Conjunturas das polticas de sade no Brasil 1Repblica Velha (1889-1930) 2Era Vargas (1930-1964) 3Autoritarismo (1964-1984) 4Nova Repblica

(1985-1988) 5Ps-Constituinte (1989 ...) REPBLICA VELHA Cenrio Poltico e Econmico ? A ocorrncia de epidemias ameaava os interesses do modelo econmico agrrio-exportador ? Modo de produo capitalista Perfil Epidemiolgico ? Predominava as doenas transmissveis Organizao do Setor Sade ? As epidemias transformavam-se,eventualmente,em demandas polticas e pressionavam a ao estatal no mbito da sade.Em nenhum momento,se configurava a idia de direito sade (Costa,1985). ? Os trabalhadores do campo e da cidade,no tinham acesso aos servios de sade Organizao do Setor Sade ? As condies de vida e de trabalho insatisfatrias,propiciaram o aparecimento de movimentos sociais,que teve como respostas sociais sobo ngulo da previdncia. ? CAPs ? Dicotomia entre sade pblica e previdncia social Cenrio Poltico e Econmico .-Medidas controladoras e populistas - Instituiu a CLT -Investiu muito na rea de infra-estrutura Perfil Epidemiolgico -Era Vargas ?Predomnio das doenas da pobreza e o aparecimento da chamada morbidade moderna. ?Inicio da transio demogrfica Organizao do Setor Sade ? A rea sanitria passou a compartilhar com o setor educacional um ministrio prprio o Ministrio da Educao e Sade. ? As aes do Ministrio da Sade e das secretarias de sade concentravam-se na execuo de campanhas sanitrias e de programas especiais. .Organizao do Setor Sade ? Para os trabalhadores urbanos com carteira de trabalho, o desenvolvimento da previdncia Social realizou-se mediante a organizao dos Institutos de Aposentadorias e Penses. Perfil Epidemiolgico-Autoritarismo ? A mortalidade infantil,cujas taxas reduziram-se entre as dcadas de 40 e 60,sofreu uma piora aps 1964,juntamente com o aumento da tuberculose, malria,doena de chagas,acidentes de trabalho. Organizao do Setor Sade ? As polticas de sade executadas pelos governos militares privilegiavam o setor privado,mediante compra de servios de assistncia mdica,apoio aos investimentos e emprstimos com subsdios. ? INPS ? Ocorreu a extenso da cobertura mdica,e o envolvimento de quase todos os clnicos e unidades hospitalares na rede previdenciria. Organizao do Setor Sade ? Em 1973,o governo propiciou a extenso da medicina previdenciria aos trabalhadores rurais por intermdio do Funrural. No ano seguinte,foi criado o Ministrio da Previdncia e Assistncia Social que implantou o Plano de Pronta Ao. (Paim,1994). Organizao do Setor Sade ? Os baixos preos pagos pelos servios mdicohospitalares e a demora na transferncia das verbas do INPS para as entidades conveniadas determinaram a fragilidade desse sistema de atendimento populao. Organizao do Setor Sade ? A crise do setor sade foi caracterizada pela insuficincia,m distribuio,inadequao e ineficcia aos servios durante a V Conferncia Nacional de sade realizada em 1975. ? Na dcada de 80, os projetos identificados pelas siglas Prev-Sade e AIS mantiveram sempre a mesma proposta. Organizao da classe operria do ABC Movimento Sanitrio Sociedade organizada Mobilizao pelas DIRETAS J MOVIMENTO DA REFORMA SANITRIA Nova Repblica (1985-1988) Cenrio politico e econmico Estado democrtico Plano cruzado Crise econmica Nova Repblica (1985-1988) Cenrio politico e econmico Estado democrtico Plano cruzado Crise econmica Nova Repblica (1985-1988) Perfil Epidemiolgico ? Reduo da mortalidade infantil e das doenas imunoprevenveis. ? Manuteno das doenas da modernidade; ? Crescimento de AIDS; ? Epidemias de dengue. Organizao do Setor Sade ? Os movimentos sociais que defendiam a democratizao da sade difundiram a proposta da Reforma sanitria debatida durante a 8 Conferncia. ? Durante a composio do arcabouo juridico do SUS ocorreu a transformao das AIS nos SUDS. ? Com a constituio de 1988,surge o SUS,o que representou a maior vitria da reforma sanitria brasileira. Organizao do Setor Sade ? A sade direito de todos e dever do Estado,garantindo mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doenas e de outros agravos ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo,proteo e recuperao. Ps-Constituinte ? Dcada de 90 inicia-se com a epidemia de colra e o agravamento da mortalidade por causas externas. ? O Congresso Nacional aprovou a Lei Orgnica da sade (Lei 8080/90). ? A Lei Orgnica da Sade foi complementada pela Lei 8142/90. Arcabouo Jurdico do SUS Constituio da Repblica 1988 Lei Orgnica da Sade 8080/90 Lei Complementar da Sade 8142/90 Normas Operacionais Bsicas NOB Normas Operacionais de Assistncia Sade NOAS Portaria 399 Pacto pela Sade 2006 Princpios Doutrinrios ? Universalidade

? Equidade ? Integralidade Diretrizes do SUS ? Regionalizao e hierarquizao ? Resolutividade ? Descentralizao ? Participao dos cidados ? Setor privado complementar Antes do SUS ? Centralizao dos recursos e do poder na esfera federal; ? Aes voltadas para a ateno curativa e medicamentosa; ? Servio exclusivo para contribuintes; ? No participao da comunidade Hoje com o SUS ? Sistema nico baseado no modelo cubano e canadense (princpios); ? Aes voltadas para a preveno,promoo,proteo e reabilitao da sade; ? Investimento nas aes preventivas:PACS e PSF; ? Controle Social ? Novo modelo de ateno sade (vai alm da relao hospedeiro e agente etiolgico)