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Reflexes sobre um caso de sndrome de pnico enfocando os acontecimentos de corpo


Georgiana Furtado Franca
Psicloga Clnica Psicanlise (UFPB); Especialista em Psicologia Hospitalar - Psicanlise Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF); Psicologia Clnica Psicanlise (EPSI Espao Psicanaltico); Mestre em Psicologia Clnica (UNICAP). End.: Av. Rui Carneiro, 742, Ap. 1101. Manara.Joo Pessoa-PB. CEP: 58.032-100. E-mail: georgianafranca@hotmail.com

Edilene Freire de Queiroz


Psicanalista. Doutora em Psicologia Clnica (PUC SP). Ps-doutora (Laboratoire de Psychopathologie Clinique, Universit de Aux-Marseille I). Professora Titular, Coordenadora do Laboratrio de Psicopatologia Fundamental e Psicanlise (UNICAP). Membro da Associao Universitria de Pesquisa em Psicopatologia Fundamental. End.: R. Praa de Casa Forte, 354, Ap. 1402. Casa Forte. Recife-PE. CEP: 52.061420. E-mail: equeiroz@unicap.br

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Resumo

O presente estudo prope analisar os sintomas fsicos manifestados na Sndrome de Pnico, enfocando-os no como reaes fisiolgicas, mas como eles se organizam, psiquicamente, ou seja, como acontecimento corporal, no sentido tomado por Lacan, ao se referir clnica do real. Isso quer dizer que o sinthoma se utilizar do semblante como tentativa de articular o imaginrio ao real. Miller fala sobre um acontecimento de gozo que denuncia a chegada do singular no sinthoma. Trata-se de um segmento da pesquisa psicanaltica desenvolvida para efeito de dissertao de mestrado no Programa de Ps-graduao em Psicologia Clnica da UNICAP, na qual utilizamos fragmentos de um caso clnico de um jovem do sexo masculino, casado, cujo diagnstico psiquitrico foi de Sndrome de Pnico, visando investigar as significaes metapsicolgicas dos sintomas fsicos manifestados. Neste artigo, privilegiaremos nossas discusses em torno das significaes dadas pelo paciente a seus sintomas corporais, distinguindo-as das manifestaes fisiolgicas desencadeadas pelo pnico, descritas na sndrome. As representaes corporais foram entendidas como uma memria corporal que se manifesta na transferncia. Nosso propsito foi mostrar nossa compreenso de como se organiza psiquicamente o acontecimento corporal nesse caso clnico, utilizando o mtodo de interpretao proposto pela psicanlise. Como referencial terico para discusso dessas questes, tomamos as contribuies freudianas pela tica de Bastos, e tambm de autores contemporneos que tratam do corpo na clnica, como Paul-Laurent Assoun, Piera Aulagnier, Ivanise Fontes e Maria Helena Fernandes. A anlise de tais fragmentos revela que possvel identificar, por intermdio do acontecimento de corpo manifesto nos sintomas fsicos do pnico, a organizao da subjetividade nascente. Palavras-chave: Sintomas fsicos. Acontecimento de corpo. Transferncia. Memria corporal. Sndrome de pnico.

Abstract

This study aims at analysing the physical symptoms manifested in by panic disorder not only its merely physiological reactions but also the way they are psychologically organized, that is to

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say, the corporal demeanour as viewed by Lacan, when referring to the clinic of real in the sinthome will make use of the semblance in an attempt to articulate the imaginary to the real. Millers refers to a jouissance which reveals the arrival of the singular into the sinthome. It is a segment of the psychoanalytic research, carried out as master of Arts, Dissertation in the Graduate Program on Clinical Psychology at UNICAP on which we will use fragments of a clinical case young man, married, whose psychiatric diagnosis is Panic Disorder. Our purpose is to search metapsychological meanings and the patient in relation to his corporal symptoms, by means of distinction between such meanings and the physiological manifestations caused by panic, described on the disorder. The corporal representations will be taken as a corporal memory that is revealed on the disorder. The corporal representations will be taken as a corporal memory that is revealed on the transfer. Our aims is to comprehend, with the analysis of the fragments of the studied case, how the corporal demeanour organizes itself psychologically, by means of the interpretation method suggested by psychoanalysis. As theoretical basis for discussion of such issues, we will consider Freuds ideas, according to Bastos view as well as contemporary authors who treat the body in clinic, like Paul-Laurent Assoun, Piera Aulagnier, Ivanise Fontes and Maria Helena Fernandes. The analysis of the fragments indicates that it is possible to identify the organization of the rising subjectiveness thorough body demeanor present in the physical symptoms of panic. Keywords: Physical symptoms. Corporal demeanour. Transference. Corporal memory. Panic disorder.

1. Introduo
A experincia clnica de atendimento de um caso diagnosticado como Sndrome de Pnico despertou o interesse de investigar os sintomas fsicos presentes nesta sndrome, no como reaes fisiolgicas desencadeadas pelo pnico, e sim, como possibilidade de subjetivao. Para tanto, tomamos para anlise, fragmentos de um caso de um jovem de vinte e nove anos, mais especificamente, dos discursos produzidos por ele no espao transferencial. Refletimos sobre os seguintes aspectos: as significaes dos sintomas fsicos do pnico a partir das observaes realizadas pelo paciente; a

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diferenciao das manifestaes fisiolgicas desencadeadas pelo pnico das dos sintomas fsicos, ou seja, das representaes corporais lidas como uma memria corporal que se manifestam na transferncia, e, por fim, a compreenso da transferncia de anlise, de como ela se organiza, psiquicamente o acontecimento corporal1 como manifestao da subjetividade no corpo. Nessa perspectiva, os fragmentos aqui analisados so aqueles que dizem respeito aos sintomas fsicos manifestados pelo paciente e que mereceram, por parte dele, reflexes e insights, conduzindo-o compreenso das significaes psquicas subjacentes. Como todos os fragmentos trabalhados foram produzidos no transferencial da anlise, o mtodo utilizado foi o da interpretao, como nos ensina Freud. Nesse contexto transferencial, consideramos a interpretao da memria corporal como um recurso genuno para se produzir reflexes sobre o corpo, melhor dizendo, sobre os acontecimentos de corpo como expresso da vida psquica, sobretudo das inscries primitivas que no chegaram a ser simbolizadas. Esse recurso foi estudado por Fontes (2002). Sustentada em trabalhos de psicanalistas que investigam as reaes corporais dos bbes como manifestaes primitivas do aparelho psquico, ela teoriza que h uma memria corporal, registro das experincias arcicas do sujeito, que se manifesta na transferncia. Essa memria corporal constitui-se como ponto de partida para se alcanar a experincia traumatizante. Assim, aps trs anos de acompanhamento psicanaltico desse caso, e considerando o modo como o analisante dava significao a seus sintomas fsicos, passamos a questionar se no poderamos dar-lhes um estatuto metapsicolgico, como uma memria corporal, retirando-os da mera condio de reaes fisiolgicas que acompanham o pnico, como parece conotar a descrio efetivada no DSM IV. Nessa perspectiva, segundo Pereira (1999), no existe possibilidade de uma elaborao desenvolvida sobre o pnico, de modo a situ-lo de forma clara em relao teoria da angstia. pelo vis das discusses sobre os estados extremos de angstia que iremos abordar as questes relativas ao pnico. Logo, o sintoma

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na psicanlise assume conceituao distinta daquela adotada pela psiquiatria. Nesta, h uma valorizao do contedo externo dos sintomas, enquanto que, naquela, eles esto mais articulados com a questo subjetiva de cada paciente.

1.1 Contextualizando o caso


O incio do atendimento do jovem Pedro2 se deu de modo no muito usual para a clnica psicanaltica: a demanda foi por tratamento no seu domiclio, j que o pnico o impossibilitava, h dez anos, de sair de casa. Diante da dificuldade de ele no poder subir em prdios, nem adentrar elevador, iniciei as sesses, duas vezes por semana, em sua residncia, onde procurava, juntamente com ele, organizar um setting teraputico para a realizao de tais sesses. Estas aconteciam na sala de visitas, com durao de quarenta e cinco minutos, no havendo a interrupo de familiares. Isso lhe possibilitou colocar-se livremente e tecer suas consideraes subjetivas sobre o pnico. Ouvi-lo no prprio limite de sua angstia foi fundamental no s para compreender a manifestao dos sintomas, como tambm para o estabelecimento da transferncia, ou seja, primeiro me dispor a me deslocar do meu lugar fsico para, em contrapartida, favorecer o deslocamento dele. O atendimento em um lugar diferente do setting analtico requereu manejo diferente e paradoxal: ser acolhida como visitante (ele me recebia numa sala de visitas) e, ao mesmo tempo, acolh-lo em uma escuta diferenciada. Creio que essa troca fsica de lugares pode ter favorecido o deslocamento do seu discurso de descries dos sintomas fsicos para elaboraes subjetivas: abandonou as manifestaes corporais e deu incio a uma nova possibilidade de expresso. Pedro, rapaz jovem, casado, pertencente a uma famlia tradicional, nomeava-se como o diferente da famlia, j que ele se via com alguns princpios scio-econmicos distintos dos de seus parentes. Este trao ser diferente revelou o particular de sua posio sintomtica, uma vez que se percebia diferente dos irmos desde a situao do parto. Ele atribua a origem das suas dificuldades ao nascimento, melhor dizendo, a seu parto, que foi muito difcil. Nasceu asfixiado e enlaado pelo cordo umbilical. Parecia que no desejava nascer, ou preferia continuar no tero da me, sabendo que, l estando, teria proteo e segurana. Revista Mal-estar e Subjetividade Fortaleza Vol. X N 2 p. 557-584 jun/2010

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Eu no me lembro do meu nascimento pelo lado material, mas alguma coisa deve ter ficado na minha memria, sendo que eu no consigo ter essa recordao, no consigo colocar na linguagem de hoje, porque naquela poca eu estava em uma outra linguagem, ento , isso que agora eu no estou conseguindo dizer. O que eu sei que ficaram s lembranas primitivas do lado do sentimento mesmo (relato de Pedro). Esse enunciado revela uma memria corporal, sugerindo que, do nascimento, ficaram marcas que se manifestaram, posteriormente, nos sintomas fsicos de pnico apresentados. Paralelo descrio da especificidade de seu nascimento (parto)3, discorreu sobre o diagnstico de Sndrome de Pnico, realando mais os sintomas de ordem fisiolgica do que os aspectos psicolgicos. A idia que tinha de seu nascimento era de sufocamento, asfixia, falta de ar, de perda; era semelhante sensao de estar mergulhado em uma bolha de gua. Segundo o paciente: O medo que eu tenho do parto no tem nada a ver com o medo que eu tenho da vida, mas sim daqueles primeiros instantes do nascimento. A mesma coisa com relao morte. Eu no tenho medo do que eu vou encontrar depois [pausa], mas como vo ser aqueles primeiros instantes, quando estiver morrendo. (relato de Pedro). Sua primeira crise de pnico se deu na adolescncia, com a idade de dezenove anos, quando ainda residia em Curitiba. A partir da, sua vida tomou outra direo: a sndrome passou a tolher o convvio social, com repercusso tambm negativa em seu desempenho profissional. Esse perodo se caracterizou por apresentar sinais de morte iminente, taquicardia, sudorese, asfixia, tremores nas mos e dor no trax, alm de outros sintomas que apareciam de forma inesperada, trazendo-lhe constantemente uma sensao de profunda solido. Nessa poca, ainda no reconhecia tais sintomas como manifestaes da crise de pnico. Depois da primeira crise, ele passou por alguns profissionais da rea mdica. Contudo, os sintomas persistiram. Em seguida, seus pais foram transferidos para uma cidade da Paraba, prximo

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Joo Pessoa, quando, ento, iniciou o trabalho analtico em paralelo com o acompanhamento mdico. Lembro-me de que, nas primeiras sesses, Pedro j fazia associaes significativas a respeito de seus sintomas e, como ele disse mais adiante: sadas mais construtivas, associaes sobre o surgimento do pnico. Dessa forma, chegou a revelar que a doena havia comeado muito antes, desde o seu nascimento: Eu acho que o meu problema aconteceu muito antes de eu nascer, est l atrs, no fsico mesmo. Eu digo que uma doena, porque muita gente tem o mesmo que eu sinto, por isso que eu acho que uma doena, no algo individual, como eu estava achando [pausa], mas sim coletivo. (relato de Pedro). Observamos, ainda, que o paciente estava ligado a um tipo de representao coletiva de doena, que d testemunho, segundo Fernandes (2003), da proliferao dos novos sintomas da atualidade, estando estes alicerados no imaginrio produzido por uma poca. Como diz a autora, este tempo marcado por referncias ao corpo. Com a evoluo do tratamento, este significante doena, foi adquirindo nova significao e medida que a transferncia foi se instalando, o paciente tornou-se confiante e as sesses foram transferidas para o consultrio. Expressou no mais necessitar da crise de pnico para se sentir acolhido pelo Outro. Segundo ele, o pnico no mais se enquadrava em uma classificao diagnstica de doena, e sim, em uma questo de pensamento. Revelou ele: Tem dois tipos de Sndrome de Pnico: um que crnico e o outro que passageiro, como se ter um surto e que pode ser devido a um stress [pausa]. O outro uma doena mesmo, ento, eu acho que o meu como se eu tivesse s um surto, no nada crnico, eu no tenho a doena [...]. (relato de Pedro). A mudana subjetiva de no se perceber doente, e sim como tendo a doena episodicamente, revela bem o que ele chamou de sadas mais construtivas para lidar com as prprias limitaes e perdas. Reconheceu que suas crises se associavam ao sentimento de proteo e ao desejo de reviver sentimentos da infncia, porm sabia que no mais poderia t-los. Conforme suas prprias palavras:

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Eu penso nesses dois elementos como sendo os principais que esto relacionados com o pnico: o sentimento de proteo e essas emoes da infncia que eu perdi [pausa]. Foram essas emoes que eu no vivi. E, agora, adulto quero viver tudo de novo, mas eu sei que mesmo que eu queira viver tudo isso de novo, eu nunca vou poder ter aquelas mesmas sensaes, porque claro que elas vo ser diferentes. (relato de Pedro). Percebe-se, pela prpria anlise do paciente, que a idia inicial de doena do pnico, que afeta o sujeito, foi substituda por uma implicao subjetiva, quando se reconheceu portador de uma doena construda por ele. Passou, portanto, a definir os dois lados de um s corpo, comeando tambm a demandar o lugar de cada lado em um campo simblico. Disse ele: Eu sei que o que tive foi uma doena inventada por mim, foi eu que a constru. Essa doena tem dois lados: o biolgico, eu sei que tem a ver com a medicao [pausa]; eu sei que eu tenho que tomar a medicao, porque preciso equilibrar a serotonina, substncia que ativa o meu crebro. Antes, eu juntava esses dois lados, mas agora no, eu estou sabendo fazer a separao. Eu sei que um diferente do outro e que cada um tem o seu valor. (relato de Pedro). Essa nova posio subjetiva, manifestada por Pedro, o fez assumir um lugar prprio e, ao se posicionar como sujeito de desejo perante a famlia, adquiriu uma nova imagem corporal na qual a lei da castrao est presente e se evidencia. A partir dessas construes simblicas, reconheceu uma nova forma de conceituar seu sintoma, pois se, antes o via como sendo um engodo, durante o processo teraputico, via-se capaz de se conduzir sozinho. Eu agora sei que o pnico foi uma enganao, uma forma que eu criei para me sentir protegido, para ter pessoas para cuidar de mim, me socorrer quando eu tivesse uma crise. J o lado psicolgico, subjetivo tem a ver com a minha carncia. Mas esse lado que agora sabe que eu sou capaz, que esse eu autosuficiente, que pode fazer as coisas sozinho. (relato de Pedro).

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Tais mudanas fortaleceram a crena em Pedro de saber o que fazer com o sintoma e no de ficar submetido a ele. Ele saiu de uma posio de assujeitado para a de sujeito4. V-se que o trabalho de construo de significaes, produzido pelo analisante, instiga-nos a compreender os desfiladeiros porque passara a angstia, alojando-se no corpo do paciente, terreno das vivncias primitivas, ocorridas em um tempo cujo ego era somente corporal, carecendo de construes de representaes psquicas. sobre essas marcas, sobre esse acontecer subjetivo no corpo que iremos nos debruar neste trabalho.

2. As manifestaes fisiolgicas e os sintomas fsicos


Aps a primeira crise de pnico, novos quadros sintomticos se apresentaram os quais apareciam de forma inesperada, sobretudo, quando o rapaz percebeu que se encontrava sozinho, ou seja, no conseguia viver sem se sentir ameaado pelo Outro, j que se via sempre vigilante para com tudo que acontecesse, ou que pudesse acontecer ao seu redor. Sabe o que viver potencializado por uma doena, a minha vida se encontra controlada pelo pnico. (relato de Pedro). Especificou, ainda, que, com sua primeira crise, outras de maior intensidade foram desencadeadas, deixando-o inseguro para frequentar ambientes fechados, sair de casa, tomar a medicao. Passear na caladinha eu no vou, porque se eu parar o carro no busto Tamandar e pensar ir at a Beira Rio [pausa]. Mas, se eu pensar que posso ter um ataque de pnico l, como que eu vou fazer para voltar e pegar o carro? Ento, eu vou acabar morrendo [pausa]. E se no tiver ningum pra me ajudar? Ento, eu penso nisso tudo e s de pensar que eu vou ter uma crise, eu no vou. (relato de Pedro). Como verificamos, h uma acentuao dada pelo paciente aos sintomas corporais que, na maioria da vezes e no incio do processo, no passavam de descries dos fenmenos esvaziados de sentidos simblicos. Contudo, ele conseguia, nessas descries, agregar experincias sensitivas importantes para se refletir sobre a economia pulsional de seus sintomas, como no

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relato a seguir: Depois do ataque de pnico me d um prazer, e a que eu relaxo, como se eu atingisse o orgasmo. (relato de Pedro). Nesse sentido, Fernandes (2003) associa o corpo biolgico a um excesso de descarga que atravessa o aparelho psquico sem passar pelo trabalho de representao, ratificando a concepo freudiana de corpo que, segundo ele, passa por uma dupla racionalidade a do somtico e a do psquico, e, no nosso entender, diz respeito expresso de um inconsciente psicossomtico, como nos ensina Assoun (1998). Segundo este autor, por meio de um corpo orgnico que alguns pacientes iro denunciar seus fantasmas inconscientes. Assim, necessrio implicar o paciente subjetivamente no acontecimento do sintoma corporal, para que ele possa subjetivar tais experincias, deixando de ficar refm do padecimento do corpo fsico. Como verificamos, Pedro no conseguia fazer construes metafricas, ligava-se ao presente das sensaes fsicas e, por isso, estava atrelado ao corpo fsico. No entanto, a frase acima mostra uma certa direo rumo s construes simblicas, ou seja, falar de um outro lugar, um lugar subjetivo. Foi possvel identificar que o pnico o protegia do futuro. Por outro lado, o impedia de se arriscar na vida, de viver seu desejo, e de enfrentar os efeitos da castrao a ele inerentes. Estando ele aprisionado aos sintomas fsicos da doena, no se reconhecia como agente de seu mundo. Eu sinto que eu estou sob o controle da medicao. Se eu estou triste e tomo a medicao, daqui h algumas horas j estou feliz, ento, ela termina agindo sobre a minha liberdade, eu acabo ficando sem direito de sentir a tristeza, a depresso [pausa]. Ento, eu sei se eu ficar com algum sentimento diferente, eu sei que tem a medicao para mudar o meu estado. (relato de Pedro). Podemos associar a idia de morte do paciente ao que ele construiu sobre seu nascimento. Para Pedro, nascer significava uma situao de perda, de desproteo e de insegurana, uma vez estando no tero materno, sabia que se encontrava protegido. Por alguns meses, permaneceu preso a esta fantasia de tero materno, colocando esta no lugar de ideal. Nesse sentido, analisamos que

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o nascimento tinha para Pedro o sinnimo de morte, visto que lhe causava medo de se deparar com o desconhecido, no sabendo o que poderia encontrar adiante. Parece que, em cada crise de pnico, ele revivia a experincia do nascimento que paradoxalmente vida, e tambm morte, como veremos na citao a seguir. No caso dele, vivia como morte. De maneira semelhante, pensava o futuro. Sabia ele que para lidar com o amanh precisava, primeiro, enfrentar as ameaas da doena de pnico. Dessa forma, o prprio futuro dava-lhe o atestado de impotncia e de incompetncia na direo de sua vida, no sabendo enfrentar, com praticidade e dinamismo, as ameaas provocadas pela Sndrome de Pnico. Conversando com a minha me, ela me falou que esse problema que eu tenho de sistema nervoso [pausa] ela acha que tem a ver com o parto difcil que eu passei, eu fiquei com o cordo umbilical amarrado no pescoo e meu parto foi diferente do parto dos outros irmos, eles no tiveram um parto complicado como o meu [pausa]. Eu no tenho medo do que eu vou encontrar depois, o meu medo todo na hora do parto, quando eu estiver nascendo, naquele momento, esse momento do nascimento pra mim pior, porque d uma sensao de sufocamento. Eu no sei se essa ideia que eu tenho sobre o parto tem a ver com o que as pessoas me falaram, ou se eu mesmo criei, foi alguma coisa inventada por mim, eu no estou sabendo dizer [...]. (relato de Pedro). A vivncia do nascimento constituiu uma marca na vida e no corpo de Pedro, corroborada pelo discurso materno. A maneira imprecisa de relatar tais acontecimentos mostra o quanto est embaralhado na fantasia, criao e inscrio de um discurso ouvido dos familiares. Sabemos que, quando se fala de princpios, sempre de uma histria mtica que se trata. Mas, sabemos tambm que cada um tem que construir seu mito, e o de Pedro se reporta sua origem.Os sintomas corporais se constituram, por conseguinte, na memria possvel vivida na transferncia. Posteriormente, quando revelou novos elementos da transferncia para dizer dos sintomas corporais da doena, denunciou seu medo de ter novos ataques de pnico, dizendo

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no saber lidar com eles. Eu acabo sentindo medo do medo de ter o pnico [pausa]; um medo do medo, sabe como que ? S em pensar que eu j posso sentir mal. (relato de Pedro). Para o paciente, a possibilidade de ter outros ataques o deixava em condio de desamparo, mesmo acreditando ter pessoas para o proteger. Assim, as crises de pnico, o remetiam a esta condio, o que Pedro evitava saber. Como observa Pereira (1999), ter o pnico atestar a incapacidade simblica de lidar com o desamparo. Como eu j falei eu tive uma crise dentro do hospital, ento, o que isso que acontece, que nesse dia eu estava com mdicos que me rodeavam, estava totalmente assistido e me sentindo desprotegido? como se com o pnico eu pudesse ser criana, porque eu sei que tendo uma crise, eu vou ter pessoas para cuidar de mim, mas eu tambm estou comeando a perceber que a crise no vai resolver tudo [pausa]. O que eu sei que essas coisas que eu trago para explicar o pnico so armaes, formas que eu encontro pra dizer desse outro lado simblico, porque na verdade isso [pausa] o material (o fsico) no tem nada a ver com o simblico. (relato de Pedro). Cada ida ao hospital parecia faz-lo reviver a condio primeira de nascimento, provocando crises de desamparo, mesmo sabendo que a equipe mdica o apoiava. De fato, o que desencadeava a crise, e sim o que ele podia mobilizar das reminiscncias corporais inscritas de sua histria primitiva. Todavia, foi nessa revivescncia que ele pde resgatar emoes perdidas da infncia e procurar um lugar de amparo. Durante muitos anos, Pedro foi encaminhado por diversos profissionais da rea psiquitrica e psicolgica, afirmando que eles no conseguiram saber a verdadeira causa de seu sofrimento. Alegou tambm ter sido orientado para buscar a cura espiritual, posto que acreditava que haveria a possibilidade de estar possudo por algum esprito mau que estivesse frente de seu mal-estar generalizado.

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Constatamos, nas primeiras entrevistas, a exacerbao dos sintomas fsicos, tornando-o vigilante em relao a novos ataques e dependente da medicao. No conseguia fazer nenhuma associao simblica em relao ao desencadeamento de sua primeira crise. Prendia-se apenas ao diagnstico e ao tratamento psiquitrico. Se eu tomo um comprimido, e depois eu vejo que no devia ter tomado, eu no vou poder voltar atrs, ento, justamente isso que me deixa aperreado [pausa]. Ento, eu sei que quando o remdio, daqui algumas horas, vai comear a fazer efeito, eu sei que eu no vou poder fazer nada, ento, isso j vai me deixando nervoso [...]. (relato de Pedro). Manter-se ligado nomenclatura e ao discurso psiquitrico sobre a Sndrome de Pnico o aliviava, uma vez que podia fazer-se reconhecer no social, como portador de uma doena conhecida na sociedade contempornea o pnico. Sendo assim, o paciente no mais precisava se ver como o diferente, mas como algum que tinha um lugar na referida sociedade. Inclua-se nela, e, consequentemente, fazia-se reconhecer por ela, mesmo que para isso tivesse que suportar o peso do padecimento sintomtico de ter o pnico. Com o desenvolvimento do trabalho analtico, aquela concepo de doena, como prpria do coletivo, foi sendo reconstruda e ele pde falar de um lugar prprio lugar singular. Assoun (1998) afirma que o sintoma tomado pelo corpo. Para o autor, o sujeito que d a si mesmo a direo sintomtica, estando este atrelado mensagem que vem do Outro. Logo, a insero e o reconhecimento no coletivo relativizada, j que Pedro passou a dar a direo sintomtica. Esse avano, nas ideias sobre o pnico, d testemunho da concepo de Fontes (2002), ao assegurar que na transferncia que a memria corporal ser acionada, possibilitando que o sujeito reviva, at mesmo de forma alucinatria, as cenas mais precoces que marcaram seu psiquismo. Avanando no processo de anlise, o paciente foi capaz de afirmar que as crises de pnico ficaram no lugar do medo de enfrentar a vida, passando a se reconhecer como incapaz de se responsabilizar pelo seu prprio desejo.

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Eu sempre arrumei empregos que me pagassem pouco, s para ficar dependente da minha me [pausa]. Eu nunca pude concluir cursos longos e que me remunerassem bem [pausa]. Eu nunca me senti como um adulto, sempre foram eles que pagaram tudo para mim. E no s com essa questo financeira, foi com relao ao que eu mais gostava tambm. Eu nunca pude ter o meu gosto, comprar as coisas que tinham a ver com o meu jeito de ser, sempre era o que a minha me queria. Se for trazer a palavra direo, eu nunca me senti dirigindo a minha vida, sempre me vi dependente deles, e agora, eu estou querendo sair desse ovo e voar, porque me sinto sufocado, a que vem a questo da ansiedade [pausa]. (relato de Pedro). Como revela Freud (Freud, 1926/1996a), sobre a plurideterminao do sintoma, foram surgindo novas maneiras de dizer o pnico, as quais passaram por vrias significaes no decorrer do tratamento. Se anteriormente, Pedro necessitava estar vigilante manifestao fsica dos sintomas do pnico, posteriormente, com o estabelecimento de novas representaes corporais da doena, encontrou meios mais representacionais de se referir a ela. Vejamos, no prximo item, como esse processo simblico se apresentou para o paciente.

3. As Representaes Corporais e a Memria Corporal


Eu at estou achando que estou me recuperando de uma doena, uma coisa foi o stress que eu tive e que estou precisando tomar a medicao para ficar melhor e a outra coisa o outro lado, que o psicolgico, so duas coisas diferentes [pausa] e que tem a ver com aquela vontade de retornar ao tero materno [...]. isso o que eu acho, mas quando eu procuro voltar e me lembrar daquela passagem, eu no consigo lembrar nada, eu queria poder me lembrar, mas no consigo, eu queria poder sentir, mas no consigo [...]. (relato de Pedro). Comeamos este item com uma citao sugestiva de Pedro que revela a passagem do campo fsico para o psquico. Assim,

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pudemos nos deslocar fisicamente para o consultrio. O fsico deixara de ser impedimento, e o paciente no apresentou nenhuma resistncia para dar prosseguimento ao tratamento no setting analtico clssico: passou a construir tanto uma nova definio do pnico, como tambm iniciou outro percurso mais simblico. Sob efeito de uma relao transferencial positiva, Pedro j se via com novas condies de proteo para a vida, encontrando outros meios mais saudveis de enfrentamento da Sndrome de Pnico. Nesse sentido, o trabalho analtico e a relao transferencial para com a analista passaram a representar os meios encontrados por ele para lidar com as ameaas vindas do Outro. O pnico nunca existiu, eu que criei para no me sentir sozinho. Ento, da mesma forma que eu criei, eu posso descriar. Ele no passa hoje de uma inveno, uma soluo fracassada que no mais funciona. Eu agora estou vendo isso que eu tive de uma outra forma, estou vendo com mais leveza e tem vez que eu acho que eu fiz um espanto com tudo isso, muitas vezes, eu acho que eu no acredito que eu fiquei, daquela forma, assustado. Eu antes tinha medo do monstro mundo e via como se o monstro mundo viesse me engolir. Agora no, eu me vejo fazendo parte, tambm, desse monstro, eu e o monstro uma coisa s. (relato de Pedro). Surgiu, a partir da, uma mudana de posio na transferncia, pois se, no perodo anterior sua entrada em anlise, o paciente acreditava que tivesse sido envolvido por uma doena, no apresentando nenhum comprometimento subjetivo nessa formao, no decurso da anlise encontrou outra forma para definir o pnico, afirmando que era uma questo de pensamento, ou seja, um jeito novo de pensar. Eu agora sei que eu tenho que deixar de lado aquela forma de pensar, para construir uma outra, ou seja, uma que eu possa acreditar mais em mim. (relato de Pedro). Nesse ponto, j apresentava melhores condies de representar simbolicamente esse corpo, inclusive, de dar sentido memria corporal. Esclarece Fontes (2002) a necessidade de retornar ao corpo, de acionar a memria corporal, com a finalidade de dar significado ao que no foi possvel ser representado.

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Gradativamente, o paciente conseguiu dar um novo corpo aos sintomas fsicos do pnico, identificando, na transferncia, o atropelamento do corpo subjetivo. Nas palavras de Fontes (2002), o que antes era do plano no verbal, sem acesso palavra, representao, com o estabelecimento da transferncia, passa a ganhar uma nova carne, ou seja, h um corpo atravessado pela linguagem. Eu acho que foi tudo mentira, o que eu criei pra tentar explicar isso tudo. Existem dois eus, um eu que no sou eu, que me quer sacanear, no quer que eu fique livre do pnico, porque muito cmodo para ele ficar dependente dos pais, porque ele no quer ser adulto, tomar conta da sua prpria vida, e tem o outro que eu diria que quer ser adulto e ficar livre disso tudo. Sabe aquela cano de Gregrio de Matos? Ela fala sobre a parte e o todo, e o todo s todo, porque existe a parte [pausa]. A parte um dia s ir poder ser todo [pausa] se ela se v sem esse todo; quando ela ir poder um dia ser o todo. (relato de Pedro). Como verificamos, surgiu uma novidade em seu quadro sintomtico. Pedro comeou a lidar com as questes subjetivas relacionadas a seu desejo, o qual gera conflito por depender da diviso do eu: um que deseja ficar livre do pnico e tomar conta da prpria vida e outro, quer manter o estado de dependncia dos pais. O confronto com esses dois eus vai dando a Pedro a condio de refletir sobre seu estado de imaturidade, comeou, portanto, a pensar que sua posio perante sua filha estava invertida e precisava ser retomada, como se v no depoimento abaixo: Eu acho que teve algum ponto que ficou bloqueado, que no pde evoluir e eu no sei que parte foi essa, eu queria saber, porque s assim eu podia tentar consertar, mas eu no sei onde ficou, assim [pausa] emperrado, sem eu poder ir pra frente [pausa]; eu acho que eu parei em algum desse ponto. Tem vez que acho que foi na infncia, porque eu me sinto infantil; tem vez que eu acho que no amadureci suficiente, que aconteceu alguma coisa para eu ficar preso l atrs. (relato de Pedro).

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Observamos tambm a necessidade de proteo que consequentemente est ligada ao sentimento de desamparo sentido em relao figura materna. Como destaca Fontes (2002), na transferncia que aparecero alguns elementos recalcados os quais retornaro via memria corporal, fazendo-se representar no corpo de modo material e sensvel. Quando eu digo de voltar ao tero da minha me, mais o sentido de sentir todas aquelas sensaes de proteo, segurana [pausa]; eu acho que o que eu sinto diferente do que a minha filha sente [pausa]. Eu diria que as sensaes so muito diferentes do Real. Esses dias eu tive vrias sensaes assim [pausa] do tipo de me lembrar de uma cena e sentir at o cheiro daquele momento, qual a roupa que eu estava usando. Isso muito diferente de quando voc est falando e eu esses dias pude me lembrar de algumas situaes e me ver naquele lugar, vivendo aquela mesma situao [...]. (relato de Pedro). Assim, com a evoluo de seu trabalho de anlise, o que antes era vivido como sensao de medo e de abandono e por isso a demanda por proteo , passou a ser deslocado para a situao analtica: no se viu mais como inseguro e sim, protegido pela presena da analista. Passaram a existir novos representantes da me, que, diferente dela, tambm ofereciam segurana. Comentou, ento: Interessante, antes, eu precisava ter o pnico para algum cuidar de mim, agora eu no preciso mais disso. E a venho aqui, e voc cuida de mim. (relato de Pedro). Primeiramente, referiu-se ao sentimento de desamparo apontado em direo me, logo, havendo a necessidade de se valer de sintomas que o deixavam vulnervel para demandar cuidados. Depois questionou-se at quando usaria esse recurso e mais, reconheceu que por meio da Sndrome de Pnico no conseguiu resgatar o que faltou. Eu quero saber at quando eu vou ter que ficar com a Sndrome de Pnico [pausa]; eu sei que tenho que resgatar essa falta, isso que eu perdi l atrs na infncia. Mas como eu vou consertar o que faltou com a Sndrome de Pnico? (relato de Pedro). Se antes, precisou adoecer para ser reconhecido, atualmente, isso perdeu o sentido, pois passou a se questionar

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sobre o antigo valor que tinha a Sndrome de Pnico. Novos elementos para dizer o pnico foram construdos, passando a existir uma implicao subjetiva na criao da doena. Sempre nos meus sonhos eu estou fugindo de algo, ou ento, tendo que carregar algum [pausa] uma criana, por exemplo. Eu associo a isso, ao medo de enfrentar a vida. (relato de Pedro). Operou-se, portanto, certo deslocamento no discurso, revelando um saber sobre a falta. Este deixou de ser uma descrio, uma vez que o paciente no mais se queixava do mal-estar fsico, e menos ainda da falta de afeto dos pais para pensar que existiam outros meios mais construtivos de alcanar proteo para sua vida. O que faltou no foi afeto [...], inclusive, eu acho que eu fui at o mais querido do que os outros, por ser o mais velho [pausa]. Pegando a palavra que voc usou naquele dia, foi transmisso de aprendizagem do mestre para o aprendiz. (relato de Pedro). Como verificamos, s foi possvel Pedro produzir uma histria no espao da transferncia, o que possibilitou o surgimento das primeiras marcas deixadas pelas vivncias infantis, por meio de uma memria corporal, construindo associaes em relao s falhas da funo materna e paterna. Pde falar delas, reconhecendo-se manco nessas funes. Revelou, ento, um sonho de perseguio com a figura paterna. Ele no me deixava ter atitude [...]. (relato de Pedro). Os sintomas do pnico que invadiram e dirigiram sua vida parecem mostrar que ele ainda estava colado ao imaginrio do Outro parental. Logo, no conseguia assumir sua vida nem as funes de marido, de pai. Comenta ele: Eu no consigo ser pai, assumir esse lugar de responsabilidade, de direo, eu me vejo uma criana. Eu no estou conseguindo dizer [...], mas eu acho que faltou no foi o pai biolgico, no isso o que faltou mesmo; foi o que ele deixou de me transmitir [pausa]; pronto isto, a funo paterna. (relato de Pedro). Ao sentir-se um novo homem, no necessitava mais estar tomado pelo padecimento dos sintomas fsicos do pnico, visto que j tinha condies de fazer bom uso da linguagem, como tambm, de implicar com as faltas vindas do Outro. Comentou ele: Eu acho que eu estou me sentindo mais homem, estou conseguindo

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falar o que quero e no ficar arrependido. Eu, agora, estou fazendo s o que tenho vontade e no estou nem a para o que o outro vai dizer. O que importa, hoje, a minha escolha, o que eu penso. (relato de Pedro). Para Pedro, no havia mais necessidade de se comprometer subjetivamente com o desejo parental, sendo capaz de realizar a separao. Freud (1923/1996b) comenta, a respeito do ego, que ele a projeo de uma superfcie que recebe os investimentos e os desinvestimentos vindos do Outro. Como no foi possvel para o paciente delimitar a diferena de um dentro insondvel com um fora estrangeiro, restou-lhe a inveno da Sndrome de Pnico. Para ele, reconhecer sua subjetividade era ameaador. Afinal, ele a via como errada e tinha a ideia de que ela era estranha ao olhar do Outro. Nesse sentido, no conseguia ver a falha como inerente a sua condio subjetiva. O que era enunciado pela via corporal, passou a s-lo simbolicamente, o que provocou no paciente um efeito de surpresa e entusiasmo. As mudanas se manifestaram tanto na vida de viglia como em sonhos. Eu me via sem luva para lutar e eu me lembro que a minha mo estava desprotegida e eu me perguntava como ia lutar box sem luva. (relato de Pedro). Assim, o acontecimento subjetivo de corpo foi substitudo por uma imagem que se apoiou em simbolizaes, indicando que j podia operar a castrao. Como bem coloca Freud (1916 1917/1996c), nos sonhos, a doena fsica incipiente com frequncia detectada mais cedo e mais claramente do que na vida de viglia. Ele d importncia para o acontecimento gigantesco que o corpo assume quando se est sonhando. Eu tive um sonho meio idiota [pausa]. Eu sonhei que estava dentro de uma nave espacial e que l dentro havia um monstro que queria a chave que estava comigo, ela estava na minha mo. Ento, o que eu achei mais interessante foi que no estava fugindo do monstro, mas me vendo subir de elevador e descendo [pausa]. Eu era uma pessoa que o mundo dependia. Eu no me vi preso, muito pelo contrrio estava me vendo fazer coisas que antes para mim, eu no podia, como pegar elevador. (relato de Pedro).

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O significante chave presente no sonho denunciava aqueles antigos significantes, nomeados de proteo e segurana , que foram trazidos anteriormente quando o paciente os associava falta dos cuidados parentais. Aps resgate da memria corporal na transferncia, surgia uma nova significao para tais significantes, quando dizia que ao se ver com a chave reconhecia-se com responsabilidade e com condies de cuidar . Esses cuidados estavam associados no somente a sua vida, mas tambm aos cuidados com a filha, fazendo aquilo que se via impossibilitado de executar antes. No decorrer do tratamento, pde precisar como surgiu o pnico: para ficar no lugar da falta dos pais, pois do lado da me faltou afeto e do lado do pai, segurana. Eu sei que o pnico tambm um problema, mas foi a forma que eu achei para dar conta desses outros problemas. (relato de Pedro). No entanto, essa forma de encarar sua doena foi continuamente redefinida, trazendo sempre novos elementos significantes. Agora, est me vindo um monte de causas para eu explicar o pnico, porque antes s me vinha uma, que era a necessidade de eu ser cuidado, agora so vrias causas que esto surgindo de uma vez s. O problema est a, o que eu fao com elas? (relato de Pedro). Nessa direo, Pedro se v diante de um novo corpo, encorpado por uma subjetividade. Vejamos, no item seguinte, mais precisamente, como se deu o acontecimento no corpo subjetivo o qual conduziu Pedro ao encontro de si mesmo.

4. A Organizao do Acontecimento de Corpo na Sndrome de Pnico


Aps alguns meses de tratamento, Pedro passou a dar novo significado ao pnico e a ser o verdadeiro responsvel pela falta de transmisso paterna, fazendo pseudossuplncias. Eu acho que a Sndrome de Pnico foi virtual, inventada, criada por mim. Eu, hoje, passo a viver uma outra verdade. Uma verdade que minha, que tem relao com a minha pessoa. (relato de Pedro). Se antes o paciente esteve submetido ao imaginrio parental, acreditando ser incapaz e dependente dos pais, nessa ocasio, j conseguia dar uma nova direo sua vida, fazer parte do mercado de trabalho e, com isso, resgatou o lugar de provedor da famlia. Comentou ele:

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Eu antes no achava que eu tivesse capacidade para criar, mas quando eu criei o IEL, eu vi que eu tinha condies de criar [...]. (relato de Pedro). Gradativamente, Pedro implicou subjetivamente em sua histria e se fez agente de seu destino. Percebe-se cidado de um novo mundo e passou a trabalhar na realizao de seu desejo. Remetemos, portanto, Assoun (1998), quando este reala a importncia de provocar no analisando sua implicao subjetiva no contexto histrico, como tambm, a de promover condies para que ele possa associar o sintoma orgnico sua neurose. Assim, ao ligar o sintoma orgnico neurose, Pedro fez surgir outro corpo, produto das articulaes engendradas no campo da palavra. O mal-estar fsico deixou de ser sintoma puramente fsico dissociado do que pensava e desejava. Conseguiu ver nele sinais significantes de um corpo atravessado pela linguagem e tambm conseguiu discernir alteraes corporais, provocadas por outro agente somtico, das pertinentes neurose. Como observa Assoun (1998), o surgimento de um inconsciente psicossomtico, que insistentemente deixa de no se inscrever, aponta uma cadeia de novos elementos significantes. fundamental escutar o que o sujeito denuncia por meio do sintoma somtico, possibilitando discernir o que est latente naquela enunciao e relacionado pulso, ao gozo e ao ego-corporal do analisando. Aquilo que eu criei sobre a disritmia tudo uma mentira, porque eu nunca morri disso, como tambm, sempre tomei a medicao e nunca passei mal por isso. Eu tinha um medo danado de morrer, quando eu tomasse a medicao. Ento, ficava sempre interrompendo o tratamento [pausa]. Eu vejo que eu estou no ps-operatrio; assim que eu me vejo. Mas eu no me vejo mais voltando a ter tudo de novo, voltar a ser como antes, isso no vai acontecer, o que eu posso ter um mal-estar como qualquer pessoa normal. (relato de Pedro). Pedro extirpou o mal cirurgicamente: separou-se dos mecanismos primitivos e, com isso, deixou de viver atordoado pela sensao de medo e desamparo, sabendo que nada iria ser como antes. Voltouse para o futuro e abandonou as reminiscncias vividas no real do corpo. Consequentemente, no se via dependente da medicao,

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tampouco temia seus efeitos. Reconheceu-se como um novo homem: Eu fico procurando aquela coisa que eu sentia antes e no acho, ento, pra mim estranho. como se eu visse na frente do espelho um novo homem. A mudana aconteceu, mas pra mim estranho, porque eu estou me deparando com um novo que estranho. (relato de Pedro). A imagem de um corpo envolto pela subjetividade lhe era estranha, mas no o assustava. Parece que re-editava o estdio do espelho, refazendo o jogo especular de estranhamento e reconhecimento e, assim, construindo uma nova imagem corporal. Por outro lado, interessante perceber como o analisante conseguiu identificar a ausncia sintomtica e pensar a necessidade de preench-la com outro sinthoma (como nos ensina Lacan, transformar o simptme em sinthome): o segundo da ordem do social, do campo simblico, pois a falta agora causa de desejo, possibilidade de alcanar o que no se sentia capaz de realizar antes. Eu estou sentindo um cio muito grande, tem vez que eu fico procurando o que fazer e no acho nada [pausa]. Ento, o que est sendo ruim ter que ficar parado, sem ter o que fazer. Antes, eu tinha a crise de pnico para me preocupar, agora como eu no preciso mais ficar pensando sobre isso, eu fico sem ter o que fazer. Eu tive muito tempo com a doena foram dez anos, e agora, eu sinto uma falta, uma falta mesmo, um vazio [pausa]. Eu digo que esta falta, est me trazendo uma felicidade, porque eu estou vendo que eu estou podendo fazer coisas que eu no fazia antes, ento, uma falta que para mim est sendo boa. (relato de Pedro). Ele pde resgatar as sensaes de solido vividas quando jovem, poca anterior primeira crise de pnico provvel perodo latente da formao do sintoma. E, contrrio ao caminho regressivo tomado antes, voltou-se para a construo do futuro e se colocou como sujeito de desejo: Eu quero muito hoje poder viajar, aprender uma lngua [pausa]. Eu quero conhecer o mundo. Eu sempre fui uma pessoa de gostar de ficar sozinha, mas depois que eu tive pnico, eu ficava com medo de ficar sozinho, ter uma crise [...]. O pnico me tomou muito tempo. E, agora, eu

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no me vejo mais pensando nisso; s penso, quando venho para c. Eu agora fico pensando no que eu tenho para fazer, no meu trabalho [pausa]. Eu no acredito mais na medicao. Eu antes achava que era o lexotan que me impedia de eu ter uma crise. E, agora, eu estou vendo que no [pausa]. Antes, eu tinha o tero como um lugar seguro, que me protegia, pronto como um ideal, mas sendo que, agora, eu vejo como uma priso. Interessante, depois que voc falou em priso, eu comecei a pensar nesse novo sintoma, como o pnico tambm [...]. Eu tinha a idia de morte com relao perda, mas agora est me vindo uma outra ideia [pausa] a idia de vida, aprender uma outra lngua [pausa]. (relato de Pedro). Todas essas mudanas confirmam o que Laplanche e Pontalis (1986) expem no que se refere sada encontrada pelo sujeito diante das diversas formas de prazer vividas pelo corpo. Para o terico, por intermdio delas que se constituir a estrutura psquica do sujeito, assim como a maneira de se relacionar com o Outro. Pedro, ao se ver sob a tutela dos sintomas do pnico, no podia formar lao com o Outro, restando-lhe o aprisionamento nos sintomas ou na nave espacial, como revelou o sonho. A impossibilidade de empreender a elaborao dos sintomas fsicos, em outras tentativas de tratamento, fez com que o paciente reforasse o pnico como uma defesa contra o medo de enfrentar a vida, permanecendo ele na condio de vtima. O trabalho de anlise deslocou o foco da doena para o paciente. Considerando que este portava uma memria corporal e que os sintomas fsicos poderiam ser uma manifestao de uma histria arcaica (ainda no simbolizada), ao falar sobre tais sintomas e vivenci-las, gradativamente, o paciente pde conferir-lhes sentidos, e, ao mesmo tempo, torn-los subjetivos. Assim, de assujeitado ao Outro, ao pnico, ele transformouse em um agente do mundo, correndo o risco de, ao deixar o invlucro de proteo que a Sndrome de Pnico lhe proporcionava, ter condies de criar ante o inesperado, sem necessariamente se ver como vtima da ordem contingencial da vida.

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5. Consideraes Finais
Investigar as manifestaes fsicas dos sintomas em um caso de Sndrome de Pnico conduziu-nos a relevantes reflexes sobre a subjetividade expressa em acontecimentos vividos no corpo; tambm nos mostrou a possibilidade de, na transferncia, poder resgatar, pela fala desses acontecimentos, uma memria de inscries primitivas. Quando isso acontece, o paciente capaz de dar significao aos sintomas fsicos e passa a lidar com o pnico, sem se deixar dominar por ele. Os sintomas fsicos, observa Assoun (1998), denunciam os desarranjos simblicos. Todavia, por meio deles, pode-se fazer arranjos simblicos. A escuta e a leitura psicanaltica do caso nos levaram a ter uma compreenso mais abrangente da sndrome, tambm a refletir sobre a possibilidade de, na transferncia, poder manejar com uma memria corporal e, por conseguinte, interpretar tais fenmenos na relao que eles mantm com o contexto social. Como comenta Freud (1926/1996d), a escuta do singular de cada caso nos possibilita compreender o que acontece com as manifestaes sintomticas produzidas no social. Afinal de contas, o imaginrio de uma poca que acaba por influenciar as construes subjetivas. Nessa perspectiva, fui convocada, na direo do tratamento aqui descrito, a conhecer uma nova vertente de escuta clnica do real a escuta dos acontecimentos de corpo , manifestao da memria corporal produzida na transferncia. E foi por intermdio desta escuta que Pedro se viu instigado a transformar o mundo vivido sensitivamente em mundo de representao simblica, at ento, inacessvel. Falando, ele foi capaz de bendizer os sintomas fsicos que passaram a ser relevados no mais como reaes fisiolgicas ligadas ao pnico, como interpreta a Psiquiatria, e sim, como produtores de um arsenal de significantes. Comentou Pedro: Eu sei que foi o meu psicolgico que afetou a parte fisiolgica do meu corpo, e a surgiu a doena, o pnico. Eu sempre achei isso, que o psicolgico, de alguma forma, afetou o meu organismo. (relato de Pedro). Tais constataes nos mostram que tratar a Sndrome de Pnico pela vertente exclusivamente medicamentosa no suficiente. Esta teraputica arrefece a intensidade dos sintomas. No

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entanto, no produz uma mudana subjetiva do paciente. Ela trabalha a doena e no o doente. preciso reconhecer, a partir da queixa fsica apontada pelo paciente, algo de uma outra realidade, ou seja, aquilo que Assoun (1998) pondera como sendo a maneira de manifestar no fsico aquilo que no foi possvel ser trabalhado pelo psiquismo. Ao mesmo tempo, o acontecimento do corpo orgnico desperta o sintoma que estava adormecido. Nesse sentido, o sintoma somtico o momento fsico inconsciente. No incio do trabalho analtico, o paciente resistia saber sobre a causa subjetiva de seus sofrimentos e sua demanda era na direo de aliviar a angstia provocada pelo pnico. Ao final do tratamento, ele se considerava em condies de compreender novas questes sintomticas e passou se implicar, encontrando novos meios para lidar com o pnico e sair do isolamento. Pedro resgatou seu nascimento pela memria corporal e o reviveu no espao transferencial. Sentindo-se acolhido pela escuta e protegido pela palavra, reinscreveu a etapa inicial de sua vida no planto simblico, plano da pulso de vida, dissociado da sensao eminente de morte. Nesse contexto, a liberdade no mais o assustava, pois sabia como se proteger, no estava mais merc do Outro, no mais precisava usar a regresso como proteo. Deixou de ser o menino medroso do pai para ser um pai. Para finalizar, pensamos que a fala volatiliza os significantes materializados no corpo e a escrita proporciona ao caso um valor que se abre para mltiplas interpretaes: a cada leitura, novas metforas podem ser criadas. Como observa (Queiroz, 2002, p. 33 - 34): O caso clnico escrito, tal qual uma escritura, guarda estas propriedades: faz fronteira entre a vivncia e a especulao, mostra o inaudvel e o no dito, inscreve uma transferncia e o ocaso do analista, assegura a transmisso e o progresso da psicanlise, ao mesmo tempo em que se mostra passvel de cada leitor ou leitura reinvent-lo [...]. A escrita funciona em direo contrria fala, visto que ela d corpo palavra. Os significantes amarrados ao corpo so dificilmente pinados pela via do objeto da pulso, entretanto, no impossveis (Queiroz, 2005). Segundo Costa (2001), a escrita su-

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porte corporal que recorta os restos no assimilveis o que ela chama de detritos. A escrita transporta detritos, restos de uma separao nunca concluda. Descrevendo o caso de Pedro, falamos de uma separao no concluda, de restos inassimilveis no espao da anlise, de corporificao de uma transferncia que, ao mesmo tempo, liga e separa o sujeito do Outro, liga e separa analisante de analista.

Notas
1. A expresso acontecimento de corpo foi anunciada por Lacan (2007) no Seminrio 23 no primeiro captulo Do Uso Lgico do Sinthoma ou Freud com Joyce, ao definir o sinthoma. Esclarece Miller (2008, p. 70): este um conceito singular, cuja extenso to somente o indivduo [...] um acontecimento do corpo substancial, aquele cuja consistncia de gozo. Acrescenta ele: H o singular do sinthoma, onde isso no fala a ningum. (Miller, 2008, p. 70). De maneira semelhante, foi usada por Czermak (2008), ao referir clnica do real em Lacan que privilegia o corpo e suas intensidades. Tambm Assoun (1998) faz uso dessa expresso, quando, por exemplo, afirma que o corpo orgnico denuncia o desarranjo simblico que no foi possvel ser trabalhado pelo psiquismo, restando-lhe como alternativa o acontecimento fsico do sintoma. 2. Nome fictcio do paciente, escolhido para se referir a ele, resguardando sua privacidade e de seus familiares. 3. Observar durante toda a descrio de seu nascimento, que Pedro no se refere a ele como seu nascimento e sim como parto. Esse significante aparece na histria desse paciente em vrios contextos discursivos, ora conotando o sentido de partir e sair, ora conotando o sentido de partir, quebrar e separar. 4. Utilizamos o termo sujeito, ora indicando um protagonista, sinnimo de agente, ora mais prximo do sentido psicanaltico de sujeito de desejo. Como se trata de um caso clnico, o protagonista da histria sempre um sujeito de desejo inconsciente ou consciente. Como afirma Carreira (2001), o sujeito a possibilidade de ocupar alguma posio e nela significar algo.

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Recebido em 26 de fevereiro de 2010 Aceito em 13 de maro de 2010 Revisado em 13 de abril de 2010

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