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Institucionalizao e reinsero familiar de crianas e adolescentes


Llia Ida Chaves Cavalcante
Doutorado em Psicologia (Teoria e Pesquisa do Comportamento) pela Universidade Federal do Par. Docente do Programa de Ps-Graduao em Teoria e Pesquisa do Comportamento da Universidade Federal do Par PPGTPC/UFPA. Professora da Faculdade de Servio Social FASS/UFPA. End.: R. Padre Eutquio, 1922. Batista Campos. BelmPA. CEP: 66.033-000. E-mail: liliac@ufpa.br

Simone Souza da Costa Silva


Doutorado em Psicologia pela Universidade de Braslia. Docente do Programa de Ps-Graduao em Teoria e Pesquisa do Comportamento da Universidade Federal do Par. Bolsista de Produtividade em Pesquisa do CNPq (Nvel 2). End.: R. Farias Rodrigues, 16. Curi-Utinga. Belm, PA. CEP: 66610-530. E-mail: symon@ufpa.br

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Celina Maria Colino Magalhes


Doutorado em Psicologia (Psicologia Experimental) pela Universidade de So Paulo. Docente do Programa de PsGraduao em Teoria e Pesquisa do Comportamento da Universidade Federal do Par. Bolsista de Produtividade em Pesquisa do CNPq (Nvel 2). E-mail: celina.magalhaes@pesquisador.cnpq.br

Resumo

Este artigo traz reflexes sobre a reinsero familiar de crianas e adolescentes institucionalizados, apresentando estratgias e procedimentos necessrios preparao do seu retorno convivncia em famlia. Discute aspectos histricos e tericos que caracterizam a famlia e o abrigo como contextos primrios e abrangentes de desenvolvimento humano, especialmente nas circunstncias de vida em que a criana e o adolescente se encontram em situao de vulnerabilidade social e existe grave ameaa sua integridade fsica, psicolgica e moral. Apresenta resultados de estudos e pesquisas que procuram revelar as condies em que a criana e adolescente vivenciam transies importantes como o seu afastamento do ncleo familiar e posterior acolhimento por uma instituio de abrigo. Assim como discute questes trazidas por diversos autores acerca dos limites e possibilidade do processo de desligamento de um programa de acolhimento institucional e o caminho de volta para casa sob a tica dos sujeitos envolvidos. Destaca, sobretudo, a importncia de medidas sociais adotadas pela instituio para preservar e fortalecer os vnculos familiares, promovendo um retorno rpido e seguro ao convvio com os pais e demais familiares. Situa a discusso do direito convivncia familiar no campo da poltica de ateno s necessidades bsicas e especiais da criana e do adolescente em situao de vulnerabilidade social, assim como o valor dessa experincia para o desenvolvimento humano. Palavras-chave: Criana. Adolescente. Abrigo. Institucionalizao. Reinsero familiar.

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Abstract

This article contains reflections on family reintegration of institutionalized children and adolescents, presenting strategies and procedures needed to prepare his return to living with the family. Discusses historical and theoretical perspectives that characterize the family and the shelter as primary contexts and comprehensive human development, especially in the circumstances of life in which children and adolescents are in a situation of social vulnerability and there is serious threat to their physical, psychological and moral. Presents results of studies and research aimed at revealing the conditions in which children and adolescents experience major transitions such as being away from the family nucleus and subsequent reception by a shelter. As discussed matters brought by several authors about the limits and possibilities of the process of shutting down a program of residential care and the way back home from the perspective of those involved. It highlights in particular the importance os social measures adopted by the institution to preserve and strengthen family bonds, promoting safe and quick return to living with parents and other family members. It situates the discussion of the right to family policy in the field of attention to basic needs and special conditions of children and adolescents in situations of social vulnerability, as well as the value of this experience for human development. Keywords: Child. Adolescent. Shelter. Institutionalization. Family reunification.

1. A famlia como contexto primordial do desenvolvimento humano


As mudanas que se processaram no pensamento cientfico nas ltimas dcadas alteraram, de maneira significativa, a percepo dos objetos de interesse de diferentes disciplinas. A psicologia do desenvolvimento constitui uma rea da cincia cuja observao permite identificar claramente essa nova postura. O rompimento com a lgica causal permitiu aos pesquisadores do desenvolvimento adotar uma compreenso ampla acerca do seu objeto de estudo. Na esteira dessas mudanas, os tericos da rea discutem, de forma mais articulada, como e por que o ciclo de vida humano

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marcado por perodos de estabilidade e mudana que ocorrem em funo da atividade de fatores biolgicos e culturais. Dentre os modelos tericos que tm contribudo com os estudos empricos nesta rea, destacam-se as ideias do pesquisador russo Urie Bronfenbrenner. Sua matriz de pensamento envolve um conjunto de explicaes articuladas que evidenciam o desenvolvimento humano como um fenmeno marcado pelas interaes entre a pessoa, o processo, o contexto e o tempo. Nessa perspectiva, o processo, entendido como relaes, constitui-se no elemento mais importante no modelo bioecolgico proposto por este terico, que se refere a este como o motor do desenvolvimento humano. (Bronfenbrenner e Ceci, 1994). Desse modo, so as relaes estabelecidas entre a pessoa e seu contexto ecolgico que constituem os processos proximais e definem, em grande parte, o curso do seu desenvolvimento ao longo do tempo. (Bronfenbrenner, 1986). Isso significa dizer que os processos proximais se realizam sob uma base duradoura que envolve o organismo biopsicolgico, as pessoas, os objetos e os smbolos. Nesses termos, a nfase dada por Bronfenbrenner (1986) natureza estvel dos processos e seu impacto sobre as trajetrias desenvolvimentais pode justificar o argumento que define a famlia como o principal contexto de desenvolvimento humano. Na verdade, este um contexto diferenciado no apenas porque nele se estabelecem as primeiras ligaes afetivas do sujeito, mas tambm porque sua existncia e configurao o mantm estvel por muito tempo. De fato, os demais contextos que o indivduo participa, como a escola e a igreja, em geral so transitrios e sua constituio est sujeita a flutuaes mais intensas do que as experimentadas pela famlia. No horizonte dessas preocupaes, observa-se que a nfase famlia como um contexto primordial do desenvolvimento, cuja anlise ajuda a explicar a trajetria dos indivduos na passagem do tempo, hoje vem sendo mais e mais compartilhada por inmeros pesquisadores. A literatura atual tem demonstrado uma evidente conexo entre desenvolvimento humano e famlia. (Donzier, Stovall, Albus e Bates, 2001). A lgica oferecida pelo modelo eco-

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lgico tem contribudo para tornar mais clara a compreenso da dinmica relacional do grupo familiar nos mais variados contextos sociais e culturais. (Martins e Szymanski, 2004; Vasconcelos, Yunes e Garcia, 2009). Os tericos do desenvolvimento familiar que se utilizam deste modelo consideram assim que a famlia um sistema ecolgico e, como tal, apresenta caractersticas definidoras que o distinguem de um simples aglomerado de elementos. Desse modo, a natureza relacional do contexto familiar pode ensejar um conjunto de implicaes que se processam entre os indivduos de modo dinmico, envolvendo reciprocidade, interdependncia, recursividade, entre outros elementos importantes na constituio de suas subjetividades. Outro aspecto a se considerar que o modo como as relaes se processam no interior da famlia est necessariamente associado a vrios fatores. Portanto, compreender como e por que um dado grupo familiar est organizado de uma determinada forma implica em visualizar a ao e os efeitos de fatores que remete ordem intra e extrafamiliar. (Bronfenbrenner, 1986). No que se refere aos elementos que so intrnsecos famlia, pode-se pensar em pelo menos dois aspectos que so fundamentais: as caractersticas das pessoas envolvidas e a histria construda por este grupo. Por outro lado, ao se observar as informaes disponveis fora do contexto familiar, mas que atuam sobre ele, destaca-se os elementos simblicos compartilhados pelos sujeitos que mantm vivos traos da cultura onde se encontram inseridos. Nesses termos, a cultura no pode ser pensada como instncia etrea, produzida apenas pela ao mental das pessoas, mas como produto das condies objetivas de vida, que incluem sade, educao e renda. Nessa perspectiva, compreende-se que o intercmbio entre os fatores intra e extrafamiliar produz formas particulares de relacionamento que tero impacto direto no desenvolvimento das geraes mais novas. Essa afirmao se sustenta na literatura especializada, que vem articulado as vrias dimenses dos relacionamentos familiares s trajetrias desenvolvimentais vivenciadas

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pelos sujeitos envolvidos, com destaque s experincias geradas a partir da relao entre pais e filhos. Os estudos sobre relacionamentos familiares que partem dessa viso terica consideram que o modo e o impacto destas relaes sobre o desenvolvimento esto especialmente associados aos conflitos que emergem nesse contexto, ainda que, assim como as relaes hierrquicas estabelecidas entre seus membros, no sejam por si s devastadores para a pessoa em desenvolvimento, mas parecem depender do modo como se processam em condies ecolgicas especficas por exemplo, os contextos marcados por grave privao material e afetiva. (Acosta e Vitale, 2007). A perspectiva ecolgica, por sua lgica sistmica e viso no determinista, permite pensar que, embora a famlia seja um contexto fundamental, se no ideal, para o desenvolvimento da pessoa e sua subjetividade, possvel identificar outros cuja organizao lhe confere um lugar privilegiado na vida de muitas crianas e adolescentes. Nesse sentido, ainda que no possua a mesma organizao que estrutura e d sentido famlia, pode-se dizer que os abrigos so contextos de desenvolvimento onde relaes que se estabelecem e se mantm geralmente durante um longo perodo de tempo, constituindo-se como um ambiente ecolgico promotor de desenvolvimento. Este aspecto em particular tem justificado o interesse de pesquisadores do desenvolvimento humano na discusso em torno do abrigo como um contexto do desenvolvimento, se no privilegiado, mas abrangente, como se ver no item seguinte.

2. O abrigo como contexto abrangente do desenvolvimento


A preocupao com os traos caractersticos das instituies de abrigo relativamente recente no meio acadmico e social. Em meados do sculo XX, um conjunto de transformaes construdas gerou um processo de desmantelamento gradual das redes sociais que serviam como base de apoio famlia no cuidado s geraes mais jovens e vulnerveis, colocando em cheque a competncia dos pais, mas, sobretudo das mes, para gerenciar as necessidades dos filhos nos primeiros anos de vida e a adoo de medidas sociais de proteo infncia vulnervel ao abandono e

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violncia, como discute Forna. (1988/1995). Ao longo dos tempos, segundo De Antoni e Keller (2001) e Marques e Czermak (2008), a nfase dada s limitaes familiares para execuo das funes parentais e a adoo de instituies como contextos substitutos da famlia geraram controvrsias em diferentes reas do conhecimento dedicadas ao desenvolvimento humano. Spitz (1965/1998) est entre os primeiros estudiosos a provocar a discusso acerca das prticas de cuidado em creches, enfermarias e asilos destinados ao atendimento das necessidades da criana fora do ambiente familiar, lanando as bases para a anlise comparativa entre distintas experincias de cuidado institucional. Atravs de observaes feitas em berrios pblicos infantis, esse autor pde descrever aspectos relativos estrutura fsica dessas instituies, as suas rotinas de cuidado e a condio dos vnculos emocionais. Spitz (1965/1998) avaliou o desenvolvimento de bebs institucionalizados por volta do quarto ms de vida por ocasio do desmame, provenientes de grupos familiares cuja me possua bom background social. Apesar de terem recebido alimentao e cuidados mdicos adequados nesses espaos, foi possvel notar que o quoeficiente desenvolvimental das crianas sofrera reduo de acordo com o tempo de permanncia no ambiente institucional. Alm disso, constatou poca que as crianas apresentavam formas graves de retardo e maior suscetibilidade a infeces e comportamentos considerados anormais (bizarros, agressivos). A justificativa de Spitz (1965/1998) ao atraso no desenvolvimento dessas crianas sustenta-se no modo como os cuidados lhes eram oferecidos na instituio. Em termos gerais, as crianas eram cuidadas por enfermeiras e ajudantes que precisavam dividir sua ateno com outras tantas. Ele verificou que os arranjos sociais oferecidos aos internos no favoreciam o estabelecimento de vnculos afetivos, uma vez que ficavam a maior parte do tempo em beros separados por lenis e cortinas, que dificultavam o contato face a face e a sua ligao com o mundo social. As crianas permaneciam deitadas durante horas, quase inertes, sem receber estimulao sonora ou visual, sobretudo por meio de situaes ldicas (em geral, os asilos dispunham de menos brinquedos para as crianas do que outras instituies do gnero). Revista Mal-estar e Subjetividade Fortaleza Vol. X N 4 p. 1147-1172 dez/2010

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Ao avaliar um grupo de internos que eram filhos de mes com menor background social, Spitz (1965/1998) verificou, com base nos testes aplicados, que, com raras excees, os quoeficientes mantiveram-se estveis desde o ingresso da criana na instituio e ficaram bem prximos dos nmeros obtidos por outras cuidadas exclusivamente em ambiente familiar. A explicao que Spitz (1965/1998) oferece a este resultado sustenta-se na disponibilidade das mes dessas crianas, uma vez que comumente assumem o lugar de principal cuidador. Alm disso, preciso destacar que as crianas permaneciam em cubculos individuais separados por paredes de vidro, mas, aos seis meses, eram transferidas para berrios coletivos que acomodavam de quatro a seis leitos. Bronfenbrenner (1994/1996) reconhece a contribuio valiosa de Spitz (1965/1998) para a psicologia do desenvolvimento na medida em que conseguiu destacar a importncia das caractersticas peculiares do ambiente fsico e social das instituies infantis, como tambm ao proceder a uma investigao rigorosa acerca dos papis e atividades das dades primrias (cuidador/ criana). Em termos gerais, as necessidades das crianas dentro das instituies so as mesmas daquelas que se encontram em outros contextos, ou seja, segurana, proteo e vnculos afetivos com seus cuidadores. Entende-se que a capacidade para interagir com o meio onde a pessoa est inserida universal e se faz presente potencialmente em toda criana e todo adolescente, qualquer que seja a sua condio social ou pessoal. Entretanto, no que se refere criana e ao adolescente que se encontram institucionalizados, a interao com o ambiente fsico e social deve ser mais bem compreendida em suas particularidades e estimulada em suas possibilidades, uma vez que o abrigo como contexto de desenvolvimento remete existncia de um campo de relaes que propiciam trocas sociais e afetivas particularmente importantes para quem se encontra privado do cuidado parental, como discutem Carvalho (2002), Siqueira e DellAglio (2006) e Yunes, Miranda e Cuello (2004) e tambm Zeanah, Smyke, Koga e Carlson (2005). Do ponto de vista ecolgico, o abrigo pode e deve ser reconhecido ento como um contexto abrangente de desenvolvimento

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para a criana e o adolescente institucionalizados, pois materializa as condies reais onde realiza o seu viver e desenvolve competncias decisivas para a formao de personalidade e sociabilidade prprias. Neste sentido, a discusso acerca do abrigo como contexto abrangente de desenvolvimento de suma importncia, dada a amplitude do fenmeno da institucionalizao na sociedade contempornea (Wolff e Fesseha, 1999), sendo importante conhecer e discutir, como se far a seguir, o quo complexa pode ser a ao de seus efeitos ao longo de toda a sua trajetria de vida.

3. Da famlia ao abrigo: revisando aspectos desenvolvimentais da institucionalizao de crianas e adolescentes


Em 2003, segundo o Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (IPEA), das 589 instituies que recebem recursos do Ministrio do Desenvolvimento Social, cerca de 78,4% servem efetivamente como local de moradia para crianas e adolescentes, ainda que a maioria dos abrigados, algo em torno de 86,7% dos quase 20.000 presentes no levantamento, possua referncia familiar ou contato regular com os pais e/ou responsveis. Embora no existam nmeros precisos sobre quantos e quem so as crianas e os adolescentes que esto crescendo em abrigos, internatos, orfanatos, centros de educao social, tanto governamentais como no governamentais, os dados acima, apesar de parciais, sugerem a amplitude e a complexidade do problema em questo. No Brasil, diferentes formas de acolhimento institucional so legitimadas por razes que decididamente no podem ser descritas como excepcionais, conforme prev o Estatuto da Criana e do Adolescente. A precariedade da renda e as condies de trabalho aviltantes, a falta de oportunidades sociais e econmicas para o desenvolvimento humano, motivos que quase sempre justificam o afastamento da criana e do adolescente de seu meio familiar, na verdade, encerram caractersticas e problemas estruturais da sociedade brasileira, que acabam por fragilizar as bases de apoio infncia e juventude. (Carvalho, 2002; Cavalcante, Magalhes e Pontes, 2009; Salina-Brando e Williams, 2009; Silva, 2004; Rizzini e Rizzini, 2004; Rotondaro, 2002). Revista Mal-estar e Subjetividade Fortaleza Vol. X N 4 p. 1147-1172 dez/2010

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Desde os mais remotos tempos que a infncia, principalmente a pobre, constitui-se em alvo prioritrio das preocupaes sociais e polticas caracterizadas pelo abandono material (precrias condies de moradia, alimentao e higiene) e a existncia de crianas moralmente abandonadas, que iniciam o seu processo de socializao sem orientao e apoio responsivo dos pais e demais familiares. A preocupao do poder pblico com as crianas e adolescentes material e moralmente abandonados se manifesta atravs da institucionalizao como um instrumento da poltica social de assistncia infncia e juventude no Brasil. Apesar dos abrigos terem como objetivo garantir ateno abrangente s necessidades humanas, vrios estudos (Azor e Vectore, 2008; Marques e Czarmak, 2008; Siqueira e Dellaglio, 2007; Zeanah, Smyke, Koga e Carlson, 2005) revelam o contrrio e destacam que as crticas institucionalizao no passado so ainda recorrentes em documentos tcnicos e cientficos que tratam da qualidade do atendimento em abrigos infantis ou instituies similares. A ttulo de ilustrao, em 2009, o Conselho Nacional dos Direitos da Criana e do Adolescente e o Conselho Nacional da Assistncia Social elaboraram documento que recupera as razes histricas dessa problemtica e ressalta a urgncia da definio de orientaes tcnicas que possam nortear a gesto dos servios de acolhimento para crianas e adolescentes em situao de vulnerabilidade social no pas. Nessa perspectiva, a experincia da institucionalizao na infncia e na adolescncia impe uma srie de riscos e limites ao desenvolvimento humano, na medida em que: Segrega a criana e o adolescente da famlia e da comunidade, recolhe e confina, dificultando a formao e manuteno de vnculos sociais (Alexandre e Vieira, 2004; Nogueira, 2004; Carvalho, 2000); Massifica os procedimentos de cuidado criana e ao adolescente em razo da falta de pessoal em quantidade e qualidade suficientes para atender as demandas prprias desse tipo de atendimento abrangente, especialmente o estmulo construo de relaes estveis e ntimas (Marques e Czaemak, 2008; Martins e Szymanski, 2004; Rizzini e Rizzini, 2004).

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Fragiliza as bases de apoio ao desenvolvimento infantil, comprometendo certas capacidades humanas no plano fsico, intelectual, social e afetivo, especialmente quando o acolhimento institucional ocorrer por tempo prolongado (Unicef, 1998; Siqueira e DellAglio, 2006; Zeanah, Smyke, Koga e Carlson (2005). Sigal, Perry, Rossignol e Ouimet (2003), bem como outros especialistas da atualidade (Beckett, Maughan, Rutter, Castle, Colvert, Groothues, Kreppner, Stevens, OConnor e Sonuga-Barke, 2006; Dozier, Stovall, Albus e Bates, 2001; Wolff, e Fesseha, 1999), insistem naquela que talvez possa ser a questo central desse debate e o mvel de urgentes alteraes na poltica de atendimento dos direitos da criana e do adolescente em situao de vulnerabilidade social: que caminhos e direo podem tomar o desenvolvimento humano quando a experincia da institucionalizao ocorre de maneira precoce (em um perodo particularmente sensvel aos efeitos da privao do cuidado parental), prolongada (em um tempo demasiadamente longo, s vezes por toda a infncia e adolescncia), mas, sobretudo negligente (em um ambiente institucional que demonstra ser pouco sensvel s demandas de proteo e segurana emocional)? O conjunto dessas preocupaes toma ento a forma de grandes desafios terico-metodolgicos e tico-polticos quando se pensa em mudanas substanciais no modo como a proteo especial criana e ao adolescente deve ser materializada, sobretudo em termos de uma teia de responsabilidades comuns que envolvem necessariamente a famlia, a sociedade e o Estado. Ou seja, reporta-se existncia de desafios que podem e devem ser compartilhados por diferentes atores socais: Avaliar sempre a justeza e a adequao da aplicao da medida de abrigo, ficando restrita a casos em que haja efetivamente grave risco vida e segurana da criana e do adolescente, onde se destacam eventos trgicos como conflitos armados, calamidades e epidemias (Rizzini e Rizzini, 2004; Woff e Fesseha, 1999); Monitorar e avaliar aspectos da qualidade do ambiente e dos cuidados oferecidos na instituio criana e ao adolescente, uma vez que mudanas na estrutura e dinmica dos abrigos podem tornar o ambiente mais propcio interao social e s trocas afetivas (Cavalcante, Magalhes e Pontes, 2007); Revista Mal-estar e Subjetividade Fortaleza Vol. X N 4 p. 1147-1172 dez/2010

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Incentivar formas alternativas ao acolhimento institucional e estratgias de mobilizao de recursos na comunidade de origem da criana e do adolescente, propondo programas que criam a figura da famlia acolhedora, do padrinho solidrio e/ou afetivo (Yunes, Miranda e Cuello, 2004; Zeanah, Smyke, Koga e Carlson, 2005). Entretanto, mudanas globais nas prticas e nas polticas de proteo especial, apesar de urgentes, muitas vezes vm sendo construdas e implementadas sem a qualidade necessria em funo de presses e resistncias de diferentes atores e segmentos sociais. No imaginrio social ainda esto presentes traos de uma cultura poltica que mantm viva e forte a tradio de internar em instituies crianas e jovens brasileiros por longos perodos de tempo, como soluo primeira para problemas to antigos quanto atuais dar asilo a quem se encontra em situao de vulnerabilidade social (falta de emprego, renda, moradia e acesso a servios bsicos); abandono fsico, afetivo e/ou moral; violncia domstica (abuso fsico, psicolgico e sexual); orfandade; doena fsica ou mental crnica e grave dos pais e/ou responsveis, entre outros. Por isso, nesse contexto, ganha importncia a discusso sobre a criao de estratgias mais eficazes de reinsero familiar de crianas e adolescentes atendidos em instituies do tipo asilar, no sentido de prevenir a permanncia precoce e prolongada na instituio, o reingresso na rede de abrigos e os efeitos nocivos dessa experincia para um desenvolvimento humano rico em possibilidades, conforme se discutir na sequncia deste trabalho.

4. Do abrigo famlia: discutindo medidas sociais para a reinsero familiar de crianas e adolescentes institucionalizados
Todas as vezes que profissionais e autoridades tm diante de si o desafio de promover o retorno dos filhos convivncia com seus pais e/ou familiares, os motivos que provocaram o acolhimento pela instituio figuram como importante informao para o estudo social e o parecer tcnico, uma vez que essa documentao precisa estar fundamentada em dados atu-

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alizados e confiveis. Parte-se do entendimento de que essas informaes e impresses tcnicas podem compor um quadro sobre a real situao da famlia atendida, o nvel de complexidade que o caso apresenta e as perspectivas de soluo em um curto espao de tempo. (De Antoni e Koller, 2001; Vasconcelos, Yunes e Garcia, 2009; Siqueira e DellAglio, 2007). De maneira geral, os processos de reinsero familiar conduzidos pela equipe tcnica do abrigo e por autoridades e rgos envolvidos na defesa sociojurdica da criana e do adolescente devem ser planejados com base em informaes coletadas por meio de abordagens iniciais, entrevistas estruturadas, observao da dinmica de interao social no ambiente domstico e institucional. Alm das estratgias acima, pode-se aplicar instrumentos tcnicos como o genograma, que levanta informaes sobre o funcionamento familiar a partir de um corte na histria da famlia atual, considerando-se, para tanto, as ltimas geraes (McGoldrick, Gerson e Shellenberger, 1999), e tambm o ecomapa, que permitem representar graficamente a rede de relaes e vnculos que a famlia chegou a construir e preservar (Calix, 2004). Com base no que propem profissionais que atuam na rea (ABTH, 2002 e 2003; CECIF, 2005), considera-se que esses procedimentos indicam o percurso que a equipe tcnica poder fazer para, paulatinamente, recompor a trajetria histrica da famlia (perfil das geraes, fatos e acontecimento significativos), o sistema familiar atual (posio e papis de cada um dos membros) e os padres de interao no meio intra e extrafamiliar (alianas e coalizes entre adultos e crianas/adolescentes). E, ainda, identificar o ciclo da vida em que se encontra (estgios da evoluo e necessidades correspondentes), a presena de fatores de risco (suscetibilidades individuais e vulnerabilidade social) e proteo (atitudes de resilincia), permanncias e rupturas com padres e regras estabelecidos ao longo do tempo. preciso conhecer, com rigor, tanto as razes que levaram a criana e o adolescente a permanecer em uma instituio de abrigo Azor e Vectore (2008), como as motivaes pessoais e familiares que podem contribuir para que o seu retorno ao lar ocorra em condies de segurana (Siqueira e Dellglio, Revista Mal-estar e Subjetividade Fortaleza Vol. X N 4 p. 1147-1172 dez/2010

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2006). Em outras palavras, sabe-se que to complexo e demorado poder ser o processo de reinsero familiar quanto mais grave parecer a situao de dificuldade, risco e crise vivenciada pela famlia da criana e do adolescente (Dozier, Stovall, Albus e Bates, 2001; Zeanah, Smyke, Koga e Carlson, 2005). Nesse processo, a literatura mostra ser fundamental orientar, estimular e apoiar a famlia para que possa ento assumir as funes de sustento, cuidado e educao das geraes mais novas, especialmente dos bebs e crianas nos primeiros anos de vida. Com esse propsito, estudos tm mostrado que a equipe tcnica precisa estar atenta manifestao regular e crescente de gestos, palavras e atitudes por parte dos sujeitos envolvidos nesse processo (a famlia, o abrigo, a criana e o adolescente), que, separadamente, ou de maneira articulada, denotam concordncia em torno dos procedimentos capazes de gerar condies favorveis reinsero familiar (Siqueira e Dell Aglio, 2006; Azor e Vectore, 2008; Vasconcelos, Yunes e Garcia, 2009). Considera-se que parte dessas condies normalmente est associada existncia de interesse constante por parte da famlia e do abrigo em apoiar o crescimento e bem-estar da criana e do adolescente, por meio: 1) acesso a relatrios e fichas de avaliao que registrem alteraes substanciais no seu desenvolvimento fsico, psicolgico e social; 2) realizao de visitas institucionais e domiciliares mais frequentes e menos impessoais, que estreitem o relacionamento entre os sujeitos envolvidos; 3) envolvimento de pais e/ou responsveis na rotina de cuidados oferecidos pela equipe tcnica e educadores (despertar a necessidade do acompanhamento, favorecer o compartilhamento de responsabilidades, apoiar iniciativas pessoais de ateno e educao dos filhos). Outrossim, pode-se afirmar que o caminho de volta pra casa est atrelado capacidade de profissionais e autoridades da rea serem sensveis s demandas de ateno e afeto presentes nos cuidados destinados criana e ao adolescente na instituio, bem como a adoo de uma perspectiva crtica diante de preconceitos sociais e julgamentos morais, posto que costuma gerar uma viso superficial, equivocada e discriminatria das suscetibilidades individuais e familiares.

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Entretanto, o desligamento da instituio de abrigo e o retorno ao lar podem ocorrer em circunstncias ainda pouco satisfatrias. Nem sempre as condies avaliadas tempos atrs como inadequadas convivncia familiar foram efetivamente superadas em favor da segurana e o bem-estar da criana e do adolescente (Vasconcelos, Yunes e Garcia, 2009). Muitas vezes a realidade sociofamiliar foi apenas alterada parcialmente (por exemplo, algumas dificuldades de ordem financeira ou emocional podem continuar gerando conflitos interpessoais, talvez at menos graves ou violentos, mas, ainda sim, frequentes). Outro aspecto a ser destacado diz respeito necessria preocupao com os objetivos especficos das atividades dirigidas pela instituio aos pais e/ou demais familiares, na medida em precisam ser pensadas em termos da sua finalidade estratgica, qual seja, promover condies favorveis reinsero familiar da criana e do adolescente que faz do abrigo seu local de moradia. Nesse sentido, trabalhos sobre o tema em questo apontam que reunies, entrevistas, visitas domiciliares e institucionais, grupos de pais, oficinas temticas, encontros mensais so instrumentos teis operacionalizao de um plano de trabalho que precisa ter como objetivo central provocar a discusso de problemas e dificuldades presentes na vida familiar que se apresentam como impedimento temporrio ou definitivo permanncia da criana e do adolescente sob a responsabilidade e o cuidado de seus pais e/ou responsveis (Siqueira e DellAglio, 2007). Principalmente a participao dos educadores em grupos de pais pode figurar como um fator favorvel completa (re)adaptao da criana e do adolescente ao meio familiar, na medida em que pode oportunizar trocas de experincias, escuta atenciosa e atitudes de empatia entre seus membros. Autores como Azor e Vectore (2008) consideram ainda que essas atividades devem ter o compromisso com o repasse de informaes sobre a rede de servios capaz de disponibilizar famlia recursos e benefcios sociais que atendam a demandas comuns e especficas de seus membros, ampliando as bases de apoio ao desenvolvimento da criana e do adolescente e a teia

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de relaes e vnculos sociais Contudo, para que esse trabalho transcorra dentro de condies minimamente satisfatrias, isto , consiga motivar pais e/ou familiares a participar de reunies ou grupos de apoio e escuta mtua, entende-se ser importante que o abrigo assegure a existncia de um espao adequadamente preparado para o desenvolvimento dessas atividades, oferecendo uma atmosfera de segurana, conforto e intimidade aos participantes. Nessa perspectiva, torna-se fundamental a mobilizao permanente dos pais para participao em atividades promovidas pela instituio, principalmente quando a frequncia dos participantes for irregular e as aes em cursos estejam sofrendo soluo de continuidade, o que deve gerar um investimento maior de tempo e esforo dos tcnicos nessa tarefa. Em geral, a mobilizao dos pais pode ser feita atravs de correspondncia (carta, convite, convocao, conforme o caso) e/ou visita domiciliar (a proximidade e a ateno personalizada tendem a reforar a relao dos tcnicos do abrigo com a famlia). A visita domiciliar possibilita o estreitamento do contato entre a equipe de tcnicos e educadores e os pais e demais familiares, favorecendo um clima de intimidade e confiana maior entre os sujeitos envolvidos (Siqueira e Dell Aglio, 2006; Azor e Vectores, 2008; Vasconcelos, Yunes e Garcia, 2009). Alm disso, profissionais da rea mostram que o abrigo precisa incentivar a promoo de atividades socioeducativas com grupos de pais e/ou familiares, como reunies ou oficinas temticas, acolhedoras e integradoras, sem espao para constrangimentos ou discriminaes. importante respeitar a posio daqueles participantes, que inicialmente se sentem pouco vontade em situaes de maior exposio pessoal ou contato com o outro (CECIF, 2005). Depois, conforme o nvel de liberdade e cumplicidade estabelecido entre os membros do grupo for crescendo, pode ser adequado trazer tona aspectos da intimidade, dos sentimentos e das emoes latentes no plano individual e familiar. Por ser importante estar sempre atento aos princpios que orientam o trabalho social com grupos familiares, interessante

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notar que a organizao desse tipo de atividade requer a discusso e a aprovao de uma srie de acordos de convivncia e compromissos que devem orientar atitudes e comportamentos do e no coletivo. s vezes, as regras no ficam claras no momento em que so apresentadas ao grupo, o que dificulta a sua posterior observao. Por exemplo, pode ser importante se perguntar ao grupo o que pode ser feito para evitar problemas relacionados pontualidade e assiduidade dos participantes que afetam a dinmica dos trabalhos. Segundo profissionais com experincia no trabalho de reintegrao familiar (ABTH, 2002 e 2003; CECIF, 2005), assim como preocupaes levantadas por Siqueira e DellAglio (2007) que apontam na mesma direo, o processo de preparao para o desligamento da criana e do adolescente do programa de abrigamento e a imediata adoo de medidas em prol da reinsero familiar devem perseguir os seguintes objetivos: 1) Propiciar mais tempo a pais e filhos para conversas ntimas e espao para o dilogo no momento das visitas ou em outras situaes que se criarem; 2) Oportunizar tempo e espao adequados para situaes de brincadeiras entre a famlia e a criana no sentido de estimular a criatividade, a imaginao e a demonstrao de afetos (um bom exemplo pode ser o uso da brinquedoteca afim de que possam experimentar situaes imaginrias que retratam situaes tpicas da vida relacional); 3) Exercitar a introduo de novos mecanismos de administrao dos conflitos de interesses no interior da famlia, vivenciando a aplicao de tcnicas de acordos de convvio, por exemplo; 4) Compartilhar cuidados com a higiene, a sade e a alimentao no interior do abrigo ou fora dele, de modo que a criana e o adolescente sintam-se cuidados novamente e/ou diferentemente por seus pais e/ou responsveis; 5) Propor o retorno da criana e do adolescente famlia de origem a partir de aproximaes sucessivas com os pais ou qualquer um deles e de seus familiares, onde se incluem a adoo de estgios de convivncia to necessrios no processo de conhecimento e adaptao vida ao lado dos pais. Pelo exposto, observa-se que a adoo dessas medidas deve ter como preocupao primordial com o fortalecimento do vnculo afetivo entre a criana ou o adolescente e sua fam-

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lia, uma vez que essa ligao se constri e/ou se mantm com proximidade, intimidade, afeio entre seres que esto em contnua interao e convvio social. Por isso, entende-se que preocupaes relativas preparao, efetivao e concluso do processo de reinsero familiar devem ter apenas um nico propsito: assegurar que a famlia, devidamente apoiada, sinta-se em condies de voltar a assumir deveres, obrigaes e direitos em relao criao dos filhos, posto que, em diferentes fases da vida a criana e o adolescente devem viver sob os cuidados dos pais, preferencialmente no seio de sua famlia de origem. Nesses termos, no perodo posterior ao retorno da criana e do adolescente convivncia com a famlia, torna-se fundamental avaliar sistematicamente o nvel de influncia de certos fatores nesse processo, tais como, a presena de suscetibilidades individuais (pouca tolerncia s adversidades, grande resistncia mudana), estado de stress crnico (desemprego, renda insuficiente para as necessidades da famlia, perpetuao de situaes de agresso fsica, violncia psicolgica ou abuso sexual), avaliao negativa da participao da famlia nos marcos do atendimento psicossocial (sobretudo o acompanhamento teraputico) ou o fraco desempenho da rede de servios acionada (especialmente os programas que propiciam qualificao profissional e recolocao no mercado de trabalho). importante considerar ainda que atravs de visitas domiciliares regulares podem ser observados aspectos relacionados s mudanas provocadas no ambiente e na dinmica familiar que so necessrias na fase de adaptao da criana e do adolescente sua nova condio de vida, onde se incluem comportamentos, atitudes, gestos e palavras que expressam o nvel de satisfao e bem-estar que essa experincia inicial proporciona aos sujeitos envolvidos.

5. Consideraes finais
No Brasil, com muita frequncia, crianas e adolescentes so encaminhados a instituies de abrigo como alternativa reduzida capacidade dos pais e/ou responsveis proverem os meios

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para o sustento, criao e educao de seus filhos. Isso significa que muitas crianas e adolescentes brasileiros so privados da convivncia familiar e comunitria basicamente em razo da sua condio socioeconmica, na medida em que vm de famlias muito pobres, que vivem com renda inferior a salrio mnimo per capita, ficando vulnerveis a toda sorte de dificuldades, crises ou riscos. H o entendimento mais geral de que a permanncia em uma instituio de abrigo pode assegurar criana e ao adolescente, a um s tempo, proteo, segurana e bem-estar, sendo, portanto, uma medida de poltica social que oferece muitas vantagens ao grupo familiar que se encontra em condies adversas. Nos ltimos anos, entretanto, cresce a conscincia de que a cultura da institucionalizao de crianas deve ser redimensionada. Em parte, porque a permanncia prolongada em abrigos comea a ser reconhecida como uma medida de proteo sociojurdica que, na prtica, impe uma modalidade de atendimento criana e ao adolescente que, paradoxalmente, pode oferecer graves riscos sua integridade fsica, psicolgica ou moral. Do ponto de vista da criana e do adolescente institucionalizado, os efeitos gerados pela inexistncia ou fragilidade dos vnculos familiares j estabelecidos, podem ser agravados pela permanncia prolongada em ambiente institucional, em razo da carncia de adultos cuidadores com quem venha a manter ligao estvel e duradoura, do atendimento massificado e despersonalizado que costuma caracterizar as instituies asilares. Ou seja, os efeitos dessa experincia sobre a formao da identidade e o sentimento de segurana emocional podem deixar a criana e o adolescente ainda mais vulnerveis a doenas fsicas e psquicas graves e/ou crnicas, hospitalizaes prolongadas, dificuldades de relacionamento nos grupos de convvio social, entre outros danos. Ademais, importante lembrar que a pobreza, embora no deva se constituir em motivo suficiente para a permanncia prolongada em abrigos, na prtica, como se viu neste artigo, ainda bastante expressivo o nmero de crianas e adolescentes que permanecem longos perodos institucionalizados at que suas famlias possam, a partir de incluso em programas de assistncia

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social e/ou de gerao de emprego e renda, adquirir melhores condies de sustentabilidade econmica. Nesse sentido, em processos de reinsero familiar no se pode desconsiderar o fato de que a pobreza, principalmente quando associada a outras situaes de vulnerabilidade social, impe sim uma srie de efeitos prejudiciais ao desenvolvimento humano, posto que, em condies adversas, pais e/ou responsveis dispensam menos tempo e recursos pouco adequados s atividades cotidianas de seus filhos, falham ou se omitem no cumprimento de funes como proteger, orientar, instruir, estimular e compartilhar. Isso significa que, alteraes na condio socioeconmica de famlias assistidas por programas sociais contribuem para melhorar a qualidade de vida de crianas, adolescentes e adultos, assegurando a sua sobrevivncia de maneira mais digna. No entanto, reverter os prejuzos provocados por anos e anos de privao material no tarefa fcil, sobretudo quando se pensa em termos de aes pontuais e resultados imediatos, j que o convvio social em ambiente pouco estimulante e responsivo acaba por lhes impor tambm privaes de ordem afetiva. Nesse sentido, programas sociais que ofeream, de um lado, ateno s necessidades mais prementes e estratgicas para a constituio da rede de apoio psicossocial famlia, e de outro, estmulo atuao protagnica de seus membros, podem tornar pais e filhos mais e mais capazes de se dedicar rdua tarefa de reconstruo dos vnculos sociais e afetivos no ambiente intra ou extrafamiliar. Entretanto, observa-se que, na maioria dos municpios brasileiros, em que pese um investimento maior do poder pblico em programas e aes que constituem a poltica de atendimento dos direitos da criana e do adolescente nos ltimos anos, as redes de servios ainda apresentam muitas aes pontuais e no contnuas, alm de demandas sociais quase sem perspectiva de resposta, na medida em que a capacidade institucional muitas vezes est aqum das necessidades e expectativas da populao usuria. Os chamados programas de transferncia de renda (onde se inclui o Programa Bolsa Famlia, por exemplo), quando articulados

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a outros instrumentos de polticas pblicas que visam incentivar o desenvolvimento social e o protagonismo poltico das famlias, tm sido reconhecidos como importante via de combate pobreza e s desigualdades sociais. Contudo, segundo Wanderley e Blanes (2001), a autogesto do processo de incluso social e autonomia econmica na realidade, passa necessariamente pela discusso e reflexo com as prprias famlias acerca dos mecanismos de acesso s redes de servios sociais existentes, com destaque para aqueles que propiciam capacitao e qualificao responsveis por melhorar seus nveis de: 1) Escolaridade (programas de alfabetizao de jovens e adultos, cursos supletivos e projetos de acelerao do ensino e aprendizagem); 2) Empregabilidade (programas de formao profissional com contedos gerais e especficos, sintonizados com tendncias e exigncias do mercado de trabalho); 3) Renda (programas de preparo e incentivo organizao de cooperativas, pequenos empreendimentos, entre outros). Em linhas gerais, significa que os programas de complementao de renda podem e devem ser uma importante porta de entrada para a rede de proteo social famlia, que implica em garantir formao profissional, escolarizao e melhora nas condies de empreganilidade. Porm, na prtica, muitas iniciativas tm ficado restritas ao pagamento de um benefcio social de natureza financeira. A ideia buscar meios e recursos para que a famlia no tenha apenas a sua renda incrementada, mas tambm chances reais de insero no mercado de trabalho ou em empreendimentos que seguem os princpios prprios da economia solidria (associativismo, cooperativismo). Pode ser interessante, tambm, dotar a famlia de informaes que possam contribuir para uma aplicao mais adequada dos recursos disponveis para as despesas domsticas: alimentao, construo ou reforma da moradia, medicamentos, utenslios pessoais, moblia, entre outras. Os programas de transferncia de renda precisam ter essa preocupao: preparar as famlias para a autogesto dos meios que podem levar autonomia econmica e poltica. Outro aspecto a ser considerado parte do princpio de que os processos de reintegrao familiar, quando deslanchados e con-

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cludos, trazem consigo as marcas dos valores tico-polticos, das crenas sociomorais, dos princpios terico-filosficos presentes na formao pessoal e profissional da equipe tcnica que acompanhou sua trajetria de desenvolvimento. Nesse sentido, quanto mais complexo e demorado parecer o processo de reintegrao familiar, provavelmente, maior ser o nmero de profissionais envolvidos em seu acompanhamento, maiores sero as chances de haver divergncia entre quaisquer dos rgos ou instituies responsveis pelo atendimento do caso. Na eventualidade de um impasse entre tcnicos de diferentes rgos ou at de uma mesma instituio, deve prevalecer o bom senso: necessrio esgotar os argumentos e os recursos disponveis a fim de que o processo de reintegrao possa ser concludo em condies de segurana e com poucas chances de um novo retorno da criana ou do adolescente situao anteriormente definida como de risco social e pessoal seja no meio familiar ou institucional. Em sociedades democrticas, o direito liberdade de opinar, discordar, propor e fiscalizar pode e deve ser exercido em diferentes instncias da vida social. Entretanto, o direito liberdade deve ser exercido na relao direta com outros valores fundamentais como a democracia e a justia social. Desse modo, em nenhum momento a crtica e a divergncia podem engessar ou retardar um processo que em ltima instncia deve assegurar o cumprimento de um padro de tratamento que a sociedade consagrou como justo e adequado ao desenvolvimento da criana e do adolescente o direito de nascer, crescer e se desenvolver no seio de uma famlia e uma comunidade. Em funo da multiplicidade de problemas que afetam a convivncia familiar, fundamental que a interveno profissional nesse contexto seja multidisciplinar (social, psicolgica, jurdica), que as estratgias traadas para o seu atendimento e apoio sejam realizadas em diferentes nveis: na famlia (em sua dinmica interna de papis e funes), no seu meio social (em organizaes e instituies que esto no seu entorno e oferecem recursos sociais diversos) e nas relaes que geram interfaces entre o grupo familiar e as esferas da vida pblica (em espaos relacionados reprodu-

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o social e participao poltica). Assim, a sada para tantos processos de acolhimento institucional e reintegrao familiar demasiadamente prolongado pode estar em mecanismos de incluso social das famlias em sistemas que possam funcionar como bases de apoio ao desenvolvimento da criana e do adolescente, que ampliem de redes de contatos e relaes sociais e disponibilizem recursos, servios e oportunidades de crescimento pessoal para todos os seus membros. E, por fim, que incentivem o protagonismo poltico das famlias por meio da promoo de aes propositivas e fiscalizadoras no gerenciamento dos recursos que financiam as polticas pblicas, como assembleias populares, fruns de oramentos participativos, audincias pblicas, entre outras.

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Recebido em 12 de julho de 2010 Aceito em 02 de agosto de 2010 Revisado em 25 de setembro de 2010

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