SOLICITUD DE ACOGIMIENTO AL REGIMEN LABORAL DE LA MICROEMPRESA Y/O BENEFICIO DE PAGO DEL 30% EN TRAMITES DEL TUPA (Persona natural

con negocio)

DIRECCIN REGIONAL DE TRABAJO Y PROMOCIN DEL EMPLEO Direccin MYPE.

.......... con R.U.C. N , y D.N.I./C.E. 2 N , con direccin del negocio en (Av., Jr., calle) .. .., distrito .., provincia .., departamento y domicilio legal (opcional) en . , distrito ., telfono N ., correo electrnico: ..@..., dedicado(a) a la actividad de 3 ... , ante usted atentamente digo: Que, al amparo de lo dispuesto en la Ley N 28015, Ley de Promocin y Formalizacin de la Micro y Pequea Empresa y su Reglamento el D.S. N 009-2003-TR, solicito a usted: (Marcar con un ASPA la opcin que corresponda en lo siguiente recuadro)
Estar comprendido en el Rgimen Laboral Especial (slo para microempresas) Pago del 30% de los derechos de pago previstos en el TUPA del MTPE (para micro y pequea empresas)
1

Para tal efecto, teniendo en consideracin las sanciones estipuladas en la Ley N 27444 y dems disposiciones legales, DECLARO BAJO JURAMENTO que cumplo con las condiciones establecidas en los 4 artculos 2 y 3 de la Ley N 28015, para ser considerada como . , en tanto mis ventas brutas anuales ascienden a la suma de S/. ................................ NUEVOS SOLES y cuento con el personal detallado en los siguientes cuadros: TRABAJADORES (No incluye al propietario)
SIN DISCAPACIDAD CON DISCAPACIDAD FAMILIARES DEL PROPIETARIO5 (en nmeros) Hombre Mujer NO FAMILIARES (en nmeros) Hombre Mujer

Adultos (18 aos o ms) Adolescentes (14 - 17 aos) Adultos (18 aos o ms) Adolescentes (14 17 aos)
A: B: C: D:

SUB TOTALES TOTAL TRABAJADORES (sumar A+B+C+D) Propietario del negocio

(marcar con un aspa)

Hombre

Mujer

Asimismo, cumplo con adjuntar los siguientes documentos: Fotocopia del documento de identidad del representante legal Fotocopia de la Ficha RUC o Informacin registrada(actualizada)
6

Declaracin Jurada del impuesto a la Renta (slo para empresas bajo el Rgimen Tributario General) Croquis de ubicacin del negocio y de los locales anexos, con indicacin de lugares de referencia , de del 200.......
(Ciudad)

Firma y sello del representante

1 2

Nombre del propietario(a) del negocio. Direccin donde funciona el negocio principal, de haber otros locales agregarlos en el croquis. 3 Indicar la principal actividad comercial, industrial, servicios, manufacturas, telecomunicaciones, etc. 4 Especificar la condicin de (a)MICROEMPRESA o (b)PEQUEA EMPRESA 5 Considerar familiares hasta el 2 grado consanguinidad (padres, hermanos, hijos, nietos, abuelos) 6 En la informacin registrada debe aparecer datos del representante legal y rgimen tributario.

SOLICITUD DE ACOGIMIENTO AL REGIMEN LABORAL DE LA MICROEMPRESA Y/O BENEFICIO DE PAGO DEL 30% EN TRAMITES DEL TUPA (Persona jurdica)

DIRECCIN REGIONAL DE TRABAJO Y PROMOCIN DEL EMPLEO Direccin MYPE.

.......... con R.U.C. N , representada 8 por ., con D.N.I./C.E. N , con direccin (de la 9 empresa) en (Av., Jr., calle) .... distrito, , provincia ........., departamento y domicilio legal (opcional) en ..................distrito ........................................., telfono N ., correo electrnico: ..@..., 10 dedicado(a) a la actividad de ... , ante usted atentamente digo: Que, al amparo de lo dispuesto en la Ley N 28015, Ley de Promocin y Formalizacin de la Micro y Pequea Empresa y su Reglamento el D.S. N 009-2003-TR, solicito a usted: (Marcar con un ASPA la opcin que corresponda en lo siguiente recuadro)
Estar comprendido en el Rgimen Laboral Especial (slo para microempresas) Pago del 30% de los derechos de pago previstos en el TUPA del MTPE (para micro y pequea empresas)
7

Para tal efecto, teniendo en consideracin las sanciones estipuladas en la Ley N 27444 y dems disposiciones legales, DECLARO BAJO JURAMENTO que cumplo con las condiciones establecidas en los 11 artculos 2 y 3 de la Ley N 28015, para ser considerada como . , en tanto mis ventas brutas anuales ascienden a la suma de S/. ................................ NUEVOS SOLES y cuento con el personal detallado en los siguientes cuadros: TRABAJADORES (No incluye a los socios)
SIN DISCAPACIDAD CON DISCAPACIDAD FAMILIARES DE SOCIOS12 (en nmeros) Hombre Mujer NO FAMILIARES (en nmeros) Hombre Mujer

Adultos (18 aos o ms) Adolescentes (14 - 17 aos) Adultos (18 aos o ms) Adolescentes (14 17 aos)
A: B: C: D:

SUB TOTALES TOTAL TRABAJADORES (sumar A+B+C+D) Socios que laboran

(en nmeros)

Hombre

Mujer

Asimismo, cumplo con adjuntar los siguientes documentos: Fotocopia del documento de identidad del representante legal Fotocopia de la Ficha RUC o Informacin registrada(actualizada)
13

Declaracin Jurada del impuesto a la Renta (slo para empresas bajo el Rgimen Tributario General) Croquis de ubicacin del negocio y de los locales anexos, con indicacin de lugares de referencia , .. de del 200.....
(Ciudad)

Firma y sello del representante

7 8

Denominacin o razn social de la empresa. Nombre del representante legal 9 Direccin donde funciona el negocio principal, de haber otros locales agregarlos en el croquis. 10 Indicar la principal actividad comercial, industrial, servicios, manufacturas, telecomunicaciones, etc. 11 Especificar la condicin de (a)MICROEMPRESA o (b)PEQUEA EMPRESA 12 Considerar familiares hasta el 2 grado consanguinidad (padres, hermanos, hijos, nietos, abuelos) 13 En la informacin registrada debe aparecer datos del representante legal y rgimen tributario.