PILATES Y CONDROMALACIA ROTULIANA La condromalacia rotuliana es el reblandecimiento y degeneracin del cartlago que se encuentra por debajo de la rtula que

puede desembocar en gonartrosis (artrosis de rodilla). Est causada por la realizacin de esfuerzos repetitivos o excesivos, microtraumatismos, mala alineacin de la rodilla y descompensacin muscular ( en su mayor parte por hiperpresin externa de la rtula). Aparece sobre todo en mujeres jvenes. Los sntomas ms significativos son: * Dolor en la cara posterior de la rtula que empeora al subir escaleras; al levantarse de una silla, sobre todo tras estar un tiempo prolongado sentado y al agacharse. * Crujido o crepitacin al flexionar o extender la rodilla, sobre todo si se realiza una contraccin intensa del cudriceps (sensacin arenosa). Es muy importante realizar una buena rehabilitacin fortaleciendo y flexibilizando toda la musculatura periarticular (principalmente el vasto interno del cudriceps para realinear la rtula, que suele estar desplazada hacia la parte externa) para evitar la compresin y el sufrimiento del cartlago articular, evitando as una posible ciruga. Por ello con el Mtodo Pilates podemos obtener gran beneficio en esta patologa. Hay que tener en cuenta unas cosideraciones importantes: no bloquear la rtula en la extensin de rodilla, evitar la flexin de ms de 90 sobre todo en carga, trabajar con una buena alineacin de miembros inferiores, insistir en el trabajo excntrico de la musculatura, realizar los estiramientos de forma suave y mantenida. Ejercicios que podemos utilizar: REFORMER: -Foot work: realizar todo el recorrido de extensin de la rodilla pero sin bloquear la rtula, evitar una flexin excesiva. Podemos limitar tambin el recorrido a los ltimos grados de extensin para insistir as en la potenciacin del vasto interno del cudriceps. -Running con buena alineacin de rodillas. -Serie Isquiotibial. -Elephant: para estiramiento de musculatura posterior, insistir en elongacin de columna y pelvis neutra para estirar bien los isquiotibiales a nivel de su insercin superior. -Splits: para fortalecer adductores y abductores insistiendo en el trabajo excntrico. -Ejercicios con la plataforma de saltos: para mejorar propiocepcin o reeducar gestos deportivos. SUELO: resulta menos especfico para la condromalacia ya que se acta ms a nivel de columna, abdomen y pelvis. Los ejercicios ms interesantes que podemos utilizar son: -Shoulder bridge: trabaja los isuiotibiales y el recto anterior del cudriceps. Insistir en alargar rodillas. Se pueden hacer variaciones haciendo flexo-extensin de cadera con una pierna estirada en el aire. -Side kick: para alargar la musculatura posterior.