Repblica Bolivariana de Venezuela Universidad CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE CIENCIAS ECONMICAS Y SOCIALES Comisin de ESTUDIOS DE POSTGRADO rea de postgrado

en seguridad SOCIAL ESPECIALIDAD: GERENCIA SOCIAL

PROTECCION SOCIAL Y PREVENCION EN LOS NIOS NIAS ADOLESCENTES CON ENFERMEDAD DE CHAGAS EN LA COMUNIDAD DE PARACOTO DEL MUNICIPIO GUACAIPURO DE LOS ALTOS MIRANDINOS DEL ESTADO BOLIVARIANO DE MIRANDA

ALUMNO: Lic.: NILDA VERA TUTOR: DR. JUAN CABRILES

CAPITULO I EL Problema

Planteamiento del Problema.

Las polticas sociales y los sistemas de prevencin y proteccin social expresan el doble compromiso contenido en el concepto de solidaridad: conciliar la independencia individual con la responsabilidad colectiva. Los modernos sistemas de proteccin social fueron construidos en la base del compromiso con este nuevo derecho, lo cual pretende sobrepasar la nocin de que es responsabilidad de los individuos superar todas sus dificultades. Los sistemas de proteccin social institucionalizan esa responsabilidad. La proteccin social consiste en la accin colectiva de proteger de los riesgos o, dicho de otra manera, resulta de la imperiosa necesidad de neutralizar o reducir el impacto de determinados riesgos sobre el individuo y la sociedad. Por lo tanto, es posible afirmar que la formacin de sistemas de proteccin resulta de la accin pblica que visa a resguardar a la sociedad de los efectos de los riesgos: enfermedad, vejez, invalidez, desempleo, etc. El crecimiento econmico en Latinoamrica durante la ltima dcada ha sido ms que destacable. Estos avances, sin embargo, no han tenido similares resultados en aspectos como el de la proteccin social. Las ltimas cifras, con respecto al tema de pensiones reflejan avances muy marginales. A modo de ejemplo, basta mencionar que el grado de cobertura laboral -el nmero de trabajadores participantes respecto al total de la poblacin econmicamente activa- no supera el 50% en Colombia, Mxico y Per. Es ms, cuando se revisa el caso peruano, se aprecia que est prcticamente no ha mejorado despus de casi veinte aos de reforma. En todos estos casos, la informalidad es una variable explicativa clave que en los tres pases es muy elevada, llegando en los casos ms dramticos hasta cerca del 70%. En Venezuela, a lo largo del tiempo, se fue conformando dicho sistema de seguridad social mediante la creacin de modalidades diversas de proteccin social

bajo el amparo de las distintas fuentes legales, reglamentarias, administrativas y convencionales productoras de normas regulatorias de los distintos regmenes protectivos. Epicentro de la configuracin del sistema de seguridad social en nuestro pas, lo constituyen cuatro (4) regmenes de proteccin: el de salud, tanto en su parte asistencial como en la asegurativa; el jubilatorio y pensional del funcionariado pblico con sus variantes sectoriales; el rgimen de seguridad social de los miembros de la Fuerza Armada Nacional; y, el rgimen de los seguros sociales. Otras prestaciones o regmenes prestacionales, por ejemplo, relacionadas con recreacin y atencin por necesidades especiales, cargas familiares, son potenciados, bsicamente, por la convencin colectiva y, las ms, por la poltica de asistencia social impulsada por el Estado. Desde un perspectiva de prevencin, la misma tiene el propsito de evitar la aparicin de riesgos para la salud del individuo, de la familia y la comunidad. Implica actuar para que un problema no aparezca o, en su caso, para disminuir sus efectos, esto se logra a travs de la investigacin, del trabajo en equipo y tambin es necesario el conocimiento, la iniciativa y la creatividad. Las Autoras rica Garca y Silvana Mosquera (2001), en su investigacin titulada "Prevencin en todas sus formas, hacen un anlisis excautivo de la prevencin en todos sus mbitos, afirmando que la Prevencin est ntimamente ligada al concepto de educacin, entendido como un proceso social complejo por la cantidad de personas que convoca y las variables que propone (sociedad, economa, etc). La formacin en prevencin de todos los individuos de una repblica, tiene como fin concientizarlos acerca de la necesidad de la promocin y la creacin de una cultura preventiva de seguridad y salud, tanto en el hogar como en el ambiente laboral, lo cual puede contribuir a reducir cada ao el nmero de enfermedades, accidentes y fallecimientos (principalmente los relacionados con el trabajo), a elevar la competitividad de las empresas y a generar en la ciudadana, de forma sostenible, una mejor calidad de vida, mayor bienestar y una ms eficiente armona individuo ambiente - sociedad.

Esta sera la principal misin de los entes gubernamentales y debera convertirse en una poltica pblica cuya funcin educativa sea lograr conciencia de la necesidad de modificar los patrones socioculturales y aplicar los aportes de la diversas disciplinas cientficas en forma efectiva y en congruencia con nuestras caractersticas particulares como sociedad, hacindonos consecuentes de la responsabilidad que tenemos de propiciar nuestro ptimo desarrollo como ser humano y como trabajador al servicio de una empresa y de la nacin. Para la aplicabilidad de la proteccin social y la prevencin Venezuela presenta importantes avances en materia de proteccin de la infancia, entre ellos, la promulgacin de la Ley Orgnica para la Proteccin de Nios, Nias y Adolescentes (Lopnna), vigente desde el 1 de abril de 2000, que ha impulsado los derechos a la identidad y nacionalidad, as como a la informacin, salud y educacin de este sector de la poblacin. El objeto de la presente Ley es regular los derechos y garantas, as como los deberes y responsabilidades relacionadas con la atencin y proteccin de los nios, nias y adolescente, adems esta ley refuerza el concepto de familia como clula fundamental de la sociedad, por lo que le da gran importancia a las obligaciones que tiene como responsable principal, inmediata e irrenunciable en el desarrollo integral de los nios, nias y adolescentes. Esta ley tiene rango constitucional, es decir, en la nueva constitucin de la Republica Bolivariana de Venezuela, aprobada el 15 de diciembre de 1999, en su capitulo V establece que hay que darle prioridad a la proteccin integral del nio, nia y adolescente. As mismo dice:

Artculo 78. Los nios, nias y adolescentes son sujetos plenos de derecho y estarn protegidos por la legislacin, rganos y tribunales especializados, los cuales respetarn, garantizarn y desarrollarn los contenidos de esta Constitucin, la Convencin sobre los Derechos del Nio y dems tratados internacionales que en esta materia haya suscrito y ratificado la Repblica.

Podemos considerar que entre los propsitos de la LOPNA estn:

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Concibe al nio como sujeto social de derechos, Son personas, ciudadanos por

lo tanto se les debe reconocer sus derechos y deberes en cada etapa de su desarrollo.
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Busca distribuir las responsabilidades de la proteccin de los nios, nias y

adolescentes entre la familia, la comunidad, la sociedad y el Estado en sus distintos niveles de actuacin (municipal, regional y nacional, judicial, legislativo y ejecutivo).
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Se propone otorgar nuevos derechos a los nios, nias y adolescentes hasta

ahora no incluidos en ninguna ley nacional. Contempla as derechos tales como a participar, a opinar, a ser respetados por los educadores, etc.
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Establece los deberes que tienen los nios, nias y adolescentes en cada etapa

de desarrollo, Se entiende que el ejercicio ciudadano lleva necesariamente a la responsabilidad, lo cual requiere madurez necesaria para asumir las tareas y deberes.
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Se establece la obligacin del Estado de proteger y apoyar a la familia como

grupo social esencial y la prohibicin expresa de la entrega o renuncia a la maternidad o paternidad por razones de pobreza.
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Establece normas, procedimientos y estrategias diversas para la proteccin

integral de todos los nios, nias y adolescentes que son vctimas claramente diferentes de los previstos para la proteccin, atencin y o tratamiento de los adolescentes que son victimarios. Entre los derechos establecidos se encuentran: derecho a la vida, a la salud, a la seguridad social, a la proteccin en casos de conflictos armados, a la educacin, acceso a la informacin, a preservar su identidad, al nombre y nacionalidad, a no ser separado de sus padres, a la libertad de pensamiento, conciencia y religin, a la recreacin y la cultura, a la proteccin y seguridad, a la participacin libre y al desarrollo. Los nios, nias y adolescentes tienen derecho a ser protegidos de la exposicin a material pornogrfico y pelculas o video-juegos que inciten a la violencia; as como la venta de licores y cigarrillos que inducen al vicio. Aquellos comercios que violen este derecho sern sancionados, tal como lo establece la LOPNA.

Entre los deberes estn: hornear, respetar y obedecer a sus padres, representantes o responsable, siempre y cuando sus rdenes no violen los derechos y garantas e los nios; respetar los derechos y garantas de las dems personas; cumplir sus obligaciones en materia de educacin; honrar a la Patria y sus smbolos; Cualquier otro deber que sea establecido en la ley. En la actualidad, distintas instituciones a escala nacional, a travs de diversas herramientas contenidas en el marco jurdico, realizan un trabajo armnico, eficaz y eficiente para proteger y garantizar los derechos de nuestros nios, nias, adolescentes y mujeres vctimas de violencia. En funcin a lo anterior, se implementan planes de accin a nivel preventivo de la enfermedad del chagas, para nios y nias, desde los centros educativos. La enfermedad de Chagas es un problema grave de salud pblica en Amrica Latina. Actualmente ocupa el cuarto lugar en importancia como causa de discapacidad, despus de las enfermedades respiratorias, las diarreas y el sida (1, 2). La enfermedad de Chagas, tambin llamada tripanosomiasis americana, descubierta por el Dr. Carlos Chagas en 1909, se debe a la infeccin por el parsito Trypanosoma cruzi. Se calcula que en todo el mundo hay entre 16 y 18 millones de personas infectadas por el parsito, de las cuales cada ao mueren 50 000. La Organizacin Mundial de la Salud (2002), refiri en los apuntes de la Quinta Conferencia de Promocin de la Salud Celebrada en Mxico, que la promocin de la salud consiste en la bsqueda de condiciones que garanticen el bienestar general como propsito fundamental del desarrollo de la salud. A partir de ello, Educacin para la salud en las instituciones educativas adquiere un rol

importante en el fomento de la salud de las personas y comunidades. Una vez declarada erradicada la malaria del territorio nacional, en el ao 1961 en el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, se dirigieron presupuestos, esfuerzos y experticias a la Enfermedad de Chagas y se inici la Campaa (Guerrero et al., 1965) que en el ao 1966 fue denominada oficialmente como Programa de Control de la Enfermedad de Chagas (PCECh). A los 30 aos de iniciado el PCECh, Venezuela se adhiri a la Iniciativa del Pacto Andino (IPA), comprometindose junto con

Colombia, Ecuador y Per en la lucha para la eliminacin del vector para el ao 2010 (WHO, 1997). Mientras los otros Pases miembros estn apenas iniciando su Programa, Venezuela parece estar ya a punto de alcanzar el objetivo. En efecto, el rea endmica inicial de 750 000km2 se ha reducido a 365 000km2, estando prcticamente confinada al piedemonte andino y la Serrana de la Costa. La poblacin en riesgo estimada era 4.000.000 (18,3% de la poblacin total de 21.000.000). La prevalencia de la infeccin en los bancos de sangre se mantiene por debajo del 1% y lo que es ms importante, el xito del PCECh se ha cristalizado en la disminucin paulatina pero sostenida de los ndices de seroprevalencia, de 44,5% en 1958-1968 a 15,6% en 1969-1979, 13,7% en 1980-1989 y 8,1% en 1990-1999. En nios menores de 10 aos de edad, las cifras en esos mismos aos fueron 20,5, 3,9, 1,1 y 0,8%, mientras que los ndices de infestacin de casas por R. prolixus tambin bajaron notablemente de 60-80% en la dcada 1958-1968 hasta 1,6-4,0% en 19901998. Debido a que an no se ha desarrollado una vacuna eficaz para prevenir la enfermedad, las estrategias para su control tratan de disminuir la transmisin, principalmente la vectorial, por tratarse de la forma de contagio ms importante. Actualmente, las acciones de control que se llevan a cabo estn dirigidas al ataque qumico de los vectores sin tener en cuenta que existen factores de riesgo, como la falta de higiene, el desorden (presencia de ropa u otros objetos amontonados o tirados en el piso) y la presencia de animales dentro de la vivienda, que parecen ser responsables de la persistencia de focos de triatominos en reas rurales. Por tanto, el simple rociado de las casas con insecticidas no es una accin totalmente efectiva para erradicar la enfermedad. Teniendo en cuenta que el nivel de conocimientos de los habitantes de zonas endmicas sobre la enfermedad y sus vectores debera ser un elemento mas para su prevencin prevencin y control. La integracin participativa de base social amplia es la estrategia ms apropiada para un programa de prevencin de la enfermedad de Chagas sustentable, eficiente y eficaz. La participacin en salud, a su vez, es un derecho de las

comunidades y no una concesin del sistema. Sin embargo no existe una receta nica, la problemtica de Chagas presenta un espectro de escenarios de control muy amplio en el continente, con diferentes caractersticas antropolgicas, econmicas, biolgicas y de nivel alcanzado por los programas nacionales. Usualmente desarrollada sobre los ejes conceptuales triatomino-vivienda-salud y madre-hijo-salud la estrategia participativa debe articularse con el resto de los programas de prevencin, y definir subestrategias segn categoras definidas por variables estructurales y programticas, pero tambin culturales, sociales y ecolgicas que permitan estratificar el riesgo. Para el ao 2012, se detecta un brote agudo de Chagas en el estado Miranda; a travs de un estudio de prevalencias, tomando 189 muestras (15 adultos y 174 nios) en la U.U.E. Rural Escuela Alejandrina Lugo en la parroquia Paracotos, donde se detectaron 13 casos de Chagas con la prueba del PCR. En consecuencia, la Coordinacin de Endemias Rurales de la Direccin Estadal de Salud del Estado Miranda, en aras de implementar esquemas de educacin y prevencin, ejecuta una serie de actividades donde se incorpora estudios diagnsticos de los sectores afectados, evaluaciones mdicas, suministros de tratamientos, imparticin de talleres y charlas de entrenamiento y concientizacin a nivel de comunidades y escuelas, a fin de contrarrestar la epidemia. Es preciso destacar que la presente investigacin busca analizar los programas sociales y sus beneficios establecidos por las normativas legales del pas, como elemento de prevencin de la enfermedad de Chagas en Nios Nias y Adolescentes de la comunidad de Paracoto del Municipio Guacaipuro de los Altos Mirandinos del Estado Bolivariano de Miranda; y su incidencia en la seguridad social para contribuir en algunas medidas y reivindicar los derechos humanos establecidos en la declaracin de nuestra Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, Ley Orgnica de Educacin y en la Ley Orgnica de la Proteccin del Nio y el Adolescente, revalidando el derecho a la salud, a la educacin como elemento de prevencin y la seguridad social como agente de bienestar y calidad de vida, la cual debe ser accesible a todos los venezolanos.

Delimitacin del Problema. Es fundamental para la investigacin lograr un acercamiento de la realidad epidemiolgica en la Comunidad de Paracoto del Municipio Guacaipuro del Estado Miranda, para determinar los niveles de cumplimiento en los programas de salud, educacin y familia, en los nios, nias y adolescentes de esta comunidad, a fin de descifrar la relacin a de los aspectos que avalan la prevencin con el acceso a la proteccin y seguridad social. En funcin a lo anterior, se emiten las siguientes preguntas:

Qu programas relacionados con la proteccin de la infancia beneficia a los nios, nias y adolescentes de la Comunidad de Paracotos del Municipio Guacaipuro del Estado Miranda?

Qu mecanismo legales establece LOPNA para la prevencin y proteccin a la salud del nio, nia y adolescente?

Las escuelas forman parte de los programas sociales dirigidos a proteccin de la infancia precedidos por el Ministerio Publico de la Republica Bolivariana de Venezuela?

Objetivos de la Investigacin.

Objetivo General.

Analizar los elementos que integran la Proteccin Social y Prevencin en los Nios Nias Adolescentes con Enfermedad de Chagas en la Comunidad de Paracoto del Municipio Guacaipuro de los Altos Mirandinos del Estado Bolivariano de Miranda.

Objetivos Especficos.

Identificar los Programas Sociales relacionados con la proteccin de la infancia, el cual beneficia a los nios, nias y adolescentes de la Comunidad de Paracotos del Municipio Guacaipuro del Estado Miranda.

Evaluar los elementos legales que establece LOPNA para la prevencin y proteccin a la salud del nio, nia y adolescente.

Analizar los programas escolares de prevencin a la Salud, precedidos por el Ministerio Publico, como ente rector en los programas de Proteccin Social y Prevencin en los Nios Nias Adolescentes ?

Justificacin.

Al analizar la situacin actual de la Proteccin Social en los Nios Nias Adolescentes y de los elementos vinculados a la prevencin se deben cumplir los principios de proteccin integral, as como la serie de derechos que la ley le reconoce al nio y al adolescente venezolano, considerando adems los parmetros de autonoma progresiva del nio en el ejercicio de sus derechos y de participacin en todos los asuntos que le afecten. En este sentido, estos principios de proteccin integral, pueden ser concebidos con soluciones no autoritarias en aquellas situaciones difciles en las que el conflicto entre derechos del nio exige utilizar una regla compleja para la construccin de una decisin que proteja efectivamente los derechos amenazados o vulnerados. La investigacin permite realizar un anlisis de los programas proteccin social, a fin de vincularlos con los esquemas de prevencin a travs de la escuela y la comunidad en materia de salud. La misma tiene plena justificacin toda vez que

aborda un tema de mucha actualidad y de gran importancia para el alcance de bienestar del nio y del mejoramiento la calidad de vida en Venezuela. Sus resultados permitiran conocer y reiterar la justificacin al razonar sobre el desarrollo de los programas de proteccin, para trazar acciones a fin de mejorar la

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calidad de vida del nio y del adolescente de la comunidad de Paracotos y siguiendo una gua para la consolidacin de la salud en los menores de edad. De igual forma se plantean requisitos en lneas generales, para alcanzar la salud, que estn en funcin de determinantes externos como: la paz, educacin, vivienda, alimentacin, empleo decente, ambiente sano, justicia social y equidad. Igualmente determinantes internos como: las creencias, convicciones, formacin, inteligencia y emociones. La presente investigacin pretende dar a conocer estrategias desde un enfoque integral que pueden ser utilizadas por comunidades con la participacin de la escuela, para impartir la promocin para la salud y prevencin de enfermedades y as responder a las necesidades que prevalecen en el pas y el derecho a la poblacin a una vida sana.

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