DATOS DEL ALUMNO Nombre: Franco de los Reyes Hugo Andrs Direccin: Repblica de Cuba, #74-201 Colonia: Centro. Delegacin (municipio): Cuauhtmoc C.P.:06010 Estado: Distrito Federal Telfono: 55 12 17 07 e-mail: hugo_franco_pato2@hotmail.com Nmero de cuenta: 410068450 Ingreso a la F.I.: 2010-1 Clave de la carrera: 109 (ao-semestre) Nmero de crditos pagados: 335 Avance: 82.71 %. Promedio: 9.36 Fecha de inicio: 5 de febrero de 2013 Duracin en meses: 12 Horas/semana: 10 Forma de remuneracin: 6 Percepcin mensual: $ 0 Gnero: M 1.- Sueldo, 2.- Honorarios, 3.- Ayuda econmica, 4.- Beca, 5.- Otro: ________________________________ 6.- No remunerado DATOS DE LA DEPENDENCIA Nombre de la Dependencia: UNAM Facultad de Ingeniera, Divisin de Ingeniera Elctrica Subdireccin o Departamento: Departamento de Ingeniera de Control y Robtica Oficina o Seccin: Edificio de posgrado Direccin: Circuito interior S/N Colonia: Ciudad Universitaria C.P: 04520 Delegacin (Municipio): Coyoacn Estado: Distrito Federal Telfono: 56 22 36 82
DATOS DEL PROGRAMA Clave DGOSE: 2013-12/81-1422 Nombre del programa: Desarrollo de infraestructura para la enseanza de tecnologas modernas de ingeniera de control a nivel licenciatura Nombre del responsable del Programa: M.I. Rafael Iriarte V. Balderrama Nombre del jefe inmediato: M.I. Ricardo Garibay Jimnez Cargo: Jefe de departamento Telfono: 56 22 31 09 e-mail: rgaribay@unam.mx Tipo de Programa: 1 1.- Investigacin, 2.- Acadmico-Administrativo, 3.- Servicios, 4.- Administracin Pblica, 5.- Docencia
Solicito se me autorice cumplir con la prestacin del servicio social en el programa mencionado.
Mxico, D.F. a 14 de febrero de 2013 . ___________________________ (Nombre y firma del alumno) __________________________
Nota: Colocar aqu los datos que aparecen al final del documento
S.S. 01
NOTAS PARA EL ALUMNO. (no imprimir) Este documento deber imprimirse en papel blanco tamao carta (en una sola pgina). Entregar los formatos SS.01 y SS.02 e historia acadmica, en original y dos copias fotostticas legibles. Los alumnos de las carreras de Ingeniera Civil e Ingeniera Topogrfica y Geodsica, adems debern entregar una fotografa reciente tamao infantil. Los espacios indicados con subrayado (____) debern ser sustituidos con la informacin correspondiente. Ejemplo: Ingreso a la F.I.: ____ - __ Ingreso a la F.I.: 1994 - 1 No se recibir este documento si presenta datos incorrectos o alterados, por lo tanto es responsabilidad del alumno revisarlo minuciosamente antes de entregarlo.
Para las carreras: Ingeniera Civil, Ingeniera Geomtica e Ingeniera Topogrfica y Geodsica utilizar:
Ing. Claudia Elisa Snchez Navarro. Coordinadora del Servicio Social de la Divisin de Ingenieras Civil y Geomtica Facultad de Ingeniera, UNAM
Para las carreras: Ingeniera Mecnica, Ingeniera Industrial e Ingeniera Mecatrnica utilizar:
M. en A. Vctor Manuel Vzquez Huarota. Coordinador del Servicio Social de la Divisin de Ingeniera Mecnica e Industrial Facultad de Ingeniera, UNAM
Para las carreras: Ingeniera en Computacin, Ingeniera Elctrica Electrnica e Ingeniera en Telecomunicaciones utilizar:
Lic. Anglica Gutirrez Vzquez. Coordinadora del Servicio Social de la Divisin de Ingeniera Elctrica Facultad de Ingeniera, UNAM.
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