de carcter coercitivo y obligatorio.


Art.2 Del Cdigo de Salud, sealan que la salud es un bien de inters pblico y

corresponde al Ministerio de Salud y Previsin Social, en su condicin de Autoridad, definir la poltica nacional de salud, normar, planificar, controlar y coordinar todas las actividades en todo el territorio nacional en instituciones pblicas y privadas sin excepcin alguna.
Art.3 Del Decreto Supremo No.26875 del Modelo de Gestin y Directorio

Local de Salud, establece entre las funciones y atribuciones del Ministerio de Salud y Previsin Social que es el rgano rectornormativo de la gestin de salud a nivel nacional, responsable de formular estrategia, planes y programas nacionales, debiendo al efecto, dictar las normas que rigen el Sistema Nacional de Salud.
Art.4 Es necesario establecer con carcter obligatorio que los SEDES, Cajas de

Salud y las entidades privadas bajo convenio, adopten la aplicacin de los procedimientos y normas que rigen para los planes, proyectos y programas nacionales del Ministerio de Salud y Previsin Social.
POR TANTO:

El seor Ministro de Salud y Previsin Social, con las atribuciones previstas en, el Art.10 inciso L) de la Ley No.1788 de Organizacin del Poder Ejecutivo y disposiciones reglamentarias;
RESUELVE: Art. 1

Se instruye con carcter obligatorio, a todos los Servicios Departamentales de Salud, las Cajas de Salud del Sistema de Seguridad Social de Corto Plazo y las entidades privadas sujetas a convenio, la aplicacin y uso inexcusable, de los procedimientos y normas establecidas en los Planes, Programas y Proyectos Nacionales de Salud del Ministerio de Salud y Previsin Social. har pasibles a los infractores sujetos de responsabilidad conforme establece la Ley No.1178 y dems disposiciones legales, administrativas y reglamentarias en vigencia.
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Art. 2 El incumplimiento de la presente Resolucin,

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2. B.3 NORMATIVAS Y SISTEMAS MUNICIPALES


MINISTERIO DE SALUD DE LA CIUDAD DE SANTA CRUZ DE LA SIERRA

Desde que la Ley de Participacin Popular se dicto en Bolivia hace ms de 12 aos un 21 abril de 1994 el Estado le transfiere a la Institucin pblica; la Honorable Alcalda Municipal segn el art. 13 del cdigo L. PP. el derecho y obligacin de Mejorar, Equipar y Mantener el sector salud como los centros de salud, postas, Hospitales. SEDES Se encarga de Organizar, Fiscalizar, legalizar toda institucin en sector salud tanto pblica como privada. Con la ayuda y cooperacin de Instituciones, ONG como ser la OPS Y OMS tienen La gran labor de apoyar y guiar en el marco legal a todo el sector privado con programas, estrategias y apoyo internacional. Las Estadsticas son una parte fundamental en el SEDES por medio de ella se informan y organizan para centrarse en el problema ms mediato tanto a nivel Nacional como Departamental 2. C REGLAMENTEACIONES NACIONALES ESPECIFICAS 2. C1. REGLAMENTACIONES NACIONALES MEDIO-AMBIENTALES Contexto Nacional La propuesta de organizacin del Estado Boliviano a travs de la Ley de Organizacin del Poder Ejecutivo (LOPE) sancionada mediante Ley 088 del 16 de Septiembre de 1997, asigna al Ministerio de Desarrollo Sostenible y Planificacin (MDSP), la responsabilidad de dirigir la poltica, normar y constituirse en el mecanismo facilitador de todas las acciones relacionadas con la planificacin estratgica, participacin popular, medio ambiente, recursos naturales y forestales, asuntos indgenas y pueblos originarios, de asuntos de gnero, generacionales y familia. Para este fin el MDSP se ha organizado con cuatro Viceministerios bajo su directa dependencia que tienen a su cargo las actividades antes descritas. Como se puede apreciar las responsabilidades abarcan aspectos biofsicos, socioeconmico y antropgenos, que es indispensable integrarlos y articularlos a travs de un Plan Estratgico Institucional (PEI), para lograr acciones sostenibles en beneficio de todo el pueblo boliviano.

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La Visin Estratgica del Desarrollo Sostenible y su aplicacin prctica, incorporan las dimensiones sociales, econmicas, polticas y medioambientales, que para tener xito debe traducirse en acciones concertadas que hagan sostenible la gestin medio ambiental a travs de propuestas imaginativas para que, a partir, de la solucin de problemas concretos que afectan a la sociedad boliviana en su conjunto, tenga la capacidad de solucin, aplicando polticas operativas claras enmarcadas en los grandes objetivos nacionales de lucha contra la pobreza y proteccin de nuestro medio ambiente para lograr concertar el desarrollo sostenible de nuestro pas. Las polticas econmicas han tenido efectos en la dinmica econmica de ajuste estructural, sin embargo requieren ser complementadas con estrategias de reduccin de pobreza y un mayor nivel de integracin con los aspectos medioambientales, en el marco del modelo del desarrollo sostenible. Por esta razn, estamos seguros que a travs de un nuevo enfoque, en el que tengamos la capacidad de integrar los aspectos medioambientales y de pobreza, encontraremos formulas concertadas que con la voluntad nacional expresada en aportes econmicos reales, lograr un mejor nivel de vida. 2C.2.-REGLAMENTACIONES NACIONALES SANITARIAS Y SEGURIDAD LEY MDSMA SNRNMA SSMA : Ley del Medio Ambiente N 1333, de 27 de abril de 1992. : Ministerio de Desarrollo Sostenible y Medio Ambiente : Secretara Nacional de Recursos Naturales y Medio : Subsecretara de Medio Ambiente

DEFINICIONES SUSTANCIAS PELIGROSAS ART.1 ALMACENAMIENTO: Depositar sustancias peligrosas temporalmente, para fines especficos. Se entender aquel lugar donde se Almacenan sustancias peligrosas previo a su uso para. La manufactura de productos finales y/o el almacenamiento de esos productos. ART.2 CONFINAMIENTO O DISPOSICIN FINAL: Depositar definitivamente sustancias peligrosas en sitios y condiciones adecuadas, para Minimizar efectos ambientales negativos. ART.3 CONTENEDOR: Caja, envase o recipiente mueble en el que se depositan sustancias peligrosas para su transporte o almacenamiento Temporal. Estos contenedores sern del tipo y caractersticas adecuadas para contener las sustancias de acuerdo a la clasificacin de stas.

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ART.4 DESECHO: Material o sustancia orgnica, inorgnica, slida, lquida,

gaseosa, mezcla o combinacin de ellas, resultante de actividad industrial, cientfica o tecnolgica, que carece de inters econmico y debe ser alternativamente, objeto de confinamiento o disposicin final. ART.5 ENVASAR: Accin de introducir sustancias peligrosas en contenedores y/o recipientes diseados pata evitar su dispersin, evaporacin, fuga o facilitar su manejo. ART.6 AFLUENTE: Fluido residual que puede contener sustancias peligrosas. SUSTANCIAS RADIOACTIVAS
ART.7 PATOGENICIDAD O BlOINFECCIOSIDAD: Caracterstica de aquellas

sustancias que contienen microorganismos o toxinas capaces de originar o favorecer el desarrollo de enfermedades. ART.8 RADIOACTIVIDAD: Propiedad de ciertas sustancias de producir radiaciones y ondas acalricas susceptibles de causar lesiones o deterioro en los tejidos orgnicos, la salud o el ambiente. ART.9 REACTIVIDAD: Inestabilidad de un material que lo hace reaccionar de forma inmediata al entrar en contacto con otro u otros elementos o liberar gases, vapores y humos en cantidades que ponen en riesgo la salud de los seres vivos y/o la calidad del ambiente. ART.10SUSTANCIA PELIGROSA: Aquella sustancia que presente o conlleve, entre otras, las siguientes caractersticas intrnsecas: corrosividad, explosividad, inflamabilidad, patogenicidad o bioinfecciosidad, radioactividad, reactividad y toxicidad, de acuerdo a pruebas estndar. ART.11 TOXICIDAD: Capacidad de ciertas sustancias de causar intoxicacin, muerte, deterioro o lesiones graves en la salud de seres vivos, al ser ingeridos, inhalados o puestos en contacto con su piel. PROCESOS DE TRATAMIENTO ART.12TRATAMIENTO: Procedimiento de transformacin tendiente a la modificacin de caractersticas constitutivas, de una o varias sustancias ART.13MINIMIZACIN U OPTIMIZACIN: Actividades de tratamiento y/o sustitucin de elementos potencialmente dainos, destinadas a reducir su volumen y caractersticas nocivas de sustancias peligrosas. ART.14Cualquier proceso de tratamiento de sustancias peligrosas se realizar preferentemente en el lugar de su generacin; sus desechos, para su confinamiento, deben cumplir con los requerimientos de normas tcnicas. ART.15Cualquier proceso de tratamiento de residuos peligrosos debe regirse a lo dispuesto en este Reglamento para todas las actividades con sustancias peligrosas, en cuanto sea aplicable y en observancia de las correspondientes normas tcnicas.

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SELECCIN Y RECOLECCIN ART.16RECICLAJE: Tratamiento o proceso para recuperar y aprovechar eficientemente los componentes tiles de los desechos slidos generados durante el manejo de sustancias peligrosas. Es uno de los aspectos importantes de un programa de reduccin en la fuente de generacin. ART.17 RESIDUO: Material o sustancia peligrosa, orgnica, inorgnica, slida, lquidas, gaseosa, mezcla o combinacin de ellas, resultante de o con destino a una actividad tecnolgica o cientfica, cuyos componentes son susceptibles de tratamiento o recuperacin. ART.18RECOLECCIN: La seleccin y recoleccin de sustancias peligrosas deber efectuarse separadamente de las sustancias no peligrosas, con participacin de personal tcnico especializado, en unidades predefinidas y autorizadas conforme a normas tcnicas. ART.19SEGURIDAD: La persona natural o colectiva, pblica o privada, responsable de la seleccin y recoleccin de sustancias peligrosas, debe Adoptar las medidas de seguridad e higiene que sean necesarias ART.20REGLAMENTO: Toda persona natural o jurdica, pblica o privada, que organice, directa o indirectamente, servicios de seleccin y recoleccin de sustancias peligrosas o sus desechos, debe sujetarse a lo dispuesto en el presente Reglamento. ART.21SERVICIO PBLICO: Las empresas de servicio de limpieza pblica prohibirn a sus dependientes la aceptacin de sustancias peligrosas o sus desechos. DEL TRANSPORTE
ART.22MANIFIESTO DE TRANSPORTE: Documento de control que detalla

cantidad, calidad, caractersticas fsico-qumicas, biolgicas, grado de peligrosidad, tipo de envases, destinatario, destino, rutas a seguir y otros datos relacionados con sustancias peligrosas. ART.23EXPORTACIN O IMPORTACIN: de sustancias peligrosas, deber ser comunicada por el representante legal a la Autoridad Ambiental Competente, por escrito. ART.24TODO TRANSPORTISTA: que realice servicios con sustancias peligrosas deber verificar que las mismas estn correctamente envasadas y que los datos que las identifican guarden exacta correspondencia con el Manifiesto de Transporte. ART.25Todo transportista, bajo responsabilidad, deber entregar a su destinatario las sustancias peligrosas a su cargo, salvo caso de fuerza mayor. Por ningn motivo podrn stas abandonarse o entregarse a persona natural o colectiva, pblica o privada, que no tenga que ver con el referido transporte, o depositarse en lugar de acopio no autorizado ni especificado en el Manifiesto de Transporte.

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ART.26EN CASOS DE EMEGENCIA: el transportista, podr temporalmente

entregar la(s) sustancia(s) peligrosa(s) a persona natural o colectiva, pblica o privada, distinta y/o depositarla(s) en lugar de la emergencia y, bajo responsabilidad, dar aviso inmediato. ART.27LOS CONTENEDORES: y cualquier otro tipo de envase para transporte de sustancias peligrosas debern cumplir con normas tcnicas pertinentes. ART.28AUTORIZACIN: toda persona natural o colectiva, pblica o privada, que realice actividades con sustancias peligrosas o desechos peligrosos, debe remitir el manifiesto de transporte a la Autoridad Ambiental Competente dentro de los 7 das hbiles, a partir de la fecha de embarque. ALMACENAMIENTO
ART.29Las sustancias peligrosas deben ser almacenadas en reas, lugares y

ambientes que renan condiciones y garanticen su seguridad, de acuerdo con lo dispuesto por el Reglamento de Prevencin y Control Ambiental. A este efecto debe, considerarse por lo menos: a) Anlisis de riesgos; b) Ubicacin en zonas que reduzcan riesgos, por posibles emisiones, fugas e incendios; c) Zonas poco transitadas, preferentemente separadas de las reas convencionales de produccin, administracin y almacenamiento de otros materiales y productos terminados; d) La debida sealizacin como carteles, letreros u otros medios de las instalaciones de almacenamiento, que evidencien la peligrosidad del lugar y las medidas de precaucin que deben seguirse; e) La construccin de canaletas y fosas de retencin para captar los residuos y posibles derrames que fluyan al exterior de almacenamiento; f) En su diseo, prever espacios necesarios para permitir el trnsito del personal de seguridad y equipos requeridos para atender, adecuadamente, situaciones de emergencia; g) La eleccin de materiales impermeables no inflamables, resistentes a las sustancias que se va a almacenar, calculndose adems, la reactividad de las mismas frente a dichos materiales y los sistemas de ventilacin e iluminacin; h) El equipamiento de las instalaciones con mecanismos y sistemas para detectar fugas y atender incendios, inundaciones y situaciones de emergencia que pudieran presentarse de acuerdo al volumen y su naturaleza; y) La incompatibilidad entre las sustancias a almacenar.

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ART.30IDENTIFICACIN:

Al interior de los sitios de almacenaje, los contenedores o recipientes de sustancias peligrosas, deben ser debidamente identificados, respecto al etiquetado u otro medio normalizado con el nombre comercial, cientfico y/o frmula, caractersticas y grado de peligrosidad de la(s) sustancia(s), as como las recomendaciones necesarias para su adecuada manipulacin.

TRATAMIENTO Y CONFINAMIENTO ART.31CONSTRUCCIN:Los proyectos de construccin y funcionamiento de plantas de tratamiento o confinamiento de sustancias peligrosas o sus desechos, requieren de un Estudio de Evaluacin de Impacto Ambiental - EEIA -, de acuerdo con lo dispuesto por el Reglamento de Prevencin y Control Ambiental. ART.32SELECCIN: Para efecto del confinamiento de sustancias peligrosas, la persona natural o colectiva, pblica o privada, deber seleccionar del conjunto de desechos, aquellos considerados peligrosos, y envasarlos adecuadamente, conforme a normas tcnicas a ser formuladas sectorialmente en coordinacin con la Autoridad Ambiental Competente dispuestas al efecto. ART.33SEALIZACIN: Los lugares destinados al confinamiento de desechos peligrosos deben ser debidamente sealizados, para poner en evidencia y en forma permanente, la naturaleza y peligrosidad del rea. ART.34MEDIDAS PREVENTIVAS: de recoleccin y tratamiento de los lixiviados que pudieran generarse en el lugar de confinamiento de desechos peligrosos, conforme a normas tcnicas correspondientes. ART.35DELIMITACIN: El confinamiento de desechos peligrosos no podr realizarse en lugares o zonas urbanas, agrcolas o con potencial agrcola, lagunas, ros y napas freticas. ART.36PROHIBICIN: Queda prohibida la disposicin final o confinamiento de sustancias peligrosas por intermedio de servicios de limpieza pblica. Asimismo queda prohibida su importacin con el solo propsito de confinamiento. Higiene y seguridad Industrial, Contaminacin del Medio Laboral. Medicina del trabajo y

La autoridad de salud a travs de los organismos del Estado, es la encargada de planificar, centralizar, regular, coordinar, controlar y evaluar as como asesorar toda actividad que se refiera a la higiene y seguridad industrial, medicina del trabajo y contaminacin del medio laboral.

FUENTE: MINISTERIO DE SALUD PUBLICA DE BOLIVIAPAG.web http://saludambiente.bvs.org.bo

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2. D REGLAMENTACIONES MUNICIPALES ESPECFICAS


GOBIERNO MUNICIPAL
ARTICULO 12 Los Gobiernos Municipales para el ejercicio de las

atribuciones y competencias reconocidas por Ley en la presente materia, dentro del mbito de su jurisdiccin territorial, debern: a) ejecutar acciones de control sobre las actividades con sustancias peligrosas, as como identificar las principales fuentes de contaminacin debido a las actividades con sustancias peligrosas; b) contratar empresas de servicio pblicas o privadas legalmente constituidas y acreditadas por el MDSMA, para el control, supervisin y cumplimiento de normas tcnicas; c) coordinar con el Prefecto y Defensa Civil la declaratoria de emergencia por contaminacin por actividades con sustancias peligrosas; d) velar por el cumplimiento de las disposiciones legales en materia de sustancias peligrosas; e) establecer cordones de seguridad alrededor de industrias de alto riesgo como ser refineras de petrleo, plantas de tratamiento de gas. 1. D.1Reglamentaciones del Cdigo de Urbanismo y Obra Para elaborar cualquier tipo de proyecto dentro del marco legal se debe tomar en cuenta los reglamentos urbansticos que nuestra ciudad requiere. HOSPITALES
ART.733

Esta permitida la construccin de clnicas y similares, en las reas expresamente determinadas por el reglamento de zonificacin de la ciudad. Se podrn construir y habilitar clnicas particulares, si las mismas dan cumplimiento a las disposiciones contenidas en esta reglamentacin. Instalaciones Sanitarias
ART.734

Es obligatoria la colocacin de servicios sanitarios de acuerdo a las siguientes normas: Los sanitarios destinados a enfermos internados en salas colectivas sern localizados sobre el mismo piso a nivel y a menos de 25mts de distancias de las enfermeras y de conformidad con la siguiente relacin: 1taza por cada 8 camas 1ducha por cada 12 camas No se computan los cuartos de bao privado.

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ART.735

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Los servicios higinicos destinados a l pblico sern calculados segn la siguiente relacin 1taza y 1lavamanos por cada 10m2 del rea total de construccin.
ART.736

Los servicios higinicos destinados al personal de servicio, ser calculado en la siguiente proporcin 1taza y 1 lavamanos por cada300 m2 o fraccin.
ART.737

Los servicios higinicos destinados a mdicos o enfermeras y administrativos sern calculados en la siguiente proporcin: 1 taza ,1 lavamanos y una ducha por cada 15 personas previstas. Ingresos
ART.738

Las instalaciones hospitalarias y similares, debern tener sus ingresos y egresos bien definidos y separados segn su especialidad, estos ingresos sern para pblico, enfermos, vehicular, servicios, etc. Medios de salida
ART.739

Para el clculo de los medios de salidas se aplicarn las normas que rigen para los edificios de contrataciones dispersas. Los edificios hospitalarios de ms de dos plantas, tendrn la obligacin de colocar dos ascensores, donde por lo menos uno de ellos tendr por dimensiones 2.20 por 1.10mts. Como mnimo, destinado al traslado de camillas. Los elevadores de servicios sern independientes y conectarn exclusivamente reas destinadas a este fin.
ART.740

Los edificios hospitalarios de ms de 2 plantas, podrn utilizar alternativamente rampas con una declividad mxima del 10%.
ART.741

Las puertas de ingresos a las salas de enfermos y otros similares no podrn tener menos de 1.00 mts de ancho. Cocina
ART.742

Toda instalacin hospitalar o similar, deber contemplar una cocina con sus depsitos correspondientes en la proporcin de 0.75 m2 por cama, hasta un nmero de 200 camas. Todo proyecto que disponga de ms de 200 camas se le agregar un adicional de 0.40 m2 sobre la superficie original.

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Espacios
ART.743

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Las enfermeras y los cuartos para enfermos debern satisfacer las siguientes condiciones. a) Tener sus vanos de iluminacin y ventilacin preferentemente orientados hacia el Norte y el naciente. b) Una habitacin colectiva no podr tener ms de 24 camas y se calcular 1m2 por cama de adultos y 3.50 m2 para menores o cunas. c) Un cuarto individual no podr tener una superficie interior a 8.00m2 para una cama y 14m2 para 2 camas. El ancho mnimo de los cuartos ser de 2.50 cuando son individuales los pisos y paredes hasta 2.00mts sern revestidos de material liso, resistente e impermeable las paredes sern pintadas al leo.
ART.744

Las plantas independientes de la existencia de una cocina general deber contemplar un rea de servicio con superficie mnima de 4.00 m2 por cada 12 camas o fraccin. Pie derecho
ART.745

El pie derecho mnimo para sala de enfermos ser de 2.80 mt para cuarto individual y 3.20 para salas colectivas. Soleamiento.
ART.746

Las enfermeras y los cuartos de enfermos, pueden tener vanos de iluminacin de las dimensiones previstas en el capitulo respectivo, desde que se protegen adecuadamente con el objeto de impedir que los rayos solares invadan el espacio interior por ms de una hora. Salas de operaciones
ART.747

La salad de operaciones, anestesia y sala donde se aguardan aparatos, debern tener el piso revestido de material conductor de electricidad a fin de posibilitar la descarga elctrica esttica.
ART.748

Es obligatoria acondicionado. Otras salas


ART.749

la

existencia

de

luz

artificial,

adems

de

aire

Los locales destinados a farmacia, laboratorios, salas de curativos y otras, no podrn tener comunicacin directa con las cocinas o reas de servicio.

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Los locales destinados a lavanderas debern disponer de instalaciones cubiertas capaces de realizar todas las operaciones necesarias a su funcin especfica, la desinfeccin y esterilizacin de las ropas es obligatoria. Del equipo electrgeno de emergencia
ART.751

Los establecimientos hospitalarios y similares, adems de la conexin con el servicio de energa elctrica debern tener un equipo de funcionamiento automtico que permita movilizar un ascensor, proporcionar energa a la sala de operaciones dentro de la terapia intensiva y un punto de luz en cada circulacin. Caja de agua
ART.752

Deber proveer la construccin de un ataque elevado con una capacidad mnima de 400 litros por cama, adems de reserva contra incendio. Otras instalaciones
ART.753

Toda instalacin hospitalar clnica o similar, deber tener por lo menos: a) Un horno crematorio par incineracin de residuos provenientes de operaciones, salas de curativos y laboratorios. b) Un incinerador de basura para atender los requerimientos de instalacin, es prohibido entregar basura al servicio pblico.
HOSPITALES ESPECIALIZADOS ART.754 Las instalaciones hospitalarias o clnicas especializadas adems de

dar cumplimiento a las normas aqu especificadas aplicarn sus propias dispocisiones tcnicas especficas a su especializacin tales como maternidades infantiles u otras. 2. D.1.2 Reglamento del Cdigo de Salud
DECRETO LEY No 15629 DEL 18 DE JUNIO DEL 1978 ART.1.-La finalidad

del Cdigo de Salud es la regulacin jurdica de las acciones para conservacin, mejoramiento y restauracin de la salud de la poblacin mediante el control del comportamiento humano y de ciertas actividades; a efectos de obtener resultados favorables en el cuidado integral de la salud de los habitantes de la Repblica de Bolivia.

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ART.5.-El derecho a la salud del habitante boliviano consiste en:

Gozar de las prestaciones integrales de salud de la misma calidad, en eficacia y oportunidad. A ser informado por la autoridad de salud en materias relacionadas con la conservacin, restauracin y mejoramiento de la salud. A no ser sometido a exmenes, tratamientos mdicos o quirrgicos innecesarios. A no ser sometido a experimentacin clnica y cientfica sin el previo consentimiento de la persona, con la debida informacin en cuanto al riesgo. Al ser atendido por cualquier servicio mdico pblico o privado en caso de emergencia, al margen de cualquier consideracin econmica o del sistema de atencin mdica a que pertenece el paciente. A proporcionar al nio, incapacitado, invlido y al anciano prestaciones especiales de salud. A proporcionar a la mujer control mdico PRE y post natal. A recibir servicios se salud adecuados a las personas con enfermedades mentales respetando sus condicin. poblacin sobre el valor de la salud, promoviendo su prevencin, mejoramiento y obtener participacin activa en la solucin de problemas de salud individual o colectivamente.

ART.11.-La educacin para la salud debe estar orientada a concienciar a la

ART.19.-Es obligacin de los padres o representantes legales o en su efecto

del Estado, cuidar por que se otorguen oportunamente los servicios d e salud al nio, al incapacitado al desvalido y al anciano. Del agua
ART.32Las autoridades de Salud regularan, fiscalizaran y controlarn la calidad

de agua destinada al abastecimiento de la poblacin del pas y toda aquella que constituya riesgo para la salud.
ART.37Las autoridades de Salud definirn la poltica del saneamiento de los

cuerpos de agua y el control de calidad, a efecto de evitar descargas indiscriminadas de residuos slidos, tanto industriales como domsticos. Del suelo Art.40Las autoridades de salud establecern las regulaciones para racionalizar los sistemas para el manejo, operacin y disposicin de los residuos slidos.

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Del urbanismo sanitario


ART.47Las Autoridades de Salud participarn en la elaboracin de las normas

sanitarias para la construccin de edificaciones en general. De las radiaciones ionizantes electromagnticas e istopos radiactivos.
ART.60La importacin, exportacin, posesin, instalacin, comercio transporte,

reparacin y utilizacin de equipos y aparatos considerados como fuentes de radiacin requiere de previa autorizacin y registro por la autoridad de Salud.
ART.61Se encuentra dentro del concepto del articulo anterior

los rectores nucleares, los aceleradores de partculas cargadas de electricidad, las fuentes de neutrones, los aparatos de microondas de radas y de rayos x , infrarrojos, ultravioletas ultrasonidos y lser, as como los istopos radiactivos que determine la Autoridad de Salud en coordinacin con la institucin especfica de energa nuclear. 2. D.1.3 Normas para Discapacitados

1. Objetivo y campo de aplicacin de la Norma 1.1. Esta Norma tiene por objeto facilitar el acceso, trnsito y permanencia de los Discapacitados en las unidades de atencin mdica del Sistema Nacional de Salud y as coadyuvar su integracin a la vida social. 1.2. Determinar los requisitos arquitectnicos que debern cumplir los establecimientos de atencin mdica de los sectores pblico, social y privado, para brindar accesibilidad en la prestacin de servicios de salud a este grupo de Poblacin. 2. Definicin Para efectos de esta Norma, se establece la siguiente definicin: 2.1. Discapacidad. Cualquier restriccin o falta de habilidad (resultado de cualquier Prdida o anomala de una estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica) en el desarrollo de una actividad dentro del rango considerado normal. 3. Disposiciones Generales 3.1. Se permitir la entrada a las reas pblicas a los perros gua que acompaen y sirvan de apoyo a ciegos para la atencin mdica del Sistema Nacional de Salud.

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Localizacin dentro de la zona ms accesible en direccin al flujo Peatonal de mayor intensidad, con un ancho mnimo de 0.90 m y una pendiente mxima de 12.5%, a partir del punto donde se indica la franja para el cruce de peatones. Construccin de bordes laterales redondeados con radios suficientes para no presentar aristas con las que se pueda tropezar el peatn o la persona con discapacidad. Construccin de rampas con concreto simple de 150 Kg. /cm2, misma resistencia que el de las banquetas, con 10 cm. de espesor, utilizando materiales con textura spera para dar un acabado rugoso, lo suficientemente adherente para incrementar la traccin de los aparatos que usan las personas con discapacidad. Colocacin de dispositivos de seguridad visibles correspondientes a sealizacin sobre el piso o soportada, indicando instalaciones especiales para el desplazamiento de personas con discapacidad a fin de evitar que sean obstruidas por automviles o carga. En cruce de camellones se construir pasos peatonales a nivel con un ancho mnimo de 0.90 m sin dejar de considerar la sealizacin y proteccin indicada anteriormente.

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HP

MARCO PRCTICO

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EL O LOS COMITENTES
3. a.1.- Definicin del comitente Entidad Pblica y ONG. El Gobierno Nacional de Bolivia por medio del Ministerio de Salud transfiere todos los asuntos de salud a la Honorable Alcalda Municipal de la Ciudad de Santa Cruz segn el art.13 del cdigo de la Ley de Participacin Popular y esta en convenio con la fundacin Afnic financiar el proyecto Hospital Peditrico Oncolgico. Entidad Pblica Honorable Alcalda Municipal de Santa Cruz de la Sierra La Alcalda Municipal es una institucin que tiene autoridades cntrales con poderes ejecutivos en el sector de servicios de salud, a nivel regional y por distrito, cuenta con un comit de asistencia mdica, saneamiento y programas primarios y secundaros. De esta manera el municipio solicita o aprueba proyectos hospitalarios que cubran las necesidades requeridas para un cierto porcentaje de personas, est entidad pblica maneja una economa de mercado donde se debe determinar el nivel de gastos, analizar y comparar los presupuestos de los diferentes establecimientos para repartirlos por parte iguales. Y como es difcil financiar un servicio nacional de salud donde todos los gastos sean sufragados por el estado se recurre a diferentes procedimientos ms vlidos entre ellos que los proyectos reciban el respaldo econmico de ONG, asociaciones, fundaciones, u otras, por medio de un convenio con el estado. Organizacin no Gubernamental Asociacin de Familiares y Amigos de nios con Cncer (Espaa) AFANIC es una organizacin privada, sin fines de lucro, que ayuda a las personas implicadas en la problemtica del nio con cncer para afrontar su situacin y solventar las mltiples necesidades que se van sucediendo. Esta fundacin Tiene como fin la elevacin de la calidad de vida: en diferentes partes del mundo y hace 5aos en Bolivia. AFANIC BOLIVIA Es una organizacin acadmica multiprofesional de investigacin, difusin, servici y promocin de los avances de la Salud Pblica, se encarga de la participacin Comunitaria y defensa de los derechos sociales de la poblacin y sus afiliados.

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Reclama la equidad en salud y trabaja por un desarrollo humano justo y sostenible. Coopera con los esfuerzos de la nacin para superar los problemas de salud del pas, en coordinacin intersectorial con La Sociedad Boliviana de Salud Pblica (SBSP) agrupa de forma multidisciplinaria, a distintos perfiles profesionales y ramas tcnicas que se desempean en al campo de la salud pblica. 3. a.2 Estructura Tcnico jurdica del comitente Antecedentes de su constitucin Ministerio de Salud Pblica

Primera Etapa.- Todos los establecimientos hospitalarios pblicos deben estar bajo la supervisin del ministerio de salud, el cual conservar los poderes de control y gestin. De esta manera el ministerio nombra comits regionales con facultades asesoras, qu forman las etapas intermedias para la circulacin de informacin entre los establecimientos locales, autoridades centrales y esta debe ser recproca. Segunda Etapa.- cuando los servicios estn ya establecidos el ministerio le transfiere facultades establecidas, a la preparacin y gastos del presupuesto. En esta etapa el ministerio sigue asumiendo la responsabilidad de la supervisin general, elaboracin de proyectos de leyes y reglamentos, controles financieros y le confa la responsabilidad a las juntas regionales. Tercera Etapa.-una vez que el pas ha llegado a un alto grado de desarrollo, se le transfiere a las juntas regionales la tarea de preparar el presupuesto para los establecimientos y de recoger la informacin necesaria para su planificacin y evaluacin. Artculo 1.- La Sociedad Boliviana de Salud Pblica, en base al derecho de asociarse que reconoce la Constitucin Poltica del Estado, ha sido fundada el 3 de enero de 1958, aprobado su Estatuto y reconocida su Personera Jurdica mediante Resolucin Suprema de 6 de marzo de 1961 como una organizacin que agrupa en su seno a profesionales de diferentes carreras con especializacin en Salud pblica, en alguna de sus ramas o hayan dedicado actividad en el campo de la salud pblica dentro o fuera del pas. Las organizaciones de los servicios de salud no se relacionan con otros sectores, tales como la educacin o la administracin los que nos da como resultado una estructura vertical y carecen de relaciones horizontales ya sean locales o regionales. Es por esa razn que es indispensable que los servicios de asistencia mdica de cada nivel cuenten con el apoyo de la administracin general para que estas no que den sueltas y se pueda llevar a cabo las tareas para otros sectores deservicios pblicos.

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GOBIERNO NACIONAL DE BOLIVIA

PODER JUDICAL

PODER EJECUTIVO

PODER LEGISLATI

MINISTERIO DE SALUD Y PREVENCIN SOCIAL

VICEMINISTR O DE SALUD

DIRECCIN DE DISTRITO

DIRECTOR GRAL. DE SALUD

UNIDADTECNI CO OPERATIVO UNIDAD ADMINISTRAT IVA

SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD

DIRECTOR GRAL. DE EPIDEMIOLOGA

JEFATURA DE REA

HONORABLE ALCALDIA MUNICIPAL DE SANTA CRUZ DE LA SIERRA

DIRECTOR GRAL. DE SERVICIOS DE SALUD OFICIALIA MAY. DE OFICIALIA MAY. DE OBRAS OFICIALIA MAY. ADMNIST, Y FINANZAS OFICIALIA MAY. DESARROLLO OFICIALIA MAY. DEF. CIUDADANA

PRESIDENTE

VICEPRESIDEN TE

ASOCIACIN DE FAMILIARES Y AMIGOS DE NIOS

TESORERO

SECRETARIA

FUENTE: CRITERIOS DE PLANIFICACIN Y DISEO DE INSTALACIONES DE LA SALUD EN PAISES EN DESARROLLO (OPS Y OMS) BM.KLECZKOWSKI Y R. PIBOLUAU GINEBRA, SUIZA.

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2.3.- Localizacin del comitente Entidad Pblica HONORABLE ALCALDIA MUNICIPAL DE SANTA CRUZ

En Bolivia en el Dpto. de Santa Cruz de la Sierra sobre la calle 24 de Septiembre en Pleno Centro de la ciudad se encuentra ubicada la Honorable Alcalda Municipal de Santa Cruz. Institucin de Orden Pblica encargada del control de las Obras e infraestructura en todo el Departamento. Tiene la labor de conceder el presupuesto para la construccin de establecimientos en el rea de salud.

97
5

CA. FLORIDA IDA FLOR


6 8 9 10 17

98
18 5

11 16

LIBERTA D

145
3 2

12

SEPTIEMBRE CA. 24 DE

M-5
14 15 1

HON O R A BLE13 AL C A LD I A MU N I C I PA L D E SA N TA C R U Z

18,50 CA.
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JUNIN

93

PLAZA 24 DE SE PTIE MB RE

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ONG AFANIC Espaa La Asociacin de Familiares y Amigos de Nios con Cncer (AFANIC) es una ONG constituida en Madrid el 27 de octubre de 2000, promovida por los cooperantes espaoles, que desarrolla su actividad en el Servicio de Oncologa Peditrica del Hospital Oncolgico de Santa Cruz de la Sierra, Bolivia. Se encuentra ubicada en la C/ Catalejo, 13 1 K 28035 Madrid ESPAA Tfno.: 91 373 07 23 mail-afanic@afanic.com Fecha de Constitucin: 28 de octubre de 2.000. Nmero de Identificacin Fiscal (N.I.F.): G82832809. Declarada de Utilidad Pblica segn la Orden Int. 2236/2003.Inscrita en el Registro Nacional de Asociaciones nmero 167.302

FUENTE: PAG.WEB mail-

olivia@afanic.co

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AFANIC Bolivia Esta institucin trabaja desde 1998 en la ciudad De Santa Cruz de la Sierra brindando sus servicios En el Instituto Oncolgico del Oriente Boliviano, al rea de Oncologa Peditrica con la incorporacin de una pediatra oncloga Previa a esta nueva situacin, los nios eran atendidos por un hematlogo de adultos. Exista una sala de hospitalizacin con cuatro camas donde eran ingresados los nios, no existiendo un Servicio de Pediatra como tal. Desde que paso a manos de la Alcalda Municipal los aportes econmicos apenas cubren la infraestructura. UBICACIN En la ciudad de Santa Cruz se encuentra en la C/ Noel Kempf Mercado n 100 Tfno.: 00 591 3 425502 Fax: 00 591 3 425501 mail bolivia@afanic.com Tercer anillo interno en el barrio Equipetrol Santa Cruz de Bolivia

30

E.T-20
T IN
O I LL N A

NO ER

30 M25A

UV-3 3

26

RC TE

30

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EQUIPETROL
26

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UV-34
12 16 12

M24A
12

M19A
AZ

PL

M32
12

M18A M31

12

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2. a.4. Objetivos Generales del Comitente


HONORABLE ALCALDA MUNICIPAL DE SANTA CRUZ

Fines y Objetivos El propsito general de esta institucin es el de elaborar soluciones arquitectnicas hospitalarias en el rea de pediatra para que de esa manera se pueda cubrir la necesidad de espacios exclusivos para este sector de la poblacin. La finalidad de construir un hospital peditrico oncolgico en el departamento de Santa cruz es el de curar y tratar a nios con cncer y brindndoles una infraestructura referencial para otras instituciones similares. Otro punto afines que el comitente debe tomar en cuenta al presentar un proyect. Artculo 6.- Servir a la salud de la comunidad boliviana. momento de

Artculo 7.- El propsito de la ALCALDIA MUNICIPAL DE SANTA CRUZ es el de desarrollar actividades tendentes a una permanente actualizacin de los principios, doctrina, mtodos, tecnologa y procedimientos de la Salud Pblica para su adecuacin a las necesidades del pas. Artculo 8.- Incorporar a los Lderes de las reas urbanas y rural, sean estos independientes o de grupos organizados en las acciones que se planifiquen conforme al propsito de la Sociedad, ejecutadas a las necesidades comunitarias. Esta participacin ser incluyendo todas las etapas del proceso de la planificacin que conduzcan a la solucin de los problemas de salud que afectan a las personas. Esta finalidad ser promovida hasta su materializacin, como una de las prioridades y con una coordinacin efectiva entre entidades pblicas y privadas. Artculo 9.- Prestar su colaboracin y asesoramiento en trabajos concretos a las autoridades de Gobierno, Universidades y otras instituciones pblicas y privadas, en programas generales y especficos. Artculo 10.- Participar en todas las acciones conducentes al desarrollo econmico y social, en todos los niveles geogrficos y poblacionales en miras de incluir la salud pblica en el marco del proceso de las mejores condiciones de vida a travs del proceso productivo. Asociacin de Familiares y Amigos de Nios con Cncer Fines y Objetivos Sus Objetivos Generales son: Ayudar a las familias de nios con cncer en el mbito del Instituto Oncolgico del Oriente Boliviano.

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Sus objetivos especficos son: Conocer la realidad familiar de cada nio. Intentar solucionar los problemas detectados en el anlisis de la realidad. Promover y fortalecer la participacin real de las familias de los nios con cncer en AFANIC. Buscar la manera de distribuir las ayudas econmicas entre las familias siguiendo criterios justos y equitativos, Concienciar a las familias sobre el rol fundamental que tienen en la enfermedad de sus hijos. Ayudar a comprender el valor de la vida y buscar las estrategias necesarias para defenderlo Para La bsqueda de unos objetivos concretos, nos lleva a definir un camino para su consecucin, fijar unos principios que orienten el largo camino de una Asociacin de carcter atemporal y permanente El cumplimiento de los presentes fines los podr efectuar directamente Afanic Espaa o a travs de la Asociacin Boliviana denominada Afanic Bolivia. Cubrir las diversas necesidades que el nio hospitalizado presenta tanto a nivel mdico como psicolgico, educativo y recreativo, son objetivos bsicos como medio para posibilitar su esperada recuperacin y dar la atencin adecuada a sus familias.

3 A 4.1.-Conclusin Es importante que existan este tipo de instituciones dispuesta a contribuir con la elaboracin de proyectos que brinden mejores servicios a la comunidad. En el artculo 2 de los Estatutos Sociales de AFANIC ESPAA- Asociacin de Familiares y Amigos de Nios con Cncer-, establece que el fin de la Asociacin es "contribuir a mejorar el estado de los nios y de sus padres, tanto en el plano mdico como psicolgico, asistencial, etc., Trabajando para que el desarrollo afectivo y educativo de los nios y sus familiares sea el ms adecuado a sus especiales circunstancias y en general cualquier actuacin que tienda a mejorar su calidad de vida".

INFORMACIN: PAG.WEB mail- olivia@afanic.com INFORMACIN: CRITERIOS DE PLANIFICACIN Y DISEO DE INSTALACIONES DE LA SALUD EN DESARROLLO (OPS Y OMS) BM.KLECZKOWSKI Y R. PIBOLUAU GINEBRA, SUIZA

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3 A 5.- Premisas econmicas y Tecnolgicas del comitente Cuando hablamos de proyectos pblicos en este caso de hospitales nos enfrentamos a la dura realidad que vive nuestro pas; es un problema decisivo para los pases en desarrollo cuando explicamos que la salud maneja una economa de mercado, donde el gobierno absorbe entre el 25 y 35% del producto nacional bruto (PNB) para el presupuesto y el ministerio de salud recibe entre 1.25 y 2.64% del PNB. Puestos que los gastos totales para la salud ascienden aproximadamente al 69% del PNB es muy difcil financiar un servicio nacional de salud en el que todos los gastos son sufragados por el estado. De esa manera es que la ley general relativa al financiamiento debera venir enumerada en las posibles fuentes de fondos de los procedimientos de facturacin para que de esa manera las diversas instituciones cubran gastos de asistencia mdica. Es as que la alcalda respaldada por una institucin, fundacin u ONG pretende elaborar un proyecto que cuente con todos los requisitos y equipamientos que este hospital requiera. Utilizando equipos de ltima tecnologa, maquinarias para el servicio atmico, mobiliario adecuado, espacios y formas adaptadas al usuario, personal especializado, reas destinadas al esparcimiento etc.

3. A.6.- Premisas de diseo del comitente Para realizar este proyecto el comitente debe tener claro algunas de las premisas de diseo par la elaboracin de dicho proyecto, sus necesidades reales es: Instalaciones de diagnsticos y tratamiento accesibles desde los servicios Ambulatorios u los de pacientes internos. Las instalaciones para pacientes internos es decir, salas y unidades de enfermera Deben agruparse de forma que permitan el aislamiento en caso necesario, de infecciones intrahospitalarias u otro riesgo. Los servicios de accidentes y urgencias incluyen instalaciones para alojar a los Pacientes y para el diagnostico y tratamiento. Instalaciones de asistencia social dentro del complejo hospitalario. Instalaciones de prevencin salud pblica que si combinan con otros servicios de Asistencia mdica especficas no necesitaran otras condiciones

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Los servicios de suministros y generales deben tener conexiones simples y directas Con todas las unidades interesadas, lo que es particularmente para la esterilizacin central y sus conexiones con el quirfano y el departamento de urgencias. Equipamiento nuclear sofisticado exclusivo para el tratamiento con radiaciones Premisas de la fundacin Afanic. Coordinacin con los mdicos. Entrevista y recoleccin de datos. Seguimiento y evaluacin. Orientacin e informacin sobre enfermedad, tratamiento etc. Pacientes nuevos.- Se ha brindado el apoyo psicolgico ante el diagnostico inicial, enfermedad, tratamiento y hospitalizacin con el objetivo de restablecer el equilibrio emocional, diminuyendo la ansiedad, miedo y evitar el abandono al tratamiento. Se realiza diariamente. Orientacin Familiar.- Se trabaja distintas problemticas: desequilibrio familiar generado por la enfermedad, conciliaciones, duelo anticipado, problemas con los otros hijos. Pacientes Antiguos.- cuando fallece algn nio se les da el asesoramiento del duelo y la muerte. Coordinacin con los mdicos para conocer el diagnostico. Entrevista y recoleccin de datos acerca de la personalidad del nio. Paciente nuevo.- preparacin psicolgica con el nio para que conozca su enfermedad o diagnostico (dependiendo de la edad) con el objetivo de disminuir la ansiedad y prevenir la culpabilidad y aumentar su cooperacin con el tratamiento. Internacion.- Se prepara al nio para enfrentarse a sus propios sentimientos de miedo en el hospital, adaptarlo a un nuevo ambiente. Se brinda informacin sobre los procedimientos mdicos, efectos del a quimioterapia, higiene, etc. Preparacin psicolgica para cirugas y amputaciones. Seguimiento e intervencin del nio ante: las reaccin psicolgicas producidas por el diagnostico inicial, tratamiento, adaptacin, casos terminales, alta, remisin, dependiendo del caso para su debida intervencin.

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3. a.7. Premisas Antropomtricas y Ergonomtricas del usuario final El Hospital Peditrico Oncolgico albergara nios por edades de 0 a 12 aos. En neonatologa 0-4 aos y pediatra 5-12 aos. Definiciones Conceptuales.Ergometra. Medida del esfuerzo de determinados msculos o del organismo en su conjunto. Antropometra. Tratado de las proporciones y medidas del cuerpo humano. 1. Actitud esttica se usara perfiles mdulos de0.60 cm. 2. Actitud dinmica se usara Mdulos de 0.90 cm. 10cm. (1M)

1.80cm pendiente 10%, pasamano

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Ancho mnimo 1.60 cm. 0.05 y altura 0.90

SEALIZACIN: LOCALES Se tomar en sealizacin a locales

cuenta

la

1. sealizacin adosada a la pared altura 2.10 2. sealizacin en alto relieve altura 1.40 SANITARIOS Se tomar en cuenta la sealizacin en compartimient
Lamina 6 AMOBL-ZON-SUB SUELO.mcd

compartimientos sanitarios 1. smbolo de discapacitado o adosado al muro altura 1.40

CIRCULACIN: El ancho mnimo para las escaleras en ambas es de 1.80 direcciones es de 1.80cm. por lado. Contrahuella de 0.16 y una huella de 0.34 y un Mnimo de 15 peldaos. Se tomar un descanso obligatorio

direcciones

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SALA DE CONSULTA En ambos casos se Tomar en cuenta la Sealizacin respectiva. Altura de 1.40 cm. Altura de la mesa 0.75 Mnimo. Ancho de la mesa 0.80 Ventilacin 5% del rea Iluminacin natural 20% Iluminacin artificial 75 lux.

COMEDOR

VESTIDOR Se tomar en cuenta un ancho mnimo de 1 abatimiento hacia cm. MOBILIARIO Banca de transferencia Barra de apoyo Gancho para muletas ACABADOS Piso loseta vinlica Muros tapiz plstico Puerta plstico laminado. puertas con fuera. Superficie mnima de 1.80 * 1.80 m. en las

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SANITARIOS: Se colocar puertas de 1.m de ancho libre Una superficie de 1.5*1.60 Barra de apoyo colocado a 0.50 y 0.90 cm. Excusado manual. HABITACIONES: Separacin mnima entre camas es de 1m Cama Clnica de 1.50*0.90 Mesa puente Ropero empotrado Mueble de control, triple porta suero Lmpara plegadizas Sanitario, puertas de 1m. chicote, cortinas con flexometro

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LOCALIZACIN DEL PRED


3. B.1 Descripcin del sitio Actualmente el nosocomio tiene su fachada principal al sur sobre el tercer anillo interno donde se realizan las consultas externas, servicios de emergencia y radioterapia con una superficie ya construida de 3972 m2. El terreno para la construccin del HOSPITAL PEDAITRICO ONCOLGICO se desglosa del mismo terreno del Instituto Oncolgico con una superficie total de 10520 m2 donde 4285.32m2 sern destinados al rea de pediatra. Se encuentra ubicado dentro de la ET-21entre 3er anillo interno y 3er anillo externo dentro de la faja de equipamiento terciario con accesibilidad por ambos lados ya que el terreno cruza en ambas direcciones Cuenta con todos los servios principales agua, luz, telfono, alcantarillado, sistema pluvial, de basura.ect. El terreno es irregular y uniforme en toda su superficie no tiene desniveles y cuenta con arborizacin mediana, sus vientos dominantes son de noroeste a sureste y su asolamiento va de este a oeste dndole una buena ventilacin y asolamiento a todas sus reas. El ingreso principal para este proyecto se ubicara sobre el tercer anillo externo por ser una zona con mejor flujo vehicular accesible para el usuario y de buena capacidad para venir de los diferentes puntos de la ciudad. Los servios de transporte se dan desde micros las lneas 75, 38,3, trufis, taxis, mviles, movilidades particulares etc. Tiene una vista dominante sobre el rea una vereda amplia con espacios de reas verdes, buena iluminacin, circulacin y una funcionalidad que ser en favor de toda la poblacin. Adems cabe recalcar que el uso de suelo ya esta destinado a su uso y en el se encuentra el actual hospital con una infraestructura en plena ampliacin y remodelacin.

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IMGENES INTERNAS Y EXTERNAS DEL PREDIO


Imgenes internas y externas del predio, las vistas ms favorables de la localizacin del terreno. Tercer anillo interno Tiene un frontis hacia el 3er anillo Interno con una fachada remodelada, una plaza externa ajardinada que acompaa la circulacin vehicular. Un ingreso vehicular que puede favorecer en ambas direcciones. Tercer anillo externo Tiene una fachada libre unida a una amplia acera favorable para conectarse con el exterior. Terreno uniforme sin mucha arborizacin con buen soleamiento y ventilacin y una altimetria 15 metros en uno de sus lados

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3. B.3 Estudio del Sitio Parmetro de comparacin Sitio # 1 MZ 12 ET-21 Ubicacin del Predio en la trama Urbana de la ciudad de Santa Cruz
3 0 1 6

RC TE

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. OO C I R A T I P E D A L T 0 2 m 2 4 0 . P F S U
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9 8 8 6 0 1

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M27 C 61
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0 2 8

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0 1 9 1

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5 1 4 2 1 3 3 1 1

CA. 9

C A. 9 C

2 1 1 0 1 9

M27 A 63 12
6 1 8 1 5 3 4 1 4 1 6 1

12

3 1

12
4 2

RC TE

L I AN ER
3

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6 5 4

M27 64
6 2

2 1 0 2 9

UV- 34
7 0 2 2 1 4 1

8 1

TA 5 1 APLA CA. L 12
5 7

8 4 6 1 2 1 0 1

12
9

65

8 1 1

M22 42

LOTE 12 UV34 Superficie del Predio

4285.32 m2 rea de intervencin


74
44

74 /9 5 . 1 0 =0 .7
44 /9 1 = 0 .5 0

Relaciones de los lados del Terreno Figuras geomtricas del predio

T1 = 0.5
Accesibilidad:

95 ,1

9 0,6

T2=0.7

Va de 1er orden 3er anillo interno Av. San Martn Va de 2do orden 3er anillo externo Av. La Salle

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Infraestructura urbana

V1 V2

Loseta Asfaltado

Alcantarillado Sanitario Desage pluvial Alcantarillado

Agua potable

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ONCOLOGICO" SANTA CRUZ.

Energa de baja y alta Tercer anillo MT.10.5 KV BT baja tensin 220v, 380v MT media tensin10.5 kv y 24.5kv. AT. Alta tensin 69 Kv y 230Kv. Transformador trifsico

Red telefnica pblico Fibra ptica

telfono

Aire Acondicionado Spliter

tipo

Compresor de aire

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AS AZ RR TE
1 2

Art.238 edificaciones asistenciales Superficie mnimo de lote 1000 m2.


Area de intervencin Hotel Casa Balnca Instituto Oncologico Area Verde Normal Enrique Finot Iglesia Colgio Medico Viviendas U.

Costo Aproximado por m2

120 $us m2

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M-1
7 8 1 2

O IL L HOTEL AN CAS A BLANCA ER RC TE HOSPITAL PEDIATRICO ONCOLOGICO


1 1 2

NORMAL ENRIQUE FINOT


7

2 1 1 5 7 1 0 2 2 1 6 2 6 1 7 5 2 3 1 7

2 0

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1 6 4 2 4 1 5 2 5 1 4

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M-1B

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7 6 5

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2 5 8 3 1 4 2 3 8 1 3

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1 0 9 8

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1 4 1

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1 3

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N SA

INSTITUTO ONCOLOGICO
8

1 7

MO

S IS E

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8 1 1

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1 8

1 1

1 2

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1 1

2 0

1 0

Uso de Suelo Terreno ubicado en la ET-21, Faja de equipamiento terciario rea de uso pblico o privado entre 3er anillo interno y 3er anillo externo

M-5

M-6

M-7

E.T-21
2 5 8 9

COLEGIO MEDI CO
1 1

7 9

1 9 2 0

1 2

12

12
9

UV-34
6 1 1 6 2 1 8 1

M27 64

1 4 9 2 0

IGL ES IA
1 5 9 5

1 5

2 5

M-11

1 6 1 4

S IO AR TIC BO

UE RQ I L P A A NT F IN

1 0

PC 3

30
7 6 1 4

9 8

12

M27 C 61
1 0 5 4 3 2

60

. 9-D CA

6 1 0

1 7 1 0

12

M27 A 63
6 1 1 1 8 5 3 4

12

M27 62 B
5 4 3

1 3

. 9-C CA
1 2

1 1

1 2 1

1 3

1 5

.L 12 CA

T LA AP
5

A
4 6

1 0

M22 42
BA O 12 RD .CO CA
6

1 1 1 2

60

2 0 7

1 6

1 9 1 8

M21 41
1 2

1 7 1 0 1 1

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3-B.4.- Justificacin del Sitio El I.O.O.B es una institucin que brinda sus servicios por ms de 20 aos a la poblacin de Santa Cruz de la Sierra, considerado como un Hospital referencial para todo el pas. Al ser una institucin pblica pertenece al Gobierno Municipal de Santa Cruz de la Sierra y la ubicacin del nosocomio ya esta establecida por el tipo de uso de suelo en la zona. Teniendo a disposicin suficiente superficie en el terreno para la ampliacin de este nuevo soporte Hospitalar tanto tecnolgico como de equipamiento para cubrir con este sector de la poblacin. Con el estudio detallado anteriormente observamos las ventajas que nos brinda la localizacin del Hospital Peditrico en el actual terreno, ya que cuenta con todos los servicios bsicos y soporte especializado para su implementacin.

3. C VIABILIDAD DEL PROYECTO


3. C.1 Viabilidad de complejidad de diseo arquitectnico Para tener una idea real aproximada de la magnitud arquitectnica que este proyecto requiere en cuantos ambientes se refiere se realizo un programa funcional ideal de las necesidades Para este tipo de Proyecto Peditrico Oncolgico. 1. rea Pblica.- En general el rea pblica en los establecimientos de salud, se refiere al sector de ingreso y distribucin hacia otras reas. La principal funcin del rea pblica, adems de permitir el acceso de las personas del exterior hacia el interior del establecimiento, es la de articular los espacios interiores facilitando una adecuada interrelacin entre reas. 2. rea Administrativa.- En todos los establecimientos de salud, en esta rea se realizan actividades de recepcin, organizacin y apoyo al funcionamiento de todas las de ms reas. Constituye el primer punto de contacto formal de los usuarios con el establecimientos su ubicacin ser prxima al acceso de pblico. 3. rea de Atencin Ambulatorio.- En esta rea se desarrollan las actividades propias de la atencin mdica, mediante todos los servicios que ofrece el establecimiento de salud a los pacientes ambulatorios que acuden al servicio y no necesitan hospitalizacin. Es un rea muy importante donde se realizan las funciones de prevencin, diagnstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes. 4. rea de servicio de Diagnostico.- Esta rea est constituida por todos los servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento, laboratorios y salas de estudios especiales destinados a facilitar el diagnstico por medio de exmenes complementarios y facilitando el tratamiento con aplicacin de tcnicas y mtodos teraputicos disponibles.

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5. rea del Personal. Es el rea destinada a los ambientes de uso privado del personal que trabaja en el establecimiento de salud. Por sta rea el personal ingresa al establecimiento a travs de un hall de servicio que se vincula directamente con los ambientes de vestidor, baos y duchas del personal, para pasar luego al rea pblica y distribuirse a sus reas de trabajo. Para la salida el Recorrido es exactamente el inverso. 6. rea de Hospitalizacin.- Es el rea principal del establecimiento de salud con camas, debido a que en ella el paciente permanece por lapsos ms o menos prolongados, aunque en algunos casos la estada sea limitada. Esta rea se compone de una o varias unidades de hospitalizacin de acuerdo a su nmero total de camas. El tamao del rea de hospitalizacin es determinada por el nmero de camas y la estacin de enfermera y los servicios conexos, que puedan ser atendidos eficientemente por una enfermera jefe y sus auxiliares. 7. rea de Ciruga.- es el rea donde se realizan todas las intervenciones quirrgicas y donde es preparado todo el material esterilizado necesario, no solo para ciruga, sino tambin para las diferentes unidades del rea de hospitalizacin. El rea de ciruga generalmente tiene dos componentes principales: la unidad quirrgica y la unidad de esterilizacin central. Todo el conjunto debe estar fuera de las lneas de circulacin ms accesibles a los pacientes. 8. rea de Emergencias.- El rea de emergencias forma parte del hospital y debe estar localizada en un lugar directamente accesible desde el exterior, tanto para peatones como para vehculos (ambulancias u otros). Debe tener la ms corta y directa conexin posible con el rea de ciruga, los sectores de enfermera y el rea de servicios auxiliares. Esta rea destinada a la atencin y tratamiento de emergencia o auxilio rpido puede variar mucho en su composicin de acuerdo a la ubicacin, finalidad y capacidad del hospital. Bsicamente tiene ambientes de recepcin, espera, observacin, curaciones menores, reduccin de fracturas y enyesado. Los casos mayores son remitidos inmediatamente al rea de ciruga o al rea de hospitalizacin. 9. rea de servicios Generales.- Es el rea donde se encuentran las unidades que Proveen al establecimiento de salud todos los materiales necesarios para su funcionamiento. Dependiendo del tamao y nivel de atencin del establecimiento al que presta sus servicios, sta rea se vuelve ms grande y compleja en sus funciones debido a que en ella se centraliza la provisin de material de administracin, ropa, alimentacin, energa elctrica, vapor, oxgeno, agua fra y caliente, calefaccin y aire acondicionado, talleres de mantenimiento y otros. Por las caractersticas, funciones y actividades que se desarrollan en ella, sta rea deber ser independiente, con acceso directo desde el exterior y vinculada al resto de las reas solo por la circulacin de servicio y el rea pblica.

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10. rea de Residencia Mdica.- Es el rea donde se sita la vivienda destinada al personal mdico paramdico responsable del establecimiento de salud. Para esta rea se establece un mdulo bsico que consta de un dormitorio, un sector de lectura, cocinilla y bao, el mismo que puede repetirse varias veces segn la necesidad de cada proyecto particular. 11. rea de Atencin Nuclear.-esta rea esta destinada a dar asistencia radioterapeuta Cuando el paciente recibe sus tratamientos ya sea por medio del simulador topogrfico acelerador lineal, Rayos x, Quimioterapia, Endoscopia, gamma grafa.ect. para este tipo de asistencia se necesita un rea restringida exclusivamente al manejo de equipos, al tratamiento y a la recuperacin del paciente. 12. rea de Apoyo.- est rea se creo con el propsito de respaldar el tratamiento y recuperacin del paciente, tomando en cuenta un espacio para el esparcimiento y recreacin del nio y sus familiares, un rea destinado a la educacin del nio, un rea destinado a la reflexin y regocijo de los familiares, y un rea destinada a la estancia temporal de los padres.Para respaldar esta distribucin de reas se realiz un programa de espacios o ambientes tipos para su implementacin.1. REA PBLICA. Galera o vestbulo de ingreso. Hall de ingreso Sanitarios pblicos Cafetera. Sala de espera. Recepcin o informacin. Farmacia 2. REA ADMINISTRATIVAArchivos clnicos Oficina tcnica Oficina del director. Dpto. auxiliares. Secretaria Servicio social. Sala de uso mltiple. Sala de espera. 3. REA DE ATENCIN AMBULATORIA. Sala de espera. Enfermera. Consultas externas Sanitarios Hospital da
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4. AREA DE DIAGNOSTICO. Sala de espera. Laboratorio Toma de muestras Radiodiagnstico Ecografas Patologa Citologa Hematologa 5. AREA DEL PERSONAL Sanitarios para el personal Dormitorios. Sala de juntas. Portera. 6. AREA DE HOSPITALIZACIN. Salas de internacin dobles Sanitarios privados /discapacitados Salas de internacin triples Sanitarios privados. Sala de internacin cunas Sala de internacin incubadoras Salas de terapia intensiva. Cubculos de aislamiento Sanitarios privados. Estacin de enfermera Equipo de limpieza por piso. Sala de espera Recepcin y archivos etc. 7. AREA DE CIRUGA Sala de espera Informacin Sala de quirfanos Sala de recuperacin Sala de esterilizacin Sala de anestesia Lavabos Vestuarios Sala de mdicos Sanitarios privados.ect.

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8. AREA DE EMERGENCIA Recepcin Sala de espera. Consultorios Enfermera Sanitarios pblicos Observacin Quirfano Esterilizacin Lavabos Anestesilogo etc. 9. AREA DE SERVICIOS GENERALES Cocina Comedor Despensa Refrigeracin Lavado Planchado Almacn general Limpieza Basura Mantenimiento etc. 10. AREA DE RECIDENCIA MDICA Sala de descanso Sanitarios Dormitorios mdicos de turno Sala de juntas. 11. AREA DE ATENCIN NUCLEAR

Sala de espera Recepcin archivos Sanitarios Enfermera Unidad de cobalto Unidad del escner Acelerador lineal Rayos x Endoscopia Gamma grafa Quimioterapia Sala de preparacin Esterilizacin Recuperacin etc.
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12. AREA DE APOYO Sala de Internet Biblioteca Sala de juegos Escuelita Capilla ecumnica Asistencia temporal para los padres.

3. c.2 Viabilidad tcnico - econmica del proyecto. Este proyecto ser financiado por un convenio entre el municipio de Santa Cruz de la Sierra y la Asociacin de Familiares y Amigos de nios con Cncer AFANIC que otorgar un contra parte econmica destinada para la construccin del Hospital Peditrico Oncolgico respaldada por el gobierno y para funcionar como modelo para la ejecucin de otros proyectos similares en nuestro pas. Segn la Orden Int. 2236/2003 AFANIC ha sido declarada de Utilidad Pblica, por lo que las aportaciones realizadas a esta organizacin podrn acogerse a las desgravaciones y/o deducciones fiscales previstas en la Ley de Fundaciones e Incentivos Fiscales a la Participacin Privada en Actividades de Inters General, en el primer ejercicio cerrado el 31 de diciembre de 2002. RESPALDO ECONMICO En este caso la Asociacin de familiares y amigos de nios con cncer otorgara una contraparte econmica para respaldar este proyecto por medio de sus fondos monetarios que maneja a nivel departamental a travs de sus colaboradores extranjeros y el resto de los fondos que obtiene a travs de donativos y eventos. Durante 2004 se ha realizo varios eventos, lo que ha permitido aumentar el peso de los ingresos por eventos del 22% al 30% sobre los ingresos totales. Con respecto al gasto total, el 70,8% del mismo supone la compra de medicamentos, el 23,5% el pago a gastos diversos.El nmero de socios al cierre del ejercicio de 2004 era de 230, un13% superior a la cifra de cierre del ejercicio de 2003.

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HP

MARCO PROYECTIVO

ETAPA IV SANTA CRUZ

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4. MARCO PROYECTIVO
4. A Premisas de diseo Arquitectnico.
En esta etapa del proyecto se definen las premisas o pautas arquitectnicas en todo su contexto tanto en espacios, formas, ambientaciones aproximadas del proyecto y su entorno. 4. A.1 Premisas Generales Disear Una Infraestructura Hospitalaria Peditrica y cubrir el espacio actual inadecuado. Responder a la importancia estructural del Hospital que se impone a su entorno con una arquitectura Contempornea, transparente y moderna. Utilizar elementos tecnolgicos, estructurales, espaciales, morfolgicos e instalaciones elctricas y sanitarias adecuados a la Arquitectura Hospitalaria que requiere este tipo de infraestructuras. Los espacios y el equipamiento correspondern al tipo de usuario y a sus necesidades, cumpliendo con las normas especficas. crear espacios abiertos para su esparcimiento y cerrados para su recreacin. Otorgar una Arquitectura Simtrica con espacios armnicos, estticos, confortables y que brinden seguridad al usuario. Crear un Ambiente Molecular que cuente con los medios de seguridad y equipamiento. La climatizacin y ventilacin respondern a la ambientacin determinada por el usuario. Mantener una relacin directa con el actual Hospital a travs de la circulacin tcnica respetando y manteniendo su estructura original.

4. A.2 Premisas Especficas. Mdulo Clnico Tendr equipo mdico muy sofisticado, amplias circulaciones, espacios abiertos con buena iluminacin, ventilacin en reas pblicas y aisladas en caso de espacios que lo requieran, atencin ambulatoria, quirrgica, atmica, diagnostico y emergencia. Contar con el apoyo administrativo especializado para el rea de pediatra. Mdulo para el paciente Tendr Habitaciones amplias con luces y diseos para que los nios sientan confort y seguridad durante su estada en el hospital acompaado de baos privados, equipamiento y mobiliario adecuados al paciente.

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Contar con habitaciones para que los padres puedan hospedarse temporalmente, segn el tiempo de internacin de su hijo, incluir una pequea capilla ecumnica, una escuelita y una biblioteca.Un Hospital de da que les brinde asistencia medica, tratamientos y reposo. Mdulo de servicio Est modulo contiene la capacidad que el establecimiento requiere para su mantenimiento.Tendr espacios destinados para cada funcin, fcil accesibilidad para el manejo de suministros, control de las reas spticas y aspticas por medio de contenedores. Subsuelo rea de Servicio y vestuario para el personal de enfermera facilitando as la circulacin vehicular, personal de servicio, manejo de alimentos y maquinarias. De esta manera las reas que son de carcter contaminante y ruidoso, tendrn una buena ventilacin e iluminacin tanto natural como artificial.Previamente se realizar las diemenciones tcnicas y estructurales que se requieran. rea Pblica Esta es un rea que conecta el exterior con el interior del establecimiento sirve como ncleo de distribucin permitiendo al usuario un fcil acceso a otras reas, con espacios abiertos, ajardinados, planta libre, doble altura, buena iluminacin, ventilacin y circulaciones definidas, incluir mobiliario para discapacitados. rea Ambulatoria Est es un rea en la que se desarrollan actividades para la atencin mdica a los pacientes que reciben tratamiento y reposo ambulatorio.En ella se maneja espacios amplios, ventilados e iluminados que permitan al paciente una confortable espera a su consulta, emergencias, sanitarios pblicos y circulacin diferenciada. El rea de emergencia tendr un ingreso accesible desde el exterior para el paciente que llega vertical como horizontal, para los vehculos y ambulancias, tendr conexin directa con la central de enfermera, servicios auxiliares y ciruga con salas de recuperacin. El Hospital de da forma parte del rea ambulatoria ya que tiene como funcin brindar asistencia mdica, tratamiento durante y despus de la quimioterapia, radiaciones, reposo y recreacin. El apoyo psicolgico, la fisioterapia e hidroterapia forman parte del tratamiento y recuperacin del paciente utilizando programas de conocimiento e informacin al paciente y su familiar.

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rea Administrativa Est rea manejar informacin exclusiva de recepcin, organizacin y apoyo peditrico. De fcil accesibilidad al rea pblica, con espacios de doble altura, ventilados e iluminados, una sala amplia equipada para conferencias, capacitacin por personal especializado. rea de Diagnostico y tratamiento Est es un rea exclusiva para dar servicios de imaginologa e investigacin y laboratorio tiene accesibilidad con el rea de consultas, emergencia y hospitalizacin. Contar con espacios dimensionados abiertos, iluminados y ventilados para los ambientes de circulacin pblica y tcnica, las salas de imagen son espacios cerrados, con ventilacin e iluminacin artificial con bao y vestidor, una sala especializada para el estudio e interpretacin de placas, la toma de muestras se realizan en espacios ventilados e iluminados de forma natural y artificial con un rea exclusiva esterilizada para la preparacin de material. El tipo de imaginologa se define por el tipo de estudio a realizar como: simples, fluoroscpicos, tomografa computarizada, rayos x, ultrasonido, masto grficos y dentales. rea Molecular El equipamiento nuclear es la clave para este tipo de hospitales ya que es el soporte tecnolgico que brinda a estos nios para sus tratamientos, as que el ambiente que este requiere es de grandes dimensiones con muros macizos recubiertos de plomo que proteja esta rea como un Bunquer ya que en ella se maneja radiaciones, controlados por los fsicos mdicos que cuentan con una tecnologa especializada. La unidad de Cobalto tendr una ambientacin con imgenes alegres, colores claros al igual que el personal encargado de la unidad de cobalto y de esta manera se dar seguridad al paciente para recibir su tratamiento. rea de Ciruga. Est es un rea para brindar servicio quirrgico y un rea exclusiva al manejo de material esterilizado. Se manejar tres tipos de ambientes o espacios: restringida, no restringida y control de operaciones con equipamiento quirrgico y anestsico, un espacio destinado a la recuperacin y terapia intensiva aislada de todo el rea de intervencin.

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rea de Servicio

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El rea de servicio es la unidad que prev al establecimiento el suministro necesario para su funcionamiento, manejando espacios diferenciados por su equipamiento, dimensiones, circulacin, alturas y materiales.Es importante manejar ambientes ventilados, iluminados independientes del establecimiento con accesibilidad directa con el exterior y relacionadas con las dems reas por circulacin de servicio y pblico. rea de Apoyo Est rea est destinada a brindar apoyo psicolgico, emocional, que respalde la recuperacin del paciente, acompaados por espacios de recreacin y esparcimiento jugando con colores, formas, estructuras, jardines, luces, iluminacin y ventilacin en sus ambientes. Salas con juegos teraputicos decorados con colores llamativos, audio y video para que el nio pueda llevar una internacin placentera. La educacin tambin es importante para los nios de tal manera que se colocara un espacio destinado a la escuelita como ellos la conocen y este ser un ambiente tranquilo, seguro, confortable, con las diferentes maniobras con la que el nio estudie y aprenda. Una Biblioteca con sala de Internet que contara con materiales de referencia, en varios idiomas, impresos y en vdeo y recomendaciones a grupos de apoyo. Una capilla ecumnica que en estos casos tan dolorosos y traumticos siempre ayuda espiritualmente a todo ser humano de tal manera que no discrimine al que lo necesita. Para los padres que juegan un papel muy importante en el cuidado de sus nios y forman parte de su recuperacin y como en muchos casos deben dejar sus hogares se pens en ubicar un rea habitacional temporal con todos los servicios bsicos que albergue al familiar y aliviane de esta manera un poco la gran necesidad econmica y espacial. rea de Hospitalizacin Est rea es la ms importante destinada al paciente para su tratamiento y recuperacin, el servicio de hospitalizacin se da desde el recin nacido hasta la adolescencia, maneja camas, cunas y cubculos de aislamiento. El rea de camas cuenta con baos privados, ropero empotrado, central de enfermeras, deposito de ropera, tcnica de aislamiento para el personal y ductos para salida de ropa sucia. Los ambientes sern cmodos y agradables, con buena ventilacin e iluminacin.

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La sala de cunas o incubadoras debern albergar de cuatro a seis cunas deben tener espacios suficientes para colocar esterilizadores, y mobiliario necesario, el ambiente para este tipo de espacios deben ser totalmente cmodos, tranquilos, limpios y amplios ya que los padres tienen ms contacto con su nio. El cubculo de asilamiento deber ser totalmente restringido para personal no autorizado, se manejar material esterilizado y se colocar mnimos de 13 cubculos por piso segn se lo requiera. El servicio mdico cuenta con su sala mdica, vestidores, baos privados con ducha para brindar atencin permanente las 24 horas. Tambin se manejara hospitalizacin para medio pensionado que pueda pagar el servicio, las habitaciones estarn ubicadas en un rea separada exclusiva para estos pacientes. La circulacin vertical y horizontal esta definida por tres tipos de usuarios el pblico que se maneja por el paciente horizontal y vertical, el tcnico (mdicos) y el de servicio que se marcaran de forma clara de tal manera que el usuario pueda relacionarse directamente con las reas y conectarse con los ambientes que utilizara con frecuencia, los pasillos amplios, las escaleras, los ascensores y las rampas sern ubicados en puntos estratgicos, ventilacin, iluminacin y vistas exteriores. PROGRAMA DE NESECIDADES REA AMBIENTE Galera exterior Esparcimiento Portera Estacionamiento rea de servicio ACTIVIDAD Circulacin libre Jardines, juegos seguridad Vehicular, AMB. Cocina Comedor Almacn Lavandera Planchado Limpieza Basura Mantenimiento Casilleros

EXTERIOR

SUBSUELO

Vestidor de enfermeras

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circulacin abierta distribucin damas, varones. Servicio al pblico Comercio de apoyo espera informacin y archivo entrega de medicamentos Espera Informacin, archiv Limpieza Consultas externas Acreditacin Servicio de urgencia Asistencia medica Capacitacin familiar. fisioterapias hidromasajes Espera Personal Administracin del hospital peditrico decepcionar inform. Manejo, personal de Servicio. Estadsticas Alimentos Maquinarias. Anlisis de muestras Hematologa Estudio de los tejidos Estudio de las clula Estudio por radiacin Estudio de los rganos internos.

PBLICA

Galera Hall de ingreso Baos Pblicos Cafetera Bazar Sala de espera Recepcin Farmacia.

AMBULATORIA

Sala de espera Recepcin Depsito Consultorios Servicio Social Emergencia Hospital de da Psiclogo Fisioterapeuta Hidroterapia.

ADMINISTRAC.

Sala de espera Sanitarios Ofic. directora peditrica oncloga Secretaria Dpto.de personal Dpto.contabilidad Dpto.de nutricin Dtpo.De mantenimiento.

DIAGNOSTICO

Laboratorio Clnico Patolgico Citolgico Radiologa Endoscopa

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Espera Asistencia mdica Damas, varones Estudio radioactivos. Tratamiento por radiacin ionizante. Espera Asistencia quirrgica Limpieza, personal Damas, varones esterilizacin de material control de enfermera asistencia y recuperacin pacientes de alto riesgo junta de mdicos.

MOLECULAR

Sala de espera Consultorios Sanitarios Gamma grafa Radioterapia.

CIRUGA

Sala de espera Quirfanos Lavabos Sanitarios Esterilizacin Central de enfermeras Recuperacin Terapia intensiva Sala de mdicos. Cocina Comedor Almacn Limpieza Basura Lavandera Planchado Mantenimiento

SERVICIO

Preparacin de alimento Servicio de alimento Depsito de materiales aseo de servicio, Intern. Material txico, reciclable Ropa sptica, ropa limpia. Ropa limpia ,costura Electrico, sanitario, MEC. Informacin visual, audio Estudio y enseanza Refugio emocional Recreacin,esparcimiento Hospedaje para descanso Espera Manejo de informacin Control y historiales Junta mdica Uso del personal Internacin, para tratamiento y recuperacin nios 5-12 Internacin ,para tratamiento y recuperacin nios2-4 - 95 -

APOYO

HOSPITALICAC

Biblioteca Internet Escuelita Capilla ecumnica Sala de juegos Habitaciones temporales para padres. Sala de espera Recepcin archivo Central de enfermera Central de mdicos Baos comunes Habitaciones dobles /bao privado Habitaciones triples / bao privado Sala de cunas Sala de incubadoras

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Aseo Servicio de ropa limpia Asistencia mdica y tratamiento.

Equipo de limpieza, Equipo ropa sptica y asptica. Habitaciones medio pensionado/bao privado.

Pblico Tcnico Personal de servicio

Paciente vertical Paciente horizontal Personal mdico enfermeras. Limpieza, alimento, tcnicos de mantenimiento. Pblico Personal Ambulancias Escaleras Ascensores Rampa

Vehicular

CIRCUALCIN

Circulacin Vertical.

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PROGRAMA DE NECESIDADES
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REA EXTERIOR Galera


Esparcimiento Portera SUBSUELO Estacionamiento vestidores PBLICO Hall de ingreso Sala de espera Recepcin Baos pblico Cafeteria

MBIENTE

EQUIPAMIENTO

M2

Libre juegos seguridad

personal pblico ascientos,mesas,juegos dinamicos ropero,bao,1cama,1mesa,1silla

50,00 400,00 25,00 475,00 800,00 25,00 825,00 50,00 40,00 20,00 20,00 15,00 40,00 35,00 10,00 20,00 4,00 4,00 40,00 298,00

parqueo enfermeras

Vehiculos, Ambulancia

casilleros

distribuidor

luces,decoracin.

Espera
informacin y registro

sillones,mesa,sillas. mesn modular, estanteria,sillas


5inod,3urinarios,3lavam.

sanitarios varones
sanitarios damas

cocineta,comedor
venta de dversos utens.

5inod,5lavamanos. aire acond.meson80 mesas /40 pers.


estanteria,meson.

Bazar
Farmacia

espera Caja
Depsito med.fragiles Depsito med.refrigerados Depsito general

sillas, revistero, filtro,nesn de entrega computadora,sillas,armarios,balanza 2estanterias para fragiles 2refrigeradores 2armarios para medicamen.

REA AMBULATORIA Sala de espera distribuidor Recepcin Espera Depsito Depsito de materiales 1Oncologa Clnica Consultas externas 1Otorrinolaringlogo 1Onclogo Hematlogo 1Onclogo Endocrinologo

luces,decoracin.

sillones,mesa,sillas. alacena camilla,mesn,lavamano,negatoscopio alacena,mesn, lavamano,negatoscopio alacena,mesn, lavamano,negatoscopio alacena,mesn , negatoscopio

50,00 20,00 10,00 27,00 27,00 27,00 27,00 188,00

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EMERGENCIA Recepcin Espera Consultorios

PEDIATRICO

ONCOLOGICO" SANTA CRUZ.


10,00 35,00 25,00 25,00 25,00 35,00 35,00 50,00 5,00 5,00 20,00 20,00 40,00 60,00 20,00 410,00 25,00 25,00 50,00

Enfermeria Sanitarios Observacin Depsito Cuarto de limpieza Medicos de turno Enfermeras de turno Aislamiento 1Quirofano

mesn de trabajo silla,basurero,archivero,ect. sillas fijas sillones,mesa,basurero,espejos,t.v. Oncologo clnico Camilla,mesa metlica Oncologo clnico Camilla,mesa metlica Oncologo clnico Camilla,mesa metlica Curaciones mesn de trabajo,lavabo Nebulizacin negatoscopio Hombres 1inodoro, 1lavamano,1urinario Mujeres 1inodoro, 1lavamano, Sala de observacion cubiculos para los nios Rehidratacin 6 camas Instalacin de equipo mvil ,limpieza,camillas Donde guardan utensilios sala de estar medico 2salas de aislamiento vestidor,lavado. esterilizacin

SERVICIO SOCIAL Oficina Administrador social Bao

acreditacin Especialista Sanitario

secretaria mesa,separador,asiento inodoro, lavamano

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HOSPITAL DE DA Sala de espera Puesto de control 2Sala de quimio Recuperacin Sala de aislamiento acustico Nutricin

PEDIATRICO

ONCOLOGICO" SANTA CRUZ.


40,00 25,00 30,00 100,00 100,00 50,00 25,00 12,00 12,00 30,00
25,00

Sala de juegos Fisioterapia Hidroterapia Depsito

mesa , sillas, basureros recepcin y archivos mesn ,fichero equipo de enfermeria mesn de trabajo con lavatorio preparacin de las sustancias e instrumentos para la quinioterapia. camas, sofa,living,sillas. 4habit. / 4 camas camas, sofa,living,sillas. 2habit./ 2 camas cunas, camas de agua, televisores, equipo de msica personal de nutricin para el control de alimentos Sanitarios damas inodoro, lavamano, soportes Sanitarios varones inodoro, lavamano, barandas juegos fijos juego didacticos juegos moviles juego dinamicos consultorio lavamanos toallero,basurero Electroterapia Electroestimulacin Hidromasaje tina de Huabbard,tanque de perafina consultorio/c tina tanque de compresas quimicas deposito de equipos estanteria

35,00 35,00
25,00

6,00 550,00 15,00 25,00 15,00 10,00 15,00 15,00 30,00 30,00 25,00 30,00 10,00 21,00 35,00 25,00 10,00 9,00 6,00 35,00 361,00

REA DE DIAGNOSTICO Laboratorio recepcin sala de espera sanitario 1 jefe de laboratorio 2vestidores Lavado y esterelizacin 3 Toma de sangre Sala de donantes sala de espera 1laboratorio microbiologico 1seleccin de muestra 1laboratorio de parasaitologa 2salas de interpretacin sala de espera recepcin re cepcin de muestra Bao 1 sala de interpretacin

mesn
sillas, revistero, filtro con agua.

2lavamano,2inodoro,vestidor mueble para archivos esterelizador,lampara ultrav.taburetes. vitrina espe.horno.heladera, mesn con lavatorio
cubo ,balanza,sillas,papelera,refrigerador

2 cubiculos de muestras, microscopio,mesa metalica Puesto de control sala de preparacin

Patologa

Citologa

1inodoro, 1lavamano,

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Radiologa

PEDIATRICO
sala de espera recepcin /informacin jefe de diagnostico sala de rayos x vestidor /bao sala de comando transformadores sala de tomografias vestidor/bao sala de comando transformadores sala de interpretacin vestidore mdicos bao mdicos sala de espera recepcin sala de endoscopia vestidor/bao sala de espera sala de espera recepcin sala de ecografia

ONCOLOGICO" SANTA CRUZ.


25,00 10,00 10,00 15,00 10,00 4,000 2,500 15,00 10,00 4,000 2,500 35,00 10,00 15,00 25,00 10,00 15,00 10,00 25,00 25,00 10,00 15,00 303,00 50,00 25,00 25,00 25,00 25,00 15,00 15,00 25,00 25,00 30,00

sala con paredes de plomo mesa o pedestal,mesa de conrol cabinas de mando Vestidor y bao camilla,silla giratoria,equipos 3 camillas, silla giratoria. silla giratoria,papelera,negastoscopio. maquina lustradora, equipo de limpiez camilla,silla giratoria,equipos perchero , 1 inodoro

Endoscopia

Ecografa

REA MOLECULAR Sala de espera Consultorios consultorio radioterapeuta consultorio neurologo consultorio traumatologo consultorio cirujano bao damas ba varones Gammagrafa fisico mdicos biotecnologos sala de fundicin placas

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PEDIATRICO

ONCOLOGICO" SANTA CRUZ.


Teradi 800 paredes con plomo de 0,80cm mesn revestido,simulador tomografico Colposcopio cancer precoz DERMOPAN cncer de piel. sillas, vestidor, perchero, aire acondici. sillas, vestidor, perchero, aire acondici. sillas, vestidor, perchero, aire acondici. sillas, vestidor, perchero, aire acondici. 160,00 25,00 50,00 12,00 25,00 12,00 25,00 10,00 609,00 25,00 15,00 15,00 15,00 120,00 25,00 25,00 40,00 30,00 30,00 25,00 30,00 240,00 20,00 60,00 20,00 35,00 150,00 35,00 955,00

Radioterapia 2 sala de radiacin Unidad de cobalto Acelerador lineal Cmara de flujo laminar Escaner Radio.superficial Comando Fsico mdico aux. de enfermera Bioctecnologo 1deposito REA DE CIRUGA Sala de espera pblico Depsito de ropa sanitario hombres sanitario Mujeres Quirofano 2Quirofanos enfermeria 2cuartos septicos Esterilizacin esterelizacin preparacin deposito de material jefe medico sala de anestesico Recuperacin 3salas de 2 camas de 1 a 5 aos 3salas de 2 camas de 6 a 12 aos control de enfermeria sala de aislamiento2 salas de aislamiento. Terapia Intensiva enfermeria 1vestuario salas de internacin Sala mdica cuarto de descanso

living , mesas Basurero con tapas,contenedores 2inodoros, 2 Lavamanos, 2urinarios 2inodoros, 2 lLavamanos, Cazos de acero inoxidable cambiado y traslado de de ropa Porta pinza y pinza de Forester Lavado quirurgico,cepillos, 2 salas de es armario,silla metalica,papelera,ect.

cambio de ropa, atencin ,control, 3salas de 2camas sala de juntas, vestuarios

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PEDIATRICO

ONCOLOGICO" SANTA CRUZ.


25,00 8,00 30,00 12,00 12,00 12,00 20,00 60,00 15,00 35,00 35,00 15,00 25,00 360,00 12,00 12,00 90,00 12,00 100,00

REA DE SERVICIO Cocina Oficina nutricionista oficina silla,pizarra,computadora. recepcin de alimento refrigeradores industriales Almacen o despensa para seco camara frogorifica frutas almacen,bascula de mesa camara frigorifica verduras almacen,estante metlico camara frigorifica carnes almacen pelado y lavado de alimentos marmita,horno,fregadero preparacin de alimentos freidor,estufon,campana,mesa de trabajo Bodega carros lavado de vajillas mesa de trabajo,anaquel,armario metalic lavado de carros recinto entrega de alimentos distribuidor,mesn granito Comedor control de salida de alimentos mesas y sillas para 100 personas 20 mesas/100sillas sanitarios damas varones Almacen control de medicamentos auditoria de todo el material de entrada Lavanderia Ropa sucia ropa limpia despacho Planchado ropa limpia costura Limpieza material desinfectante, ambientadores, de limpieza Basura se maneja carros para trasaladar la basura simple contenederos para los materiales toxicos y reciclables Mantenimiento el manejo y control de maquinarias manejo y control de instalaciones generales

55,00 55,00 60,00 100,00 1160,000

REA DE APOYO Biblioteca

Capilla ecumnica Sala de juego Habitaciones temporales

cuenta con salas de internet control y recepcin de libros sala de lectura sala de video Baos unisex una sala de descanso, relajamiento, apoyo emocional y espiritual espacios cerrados con juegos didacticos espacios abiertos con mini plazas,area verde, juegos. 5habit./dobles camas de 1plaza,roper sala de descanso, rea comn de esparcimiento.

25,00 25,00 50,00 25,00 25,00


100,00

50,00 150,00 50,00 500,00 8799,00 8324,00

TOTAL SUPERFICIE M TOTAL METROS CON

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ORGANIGRAMA FUNCIONAL I.O.O.B.


ORGANIGRAMA FUNCIONAL DIRECCIN EJECUTIVA

CONSEJO SUPERIOR COMIT TCNICO COMIT DE FARMACIA COMITE DE ACREDITACIN COMIT DE VIGILANCIA COMIT DE DONACIONES COMIT DE EDUCACIN SUB-DIRECCIN MDICA

VOLUNTARIOS /DAVOSAN COMIT DE ETICA COMIT DE AUDITORIA MEDICA UNIDAD DE ASESORIA LEGAL UNIDAD DE AUDITORIA INTERNA UNIDAD DE PLANIFICACIN COMIT DE ANALISI DE LA INFORMACI SUB-DIRECCIN ADMINISTRATIVA

HOSPITAL PEDIATRICO DTOR.PEDIATRICO ONCOLOGO

HOSPITAL DE ADULTOS

DPTO.AMBULATORIO Y HOSPITALIZACIN

DPTO. DE RADIOTERAPIA

DPTO. DE CIRUGA

DPTO- DE ONCOLOGIA CLINICA

DPTO. DE DIAGNOSTICO

SERVICIO DE ADMISIN CONSULTA EXTERNA SERVICIO DE EMERENCIA UNIDAD DE HOSPITAL DE DA UNIDAD DE HOSPITALIZACIN UNIDAD DE FARMACIA

SERVICIO DE TELETERAPIA SERVICIO DE

SERV. DE CIRUGIA GRAL. SERVICIO DE

SERVICIO DE ONCOLOGIA CLINICA SERVICIO DE HEMATOLOGA UNIDAD DE APOYO CLINICA MEDICINA INTERNA CARDIOLOGA ENDOCRINOLOGA PSICOLOGA DERMATOLOGA

SERVICIO DE LABORATORIO SERV. DE PATOLOGA SERV. DE CITOLOGA SERV. DE ENDOSCOPIA SERVICIO DE RADIOLOGA

TELETERAPIA SUPRF. CIRUGA PEDIATR. UNIDAD FISICO MDICOS UNIDAD DE PROTEC. RADIOLOGIA SERV. DE ANESTECIA SERVICIOS DE QUIROFANO SERV. DE ESTERILIZACIN

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SUB-DIRECCIN ADMINISTRATIVA

DPTO. DE CONTABILIDAD PRESUPUESTO

DPTO. DE TRABAJO SOCIAL

DPTO DE NUTRICIN

DPTO DE RESOS. DPTO. DE HUMANOS MANTENIMIENTO

DPTO. DE SERVICIOS GENERALES

UNIDAD DE CONTABILIDAD UNIDAD DE ALMACEN UNIDAD DE ESTADISTICA

UNIDAD DE SERV.SOCIAL UNIDAD DE ORIENTACIN

SERV. DE COCINA

UNIDAD DE PERSONAL UNIDAD DE CAPACITACIN

UNIDAD DE

UNIDAD DE

INFRAESTRUCTURA LIMPIEZA UNIDAD DE EQUIP.MEDICO UNIDAD DE ROPERIA LAVANDERIA UNIDAD DE TRANSPORTE UNIDAD DE JARDINERIA UNIDAD DE PORTERIA.

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4. B Anlisis Tipolgico HOSPITAL CHILDRENS MIRACLE - NETWOK


Hospitals helping kids

EEUU - LOS ANGELES EL Hospital Childrens Miracle Network.

En la actualidad es uno de los mejores Hospitales Peditricos del mundo, brindando tecnologa y Calidad en sus servicios con personal mdico especializado en el rea del cuidado de nios con cncer. Esta cadena de Hospitales que tiene como slogan Hospitales Ayudando nios hospitals helping kids, trata de expandirse en todo los EE UU para poder llegar a toda la poblacin desprendiendo del ncleo central molculas hospitalarias Especializadas en Hematologa Oncolgica, Neurologa Oncolgica, Cardiologa Oncolgica etc. Y educando a la ciudadana, padres, familiares y a nios sobre el cncer, haciendo que estos participen activamente en su recuperacin y tratamiento. La magnitud de este Hospital en todos sus aspectos se ve reflejada en su masa Arquitectnica a travs de juegos de volmenes, sus detalles constructivos con materiales de ltima tecnologa, sus espacios ajardinados, circulacin y colores. Se impone y a la vez se relaciona con su entorno. La Misin que este Hospital tiene es ver reflejada su inquietud y dedicacin en una infraestructura Hospitalaria que la sociedad y el paciente identifiquen pero sobre todo les brinde la asistencia mdica, tranquilidad y confort para ser atendido. CONCLUSIN La calidad y presencia de este tipo de Hospitales son ideales para crear una tendencia arquitectnica Hospitalaria en Bolivia que tiene como ncleo principal La ciudad de Santa Cruz diseando una infraestructura adaptada al medio social, que cubra la mayor demanda posible de nios con cncer y sea un marco referencial para continuar creciendo.

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4. B.1 Premisas Tipologicas de Diseo. MORFOLOGICO y URBANISTICAS Utilizar volmenes puros Articular espacios prcticos Conectar la naturaleza con la arquitectura

Mantener una relacin Altimtrica con su hbitat Aportar con una arquitectura Hospitalar adecuada al medio y el usuario.

TECNOLOGICAS Y ESPACIALES Mostrarse a la sociedad y su entorno con Arquitectura y Tecnologa Proponer espacios internos de esparcimiento como ayuda teraputica Jugar con los colores, texturas, transparencias, paisajismos.

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PRESUPUESTO GENERAL PROYECTO:HOSPITAL PEDIATRICO ONCOLOGICO CLIENTE: HPO ALUMNA: MARGARITA BETTY VACA CABRAL MODULO:BATERIA DE BAO EN SUBSUELO N DESCRIPCIN GENERAL REPLANTEO Y TRAZADO EXCAVACIN OBRAS CIVILES HORMIGON ARMADO ZAPATAS HORMIGN ARMADO DE COLUMNAS MURO DE LADRILLO ADOBITO HORMIGN ARMADO DE VIGAS HORMIGN ARMADO LOSA CASETONADA CILEO FALSO FLOTANTE CONTRAPISO DE LADRILLO REVOQUE DE CEMENTO REVESTIMIENTO DE AZULEJO DE COLOR PISO DE CERAMICA ESMALTADA PINTURA LATEX COLOCACIN DE ESPEJO UN. CANT.

MONEDA PRECIO PRECIO UNITARIO PARCIAL 6,28 15,14 112,54 567,75

1 2

M2 M3

17,92 37,5

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

M3 M2 M2 M3 M2 M2 M2 M2 M2 M2 M2 M3

37,5 2,3 167,54 1.44 17.92 17,92 17,92 335,08 13,8 17,92 335,08 2,8

851,74 1,409,56 66,46 1,399,60 235,03 175,77 53,92 28,56 116,44 109,49 11,70 122,86

31,904,25 3,241,99 11,134,71 2,015,42 4,211,74 3,149,80 966,25 9,569,88 1,606,87 1,969,06 3,920,44 344,01

INSTALACIN ELECTRICA 15 INST. ELECTRICA ILUMINACIN 16 INST. ELECTRICA INTERRUPTORES INSTALACIN HIDROSANITARIA INST.AGUA POTABLE INST. SANITARIA CAMARA DE INSPECCIN COLOCACIN DE URINARIOS COLOCACIN DE INODORS COLOCIN DE LAVAMANOS

GL GL

1.00 1.00

326,5 52,97

326,5 52,97

17 18 19 20 21 22

PTO PTO PZA PZA PZA PZA

5.00 8.00 1.00 2.00 4.00 4.00

177,45 123,57 286,57 399,49 574,42 607,1

887,25 988,56 286,57 798,98 2,297,68 2,428,40

CARPINTERIA 23 COLOCACIN DE MARCOS DE PUERTAS 24 PUERTAS

M2 7,35 62,67 M2 7,35 455,57 TOTAL PRESUPUESTO

460,62 3,348,44 86,619,68

Son;Ochenta y seis mil diecinueve con 68/100 bolivianos

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ESPECIFICACIONES TECNICAS:
REPLANTEO Y LOCALIZACION
1 Comprende todos los trabajos de replanteo y trazado, necesarios para localizar la obra de acuerdo a los planos. 2. El replanteo deber efectuarse necesariamente con instrumentos de precisin reconocida y comprobada. 3 El trazado deber recibir aprobacin escrita del Consultor o del Representante del Propietario, antes de proceder a las obras siguientes. 4 El pago se efectuar de acuerdo al avance de obra y hasta cubrir la suma global prevista por el Proponente en el Formulario de Presentacin de Propuestas, una vez que la obra se encuentre totalmente localizada.

EXCAVACION EN GENERAL
1 GENERALIDADES 2 CLASIFICACION DE SUELOS 3 EJECUCION 4 MEDICION Y PAGO 1 GENERALIDADES 1.1. Las excavaciones para fundaciones, subsuelos, depsitos de agua, muros, garajes y otras construcciones previstas bajo el nivel del terreno, sern ejecutadas de acuerdo a los planos del proyecto y tomando en cuenta la naturaleza del terreno. 1.2. Comprende la excavacin y emparejamiento del terreno para conformar la plataforma o nivel requerido y la extraccin de materiales inadecuados en la zona donde se har fundacin. 1.3. Cuando les compruebe la existencia de material inadecuado para fundaciones, obras bsicas u otras finalidades constructivas, el contratista excavar ese material debajo las cotas indicadas en los planos segn le ordene el Consultor. 1.4. Se autorizar a sobrepasar los volmenes de excavacin nicamente en el caso del punto anterior, o sea cuando el suelo en el que se trabaja no permita cumplir con las medidas estipuladas. En dicho caso, se deber informar de inmediato al Consultor, de no hacerlo, no se tomarn en cuenta en la liquidacin los volmenes de excavacin en exceso. 1.5. Bloques de roca, piedras, grava, arena y otros materiales que se encuentran durante la excavacin y que pudieren ser de utilidad durante el

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desarrollo del proyecto, podrn ser usados por el Contratista en la misma obra. Si por este motivo, se modificasen las bases para el clculo de precios, se debern convenir nuevos precios. 1.6. Acontecimientos o hechos extraordinarios e imprevisibles, como por ejemplo afluencia de agua, empuje del suelo, etc., debern ser informados inmediatamente por el Contratista al Consultor. Las medias a tomar se han ordenadas por el Consultor o el Representante del Propietario. 1.7. Si estos acontecimientos o hechos pusieran en peligro vidas, obras e instalaciones, el Contratista deber adoptar inmediatamente las medidas de precaucin adecuadas. remuneracin adecuada, convenida con el Consultor y aprobada por el Propietario. 2 CLASIFICACION DE SUELOS

Los suelos se clasificarn de acuerdo con la dureza del material a excavar, en las siguientes clases: Clase 1: Terrenos sueltos Clase 2: Terrenos compuestos por materiales como arcilla compacta, arena o grava, roca suelta, conglomerado. Clase 3: Terrenos compuestos por roca firme. 3 EJECUCION

3.1 El Contratista elegir las herramientas y/o maquinaria ms adecuadas para realizar la excavacin en un perodo de tiempo razonable, pero a partir de un volumen de 1.000 m3 (mil metros cbicos) de excavacin en una misma fosa, el Contratista est obligado a hacer uso de maquinaria. 3.2 Las fosas de excavacin, en caso necesario, sern convenientemente aisladas, apuntaladas y drenadas, adoptando todas las previsiones para la seguridad de los operarios, para garantizar las propiedades vecinas y la integridad de las calzadas e instalaciones pblicas. 3.3 En las zonas destinadas a fundacin no se debe remover el terreno por debajo de la cota prevista, por ello, el Contratista deber cuidar que el terreno no sufra daos por el trnsito, por el agua, por congelacin, exceso de excavacin o por aflojamiento del terreno. 3.4 Si por negligencia del Contratista se hubiesen aflojado suelos coherentes, el Contratista deber cavar hasta encontrar suelo firme y vaciar en su reemplazo hormign tipo F. Los gastos adicionales debidos a este trabajo, corrern por cuenta del Contratista. 3.5 Si en los formularios no se sealan prescripciones al respecto el Contratista elegir el talud apropiado, el mismo que deber ser adecuadamente protegido contra erosiones.

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El asegurar y mantener los taludes queda bajo la responsabilidad del Contratista y no ser remunerado en forma especial. En el borde superior del talud se deber dejar libre una franja de seguridad de por lo menos 0,60 m de ancho. 3.6 Si en el Formulario de Presentacin de Propuestas se exige la excavacin con entibado, esta se realizar de acuerdo a las reglas de la tcnica y a las normas de seguridad.

Los trabajos comprendern el transporte de todos los materiales necesarios, la construccin tcnicamente perfecta y el desmontaje una vez concluidas las construcciones en subsuelo. 3.7 Si entre la construccin y la pared de la fosa de excavacin, se necesita un espacio de trabajo en el que se pueda caminar, ste deber tener un ancho de 0, 60 m. La excavacin adicional sobre dicho ancho no ser remunerada. El ancho del espacio de trabajo se medir de la siguiente forma: En fosas de excavacin sin entibado, entre el pie del talud y la parte exterior del muro o del encofrado de la obra. En fosas de excavacin entibadas, la distancia libre entre el entibado y la parte exterior del muro o del encofrado de la obra. 3.8 Los trabajos de agotamiento, salvo indicacin contraria en Formulario para Presentacin de Propuestas, corren a cargo del Contratista sin remuneracin especial. 3.9 Si en los suelos correspondientes a las clases 1 y 2, piedras grandes, rocas, restos de hormign o mampostera, de un volumen mayor que 0,4 m3 cada uno su retiro se pagar adicionalmente, segn los precios unitarios de la propuesta o los convenidos. Volmenes menores a 0,4 m3 no darn derecho a remuneracin especial. 3.10 Para el uso de explosivos, el Contratista deber tomar todas las medidas de seguridad, siendo el exclusivo responsable por los daos que ocurran por el uso de explosivos. 4 MEDICION Y PAGO 4.1 Las excavaciones se medirn en m3 y de acuerdo a las fosas sealadas en los planos o las acordadas en la obra en cumplimiento de estas especificaciones. El volumen que sobrepase innecesariamente las mencionadas medidas no ser tomado en cuenta.

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4.2 Las cantidades determinadas, sern abonadas a los precios del Contrato, por unidad de medicin, respectivamente, para cada uno de los tems de pago contenidos en el formulario de licitacin. 4.3 Las liquidaciones se efectuarn de acuerdo a las mediciones de obra y segn el avance de trabajo. ZAPATAS DE HORMIGON ARMADO 1.) Definicin.-

Este tem se refiere a la construccin de Zapatas de Hormign Armado conforme a los planos estructurales del proyecto, cuya dosificacin sera 1:2:3. 2.) Materiales, Herramientas y Equipo.-

Los componentes del hormign (cemento, agregados, agua y eventualmente aditivos) deben cumplir las Normas Bolivianas Captulo 2 y Captulo 3. No se permitir la preparacin de hormign a mano, solo se aprobar la preparacin con equipo mezclador mecnico adecuado a la magnitud del vaciado programado en cada ocasin. 3.) Procedimiento para la ejecucin.-

En la construccin de las zapatas, el encofrado ser de madera de las dimensiones necesarias. La profundidad del encofrado ser la misma que la de la Zapata. Durante el fraguado del hormign se proceder a humedecerlo durante tres das. HORMIGON ARMADO EN COLUMNA 1.) Definicin.Comprende la ejecucin de columnas de hormign armado. 2.) Materiales, Herramientas y Equipo.-

Las estructuras de Ho Ao, se ejecutarn con hormign de ptima calidad, utilizando una cuanta mnima de cemento de 350 kg por metro cbico. El acero ser de alta resistencia cuya resistencia caracterstica ser la indicada en los planos de diseo. Los agregados en general no debern tener material pizarroso. Se mezclar con herramientas mecnicas y se colocar utilizando vibradora, carretillas y palas.

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3.)

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Procedimiento para la ejecucin.-

Antes de su colocacin, los agregados se lavarn y limpiarn de arcillas y otras substancias adheridas. Los encofrados que se utilizarn sern, resistentes y bien fijados, de manera que se eviten deformaciones, el encofrado tendr la misma altura que de los elementos estructurales, debiendo estar los bordes bien lisos y nivelados, de manera que pueda ejecutarse un buen enrasado. Cada parte del encofrado deber ser cuidadosamente llenada, depositando el hormign directamente lo ms aproximadamente posible a su posicin final. El hormign ser apisonado con vibradores de inmersin punzones alrededor y debajo de la armadura sin que sta sufra ningn desplazamiento de su posicin original y definitiva. La resistencia cilndrica mnima a los 28 das ser la especificada en los planos. Los tiempos de desencofrado sern aquellos que determina la Norma Boliviana del Hormign Armado (CBH-87). El Director de Obra proveer los medios necesarios para efectuar las pruebas de resistencia, corriendo por cuenta suya la realizacin de todos los ensayos y el pago que demanden. LOSA ALIGERADA DE ENTREPISO COMP#12 1.) Definicin.-

Comprende la ejecucin de losa aligerada con viguetas pre-fabricadas y complementos de mortero de h=10 cm, malla de distribucin de acero de alta resistencia y capa de compresin de Ho Ao. 2.) Materiales, Herramientas y Equipo.-

Las losas se fabricarn con viguetas pre-fabricadas, con refuerzo de acero segn clculo, complementos de mortero, cermico plastoform, una capa de compresin de 5 cm con Ho, cuya dosificacin ser 1:2:3. Adems llevar levar una malla de acero de distribucin, segn especificaciones tcnicas. El acero ser de alta resistencia de dimensiones indicadas en los planos estructurales. Los agregados en general no debern tener material pizarroso. Se mezclar y colocar utilizando mezcladora, vibradora, carretillas y palas. 3.) Procedimiento para la ejecucin.-

Antes de su colocacin, los agregados se lavarn y limpiarn de arcillas y otras substancias adheridas. Las viguetas sern colocadas de tal manera que se garantice su horizontalidad y estabilidad, con una contra flecha definida por norma. La malla de distribucin tendr el recubrimiento mnimo, El hormign ser depositado directamente lo ms aproximadamente posible a su posicin final. El agregado grueso ser apisonado con vibradores de inmersin

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punzones alrededor y debajo de la armadura sin que sta sufra ningn desplazamiento de su posicin original y definitiva. La resistencia cilndrica mnima a los 28 das ser la especificada en los planos estructurales para cada uno de los elementos estructurales. El Director de Obra proveer los medios necesarios para efectuar las pruebas de resistencia, corriendo por cuenta suya la realizacin de todos los ensayos y el pago que demanden. MAMPOSTERIA DE LADRILLO 1.DEFINICION de de en y/o ladrillo (gambote acuerdo a las los planos de instrucciones del

Este tem se refiere a la construccin de mampostera rstico-adobito, gambote cermico, tubular y otros) dimensiones, espesores y caractersticas sealadas construccin, formulario de presentacin de propuestas Supervisor de Obra. 2.MATERIALES, HERRAMIENTAS Y EQUIPO

Los ladrillos sern de las dimensiones sealadas en el formulario de presentacin de propuestas, admitindose una tolerancia de 0.5 cm. en cualquier dimensin. Sin embargo, se podrn aceptar tolerancias mayores siempre y cuando este debidamente justificado en forma escrita por el Supervisor de Obra. Los ladrillos sern de buena calidad y toda partida deber merecer la aprobacin del Supervisor de Obra. Debern estar bien cocidos emitiendo al golpe un sonido metlico, tener un color uniforme y estarn libres de cualquier rajadura o desportilladura. Se emplear cemento Prtland normal fresco y de calidad probada. El cemento deber ser almacenado en condiciones que se mantengan fuera de la intemperie y la humedad. El almacenamiento se deber organizar en forma sistemtica a manera de evitar que algunas bolsas se usen con mucho retraso y sufran un envejecimiento excesivo. Por lo general no se debern almacenar ms de 10 bolsas una encima de otra. Un cemento que por alguna razn haya fraguado parcialmente o contenga terrones, grumos, costras, etc. ser rechazado automticamente y retirado del lugar de la obra.

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El mortero se preparar con cemento Prtland y arena fina con una dosificacin 1:4 en volumen de materiales sueltos y un contenido mnimo de cemento de 375 kilogramos por metro cbico de mortero. Esta dosificacin podr modificarse si por condiciones de disponibilidad de agregados de buena calidad en la zona, se especificar en los planos una proporcin con mayor contenido de cemento. 3.PROCEDIMIENTO PARA LA EJECUCION

Antes de construir las mamposteras de ladrillo el terreno de la fundacin deber estar bien nivelado y compactado. Las excavaciones para las fundaciones debern estar de acuerdo con los detalles indicados en los planos y cualquier otra indicacin que sea dada por el Supervisor de Obra. Para construir las fundaciones primero se emparejar el fondo de la excavacin con mortero pobre de dosificacin 1:8 en un espesor de 1 a 2 cm. sobre el que se construir la mampostera. Los ladrillos se mojarn abundantemente antes de su colocacin e igualmente antes de la colocacin de las sucesivas capas de mortero sobre ellos. Los ladrillos sern colocados en hiladas perfectamente horizontales y a plomada, asentndolos sobre una capa de mortero de un espesor mnimo de 1.5 cm. Debern tener una trabazn adecuada en las hiladas sucesivas de manera de evitar la continuidad de las juntas verticales. Para el efecto se podr emplear diferentes tipos de aparejos, entre ellos el uso ms corriente consistir en colocar en una hilada un ladrillo de soga en un parmetro y uno de tizn en el otro parmetro y as combinando en funcin del ancho de las mamposteras, invirtiendo esta posicin en la siguientes hilada, de tal manera que las juntas verticales de las hiladas de un mismo tipo en cualquiera de los parmetros se correspondan. El mortero ser mezclado en cantidades necesarias para su uso inmediato debiendo ser rechazado todo mortero que tenga 30 minutos o ms a partir del momento del mezclado. El mortero ser de una caracterstica que asegure la trabajabilidad y manipulacin de masas compactas, densas y uniformes. Se ejecutarn barbacanas de 20 x 20 cm. alisadas con mortero a lo largo y alto de los muros, separadas a un metro de distancia y dispuestas a tres bolillo.

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HORMIGON ARMADO EN VIGA DE ENCADENADO 1.) 2.) Definicin.-Comprende la ejecucin de vigas de encadenado de hormign armado. Materiales, Herramientas y Equipo.-

Las estructuras de Ho Ao, se ejecutarn con hormign de ptima calidad, utilizando una cuanta mnima de cemento de 350 kg por metro cbico. El acero ser de alta resistencia cuya resistencia caracterstica ser la indicada en los planos de diseo. Los agregados en general no debern tener material pizarroso. Se mezclar con herramientas mecnicas y se colocar utilizando vibradora, carretillas y palas. 3.) Procedimiento para la ejecucin.-

Antes de su colocacin, los agregados se lavarn y limpiarn de arcillas y otras substancias adheridas. Los encofrados que se utilizarn sern, resistentes y bien fijados, de manera que se eviten deformaciones, el encofrado tendr la misma altura que de los elementos estructurales, debiendo estar los bordes bien lisos y nivelados, de manera que pueda ejecutarse un buen enrasado. Cada parte del encofrado deber ser cuidadosamente llenada, depositando el hormign directamente lo ms aproximadamente posible a su posicin final. El hormign ser apisonado con vibradores de inmersin punzones alrededor y debajo de la armadura sin que sta sufra ningn desplazamiento de su posicin original y definitiva. La resistencia cilndrica mnima a los 28 das ser la especificada en los planos. Los tiempos de desencofrado sern aquellos que determina la Norma Boliviana del Hormign Armado (CBH-87).El Director de Obra proveer los medios necesarios para efectuar las pruebas de resistencia, corriendo por cuenta suya la realizacin de todos los ensayos y el pago que demanden. LOSA CASETONADA Apoyo en extremo de vano con losa embebida en viga metlica de canto inferior.Losa casetonada. Bloques perdidos

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El conectador colocado no garantiza un comportamiento mixto perfecto, tan solo permite que el apoyo funcione sin deslizamientos y una cierta mejora en el esquema resistente del perfil. Cuando se desee un comportamiento mecnicamente solidario, los conectadores deben ser calculados y colocados en mayor nmero.Montaje de baco central con columna metlica.

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Losa casetonada. Se colocarn cuatro perfiles metlicos U de acero A-42 b, segn Documentacin Tcnica, a igual distancia de la cara superior e inferior de la losa. El soporte se recibir del taller con el anclaje ya incorporado. Los perfiles estarn soldados entre s y al soporte en todo el permetro de contacto, con un espesor del cordn de 7 mm. En los encuentros, el perfil U interrumpido llevar cubrejuntas de continuidad formado por una pletina de acero A-42 b del mismo rea total del ala del perfil cortado, soldada en todo su permetro con un espesor del cordn de 2.5 mm. Se colocar una espiral de 8 mm de acero liso AE-215L, con paso de 10 cm, colocada en los dos brazos de anclaje metlico. Las crucetas recomendadas son para losas de edificacin con sobrecargas convencionales y luces razonablemente equilibradas. En otros casos se procede a un clculo ms ajustado. Apoyo entre vanos con losa embebida en viga metlica descolgada. Losacasetonada.Casetn recuperable.

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Se colocarn cuatro perfiles metlicos U de acero A-42 b, segn Documentacin Tcnica, a igual distancia de la cara superior e inferior de la losa. El soporte se recibir del taller con el anclaje ya incorporado. Los perfiles estarn soldados entre s y al soporte en todo el permetro de contacto, con un espesor del cordn de 7 mm. En los encuentros, el perfil U interrumpido llevar cubrejuntas de continuidad formado por una pletina de acero A-42 b del mismo rea total del ala del perfil cortado, soldada en todo su permetro con un espesor del cordn de 2.5 mm. Se colocar una espiral de 8 mm de acero liso AE-215L, con paso de 10 cm, colocada en los dos brazos de anclaje metlico. Las crucetas recomendadas son para losas de edificacin con sobrecargas convencionales y luces razonablemente equilibradas. En otros casos se procede a un clculo ms ajustado.

PERFILETIA METALICA Perfil protector de balcn con vierteaguas, de aluminioDisponible en 8,5mm y 10,5 mm. Con faldon de 50 y de 80 mm. de 10,5 mm 21,50 m.

Las ventanas. La ventana es un espacio que se encuentra en la parte intermedia de la pared, la cual permite el paso de luz y la ventilacin hacia el interior de la casa. La ventana a tenido varios nombres desde tiempos antiguos por ejemplo en latn le decan ventun o sea viento, pero tambin se le conoca como fenestra. El espacio donde se coloca la ventana esta formado por dos piezas verticales que lo enmarca lateralmente, por un vierteaguas que lo remata horizontalmente sobre el antepecho, y por un dintel (es un elemento estructural horizontal que salva un espacio libre entre dos apoyo) o por un arco que lo cierra por la parte superior. Estos ltimos dos tienen que soportar las cargas que produce la parte de muro o pared que gravita

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Sobre el espacio para as transmitirlas a las jambas. El sistema de cierre esta formado por un marco que esta sujeto a las caras interiores del espacio, lo cuales se fijan las hojas acristaladas o metlicas mediante herrajes adecuados. La ventilacin es la funcin y la misin mas importante que debe de tener una ventana, ya que dentro del hogar debe de haber una temperatura adecuada para poder estar dentro de ella. Estas ventanas debe de tener sistemas de cierre por razones climatologas y por razones de cuidado de nuestros bienes. Ahora bien si vamos a instalar hojas metalizas estas deben de estar previamente separadas una de otras para que as pueda entrar una buena iluminacin a el hogar, es por ello que la mayora de los hogares optan por ventanas acristaladas para as tener una gran iluminacin permanente, otra funcin de las ventanas es que permite la vista a travs de ella, es decir, que las personas estarn presente de lo que pasa a su alrededor y as gracias a esta pueda advertirse de cualquier percance. Ahora bien hay muchos modos para maniobrar las hojas de las ventanas entre esas formas estn:

Corredera, cuando sus hojas se deslizan sobre guas horizontales. De guillotina, si lo hacen sobre guas verticales. Basculante, cuando giran en torno a un eje horizontal, dividindose a su vez en funcin de su sentido de apertura en proyectantes, hacia el exterior, o abatibles, hacia el interior. Batiente, en caso de que la charnela sea vertical. Oscilo-batiente, cuando sus herrajes permiten alternativamente el movimiento basculante sobre un eje inferior o el batiente. Fija, cuando sus hojas no son practicables.

CIELOS RASOS, CIELOS FALSOS Y ALEROS 1.DEFINICIN

Este tem se refiere al acabado de las superficies inferiores de las losas de cubierta, entrepisos de losas, entramados de cubierta, entrepisos de envigados de madera, aleros y otros singularizados en los planos y de acuerdo a lo sealado en el
formulario de presentacin de propuestas y/o instrucciones del Supervisor de Obra.

2.-

MATERIALES, HERRAMIENTAS Y EQUIPO

El yeso a utilizarse ser de primera calidad y de molido fino, de color blanco o blanco rosado y no deber contener terrones ni impurezas de ninguna naturaleza. Con anterioridad al suministro de cualquier partida de yeso el Contratista presentar al Supervisor de obra una muestra de este material para su aprobacin.

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La madera a emplearse deber ser dura, de buena calidad, sin ojos ni astilladuras, bien estacionada, pudiendo se esta de laurel, cedro, pino, almendrillo u otra similar. El tipo de madera machihembrada a emplearse ser de acuerdo a lo establecido en el formulario de presentacin de propuestas en anchos de 3 o 4 pulgadas, segn determine el Supervisor de Obra. El cemento ser del tipo Prtland, fresco y de calidad probada. El agua deber ser limpia no permitindose el empleo de aguas estancadas provenientes de pequeas lagunas o aquellas que provengan de alcantarillas, pantanos o cinegas. En general los agregados debern estar limpios y exentos de materiales tales como arcillas, barro adherido, escorias, cartn, yeso, pedazos de madera o materias orgnicas. 3.PROCEDIMIENTO PARA LA EJECUCIN

De acuerdo al tipo de cielo raso o cielo falso especificado en el formulario de presentacin de propuestas se seguirn los procedimientos de ejecucin que a continuacin de detallan: Cielos rasos Este tipo de acabado se efectuar en las superficies inferiores de losas de cubierta y de entrepisos. Antes de proceder a la ejecucin del cielo raso se revisarn las superficies inferiores de las losas a fin de subsanar cualquier imperfeccin que tuvieran. Si existieran sectores con armaduras de fierro visibles se debern revocar con mortero de cemento y arena en proporcin 1:3, debidamente enrasados con el resto de las superficies; en ningn caso el yeso se aplicar en contacto directo con una armadura u otro elemento de fierro. Sobre la superficie a revocar se colocarn maestras de yeso cada 2 metros debidamente niveladas. Luego de humedecidas las superficies se aplicar una primera capa gruesa de revoque de yeso, cuyo espesor ser el necesario para alcanzar el nivel determinado por las maestras y que cubra todas las irregularidades. Sobre este revoque se colocar una segunda y ltima capa de enlucido de 2 mm. De espesor empleando yeso puro. Esta capa deber ser ejecutada cuidadosamente mediante planchas metlicas a fin de obtener superficies completamente lisas, planas y libres de ondulaciones empleando mano de obra especializada. Las aristas entre muros y cielos rasos debern tener juntas rehundidas para evitar fisuras por cambio de temperatura.

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Cielo falso de placas de fibrocemento Este tipo de acabado se efectuar con placas planas de fibrocemento. Este material especificado en el formulario de presentacin de propuestas, as como todos sus accesorios deber tener la garanta de calidad del fabricante, debiendo el Contratista solicitar el asesoramiento tcnico correspondiente o sus servicios para su instalacin. Las placas podrn colocarse directamente sobre la estructura resistente, envigados o bastidores, utilizando para su fijacin clavos de 3/4", remaches o tornillos de 3/4". Se clavar todo el permetro cada 20 cm. empezando con el primer clavo a 5 7 cm. de la esquina en el sentido longitudinal de la placa y a 10 15 cm. en el sentido transversal, dejando entre placa y placa juntas de 5 mm., las que sern cubiertas con tapajuntas se as estuviera especificado en el formulario de presentacin de propuestas o planos de detalle. Tambin podrn utilizarse en la colocacin de las placas perfiles metlicos suspendidos mediante alambre galvanizado No. 22 y fijados firmemente en las estructuras resistentes. El empleo de uno u otros procedimientos estar en funcin a lo especificado en el formulario de presentacin de propuestas. REVESTIMIENTOS INTERIORES Y EXTERIORES 1.DEFINICIN

Este tem se refiere al acabado de las superficies de muros y tabiques de adobe, de ladrillo, bloques de cemento, bloques de suelo cemento o paramentos de hormign (muros, losas, columnas, vigas, etc.) y de otros materiales en los ambientes interiores o exteriores de las construcciones, de acuerdo a lo establecido en los planos de detalle, formulario de presentacin de propuestas y/o instrucciones del Supervisor de Obra. 2.MATERIALES, HERRAMIENTAS Y EQUIPO

Los morteros de cemento y arena fina a utilizarse en las proporciones 1:3 y 1:5 (cemento y arena) dependiendo el caso. El cemento ser del tipo portland, fresco y de calidad probada. El agua deber ser limpia no permitindose el empleo de aguas estancadas provenientes de pequeas lagunas o aquellas que provengan de alcantarillas, pantanos o cinegas.

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En general los agregados debern estar limpios y exentos de materiales tales como arcillas, barro adherido, escorias, cartn, yeso, pedazos de madera o materias orgnicas. El Contratista deber lavar los agregados a su costo a objeto de cumplir con las condiciones anteriores. En caso de emplearse color en los acabados el ocre a utilizarse ser de buena calidad. Cuando se especifique revoque impermeable se utilizar SIKA 1 u otro producto similar. Se utilizar azulejo cermico blanco, de color o decorado segn este especificado en el formulario de presentacin de propuestas. Las piezas ser de forma cuadrada de 15x15 cm. de lado, con un espesor entre 5 a 7 mm.; sus caractersticas deben ajustarse a las especificadas por la Norma Boliviana N.B. 2.5-003, para la primera clase. Los mosaicos o cermicas sern de las dimensiones indicadas en los planos de detalle y tendrn un espesor no menor de 2 cm. para los mosaicos y 5 mm. Para las cermicas, el Contratista deber presentar muestras al Supervisor de Obra para su aprobacin. La madera a emplearse en la ejecucin de los revestimientos, tanto la que sirve de sujecin (listones de 2" x 2") como la de revestimiento (listones machihembrados de 1"x3" o del ancho sealado en los planos) ser de primera calidad, seca, sin astilladuras y otras irregularidades. 3.PROCEDIMIENTO PARA LA EJECUCIN

De acuerdo al tipo de revestimientos especificados en el formulario de presentacin de propuestas se seguirn los procedimientos de ejecucin que a continuacin se detallan. En forme general para el caso de revestimientos sobre muros de adobe previamente se hundirn las juntas entre adobes y se limpiar la superficie de todo el material suelto; luego se colocar una malla de alambre tejido de 3/4" asegurada firmemente con clavos de 1 1/2" y maestras colocadas a distancias no mayores a dos metros, cuidando que estas estn perfectamente niveladas entre s. En el caso de muros de otro tipo de material igualmente se limpiarn en forma cuidadosa removiendo aquellos materiales extraos o residuos de morteros, colocndose maestras de la misma manera que para el caso de muros de adobe.

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Revestimiento de cemento enlucido o frotachado y/o con color Despus de ejecutar los trabajos preliminares sealados anteriormente se humedecern los paramentos para aplicar la capa de revoque grueso castigando todas las superficies a revestir con mortero de cemento y arena en proporcin 1:5, nivelando y enrasando posteriormente con una regla entre maestra y maestra toda la superficie. Luego de fraguado dicho revoque se aplicar una segunda y ltima capa de mortero de cemento en proporcin 1:3 en un espesor de 2 mm. ya sea mediante planchas metlicas para obtener un acabado de enlucido o bruido, o con planchas de madera (frotacho) para obtener una superficie rugosa o frotachada, de acuerdo a lo establecido en el formulario de presentacin de propuestas y/o instrucciones del Supervisor de Obra. En el caso que se especificara en el formulario de presentacin de propuestas el acabado con ocre color, este ser incorporado a la ltima capa en los lugares y colores que se especifiquen en los planos, o de acuerdo a las indicaciones del Supervisor de Obra. Si este tipo de revestimiento se utilizara como zcalos en forma obligatoria se debern observar y ejecutar los detalles siguientes: La altura de los zcalos en sectores exteriores no deber ser menor a 50 cm. y en sectores interiores ser de 1.20 cm., salvo indicacin contraria sealada en los planos u otros documentos. En ambientes de baos el acabado ser tipo enlucido y hasta una altura mnima de 2 metros o hasta la altura de los muros que separan los habitculos de los inodoros. Se debern efectuar juntas de dilatacin rehundidas cada 1.50 metros en ambos sentidos (horizontal y vertical). Se deber efectuar un rayado tipo mosaico, en especial en ambientes de baos y cocinas. Se deber efectuar una junta rehundida de 5 mm. de ancho y profundidad entre revestimientos de diferentes materiales.

Revestimiento de azulejos Antes de la colocacin de las piezas estas debern remojarse a fin de quedar saturadas de agua; asimismo, debern regarse las superficies a revestir. Una vez ejecutado el revoque grueso se colocarn los azulejos con mortero de cemento y arena fina en proporcin 1:3. Tambin podrn utilizarse colas,

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mastiques y resinas sintticas cuya composicin est garantizada para este uso por el fabricante. A objeto de obtener una adecuada alineacin se colocarn las respectivas maestras y se utilizarn guas de cordel y clavos de 1/2" a 1 1/2" para mantener la separacin entre piezas, los mismos que sern retirados una vez que hubiera fraguado el mortero. Concluida la operacin del colocado se aplicar una lechada de cemento blanco para cubrir las juntas, limpindose luego con un trapo seco la superficie obtenida. Para la colocacin de azulejos por medio de pegamentos sintticos, previamente deber efectuarse un revoque de cemento similar al especificado para interiores y una vez que dicho revoque est completamente seco se aplicar la pasta adhesiva, tal como es suministrada por el fabricante mediante una esptula de dientes. Los azulejos se colocarn sin necesidad de mojarlos previamente aplicndolos directamente de la caja a la pared, en cuanto al relleno de juntas se efectuar con cemento blanco o mastiques plsticos adecuados e impermeables, blancos o de color. Revestimientos de mosaico y cermicas Tanto las piezas a ser colocadas como las superficies a revestir debern ser humedecidas abundantemente. Una vez ejecutado el revoque grueso se colocarn las piezas empleando mortero de cemento y arena fina en proporcin 1:3 conservando una perfecta alineacin y nivelacin, tanto vertical como horizontal. Las juntas entre pieza y pieza sern rellenadas con lechada de cemento puro y ocre del mismo color que el de los mosaicos y cermicas. PINTURA Y BARNICES 1.DEFINICIN

Este tem se refiere a la aplicacin de pintura y barnices sobre las superficies de paredes interiores y exteriores, cielos rasos y falsos, carpintera metlica y de madera (puertas, ventanas, closets, marcos, guardapolvos, zcalos, barandas, tijerales, vigas. etc.), de acuerdo a lo establecido en el formulario de presentacin de propuestas y/o instrucciones del Supervisor de Obra.

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MATERIALES, HERRAMIENTAS Y EQUIPO

La diferencia entre pintura y barnices consiste en que la primera es opaca y los segundos transparentes y su aplicacin depende del material sobre el cual se aplique y el efecto que se desee obtener. Los diferentes tipos de pinturas y barnices, tanto en su composicin como por el acabado final que se desea obtener, se especificarn en el formulario de presentacin de propuestas. Se emplearn solamente pinturas o barnices cuya calidad y marca est garantizada por un certificado de fbrica. La eleccin de colores o matices ser atribucin del Supervisor de Obra, as como cualquier modificacin en cuanto a estos o al tipo de pintura a emplearse en los diferentes ambientes o elementos. Para la eleccin de colores el Contratista presentar al Supervisor de Obra, con la debida anticipacin, las muestras correspondientes a los tipos de pintura indicados en los formularios de presentacin de propuestas Para conseguir texturas se usar tiza de molido fino, la cual se emplear tambin para preparar la masilla que se utilice durante el proceso de pintado. Para cada tipo de pintura o barniz se emplear el diluyente especificado por el fabricante. 3.PROCEDIMIENTO PARA LA EJECUCIN

En paredes, cielos rasos y falsos Con anterioridad a la aplicacin de la pintura en paredes, cielos rasos y falsos de los ambientes interiores se corregirn todas las irregularidades que pudieran presentar el enlucido de yeso o el mortero de cemento mediante un lijado minucioso, dando adems el acabado final y adecuado a los detalles de las instalaciones. Luego se masillarn las irregularidades y a continuacin se aplicar una mano de imprmante o de cola debidamente templada, la misma que se dejar secar completamente. Una vez seca la mano de imprmante o de cola se aplicar la primera mano de pintura y cuando esta se encuentre seca se aplicarn tantas manos de pintura como sean necesarias, hasta dejar superficies totalmente cubiertas en forma uniforme y homognea en color y acabado. En los casos que se especifique la ejecucin de pintado a la cal, ser efectuada con una lechada de cal mezclada con sal y limn. Previamente al pintado se proceder a una limpieza de las superficies de las paredes, aplicndose luego la primera mano de pintura y se dejar secar por lo menos 24 horas; luego se proceder a la aplicacin de la segunda mano o las necesarias hasta cubrir en forma total, pareja y uniforme las superficies.

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En carpintera metlica Previamente se limpiar minuciosamente la carpintera metlica con cepillo de acero, eliminando todo material extrao como cal, yeso, polvo y otros. Una vez limpias las superficies se aplicar la primera mano de pintura anticorrosiva y se dejar secar por 48 horas, despus de lo cual se aplicar una segunda mano de pintura anticorrosiva. Seca completamente esta segunda mano se aplicar pintura al leo o al aceite tantas manos como sea necesario, hasta dejar totalmente cubiertas las superficies en forma homognea y uniforme, aplicando estas capas cada 24 horas. INSTALACION ELECTRICA 1 CONDICIONES GENERALES 1.1 La instalacin elctrica comprender las instalaciones para la iluminacin, fuerza y puesta a tierra, de acuerdo a los planos y a las especificaciones del presente pliego. 1.2 En todos los casos en que el presente pliego no especifique aspectos relacionados con los materiales e instalaciones, se utilizarn las normas pertinentes de la "National Electric Code" de los Estados Unidos. 1.3 Todos los materiales a emplearse en la instalacin elctrica, deben ser de primera calidad y antes de proceder a su instalacin debern recibir la aprobacin del Consultor o Representante del Propietario. 1.4 A la conclusin de la obra, el Contratista deber presentar planos conforme a obra ("as built"), que reflejen las instalaciones ejecutadas. 2 2.1 TUBERIA Y CABLEDUCTOS Tuberas metlicas normales

2.1.1 Segn se seale en el Formulario de Presentacin de Propuestas, sern de fierro galvanizado, acero esmaltado o conduit metlico y en todos los casos, con resistencia que asegure una proteccin adecuada para los conductores. 2.1.2 Los tubos no deben deformarse bajo las presiones normales de la construccin, cruces de fierro de refuerzo, apisonado del hormign, etc. 2.1.3 Los tubos deben juntarse entre s, a las cajas, curvas y artefactos, mediante uniones roscadas, coplas a presin y/o coplas roscadas y patentadas, de tal manera que garanticen la impermeabilidad y resistencia similar a la del mismo tubo.

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2.1.4 Los empalmes de tubos debern tener la continuidad elctrica, de tal manera que la resistencia total entre cualquier punto metlico y la tierra no pasar de un ohmio. 2.1.5 Las secciones obtenidas en los cortes de los tubos debern ser circulares y no elpticas, los extremos de los tubos sern escariados en tal forma, que el aislamiento de los conductores no sea daado durante la instalacin. 2.1.6 En caso de formarse curvas en los mismos tubos, el radio de las curvas no ser menor a ocho veces el dimetro externo del tubo. Las curvas as formadas no deben causar deformacin alguna ni reduccin en la seccin del conducto. 2.1.7 Las tuberas con dimetro mayor a 1", llevarn curvas mediante piezas especiales en todos los cambios de direccin. Las uniones entre curvas y rectas, se efectuarn mediante coplas o uniones patentadas. 2.1.8 La suma de todos los ngulos de un conducto entre dos cajas de conexin o registro no pasar de 180. 2.1.9 La distancia mxima permitida entre cajas de registro no pasar de 500 veces el dimetro interno del tubo. Esta distancia se reducir a la mitad en caso de tener el nmero mximo permitido de curvas en el tramo. 2.1.10 En un mismo tubo, la suma de las secciones de los alambres, considerando su aislamiento, no pasar del 60% de la seccin interna del tubo. 2.1.11 Toda la red de tubos debe ser puesta al potencial de tierra, para lo cual se efectuar las tomas de tierra necesaria. 2.2 Tuberas metlicas flexibles

2.2.1 Se emplearan tuberas metlicas flexibles cuando las tuberas cruzan juntas de dilatacin de la estructura del edificio. 2.2.2 As mismo se emplearn para las conexiones de artefactos instalados en falsos cielorrasos. 2.2.3 Las conexiones de las tuberas metlicas flexibles a las tuberas rgidas o cajas de salida, se harn con conectores de presin de tipo adecuado. 2.2.4 En rea de mucha humedad, estos conectores sern del tipo hermtico a prueba de agua.

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Tuberas plsticas de PVC

2.3.1 Cuando as lo indique el Formulario de Presentacin de Propuestas, se utilizar tubera plstica (PVC) con resistencia suficiente para todos los esfuerzos que se presenten durante el vaciado de concreto o exposicin de las tuberas. 2.3.2 La aplicacin de tubera plstica cumplir las especificaciones tcnicas enunciadas en los puntos 250-201.2.1.3, 250-201.2.1.5 al 250-201.2.1.10. 2.3.3 Se colocarn en el interior de todos los tubos plsticos, un alambre de cobre desnudo, conectando en forma segura a todas las partes metlicas, con objeto de establecer proteccin y continuidad elctrica a tierra. 2.4 Cableductos

2.4.1 Sern de construccin metlica y su finalidad es la de transportar los cables o lneas matrices hasta sus diferentes puntos de dispersin. 2.4.2 Los cableductos del sistema de bandeja slida y abierta, podrn ser empleados en ambientes donde hay poco polvo y humedad. 2.4.3 Los cableductos del sistema completamente cerrado, se emplearn en lugares donde exista una de las siguientes condiciones ambientales: humedad relativa mayor al 60%, mucho polvo y materiales inflamables o cuando deben ir embebidos en los contrapisos y pisos. 2.4.4 Todos los sistemas de cableductos, debern garantizar la continuidad elctrica hasta tierra. 3 CAJAS DE SALIDA, PASO O INSPECCIN

3.1 Cajas metlicas normales 3.1.1 Todas las cajas de salida, de paso o inspeccin sern galvanizadas, de forma y dimensiones adecuadas, recomendndose atenerse en este aspecto a los Standard norteamericanos. 3.1.2 Las cajas de salida, ubicadas en el techo, debern ser octogonales de 4" de lado y profundidad de 2 1/8" 1" segn se exija en los planos; destapaderos laterales y superiores de " a 3/4", segn lo exijan las tuberas que forman el nudo. 3.1.3 Las cajas de salida sern instaladas donde indiquen los planos o al centro de cada artefacto de iluminacin. 3.1.4 Las cajas de salida para interruptores y enchufes sern galvanizadas, rectangulares de 4" x 2 y 2 1/8" 1" de profundidad, segn se exija en los planos y con destapaderos laterales de ".

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3.1.5 Las cajas de salida para interruptores y enchufes debern quedar enrasadas con la superficie de la pared en la cual sern empotradas en forma perpendicular. 3.1.6 Las alturas de montaje sobre piso terminado sern las siguientes: Interruptor a 1,20 m Placa interruptor 6-10 Amp./250 V Enchufe a 0,30 m Placa enchufe 15 Amp./250 V Entendindose estas alturas, desde el piso terminado hasta el punto medio del accesorio. 3.1.7 Todos los tubos que entran en las diferentes cajas, estarn sujetos mediante boquillas y contratuercas, a fin de asegurar una unin rgida tanto mecnica como elctrica. 3.1.8 No se debe instalar ms de 30 m lineales de tubera sin prever en forma intermedia una caja de paso, para facilitar el tendido de conductores. 3.1.9 Las cajas de paso, inspeccin o registro, sern fcilmente accesibles y las dimensiones mnimas sern de 4" x 4" x 1", con sus respectivas tapas. 3.1.10 En las cajas de paso se deben marcar los diferentes conductores, para facilitar su inspeccin. 3.2 Cajas de plstico PVC

3.2.1 Debern ser resistentes con los esfuerzos a los que sern sometidos durante su instalacin y/o funcionamiento. 3.2.2 Las cajas plsticas PVC cumplirn las especificaciones tcnicas enunciadas en los puntos 250-201.3.1.2 al 250-201.3.1.6. 4 4.1 ALAMBRES Y CABLES Alambres y cables de cobre y/o aluminio

4.1.1 Los conductores a emplearse sern del tipo y material sealado en el Formulario de Presentacin de Propuestas, de la mejor calidad y teniendo un aislamiento adecuado de 600 V. 4.1.2 Los conductores unipolares, tendrn aislamiento termoplstico del tipo TW o THW. En lo posible se usarn aislamientos con los colores de la norma NEC. 4.1.3 No se procedern al tendido de los conductores, hasta que todo el sistema de tuberas relacionadas con el circuito, est completamente instalado. 4.1.4 Todos los empalmes entre conductores se realizarn en cajas de paso o de conexin.

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4.1.5 Para empalmes hasta el N 8 AWG, se podr efectuar el empalme mediante soldadura y el lugar del empalme ser cubierto con cinta aislante plstica (PVC), con un nivel de aislacin de 600 V 4.1.6 Para empalmes del N 6 AWG adelante, se utilizarn conectores de cobre o aluminio (segn sea el tipo de conductor) a presin o mediante grampas, garantizando contacto perfecto entre conductores. Posteriormente se cubrir con cinta aislante plstica (PVC) con nivel de aislamiento de 600 V. 4.1.7 No se permitirn empalmes de cables dentro de los tubos. 4.1.8 Los circuitos de los conductores debern ser fcilmente identificales, el neutro deber estar en los extremos de cada caja de salida o paso, marcado con un pedazo de cinta aislante blanca para su identificacin. 4.1.9 Para la instalacin de cada punto de luz, toma corriente o interruptor, se debern dejar chicotillos libres de una longitud no menor a 15 cm. 4.1.10 Los conductores en los tableros de distribucin y otros paneles, debern estar agrupados ordenadamente y unidos mediante hilo de camo o plstico. Los conductores sern doblados en ngulos rectos. 4.1.11 Secciones mnimas Las secciones de los conductores que no estn especificadas en los planos, sern como mnimo las siguientes: Para conductores de Cobre: Circuito iluminacin alambre aislado 2 x N14 AWG Circuito enchufes alambre aislado 2 x N12 AWG En caso de emplearse conductores de aluminio, las secciones no especificadas sern las siguientes: Circuito iluminacin alambre aislado 2 x N12 AWG Circuito enchufes alambre aislado 2 x N10 AWG 4.2 Cables tipo TEC (submarinos armados y/o blindados)

Se emplearn estos cables cuando resulten expuestos a la humedad, a agentes corrosivos o a vibraciones. En todo caso se emplearn en el caso de canales (Trench) a nivel de piso. 4.3 Cables triplex y cuadruplex

Cuando as se seale en el Formulario de Presentacin de Propuestas, se utilizarn estos cables en los cuales el neutro desnudo sirve adems como soporte y tirante de los otros conductores. La aislacin ser para 600 V y del tipo Neopreno.

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TABLEROS DE DISTRIBUCION PARCIAL

5.1 Tableros de distribucin normales 5.1.1 Los tableros de distribucin se instalarn en los sitios indicados en los planos respectivos. 5.1.2 Debern ser de construccin slida, dotados de interruptores del tipo y capacidad especificada en cada circuito, de acuerdo a las planillas presentadas en los planos. 5.1.3 Estos tableros constituirn la proteccin eficaz de cada uno de los circuitos, puesto que, en caso de producirse una sobrecarga o corto-circuito, la lnea afectada quedar automticamente desconectada. 5.1.4 Los tableros de distribucin debern llevar su disyuntor principal, segn lo sealado en las planillas de los planos y/o en el Diagrama de Principio Unificar. 5.1.5 Los tableros de distribucin llevarn una barra de cobre electroltico como neutro slido y con amplitud para las conexiones de todos los neutros que llegan de los diferentes circuitos. 5.1.6 Los tableros de distribucin, adosados o empotrados, sern del tipo totalmente cerrado, con chapa y llave. 5.1.7 Todos los tableros de distribucin debern estar conectados a tierra por medio de un conductor. 5.2 Tableros de Distribucin con paso para barras omnibuses 5.2.1 Estos tableros sern de dimensiones suficientes, como para permitir el libre paso de las barras omnibuses del tipo TLH de "General Electric" o similares, en su interior. 5.2.2 Debern cumplir lo enunciado en los prrafos 250-201.5.1.1 al 250201.5.1.7. 5.3 Tableros para medidores

5.3.1 Debern ser de construccin metlica y de dimensiones apropiadas como para alojar el medidor respectivo y su disyuntor principal, segn especificaciones de la compaa suministradora local. 5.3.2 Llevar una barra de cobre electroltico como neutro slido en su interior. 5.3.3 Estos tableros se instalarn en los sitios indicados en los planos respectivos y segn el Diagrama del Principio Unifilar.

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TABLERO PRINCIPAL DE DISTRIBUCION Tablero de alta tensin

6.1.1 Ser del tipo blindado y tendr las caractersticas en A.T., segn los planos y las especificaciones de la compaa que suministra energa elctrica. 6.1.2 Llevar los cabezales, seccionadores de potencia y otros accesorios, de acuerdo a los planos de la compaa que suministra la energa para estos casos. 6.1.3 El ambiente para los tableros de alta tensin, dispondr del sufiente espacio como para instalar otros equipos suplementarios, como ser: equipos de medicin en A.T. 6.1.4 Toda la estructura y partes metlicas del tablero, estarn conectadas slidamente al sistema general de "puesta a tierra", por medio de conductores de cobre y accesorios. 6.1.5 Todo el trabajo en A.T. deber estar coordinado entre el Contratista y el personal de la Compaa sumistradora de energa. 6.2 Tablero de baja tensin

6.2.1 Ser del tipo blindado y tendr las caractersticas en B.T., segn los planos y Formulario de Presentacin de Propuestas. 6.2.2 Llevarn interruptores principales para cada circuito en la cantidad y con las caractersticas sealadas en los planos y Formulario de Presentacin de Propuestas. Debiendo dichos interruptores estar protegidos mediante bobinas de disparo o mediante fusibles tipo Cartridge -600 V de aislamiento (segn NEC 44 Circuit Breakers) 6.2.3 Llevarn en su parte superior instrumentos de control: Voltmetro, Ampermetro y Frecuencmetro. 6.2.4 Todas las tuberas que llegan al tablero en B.T., estarn fijadas mecnicamente y estarn puestas en continuidad elctrica a tierra. 6.2.5 Toda la estructura y partes metlicas estarn conectadas slidamente al sistema general de "puesta a tierra", por medio de conductores y accesorios correspondientes. 6.2.6 Llevarn en su interior barras de cobre electroltico slido para las fases y el neutro, siendo sus secciones adecuadas para soportar toda la carga que

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se requiere. Dichas barras de cobre llevarn separadores adecuados, aislados de la estructura del tablero. 6.2.7 En caso de contarse con el servicio de un grupo de emergencia, el Tablero General de B.T., contar con su llave de transferencia automtica, de acuerdo al detalle en el Diagrama Unifilar. 6.2.8 Asmismo el tablero de B.T., comprender los interruptores principales que alimentan los diferentes circuitos de emergencia y que se hallan comprendidos en los planos y Diagrama de Principio Unifilar. INSTALACIONES PARA SUMINISTRO DE AGUA 1 2 3 3.1 3.2 3.3 CONDICIONES GENERALES ALMACENAMIENTO RED DE DISTRIBUCION Tubera de cobre Tubera de fierro galvanizado Tubera de Cloruro de Polivinilo (PVC)

4 5 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 1

EQUIPOS PRUEBAS MEDICION Y FORMA DE PAGO Equipos Red Principal de Alimentacin Redes secundarias de suministro Aislamiento de tuberas General CONDICIONES GENERALES

1.1 Las instalaciones de agua fra y/o caliente debern ser ejecutadas, siguiendo las indicaciones mostradas en los correspondientes planos y las instrucciones mostradas en los correspondientes planos y las instrucciones que, en su caso, sean impartidas por el Consultor o el Representante del Propietario, respetando las especificaciones del presente pliego. 1.2 Los trabajos se considerarn concluidos, cuando el resultado de las pruebas de presin citadas en el presente pliego sean satisfactorias. 1.3 El Contratista ser responsable absoluto de los materiales necesarios para efectuar la instalacin, debiendo protegerlos contra daos o prdidas. El

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Contratista se halla obligado a reemplazar cualquier pieza que hubiera sufrido dao o destrozo o que a juicio del Consultor o Representante del Propietario no se encuentre en perfectas condiciones, sin que puedan servir de justificacin las causas que hubieran determinado el dao. 1.4 Los materiales a emplearse debern ser de calidad y tipo que aseguren la durabilidad y correcto funcionamiento de las instalaciones. Debern cumplir los siguientes requisitos generales: material homogneo, seccin constante, espesor uniforme, dimensiones, pesos y espesores de acuerdo a los requerimientos del Formulario de Presentacin de Propuestas y estar libres de defectos como grietas, abolladuras y aplastamientos. 1.5 Todo el trabajo deber ser ejecutado por personal especializado y con amplia experiencia en el ramo. 1.6 Salvo indicacin contraria en el Formulario de Presentacin de Propuestas, el Contratista debe incluir en sus precios todos los materiales necesarios para una adecuada instalacin que garantice un perfecto funcionamiento. 1.7 Para el paso de las tuberas a travs de los elementos estructurales se colocarn camisas o mangas adecuadas. La longitud de la manga ser igual al espesor del elemento que atraviesa. Los dimetros internos de las mangas debern permitir un juego libre de 1 cm. alrededor del tubo. 1.8 Las tuberas que atraviesan justas de dilatacin en el edificio, debern estar provistas de conexiones flexibles o compensadoras de expansin en los sitios de paso. 1.9 Cada batera de artefactos sanitarios deber tener una llave de paso independiente. 1.10 Hasta el montaje de los artefactos, todas las extremidades libres de la tubera debern ser taponadas mediante tapones roscados, quedando prohibido el uso de papel o madera para tal objeto. 1.11 Las piezas de conexin debern ser del mismo material de las tuberas que unan y de caractersticas acordes con las mismas. 1.12 Las tuberas destinadas a la conduccin de agua caliente debern estar provistos de revestimiento de proteccin trmica colocado de acuerdo a especificaciones de fbrica. 1.13 A la conclusin de la obra, el Contratista deber presentar los planos conforme a obra ("as built"), que reflejen las instalaciones ejecutadas. 2 ALMACENAMIENTO

2.1 Los estanques de almacenamiento debern ser construidos siguiendo fielmente las indicaciones de los planos correspondientes, tomando en cuenta la calidad requerida del hormign y el tipo de revoque impermeable que se prescribe en los captulos correspondientes.

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2.2 En las juntas de construccin, necesariamente se deben colocar bandas de goma, metal u otro material adecuado para garantizar la estanqueidad. 2.3 La porcin enterrada de los estanques deber ser impermeabilizada mediante dos capas de material bituminoso aplicado en caliente. 2.4 Las tuberas de entrada y salida del estanque debern ubicarse de acuerdo a lo indicado en planos, utilizando pasamuros especiales cuando ello venga indicado en los mismos. 2.5 Toda pieza metlica como tapas de inspeccin, peldaos, tuberas, pasamuros, etc. recibir dos capas de pintura anticorrosiva y dos de acabado.

INSTALACIONES PARA COLECCION DE AGUAS RESIDUALES


1 1.1 DEFINICIONES Alcantarillado de Aguas Servidas

El sistema de alcantarillado para la coleccin y disposicin de aguas servidas comprende: Instalacin de tuberas horizontales de coleccin de todas las bateras de bao o artefactos existentes en el edificio, incluyendo la derivacin desde la salida del artefacto. Instalacin de bajantes y su conexin al sistema horizontal de coleccin principal. Instalacin del sistema colector principal interior y exterior hasta la conexin al emisario pblico. Anclaje de tuberas horizontales y verticales mediante dispositivos especiales. Construccin de cmaras de inspeccin siguiendo las prescripciones del presente pliego y las indicaciones de los planos. Instalacin completa del sistema de ventilacin, incluyendo sus conexiones con las bajantes y los accesorios a la salida superior. Paso de tuberas a travs de tabiques o elementos estructurales. Ejecucin de pruebas de presin en el sistema de acuerdo a lo prescrito en el presente pliego. Cualquier instalacin complementaria para el correcto funcionamiento del sistema de acuerdo a lo indicado en los planos.

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Alcantarillado de Aguas Pluviales

El sistema de alcantarillado pluvial comprende: Instalacin completa de canaletas de plancha metlica o de sumideros en los sitios indicados en los planos. Instalacin completa del sistema colector vertical y horizontal de aguas pluviales, incluyendo la colocacin de elementos de sujecin, juntas, accesorios, paso a travs de tabiques o elementos estructurales. Instalacin del sistema colector principal en el piso inferior, incluyendo la construccin de cmaras de inspeccin de acuerdo a trazado, pendientes y detalles mostrados en los respectivos planos, hasta su conexin al sistema pblico. Realizacin de pruebas de presin en el sistema, de acuerdo a lo establecido en el presente pliego. Cualquier instalacin complementaria mostrada en los planos para la correcta conclusin y funcionamiento del sistema. 2 CONDICIONES GENERALES

2.1 La instalacin de evacuacin de aguas servidas y/o pluviales deber ser ejecutada siguiendo fielmente las indicaciones de los planos y las que oportunamente sern impartidas por el Consultor o el Representante del Propietario de acuerdo a las presentes especificaciones. 2.2 Todas las tuberas del sistema de desage sanitario debern ser conducidas a travs de chimeneas previstas en la estructura del edificio o empotradas en la tabiquera de tal manera de evitar toda interseccin con elementos estructurales. 2.3 En lo posible todos los huecos que atraviesen la estructura debern ser previstos con anterioridad al vaciado. 2.4 Toda la tubera horizontal deber ser perfectamente anclada mediante dispositivos especiales. Las bajantes sern sujetas mediante abrazaderas desmontables cuando no sean empotradas a la tabiquera. 2.5 El Contratista deber verificar la verticalidad de las bajantes as como la correcta ubicacin de accesorios en el sistema, siguiendo las pendientes prescritas en los respectivos planos.

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2.6 La hermeticidad de las juntas deber ser garantizada por el Contratista, en consecuencia repetir todo trabajo defectuoso sin lugar a compensacin econmica adicional. 2.7 Los trabajos se considerarn concluidos cuando el resultado de las pruebas descritas en el presente pliego, sean satisfactorias. 2.8 El Contratista ser responsable de los materiales necesarios para efectuar la instalacin, debiendo protegerlos contra daos o prdidas. El Contratista se halla obligado a reemplazar cualquier pieza que no se encuentre en perfectas condiciones, sin que puedan servir de justificacin las causas que hubieran determinado el dao. 2.9 Los materiales a emplearse deben ser de calidad y tipo que aseguren la durabilidad y correcto funcionamiento de las instalaciones. Debern cumplir los siguientes requisitos generales: material homogneo, seccin constante, espesor uniforme, dimensiones, pesos y espesores de acuerdo con los requerimientos sealados en el Formulario de Presentacin de Propuestas. Estar libres de grietas, abolladuras y aplastamientos. 2.10 Todos los trabajos debern ser ejecutados por personal especializado y con amplia experiencia en el ramo. 2.11 A la conclusin de la obra, el Contratista deber presentar los planos conforme a obras ("As-Built"), que reflejen las instalaciones ejecutadas. 3 INSTALACION DE TUBERIA DE PVC

3.1 La clase del material deber ceirse estrictamente a lo establecido en el Formulario de Presentacin de Propuestas, pero en ningn caso se podr utilizar tubera de PVC con presin nominal inferior a 9 atmsferas. 3.2 Los cortes destinados a lograr empalmes o acoplamientos de tubera debern ser ejecutados necesariamente con corta tubos de discos. 3.3 Una vez efectuado el corte, se alisarn los extremos por medio de lima o esmeril para eliminar asperezas. 3.4 Todas las uniones se efectuarn por medio de espiga y campana. Los extremos a unir debern ser limpiados cuidadosamente empleando para ello un lquido aprobado por el fabricante de tubera. Se deber eliminar de este modo cualquier materia extraa que pudiera existir en la superficie del tubo. 3.5 La superficie exterior del tubo y la superficie interior de la campana, debern recibir una distribucin uniforme de pegamento aprobado por el fabricante de tubera y luego de la insercin del tubo, este deber girar 1/4 de vuelta. 3.6 Se deber verificar la penetracin del tubo hasta el tope de la campana, midiendo antes de la operacin la longitud del enchufe.

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3.7 Las uniones no debern someterse a ningn esfuerzo durante las primeras 24 horas siguientes a su ejecucin. 3.8 No se permitir el doblado de tubos de PVC, debiendo lograrse la instalacin por medio de piezas especiales. 3.9 Todas las piezas especiales procedern de fbrica, por inyeccin en molde, y en ningn caso se autorizar el uso de piezas obtenidas mediante unin de tubos cortados en sesgo. 3.10 Durante la ejecucin del trabajo, los extremos libres debern cerrarse por medio de tapones adecuados, quedando prohibido el uso de papel o madera para tal finalidad. 3.11 Cuando se requiera efectuar conexin de piezas de fierro fundido con piezas de PVC, se ejecutar por calafateo con plomo, teniendo cuidado de lijar el extremo del tramo de PVC hasta lograr una rugosidad apta para la junta. 4 INSTALACION DE TUBERIA DE FIERRO FUNDIDO

4.1 La clase de material a emplear ser la especificada en la lista de materiales. 4.2 El tipo de junta para este material ser el de campana y espiga y podr llevar juntas de neopreno o similar, o juntas calafateadas con plomo. 4.3 En el caso de juntas de neopreno o similar, se seguirn las instrucciones de fbrica a fin de garantizar un sellado perfecto. 4.4 En el caso de juntas calafateadas se emplearn los siguientes materiales: Dimetro Nominal (pulg.) 2 2 3 4 5 6 8 10 12 14 Plomo (Kg) 0,95 1,10 1,30 1,70 2,10 2,50 3,50 4,50 5,60 6,50 Estopa Alquitranada (Kg) 0,10 0,10 0,15 0,20 0,20 0,25 0,35 0,45 0,60 0,65
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Antes de efectuar una junta deber verificarse que el tubo y la campana estn libres de materias extraas y completamente secas. En juntas verticales se vaciar el plomo directamente a la campana hasta el nivel superior despus de haber calafateado adecuadamente la estopa. En juntas horizontales se emplear un collar de asbesto o un canal formado con arcilla hmeda alrededor del tubo, de forma que se logre una distribucin uniforme y completa del plomo. El plomo ser calafateado slo cuando haya enfriado lo suficiente para adquirir solidez. El plomo sobrante de la junta deber ser retirado con cincel y martillo para emplearlo posteriormente. El vaciado del plomo deber quedar terminado con un solo vertido siempre que sea posible. Para calafatear el plomo se usarn escoplos interiores y exteriores golpeando el plomo en forma regular y uniforme. 4.5 La conexin de bajantes con la red horizontal de coleccin se efectuar por medio de codos de hierro fundido con tapa de limpieza de acuerdo a planos. 5 PRUEBAS

Los sistemas colectores de aguas servidas y de aguas pluviales debern ser sometidos a pruebas de presin de acuerdo a lo siguiente: 5.1 Bajantes

Las tuberas destinadas a bajantes, cualquiera sea su dimetro o material, debern ser sometidas antes su instalacin, a una prueba de presin consistente en aplicar al tubo una presin de 6 metros de columna de agua. 5.2 Sistema colector horizontal en piso inferior

Cada tramo del sistema ser probado llenando la cmara de inspeccin anterior, taponando previamente la conexin a la cmara siguiente. La prueba ser considerada exitosa si el nivel de la cmara se mantiene durante 10 minutos.

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INSTALACION DE ARTEFACTOS SANITARIOS

El presente artculo comprende el suministro y la perfecta colocacin de todos los artefactos sanitarios de acuerdo a la ubicacin y nmero que se hallan mostrados en los correspondientes planos. La instalacin de artefactos deber ser realizada en forma cuidadosa y siguiendo en todos los casos las instrucciones de fbrica o las impartidas por el Consultor o el Representante del Propietario, de tal modo que queden listos para entrar en funcionamiento contnuo. 1 LAVATORIOS

La instalacin de lavatorios comprende: la colocacin del artefacto completo: la conexin de grifos a la instalacin del edificio mediante el uso de piezas especiales adecuadas al material de la red, quedando prohibido el uso de "chicotillos de plomo"; la instalacin de la cmara de mezcla para agua atemperada cuando sta sea prevista, la conexin del sumidero al sifn de material compatible con las tuberas, pudiendo emplearse el plomo slo en los casos en que las tuberas de desage especificadas sean de este mismo material, y de ste al sistema colector de desages y la instalacin perfecta del mesn y colgador de toallas, cuando se requieran en el Formulario de Presentacin de Propuestas. 2 INDOROS

La instalacin de inodoros comprende la colocacin del artefacto completo incluyendo la sujecin al piso, la conexin del tubo de descarga al sistema colector del edificio, la conexin del sistema de agua normal o de descarga automtica (flush-valve) mediante piezas especiales adecuadas a la red de tuberas, quedando prohibido el uso de "chicotillos de plomo", la colocacin del porta papel; de tal modo que concluido el trabajo, el artefacto pueda entrar en funcionamiento. 3 REJILLAS DE PISO

Comprende la instalacin completa del artefacto y sifn con conexin al sistema de desage. 4 URINARIOS

La instalacin comprende la fijacin del artefacto con los medios de anclaje previstos; la conexin de agua fra mediante piezas especiales adecuadas a la red de alimentacin, quedando prohibido el uso de "chicotillos de plomo", vlvula de descarga de agua, y la conexin del sumidero al sistema de

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desage empleando materiales compatibles con los de la red de desage, de tal modo que concluida la instalacin pueda entrar en funcionamiento inmediato. 5 DUCHAS

Antes de la colocacin de la base de la ducha se debe efectuar la impermeabilizacin hidrfuga especificada en el captulo de impermebalizaciones. La instalacin del artefacto comprende la conexin de grifos de agua fra y caliente empleando piezas adecuadas a la red y en ningn caso "chicotillos de plomo", batera de mezcla, colocacin de jabonera y riel de cortina, cuando sea prevista y la conexin del sumidero al sistema colector de desage empleando materiales compatibles con los de la red para lograr un funcionamiento perfecto. 6 PRUEBAS

Las pruebas finales consistirn en una demostracin del correcto funcionamiento de todos y cada uno de los artefactos instalados, en presencia del Consultor o del Representante del Propietario que certificar tal situacin. MUROS CON BLOQUES DE VIDRIO 1.DEFINICION

Este tem se refiere a la construccin de muros o tabiques con bloques de vidrio blanco o de color de acuerdo a las dimensiones y anchos establecidos en los planos respectivos, formulario de presentacin de propuestas y/o instrucciones del Supervisor de Obra. 2.MATERIALES, HERRAMIENTAS Y EQUIPO

Los bloques de vidrio blanco o de color debern ser de buena calidad, libres de rajaduras o desportilladuras y sern probados por el Supervisor de Obra, previo su empleo en la obra. El cemento ser del tipo Portland, fresco y de calidad probada. El rido o arena fina deber estar limpia y exenta de materiales tales como arcillas, barro adherido, escorias, yeso, materias orgnicas y otros. El agua deber estar limpia no permitindose el empleo de aguas estancadas provenientes de pequeas lagunas o aquellas que provengan de alcantarillas, pantanos o cinegas. El mortero se preparar con cemento portland y arena fina en la proporcin 1:3

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PROCEDIMIENTO PARA LA EJECUCION

Los bloques de vidrio se mojarn abundantemente antes de su colocacin e igualmente antes de la aplicacin del mortero sobre ellos, colocndose en hiladas perfectamente horizontales y a plomada. El espesor de las juntas de mortero, tanto vertical como horizontal, deber ser de 1 a 1.5 cm.Cuando los paos se encuentren limitados por columnas, vigas o losas, previa la colocacin del mortero, se picar adecuadamente la superficie de los elementos estructurales de hormign armado de tal manera que se obtenga una superficie rugosa que asegure una buena adherencia. Con el fin de permitir el asentamiento de los muros o bloques de vidrio colocados entre losa y viga de hormign armado, sin que se produzcan daos o separaciones entre estos elementos y la albailera, no se colocar la hilada final superior contigua a la viga hasta despus de transcurridos por lo menos siete das. Una vez que los muros hubieran absorbido todos los asentamientos posibles se rellenar este espacio acuado firmemente las piezas correspondientes a la hilada superior final. El mortero de cemento en la proporcin 1:3 ser mezclado en las cantidades necesarias para su empleo inmediato. Se rechazar todo mortero que tenga treinta minutos o ms a partir del momento del mezclado.Una vez ejecutada la colocacin de los bloques se debern emboquillar las juntas con lechada de cemento blanco. REVESTIMIENTOS CON PLANCHAS DE PLOMO

1.-

DEFINICION

Este tem se refiere a la ejecucin de revestimientos con planchas de plomo en los paramentos y sectores singularizados en los planos de detalle, formulario de presentacin de propuestas y/o instrucciones del Supervisor de Obra. 2.MATERIALES, HERRAMIENTAS Y EQUIPO

Todos los materiales necesarios para la ejecucin del presente tem debern ser provistos por el Contratista, debiendo este presentar las muestras correspondientes al Supervisor de Obra para su aprobacin respectiva. Las planchas de plomo a emplearse debern tener un espesor de 1/8 de pulgada o el espesor sealado en los planos.

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PROCEDIMIENTO PARA LA EJECUCION

Las planchas se colocarn unas adosadas a las otras sujetas en todo su permetro mediante tornillos de 1 1/2 pulgada de largo y row-plugs apropiados, colocados cada 15 cm. como mximo. Si los muros fueran de adobe previamente se instalarn tacos de madera de forma troncopiramidal de 2" x 2" x 3" con la base mayor colocada al fondo, fijados firmemente a los muros con yeso y en los que se ajustarn los tornillos. Si los muros fueran de ladrillo hueco previamente se picarn y se rellenarn con mortero de cemento 1:4 donde se fijarn los tornillos con los row-plugs o se instalarn tacos de madera de acuerdo a los sealado anteriormente.Si se especificara en los planos algn otro sistema de sujecin de las planchas o placas deber ser respetado y ejecutado por el Contratista. CENTRAL DE OXIGENO La central de oxgeno se instalar en un lugar adecuado y ventilado, estar conformada por una batera de cilindros, divididas en dos grupos, de ocho ( 8 ) cilindros cada grupo. (De acuerdo a diseo, Anexo 1 ). 1.- PROCESO DE REGULACION DE PRESION El proceso de regulacin de presin se realizar en la central de oxgeno y ser efectuado en dos etapas, en la primera etapa se reducir la presin de dos mil libras por pulgadas cuadradas (1 Lbs/pulg.cuad. = 1 psig.) a doscientos cincuenta psig (2000 a 250 psig), en la segunda etapa se reducir la presin de doscientos cincuenta a cincuenta psig(250 a 50 psig), que ser la presin existente en las lneas de distribucin de oxgeno en el hospital. La instalacin de oxgeno esta conformada de los siguientes elementos: 2.- COLECTOR/ACTUADOR Se instalar un Colector (manifold) de oxgeno para cada grupo de la batera, que ser el encargado de recibir el oxgeno de los cilindros, a travs de conexiones efectuadas mediante caos de enlace o chicotllos con accesorios para soportar la presin de salida regulada en cada cilindro. El actuador ser colocado en el colector de manera que cuando se agota el oxgeno del grupo de cilindros en uso, el actuador har que el otro grupo se conecte inmediatamente al sistema de distribucin (diseos, detalle colector, Anexo 1)

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3.- CILINDROS En los cilindros se encuentra el oxgeno en forma de gas, a una presin de dos mil p/sig (2000 psig), siendo, por tanto, grande la reduccin de presin que se obtendr a travs de una vlvula reductora de presin. Cada cilindro debe estar provisto de una vlvula de cierre a la salida del cilindro y una vlvula controladora entre la conexin del cilindro y el colector. (diseos, detalle central de oxgeno, Anexo 1). La batera de cilindros se instalarn sobre una base firme, correctamente nivelada, sobre elevada respecto al nivel del piso entre cinco y diez centmetros, estarn ubicados bajo la rampa de acceso al hospital, asegurando una ventilacin por las laterales inferiores a la rampa,(de acuerdo a diseos, Anexo 1 ). 4.- CAJA Y PANEL Entre cada grupo de cilindros se colocar una caja metlica donde se alojarn las vlvulas reductoras de presin, meca-nismo de alarma remota, adems que tendr en una pared lateral, el panel donde estarn ubicados los medidores de presin y de flujo.(de acuerdo a diseos, Anexo 1). 5- VALVULAS REDUCTORAS Se usarn tres vlvulas reductoras de presin en el colector de oxgeno (en la central de oxgeno), se colocar una vlvula reductora en el extremo de salida de cada grupo de cilindros, y por ltimo se pondr una vlvula reductora a la salida del sistema de unin en paralelo, entre los grupos de cilindros, la reduccin de presin se realizar en dos etapas; la primera se r de 2000 psig a 250 psig, la segunda ser de 250 psig a 50 psig (diseos, Anexo 1). 6.- VALVULA DE ALIVIO Se instalar una vlvula de alivio antes de la ltima etapa de regulacin de presin en la central de oxgeno. 7.- LLAVES DE BLOQUEO Cada cilindro debe estar provisto de una llave de bloqueo, caso sea necesario interrumpir el flujo de oxgeno. Se colocar una vlvula de bloqueo despus de la ltima reduccin de presin, en el inicio de la matriz de distribucin de oxgeno, a la salida de la central, (de acuerdo a diseos, Anexo 1).

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8.- MANOMETROS/ALARMA REMOTA Se colocarn manmetros en el colector para medir la presin de salida de los cilindros (2000 psig), y medir las presiones reducidas en cada etapa, (2000 a 250 psig, 250 a 50 psig). Posteriormente a la vlvula reductora de presin en la segunda etapa se colocar otro manmetro para medir y controlar la presin que deber mantenerse en la distribucin interna (50 psig). Conectado a los manmetros ir un mecanismo de alarma remota, que ser accionada inmediatamente se presente alguna variacin en la presin regulada. La ubicacin de la alarma remota deber estar en un lugar de trabajo con personal permanente (mantenimiento). 9.- RED INTERNA DE DISTRIBUCION Despus de la reduccin y medicin del oxgeno se instalar la red interna de distribucin de acuerdo a los requerimientos del hospital. Estas instalaciones deben ser localizadas por los pasillos interiores sobre cielo falso, con fcil acceso para su inspeccin deben estar separadas de conductores elctricos. (de acuerdo a diseos, Anexo 1). La red interna de distribucin estar conformada por los siguientes elementos: 10.- TUBERIAS/ACCESORIOS La conduccin del oxgeno desde la central hasta los puntos de uso se hacen mediante tuberas de cobre sin costura del tipo K. Los accesorios necesarios que sern conectados con las tuberas deben ser de cobre tipo K o de bronce fundido. 11.- UNIONES SOLDADAS Las uniones soldadas de las tuberas con los accesorios deben ser con soldadura argentum 45 CD (50% de estao y 50% de plata). Las soldaduras deben ser realizadas por personal especializado. 12.- UNIONES ROSCADAS Todas las uniones roscadas de las tuberas con los accesorios se realizarn con roscado cnico NPT con filetes bien tallados, utilizando pasta secante de fraguado rpido en base a litargirio de plomo o similar, garantizando su hermeticidad.

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13.- FILTRO Se colocar un filtro a la salida de la central de oxgeno, garantizando la proteccin, evitando la introduccin de partculas extraas, este filtro puede ser de bronce sinterizado o fibras de cermica, con elemento filtrante de cincuenta micras. 14.- LLAVES DE BLOQUEO Se instalar una llave general de bloqueo (tipo esfera) a la salida de la central de oxgeno, otra llave general para la planta baja y finalmente otra llave general para el primer piso. Las llaves de bloqueo se colocarn caso sea necesario interrumpir el flujo de oxgeno de forma general o de forma independiente para cada planta. Las llaves de bloqueo deben ser tipo esfrica de un cuarto de vuelta. La localizacin de las llaves seran colocadas en su respectiva caja provista de tapa de vidrio o plstico delgado, de facil ruptura para actuar en caso de sinistro o alguna otra causa.(de acuerdo a diseos, Anexo 1). 15.- TOMAS En los lugares y salas especificadas, se colocarn tomas de oxgeno las cuales pueden ser embutidas y/o sobrepuestas y van provistas de una placa metlica de acero inoxidable, donde va escrita la identificacin del oxgeno. Las tomas de oxgeno se conectan a las matrices mediante caeria de cobre sin costura del tipo K estas tomas tendrn salidas de tres octavos de pulgada de dimetro interno. Las tomas de oxgeno se ubican al lado de las tomas de vaci. 16.- MANOMETROS/ALARMA AUDIO VISUAL En un panel, se colocarn manmetros en el pasillo de cada piso, en el sector donde est el personal de turno o de servicio, estos manmetros medirn la presin regulada para uso, en caso de alguna variacin presin, estarn conectados a estos una alarma audio visual, que alertar al personal de servicios, para que estos tomen las providencias del caso.
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Se colocarn manmetros y alarmas audio visuales en los quirfanos o donde sea necesario, estas sern instaladas antes de las tomas. (de acuerdo a diseos, Anexo 1). 17.- EQUIPO COMPLEMENTARIO Fluvimetro: va unido a la toma y es un controlador de flujo. Regulador de Presin: unido al fluvimetro, regula la presin de salida del oxgeno. Humidificador: es un baln con agua, a travs del cual circula el oxgeno antes de ser aspirado por el paciente (no debe suministrarse oxgeno sin humidificar, pues produce irritacin en las vias respiratorias). Observaciones: Los elementos y accesorios que deben ser utilizados en este proyecto deben estar de acuerdo con lo especificado en el item de Especificaciones Tcnicas, los mismos se encuentran enumerados y clasificados por sector (Central de oxgeno y Distribucin interna), en el cuadro de materiales. 18.- PRUEBA La prueba de presin y hermeticidad se realizar sometiendo a todo el ramal o tramo a una presin de 1,5 veces la presin de uso, por espacio de cuatro horas, tiempo en que se deber mantener la presin sin variaciones y completamente estable a temperatura ambiente, una vez realizada y aprobada la prueba se har la habilitacin correspondiente. CENTRAL DE SUCCION O VACIO La central de succin o vacio se instalar en la sala de mquinas ubicada en el subsuelo, consta de dos equipos independientes de bomba y estanque horizontal, unidos en paralelo. Cada equipo tendr la capacidad necesaria para producir la succin que demanden la toma ubicadas en los lugares especificados, de acuerdo a las necesidades del hospital.
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1.- PROCESO DE REGULACION DE PRESION El proceso de regulacin de presin se realizar en la central de vacio y ser efectuado a travs de un regulador de vacio, el cual debe mantener la presin de vacio en un rango de diecisis a veintin pulgadas de mercurio. La instalacin de succin o vacio esta conformada de los siguientes elementos: 2.- EQUIPO DE VACIO Se instalarn dos equipos de vacio en paralelo, cada uno con tanque de doscientos litros y bomba rotatoria de paletas, la descarga deber ser hacia el exterior. 3.- UNIONES SOLDADAS Las uniones soldadas de las tuberas con los accesorios deben ser con soldadura argentum 45 CD (50% de estao y 50% de plata). Las soldaduras deben ser realizadas por personal especializado. 4.- UNIONES ROSCADAS Todas las uniones roscadas de las tuberas con los accesorios se realizarn con roscado cnico NPT con filetes bien tallados, utilizando pasta sellante de fraguado rpido en base a litargirio de plomo o similar, garantizando su hermeticidad. 5.- FILTRO Se colocar un filtro en el inicio de la linea de distribucin de succin o vacio (posterior a la bomba rotatoria de paletas), garantizando la proteccin, evitando la introduccin de partculas extraas, este filtro puede ser de bronce sinterizado o fibras de cermica, con elemento filtrante de cincuenta micras. 6.- LLAVES DE BLOQUEO Se instalar una llave general de bloqueo (tipo esfera) en la planta baja y otra llave general para el primer piso. Tambin se instalar una llave de bloqueo para cada sala, que tenga instalacin de vacio. Las llaves de bloqueo se colocarn caso sea necesario interrumpir la succin o vaco de forma general o de forma independiente para cada planta.

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Las llaves de bloqueo deben ser tipo esfrica de un cuarto de vuelta o vlvula globosa localizacin de las llaves sern colocadas en su respectiva caja provista de tapa de vidrio o plstico delgado, de facil ruptura para actuar en caso de sinistro o alguna otra causa.(de acuerdo a diseos, Anexo 1). 7. - TOMAS En los lugares y salas especificadas, se colocarn tomas de succin o vacio, las cuales pueden ser embutidas y/o sobrepuestas y van provistas de una placa metlica de acero inoxidable, donde va escrita la identificacin de la succin o vaco. Las tomas de succin o vaco se conectan a las matrices mediante caeria de cobre sin costura del tipo L, estas tomas tendrn salidas de tres octavos de pulgada de dimetro interno. Las tomas de succin o vacio se ubican al lado de las tomas de oxgeno. 8.-VACUOMETRO/ALARMA AUDIO VISUAL En un panel, se colocarn vacumetros en el pasillo de cada piso, en el sector donde est el personal de servicios, estos vacumetros medirn la presin regulada para uso, en caso de alguna variacin de presin, estarn conectados a estos una alarma audio visual, que alertar al personal de servicios, para que estos tomen las providencias del caso. Se colocarn vacumetros y alarmas audio visuales en los quirfanos o donde sea necesario, estas sern instaladas antes de las tomas. (de acuerdo a diseos, Anexo 1). 9.-EQUIPO COMPLEMENTARIO Regulador y medidor de vaci: acta dentro de un rango de cero a doscientos milmetros de mercurio. Dos botellas: para control y recepcin de las materias orgnicas succionadas. Los residuos orgnicos no deben entrar al sistema de tuberas.

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