Indice de Trabajo y Contenido

CARRERA: AUX.
DE ENFERMERIA UNIVERSIDA CENTRAL
UNIVERSIDAD CENTRAL CARRERA AUX. DE ENFERMERIA
ESTUDIO Y ACTIVIDADES REALIZADAS DE LA COMUNIDAD PALOMAR
ESTUDIANTES: VILMA HUANCA FLORES MARIA NINOSKA CESPEDES ORTIZ DOCENTE: LIC. YANNET SAAVEDRA CHOQUE
LA PAZ - BOLIVIA 2012
CARRERA: AUX. DE ENFERMERIA UNIVERSIDA CENTRAL
ESTUDIO DE LA COMUNIDAD COTA COTA
INDICE INDICE1,2 1. INTRODUCCION.3 2. MARCO CONTEXTUAL (ESTUDIO DE LA COMUNIDAD)....4 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 2.9. RESEA HISTORICA5 ASPECTOS GEOGRAFICOS..5 RECURSOS NATURALES...6 POBLACION (INE).6 VIAS DE ACCESO.6 SERVICIOS..7 MARCO POLITICO.7 INSTITUCIONES CON LA QUE CUENTA.8 DIAS DE FERIA..8
2.10. FIESTAS PATRONALES..8 3. DATOS REFERENTES DEL CENTRO8 3.1. UBICACIN..8 3.2. INFRAESTRUCTURA.8 3.3. RECURSOS HUMANOS9 3.4. RECURSOS MATERIALES...9 4. IDENTIFICACION DEL PROBLEMA..11 4.1. PROBLEMATICA....12 5. JUSTIFICACION.12 6. OBJETIVOS.13 6.1. 6.2. OBJETIVO GENERAL..13 OBGITIVOS ESPECIFICOS.13 CONCEPTO15-19 CAUSA....20-22 PREVENCION,...23-25
7. MARCO TEORICO..14 7.1. 7.2. 7.3.
8. PROPUESTA DE INTERVENCION..25 8.1. 8.2. INDICADORES DE CUMPLIMIENTO.26 ESTRATEGIA DE ACCION..26 METODO CUALITATIVO...26 METODO CUANTITATIVO26
9. METODOLOGIA..26 9.1. 9.2.
10. CUADROS ESTADISTICOS....27-38 11. CONCLUCIONES..............39 12. RECOMENDACIONES41 13. BIBLIOGRAFIA.42 14. ANEXOS..............43 14.1 CROQUIS...................................................................................................44 14.2 FOTOS45-52 14.3 PLAN DE ACTIVIDADES SEMANAL.53 15. ACTIVIDADES EDUCATIVAS..54
1. INTRODUCCION El presente trabajo que a continuacin vamos a desarrollar es un trabajo de investigacin y un informe de actividades realizadas en la comunidad de la zona de Cota Cota, que est ubicada al Sur de la cuidad de La Paz en la provincia murillo a unos 3.000 m/s/n/m. pertenece a la red de salud sur 5. El motivo del estudio de este trabajo es para dar a conocer al lector del problema existente respecto a la salud, viendo la prevalencia de la diabetes en personas de la tercera edad, y los graves riesgos que puede causar esta enfermedad si no es
controlada. Realizando una evaluacin del problema planteado encontramos varios casos, por eso vemos necesario concientizar a la poblacin, educar y realizar una campaa de control de glicemia para prevenir y controlar la diabetes. El trabajo est estructurado de la siguiente forma, se presenta el estudio de la zona de Cota Cota, el objetivo general, objetivos especficos, seguido del planteamiento del problema, al cual sigue el marco terico recomendaciones hacia el lector. El presente trabajo quiere determinar el grado de conocimiento de la enfermedad y el control adecuado de la glicemia, para enfatizar a la educacin de la misma mediante charla educativas, visitas domiciliarias y realizando una campaa de control de glicemia as evitar complicaciones en la salud. para finalizar con las conclusiones y
2.1 RESEA HISTORICA En tiempos de la Colonia y parte de la republica el territorio donde hoy se ubica el barrio de COTA COTA, primero recibi el nombre de ALTO CALACOTO que traducido al castellano significa Piedras sobre el agua en lo alto, posteriormente tena dos nombres: Desde la calle 25 al 30 Jankoloma y desde la calle 30 al 35 Kallpani. Como la laguna principal era el epicentro de la regin, ambos barrios se unieron y dieron origen solo a un barrio llamado COTA COTA. Como en la regin existan y an subsisten lagunas formadas por aguas vertientes, los pobladores en otros tiempos llamaron a esta zona en aymara: KOTA KOTA que traducido al castellano significa Laguna Laguna, es decir lugar donde existen muchas lagunas. El barrio denominado COTA COTA tuvo su origen urbano como solucin habitacional aproximadamente en el ao 1979, posteriormente llego a construirse en potencial rea de expansin del Distrito 19 de la Zona Sur y a partir del ao 1981 se consolida como barrio residencial. 2.2 ASPECTOS GEOGRAFICOS La zona de Cota Cota est ubicada en la parte sur del departamento de La Paz pertenece a la provincia murillo a unos 3.000 m/s/n/m. Perteneciendo a la red de Salud N 5. Considerndose una zona residencial de La Paz, cuenta con una variedad de clase social desde la alta hasta la clase baja. Los lmites que presenta son: -Al Noroeste con la zona de Achumani. -Al sur con la zona Los Pinos y Pedregal. -Al oeste con la zona de Chasquipampa.
-Al este con la zona de Calacoto 2.3 RECURSOS NATURALES. Entre los recursos naturales de los pobladores de Cota Cota se destaca el MUSEO DE LA HISTORIA NATURAL Y la Laguna de Cota Cota, hoy llamado PARQUE TUPAC KATARI, dotando a la ciudad de La Paz de un espacio recreativo al que asisten cientos de personas. Tambin se puede ver que la mayora de la poblacin se dedica al comercio, donde encontramos diferentes tiendas de abarrotes, material de construccin, ferreteras, repuestos de automvil y carniceras. Se puede observar el profesionalismo de muchas personas ya que encontramos diferentes talleres de electricidad, mecnica automotriz, chapa y pintura, carpinteras, gigantografias, etc. 2.4 POBLACION. El nmero de poblacin que cuenta la zona de Cota Cota es de 21.647 habitantes segn los datos de los cuadros estadsticos del centro de salud.
Pob. total 21.647
<de1 ao 488
1a<de 2 aos 481
2-4 aos 1.436
5-9 aos 2.362
10-20 aos 5.017
21-59 aos 10.949
60 aos y mas 914
2.5 VIAS DE ACCESO Las vas de acceso ms transitables del transporte pblico es desde el centro de la ciudad de La Paz las avenidas, 6 de Agosto, Hernando Siles, Roma, Balivian y la Muoz Reyes. El acceso a la zona es mediante el transporte pblico y particular como ser minibuses, micros, trufis y radio taxis. Las calles y avenidas son de asfalto, adoquines y empedrados. El servicio pblico de minibuses 394 y 345 pertenecen al sindicato Litoral y 905, 800, 825 y 343 pertenecen al sindicato 14 de septiembre. Los micros 42, 44, 155 y 21 pertenecen al sindicato Litoral. El trufi 1 pertenece al sindicato El Progreso trufi uno Tambin encontramos diferentes empresas de radio taxis como ser: Crucero, servi mvil del sur y flores del sur. 2.6 SERVICIOS Educacin.-La zona de Cota Cota cuenta con diferentes colegios en ellas est la UNIDAD EDUCATIVA SAN ANDRES, LA UNIDAD EDUCATIVA WALTER STRUB Y EL COLEGIO CUMBRE. Salud.- La zona cuenta con un centro de salud que brinda atencin de primer nivel, donde acuden muchas personas, tambin encontramos consultorios odontolgicos y farmacias. Saneamiento.- La zona cuenta con servicios bsicos de agua potable, alcantarillado, luz elctrica y el servicio personal encargado de recojo de basura. Comunicacin.- Cuenta con todos los servicios de comunicacin donde se encuentra diferentes cabinas de telfonos como ser entel, viva, cotel y tigo. Deportes.- La zona Cota Cota cuenta con diferentes campos deportivos . La cancha de tierra que se encuentra en la calle 34 que pertenecen a los comunarios y se realiza campeonatos de futbol todos los viernes. La cancha ABB que se encuentra en la calle 26, donde se organiza diferentes campeonatos y se destaca por la escuela de ftbol.
2.7 MARCO POLITICO Para la eleccin de las autoridades locales se llevan asambleas generales en los cuales conforman su mesa directiva anual, que est conformada por:
Presidente Vicepresidente Secretario general Secretario de hacienda Secretario de actas Secretario de deportes Representante de salud Vocal Fiscal
Lucila Mndez Irene Suruco Ximena Suarez Patricia Toledo Susana Naguel Fernando Balln Susana Bedregal Erik Dips Rosario Pearanda
2.8 INSTITUCIONES CON LA QUE CUENTA Las instituciones con las que cuenta la zona de Cota Cota son: Instituto de Hidrulica (UMSA) Facultad de Ciencias econmicas y Finanzas (UMSA) Facultad de Ciencias Puras y Financieras (UMSA) Unidad de bomberos de la polica nacional. El museo de la Historia Natural
2.9 DIAS DE FERIA La zona no cuenta con un da de feria ya que la poblacin acude hacer sus compras en deferentes mercados y sper mercados ms cercanos o algunos hacen sus compras en el mercado Rodrguez 2.10 FIESTAS PATRONALES La zona de Cota Cota celebra cada ao el 24 de septiembre en honor a la virgen de la Mercedes presentando sus diferentes danzas folklricas con una duracin de tres das el primer da se realiza la entrada de las danzas desde la calle 28 hasta la iglesia de la Mercedes en la calle 34, el segundo da es la diana y el tercer da es la corrida de toros. 3. DATOS REFERENTES DEL CENTRO El centro de salud de Cota Cota fue fundado en la gestin de Dr. Benjamin Migel Harb en el mes de marzo de 1983. Brindando atencin primaria de salud medicina general, odontologa y enfermera. 3.1 UBICACIN El centro de salud se encuentra ubicado en la zona de Cota Cota en la calle 25, en el mercado 24 de setiembre Los Pinos, pertenece a SEDES La Paz red de salud sur N 5. 3.2 INFRAESTRUCTURA La infraestructura del centro de salud est elaborado de ladrillo visto, techo de calamina, piso de cemento, acabado interior con estuco y pintura, puertas de madera, ventanas de perfiles de aluminio, cuenta con un consultorio de medicina general, un consultorio dental, enfermera, estadstica, y sala de espera, cuenta con los servicios bsicos agua, alcantarillado, luz, tv y telfono.
3.3RECURSOS HUMANOS
DRA. MARIA DEL CARMEN PALAZUELOS RESPONSABLE DEL CENTRO DE SALUD
DON DANIEL ASCARRUNZ ENCARGADO DE ESTADISTICA
MARIA DEL CARMEN CONDORI Y LIDIA APAZA AUX. DE ENFERMERIA
DRA. VIVIANA PERES ODONTOLOGA
VILMA HUANCA FLORE INTERNA DE ENFERMERIA
MARIA NINOSKA CESPEDES ORTIZ INTERNA DE ENFERMERIA
DR. GABRIEL GUTIRREZ RESPONSABLE DEL BONO JUANA AZURDUY
3.4 RECURSOS MATERIALES El centro de salud cuenta con los recursos materiales ms bsicos de uso diario: Refrigerador ( cadena de frio) Tallimetro e infantometro Balanza de pie y plato Pupinel Equipos de curacin Equipos de papanicolao Equipos de signos vitales Camilla exclusiva Camilla ginecolgica
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Trpode Biombo Vitrina de medicamentos Escritorios Sillas y silla de rueda Mesa auxiliar mvil gradillas Estantes Computadora e impresora Equipo de odontologa Silla odontologica Televisor y reproductor DVD
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4.1 PROBLEMATICA Mediante la atencin que se brinda en el centro de salud y el seguimiento realizado se puede observar la prevalencia de la enfermedad de la diabetes, en personas de la tercera edad, identificamos la falta de informacin y educacin que se tiene acerca del control y cuidado que se debe tener con esta enfermedad y las consecuencias que puede haber si la diabetes no es controlada. Por esta razn es importante hacer frente a esta enfermedad para que no se
incremente los casos que da a da se van detectando, ya que se convierte en un gran problema en la zona, con consecuencias a futuro. 5. JUSTIFICACION Se observ que en la zona de COTA COTA se tiene el problema de salud con ms prevalencia la enfermedad de la diabetes en personas de la tercera edad, y la falta de orientacin y educacin para controlar la enfermedad o simplemente por descuido de la mala alimentacin de las personas. Se pretende trabajar brindando informacin adecuada y educando a la poblacin a adquirir conocimiento bsico sobre esta enfermedad y sus consecuencias si no es controlada, buscamos concientizar a la poblacin , mediante charlas educativas, visitas domiciliarias y realizando una campaa de control de glicemia para mejorar la calidad de vida de todas las personas de la tercera edad. Contribuir mediante orientacin especfica y de alguna forma tratar de disminuir las complicaciones que puede ocasionar dicha enfermedad. El presente trabajo quiere determinar el grado de conocimiento y educacin sobre esta enfermedad para evitar complicaciones. Por lo tanto el trabajo pretende obtener informacin que puede usarse para evaluar y saber cmo intervenir para mejorar la situacin.
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6. OBJETIVOS 6.1 OBJETIVO GENERAL Orientar, informar, concientizar y prevenir a las personas de la tercera edad de la zona de Cota Cota, sobre la gravedad y las consecuencias que puede ocasionar si no es controlada de manera adecuada la diabetes. 6.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS Orientar a las personas de la tercera edad mediante charlas educativas en el centro de salud Cota Cota. Realizar visitas domiciliarias en la zona de Cota Cota. Establecer el grado de conocimiento de las personas de la tercera edad, sobre esta enfermedad, mediante encuestas realizadas. Realizacin de feria de salud en un establecimiento educativo. Realizar una campaa de control de glicemia abriendo un punto vida en el centro de salud Cota Cota.
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7.1 CONCEPTO La Diabetes es una enfermedad crnica que incapacita al organismo a utilizar los alimentos adecuadamente. Al ingerir los alimentos estos se descomponen
convirtindose en una forma de azcar denominada glucosa, que es el combustible que utilizan las clulas para proveer al organismo de la energa necesaria. Este proceso de transformar los alimentos en energa se llama metabolismo. Para metabolizar la glucosa adecuadamente, el organismo necesita una sustancia llamada insulina. La insulina es una hormona producida en el pncreas (que es una glndula localizada debajo del estmago), y cuya funcin es regular el uso de la glucosa en el organismo y por lo tanto es esencial en el proceso metablico. La insulina trabaja permitindole a la glucosa alojarse en las clulas para que stas la utilicen como combustible, manteniendo a su vez los niveles de glucosa en la sangre dentro de lo normal (70 a 110 mg./dl). Las personas con diabetes no producen suficiente insulina para metabolizar la glucosa, o la insulina que producen no trabaja eficientemente, por lo tanto la glucosa no se puede alojar en las clulas para ser transformadas en energa (metabolismo) y se acumula en la sangre en niveles elevados. La Diabetes es una enfermedad seria, pero las personas diabticas pueden vivir una vida larga, saludable y feliz si la controlan bien. Aunque an no hay una cura para la Diabetes, sta puede ser controlada. La meta principal en el tratamiento es mantener los niveles de azcar en la sangre (glicemia) lo ms cerca del rango normal como sea posible (70 a 110 mg./dl) durante la mayor cantidad de tiempo. Cuando usted tiene diabetes, el azcar se acumula en la sangre en lugar de moverse dentro de las clulas. Demasiada azcar en la sangre puede causar problemas de salud graves; incluso enfermedad del corazn y dao en los nervios y en los riones.
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Existen dos tipos de diabetes. La diabetes tipo 1 se presenta cuando el cuerpo no produce nada de insulina. En la diabetes tipo 2 el cuerpo no produce suficiente insulina, o las clulas no reconocen la insulina. Casi el 95% de las personas diagnosticadas con diabetes tiene la diabetes tipo 2. TIPOS DE DIABETES Diabetes Tipo 1 En este tipo de diabetes el pncreas no produce insulina o produce muy poco. Aunque las causas exactas an no se conocen realmente, los cientficos saben que el propio sistema de defensa del organismo (sistema inmunolgico) ataca y destruye las clulas productoras de insulina (clulas beta) y stas no pueden producir ms insulina. Esto generalmente ocurre en nios y jvenes, por eso tambin se le conoce como diabetes juvenil. Debido a que la insulina es necesaria para poder vivir, las personas, con diabetes tipo 1 deben inyectarse insulina todos los das para poder metabolizar los alimentos que consumen, es por eso que tambin se llama Diabetes insulino-dependiente. Sntomas de la Diabetes Tipo 1 Los sntomas de la diabetes tipo 1 generalmente aparecen repentinamente y son:

Orina frecuente, y en grandes cantidades. Sed excesiva. Hambre excesiva a toda hora. Prdida de peso repentino sin causa aparente. Debilidad, somnolencia. Cambios repentinos en la visin, o visin borrosa. Nuseas y vmitos.
Diabetes Tipo 2 (no insulino dependiente)
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En este tipo de diabetes el pncreas produce insulina, pero por alguna razn, el organismo no es capaz de usarla adecuadamente, por lo que a pesar de que existe insulina en cantidades adecuadas, los niveles de glucosa en la sangre no son normales. Afortunadamente en muchos casos la diabetes tipo 2, puede ser tratada con un adecuado control del peso (muchos diabticos tipo 2 tienen sobrepeso), dieta apropiada, reduccin de ingesta de azcar y ejercicios, en otros casos ser necesario tambin el tratamiento con medicamentos orales y en casos ms severos incluso podrn requerir insulina. La diabetes tipo 2, es conocida tambin como "Diabetes de adultos", ya que generalmente ocurre en personas mayores de 40 aos, aunque ltimamente se ha incrementado el nmero de casos en adolescentes y nios. Sntomas de la Diabetes Tipo 2 Los sntomas de la diabetes tipo 2 son:

Orina frecuente, y en grandes cantidades. Sed excesiva. Hambre excesiva a toda hora. Sensacin de cansancio. Cambios repentinos en la visin, o visin borrosa. Nuseas y vmitos. Infecciones frecuentes, generalmente en las encas u orina. Hormigueo, entumecimiento en manos y pies. Picazn en la piel y genitales. Cortaduras y heridas que tardan en cicatrizar. Piel seca.
La diabetes tipo 2 (no insulino dependiente), puede pasar inadvertida por muchos aos, y en algunos casos sta es diagnosticada cuando ya se han producido daos irreversibles en el organismo. Por eso es recomendable que todas las personas se realicen un examen de glicemia por lo menos una vez al ao.
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Tratamiento El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 requiere un equipo multidisciplinario y se fundamenta en eliminar los sntomas relacionados con la hiperglicemia, reducir el riesgo o tratar las complicaciones de microangiopata caracterstica de la diabetes de larga data y asegurar que el individuo consiga un estilo de vida tan normal como sea posible. Tiene especial importancia la reduccin del riesgo cardiovascular debido a que es la principal causa de muerte en pacientes diabticos tipo 2. La meta de un control metablico adecuado se obtiene con niveles de glicemia en ayuno de 72 a 108 mg/dl, glicemias postprandiales entre 90 y 144 mg/dl (180 mg/dl en > 60 aos) y concentraciones de hemoglobina glicosilada A1c menores a 6% - 7% (8% en ancianos). El tratamiento de la Diabetes Mellitus comprende etapas que secuencialmente son: 1. Rgimen nutricional, educacin diabetolgica y ejercicio 2. Drogas hipoglicemiantes orales 3. Asociacin de drogas orales 4. Insulinoterapia Estas etapas deben cumplirse escalonadamente en esta secuencia, evaluando las respuesta metablica para avanzar o permanecer en esa etapa, debido a que se puede tener un buen control con cualquiera de estas etapas. La educacin en diabetes debe aplicarse paralelamente en cada una de estas instancias. Los pacientes diabticos reciben educacin sobre cmo mantener un rgimen con restriccin parcial de hidratos de carbono, prefiriendo aquellos con bajo ndice glicmico y distribuyndolos en las distintas comidas a lo largo del da. Debe considerarse la actividad fsica propia de cada paciente.
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Debe estimularse el ejercicio fsico aerbico, regular, de intensidad moderada, al menos 3 veces a la semana, previa evaluacin cardiovascular, retinal y de la sensibilidad protectora de los pies. Estas medidas no farmacolgicas son recomendables durante toda la evolucin de la enfermedad, independiente si se requiere o no tratamiento farmacolgico asociado. Si el paciente demuestra mantener niveles elevados de glicemia o HbA1c con el tratamiento no farmacolgico, se recomienda iniciar hipoglicemiantes orales. A todos los pacientes diabticos debe insistirseles en la creacin o mantencin de hbitos saludables de vida, eliminacin del hbito de fumar y restriccin del consumo de licor y sal. Debe buscarse dirigidamente la coexistencia de hipertensin arterial y dislipidemia, la cual ha de ser tratada agresivamente en caso de padecerla. Se recomienda mantener un control mdico regular. Medicamentos La mayora de los pacientes diabticos tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad, condicin que se asocia frecuentemente a la resistencia insulnica; por ello inicialmente se recomienda el uso de sensibilizadores a insulina como biguanidas (metformina). Otro tipo de medicacin para un paciente diabtico tipo 2, pueden ser los secretagogos de insulina como las sulfonilureas (clorpropamida, glibenclamida, glipizida, glimepiride) o metiglinidas (repaglinida y nateglinida). Estos medicamentos tienen mejor efecto en pacientes cuyo comienzo diabtico es menor de 5 aos y que tienen un produccin endgena de insulina y tendencia a la obesidad. En el caso de que no se obtenga un control metablico adecuado es posible utilizar combinaciones de hipoglicemiantes orales con diferentes mecanismos de accin. La evolucin natural de la diabetes tipo 2 es hacia un progresivo deterioro de la funcin secretora de insulina de la clula beta, de modo que un porcentaje importante de
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pacientes requerir en algn momento de su evolucin el uso de insulina, medida que inicialmente puede combinarse con hipoglicemiantes orales. La insulinoterapia en la diabetes tipo 2 es una alternativa teraputica adecuada en aquellos pacientes que no logran un adecuado control con dosis mximas de hipoglicemiantes orales o en caso de un stress agudo. Los esquemas teraputicos de insulina deben permitir un adecuado control metablico, utilizando insulinas de accin lentas, ultralentas, intermedia, rpida o ultrarrpida, y cuya correcta indicacin depender del contexto clnico del paciente. Esta responsabilidad cae especficamente en el dominio del especialista o mdico. Dieta y peso La planificacin de comidas consiste en elegir alimentos saludables y en comer la cantidad adecuada, a la hora adecuada. Se recomienda trabajar en colaboracin con el nutricionista y mdico para aprender qu cantidades de grasa, protena y carbohidratos necesita en la dieta. Es necesario que los planes especficos de comidas se adapten a los hbitos y preferencias personales. Es importante controlar el peso y comer una dieta bien equilibrada. Algunas personas con diabetes tipo 2 pueden dejar de tomar medicamentos despus de una prdida de peso intencional, aunque la diabetes sigue estando presente. Un dietista certificado determinara las necesidades dietarias especficas. Es su 100 es reversible si se tiene todo contemplado por las dietas de los expertos. Nutricin en personas con Diabetes La alimentacin es uno de los factores claves en el tratamiento de las personas con diabetes, ya que los nutrientes que consuma son absorbidos en el intestino y pasan a su sangre donde sern distribuidos hacia los rganos que los requieran, sea para aportar energa o para construccin y recambio celular. Para llevar a cabo esta
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distribucin de nutrientes el organismo produce varias hormonas y una de las principales es la insulina, que interviene en el metabolismo de carbohidratos, protenas y grasas. Las necesidades nutricionales de la persona con diabetes deben ser calculadas por un profesional en nutricin, despus de una cuidadosa evaluacin que incluye adems del peso corporal, la estatura, la edad, los exmenes de laboratorio, y los hbitos alimentarios del individuo. Una vez que se estudian los factores mencionados, se calculan las necesidades individuales tomando en cuenta las caloras, protenas, grasas, y carbohidratos. Ejemplo de Men Por lo que hemos mencionado las personas con diabetes obtienen ms beneficios de una alimentacin completa y balanceada que si eliminan alimentos de su dieta. La clave est en cuanto necesita cada individuo y esto debe ser calculado por un profesional de la nutricin. Un ejemplo de men es el siguiente: Desayuno: Arepa. Queso blanco (bajo en sal). Margarina. Leche descremada. Almuerzo: Sopa de espinaca. Pollo con cebolla y pimentn.
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Arroz. Ensalada de lechuga y tomate. Aceite de oliva. Ensalada de frutas. Merienda: Gelatina ligera con fruta. Cena: Pan. Pescado. Ensalada. Pia. Como vern este ejemplo de men no indica las porciones, ya que, como mencionamos anteriormente cada persona debe tener un plan de alimentacin individualizado segn sus requerimientos, el cual debe ser establecido por su nutricionista. Actividad fsica El ejercicio en forma regular ayuda a controlar la cantidad de glucosa en la sangre y tambin ayuda a quemar el exceso de caloras y grasa para que la persona pueda controlar el peso, mejorar el flujo sanguneo y la presin arterial. El ejercicio disminuye la resistencia a la insulina incluso sin prdida de peso. El ejercicio tambin aumenta el nivel de energa del cuerpo, baja la tensin y mejora la capacidad para manejar el estrs. Informacin que se debe tener en cuenta al momento de iniciar un programa de ejercicios:
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1. Hablar con su mdico antes de iniciar un programa de ejercicios. 2. Escoger una actividad fsica que se disfrute y que sea apropiada para el estado fsico actual. 3. Hacer ejercicios diariamente y, de ser posible, a la misma hora. 4. Revisar en casa los niveles de azcar en la sangre antes y despus de hacer ejercicio. 5. Llevar alimentos que contengan un carbohidrato de rpida accin, en caso de que los niveles de glucosa en la sangre bajen demasiado durante o despus del ejercicio. 6. Portar una tarjeta de identificacin como diabtico y un telfono celular o monedas para hacer una llamada en caso de emergencia 7. Tomar abundante lquido que no contenga azcar antes, durante y despus del ejercicio. 8. Los cambios en la intensidad o duracin de los ejercicios pueden requerir una modificacin en la dieta o la medicacin para mantener los niveles de glucosa dentro de los lmites apropiados. Beneficios del ejercicio Puede ayudar a mejorar el control de la diabetes (si est correctamente pautado) porque produce un descenso del nivel de glucosa en sangre (debido al aumento de la utilizacin del msculo en movimiento). Provoca una reduccin de la dosis de insulina, si la prctica deportiva es regular. Favorece la prdida de peso, debido al consumo de grasas por parte del msculo en actividad. Reduce la incidencia de enfermedades cardiovasculares. Mejora la elasticidad muscular (agilidad).
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Complicaciones de la diabetes Neuropata diabtica (dao en los nervios) Este dao dificulta la tarea de los nervios para enviar mensajes al cerebro y a otras partes del cuerpo. Si usted tiene dao en los nervios puede perder la sensibilidad en algunas partes de su cuerpo o tener una sensacin dolorosa, de hormigueo o de ardor. La neuropata con mayor frecuencia afecta las piernas y los pies. Siente que tiene una lcera en el pie. La lcera puede infectarse, y en casos graves, el pie puede tener que ser amputado, es decir cortado. Las personas con neuropata diabtica pueden continuar caminando sobre un pie, articulacin o hueso que ha sido lesionado. Esto puede originar una condicin que se conoce con el nombre de pie de Charcot que causa hinchazn e inestabilidad en el pie lesionado. Tambin puede hacer que el pie se deforme. Sin embargo, este problema con frecuencia puede evitarse.
Si usted tiene diabetes examnese los pies todos los das. Si usted ve hinchazn, enrojecimiento y siente el pie tibio, vaya a ver a su mdico de inmediato. Estas pueden ser seas de pie de Charcot. Su mdico tambin le debe examinar los pies con frecuencia.
Seas de alarma de dao en los nervios Llame a su mdico si usted tiene:
Sensacin de entumecimiento, hormigueo o ardor en los dedos de las manos, de los pies, en las manos o pies o en ambos.
Dolor agudo que es peor de noche Cortaduras, lceras o vesculas en los pies que no duelen tanto como debieran y que tambin sanan muy despacio.
Debilidad muscular y dificultad para caminar Disfuncin erctil (impotencia) en el hombre, y resequedad vaginal en la mujer.
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Retinopata diabtica (problemas de la vista) La retina es la parte del ojo que es sensible a la luz y enva mensajes a su cerebro sobre lo que usted ve. La diabetes puede daar y debilitar los vasos sanguneos pequeos de la retina. Este dao se conoce con el nombre de retinopata diabtica.
Cuando ocurre dao en los vasos sanguneos de su retina, estos pueden dejar escapar lquido y causar hinchazn en la mcula. La mcula es la parte central de la retina que le da una visin clara y ntida. La hinchazn y el lquido pueden causar visin borrosa y hacer que le sea difcil ver a usted, Si la retinopata empeora puede conducir a la ceguera.
La ciruga con rayos lser con frecuencia puede usarse para tratar o para desacelerar la retinopata, especialmente si el problema se detecta a tiempo. Las personas que tienen diabetes se deberan hacer un examen de ojos cada ao. Seas de alarma de problemas de los ojos Llame a su mdico si usted tiene:

Visin borrosa durante ms de 2 das Prdida sbita de la visin en uno o en ambos ojos Ve puntos negros o grises, telaraas o hilos que se mueven sin rumbo cuando usted mueve los ojos; a estos se les conoce con el nombre de "moscas flotantes".
Si usted ve luces intermitentes que en realidad no estn ah Dolor o presin en uno o en ambos ojos
Neuropata diabtica (dao en el rin) La diabetes tambin puede daar los vasos sanguneos dentro de sus riones de modo tal que stos no pueden filtrar el material que debe ser eliminado. A este dao se le llama nefropata diabtica. Algunas personas que tienen nefropata eventualmente van
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a requerir dilisis, es decir un tratamiento para poder eliminar las substancias de desecho de la sangre, o tambin un trasplante renal. El riesgo de nefropata aumenta si usted tiene diabetes y presin arterial alta; por lo tanto, es importante controlar ambas condiciones. La presencia de protena en la orina usualmente es el primer signo de nefropata. Esto debe verificarse cada ao. Enfermedad de corazn y derrame Las personas que tienen diabetes tienen mayor riesgo de padecer de enfermedad del corazn y de tener un derrame (embolia). El riesgo incluso es mayor entre las personas que tienen diabetes y fuman, en aquellas que tienen la presin arterial (sangunea) elevada, aquellos con antecedentes familiares de enfermedad del corazn o que estn con sobrepeso. La enfermedad del corazn es ms fcil de tratar cuando se descubre a tiempo. Es importante que usted vaya a ver al mdico con frecuencia. El mdico le puede evaluar para ver si usted presenta signos prematuros de enfermedad del corazn. El nivel de colesterol recomendable para una persona que tiene diabetes es igual que para una persona que tiene enfermedad del corazn. Si su nivel de colesterol supera el nivel de colesterol recomendado, su mdico le puede informar sobre cambios en su estilo de vida y medicamentos que pueden ayudarle a mantener su colesterol bajo control. 7.2 CAUSAS Lesiones del tejido pancretico Si como se ha indicado anteriormente, la diabetes se debe a una secrecin insuficiente de la hormona insulina por parte del pncreas, es lgico que entre las causas de las mismas hay que citar ante todo las lesiones del tejido pancretico (islotes de Langerhans) provocadas por las enfermedades infecciosas agudas (escarlatina, tifus,
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gripe, etc.), o crnicas (sfilis, tuberculosis), por las intoxicaciones crnicas (alcohol, tabaco), por las pancreatitis, cirrosis pancreticas, etc. Los abusos alimenticios Otras de las causas de la diabetes son los abusos alimenticios continuos sobre todo en personas que suelen ser grandes comedores, en especial de pan, pasta y alimentos ricos en hidratos de carbono. El aumento excesivo en el consumo de hidratos de carbono refinados est provocando un aumento en el nmero de casos en personas de edad inferior a los 40 aos en los ltimos aos. Como ejemplo se puede citar el caso de la India: Al menos 30.000.000 de personas padecen diabetes. Quince aos atrs casi no tenamos pacientes menores de 40 aos dice un mdico, pero hoy, la mitad de los enfermos no supera esa edad. La constitucin individual, la herencia y otros factores. Sin desconocer las causas anteriores es innegable que en la aparicin de la diabetes tiene una importancia fundamental la constitucin individual y la herencia. 7.2 PREVENCION Para prevenir problemas mantenga su nivel de azcar en la sangre tan cerca del valor normal como sea posible y siga las recomendaciones de su mdico. A continuacin se presentan otros consejos:
Consuma una dieta saludable variada. Evite los alimentos que sean ricos en grasas, colesterol, sal y azcar aadida.
Mantenga un peso saludable. Si usted est pasado de peso, su mdico le puede aconsejar cmo bajar de peso sin que esto sea peligroso para su salud.
Controle su presin arterial y sus niveles de colesterol. Est fsicamente activo regularmente.
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No fumar Visite a su mdico con regularidad aun cuando se sienta bien. Su mdico le har una evaluacin para ver si tiene seas tempranas de complicaciones.
Llame a su mdico enseguida si usted tiene cualquiera de las seas de alarma anotadas en este folleto.
8. PROPUESTA DE INTERVENCION El primer paso que necesitamos para concientizar a la comunidad sobre el tema, es realizando y optando diferentes propuestas: Visitas domiciliaras Charlas educativas Ferias educativas Campaa de control de glicemia
8.1 INDICADORES DE CUMPLIMIENTO METAS POR ALCANZAR Visitas domiciliaras Charlas educativas Ferias educativas Campaa de control de glicemia 20 30 2 1 METAS ALCANZADAS Visitas domiciliaras Charlas educativas Ferias educativas Campaa de control de glicemia 20 28 0 1
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8.2 ESTRATEGIA DE ACCION Rotafolio Carteles Trpticos Volantes Afiches 9. METODOLOGIA 9.1 METODO CUALITATIVO Consiste en la observacin y en la descripcin de personas que asisten a la atencin de consulta externa y presentan la patologa de la diabetes. 9.2 METODO CUANTITATIVO Es un mtodo cuantitativo por que se extraen datos del SNIS, y al mismo tiempo por la tabulacin de las encuestas realizadas en la zona de Cota Cota.
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CUADRO ESTADISTICO N1 NMERO Y PORCENTAJE DE NIOS MENORES DE 5 AOS INVESTIGADOS SEGUN EDAD ABRIL-MAYO-JUNIO LA PAZ - BOLIVIA 2012
EDAD MENOR DE 1 AO DE 1 AO A 2 AOS DE 2 A 5 AOS TOTAL
NUMERO 539 225 129 893
PORCENTAJE 60.4% 25.2% 14.4% 100%
Fuente.- Investigacin realizada en el centro de salud de Cota Cota segn el cuaderno del SNIS. Comentario.- En este cuadro se observa que el 60.3% son menores de 1 ao, el 25.2% son de 1 ao a menor de 2 aos y el 14.5 son de 2 aos a menor de 5 aos.
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CUADRO ESTADISTICO N 2 NMERO Y PORCENTAJE DE NIOS MENORES DE 5 AOS INVESTIGADOS SEGN SEXO ABRIL-MAYO-JUNIO LA PAZ - BOLIVIA 2012
SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL
NUMERO 449 444 893
PORCENTAJE 50.3% 49.7% 100%
Fuente.- Investigacin realizada en el centro de salud de Cota Cota segn el cuaderno del SNIS. Comentario.- En este cuadro se observa que el 50.3% es de sexo masculino 49.7% es de sexo femenino
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CUADRO ESTADISTICO N 3 NMERO Y PORCENTAJE DE NIOS MENORES DE 5 AOS INVESTIGADOS SEGN MOTIVO DE CONSULTA ABRIL-MAYO-JUNIO LA PAZ - BOLIVIA 2012
MOTIVO DE CONSULTA IRAS EDAS CONSULTA MEDICA S/M DERMATITIS OTROS TOTAL
NUMERO 283 127 150 84 249 893
PORCENTAJE 31.7% 14.2% 16.8% 9.4% 27,9% 100%
Fuente.- Investigacin realizada en el centro de salud de Cota Cota segn el cuaderno del SNIS. Comentario.- En este cuadro se observa que el mayor porcentaje de nios que visitan al mdico son por las enfermedades respiratorias (IRAS).
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CUADRO ESTADISTICO N 4 NMERO Y PORCENTAJE DE NIOS MENORES DE 5 AOS INVESTIGADOS SEGN VACUNA RECIBIDA ABRIL-MAYO-JUNIO LA PAZ - BOLIVIA 2012
VACUNAS BCG PENTAVALENTE ANTIPOLIO ANTI ROTAVIRUS SRP FIEBRE AMARILLA TOTAL
NUMERO 43 180 180 111 59 23 596
PORCENTAJE 7.2% 30.2% 30.2% 18.7% 9.9% 3.8% 100
Fuente.- Investigacin realizada en el centro de salud de Cota Cota del cuaderno de vacunas. Comentario.- En este cuadro se observa que el 7.2% de nios han recibido la vacuna BCG, 30.2% la pentavalente y antipolio, 18.7% la rotavirus, el 9.9% la SRP y el 3.8% la fiebre amarilla.
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CUADRO ESTADISTICO N5 NMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS MAYORES DE 5 AOS INVESTIGADOS SEGN SEXO ABRIL-MAYO-JUNIO LA PAZ - BOLIVIA 2012 SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL NUMERO 316 381 697 PORCENTAJE 45.3% 54.7% 100%
Fuente.- Investigacin realizada en el centro de salud de Cota Cota. Comentario.- En este cuadro se observa que el 45.3% es de sexo masculino y el 54.7% es de sexo femenino.
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CUADRO ESTADISTICO N 6 NMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS MAYORES DE 5 AOS INVESTIGADOS SEGN EDAD ABRIL-MAYO-JUNIO LA PAZ - BOLIVIA 2012
EDAD DE 5 A 9 AOS DE 10 A 20 AOS DE 21 A 59 AOS DE 60 AOS O MAS TOTAL
NUMERO 27 87 346 237 697
PORCENTAJE 3.8% 12.5% 49.6% 34.1% 100%
Fuente.- Investigacin realizada en el centro de salud Cota Cota. Comentario.- En este cuadro se observa que el mayor porcentaje de personas que visitan al mdico son las personas de 21 a 59 aos.
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CUADRO ESTADISTICO N 7 NMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS MAYORES DE 5 AOS INVESTIGADAS SEGN MOTIVO DE CONSULTA ABRIL-MAYO-JUNIO LA PAZ - BOLIVIA 2012 MOTIVO DE CONSULTA IRAS HIPERTENCION Y DIABETES ARTRITIS REUMATOIDEA INFECCION URINARIA BAJA GASTRITIS OTROS TOTAL NUMERO 203 102 99 76 61 156 697 PORCENTAJE 29.1% 14.6% 14.2% 10.9% 8.8% 22.4% 100%
Fuente.- Investigacin realizada en el centro de salud Cota Cota. Comentario.- En este cuadro se observa que el mayor porcentaje de personas que visitan al mdico son por las enfermedades respiratorias (IRAS).
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INFORMACION ESTADISTICA DE ENCUESTAS

CUADRO ESTADISTICO N I NMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS ENTREVISTADAS SEGN SEXO LA PAZ - BOLIVIA AGOSTO - 2012
SEXO MASCULINO FEMENINO TOTAL
NUMERO 18 62 80
PORCENTAJE 22.5 % 77.5 % 100 %
Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota. Comentario: Se observa que el 77.5% son de sexo femenino y el 22.5% son de sexo masculino.
CUADRO ESTADISTICO N 2 NMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS QUE TIENE CONOCIMIENTO DE LA DIABETES LA PAZ - BOLIVIA AGOSTO - 2012
NUMERO CONOCE NO CONOCE TOTAL 35 45 80
PORCENTAJE 43.7 % 56.3 % 100 %
Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota. Comentario: Se observa que el 43.7% conoce que es la diabetes y el 56.3% no conoce.
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CUADRO ESTADISTICO N 3 NMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS QUE RECIBIO ORIENTACION LA PAZ - BOLIVIA AGOSTO - 2012
NUMERO SI NO TOTAL 15 65 80
PORCENTAJE 18.7 % 81.3 % 100 %
Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota. Comentario: Se observa que el 18.7% si recibi orientacin sobre la diabetes y el 81.3% no recibi.
CUADRO ESTADISTICO N 4 NMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS QUE TIENEN DIABETES O ALGUN FAMILIAR CERCANO LA PAZ - BOLIVIA AGOSTO - 2012
PORCENTAJE 28. 8 % 71.2 % 100 %
Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota. Comentario: Se observa que el 22.5% en sus familiares cercanos y la persona tiene diabetes y el 77.5% no tiene.
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CUADRO ESTADISTICO N 5 NMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS QUE VISITA AL MEDICO PARA CONTROLAR SU DIABETES LA PAZ - BOLIVIA AGOSTO - 2012
PORCENTAJE 52.2 % 47.8 % 100 %
Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota. Comentario: Se observa que el 52.2% visita al mdico y el 47.8% no visita.
CUADRO ESTADISTICO N 6
NMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS QUE CUMPLE CON LAS INDICACIONES MDICAS LA PAZ - BOLIVIA AGOSTO - 2012
PORCENTAJE 52.2 % 47.8 % 100 %
Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota. Comentario: Se observa que el 52.2% cumple con las indicaciones y el 56.3% no cumple.
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CUADRO ESTADISTICO N 7 NMERO Y PORCENTAJE DE PERSONAS QUE CUMPLE CON LA DIETA INDICADA LA PAZ - BOLIVIA AGOSTO - 2012
NUMERO SI NO A VECES TOTAL 8 7 8 23
PORCENTAJE 34.8 % 30.4 % 34.8 % 100 %
Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota. Comentario: Se observa que el 34.8% cumple con la dieta indicada, 30.4% no cumple y el 34.8% a veces. CUADRO ESTADISTICO N 8
NMERO Y PORCENTAJE DE PERSONA QUE CUMPLE CON LA ACTIVIDAD FISICA LA PAZ - BOLIVIA AGOSTO - 2012
NUMERO SI NO A VECES TOTAL 8 7 8 23
PORCENTAJE 34.8 % 30.8 % 34.8 % 100 %
Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota. Comentario: Se observa que el 34.8% cumple con las actividades fsicas, el 30.8% no cumple y el 34.8% a veces
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CUADRO ESTADISTICO N 9
NMERO Y PORCENTAJE DE PERSONA QUE CONTROLA SU GLICEMIA DENTRO DEL CENTRO SALUD LA PAZ - BOLIVIA AGOSTO - 2012
NUMERO 6 MESES 1 AO NUNCA TOTAL 9 10 4 23
PORCENTAJE 39.1 % 43.5 % 17.4 % 100 %
Fuente: Encuestas realizadas en la zona de Cota Cota. Comentario: Se observa que el 39.1% hace su control cada 6 meses, el 43.5% hace un ao y el 17.4% nunca hace sus controles de glicemia.
43
11. CONCLUSIONES Habiendo concluido el trabajo y el seguimiento realizado al problema existente en la zona de Cota Cota, se pudo trabajar de manera coordinada y precisa con el personal de salud. Se logr realizar la campaa de control de glicemia en un punto vida a la cual asistieron 80 personas de la tercera edad, donde se brind una atencin adecuada, responsable y con el mayor de los intereses. Tambin se otorg informacin adecuada sobre el tema, mediante charlas y visitas domiciliarias, para prevenir las complicaciones que puede ocasionar la enfermedad de la diabetes. La mayora de las personas de la tercera edad fue capacitada sobre el tema, y la educacin que se pudo dar para una buena alimentacin y una buena actividad fsica.
44
12. RECOMENDACIONES Se recomienda a la poblacin de la tercera edad. Evitar el sobre peso y la obesidad. Incrementar la actividad fsica de manera constante y continua. Respetar los horarios de alimentacin y no dejar espacios prolongados sin ingerir alimentos. No consumir azcar blanca, azcar morena, miel de caa, chancaca, miel de abeja, mermeladas, caramelos, gaseosas y chocolates. Aumentar el consumo diario de fibra, comer verduras crudas o cosidas con cascara, cereales integrales, salvado de cereales. Utilizar de preferencia aceites vegetales y evitar las grasas de origen animal. Consumir ms de 6 vasos de agua al da. Evitar el consumo de cualquier tipo de bebidas alcohlicas. Reemplazar el sabor dulce con edulcorantes artificiales, esta puede ser una opcin. Visitar al mdico peridicamente
Al personal del centro de salud se recomienda que puedan realizar otras campaas de control de glicemia.
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13. BIBLIOGRAFIA http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Diabetes_mellitus_tipo_2&action=edit& section=7 http://www.diabetesaldia.com/todo_sobre_la_diabetes/bases_del_tratamiento/ej ercicios.htm [MedlinePlus] (mayo de 2005). Diabetes tipo 2 (en espaol). Enciclopedia mdica en espaol. Consultado el 25 de septiembre de 2009. American Diabetes Association. Hiperglucemia (en espaol). septiembre de 2009. Harrison Principios de Medicina Interna 17a edicin (2006). Captulo 338. Diabetes mellitus (en espaol). [MedlinePlus] (9 de junio de 2009). Pie diabtico (en espaol). Enciclopedia mdica en espaol. http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Diabetes_mellitus_tipo_2&oldid=5750 8828
46
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CROQUIS
DATOS REFERENCIALES DEL CROQUIS
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CARRERA: AUX. DE ENFERMERIA UNIVERSIDA CENTRAL ACTIVIDADES EDUCATIVAS
CENTRO DE SALUD COTA COTA
ATENCION QUE BRINDA EL CENTRO DE SALUD
RECURSOS MATERIALES DEL CENTRO DE SALUD
50
CARRERA: AUX. DE ENFERMERIA UNIVERSIDA CENTRAL ATENCION EN EL CENTRO DE SALUD
51
52
CARRERA: AUX. DE ENFERMERIA UNIVERSIDA CENTRAL CHARLAS EDUCATIVAS Y VISITAS DOMICILIARIAS
53
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CARRERA: AUX. DE ENFERMERIA UNIVERSIDA CENTRAL CAMPAA DE CONTROL DE GLICEMIA
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CARRERA: AUX.

DE ENFERMERIA UNIVERSIDA CENTRAL

UNIVERSIDAD CENTRAL CARRERA AUX. DE ENFERMERIA

ESTUDIO Y ACTIVIDADES REALIZADAS DE LA COMUNIDAD PALOMAR

LA PAZ - BOLIVIA 2012

CARRERA: AUX. DE ENFERMERIA UNIVERSIDA CENTRAL

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7. MARCO TEORICO..14 7.1. 7.2. 7.3.

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9. METODOLOGIA..26 9.1. 9.2.

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Pob. total 21.647

1a<de 2 aos 481

2-4 aos 1.436

5-9 aos 2.362

10-20 aos 5.017

21-59 aos 10.949

60 aos y mas 914

ESTUDIO DE LA COMUNIDAD COTA COTA

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DON DANIEL ASCARRUNZ ENCARGADO DE ESTADISTICA

MARIA DEL CARMEN CONDORI Y LIDIA APAZA AUX. DE ENFERMERIA

DRA. VIVIANA PERES ODONTOLOGA

VILMA HUANCA FLORE INTERNA DE ENFERMERIA

MARIA NINOSKA CESPEDES ORTIZ INTERNA DE ENFERMERIA

DR. GABRIEL GUTIRREZ RESPONSABLE DEL BONO JUANA AZURDUY

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Diabetes Tipo 2 (no insulino dependiente)

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