Wound Care (de rasguos a las suturas) Por George E. Dvorchak Jr. M.A., M.D.

La piel, que cubre nuestro cuerpo, tiene la importante funcin de proteger la rganos y tejidos internos del medio ambiente y los objetos fsicos. Tcnicamente, esta cubierta de proteccin tambin es nuestro rgano ms grande del cuerpo y la primera lnea de defensa de los jurados y en las bacterias. Con la lesin, de la capa externa de la piel, la epidermis, es o raspado o abiertos-para arriba para permitir que las bacterias y los materiales para entrar. En una ms severa de la herida, la siguiente capa hacia abajo, se penetra en la dermis. Esto contiene tejido conectivo, glndulas sudorparas, folculos pilosos, nervios, ganglios y los vasos sanguneos. En general, la ms profunda de la herida, la ms graves las consecuencias que puede tener para el cuerpo. Como supervivencialistas, quiere estar preparado para cualquier cosa en cualquier tiempo. Por lo tanto, el mejor enfoque para una presentacin sobre el cuidado de la herida es cubren todo, desde el simple cierre de la herida a las lesiones ms graves. En estos, la piel se ha visto comprometida y la herida es por lo tanto denominado abierto. CERRADO LA HERIDA DE LA PIEL: Este es el hematoma comn o contusin que es causada por un objeto contundente que inciden en el cuerpo. El resultado es que la sangre comenzar a gotear desde el buque perjudicados en virtud de la piel que a continuacin, hace que la zona a cambio de color a un negro o azul. Lo bueno con esta lesin es que debido a que la piel no se ha roto, la infeccin no es una gran posibilidad. Por lo tanto, el inmediato tratamiento de primeros auxilios es aplicar hielo durante unos 10 minutos y luego todo el da. A pesar de que la piel no se rompi, esto todava podra ser un grave problema, dependiendo de lo que fue herido por debajo de la piel y el cantidad de fuerza que caus la lesin. Si un rgano interno en la zona abdominal result gravemente herido, el sangrado puede estar tomando lugar por el interior sin pruebas en el exterior. Cuando viaje o de caza con los caballos, una lesin puede ocurrir simplemente detenindose para ajustar la carga en un caballo de carga. Si l se asusta y se patadas, una lesin interna podra resultar. Una patada en el abdomen cuando das a partir de la atencin mdica puede causar una hemorragia interna que puede ser fatal. No todo es evidente en todo momento!

HERIDAS ABIERTAS A LA PIEL: Es en esta categora en la que todo, desde un Band-Aid a las suturas son necesarias, junto con consideraciones especiales y preocupaciones. En principio, con el menos grave de los seis principales las categoras de heridas abiertas, tenemos la abrasin. Aqu es donde el exterior de superficie de la piel ha sido raspada a partir de un rasguo o Rope Burn. Usualmente hay algunas de menor importancia exudacin de sangre y suero. Dependiendo de cmo se ha obtenido de la lesin, por lo general hay suciedad o suelo materias extraas en l. Este problema trae a la luz otro jugador en contra de la cicatrizacin de la herida, infeccin. El tratamiento va ms all de de la aplicacin de hielo. Para tratar una abrasin como una herida en la rodilla, la herida primer lugar deber limpiarse con jabn, agua y si est disponible, el hidrgeno perxido. Esto eliminar la suciedad que causa una infeccin y por lo tanto alterar la cicatrizacin. Una vez limpia, la herida debe ser borrado en seco con un pao limpio o preferentemente una gasa estril. Ahora tambin sera una buena idea para aplicar la presin sobre el sitio de la lesin durante unos minutos con el fin de desaceleracin y se espera detener cualquier sangrado. La aplicacin de un primeros auxilios o crema antibitica a la abrasin podra ayudar a prevenir la la infeccin y mantener el vendaje que se aplicar se adhieran a las herida. Para la mejor proteccin, el vendaje debe cubrir una pulgada ms all de la herida. Una bolsa de hielo sobre el vendaje final puede servir para reducir la hinchazn y algunas de las molestias. La siguiente categora es la de las heridas Incisin. Esto se hace de un cuchillo afilado como objeto que se deja un corte limpio. Para mantener esta separada de la siguiente, pensar en una ciruga incisin en los bordes son suaves. La tercera es el corte que es similar pero con los bordes dentados debido a un desgarro. Debido a que estos van ms all de la capa externa de la piel y en la las capas ms profundas que contienen los vasos sanguneos, hay una gran cantidad de sangrado. Si usted fuera lo suficientemente profunda o la mala suerte de cortar una arteria, la sangre salir a chorro con cada latido del corazn debido a la presin alta en estos buques. El mejor enfoque aqu es aplicar un vendaje compresivo y recibe a la atencin mdica en puntos sern necesarios para el pleno o

de cerrar parcialmente la herida, dependiendo de si es sucia o limpia. Debido a que la sutura es un procedimiento mdico comn, que ms tarde se describen algunas informacin sobre lo que se trata de informar mejor a usted de su mdico opciones. La siguiente es la herida de puncin. Como su nombre lo indica, esto es cuando un objeto extrao se inserta en la piel. Esto podra ser una astilla que slo penetra en las capas superficiales de la piel o un clavo, palo afilado o gancho de pesca que penetra ms profundo. Con esto por lo general no se vea sangre externa mucho de lo que no significa que hay poco interior sangrado. Para tratar algo como una herida en el pie de una las uas, todo lo que puedes hacer es poner hielo en ella, junto con un envoltorio de presin y recibe la atencin mdica. Esto es fundamental ya que si no se ya estn protegidos contra el ttanos, tendr que recibir una inyeccin de dicha proteccin. Si usted est al aire libre en el lote A, que vale la pena seguir sus vacunas actualizadas. La herida de la piel del da, se la avulsin. Aqu es donde se tira de la piel o arrancado. Al igual que con una amputacin, el tejido cortado se deben guardar y llevar con usted al hospital. Si un dedo, un vendaje compresivo en el mun o si la piel, de nuevo un vendaje sobre la herida es sobre todo lo que uno puede hacer hasta que las instalaciones mdicas se alcanzan. Otro punto debe ser dirigida para "herida grave" aderezos. Eso es decir, una vez que se aplica un apsito, dejarlo como est y no la quito cada 20 minutos para comprobar la herida. Si moleste innecesariamente, todo lo que va a hacer es deshacer las medidas positivas que ya se aplican. LA HERIDA DE GESTIN RESUMEN: La primera preocupacin de cualquier herida es el control de sangrado. En el nivel de primeros auxilios, esto generalmente significa que a travs del uso de un vendaje de presin. La siguiente preocupacin es evitar que la herida la contaminacin que se refiere a la limpieza de la herida y la aplicacin de un estril vendaje y, posiblemente, un ungento antibitico. Por ltimo, la inmovilizacin de la acostumbrado a lo largo de la parte con el descanso y si es grave, la intervencin mdica, se todos los procedimientos de sabios. El misterio de las suturas - Muchos de nosotros mientras creca tuvieron que coser juntos de nuevo. Mi padre, un pequeo pueblo GP que lo hizo todo poner las seis de la pierna y otros seis o siete en la barbilla todos antes de la edad de 12 aos. Si

eran como yo, slo quera acabar de una vez y por lo tanto podra no ha cuidado en los detalles. En el siguiente, voy a dar un general resumen de lo que abarca la sutura. Esperemos que esto ayudar a levantar parte de esa cortina de misterio acerca de este procedimiento comn. LA PROPIA SUTURA: El hilo de un material similar conectado a una curva aguja, o utilizados en una recta es absorbible y de uso interno o no reabsorbible y se utilizan internamente y externamente como en la celebracin de la piel juntos. Algunos de los materiales utilizados en la no absorbibles y que que nos ocupa son hechos de seda, algodn, nylon, cutnea y acero inoxidable. Una de las razones de todos los diferentes materiales se refiere a la reaccin tisular a algo ajeno al cuerpo, incluso aunque es servir a un propsito. Todo el cuerpo sabe es que hay un sustancia extraa en su interior que no estaba all antes. El cuerpo puede luego reaccionar contra este invasor y obtendr una reaccin tisular. La razn de acero inoxidable es muy popular en la ciruga por algunos cirujanos es que de todos los materiales de sutura, que evoca el menor de tejidos reaccin. Tamao de la sutura es tambin importante, ya que los diferentes materiales y pesos de hilo se corresponden con la tarea y los tejidos. En trminos generales, la sutura material no debe ser ms fuerte que los tejidos que se espera que mantenga juntos. De todas las suturas, las de seda o nylon son las ms ampliamente utilizados en la celebracin de juntas de la piel. El tamao es designado como 2-0 o 00, 3-0 , o 000, etc Cuanto menor sea el nmero, ms fuerte es el material. Para mantener piel juntos, una 000 o 0000 es generalmente utilizado. Agujas adjunta a la hilo puede ser recta o curva con las curvas ms comnmente utilizados en el consultorio de su mdico. Con las curvas, el titular de una aguja o una pinza est obligado a utilizarlo. Un amigo mo que es un cirujano ortopdico me dijo que iba a recomendar una aguja para su uso al aire libre para cerrar la piel ya que el titular de la aguja no es necesario. Cuando se utiliza una sutura continua con una aguja recta, este sera el camino ms rpido para cerrar una herida en la piel. Si va a zonas remotas y siente que quisiera saber cmo hacer esto, le recomiendo que le pida a su mdico de familia desde que mejor le conoce y sera el para aconsejarle sobre este tema. Sin embargo, para la mayora de los cortes, un vendaje compresivo sobre la herida sera el procedimiento preferido hasta la atencin mdica estara disponible. Otra consideracin a su mdico tendr que tener cuidado es que despus de la piel se ligan mediante sutura, edema o hinchazn de la

tejidos por lo general entra en la imagen. Si la sutura fue apretado, con hinchazn, pronto ser demasiado apretado. Por lo tanto, adecuado la tensin de la primera vez que el trabajo se hizo es fundamental para una buena curacin. El objetivo de la sutura es tirar el tejido juntos lo suficiente de modo que no habr espacios muertos debajo de la piel donde la sangre y la se puede acumular lquido. Si es as, que finalmente ser un caldo de cultivo terreno para una infeccin. En quedarse con la forma en las suturas se colocan en, es Tambin es importante que la misma cantidad de tejido se incluirn en cada lado de la sutura. Si la sutura de tejidos incluye ms de un lado que del otro y / o la aguja se inserta ms en un lado que del otro, cuando unidos, de los bordes de la piel puede causar la superposicin cicatrizacin de la herida y / o una cicatriz. Todo su mdico quiere hacer es poner los bordes cortados de nuevo como si fueran antes del accidente para que el cuerpo puede completar el trabajo de sanacin. Debido a una emergencia mdica, como una laceracin que puede suceder en cualquier lugar con el peor lugar que cuando la atencin mdica no es fcilmente disponible, Mucho le recomendamos un curso de primeros auxilios de la Cruz Roja. Una vez que se completado, me permitira recomendar que tome cursos avanzados y esperamos obtener certificados como Tcnico en Emergencias Mdicas. Adems, si que salgan a la caza equipado de nuevo pas, una de las preguntas que debe pedir al armador / gua es si l o ella est certificado en primeros auxilios. En el caso de que su gua obtendra acostumbrado, sino que tambin sera de todo el mundo ventaja si se cualificado para ayudarle. Una regla de la buena medicina es no hacer dao a su paciente. Por lo tanto, tomar un curso de primeros auxilios y aprender a ayudarse a s mismo y, si la situacin se presenta de otra persona. (Este artculo fue escaneado ptico de: American Survival Guide enero 1992 Suscripcin Informacin Amrica Survival Guide Suscripcin Departamento 2145 W. La Palma Ave. Anaheim, CA 92801-1785)