GLOSARIO

Dra. Rosario Martn Gonzlez AFASIA: Alteracin del lenguaje/comunicacin oral. El paciente no entiende lo que se le dice, no puede expresarse correctamente o ambas cosas. En los casos graves el paciente es incapaz por completo de comunicarse. En casos leves, puede manifestarse como una dificultad para encontrar las palabras adecuadas en cada momento y/o comprender expresiones complejas. AGRAFIA: Incapacidad para escribir correctamente (en personas que previamente saben escribir) ALEXIA: Incapacidad para leer correctamente (en personas que previamente saben leer). ANGIOGRAFIA: Exploracin complementaria que consiste en un contraste en el rbol arterial con fin de visualizarlo. Para ello se introduce un catter por las arterias de la ingle (a veces por las arterias del brazo) y llevarlo (por el interior del rbol vascular) hasta los vasos cerebrales. Una vez all se inyecta el contraste que al extenderse por las arterias permite su visualizacin. ANGIORRESONANCIA: Es una tcnica para la visualizacin de las arterias, basada en la resonancia magntica. No es necesario introducir catteres.

ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO: Frmaco/medicamento que al dificultar la agregacin de las plaquetas (clulas de la sangre que intervienen en la coagulacin), disminuyen el riesgo de que se repitan los ataques vasculares cerebrales isqumicos.

ANTICOAGULANTE: Frmaco/medicamento que dificulta la coagulacin sangunea. Disminuye el riesgo de que se repitan las embolias cerebrales. ARTERIOESCLEROSIS: Lesin de la pared de las arterias, provocada por el depsito de lpidos (grasas) y otras sustancias (a veces calcio). Este depsito produce rigidez de las arterias. Da lugar a la formacin de placas de ateroma. Las placas de ateroma pueden afectar a las cartidas y a las arterias del cerebro. Estas placas pueden dar lugar a la formacin de pequeos trombos que son liberados al torrente sanguneo, obstruyendo la circulacin cerebral en puntos ms alejados del rbol arterial y produciendo un ataque vascular cerebral. Tambin pueden provocar una obstruccin en el mismo lugar de la placa, produciendo, as mismo, un ataque vascular cerebral. ATAQUE ISQUMICO TRANSITORIO: Es aquel ataque vascular cerebral cuyos sntomas desaparecen espontneamente en menos de 24 horas (generalmente 15 a 30 minutos). ATAQUE VASCULAR CEREBRAL: Cuadro brusco, producido por la obstruccin o por la rotura de un vaso cerebral. En el caso de la obstruccin, se habla de un ataque vascular cerebral isqumico. En el caso de la hemorragia se habla de un ataque vascular cerebral hemorrgico. Los sntomas aparecen de forma aguda (minutos y horas) y dependen de la zona del cerebro que se afecta. Puede consistir en afasia, hemiparesia, hemihipoestesias, incoordinacin, alteracin de la marcha, etc. (ver las definiciones correspondientes) ATAXIA: Sntoma neurolgico que consiste en una incoordinacin motora. Cuando afecta a las piernas produce dificultad para caminar, el paciente camina como si estuviera borracho, con los pies ms separados de lo normal. Cuando afecta a las extremidades superiores, los movimientos son imprecisos e incontrolados.

COAGULOPATA: Enfermedad sangunea que hace que la sangre coagule con facilidad. Hace a los pacientes propensos a sufrir ataques vasculares cerebrales. CONVULSIN: Rigidez involuntaria, seguida o no de sacudidas, que afectan a una extremidad, a la mitad del cuerpo o todo el cuerpo. Se acompaan de prdida de conciencia. El paciente puede morderse la lengua, o arrojar saliva por la boca. Duran uno o varios minutos. Cuando cede el paciente suele quedar inconsciente o desorientado durante un tiempo. Generalmente no recuerda lo que le ha ocurrido. Se produce por una activacin anmala y excesiva de algunas neuronas del cerebro. DISARTRIA: Dificultad en la articulacin de la palabra. El paciente sabe lo que quiere decir y emite las palabras correspondientes, pero las pronuncia con dificultad. En casos extremos puede ser imposible la comprensin. DISESTESIA: Sensacin anmala o desagradable que afecta una o varias zonas del cuerpo.

DISFAGIA: Dificultad para deglutir (tragar) los alimentos. El paciente se atraganta o tose al intentar deglutir o es incapaz de hacerlo. En las enfermedades neurolgicas la dificultad suele ser mayor o limitada a la ingesta de lquidos. DISFONIA: Cambio en el tono de la voz. DOPPLER TRANCRANEAL Exploracin que consiste en el estudio de los vasos/arterias intracraneales mediante ultrasonidos. Permite, entre otros, detectar obstrucciones arteriales y valorar el funcionamiento del flujo sanguneo intracraneal.

ECOCARDIOGRAMA: Estudio del corazn mediante ultrasonidos. Permite valorar la estructura y funcionamiento de las cavidades y de las vlvulas cardiacas. Tambin permite estudiar algunos segmentos de la arteria aorta. Puede realizarse, a travs de la pared anterior del trax (ecocardiograma transtorcico), siendo sta una exploracin no invasiva. A veces es necesario introducir una sonda por la faringe hasta el esfago (ecocardiograma transesofgico). Esta modalidad es mnimamente invasiva. ECODOPPLER: Estudio mediante ultrasonidos de los vasos sanguneos. Aporta una informacin morfolgica (forma de las arterias, placas de ateroma, estrechamientos arteriales), informacin que corresponde al estudio ecogrfico. Adems permite valorar la repercusin de las posibles lesiones en el flujo sanguneo, informacin proporcionada por el estudio mediante doppler.

ECODOPPLER DE TRONCOS SUPRAORTICOS: Estudio mediante ecodoppler de las arterias del cuello, que son las que llevan la sangre desde el corazn hasta la cabeza. EMBOLISMO CEREBRAL: Es el ataque vascular cerebral isqumico que se produce cuando una arteria del cerebro es obstruida por un mbolo, es decir, por un material que es vehiculizado por la sangre. Cuando este trombo est constituido por un cogulo de sangre que viene del corazn se habla de CARDIOEMBOLISMO. Estos mbolos, procedentes del corazn, se forman en las cavidades cardiacas en pacientes con arritmia y/o determinadas enfermedades cardiacas. Otras veces el mbolo procede de agregados plaquetarios formados sobre placas de ateroma. Muy raramente, los mbolos estn constituidos por sustancias extraas que circulan por el torrente sanguneo (por ejemplo en pacientes que utilizan drogas por va endovenosa). EPILEPSIA: Enfermedad caracterizada por la repeticin de crisis epilpticas. Las crisis epilpticas

(convulsiones y/u otros tipos de crisis epilptica) pueden ser la nica manifestacin de la enfermedad o ser causadas por otras enfermedades cerebrales y/o asociarse a otros sntomas neurolgicos. ESTENOSIS CAROTDEA: Estrechez de la arteria cartida (situada en el cuello y cuya funcin es llevar la sangre desde el corazn al cerebro). Son causadas por la arterioesclerosis y son causa de ictus isqumicos. A veces es necesario tratarlas quirrgicamente (endarterectorma) o dilatarlas mediante un catter (angioplastia).

ESTENOSIS CAROTIDEA ASINTOMTICA: Es aquella estenosis carotdea que no ha dado sntomas. Se detectan en estudios rutinarios o en pacientes que han tenido ictus en territorios que no dependen de la arteria afectada. ESTENOSIS CAROTIDEA NO SIGNIFICATIVA Es aquella estenosis carotdea, que NO es lo suficientemente importante como para necesitar tratamiento quirrgico (endarterectomia) o dilatacin mediante un catter (angioplastia). Son inferiores al 70% del grosor arterial. ESTENOSIS CAROTIDEA SIGNIFICATIVA: Es aquella estenosis carotdea, que es lo suficientemente importante como para necesitar tratamiento quirrgico (endarterectomia) o dilatacin mediante un catter (angioplastia). Son superiores al 70% del grosor arterial. ESTENOSIS CAROTIDEA SINTOMTICA: Es aquella estenosis carotdea que ha dado sntomas, es decir, ha producido un ictus o ataque isqumico transitorio en su territorio. FISIOTERAPEUTA: Profesional sanitario encargado de la Fisioterapia.

FISIOTERAPIA: Tratamiento basado en mtodos curativos naturales como el aire, el agua, la luz, etc., o mecnicos, como el masaje, la gimnasia, etc. Es aplicada por el fisioterapeuta. En el caso de los pacientes que han sufrido un ictus, suele iniciarse con la movilizacin pasiva (por parte del fisioterapeuta) de las extremidades (tanto sanas como las paralizadas) del enfermo. Posteriormente es necesaria la colaboracin del paciente en la realizacin de determinados ejercicios. Incluye la rehabilitacin del ortostatismo y la deambulacin, es decir, ensea al paciente a mantenerse de pie y a caminar. FIBRINOLSIS: Tratamiento que consiste en la administracin de un frmaco fibrinoltico con el objetivo de disolver el cogulo (trombo o mbolo), que ha producido un evento vascular [en nuestro caso un ictus] isqumico agudo. Generalmente se administra por va endovenosa. En la actualidad es posible emplearla en pacientes con infarto cerebral que puedan ser debidamente estudiados y diagnosticados en menos de tres horas, que cumplan los criterios para la administracin del tratamiento y que no tengan contraindicaciones. FIBRINOLTICO: Frmaco que administrado por va intrarterial o endovenosa, produce la lisis (degradacin, destruccin) de cogulos sanguneos. HEMATOMA CEREBRAL INTRAPARENQUIMATOSO: Acmulo de sangre dentro del tejido cerebral. Se manifiesta como ictus agudo. HEMATOMA EPIDURAL: Acmulo de sangre entre los huesos del crneo y la duramadre (cubierta membranosa que recubre el cerebro). Suele ser causado por traumatismos. HEMATOMA INTRACRANEAL: Acmulo de sngre en el interior del crneo. Se manifiesta clnicamente como un ictus. Se sospecha por los sntomas presentados por el paciente y los hallazgos en la exploracin. Se confirma el diagnstico por tcnicas de neuroimagen (tomografa computadorizada o resonancia magntica).

HEMATOMA SUBDURAL: Acmulo de sangre entre la duramadre y la aracnoides (dos de las cubiertas que recubren el cerebro) HEMIPARESIA: Dificultad para mover el brazo y la pierna del mismo lado del cuerpo. HEMIPLEJIA: Imposibilidad para mover el brazo y la pierna del mismo lado del cuerpo. HEMORRAGIA CEREBRAL: Acmulo de sangre en el interior del cerebro. Es un trmino genrico que no especifica el lugar exacto en el que se localiza la sangre. Se manifiesta clnicamente como un ictus y el diagnstico se confirma mediante tcnicas de neuroimagen. HEMORRAGIA CEREBRAL INTRAPARENQUIMATOSA: Acmulo de sangre en el interior del tejido cerebral. Se manifiesta clnicamente como un ictus. El diagnstico se confirma con tcnicas de neuroimagen. HEMORRAGIA CEREBRAL INTRAVENTRICULAR: Acmulo de sangre en el interior de los ventrculos cerebrales (cavidades llenas de lquido cefalorraqudeo que se encuentran en el interior del cerebro). HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA. Sangrado intracraneal en el que la sangre se localiza entre la aracnoides (una de las membranas que recubre el cerebro) y la superficie cerebral. Se suele manifestar como una cefalea aguda muy intensa y/o prdida de conciencia brusca y/o sntomas de alteracin neurolgica focal. HIPERGLUCEMIA: Aumento de las cifras de glucosa en la sangre. HIPERNATREMIA:

Aumento del sodio en la sangre HIPERREFLEXIA: Aumento de los reflejos musculares profundos. Los reflejos musculares profundos son las respuestas musculares que se producen cuando se percuten los tendones mediante los cuales se insertan. El ms conocido es el patelar (se percute el tendn de la rodilla y se produce una extensin brusca de la pierna). HIPERTENSIN ARTERIAL: Proceso caracterizado por la presencia mantenida, en ausencia de tratamiento, de una tensin arterial sistlica mayor de 140 mmHg y/o diastlica superior a 90 mmHg HIPERTERMIA: Aumento de la temperatura corporal. Sinnimo de fiebre HIPOESTESIA: Disminucin de la sensibilidad a determinados estmulos en un rea determinada del cuerpo. ICTUS: Sinnimo de ATAQUE VASCULAR CEREBRAL. Cuadro brusco, producido por la obstruccin o por la rotura de un vaso cerebral. En el caso de la obstruccin, se habla de un ictus isqumico. En el caso de la hemorragia se habla de un ictus hemorrgico. Los sntomas aparecen de forma aguda (minutos y horas) y dependen de la zona del cerebro que se afecta. Puede consistir en afasia, hemiparesia, hemihipoestesias, incoordinacin, alteracin de la marcha, etc. (ver las definiciones correspondientes) ICTUS ATEROTROMBTICO: Ictus isqumico producido por lesiones arterioesclerticas que afectan a las cartidas o a las arterias del interior de la cabeza. Pueden producir una obstruccin local, en el lugar de le lesin arterioresclertica (trombosis) o por la obstruccin por mbolos constituidos por agregados de plaquetas que se forman sobre las lesiones arteriosclerticas, que se desprenden y pasan al torrente sanguneo y obstruyen vasos de menor tamao. ICTUS CARDIOEMBLICO:

Ictus isqumico que se produce cuando un vaso intracraneal se obstruye por un mbolo (cogulo) procedente del corazn. ICTUS HEMORRGICO: Sinnimo de hemorragia cerebral. ICTUS ISQUMICO: Ictus secundario a la obstruccin de un vaso cerebral ICTUS PROGRESIVO: Ictus en el cual la situacin clnica del paciente empeora, ya sea por empeoramiento de los sntomas existentes (por ejemplo paso de hemiparesia a hemipleja) o aparicin de sntomas nuevos (por ejemplo deterioro del nivel de conciencia). INFARTO CEREBRAL: Lesin del tejido cerebral secundaria a la obstruccin de un vaso cerebral. El tejido dependiente de dicho vaso se necrosa, muere, siendo ese tejido muerto lo que se denomina infarto cerebral. Se manifiesta clnicamente como un ictus isqumico. Se confirma el diagnstico mediante tcnicas de neuroimagen (tomografa computadorizada y/o resonancia magntica) INFARTO CEREBRAL ATEROTROMBTICO: Es el infarto cerebral producido por lesiones arterioesclerticas. Vase ictus aterotrombtico. INFARTO CEREBRAL CARDIOEMBLICO: Infarto cerebral producido por una embolia de origen cardaco. Vase ictus cardioemblico. INFARTO CEREBRAL EMBLICO: Infarto cerebral producido por un embolismo cerebral. ISQUEMIA:

Disminucin del flujo sanguneo en un rgano determinado. Cuando afecta al cerebro produce un ictus isqumico. NEUMONA: Infeccin de los pulmones por virus, bacterias y hongos. NEURLOGO: Profesional de la medicina especializado en el tratamiento de las enfermedades del sistema nervioso central y perifrico. NEUROPROTECCIN: Tratamiento que se instaura en la fase aguda de un ictus, con el objetivo de evitar la muerte de las clulas nerviosas parcialmente afectadas por la isquemia. Hasta el momento ninguno de los frmacos investigados ha demostrado su eficacia. OXIGENOTERAPIA: Tratamiento mediante oxgeno. Se instaura en los casos en los que se produce una disminucin del oxgeno vehiculizado por la sangre. Cuando el paciente respira espontneamente puede realizarse mediante gafas nasales (tubos de pequeos calibre, que se sitan en la entrada de nariz y que se conectan a una fuente de oxgeno), o con mascarillas especiales (denominadas ventimask). Si el paciente no respira espontneamente puede estar indicada la intubacin endotraqueal (se introduce un tubo a travs de la boca y la faringe hasta los bronquios y se conecta a un respirador). PLACA ATEROMATOSA: Lesin de la arterias en la que lpidos (grasas) con o sin calcio, se acumulan en su pared, produciendo una estrechez, que dificulta la circulacin sangunea. Puede ocasionar la formacin de un trombo sobre la misma, o la formacin de agregados de plaquetas, que posteriormente se sueltan y obstruyen otras arterias ms alejadas. En cualquier caso se ocasiona la interrupcin del flujo sanguneo en una zona del cerebro y se produce un infarto cerebral (manifestado como un ictus isqumico) PLACA ULCERADA:

Es aquella placa ateromatosa cuya superficie se ha lesionado, provocando la aparicin de un pequeo crter. Estas placas producen trombosis con ms facilidad que las no ulceradas. REHABILITACIN: Es el conjunto de mtodos que tiene por finalidad la recuperacin de una actividad o funcin perdida o disminuida por traumatismo o enfermedad. En el caso del ictus incluye todos aquellos procedimientos (entre ellos la fisioterapia y la terapia ocupacional) que tratan de recuperar la funcin de las extremidades que han quedado paralizadas, la recuperacin de la capacidad de andar, de autocuidarse, etc. REHABILITADOR: Profesional de la medicina especializado en la rehabilitacin.

RESONANCIA MAGNTICA: [RM] Es una tcnica que permite la visualizacin de los cortes con mayor detalle y precisin que la tomografa computadorizada. Se basa en un principio fsico denominado resonancia magntica (absorcin de energa por los tomos de una sustancia cuando son sometidos a campos magnticos de frecuencias especficas) SONDA NASOGTRICA: Tubo o catter que se introduce por la nariz y se lleva hasta el estmago, mediante el cual se pueden administrar alimentos y lquidos a paciente que no pueden deglutir (tragar) por s mismos. TERAPIA OCUPACIONAL: Procedimientos encaminados a lograr que el paciente recupere su autonoma en la realizacin de las actividades bsicas de la vida diaria (lavarse, vestirse, comer solo) y de las actividades instrumentales de la vida diaria (cocinar, tareas domsticas, habla por telfono, realizar compras, etc.)

TETRAPARESIA: Dificultad para la movilizacin de las cuatro extremidades TETRAPLEJA: Imposibilidad para movilizar las cuatro extremidades. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA: [TAC CRANEAL] Tcnica de registro grfico de imgenes corporales, correspondiente a un plano determinado (corte). En el caso de la tomografa computadorizada y en el del ictus, consiste el uso de los rayos X para la obtencin de imgenes del cerebro, que aparece en distintos cortes, permitiendo visualizar las estructuras normales del cerebro, y las zonas de infarto cerebral o hemorragia cerebral. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR: Obstruccin de las arterias que llevan la sangre del corazn a los pulmones. Se produce cuando cogulos que se forman generalmente en las venas de las extremidades inferiores se sueltan y pasan al torrente sanguneo, atravesando el corazn y llegando a los pulmones. Es una situacin clnica grave. En los pacientes con ictus graves el encamamiento e inmovilidad favorecen la trombosis venosa profunda y, en consecuencia, el tromboembolismo pulmonar. TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA: Formacin de cogulos en el interior de las venas de las extremidades inferiores. El encamamiento y la inmovilidad que causan los ictus graves, favorecen esta situacin, de forma que se recomienda la movilizacin precoz de estos pacientes. UNIDAD DE ICTUS: Unidad delimitada fsicamente (conjunto de camas separadas claramente de otras unidades), en la que los pacientes con ictus son tratados con protocolos predeterminados, por personal de enfermera especializado y por neurlogos con especial competencia en el diagnstico y tratamiento de pacientes con ictus.