Crneo

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Crneo

Crneo humano desde la vista lateral

Crneo humano desde la vista frontal

El crneo (cranium PNA) es una caja sea que protege y contiene al encfalo principalmente. El crneo humano est conformado por la articulacin de 8 huesos[1] , que forman una cavidad abierta y ovoide de espesor variable, con una capacidad aproximada de 1.450 ml (en adultos).

Contenido
[ocultar] 1 Aclaracin semntica 2 Huesos del crneo 3 Regiones craneales 4 Origen, desarrollo y crecimiento 5 Articulaciones

6 Referencias 7 Vase tambin 8 Enlaces externos

Aclaracin semntica [editar]

Dibujo de Leonardo Da Vinci que muestra el endocrneo. El esqueleto de la cabeza, o macizo esqueltico crneo-facial, es el conjunto de los huesos del crneo (ossa cranii PNA) y los huesos de la cara (ossa faciei PNA), conocido como calavera en trminos coloquiales, aunque anatmicamente es la cabeza sea, siendo el crneo una parte de la cabeza. Es comn que crneo designe a la totalidad de la cabeza sea, lo cual es impropio en el estudio de la Anatoma. Sin embargo, en otros mbitos (embriologa, biologa, etc.) se considera el crneo como sinnimo de esqueleto de la cabeza. La distincin entre crneo y cara es muy clara: el crneo aloja el encfalo fundamentalmente -neurocrneo-, mientras que la cara presta insercin a los msculos de la mmica y de la masticacin y aloja algunos de los rganos de los sentidos. El crneo cumple una funcin muy importante, ya que se preocupa de contener todo el sistema nervioso central, con excepcin de la medula

Huesos del crneo [editar]

Huesos de la cabeza. Los huesos del crneo son ocho, cuatro son impares y de situacin media, y los otros dos son pares y de situacin lateral simtrica.

Frontal (1) Parietal (2) Temporal (2) Occipital (1) Esfenoides (1) Etmoides (1) Huesos wormianos (variable)

Regiones craneales [editar]

El crneo, como cavidad, puede ser considerado desde el interior de esa cavidad como endocrneo, o desde el exterior como exocrneo. A su vez, en conjunto, se pueden distinguir dos partes: una parte superior, la bveda craneal o calota (calvaria PNA); una parte inferior, la base del crneo (basis cranii PNA). Otro modo de clasificar el crneo, de manera mas topogrfica, es: Viscerocraneo: compuesto por los huesos que participan en la conformacin del macizo facial y las cavidades bucal, nasal y orbitaria. Neurocraneo: compuesto por los huesos que participan en la conformacin de la cavidad craneo-enceflica.

Esta divisin, no es tan arbitraria, parte del diferente origen embriolgico de las estructuras seas: osificacin endocondral para los huesos de la base craneal, y osificacin intramembranosa para los huesos de la calota. La bveda est formada por el frontal (parte vertical), los parietales, las escamas de los temporales y el occipital (parte superior). Esta cubierta por el cuero cabelludo; los huesos se unen por unas articulaciones llamadas suturas: Sutura coronal o frontoparietal, entre el frontal y las parietales, sutura sagital o interparietal, entre los dos parietales, y sutura lambdoidea o parietoocipital, entre el occipital y los parietales. El punto de union de las suturas coronal y sagital se llama bregma y all se localiza, en el recin nacido, una zona de forma romboidal llamada fontanela anterior o bregmatica. La base comprende el resto de las partes del esqueleto del crneo. El lmite entre base y bveda est representado por una lnea sinuosa circunferencial que va desde el surco nasofrontal hacia la protuberancia occipital externa.

Origen, desarrollo y crecimiento [editar]

Las estructuras ceflicas craneales se originan a partir del mesnquima proveniente de las clulas de la cresta neural y el mesodermo paraxial. Los huesos que forman el crneo no tienen un mismo origen, por ello se hace la diferencia entre las regiones de la bveda y la base craneal. Neurocrneno membranoso - bveda craneal

Los huesos de la calota, son huesos planos de revestimiento. stos se generan por el proceso de osificacin intramembranosa a partir de placas de tejido conjuntivo fibroso (mesnquima) que rodean el encfalo. De esta forma, centrfugamente se desarrollan (osifican) un cantidad de huesos membranosos planos. Al momento del nacimiento, los huesos de la calota no estn fusionados ni totalmente osificados, dejando espacios interseos cubiertos por tejido fibroso (suturas y fontanelas). Neurocrneo cartilaginoso (condrocrneo) - base del crneo Los huesos de la base craneal se desarrollan por el proceso de osificacin endocondral a partir del condrocrneo, una estructura formada por varios ncleos cartilaginosos osteosteognicos separados y extendidos por toda la region (condrocrneo precordal originado de la cresta neural, y condrocrneo cordal originado del mesodermo paraxial) Fontanelas y suturas - Crneo del recin nacido Al momento del nacimiento, los huesos planos del crneo no estn completamente osificados y se hallan separados entre s por espacios ocupados por tejido conectivo fibroso (derivado de la cresta neural) que futuramente contribuir a la formacin definitiva de los huesos y a su articulacin (sinfibrosis). As estos espacios son las suturas metpica, coronal, sagital y lamdoidea. En aquellos sitios donde se articulan ms de dos huesos, las suturas son amplias y forman las seis fontanelas: dos impares y medias: fontanelas anterior y posterior; y dos laterales y pares: posterolateral (mastoidea) y anterolateral (esfenoidal). Las suturas y fontanelas tienen importancia capital durante el parto, ya que admiten una mecnica de superposicin entre las placas seas del crneo ( modelado) que posibilita el paso de la cabeza fetal a travs del canal de parto. Durante el puerperio, los huesos vuelven a su posicin primitiva. Durante la niez, la palpacin de la fontanela anterior permite verificar la normalidad del desarrollo y osificacin del crneo as como tambin la presin intracraneana. Crecimiento y consolidacin Las suturas y fontanelas tardan aos en osificarse completamente y lograr la coaptacin total entre las piezas seas del crneo. El crecimiento de los huesos de la bveda que contina hasta la adultez se hace a expensas del material fibroso de las suturas y fontanelas. Este mecanismo admite cierta complacencia de la caja craneal para el crecimiento del encfalo y una adaptacin acorde al desarrollo y crecimiento del macizo facial. La capacidad craneal completa se alcanza hacia los 5-7 aos.

Articulaciones [editar]
Las articulaciones de los huesos craneales son sinartrosis, articulaciones inmviles que fijan las piezas seas entre s por medio de cartlago (sincondrosis) o de tejido conectivo fibroso (sinfibrosis). Aquellos huesos que forman parte de la base craneal, desarrollados por osificacin endocondral, se unen entre s a travs de sincondrosis. Y aquellos huesos procedentes

de la bveda del crneo (y los huesos de la cara tambin) desarrollados a partir de esbozos de tejido conjuntivo, se unen entre s a travs de sinfibrosis o suturas (suturae PNA). Segn la configuracin de las superficies articulares implicadas en la unin sea, hay tres tipos de suturas (sinfibrosis) en el crneo: las suturas dentadas surgen de la unin "por engranaje" de las superficies articulares. Es la articulacin que une a los huesos frontal, occipital, parietal, esfenoides y etmoides (articulaciones fronto-parietal; parieto-parietal; parietooccipital; fronto-etmoidal; fronto-esfenoidal) y articulaciones con el macizo facial (fronto-malar; fronto-nasal, etc.). las suturas escamosas surge de la unin de superficies rugosas y "talladas a bisel". Es la articulacin tmporo-parietal... la esquindilesis, es la articulacin del vmer (cara) con el esfenoides (crneo), formada por la unin de una superficie con forma de cresta (cresta esfenoidal inferior) que encastra con una superficie complementaria en forma de ranura (entre las alas del vomer).

Articulacin temporomandibular
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Vista lateral de la articulacin temporomandibular en primer plano. Es la articulacin entre el hueso temporal y la mandbula. En realidad son dos articulaciones, una a cada lado de la cabeza, que funcionan sincrnicamente. Es la nica articulacin mvil entre los huesos de la cabeza.

Contenido
[ocultar] 1 Generalidades 2 Componentes o 2.1 Superficies articulares o 2.2 Disco articular o 2.3 Sistema ligamentoso o 2.4 Sinoviales 3 Irrigacin sangunea 4 Movimientos de la ATM o 4.1 Movimientos de descenso y elevacin o 4.2 Movimientos de proyeccin hacia delante y hacia atrs o 4.3 Movimientos de lateralidad o diduccin 5 Msculos de la ATM 6 Bibliografa

Generalidades [editar]
La ATM (Articulacin Temporomandibular) est compuesta por un conjunto de estructuras anatmicas que, con la ayuda de grupos musculares especficos, permite a la mandbula ejecutar variados movimientos aplicados a la funcin masticatoria (apertura y cierre, protrusin, retrusin, lateralidad). Existe, adems, una articulacin dentaria entre las piezas de los dos maxilares, que mantiene una relacin de interdependencia con la ATM: Cualquier trastorno funcional o patolgico de localizacin en cualquiera de ellas ser capaz de alterar la integridad de sus respectivos elementos constitutivos. (A veces se habla de Articulacin Temporomandibulodentaria) La ATM est formada por el cndilo de la mandbula, con la cavidad glenoidea y el cndilo del hueso temporal. Entre ellos existe una almohadilla fibrosa: Disco articular. Por encima y por debajo de este disco existen pequeos compartimentos en forma de saco denominados cavidades sinoviales. Toda la ATM est rodeada de una cpsula articular fibrosa. La cara lateral de esta cpsula es ms gruesa y se llama ligamento temporomandibular, evitando que el cndilo se desplace demasiado hacia abajo y hacia atrs, adems de proporcionar resistencia al movimiento lateral. Los cndilos temporal y mandibular son los nicos elementos activos participantes en la dinmica articular por lo que se considera a esta articulacin una Diartrosis bicondlea.

Componentes [editar]
Superficies articulares [editar]

Seccin sagital de la ATM. Pueden verse el cndilo de la mandbula (proceso posterior de la rama ascendente) y el cndilo del temporal. En medio, el menisco articular.

Vista lateral mostrando, de izquierda a derecha, el ligamento estilomaxilar, la cpsula articular, el ligamento esfenomaxilar y el ligamento pterigomaxilar. Representadas por el cndilo de la mandbula y por la cavidad glenoidea y el cndilo del temporal. Cndilo mandibular: Eminencia elipsoidea situada en el borde superior de la rama ascendente de la mandbula, a la que est unida por un segmento llamado cuello del cndilo. La superficie articular tiene dos vertientes: Una anterior, convexa, que mira arriba y adelante y otra posterior, plana y vertical. El Tubrculo articular y la Fosa mandibular representan las superficies articulares del temporal, en correspondencia con la de la mandbula. La cavidad glenoidea se encuentra dividida en dos zonas, separadas por la Cisura de Glasser: Una zona anterior, articular, y una zona posterior que corresponde a la pared anterior de la regin timpnica del temporal (no articular). En la parte ms profunda de la cavidad glenoidea la pared es muy fina siendo esa una zona con

alta vulnerabilidad a fracturas. Ambas superficies articulares estn cubiertas por tejido fibroso que resiste los roces. Est ausente en la parte ms profunda. Amortigua las presiones y las distribuye sobre las superficies articulares.

Disco articular [editar]

Entre ambas superficies articulares se interpone una pequea lmina fibrocartilaginosa, avascular y elptica, que se adapta a las superficies articulares. En la periferia se confunde con el sistema ligamentoso y la cpsula articular. Esto divide a la ATM en dos cavidades: Una superior o suprameniscal y otra inferior o inframeniscal. El menisco presenta dos caras: Una, anterosuperior, que es cncava en su parte ms anterior para adaptarse al cndilo temporal, y convexa en la parte ms posterior, que se adapta a la cavidad glenoidea. Otra posteroinferior, cncava, que cubre al cndilo mandibular. El borde posterior del menisco es ms grueso que el anterior y se divide en dos lminas elsticas, ligeramente distensibles: Una se dirige hacia el hueso temporal (freno meniscal superior) y la otra al cndilo mandibular (freno meniscal inferior). Las dos extremidades laterales (interna y externa) se doblan ligeramente hacia abajo y se fijan por medio de delgados fascculos fibrosos a ambos polos del cndilo mandibular, lo que explica que el menisco acompae a la mandbula en sus desplazamientos. Se puede afirmar que menisco y cndilo mandibular forman una unidad anatmica y funcional.

Sistema ligamentoso [editar]

Cpsula articular: Revestimiento fibroso y laxo alrededor de toda la articulacin. Permite una gran amplitud de movimientos. Se inserta en las superficies seas de la vecindad. Est formada por dos planos de haces de fibras verticales: Uno superficial, de fibras largas y gruesas, desde la base del crneo al cuello de la mandbula. Otro profundo, de fibras cortas, que van del temporal al menisco, y del menisco al cndilo mandibular. La cpsula articular es delgada en casi toda su extensin, sobre todo en la parte anterior, donde se insertan algunos fascculos de los pterigoideos externos. En zonas donde las fuerzas de traccin son mayores se engruesa para formar los ligamentos de refuerzo. En la parte posterior de la ATM, a los haces fibrosos de la cpsula se aaden unos haces elsticos que nacen cerca de la cisura de Glasser y se insertan en la parte posterior del menisco (haces retroarticulares). Estos haces facilitan el desplazamiento del menisco, pero tambin limitan su recorrido y el del cndilo en los movimientos de descenso y los dirigen hacia atrs cuando la mandbula est en reposo. Se les conoce tambin como frenos meniscales. Ligamentos de refuerzo: Tienen una funcin pasiva; slo limitan los movimientos. Son intrnsecos a la cpsula (son engrosamientos de la misma): o Ligamento lateral externo: Es el principal medio de unin de la ATM, reforzndola por fuera. o Ligamento lateral interno: Ocupa el lado interno de la cpsula. Es ms delgado que el externo. o Ligamento anterior y o Ligamento posterior: Estos son simples engrosamientos mal delimitados.

Ligamentos accesorios: No son exactamente elementos integrantes de la ATM, pero s contribuyen a limitar sus movimientos extremos. Son el esfenomandibular, el estilomandibular, y el pterigomandibular.

Sinoviales [editar]
Son membranas de tejido conectivo laxo que tapizan la cpsula articular por su superficie interior. Es la parte ms ricamente vascularizada de la articulacin. Segrega el lquido sinovial: lquido viscoso que lubrica la articulacin. Son dos: La membrana sinovial superior y la membrana sinovial inferior.

Irrigacin sangunea [editar]

Arteria cartida con sus ramas en relacin con cuello y mandbula Las arterias de la ATM proceden de varios orgenes: Arteria Temporal Superficial, rama de la Cartida externa. Arteria Timpnica, arteria Menngea media y arteria temporal profunda media, ramas de la Arteria Maxilar interna. Arteria Parotdea, rama de la arteria auricular posterior Arteria Palatina ascendente, rama de la Facial Arteria Farngea superior

Movimientos de la ATM [editar]

El maxilar inferior puede ejecutar tres clases de movimientos:

Movimientos de descenso y elevacin Movimientos de proyeccin hacia delante y hacia atrs Movimientos de lateralidad o diduccin.

Movimientos de descenso y elevacin [editar]

Se efectan alrededor de un eje transversal que pasa por la parte media de la rama ascendente del maxilar inferior, un poco por encima del orificio del conducto dentario. Sobre este eje, entonces, el mentn y el cndilo se desplazan simultneamente en sentido inverso. En el movimiento de descenso el mentn se dirige hacia abajo y atrs, mientras el cndilo se desliza de atrs adelante, abandonando la cavidad glenoidea y colocndose bajo la raz transversa del arco cigomtico. El recorrido del cndilo es de aproximadamente un centmetro. El menisco interarticular acompaa al cndilo en su recorrido, debido a sus uniones ligamentosas y tambin a que el m. Pterigoideo externo se inserta en ambas estructuras. Se diferencian dos tiempos en el movimiento de descenso: En un primer tiempo tanto el cndilo como el menisco abandonan la cavidad glenoidea y se dirigen hacia delante; en el segundo tiempo el menisco se detiene y el cndilo, continuando su movimiento, se desliza de atrs adelante sobre la cara inferior del menisco, aproximndose a su borde anterior. El menisco parte de una posicin oblicua hacia abajo y adelante, se horizontaliza en el primer tiempo y se dispone oblicuo hacia abajo y hacia atrs al final del segundo tiempo. El movimiento de elevacin se efecta por el mismo mecanismo pero en sentido inverso. En el primer tiempo el cndilo se dirige hacia atrs recuperando su relacin con el menisco y en el segundo tiempo ambos regresan a la cavidad glenoidea.

Movimientos de proyeccin hacia delante y hacia atrs [editar]

Estos movimientos son bastante limitados en el ser humano, pero de gran importancia para los roedores. Se efectan en el plano antero posterior. La proyeccin hacia delante es un movimiento por el cual el maxilar inferior se dirige hacia delante, pero conservando el contacto con el maxilar superior. Ambos cndilos abandonan la cavidad glenoidea y se colocan bajo la raz transversa. El arco dentario inferior se sita as unos 4 o 5 milmetros por delante del arco dentario superior. La proyeccin hacia atrs es el movimiento por el que el maxilar inferior, deslizndose en sentido inverso, vuelve al punto de partida.

Movimientos de lateralidad o diduccin [editar]

Son movimientos por los cuales el mentn se inclina alternativamente a derecha e izquierda. Tiene por objeto deslizar los molares inferiores sobre los superiores y desmenuzar los alimentos por efecto de esa friccin(efecto de muela). El movimiento se produce cuando uno de los dos cndilos se desplaza hacia delante colocndose bajo la raz transversa correspondiente, mientras el otro cndilo permanece fijo, actuando como eje de giro. Con esto el mentn se desplaza al lado contrario al del cndilo desplazado.

Msculos de la ATM [editar]

Depresores: Vientre anterior del Digstrico, Milohioideo. Accesoriamente tambin el Genihioideo y todos los msculos infrahioideos para mantener fijado el hueso hioides. Elevadores: Temporal, Masetero, Pterigoideo interno Proyectores hacia delante: Los dos pterigoideos externos contrayndose simultneamente. Proyectores hacia atrs: Digstrico, fibras horizontales del temporal Diductores: Los pterigoideos internos y, sobre todo los externos contrayndose alternativamente de un solo lado. Los msculos de la cara contribuyen a la apertura y la oclusin de los orificios faciales, a la masticacin y a la expresin mmica. En la frente se encuentra el frontal. Alrededor de los prpados, el orbicular de los prpados el superciliar. En la nariz, el piramidal de la nariz, el transverso de la nariz, el mirtiforme y el dilatador de la nariz. Alrededor de la boca y de los labios, el buccinador, el orbicular de los labios, el elevador comn del ala de la nariz y del labio superior, el elevador propio del labio superior, el canino, el cigomtico mayor y el cigomtico menor, el risorio, el triangular de los labios, el cuadrado del mentn la borla del mentn y el masetero (que junto con el pterigodeo lateral, el pterigoideo medial y el temporal forman los msculos de la masticacin).