Anestesia Gpo2

ANESTESIA
Grupo
No. 2
2-1
Medicamentos aceptados para el 1er. Nivel de atencin

Clave
204 202 260 261 262 263 264 265 267
Nombre Genrico
Atropina Diazepam Lidocana Lidocana Lidocana Lidocana Lidocana Lidocana y Epinefrina Lidocana y Epinefrina
Forma Farmacutica
Solucin inyectable Solucin inyectable Gel Solucin inyectable al 1 % Solucin inyectable al 2 % Solucin inyectable al 5 % Solucin al 10 % Solucin inyectable al 2% Solucin inyectable al 2% 1 mg/ml
Cantidad
10 mg/2 ml 20 mg 500 mg/50 ml 1 g/50 ml 100 mg/2 ml 10 g/100 ml Lidocana 1 g Epinefrina 0.25 mg Lidocana 36 mg Epinefrina 0.018 mg
Presentacin
50 ampolletas con un ml 50 ampolletas con 2 ml Envase con 10, 20 30 ml 5 frascos mpula con 50 ml 5 frascos mpula con 50 ml 50 ampolletas con 2 ml Envase con 115 ml con atomizador manual 5 frascos mpula con 50 ml 50 cartuchos dentales con 1.8 ml
Catlogo de Medicamentos.
Clave
271
Nombre Genrico
Bupivacana
Forma Farmacutica
Solucin inyectable Solucin inyectable Solucin inyectable Solucin inyectable Solucin inyectable Lquido Solucin inyectable Solucin inyectable Solucin inyectable Solucin inyectable Lquido Lquido Solucin inyectable Solucin inyectable Tabletas Solucin inyectable Solucin inyectable Solucin inyectable Tabletas Solucin inyectable Solucin inyectable Solucin inyectable Solucin inyectable Emulsin inyectable Emulsin inyectable 5 mg/ml
Cantidad
10 mg/5 ml
Presentacin
Envase con 5 ampolletas Un frasco mpula con 30 ml 5 ampolletas con 3 ml Un frasco mpula con 30 ml 100 ampolletas con 2 ml Envase con 250 ml 5 ampolletas con 10 ml 6 ampolletas o frascos mpula con 10 ml Una ampolleta con 5 ml 3 5 ampolletas con 1 ml y 3 5 ampolletas con 1 ml de diluyente Envase con 250 ml Envase con 100 ml Un frasco mpula con 10 ml 5 ampolletas con 5 ml 30 tabletas 5 ampolletas con 3 ml 5 ampolletas con 10 ml 10 ampolletas con un ml 20 tabletas 6 ampolletas con un ml 50 ampolletas con 2 ml Una ampolleta con 2 ml Uno 50 cartuchos de 1.8 ml 5 ampolletas o frascos mpula con 20 ml Frasco mpula o jeringa de 50 ml
4061 Atracurio
4055 Bupivacana hiperbrica 273 Bupivacana con Epinefrina
Bupivacana 15 mg/ml Dextrosa 240 mg Bupivacana 5 mg Epinefrina 0.005 mg/ml 50 mg/ 2 ml 250 ml 20 mg/ 10 ml 0.5 mg/ 10 ml 0.5 mg / 5 ml 2 mg/ ml 250 ml 100 ml 500 mg/ 10 ml 5 mg/ 5ml 7.5 mg 15 mg 50 mg 0.4 mg/ ml 15 mg 0.5 mg/ ml 4 mg/ 2 ml 100 mg/ 2 ml 54 mg y 0.054 UI 200 mg/20 ml 500 mg/50 ml
2107 Efedrina 224 243 242 Enflurano Etomidato Fentanilo (Fentanil)
4054 Flumazenil 206 222 232 226 Flunitrazepam Halotano Isoflurano Ketamina
2108 Midazolam 2109 Midazolam 4057 Midazolam 4060 Midazolam 302 Naloxona
2110 Neostigmina 291 253 131 Neostigmina Pancuronio Petidina (Meperidina)
4058 Prilocaina y Felipresina 244 245 Propofol Propofol
2-2
4059 Rocuronio 233 Sevoflurano
Solucin inyectable Lquido
50 mg/5 ml 250 ml
12 ampolletas o frasco mpula Envase con 250 ml
Clave
252 221 254
Nombre Genrico
Suxametonio (Succinilcolina) Tiopental sdico Vecuronio
Forma Farmacutica
Solucin inyectable Solucin inyectable Solucin inyectable
Cantidad
40 mg/ 2 ml 0.5 g. 4 mg/ 2 ml
Presentacin
5 ampolletas con 2 ml Frasco mpula de 20 ml y diluyente 50 ampolletas o frascos mpula con 2 ml
2-3
2-4
ANESTESIA
1er. NIVEL DE ATENCIN
2-5
ATROPINA
Clave
204
Forma Farmacutica
SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Sulfato de atropina
Indicaciones
Preanestesia Antimuscarnico Arritmias cardiacas bradicardia y bloqueo A-V
Va de Administracin y Dosis
Intramuscular o intravenosa. Adultos: 0.5 a 1 mg. Dosis mxima 2 mg. Nios: 0.01 mg/Kg cada 6 horas. Preanestesia: 0.01 mg/Kg, 45 a 60 minutos antes de la anestesia. Dosis mxima: 0.4mg.
1 mg
Envase con 50 ampolletas de 1 ml
Generalidades
Alcaloide anticolinrgico que compite a nivel de los receptores muscarnicos, antagonizando selectivamente los efectos de acetilcolina y de medicamentos muscarnicos.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Taquicardia, midriasis, sequedad de mucosas, visin borrosa, excitacin, confusin mental, estreimiento, retencin urinaria, urticaria.
Contraindicaciones y Precauciones
Hipersensibilidad a la atropina, glaucoma, obstruccin vesical, colitis ulcerativa, leo paraltico, miastenia gravis.
Interacciones
Aumentan las acciones antimuscarnicas de antidepresivos, antihistamnicos, meperidina, fenotiazinas, metilfenidato y orfenadrina. Disminuye la accin de la pilocarpina. La vitamina C favorece la eliminacin de la atropina.
DIAZEPAM
Clave
202
Forma Farmacutica
SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Diazepam
Indicaciones
Preanestesia. Induccin anestsica. Sedacin. Ansioltico. Anticonvulsivamente. Relajante muscular.
Intramuscular o intravenosa. Adultos: 5 a 10 mg, dosis mxima 30 mg. Nios con peso mayor de 10 Kg: 0.04 a 0.2 mg/Kg, dosis mxima 0.6 mg/Kg cada 8 horas.
10 mg.
Envase con 50 ampolletas de 2 ml.
Generalidades
Benzodiazepina de duracin prolongada que acta principalmente sobre el sistema nervioso central, produciendo diversos grados de depresin, desde sedacin hasta hipnosis y estupor.
Efectos adversos
Insuficiencia respiratoria, paro cardiaco, urticaria, nusea, vmito, excitacin, alucinaciones, leucopenia, dao heptico, flebitis, trombosis venosa, dependencia.
Hipersensibilidad a benzodiazepinas, glaucoma, miastenia gravis, insuficiencia renal, pacientes ancianos, nios menores de 10 Kg de peso, embarazo, estado de choque
Interacciones
Con depresores del sistema nervioso central aumentan sus efectos farmacolgicos. Incrementa el efecto de cumarnicos y antihipertensivos. La asociacin con disulfiram y antidepresivos tricclicos potencia el efecto del diazepam.
2-6
LIDOCANA
Clave
260 GEL Cada mililitro contiene: Clorhidrato de lidocana monohidratada equivalente a 20 mg de clorhidrato de lidocana Envase con 10, 20 30 ml SOLUCIN INYECTABLE AL 1% Cada frasco mpula contiene: Clorhidrato de lidocana 500 mg. Envase con 5 frascos mpula de 50 ml 262 SOLUCIN INYECTABLE AL 2% Cada frasco mpula contiene: Clorhidrato de lidocana 1 g. Envase con 5 frascos mpula de 50 ml 263 SOLUCIN INYECTABLE AL 5% Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de lidocana Glucosa monohidratada NO REPETIR LA DOSIS EN EL TRANSCURSO DE 2 HORAS.
Forma Farmacutica
Indicaciones
Anestsico local
Cutnea Adultos: Aplicar una cantidad adecuada sobre la zona a anestesiar.
261
Anestsico local. Anestesia epidural, caudal. Bloqueo nervioso perifrico, braquial e intercostal
Infiltracin Nios y adultos: Dosis mxima 4.5 mg/ Kg 300 mg. Anestesia caudal o epidural 200 a 300 mg. Bloqueo perifrico o braquial de 225 a 300 mg.
100 mg. 150 mg.
Envase con 50 ampolletas de 2 ml. 264 SOLUCIN AL 10% Cada 100 ml contiene: Lidocana: Vehculo c.b.p: Anestesia local. Aplicar sobre la zona por anestesiar, segn las condiciones clnicas del paciente.
10.0 g. 110.0 g.
Envase con 115 ml con atomizador manual.
Generalidades
Anestsico local que bloquea la conduccin nerviosa interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio a travs de la membrana celular.
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, nerviosismo, somnolencia, parestesias, convulsiones, prurito, edema local, eritema.
Hipersensibilidad a la lidocana, hipotensin, septicemia e inflamacin o infeccin en el sitio de aplicacin. Como antiarrtmico en sndrome de Stokes-Adams e insuficiencia cardiaca
Interacciones
Aumenta sus efectos adversos con depresores del sistema nervioso. Se produce hipotensin y bradicardia con opioides y antihipertensivos. Con otros antiarrtmicos se aumentan o disminuyen sus efectos sobre el corazn. Arritmias cardiacas con anestsicos inhalatorios.
2-7
LIDOCANA Y EPINEFRINA
Clave
265
Forma Farmacutica
SOLUCIN INYECTABLE AL 2% Cada frasco mpula contiene: Clorhidrato de lidocana 1g Epinefrina:(1:200000) 0.25 mg. Envase con 5 frascos mpula de 50 ml
Indicaciones
Anestsico local. Anestesia epidural, caudal. Bloqueo nervioso perifrico, braquial, intercostal
Infiltracin Adultos: 7 mg/Kg 500 mg. No repetir la dosis en el transcurso de 2 horas. Nios: NO se recomienda su empleo en menores de 12 aos
267
SOLUCIN INYECTABLE AL 2% Cada cartucho dental contiene: Clorhidrato de lidocana 36 mg. Epinefrina (1:100000) 0.018 mg. Envase con 50 cartuchos dentales de 1.8 ml
Anestesia dental
Infiltracin Adultos y nios: De 20 a 100 mg
Generalidades
Anestsico local que bloquea la conduccin nerviosa interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio a travs de la membrana celular. Su efecto se prolonga cuando se combina con epinefrina.
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, nerviosismo, somnolencia, parestesias, convulsiones, prurito, edema local, eritema.
Hipersensibilidad a la lidocana, estados de choque, hipotensin, septicemia e inflamacin o infeccin el sitio de aplicacin. Administracin en terminaciones vasculares: dedos, odos, nariz y pene.
Interacciones
Aumenta sus efectos adversos con depresores del sistema nervioso. Se produce hipotensin y bradicardia con opioides y antihipertensivos. Arritmias cardiacas con anestsicos inhalatorios.
2-8
ANESTESIA
CATLOGO
2-9
ATRACURIO
Clave
4061
Forma farmacutica
SOLUCIN INYECTABLE Cada mililitro contiene: Besilato de cisatracurio equivalente a de cisatracurio Envase con una 5 ampolletas (10 mg/5 ml)
Indicaciones
Relajante neuromuscular no despolarizante 2 mg
Intravenosa Adultos: Induccin 0.15 mg/Kg, mantenimiento: 0.03 mg/Kg Nios: Induccin: 0.1 mg/Kg, mantenimiento: 0.02 mg/Kg. Velocidad de infusin: 0.18 mg/Kg/hora
Generalidades Relajante del msculo esqueltico de duracin intermedia, que acta como antagonista de los receptores colinergicos nicotinicos de la placa neuromuscular Riesgo en el Embarazo C
Efectos adversos Erupcin cutnea, rubor, bradicardia, hipotensin, broncoespasmo y reacciones anafilcticas. Contraindicaciones y Precauciones Hipersensibilidad alergia a relajantes musculares Interacciones Aumentan su efecto anestsicos inhalatorios, aminoglucsidos, clindamicina, lincomicina, propranolol, bloqueadores de canales de calcio, procainamida, furosemida. Disminuye su efecto con fenitona y carbamacepina.
BUPIVACANA
Clave
271
Forma Farmacutica
SOLUCIN INYECTABLE Cada mililitro contiene: Clorhidrato de bupivacana
Indicaciones
Anestesia epidural y caudal. Bloqueo de nervios perifricos.
Infiltracin Adultos y nios de 12 aos: Bloqueo caudal: 75 a 150 mg repetir cada 3 horas de acuerdo al procedimiento anestsico. Bloqueo nervioso perifrico: 25 a 50 mg. La dosis nica NO debe exceder de 175 mg y la dosis total de 400 mg/ da.
5 mg
Envase con un frasco mpula de 30 ml
4055 SOLUCIN INYECTABLE Bupivacana hiperbrica Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de bupivacana Dextrosa anhidra
Anestesia subaracnoidea.
Infiltracin Adultos y nios mayores de 12 aos: Dosis inicial de 10 a 15 mg. Dosis subsecuente de acuerdo a peso y talla del paciente. La dosis nica NO debe exceder de 175 mg y la dosis total de 400 mg/ da.
15 mg 240 mg
Envase con 5 ampolletas con 3 ml
Generalidades
Anestsico local que bloquea la conduccin nerviosa interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio a travs de la membrana celular.
Efectos adversos
Reacciones alrgicas, nerviosismo, mareo, visin borrosa, convulsiones, inconsciencia, hipotensin arterial, arritmias cardiacas.
Hipersensibilidad a la bupivacana, miastenia gravis, epilepsia, arritmias e insuficiencia cardiaca o heptica.
Interacciones
Con antidepresores se favorece la hipertensin arterial. Con anestsicos inhalatorios se incrementa la presencia de arritmias.
2-10
BUPIVACANA CON EPINEFRINA

Clave
273
Forma Farmacutica
SOLUCIN INYECTABLE Cada mililitro contiene: Clorhidrato de bupivacana 5 mg. Bitartrato de epinefrina equivalente a 0.005 mg de epinefrina. Un frasco mpula con 30 ml.
Indicaciones
Anestesia epidural y caudal. Bloqueo de nervios perifricos
Infiltracin. Adultos y nios de 12 aos: Bloqueo caudal: 75 a 150 mg repetir cada 3 horas de acuerdo al procedimiento anestsico. Bloqueo nervioso perifrico: 25 a 50 mg. La dosis nica NO debe exceder de 175 mg y la dosis total de 400 mg/ da.
Generalidades
Anestsico local que bloquea la conduccin nerviosa interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio a travs de la membrana celular. Su efecto se prolonga cuando se combina con epinefrina.
Efectos adversos
Nerviosismo, mareo, visin borrosa, convulsiones, inconsciencia, hipotensin arterial, reacciones alrgicas, arritmias cardiacas.
Hipersensibilidad a la bupivacana, miastenia gravis, epilepsia, arritmias e insuficiencia cardiaca o heptica. Administracin en terminaciones vasculares: dedos, odos, nariz, pene.
Interacciones
Con antidepresores se favorece la hipertensin arterial. Con anestsicos inhalatorios se incrementa la presencia de arritmias.
2-11
EFEDRINA
Clave Forma Farmacutica Indicaciones
Hipotensin arterial Broncoespasmo 50 mg.
Intramuscular o intravenosa, subcutnea. Adultos: Broncoespasmo: 12.5 a 25 mg. Hipotensin: Intramuscular o subcutnea: 25 a 50 mg. Intravenosa lenta : 10 a 25 mg. Dosis mxima: 150 mg/ da. Nios: 2 Intravenosa 100 mg/ m o subcutnea: 3 mg/ Kg/ da, fraccionar para cada 6 horas.
2107 SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Sulfato de efedrina
Envase 100 ampolletas de 2 ml. (25 mg/ ml).
Generalidades
Broncodilatador con actividad adrenrgica sobre receptores y y liberacin de noradrenalina desde los sitios de almacenamiento.
Efectos adversos
Insomnio, delirio, euforia, nerviosismo, taquicardia, hipertensin, retencin urinaria, disuria.
Hipersensibilidad a efedrina, enfermedad vascular coronaria, arritmias cardiacas, arterioesclerosis cerebral, glaucoma, porfiria.
Interacciones
Con antidepresores se puede producir hipertensin arterial, con digitlicos y anestsicos halogenados se incrementa el riesgo de arritmias ventriculares. Con antihipertensivos disminuye su efecto.
ENFLURANO
Clave
224
Forma Farmacutica
LQUIDO Cada envase contiene: Enflurano Envase con 250 ml.
Indicaciones
250 ml
Induccin y mantenimiento de la Inhalatoria. anestesia general. Adultos y nios: Induccin: 0.5 a 3.5 % en oxgeno al 100 %. Mantenimiento: 1 al 3 %.
Generalidades
Anestsico inhalatorio que produce una prdida rpida de la conciencia, con ajuste de la profundidad anestsica suave y recuperacin rpida.
Efectos adversos
Convulsiones, depresin respiratoria, depresin circulatoria. arritmias cardiacas, nusea y vmito.
Hipersensibilidad, epilepsia, traumatismo intracraneal.
Interacciones
Favorecen el bloqueo neuromuscular de los aminoglucsidos, la clindamicina, los relajantes musculares y bloqueadores de canal de calcio. Aumenta la depresin con otros depresores del sistema nervioso central.
2-12
ETOMIDATO
Clave
243
Forma Farmacutica
SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Etomidato
Indicaciones
Induccin anestsica
Intravenosa lenta. Adultos y nios mayores de 10 aos: 0.2 a 0.6 mg/ Kg.
20 mg.
Envase con 5 ampolletas de 10 ml
Generalidades
Hipntico que disminuye la actividad del sistema reticular ascendente.
Efectos adversos
Mioclonias, dolor en el sitio de la inyeccin, depresin respiratoria, hipotensin y taquicardia, movimientos oculares.
Hipersensibilidad a etomidato. Durante el trabajo de parto, el parto y cesrea. Pacientes en estado crtico.
Interacciones
Con medicacin preanestsica disminuye la presencia de excitacin, tos e hipo.
FENTANILO
Clave
242
Forma Farmacutica
SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolleta o frasco mpula contiene: Citrato de fentanilo equivalente a 0.5 mg de fentanilo Envase con 6 ampolletas o frascos mpula de 10 ml
Indicaciones
Anestesia general Analgesia
Intravenosa lenta. Adultos: 0.05 a 0.15 mg/ Kg. Nios: Dosis inicial: 10 a 20 g/ Kg. Dosis de mantenimiento variable a juicio del especialista. Requiere recetario especial de narcticos.
Generalidades
Analgsico opioide con actividad agonista sobre receptores y . Produce un estado de analgesia profunda e inconsciencia.
Efectos adversos
Depresin respiratoria, vmito, rigidez muscular, euforia, broncoconstriccin, hipotensin arterial ortosttica, miosis, bradicardia, convulsiones.
Hipersensibilidad a opioides, pacientes con traumatismo craneoenceflico, hipertensin intracraneal y disfuncin respiratoria.
Interacciones
Asociado a benzodiazepinas produce depresin respiratoria. Inhibidores de la MAO potencian los efectos del fentanilo.
2-13
FLUMAZENIL
Clave Forma Farmacutica Indicaciones Va de Administracin y Dosis
4054 SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Flumazenil 0.5 mg. Envase con una ampolleta con 5 ml. (0.1 mg/ ml). Para revertir el efecto de Intravenosa. benzodiazepinas en procedimientos quirrgicos. Adultos: Intoxicaciones por benzodiazepinas. 0.5 a 1 mg, cada 3 minutos. Dosis mxima: 5 mg.
Generalidades
Antagonista competitivo de las benzodiazepinas.
Efectos adversos
Nusea, vmito, taquicardia, ansiedad.
Hipersensibilidad a flumazenil.
Interacciones
Se favorecen los efectos de los antidepresivos tricclicos (convulsiones y arritmias cardiacas).
FLUNITRAZEPAM
Clave
206
Forma Farmacutica
SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Flunitrazepam
Indicaciones
Induccin anestsica Sedacin Insomnio
Intramuscular, intravenosa lenta. Adultos: 15 a 30 g/ Kg. Nios: Menores de 2 aos: 70 a 80 g/Kg. De dos a 6 aos: 80 a 100 g/Kg. De 6 a 12 aos: 40 a 50 g/ Kg.
2 mg
Envase con 3 5 ampolletas de 1 ml y 3 5 ampolletas con 1 ml de diluyente.
Generalidades
Benzodiazepina que produce todos los grados de depresin del sistema nervioso central. Su mecanismo de accin se debe a la estimulacin de los receptores GABArgicos.
Efectos adversos
Somnolencia, visin borrosa, mareo, parestesias, nusea, vmito, hipotensin arterial.
Miastenia gravis, hipersensibilidad a benzodiazepinas, insuficiencia respiratoria, cardiaca, heptica o renal. Durante el embarazo y la lactancia.
Interacciones
Sinergismo con los derivados morfnicos. Depresin excesiva del sistema nervioso central con alcohol u otros depresores del sistema nervioso.
2-14
HALOTANO
Clave
222
Forma Farmacutica
LQUIDO Cada envase contiene: Halotano Envase con 250 ml
Indicaciones
250 ml.
Induccin y mantenimiento de la Inhalacin. anestesia general. Adultos: Induccin de 2 a 4 %. Mantenimiento 0.5 al 1.5 %. Nios: 0.75 %.
Generalidades
Anestsico inhalatorio que produce una prdida rpida de la conciencia, con ajuste de la profundidad anestsica suave y recuperacin rpida.
Efectos adversos
Nasea, vmito, hipotensin arterial, bradicardia, arritmias cardiacas, relajacin uterina. Hipertermia maligna, necrosis heptica.
Hipersensibilidad a anestsicos halogenados. Enfermedad heptica, arritmias cardiacas.
Interacciones
Incrementa el bloqueo neuromuscular con aminoglucsidos, clindamicina, lincomicina, la depresin central con depresores y la hipotensin con antihipertensivos.
ISOFLURANO
Clave
232
Forma Farmacutica
LQUIDO Cada envase contiene: Isoflurano Envase con 100 ml.
Indicaciones
100 ml.
Induccin y mantenimiento de la Inhalatoria. anestesia general. Adultos: Induccin: iniciar con 0.5 %; concentraciones de 1.5 a 2 % para producir anestesia quirrgica. Mantenimiento: 0.5 a 2.5 %. Nios: 1.5 %.
Generalidades
Anestsico general que produce prdida rpida de la conciencia, con ajuste de la profundidad anestsica suave y recuperacin rpida.
Efectos adversos
Nusea, vmito, cefalea, hipotensin arterial, depresin respiratoria.
Hipersensibilidad a anestsicos inhalatorios con antecedentes de hipertermia maligna, miastenia gravis.
Interacciones
Aumenta la depresin central con depresores, el bloqueo neuromuscular con aminoglucsidos, clindamicina, lincomicina y la hipotensin con antihipertensivos.
2-15
KETAMINA
Clave
226
Forma Farmacutica
SOLUCIN INYECTABLE Cada frasco mpula contiene: Clorhidrato de ketamina equivalente a 500 mg de ketamina. Envase con un frasco mpula de 10 ml (50 mg/ml).
Indicaciones
Induccin y mantenimiento de la Intravenosa, Intramuscular. anestesia general. Adultos y nios: Induccin: Intravenosa: 1 a 4.5 mg/Kg. Intramuscular: 5 a 10 mg/Kg. Mantenimiento: la mitad de la dosis inicial.
Generalidades
Inhibe las vas de asociacin en el cerebro produciendo anestesia disociativa.
Efectos adversos
Hipertensin arterial, nistagmus, movimientos tnicos y clnicos, movimientos atetsicos, sialorrea, diaforesis, alucinaciones, confusin.
Hipersensibilidad a ketamina, glaucoma, ciruga intraocular, padecimientos neuropsiquitricos, toxemia, sndrome de hipertensin intracraneana, coartacin artica, enfermedades cerebrovasculares, insuficiencia cardiaca.
Interacciones
.Aumenta la hipertensin y la taquicardia con hormonas tiroideas. Aumenta su efecto depresor con otros anestsicos generales.
2-16
MIDAZOLAM
Clave Forma Farmacutica
Cada ampolleta contiene: Midazolam 5 mg. Envase con 5 ampolletas de 5 ml. 4057 SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Midazolam 15 mg Envase con 5 ampolletas de 3 ml. 4060 SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Midazolam 50 mg. Envase con 5 ampolletas de 10 ml. 2109 TABLETAS Cada tableta contiene: Maleato de midazolam equivalente a 7.5 mg de midazolam Envase con 30 tabletas Insomnio. Oral Adultos: 7.5 a 15 mg antes de dormir
Indicaciones
Medicacin preanestsica. Induccin anestsica. Sedacin.
Intramuscular profunda, intravenosa. Adultos: Intramuscular: 70 a 80 g/ Kg o Intravenosa: 35 g/ Kg una hora antes del procedimiento quirrgico. Dosis total: 2.5 mg. Nios: Intramuscular profunda o intravenosa: Induccin: 150 a 200 g/ Kg seguido de 50 g/ Kg de acuerdo al grado de induccin deseado.
2108 SOLUCIN INYECTABLE
Generalidades
Benzodiazepina de duracin corta que acta principalmente sobre el sistema nervioso central, produciendo diversos grados de depresin. Favorece la actividad del sistema GABArgico.
Efectos adversos
Bradipnea, apnea, cefalea, hipotensin. Su uso prolongado puede causar dependencia.
Hipersensibilidad a las benzodiazepinas, miastenia gravis, glaucoma, estados de choque, coma, intoxicacin alcohlica.
Interacciones
Con hipnticos, ansiolticos, antidepresivos, opioides, anestsicos y alcohol, aumenta la depresin del sistema nervioso central.
2-17
NALOXONA
Clave
302
Forma Farmacutica
SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de Naloxona
Indicaciones
0.4 mg.
Para revertir los efectos opioides Intramuscular, subcutnea, intravenosa. en procedimientos quirrgicos. Intoxicaciones por opioides. Adultos: 0.1 a 0.2 mg cada 2 a 3 minutos, hasta revertir los efectos de los opioides. Nios: 0.01 mg/ Kg cada 3 minutos, hasta revertir los efectos de los opioides.
Generalidades
Antagonista competitivo de los analgsicos opioides. Carece de actividad frmacolgica por si misma.
Efectos adversos
En presencia de dolor produce hipertensin y taquicardia, nusea, vmito. Sndrome de abstinencia en adictos a narcticos.
Hipersensibilidad a naloxona, hipertensin arterial, edema pulmonar.
Interacciones
Ninguna importante.
NEOSTIGMINA
Cada tableta contiene: Metilsulfato de Neostigmina Envase con 20 tabletas. 291 SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Metilsulfato de Neostigmina
Indicaciones
Revertir la relajacin muscular producida por antagonistas competitivos. Distensin abdominal y atona vesical postoperatorias. Oral.
Adultos: 15 a 30 mg tres veces al da. Nios: 2 mg/Kg/da, fraccionar en tres o cuatro tomas. Intramuscular o subcutnea. Adultos: 0.5 a 2.5 mg, hasta obtener la respuesta. Previamente administrar 0.6 a 1.2 mg de atropina. Nios: 0.07 a 0.08 mg/Kg, hasta obtener la respuesta. Previamente administrar 0.01 mg de atropina.
2110 TABLETAS
15 mg.
0.5 mg.
Generalidades
Inhibe la destruccin de la acetilcolina liberada de los nervios eferentes somticos y parasimpticos, al bloquear a la colinesterasa.
Efectos adversos
Nusea, vmito, diarrea, calambres musculares, sialorrea, secreciones bronquiales, broncospasmo, bradicardia, hipotensin, fasciculaciones, debilidad.
Hipersensibilidad a la neostigmina, obstruccin mecnica de intestino o vas urinarias.
Interacciones
Medicamentos con actividad anticolinrgica aumentan sus efectos adversos
2-18
PANCURONIO
Clave
253
Forma Farmacutica
SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Bromuro de pancuronio:
Indicaciones
Inducir la relajacin muscular y facilitar la intubacin.
Intravenosa. Adultos: Inicial: 0.04 a 0.1 mg/ Kg I.V. Sostn: 0.01 mg/ Kg cada 30 a 60 minutos. Nios: Inicial: igual que el adulto. Sostn: 1/5 de la dosis inicial cada 30 a 60 minutos. Las cantidades indicadas son orientadoras ya que dependen del anestsico usado, caractersticas individuales y respuesta.
4 mg.
Envase con 50 ampolletas de 2 mg/ ml.
Generalidades
Evita la unin de la acetilcolina a los receptores de la placa muscular compitiendo por el sitio de accin.
Efectos adversos
Taquicardia, hipertensin arterial, erupciones cutneas, sialorrea, reacciones de hipersensibilidad.
Hipersensibilidad a bromuros, taquicardia previa.
Interacciones
Aumentan sus efectos con aminoglucsidos, enflurano, isoflurano, halotano y en pacientes que han recibido quinidina. Los analgsicos opioides y el litio potencian el bloqueo neuromuscular con posible parlisis respiratoria.
PETIDINA (Meperidina)
Clave
131
Forma Farmacutica
SOLUCION INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de Petidina:
Indicaciones
Analgsico.
Intramuscular, subcutnea, infusin intravenosa. Adultos: 50 a 150 mg cada 3 4 horas. Intravenosa: 15 a 35 mg/ hora. Nios: 1 a 1.8 mg/ Kg cada 4 a 6 horas. Dosis mxima: 100 mg/ da.
100 mg.
Envase con una ampolleta de 2 ml.
Generalidades
Analgsico opioide con actividad agonista sobre receptores y . Produce un estado de analgesia profunda e inconsciencia.
Efectos adversos
Depresin respiratoria, vmito, euforia, broncoconstriccin, hipotensin arterial ortosttica, miosis, bradicardia, convulsiones.
Ingestin reciente de benzodiazepinas, hipersensibilidad, tratamiento con inhibidores de la monoaminoxidasa, con traumatismo craneoenceflico, hipertensin intracraneal y disfuncin respiratoria, arritmias cardiacas, psicosis, hipotiroidismo.
Interacciones
Asociado a benzodiazepinas produce depresin respiratoria. Inhibidores de la MAO potencian los efectos de meperidina.
2-19
PRILOCANA/FELIPRESINA
Cada cartucho dental contiene: Clorhidrato de prilocana 54 mg. Felipresina 0. 054 UI Envase con 1 50 cartuchos de 1.8 ml
Indicaciones
Anestesia dental
Dosis y Vas de Administracin

Infiltracin Adulto: Uno o dos cartuchos Nios: Medio o un cartucho
4058 Solucin inyectable
Generalidades Anestsico local, del tipo amida que acta sobre los canales de sodio de la membrana del nervio y su efecto se prolonga con felipresina (vasoconstrictor). Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos Reacciones de hipersensibilidad, en sobredosis, depresin de la funcin miocrdica, metahemoglobinemia, convulsiones y coma. Contraindicaciones y Precauciones Hipersensibilidad a los componentes de la frmula. Interacciones No se conocen.
PROPOFOL
Clave
244
Forma Farmacutica
EMULSIN INYECTABLE Cada ampolleta o frasco mpula contiene: Propofol 200 mg En solucin con aceite de soya, fosftido de huevo y glicerol. Envase con 5 ampolletas o frascos mpula de 20 ml.
Indicaciones
Induccin y mantenimiento de la Intravenosa e infusin continua. anestesia. Adultos: Induccin: 2 a 2.5 mg/ Kg (40 mg cada 10 minutos). Mantenimiento: 4 a 12 mg/ Kg/ hora. Nios mayores de 8 aos: Induccin: 2.5 mg/ Kg. Mantenimiento: 10 mg/Kg/hora.
245
EMULSIN INYECTABLE Cada frasco mpula o jeringa contiene: Propofol 500 mg En solucin con aceite de soya, fosftido de huevo y glicerol. Envase con un frasco mpula o jeringa de 50 ml.
Generalidades
Depresor del sistema nervioso central semejante a benzodiazepinas y barbituratos.
Efectos adversos
Cefalea, vrtigo, movimientos clnicos o mioclnicos, bradicardia, apnea, alteraciones de la presin arterial.
Hipersensibilidad al frmaco o a cualquier otro componente de la frmula. Administrar con precaucin en pacientes con alteraciones cardiovasculares , renales y pancreatitis.
Interacciones
Hipotensin arterial con opioides y sedantes. Aumento de la actividad anestsica y cardiovascular con anestsicos inhalatorios.
2-20
ROCURONIO
Clave Forma Farmacutica Indicaciones Relajante muscular Va de Administracin y Dosis Intravenosa Adultos: Dosis a juicio del especialista 4059 SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolleta o frasco mpula contiene: Bromuro de rocuronio 50 mg Envase con 12 ampolletas o frascos mpula. (50 mg/5 ml)
Generalidades
Evita la unin de la acetilcolina a los receptores de la placa muscular compitiendo por el sitio de accin.
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, taquicardia, hipertensin arterial, sialorrea,
Interacciones
Potencializacin de los efectos con aminoglucsidos, enflurano, isoflurano y halotano, as como en pacientes que han recibido quinidina. Los analgsicos opioides y el litio aumentan el bloqueo neuromuscular con posible parlisis respiratoria.
SEVOFLURANO
Clave
233 LQUIDO Cada frasco contiene: Sevoflurano Envase con 250 ml de lquido.
Forma Farmacutica
Indicaciones
250 ml
Induccin y mantenimiento de la Por inhalacin. anestesia general Adultos: Induccin: iniciar con 1 %. Concentraciones entre 2 y 3% producen anestesia quirrgica. Mantenimiento: con concentraciones entre 1.5 a 2.5%.
Generalidades
Anestsico que produce una prdida de la conciencia y permite una recuperacin rpida.
Efectos adversos
Depresin respiratoria, hipotensin arterial, bradicardia o taquicardia, agitacin, temblor, nusea y vmito. Posibilidad de intoxicacin heptica y renal.
Hipersensibilidad conocida a los anestsicos halogenados, en pacientes susceptibles genticamente a hipertermia maligna y con insuficiencia renal.
Interacciones
Con aminoglucsidos aumenta el bloqueo neuromuscular, con antihipertensivos incrementa la hipotensin. Potencializa la accin de los depresores del sistema nervioso central.
2-21
SUXAMETONIO (Succinilcolina)
Clave
252
Forma Farmacutica
SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Cloruro de suxametonio:
Indicaciones
Relajacin muscular. Intubacin traqueal.
Intravenosa, intramuscular. Adultos: Intravenosa: 25 a 75 mg, si es necesaria otra dosis 2.5 mg/minuto. Nios: Inicial (intravenosa): 1 a 2 mg/ Kg, intramuscular: 2.5 a 4 mg/ Kg. Mantenimiento: Intravenosa: 0.3 a 0.6 mg/ Kg cada 5 a 10 minutos.
40 mg.
Generalidades
Relajante muscular despolarizante de accin corta. C
Efectos adversos
Aumento de la presin intraocular, mioglobinemia.
Miastenia gravis, niveles bajos de colinesterasa, cirrosis heptica, desnutricin, exposicin a insecticidas, neurotxicos, insuficiencia heptica grave, hipersensibilidad, hiperpotasemia, hipopotasemia.
Interacciones
Con opioides, aminoglucsidos y anestsicos inhalatorios se incrementa el bloqueo neuromuscular. Con digitlicos favorece arritmias cardiacas. con inhibidores de la MAO y litio se produce apnea prolongada.
TIOPENTAL SDICO
Clave
221
Forma Farmacutica
SOLUCIN INYECTABLE Cada frasco mpula con polvo contiene: Tiopental sdico 0.5 g. Envase con frasco mpula de 20 ml y diluyente de 20 ml.
Indicaciones
Induccin anestsica. Control de estados convulsivos.
Intravenosa. Adultos: 3 a 4 mg/ Kg. Nios: 2 a 3 mg/Kg.
Generalidades
Tiobarbitrico de accin ultracorta que incrementa la accin inhibitoria del GABA, disminuye las respuestas al glutamato, deprimiendo la excitabilidad neuronal.
Efectos adversos
Hipotensin arterial, depresin respiratoria, laringoespasmo, broncoespasmo, arritmias cardiacas, apnea.
, hipersensibilidad a barbitricos, porfiria, insuficiencia heptica, renal y en estado de choque.
Interacciones
Aumenta el efecto de antihipertensivos y depresores del sistema nervioso central.
2-22
VECURONIO
Clave
254
Forma Farmacutica
SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolleta con liofilizado contiene: Bromuro de vecuronio 4 mg Envase con 50 ampolletas o frascos mpula. (2 mg/ ml).
Indicaciones
Relajacin muscular.
Intravenosa Adultos y nios mayores de 9 aos: Inicial: 80 a 100 g/ Kg. Mantenimiento: 10 a 15 g/ Kg, 25 a 40 minutos despus de la dosis inicial.
Generalidades
Antagonista de los receptores colinrgicos. Evita la unin de la acetilcolina a los receptores de la placa muscular terminal, compitiendo por el sitio del receptor.
Efectos adversos
Apnea prolongada, taquicardia transitoria, prurito y eritema.
Interacciones
Incrementa sus efectos con aminoglucsidos, enflurano, isoflurano, halotano y en pacientes que reciban quinidina. Los analgsicos opioides y el litio potencian el bloqueo neuromuscular con posible parlisis respiratoria.
2-23

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ANESTESIA

Medicamentos aceptados para el 1er. Nivel de atencin

4055 Bupivacana hiperbrica 273 Bupivacana con Epinefrina

2107 Efedrina 224 243 242 Enflurano Etomidato Fentanilo (Fentanil)

2110 Neostigmina 291 253 131 Neostigmina Pancuronio Petidina (Meperidina)

4058 Prilocaina y Felipresina 244 245 Propofol Propofol

4059 Rocuronio 233 Sevoflurano

Solucin inyectable Lquido

12 ampolletas o frasco mpula Envase con 250 ml

1er. NIVEL DE ATENCIN

Envase con 50 ampolletas de 1 ml

Envase con 50 ampolletas de 2 ml.

100 mg. 150 mg.

Envase con 115 ml con atomizador manual.

Infiltracin Adultos y nios: De 20 a 100 mg

Envase con un frasco mpula de 30 ml

Envase con 5 ampolletas con 3 ml

BUPIVACANA CON EPINEFRINA

2107 SOLUCIN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Sulfato de efedrina

Envase 100 ampolletas de 2 ml. (25 mg/ ml).

Envase con 5 ampolletas de 10 ml

Envase con 3 5 ampolletas de 1 ml y 3 5 ampolletas con 1 ml de diluyente.

2108 SOLUCIN INYECTABLE

Envase con 10 ampolletas de 1 ml.

Envase con 6 ampolletas de 1 ml.

Envase con 50 ampolletas de 2 mg/ ml.

Envase con una ampolleta de 2 ml.

Dosis y Vas de Administracin

4058 Solucin inyectable

Envase con 5 ampolletas de 2 ml.

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