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METABOLIZAR, ENVOLVER E HISTORIZAR:

COMUNICACIN DE LOS RESULTADOS DE UNA INVESTIGACIN SOBRE EL TRABAJO DE ACOMPAAMIENTO TERAPUTICO CON NIOS QUE VIVEN INSTITUCIONALIZADOS

Investigador responsable: Co-investigadores:

Ayudantes de investigacin:

Asesor Metodolgico:

Matas Marchant Felipe Flores Claudia Hernandez Carla Ortiz Mara Jos Mendicoa Pablo Seplveda Camila Varela David Jonquera

Investigacin realizada en el marco del concurso de fomento a proyectos acadmicos de la escuela de psicologa de UAH.

- enero de 2013 -

INDICE

1. Introduccin 2. Caracterizacin del trabajo de acompaamiento teraputico


2.1. Envoltura, metabolizacin, historizacin

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3. Objetivos de la investigacin
3.1. Objetivos generales y especficos del proyecto

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4. Metodologa de la investigacin
4.1. Operacionalizacin de los conceptos de objeto, envoltura, metabolizacin e historizacin 4.2. Datos de la muestra

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5. Resultados
5.1. Ejemplos de envolturas, metabolizaciones e historizaciones 5.2. Ejemplos de precursores de envolturas, metabolizaciones e historizaciones 5.3. Ejemplos de fallas en los procesos de envolturas, metabolizaciones e historizaciones 5.4. Ejemplos de secuencias en los procesos de envolturas, metabolizaciones e historizaciones 5.5. Anlisis de los procesos totales de envoltura, metabolizacin e historizacin. 5.6. Grficos de frecuencias de envolturas, metabolizaciones e historizaciones 5.6.1. Grficos de bajas frecuencias de envolturas, metabolizaciones e historizaciones 5.6.2. Grficos de altas frecuencias de envolturas, metabolizaciones e historizaciones 5.6.3. Grficos de frecuencias esperadas de envolturas, metabolizaciones e historizaciones.

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6. Conclusiones 7. Referencias

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1. INTRODUCCIN A continuacin presentaremos los resultados de una investigacin que trata sobre los procesos de reparacin o intervencin psicolgica con nios que viven institucionalizados en la red de proteccin de la infancia en Chile. Particularmente se discutir y reflexionar sobre un dispositivo de trabajo implementado y creado en la institucin Casa Catalina el cual se ha llamado de acompaamiento teraputico. Ese trabajo fue financiado por concurso de fomento a proyectos acadmicos de la facultad de psicologa de la universidad Alberto Hurtado en el ao 2012. En este proyecto participaron docentes, estudiantes de magster y estudiantes pregrado de la misma casa de estudio. En el ao 2007 se cre un hogar destinado a recibir a nios vulnerados en sus derechos y que deban ser separados de sus familias de origen con el objeto de brindarles la proteccin que la familia no le puede o no le poda dar. Este hogar llamado Casa Catalina se incorpor a la red de prestadores del Estado de Chile para recibir a nios que no podan seguir viviendo en su entorno familiar. Por ello se acogi al sistema de licitaciones del Servicio Nacional del Menores (SENAME) quien define pautas para poder implementar este tipo de intervenciones institucionales. El proyecto creado por la Corporacin Casa del Cerro fue diseado con el explcito inters de proporcionar a los nios que recibira, no slo la atencin y cuidados que requiere un nio pequeo de entre 0 y 6 aos, sino tambin proporcionar una intervencin institucional que pudiera ofrecerse como un espacio reparatorio de los daos que implica la separacin del nio con su familia de origen y su inclusin en un nuevo hogar que ser desconocido para l. Esta idea se constituira como un objetivo transversal y diferencial de otros hogares de nios. Se ide un dispositivo que pudiera atender a este propsito en los diversos niveles de la intervencin, esto es, a nivel de las cuidadoras de trato directo, una dupla psicosocial y una red de vnculos con otras instituciones que pudieran apoyar la acogida de los nios. Pero con particular nfasis y rigor se cre un dispositivo de trabajo llamado acompaamiento teraputico para la mayora de los nios que en esta residencia ingresaban. Se trata de una forma de trabajo que implica, en lo esencial, la presencia y participacin de un psiclogo o psiclogo en prctica que ofrece un espacio de una vez por semana para conocer, observar y acoger a los nios que hacen parte de este proyecto. Este dispositivo puede considerarse como una aplicacin y derivacin del mtodo de observacin de bebs de Ester Bick (Bick, 1968, 1964) y cuya caracterstica ms importante es la de basarse en un modelo de trabajo que podra llamarse contratransferencial. Esto porque se supone que en la aplicacin de esta metodologa la actividad y trabajo de elaboracin psquica del acompaante teraputico resulta fundamental para la creacin de un marco y una intervencin que tenga un carcter reparatorio. El trabajo de acompaamiento teraputico tiene un marco de trabajo muy simple y que puede ser resumido en los siguientes puntos:
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1) Visita semanal al nio en el hogar en que reside por espacio de un hora aproximadamente; 2) trascripcin de cada una de las observaciones incluyendo tanto lo observado como lo resentido o experimentado por el acompaante teraputico; 3) Reuniones semanales en el grupo de supervisin en donde se presentan las observaciones e intervenciones realizadas con cada nio as como lo vivenciado y experimentado por el acompaante teraputico y 4) reuniones semestrales con el equipo tcnico y cuidadoras significativas del hogar. 5) Una caracterstica adicional e importante para la aplicacin de este trabajo es el compromiso del psiclogo o psiclogo en prctica de conducir este trabajo hasta que el nio sea egresado del hogar, esto ha implicado que haya habido trabajos de acompaamiento teraputico que se han prolongado por ms de 3 aos, dada la complejidad inherente a estos casos que, en ocasiones, hacen que su resolucin y egreso del hogar pueda ser mayor al que est inicialmente pensado de 1 ao. Es en este contexto que nos ha parecido relevante estudiar y sistematizar el trabajo de acompaamiento que se ha realizado a 50 nios (contempla hasta julio de 2012) por un periodo que, en general, dura un ao y medio aproximadamente de observaciones/acompaamientos por cada uno de ellos. Los nios acompaados han tenido entre 9 meses y 8 aos y 2 meses de edad, teniendo en promedio 3 aos y 3 meses de edad. A partir de estos antecedentes y como eleccin metodolgico se determin interesante someter a un anlisis de contenidos las trascripciones que los acompaantes teraputicos han realizado en el Hogar Casa Catalina. Esto est en relacin con el tiempo definido para la investigacin y tambin porque se consideraba una ventaja hacer un anlisis de documentos ya escritos de modo de someter con mayor rigor e independencia las hiptesis que aqu se van a plantear. Es importante mencionar que el acompaamiento teraputico no son las trascripciones, sino solo una parte de ste. Las percepciones, las narrativas o discursos de los acompaantes teraputicos podrn ser explorados en otros estudios con el objeto de tener una mirada ms integral de este trabajo. Es importante mencionar que en la instruccin formulada al acompaante teraputico simplemente se le indic que deba, en un plazo no mayor de 24 horas transcurrida la observacin, escribir las observaciones del nio y aspectos de la vivencia del acompaante que se hayan juzgado relevantes en el proceso. Ste trabajo de elaboracin fue siempre supervisado y guiado por el grupo de acompaantes que se reuna una vez por semana en el mismo hogar donde se realizaba el trabajo de observacin y acompaamiento teraputico. El anlisis de las trascripciones implica, por cierto, un recorte del conjunto de actividades que promueven la reparacin de los efectos de la separacin del nio, en donde se encuentran implicadas las actividades diarias de las cuidadoras, del equipo tcnico, la intervenciones con la familia de origen, entre otras. No obstante, nos parece que las trascripciones son un adecuado mtodo de entrada a lo que aqu se quiere investigar y que son los procesos reparatorios relevantes en
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el contexto de nios que viven institucionalizados. De esta manera se podran aislar procesos que la promueven y con ello generar un conjunto de actividades en las distintas instancias que hace parte el nio mientras vive en el hogar. En definitiva, el anlisis que se hace sobre las trascripciones podr ser, eventualmente, trasladado a otras intervenciones que se aplican a los nios del hogar.

2. CARACTERZACIN TERAPUTICO

DEL

TRABAJO

DE

ACOMPAAMIENTO

El trabajo de acompaamiento teraputico ha sido conceptualizado como un modo de trabajo que en psicoanlisis se ha llamado contratransferencial. Esto porque se ha partido de la base que la actividad psquica del acompaante es un aspecto relevante en el proceso teraputico o de reparacin y que tiene directa relacin con las modalidades de intervencin y trabajo con el nio en quien se aplica. La pregunta inmediata para quienes no estn habituados a estos conceptos y este tipo de experiencia es la siguiente cmo la actividad de pensar y acompaar a un nio mientras est institucionalizados puede tener un efecto reparador o teraputico? Es esto posible? Es evidente que esta proposicin puede ser objeto de agudas controversias, pero intentaremos aqu mostrar, al menos, el impacto del encuadre de la observacin y acompaamiento en el proceso teraputico del nio institucionalizado. La asistencia regular del acompaante al hogar sin duda produce efectos, an cuando estos no estn explcitamente formulados y planificados. El primero de ellos, tiene relacin con el impacto que tiene en el equipo de cuidadoras la asistencia regular de un adulto que se dedica a observar y se muestra intensamente concernido por los detalles de la vida cotidiana de un nio en particular. El slo hecho de la presencia de esta persona propicia o gatilla en el grupo de cuidadoras una atencin especial sobre el nio, se interroga sobre lo que se observa y se elaboran hiptesis sobre los efectos que tendr en el nio este tipo de trabajo. En la mayora de las cuidadoras produce, sin intervenir directamente sobre ellas, una sensibilizacin en cuanto a las particularidades del nio as como respecto a sus antecedentes biogrficos, lo que se traduce en preguntas de las razones de por qu el nio debe estar institucionalizados y las caractersticas que tendran los padres de stos para implicar una medida tan drstica como la separacin. Las cuidadoras pueden iniciar un dilogo que simplemente puede dirigirse a conocer lo que est haciendo el observador. En tal sentido, pronto la cuidadora deber intentar asimilar o adaptarse a la situacin de que el nio es visitado y observado por otro, por lo que comenzar a imaginar sobre el lugar que deber ocupar este psiclogo durante la observacin, los roles que habr de cumplir como, por ejemplo, control normativo, dar alimento, apoyo en pautas de crianza, etc. En un primero momento se comienza a pensar y cuestionar sobre el tipo de intervencin y quehacer del acompaante en su hora de trabajo. A travs de la experiencia de aplicacin del mtodo hemos podido constatar que el lugar y los roles en que se ubica al observador son relevantes en
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relacin a, por un lado, el modo en que el cuidador concibe el tipo de asistecia y atenciones que debe recibir el nio y, por otro, la capacidad del observador para mantener el encuadre de la observacin sin actuar sus propias ansiedades ni inclinaciones no analizadas. Es un trabajo arduo para observador y cuidadora mantener un encuadre de trabajo que permita que la vida cotidiana del nio contine sin sentir o experimentar que se est interfiriendo con las labores propias del cuidado de nios. Es un trabajo difcil para el acompaante, sobretodo en los primeros meses, poder encontrar un lugar o una posicin que permita no actuar como un especialista, sino simplemente como alguien que se suma a un andar con otro, recorriendo un mismo camino. Se ha considerado esto como una habilidad del acompaante muy relevante, pues al mismo tiempo lo prepara y entrena para el desarrollo de un marco de trabajo en donde se sita como alguien que es capaz de sintonizar, acompaar, en el sentido del caminar junto a otro. Alguien que se pone a transitar con otro, en donde el otro muestra los caminos por los que circula o se mueve, las dificultades con que se tropieza, los atajos, los caminos sin salida, etc. Este caminar juntos es un espacio de descubrimiento mutuo en donde cada uno va extrayendo sus propias enseanzas y aprendizajes. Es sumamente relevante estar atento a las distintas ansiedades que se despiertan en el cuidador y en el observador, as como las fantasas que comienzan a surgir. Entre las ms evidentes, por el mismo contexto de trabajo, son las ansiedades persecutorias, las cuales se traducen en el temor a estar siendo juzgado por otro, as mismo, existe la preocupacin por mostrar las habilidades que se suponen en cada cual: por un lado el rol del experto profesional, por otro, el rol de cuidadora que conoce las particularidades del nio, este juego especular puede ser una importante interferencia al trabajo que se quiere realizar para el proceso de reparacin psicolgica. Este encuadre busca desmontar la idea de un saber terico sobre el nio basado en aprendizajes profesionalizantes o de especialistas, no obstante esto no siempre es fcil1. En segundo efecto importante es que, al poco andar, se establece un vnculo con el nio, sin que se haya propuestos actividades que lo propicien o lo estimulen2. No se promueve en tal sentido ningn tipo de gratificacin sobre el nio que genere sobre l un vnculo basado en la dependencia o en el condicionamiento o aprendizaje. La sola presencia regular, una vez por semana, instala pronto un vnculo o lazo entre acompaante y nio. Mientras mayor sea el nio, ms rpido y evidente se realizar este vnculo dado que comienza con un intercambio verbal que estimular los nuevos intercambios. Cuando es ms
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A partir del trabajo realizado en este contexto se postula que el juego que articulan la mayora de los psiclogos confrontados a un marco de trabajo tan complejo como este se caracteriza por aparentar un saber del nio a travs de un conjunto de procedimiento que sacan al nio de su entorno, como lo es la consulta del psiclogo, y la aplicacin de instrumentos y tcnicas que producen un material fuera de contexto. Del mismo modo, toda intervencin debe intentar producir un saber que no tiene en consideracin la vida cotidiana del nio. Dicho tcnicamente el psiclogo confunde habitualmente los procesos de proyeccin, transferencia y externalizacin y a partir de esto es se producen intervenciones clnicas confusas o poco pertinentes. 2 Salvo raros casos en que producto de las mismas ansiedades del acompaante teraputico y la falta de adscripcin a la instruccin que es simplemente ser observador del nio, impulsan a una bsqueda activa por vincularse con el nio por medio de actividades de gratificacin al nio.

pequeo, esto es, mientras sea menor de un ao, el vnculo ser menos evidente, pero no por eso menos intenso. El nio tendr ms dificultades de desplazarse y dirigirse verbalmente al acompaante, no obstante la mirada, el llanto, la donacin de objetos, el alzar las manos para ser tomado o cargado sern importantsimas seales respecto al inters por el nio por entrar en vinculacin con otro. Los nios que viven en el hogar, si bien en un comienzo no entran inmediatamente en relacin con el acompaante, se muestran, en primera instancia ms vinculados a sus cuidadoras, en quienes se protegen y guarecen inicialmente, al poco andar comienzan a abrirse, a explorar su entorno, donde el acompaante pasa a tener un lugar destacado en este proceso de descubrimiento y acercamiento al extranjero3. Un tercer efecto relevante, es que el acompaante comienza a producir una serie de pensamientos, ideas, ocurrencias y sentimientos asociados al marco de la observacin. Se interroga y piensa sobre la historia que determin que el nio sea institucionalizado, se pregunta por sus caractersticas, se cuestiona las prcticas que se producen en el contexto de la institucin que acoge al nio. Al mismo tiempo resiente en l mismo distintos tipos de sentimientos y ansiedades tales como pena y afliccin por el nio, puede experimentar deseos de rescatar al nio, de sacarlo del hogar, incluso de adoptarlo. Puede experimentar tambin sentimientos de desorganizacin. Tambin de confusin, a veces se siente perdido. En muchas ocasiones no sabe qu hacer o qu decir. Experimenta temor y angustia a ser devaluado por otros, se siente observado l mismo. Todos estos sentimientos, por cierto, no son ajenos al marco en que se desarrolla la observacin y que pertenecen a los discursos ms habituales de la institucin en relacin a la mayora de sus acciones. Particularmente en relacin a la evaluacin e intervencin con los adultos a cargo del nio. De este modo es posible apreciar y conceptualizar la actividad del acompaante teraputico como una actividad que no es neutra, que no es indiferente, que muy por el contrario, a pesar que no se proponga hacer nada con el nio, sus efectos resultan evidentes desde el comienzo de su actividad. Pero centremos principalmente la observacin en un punto de particular inters y que tiene relacin con la actividad psquica del acompaante. A qu responde esta actividad? De dnde nace el conjunto de sensaciones y sentimientos del acompaante teraputico? Un nio no nace, ni se cra solo, un beb solo no existe. Requiere de un adulto que pueda responder no slo a sus necesidades sino tambin a sus intentos de comunicacin y vnculo con otro. En la primera infancia, el beb est expuesto a situaciones de ansiedad que no puede manejar por s solo. Requiere de otro que lo pueda alimentar cuando tiene hambre, abrigar cuando tiene fro, limpiar cuando se ha ensuciado, mirar cuando mira, hablar cuando balbucea, etc. Desde los comienzos mismos de la existencia humana el nio requiere de otro que pueda incorporar sus necesidades e intereses y proporcionar a cambio objetos que puedan satisfacerlos o aplacarlos. Podremos decir entonces que el nio, por
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Luego de aos de implementacin de este procedimiento, los nios con lenguaje comparten entre s el hecho de tener su acompaante y dado la experiencia de otros preguntan o incluso han demandado un acompaante en el caso de no tenerlo.

pequeo que sea proyecta (o quizs ms exactamente externaliza) una demanda y el otro la incorpora, para luego realizar una accin que da cuenta de la manera en que el adulto elabora los objetos de la demanda del nio. Ahora bien, es posible pensar del mismo modo que es el adulto quien interpreta el cuerpo del nio y su psiquismo y supone la existencia de procesos psquicos que tendrn efectos sobre las prcticas y cuidados dados al nio. No resolveremos esta controversia aqu, no obstante, lo que permanece y el factor comn que aqu queremos relevar es el hecho de que el trabajo psquico del acompaante teraputico tiene un valor evidente sobre el cuerpo y psiquismo del nio. Los aportes tericos de Bick, Bion, Winnicott, Auglanier, entre otros son consistentes entre s en hipotetizar en la figura principal de cuidados (normalmente la madre) una funcin sin la cual el beb no podra constituirse subjetivamente. Se trata de la funcin de reverie maternal o bien de preocupacin maternal primaria que tiene por caracterstica fundamental el hecho que la madre puede estar particularmente sensible a los requerimientos de un beb. Esta capacidad que le es propia en un determinado momento de la vida del nio le permite ser receptiva a los distintos estados del beb y que son cada vez ms variados y complejos que la sola satisfaccin de necesidades. La mirada, la risa, el llanto son modos de interaccin propios del nio con su entorno humano que vuelven la experiencia del nio cada vez ms variada y diversa. As, desde las ms tempranas edades el adulto se puede comunicar con el nio y no precisamente a travs de las palabra hablada sino a travs de los distintos objetos que el nio proyecta sobre el exterior4, donde el otro humano tendr un lugar fundamental para poder recibirlos, acogerlos, conocerlos y devolverle a cambio otros objetos que tengan relacin con la demanda que en ellos se articula. Este proceso se perpeta a lo largo de toda la vida, y no ser por cierto slo la madre quien cumpla esta funcin de recibir esos objetos. En la vida adulta, los objetos que se dirigen al otro, tales como la propia historia, los intereses, las fantasas, las ansiedades pueden ser recibidos, atesorados, modificados y entregados de vuelta a travs del vnculo que se establece entre ambos. Las relaciones amorosas tienen un lugar privilegiado en lo que aqu se describe. Los amantes comparten sus historias y buscan tener un lugar en el otro, condicin sin la cual este tipo de vnculo no podra subsistir. Ejemplo caracterstico de esto son las canciones, las calles, los pequeos objetos, que atesoran y que los vinculan entre s. En los vnculos significativos se comparten los objetos del otro, se ponen en comn, se juega con ellos, permean, transforman, impregnan de sentido la relacin. De este modo es que llegamos a definir la actividad de acompaamiento teraputico como un proceso en el cual el acompaante se dedica a recibir los distintos objetos del nio, para luego transformarlos y devolvrselos de una manera tal que el nio pueda volver asimilarlos, se vuelvan parte de su
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An cuando la hiptesis sea de sentido contrapuesto, esto es, que el adulto proyecta e instituye sus propios objetos en el nio (siguiendo por ejemplo la tesis de Aulagnier o Bergs y Balbo), el anlisis aqu propuesto nos parece que sigue siendo vlido. En relacin al marco terico utilizado sostendremos de aqu en adelante la hiptesis que los objetos, son los objetos del nio, an cuando su denominacin, recepcin y acogida son actividades exclusivas del adulto.

experiencia. La actividad psquica del acompaante teraputico est ntimamente ligada con la capacidad de ste para poder acoger las ansiedades, fantasas e intereses del nio y la manera de procesar o de elaborar esos objetos permitir al nio reintegrar o resignificar su propia experiencia. De tal modo que llegamos a definir la actividad de acompaamiento teraputico como un proceso en donde se tiene la oportunidad de recibir, transformar y devolver los objetos del nio. Donde los objetos del nio, son entre otros, las fantasas, ansiedades, intereses y deseos. Qu hace el acompaante teraputico con los objetos del nio? Por el momento suponemos tres tipos de actividades que nos han parecido fundamentales y que estn estrechamente vinculados con los procesos reparatorios. La conceptualizacin aqu sostenida est en estrecha relacin con las consecuencias de la separacin e institucionalizacin aqu analizada. En primer lugar, un nio separado queda expuesto y vulnerable, requiere de otro para ser protegido, su piel queda expuesta, como una herida que requiere ser protegida, requiere contencin o lo que aqu llamamos envoltura. En segundo lugar, el nio carece de las herramientas para comprender e integrar lo que le sucede y las causas ms importantes que han provocado su institucionalizacin, a esto le hemos llamado metabolizacin, y en tercer lugar, el nio queda expuesto al olvido, pues sus datos de identidad y pertenencias son amenazados por los procesos mismos de institucionalizacin dado la uniformidad de sus procedimientos y tambin la permanente rotacin y cambio de adultos que lo cuidan, en consecuencia su historia est amenazada y se requiere de una actividad de historizacin. La memoria del nio es la memoria del otro, y son los adultos que ahora los cuidan quienes sern portadores de su memoria representacional y que toca los aspectos ms importantes de su identidad.

2.1. Envoltura, metabolizacin e historizacin En primer lugar, hemos llamado envoltura al proceso subjetivo del acompaante teraputico para poder recibir, acoger y dar lugar a los objetos del nio. En segundo lugar, metabolizacin a la actividad psquica del acompaante para poder procesar y elaborar los objetos del nio de un modo tal que puedan ser reintegrados a su experiencia. En tercer lugar, historizacin al proceso psquico que permite integrar los objetos en un eje temporal en donde se puede hacer una sntesis entre pasado y presente. Pensemos en una situacin muy bsica y primaria. Un beb llora, entonces el otro recibe el llanto como un llamado a ser respondido, el que es significado como, en ciertos casos, hambre. La madre, por ejemplo le acerca el pecho y le da de comer, el nio recibe el alimento, alivia la tensin, pero al mismo tiempo es nutrido. La misma madre podr decir luego de un tiempo que su hijo es muy bueno para comer, que es hambriento, o que incluso es glotn como el padre. Esto puede servir para ilustrar un proceso muy simple, pero que da cuenta de la riqueza propia de la experiencia humana en el intercambio con otro, en donde participan los procesos de envoltura, metabolizacin e historizacin.
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Otro ejemplo podr ser el de un nio que rechace todo contacto con otro, su mirada se dirige predominantemente al suelo como queriendo dirigirse sobre si mismo, su mirada est en el lugar intermedio entre el suelo y su propio cuerpo, el acompaante dir que posiblemente est triste porque acaba de marcharse su padre y que ahora lo extraa y se pregunta si volver a visitarlo la prxima vez. Como ha venido ltimamente a visitarlo es posible que esto vuelva a ocurrir y le podr decir al nio que seguramente su padre, como l mismo, tambin lo recuerda mientras no estn juntos.

3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN A partir de lo anterior reflexionamos sobre la manera en que se configura y opera el dispositivo de acompaamiento teraputico implementado en el hogar Casa Catalina. Y ms especficamente nos preguntamos si los procesos de acompaamiento teraputico pueden caracterizarse como procesos de envoltura, metabolizacin e historizacin de la experiencia del nio con el cual se ha establecido un vnculo. Para desarrollar esta actividad nos ha parecido que las transcripciones pueden ser una interesante base de datos para poder observar, medir y conceptualizar el trabajo que, hasta la fecha, se ha realizado en Casa Catalina y si en este proceso se ha producido un trabajo que pueda ser medido, evaluado y valorado para poder enriquecer, fortalecer y modificar los aspectos que hoy en da hacen parte de esta modalidad de intervencin con nios. En el fondo, se trata de sistematizar el trabajo de acompaamiento teraputico sometido a una investigacin que procura evaluar el modo en que se han realizado estos procesos en las trascripciones de los observadores/acompaantes hasta la fecha y su aporte en el proceso reparatorio.

3.1. Objetivos generales y especficos del proyecto Objetivo general: Comprender de qu manera se va generando en el dispositivo de acompaamiento teraputico los trabajos de metabolizacin, envoltura e historizacin registrado en las transcripciones de observacin con nios y nias del Hogar Casa Catalina, con vista a comprender los aspectos teraputicos o reparatorios de un nio que ha sido gravemente vulnerado en sus derechos. Objetivos especficos 1) Identificar en las transcripciones de acompaamiento teraputico los procesos de envoltura, metabolizacin e historizacin. 2) Caracterizar los procesos de metabolizacin, envoltura e historizacin 3) Caracterizar las secuencias, orden o jerarqua que podra existir entre los procesos de envoltura, metabolizacin e historizacin. 4) Cuantificar los procesos de envoltura, metabolizacin e historizacin 5) Analizar y sistematizar el modo en que se organiza y se instaura el vnculo entre el acompaante teraputico y el nio, distinguiendo sus etapas y sus
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caractersticas. 6) Realizar una sntesis de los principales hallazgos que permitan comprender o conocer los aspectos que propician o fomentan los procesos teraputicos o de reparacin psicolgica.

4. METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN Para llevar a cabo el presente proyecto se ha seleccionado la metodologa cualitativa de investigacin, esto con el fin de poder dar cuenta de manera comprensiva del proceso de acompaamiento teraputico llevado a cabo en el Hogar Casa Catalina. Utilizamos el anlisis de contenido, esta metodologa cualitativa tiene por objetivo, a travs del anlisis de los datos, la emergencia de los sentidos que proceden de ciertas prcticas sociales y discursos, en este caso del dispositivo de acompaamiento teraputico y de la relacin que va surgiendo entre el nio y el acompaamiento llevado a cabo en el Hogar Casa Catalina. De acuerdo a Bardin (citado en Piuel & Gaitn, 1995) el anlisis de contenido pretende revelar e indagar sobre lo latente, lo no aparente, lo indito; que justamente responde al objetivo de esta investigacin, poder dar cuenta luego de un anlisis de contenido, de qu es lo emergente en el proceso de acompaamiento teraputico llevado a cabo con nios vulnerados en sus derechos. Utilizar esta metodologa, nos permiti separar en unidades la informacin del discurso, poder establecer categoras y subcategoras para luego realizar un anlisis exhaustivo de la informacin. Se tiene presente que esta metodologa es particularmente apropiada para analizar una gran cantidad de informacin recopilada a travs de los aos de acompaamiento teraputicos reflejada en casi 3000 pginas de trascripciones. Para llevar a cabo esta investigacin, utilizamos como muestra o corpus una serie de documentos que responde al registro de observacin que cada acompaante teraputico realiza, de las sesiones llevadas a cabo con el nio semana a semana. Por su riqueza descriptiva; estas transcripciones tienen un carcter de observacin etnogrfica. En funcin de esto se trabaj con los registros de observacin de 30 acompaamientos teraputicos. Se realiz un anlisis de todos los casos que se posean los registros antes descritos de forma completa. Para llevar a cabo de anlisis se decidi realizar la codificacin y anlisis de contenido trascripcin por trascripcin, leyendo todas y cada una de las transcripciones de los acompaamientos teraputicos. El total de trascripciones analizadas fue de 1.065. Dado que el material es amplio y la pregunta de investigacin puede tocar una gran cantidad de aspectos relativos al acompaamiento teraputico, la reparacin psicolgica y la psicoterapia de nios institucionalizados, es que por motivos propios al marco de esta investigacin se dio prioridad a las categoras de anlisis a los siguientes conceptos: 1) Envoltura, 2) Metabolizacin; y 3) Historizacin. Todos ellos enfocados al anlisis de los aspectos que pueden propiciar la reparacin psicolgica. El anlisis nos permiti abrir la discusin hacia
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las variables o los fenmenos emergentes del acompaamiento teraputico tales como lo que llamamos tentativamente las desviaciones o fallos en envolturas, como tambin, los conceptos de contratransferencia, transitivismo, y un fenmeno visto constantemente; las distintas reflexiones que hacen los acompaantes teraputicos. 4.1 Operacionalizacin de los metabolizacin e historizacin. conceptos de objeto, envoltura,

Objetos del nio: ansiedades, fantasas, preocupaciones, intereses, personas, dibujos, pertenencias, recuerdos, datos de identidad, datos de su filiacin, traumatismos, etc. Envoltura: Dar un lugar a los objetos del nio en el psiquismo del acompaante. Proceso por el cual el acompaante elabora hiptesis que no son devueltas al nio ni en palabras ni en actos. Es una actividad psquica en la cual el acompaante puede identificar los objetos del nio, los puede nombrar o categorizar bajo una unidad. Metabolizacin: devolver elaboradamente los objetos del nio posibilitando su reintegracin a la experiencia y psiquismo. Tiene relacin con el proceso de incorporacin del objeto logrando hacerlo parte de s. Historizacin: proceso que posibilita integrar los objetos del nio a experiencia en un eje temporal ligando pasado y presente. su

4.2. Datos de la muestra Se analizaron un total de 31 trascripciones de acompaamientos teraputicos. El mnimo de trascripciones fue de 5 y el mximo fue de 195. En promedio fue de 34,5 trascripciones por proceso de acompaamiento teraputico. El total de trascripciones analizadas fue de 1.065. Cada una en promedio son de 2 a 3 hojas. Las 31 transcripciones fueron realizadas por un total de 24 acompaantes teraputicos, esto implic que se analizaron procesos de acompaamientos teraputicos de una misma persona pero en momentos distintos.5 Desde la fundacin de Casa Catalina en 2007 hasta julio de 2012 se han realizado un total de 50 acompaamientos teraputicos. De todos ellos se tomaron los acompaamientos teraputicos de los cuales disponamos de la mayora de las observaciones realizadas hasta la finalizacin del proceso.

Una condicin del acompaamiento teraputico es que se realizan de uno por vez.

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5. RESULTADOS 5.1. Ejemplos de envolturas, metabolizaciones e historizaciones. Ejemplos de Envoltura: A continuacin se mostrarn los que nos ha parecido los mejores ejemplos de envoltura en las trascripciones de las observaciones. Son casos y trascripciones que muestran con nitidez lo que se refiere con el concepto de envoltura. El trabajo de clasificacin y categorizacin implic la lectura de todas las trascripciones identificando esta labor en cada trascripcin de acompaamiento teraputico.
1. (Caso 27, obs 19, 3a7m) Continan construyendo diferentes figuras con los legos, pero siempre se tratan de torres, trenes, trofeos. El abuelo se dedica a la construccin de la base, el soporte y M. en el acople de las figuras en posicin vertical. Cuando realizan un trofeo o copa, la pregunta consecutiva es de quin es el trofeo? y es M. la encargada de otorgar la respuesta: el justo ganador. Ella primero se lo entrega a su abuelo, quien lo recibe gustoso, le ofrece un beso a M. en la frente y le hace cario en la cabeza. Luego se lo quita y se lo pasa a la abuela, quien realiza un gesto hacia M de cario: la besa con fuerza y la mejilla y le ofrece unas palmadas en el poto diciendo tan riiiica. M reacciona de buena manera ante los afectos de los abuelos, sonre, los abraza y se acerca a ellos para ser acariciada. Luego le quita el trofeo a su abuelo y sta pregunta de quin es ahora?, M dice to, (refirindose al Acompaante teraputico) mira, me muestra el trofeo y se acerca para entregrmelo. Tomo el objeto y le doy las gracias. Ella se toma de mis rodillas y exclama algunas verbalizaciones, se echa para atrs. Me quita el trofeo, lo lleva a la mesa y lo desarma. Ahora que pienso esta escena, M representa un trofeo en la disputa familiar por la historia de abuso y maltrato, materializada en un juicio del padre acusado por parricidio frustrado, y un trofeo en tanto se resuelve a quin se le confiere el cuidado personal de M? M en la dinmica familiar es un objeto en disputa, es mirada y exhibida como un objeto de cuidado; una nia frgil, vulnerable, que requiere de cuidados especiales, que se duerme mediante un rito especial, que tiene marcas en el cuerpo que son objeto de preocupacin y admiracin tanto de la institucin que la acoge, de la familia y ma. La pregunta que me hago es de qu manera subjetivar a M? De qu manera mirarla como sujeto y dejar de ser tratada como objeto de admiracin y preocupacin del adulto? Dnde M se muestra viva y deja de comparecer a la mirada objetivante del otro? Pregunta que pienso, guan y comandan mi trabajo como observador. Al desarmar el objeto, la abuela se aproxima a ella y le exclama en el odo de quin es la M? respondiendo rpidamente es ma y se acerca para darle un beso en la mejilla, pero M se corre a un lado. Luego el abuelo responde no, es ma, y ambos abuelos comienzan a repetir la secuencia ma-no-ma. De pronto, M se molesta, frunce el ceo y fija la mirada en la abuela. Una mirada penetrante y desafiante. Toma la torre del trofeo con la mano izquierda y se la lleva hacia atrs, como amenazando a la abuela con tirarle el objeto en la cara. Me da la impresin de que reacciona como protestando su autonoma y diciendo que ella es de nadie Pienso, de quin ser M? Por qu ella responde de esa manera, como haciendo protesta ante lo acontecido? Me da la sensacin de que M fuera un objeto desarmado, del cual cada familiar (y quienes la rodean) toma una parte y se lo adjudican como propia. En esta lnea, creo a modo de hiptesis, M es de otro, es un cuerpo que le pertenece a otro, y por tanto se entendera la incapacidad de M por apropiarse de su cuerpo, de su corporalidad. Es comprensible, de esta manera, entender por qu a sus 3 aos y medio (aproximadamente) an no controla esfnter. 2. (Caso 12, obs 10, 4a5m) El recorrido que haca era desde la pieza de juegos, pasando por la pieza que da al bao y por la pieza de los ms pequeos para finalmente volver a aparecer donde comenz. Mientras hace esto, le deja encargada la guagita a una de las

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cuidadoras y una pequea cama de mimbre donde se supone la guagua duerme. Durante cada vuelta que da se detiene donde la guagua y la ve o le pasa algo de ropa, alrededor de la cuarta vuelta toma a la guagua de juguete y se la lleva en el triciclo, la pone en la parte de adelante y continua su recorrido. Siempre pide que le cuide a su guagua, y al parecer es una en particular, ya que hay tres de ese tipo entre los juguetes, pero A elige una en especfico. Me pregunto qu relacin puede tener esto, o de donde vendr. Creo que esto se relaciona con su lugar en el hogar, particularmente, su posicin como hermano mayor, encargado del cuidado de alguien, lo cual ya implica una lugar bien particular, una posicin subjetiva desde la cual se hace entender, y a su vez, mostrar. 3. (Caso 8 obs 19, 2a5m) Se sienta en el suelo, ah comienza a jugar con la tierra. Agarra un jarro de juguete y empieza a llenarlo con tierra. Se acerca una cuidadora y le pasa un Jugo Kapo a E, me pide que se lo abra, lo hago, se lo toma vidamente. Sigue jugando a llenar el jarro con tierra, aunque ahora empieza a echarle tierra con una pala de plstico, aunque ya est ms lleno sigue echndole ms y ms tierra, cayendo sta por los costados. Me pasa la pala y me pide que yo le siga echando tierra al jarro, mientras l lo sostiene. La escena en que bebe un jugo y la descrita con anterioridad me hacen preguntarme qu es lo que intenta llenar E, con tantas ganas e insistencia? Lo primero que se me ocurre hipotetizar es que intenta llenar el vaco dejado por la ausencia de la madre, quien estuvo de visita el da de ayer, aunque recalco que esto es slo una hiptesis. Como segunda reflexin me llama la atencin el momento en que me pasa a m la pala para llenar el jarro que l sigue sosteniendo, lo que interpreto como que l me pide a m que lo ayude a llenar al vaco que l tiene.

En estos tres ejemplos se observa que el acompaante teraputico dota de un sentido a ciertas actividades del nio. Este sentido, en esta ocasin, est estrechamente ligado a la historia del nio y el lugar que ocupa en el discurso familiar. Son hiptesis y reflexiones que hacen del acto del nio una ocupacin que intenta abordar o manejar una situacin, posiblemente ansiedades referidas al lugar que ocupa para los padres, los hermanos o en su historia familiar.

Ejemplos Metabolizacin. Se describen aqu tres ejemplos que dan cuenta con claridad lo que hemos operacionalizado como metabolizacin. Esta operacin psquica, se distingue de la anterior en el hecho que los objetos del nio son devueltos de una manera que puede reintegrar a su experiencia o espacio psquico. Podramos ocupar la metfora que el acompaante teraputico lo que hace es digerir el objeto del nio y entregarle uno nuevo con la cualidad de que ste puede permitirle al nio reunir una experiencia que pareca hecha de fragmentos desconectada entre s. Aqu, ocupa un lugar relevante la intervencin directa del acompaante teraputico en el nio. En este caso se trata de darle un nuevo significado a determinadas acciones, preguntas, objetos del nio para que sean reintegrados a su experiencia de un modo tal que se le vuelva reconocible en relacin a su experiencia vital.
1. (Caso 30, obs. 19, 6a8m) Camina hasta el centro de la sala y comienza a dar golpes al aire, se detiene y me muestra sus msculos: Mire me estoy poniendo musculoso. Luego se acerca donde estoy y me pide que saque msculos. Yo le muestro y l toca con curiosidad mi brazo: Mira, ests sper interesado en lo fuerte que quieres ser. Me mira

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diciendo que tiene que seguir entrenando y que necesita una cosa para pegar combos. Sale de la sala y vuelve con una colchoneta que apoya en la pared. Comienza a darle golpes con fuerza, tambin patadas. Veo que ests entrenando con ms fuerza que antes, mira qu curioso que despus de haber visto a tu mam te pongas a entrenar con ms fuerza. Yo se que quieres irte de aqu y estar con ella, pero tambin me imagino que debes tener un miedo profundo de que te vuelva a abandonar, tanto es ese miedo que te entrenas da a da para volverte fuerte, fuerte como Goku. De esa forma no es necesario depender de una mam o alguien que te cuide, porque con el entrenamiento piensas que podras llegar a cuidarte slo. Creo que lo que te hace falta no es entrenar tus msculos que son para protegerte de otros, sino entrenar tu corazn, un corazn que pueda recibir cario y amor. 2. (Caso 14, obs 11, 1a9m) Cuando la atencin se dispersa un poco y se regulariza el ambiente en el patio, C dice vamos y de mi mano camina hacia la piscina, yo quedo adentro y ella se para al borde, toma mi otra mano y se pone a caminar por el borde, a momentos se deja caer con todo su peso y re al ver que la sostengo, le digo parece que ests probando a ver si te puedo sostener, ella me mira y se re, si le suelto una mano, ella rpidamente me la pide, balbucea con el ceo fruncido, situacin que me hace sentir igual como cuando C me peda estar en mis brazos toda la observacin, la diferencia es que el cambio de los brazos a las manos, le permiten a C poder moverse a voluntad sin perder el sostn de mi cuerpo y a la vez, le permite, poner a prueba el tipo de sostn que yo le puedo dar. Esto lo veo cuando C, sin ms, se deja caer con todo su peso, me mira y se re. Es por esto que le menciono que est probando si puedo sostener y ms tarde le digo que probablemente ella quisiera que otra persona la pudiera sostener, tal vez su mam, ella me mira y asiente, dice mam. 3. (Caso 8 obs 22, 2a5m) Se aleja y se va a un lugar apoyando su espalda en la muralla, me acerca a l, y nuevamente hace el ruido y gestos como que va a llorar. Le digo que me parece que tiene mucha pena, y que esa pena debe ser porque su mam le haba dicho que iba a venir hoy y no lo hizo, me mira y me grita repetidamente no, no, no. Se aleja un par de metros de m y apoya su cabeza en la muralla, arrastrndola por sta. Me dice que me vaya, le pregunto si quiere estar solo, da respuestas ambiguas, a veces s y a veces no, me quedo junto a l. Le vuelvo a decir que entiendo que est molesto por lo de su mam, y que si quiere expresar su rabia que lo haga, esta vez no hace el sonido como que va a llorar cuando le digo lo de su madre, sino que me queda mirando fijamente, lo llamo para que se acerque a m, pero no lo hace. El estaba sentado en un silln viendo tele, me siento junto a l, y comienza a decir no, repetidamente, haciendo un gesto de expulsin con sus manos, luego empieza a empujar con sus piernas, haciendo mucha fuerza, me empieza a pegar con un cojn, se lo permito dicindole que veo que an estado enojado por lo de su madre, al decirle esto se para y me queda mirando y deja de golpearme.

Los objetos del nio en este caso son la rabia, el miedo al abandono, la agresin. En cada uno de los casos el acompaante teraputico le da un nuevo sentido a los actos del nio y es ligado con su historia familiar. A diferencia de la envoltura, el acompaante teraputico le proporciona al nio un nuevo objeto para que pueda ser reintegrado a su experiencia: el amor, el sostn y la contencin o recepcin de la agresin. Ejemplos de Historizacin Al igual que el anterior mostramos aqu 3 ejemplos en donde nos parece que est ntidamente reflejado el concepto de historizacin de acuerdo a la definicin operativa planteada al comienzo de la investigacin. De cierto modo, lo
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que hemos llamado aqu historizacin, supone los dos procesos anteriores, por lo que su frecuencia y establecimiento en el acompaamiento teraputico esperamos que se d con menor frecuencia. En la historizacin, al igual que en la metabolizacin hay un intento por parte del acompaante teraputico por reintegrar los objetos extraos para el nio de una forma que los pueda volver a asimilar, pero en la historizacin lo que ocurre es que esa reintegracin se hace tomando en cuenta la dimensin temporal en que se han producido los objetos del nio. Es importante destacar la edad de los nios y las posibilidades que estos tienen para hacer un trabajo elaborativo y representacional con ayuda de su acompaante.
1. (Caso 31, obs 48, 2a9m) Se pone a jugar con una casa, que es una granja de animales con la cual siempre ha jugado, desde las primeras observaciones, le digo que esta es la casa con la que siempre jugaba antes, la que llevaba a las casas que construa en el rincn de la sala, le muestro donde era que haca las casas, l mira y escucha lo que le digo, le digo si se acuerda de lo que hablo, dice si y asiente. Le hablo sobre las cosas que haca y que invitaba a ms gente. Luego juega con la casa. Mientras juega le digo que l un da se va a ir del Hogar, l me muestra dos dedos y me pregunta en stos?, le digo que en un tiempo ms. Le digo que su mam hace tiempo que no viene, que no sabemos si se va a ir a la casa de su mam por que ella no ha venido, G dice que su mam est durmiendo en su casa. Le digo a G que quizs su mam le ha dicho que se iran con su hermana a su casa, pero como ella no ha venido no es seguro que se vaya con ella. Le digo, luego, que lo ms seguro es que te vayas con otros paps en un tiempo ms, as como B y E. Mientras le hablo le hago un poco de cario. 2. Caso 20, obs 161, 3a6m) Me lleva hasta su pieza donde abre la caja que tiene bajo su cama y me muestra una de las paletas de Garfield que compramos cuando salimos al parque varias semanas atrs. Aqu la tengo guardada, tambin me dice que la trigresa todava la est buscando. Ponindose la paleta en la mano, me cuenta que l le ensaaba a G cmo ponrsela, pero que l no lo haca bien. Le pregunto si ha extraado mucho a G y aunque no me responde, me dice que tiene pena porque no llegan su pap, su mam y su hermano. Lo tomo en brazos y le explico que es razonable que tenga pena, ms ahora que le ha tocado ver como sus amigos se van con sus paps nuevos. Le menciono a F, a G, a M, a B y a J. Como me habla de su pap, su mam y su hermano, le explico tambin que sus paps nuevos no van a ser J y ni G. Le hablo de que G fue quien lo tuvo en la guata igual que a su hermano J A y que J C (el progenitor) despus de esa vez que lo llev a su casa no volvi a luchar por l, perdindose la oportunidad de verlo crecer y ser un pap como l se merece. Le pregunto tambin si se acuerda de ese da que le expliqu que a las tas del hogar les estaba resultando difcil encontrarle unos paps nuevos porque l tiene el sndrome de down y hay adultos que creen que es difcil ser paps de nios que tienen esa enfermedad. ah s ta como mis compaeros que eran grandes, pero que hablaban como bebs, me dice. Si, como ellos le respondo y le digo que a pesar de eso, l ha demostrado ser un nio muy inteligente y capaz de lograr todo lo que se proponga. Le explico que no sabemos cmo van a ser sus paps nuevos, pero s estoy segura de que cuando esos paps lleguen, lo van a querer mucho. Me dice algo as como que qu hacemos si sus paps llegan y yo no estoy (al menos eso entiendo que me trata de decir), a lo que le respondo que no se preocupe por eso porque cuando los paps nuevos vayan a llegar, las tas de la casa me van a avisar y l se va a poder despedir de m, de sus amigos de la casa y de cada una de las tas, tal como lo hizo F, G, B y todos los dems nios. Tambin le explico que est tranquilo porque mientras l viva en Casa Catalina yo lo seguir viniendo a ver. Ya ta, me dice y luego me pide que vayamos al patio a jugar.

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3. (Caso 1, obs 30, 3a9m) Mientras trabajamos con la greda va a buscar un juguete que est en el suelo, me lo muestra y me dice que es un beb, al preguntarle cmo est ese beb dice que est mal porque lo dejaron ah. Le digo a ese beb su mam no la pudo cuidar, que ahora lo cuidan las tas. Con este juguete en las manos se dirige hacia la muralla y lo tira hacia la casa de atrs. Despus toma otro juguete y dice que l va a ser la mam, lo toma y hace como que lo reta, va y lo tira con rabia hacia la otra casa.

Es sorprendente constatar que los nios estn bastante ms familiarizados y en contacto con historias de separacin, abandono y duelo. Es llamativo que desde muy temprano es posible hacer un trabajo con el nio en donde se va organizando su experiencia en un eje temporal, esto se puede hacer tanto en forma explcita en relacin a su historia, pero tambin de forma figurada o representacional a travs de juegos. 5.2. Ejemplos de precursores de Envoltura, Metabolizacin e Historizacin. En el desarrollo de la investigacin nos dimos cuenta que en ocasiones no era fcil decidir la existencia o no de una envoltura, metabolizacin o historizacin. Esto porque, si bien pareca ajustarse a la definicin, haban elementos que no cuadraban plenamente. Es por esta razn que se realizaron algunas distinciones que podran ser tiles para nuevas investigaciones. Estas distinciones quizs podran tener nuevas definiciones y podran ayudar a comprender y caracterizar mejor el proceso de acompaamiento teraputico as como su calidad. En un primer orden de cosas definimos al precursor de envoltura, como un proceso en el que se le da un lugar al nio como sujeto. Proceso por el cual el acompaante da cuenta de aspectos, acciones y/o objetos del nio que se repiten durante los encuentros sin elaborar hiptesis comprensivas al respecto. Es decir, que ms que una hiptesis sobre los procesos del nio lo que se constata es algo que se repite sin comprender bien su origen o causa. No es ingresado a una dimensin de sentido en relacin a la historia vital del nio.
1. (Caso 23, obs 2, 5a) Luego me dice que ella es un siete con los nios chicos, le pregunto cmo?, me dice que no se enoja, le digo que cmo no se enoja?, le pregunto si alguna vez se ha enojado, me dice que no, le pregunto que cmo lo hace para no enojarse, que a veces los nios se enojan tambin y me dice que ella no. 2. (Caso 12 obs 7, 4a5m) Durante la hora de comida, A recibe su plato y comienza de a poco a comer. En relacin con esto me he dado cuenta que A siempre se mancha mucho la cara cuando come, como si quedara completamente salpicado de toda la comida, sobre todo cuando come postres, y cuando los termina sigue con la cuchara sacndole todo lo que tiene sin dejar nada en el plato, el objeto comida es muy relevante. Tambin he observado que A pide siempre que le den la comida, es algo que siempre intenta conseguir y la mayora de las veces lo consigue. 3. (Caso 6, Obs 33, 2a2m): Me llam la atencin que cuando a F lo acercaron con el viejo pascuero se puso a llorar. Esto me hizo recordar al miedo que mostr con los peluches en una observacin anterior, aunque tambin otros nios se mostraron incmodos y llorando ante este personaje

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En segundo lugar encontramos otro fenmeno que llamamos Precursor de la metabolizacin: Entendemos por precursor de metabolizacin al proceso que posibilita inscribir en el presente los objetos del nio en su experiencia. El acompaante teraputico se da cuenta que tiene un objeto del nio, que tiene una significacin que se le escapa y por lo tanto su reintegracin es rechazada por el nio o bien el nio no da cuenta de asimilar este objeto.
1. (Caso 29, obs 23, 4a2m) P dice es malatodas las mujeres son malas. Le digo que parece estar seguro de lo que dice y que algo de su experiencia debe hacerle sentir as, pero yo no s qu puede ser eso. 2. (Caso 18 obs 3 4a5m) le pregunto qu fue lo que le pas, me dice que se cay del columpio y se rasp el codo, mostrndome el rasguo. Despus de unos segundos en que yo intento consolarla, le digo que al parecer su llanto es ms de pena que de dolor, pero ella no me responde nada. 3. (Caso 6 Obs 41, 2a2m) Traen el postre y se lo doy a F a cucharadas. B (otro nio) se encuentra calmado y se acerca a m. Le digo que F est comiendo y se pone contento. Le digo antes estabas triste pero ahora ests tranquilo. Me alivia verlo calmado en cuanto me pareci totalmente desbordado hace un rato.

Precursor de historizacin, como en los dos casos anteriores se trata de un proceso que intenta generar un reordenamiento de los objetos del nio, pero parece que no logra o bien el nio no est an preparado para recibirlo. En este caso encontramos muchos menos ejemplos de esto.
1. (Caso 30, obs 14 6a8m) Comienza a hojearlo y se da cuenta de que las hojas estn vacas: Por qu no tienen nada las hojas? Para que es este cuaderno? Lo invito a sentarnos en uno de los sillones y le pregunto qu cosas le gustara poner aqu. Se queda en silencio mirando los objetos de la sala, como si con su mirada buscara algo que poner en el libro: Fotos, podemos poner fotos to! De mi bolso extraigo un sobre con fotos, Y brinca sentado en el silln exclamando con alegra, Luego le explico el sentido del libro: S, fotos, recuerdos, historia. Este libro es t libro de vida, la historia del tiempo que has estado aqu en Casa Catalina. No slo habr imgenes, sino tambin palabras de todos los que te han conocido, acompaado y cuidado mientras has estado aqu. Cada vez que quieras recordar tu paso por Casa Catalina podrs mirar en estas pginas y encontrar que has tenido un lugar en el corazn de cada uno de los que te hemos conocido. Y escucha con atencin cada una de mis palabras, pero no dice nada, slo me mira con solemnidad y atencin. 2 (Caso 13, obs 8, 5a1m) A qu te gustara sacarle una foto le pregunto. Ella mira a su alrededor por unos instantes y me contesta al patio y a la ropa, mientras los apunta con su dedo. Me extraa su respuesta y se lo hago saber. De todos modos saco la foto. Inmediatamente ella me pide verla y re roncamente cuando la ve. Luego me pide que le saque una foto a la pared. Nuevamente me extraa su respuesta. Apenas saco la foto me pide ahora a esta pared!. Ante esta nueva peticin me detengo y le pregunto por qu quieres sacarle fotos a las paredes?. Mmmmmporque quiero que est bonita. S?... y cmo se pone bonita la pared?, le pregunto de vuelta. Mmmmm, cuando le echamos agua me contesta, y luego se queda callada. Le pregunto si recordaba lo que habamos hablado en otra visita, cuando escribimos los nombres. Noooo s!, cuando escribimos los nombres de todos, me dice ella. S, le digo, pero agrego que lo que hicimos en el libro era para que ella pueda recordar lo que pas esa noche, con quienes comi, etc. Luego le menciono que las fotos son para lo mismo, y le pregunto para qu

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seguir sacando fotos de las paredes? Le propongo que le saquemos una foto a ella, para que luego recuerde cmo era a los 5 aos. Ella re y posa para la cmara, mientras me dice tengo stos aos, estirando los 5 dedos de su mano. Tras mostrarle la foto, ella me pide que le saque una foto a sus zapatos, porque le gustan mucho. Lo hago y se re diciendo mira, estn rotos. La ltima de esta tanda de fotos es una del cielo azul, tal como ella lo nombra. Le quiero sacar foto a todo, dice finalmente.

Nos ha parecido que estos fenmenos se caracterizan por ser intentos, acercamientos a los procesos de envoltura, metabolizacin e historizacin, y que son preparativos para el logro de los mismos. Pero algo de los objetos o bien no son comprendido por el acompaante teraputico o bien no son integrados ni organizados por el nio. De modo que son variantes que van en vas de, pero que no se consolidan del todo.

5.3. Ejemplos de fallas en los procesos de envoltura y metabolizacin En el desarrollo de la investigacin tambin nos pareci encontrar un nuevo tipo de fenmenos que llamamos como de desviacin. Se trata de procesos en donde los objetos del nio no son tomados por el acompaante teraputico y a cambios de ellos son sustituidos por objetos no analizados del acompaante teraputico. En el primer caso presentamos una desviacin de envoltura, se trata de un proceso en que los objetos del nio, resultan inasimilables para el acompaante teraputico. Se refleja habitualmente con frases del tipo No puedo. Tambin son situaciones en donde los objetos del nio son sustituidos por teoras generales del nio y no en una que se ajuste a la particularidad del nio. El hecho de llamar desviacin es para sealar un proceso que no logra consolidar una envoltura en este caso, y que lo que se envuelve son preguntas e interrogantes del propio acompaante teraputico. En tal sentido no son considerados como procesos incorrectos o fallidos, sino como consideracin que no estn en directa relacin con un proceso de reparacin de la institucionalizacin del nio. Son procesos relevantes, en algunos casos para la implementacin de nuevas hiptesis, o de nuevas preguntas.
1. (Caso 12, obs 5, 4a5m) Despus va a sentarse a la mesa que queda cerca de la puerta que da a la cocina. Ah se encuentran dos nias pintando con tmpera. A comienza a hacer lo mismo, sentndose de rodillas sobre la silla. Luego se baja, va hacia otra pieza, luego vuelve y encuentra a B sentada en la silla que ocupaba. Se molesta y toma a B y la baja sentndose l en su lugar. Esta es una actitud muy recurrente en A, y en general, en varios de los nios del hogar. Por un lado, est el querer estar presente donde haya alguna cantidad de nios y nias reunidos, o donde alguien est dando algo, como pas este da cuando se reparten yogurts y cosas por el estilo. Este ltimo punto es quizs algo comn en los nios que uno puede observar, pero lo diferente por otro lado est en el querer ocupar o intentar hacerse con la atencin del adulto, cuidadora, etc., lo cual muchas veces genera conflictos que terminan en golpes y en conductas agresivas. Esto ltimo me ha hecho pensar en el tipo de convivencia que existe en Casa Catalina, y en por qu se reproducen estas conductas violentas muchas veces. A partir de esto he pensado dos cosas principalmente. La primera tiene que ver con el sentido de pertenencia que los nios

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desarrollan a lo largo de su vida, y que quizs se pone en riesgo cuando otro puede arrebatrselo o no permitirle esto, un claro caso son los juguetes, la ropa, las camas, e incluso las personas que circulan por el hogar. Por lo que he observado una de las cosas importantes para los nios y nias son los zapatos. Incluso este da vi a A probndose unos zapatos rojos que se encontr, que al parecer le gustaron y se encontraba probndoselos, mirndome incluso en ese momento y dicindome que los quera para l. Pienso que los zapatos junto con la ropa son los nicos objetos del hogar, que por un hecho circunstancial, que es la talla o el nmero de calzado, pueden pertenecer a un solo nio o nia, y que esa es una de las formas en que se puede estar jugando este sentido de lo mo o lo no mo en el hogar, recuerdo la primera observacin cuando A me ofrece un gorro y me dice que me lo pruebe, y que si me queda bien me lo puedo quedar. En segundo lugar la emergencia de la agresin puede ser leda a propsito de esto mismo, y tiene que ver con, por ejemplo, la inexistencia de juguetes particulares para cada nio, lo cual implica a su vez respetar una particularidad, una identidad al fin y al cabo. La agresin la pienso muchas veces como un constante estado de decidir quin se queda con qu, lo cual observo mucho en los momentos de juego. Ya que nada es de nadie, todos luchan por todo, producindose y remarcndose relaciones muy imaginarias, sabiendo la agresividad que esto conlleva. Quizs el proponer la existencia de juguetes u objetos particulares para cada nio facilitara, por ejemplo, el que stos recreen el dar y el recibir marcndose pautas y reglas por si solas, permitiendo la tercerizacin de los objetos que circulan por el hogar, incluso las personas. Es por esto que comenzar a leer y profundizar el tema de la agresin para poder obtener mayores elementos tericos con los cuales intentar establecer una mayor comprensin en relacin con la agresin. 2. (Caso 2, Obs 27 3a8m) R comienza a sacar papeles en grandes cantidades. Y saca sin terminar. Depositando los largos pedazos sobre su regazo. Entonces creo, que quizs no fue buena idea pasarle el rollo entero, quizs se lo acabe todo. En este momento pierdo mi supuesta neutralidad. Le digo que es suficiente con el papel que ha sacado. Le pido el rollo y lo guardo, no hay mas le explico y pienso inmediatamente que esto tampoco es cierto: s hay ms, solo que no quiero que saque ms 3. (Caso 11 Obs 27 1a11m): Me siento en una de las camas, B se va a sentar al lado mo, al otro lado se sienta una nia tambin, que se acerca a m y la abrazo. B de pronto se tira al suelo, de guata, se comienza a pegar cabezazos contra el piso. Cuando se pega en la cabeza le digo que le duele, que le va a quedar fea la cabeza, toda morada. Que no se pegue, que me pegue a mi, pero lo que hace es quedarse en la misma posicin, recostada en el suelo, con la cabeza hacia abajo pero sin golpearla.

En el caso de la desviacin de la metabolizacin se trata de procesos cuando la devolucin es de un objeto del acompaante, transformndose en un objeto extrao para el nio e inasimilable a su experiencia.
1. (Caso 24, obs 5, 1a9m) E recoge un libro de cuentos sobre un chanchito y me lo pasa. Le pregunto si quiere que se lo lea y me dice que s. En cuanto lo tengo en la mano me lo quita y lo pone en el suelo. Luego va a buscar ms libros que me los pasa y despus me los quita para ponerlos en el suelo. Le pregunto si est haciendo tiempo porque me tengo que ir luego y ella no quiere que lo haga. No dice nada. Se par y agarr mis dos manos para que la hiciera saltar como en los juegos de nuestros primeros encuentros. Le dije que estaba muy cansado y que hiciera otra cosa, pero insisti. Le dije que lo hara solo una vez y dijo ya. Despus de saltar unos minutos, le digo que estoy cansado y se queda tranquila unos segundos. Luego se tira al suelo y se hace el perrito, como ladrndome. Le pregunto si quiere alejarme de la puerta y contina su representacin hasta que llegan a buscarla para ir a comer.

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2. (Caso 17, obs 29, 3a5m) Le digo a M que el juguete est malo y le pregunto qu podemos hacer. Me propone que lo botemos a la basura. Automticamente, la nia me propone jugar al computador, siendo ella dicho objeto. Se recuesta sobre mis piernas, atravesndolas, boca arriba. Empiezo a tocar su estomago, brazos y rostro, como si estuviera apretando botones, pero la nia no reacciona. Le digo que parece que este computador tambin est malo. M responde afirmativamente y que debe ser botada tambin. Le pregunto por qu? y me responde que a ella siempre la botan a la basura. Le pregunto por qu dice eso, pero se mantiene callada. Le hago saber a M que para ella no es fcil hablar de ello, pero sigue callada. Luego me dice que se ha muerto. Le digo que le avisar a su mam. Imito un llamado telefnico, donde me comunico con su mam. La nia despierta y re. M me dice que se ha echado a perder. Insisto en llamar a su mam, pero esta vez le pregunto qu quiere que le diga, respondindome que le diga que la venga a buscar, que la lleve a su casa y que la lleve a la playa. M re. 3. (Caso 6, obs 11, 2a2m) Luego de jugar un rato con B, empiezo a ver a F, ya que lo estaba dejando de lado en mi observacin. Se encontraba con la cartula de un cd en la mano y lo estaba rompiendo. Voy y le sealo miralo ests rompiendo y me incomod que alguna cuidadora pudiera pensar que yo avalaba ese hecho. Despus le digo no lo rompas, esto es de alguien y F se queda mirando la cartula como extraado para despus quedarme mirando un rato.

5.4. Ejemplo de secuencias de envoltura, metabolizacin e historizacin Finalmente hemos querido seleccionar 2 procesos en donde se hallan producidos ms de una actividad de envoltura, metabolizacin o historizacin para intentar caracterizar el modo en que se producen, las secuencias posibles y el desarrollo posible entre ellos.
1. (Caso 30, obs 20, 6a8m) Camina hasta el centro de la sala y comienza a dar golpes al aire, se detiene y me muestra sus msculos: Mire me estoy poniendo musculoso. Luego se acerca donde estoy y me pide que saque msculos. Yo le muestro y el toca con curiosidad mi brazo: Mira, estas sper interesado en lo fuerte que quieres ser. (Envoltura). Veo que estas entrenando con ms fuerza que antes, mira qu curioso que despus de haber visto a tu mam te pongas a entrenar con ms fuerza. Yo se que quieres irte de aqu y estar con ella, pero tambin me imagino que debes tener un miedo profundo de que te vuelva a abandonar, tanto es ese miedo que te entrenas da a da para volverte fuerte, fuerte como Goku. De esa forma no es necesario depender de una mam o alguien que te cuide, porque con el entrenamiento piensas que podras llegar a cuidarte slo. Creo que lo que te hace falta no es entrenar tus msculos que son para protegerte de otros, sino entrenar tu corazn, un corazn que pueda recibir cario y amor. (Metabolizacin) Y se re y me mira extraado: Cmo se hace eso? Se entrena as? Al formular las preguntas golpea el aire con fuerza. Le respondo que no. Esta vez en respuesta comienza a hacer flexiones de brazos. Se incorpora y me acerco dicindole: No, se entrena de esta forma al tiempo que acaricio su cabeza. (Metabolizacin) l se sonre diciendo: Las cosas que dice to, jaja. Luego se va y vuelve con su caja, la abre y saca una lmina de Gotenks: Vamos to, vayamos a sacarle una foto a Gotenks. Lo sigo hasta el fondo del patio, donde nos sentamos en la puerta. Veo que en la lmina Gotenks est en posicin de ataque y se lo sealo. l responde: Si, as se pone cuando va a pelear, cuando alguien lo quiere atacar. Inmediatamente interpreto: Bueno as ests t por dentro, ests en constante posicin de defensa, porque te han hecho tanto dao, en especial la gente que quieres, que prefieres estar preparado para que no te vuelvan a daar, es por eso que te cuesta decir

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las cosas que sientes y golpeas o molestas a otros. Se que es difcil, pero yo estoy aqu para acompaarte, para que juntos entrenemos el corazn (metabolizacin). Me mira y me pregunta si he trado las fotos. Como se lo haba prometido se las he trado. Inmediatamente me pide que las peguemos, pero no todas, slo las que ms le gustan. Con una seal de su mano me invita al final del patio donde nos sentamos sobre la puerta que sirve de mesa. Abro mi bolso y extraigo del interior una bolsa con las fotos. Retiro la bolsa y le enseo a Y las fotos. En la primera foto aparece Y acostado con su hermano en una cuna. l la mira con atencin: Esa es cuando llegamos al hogar, todava no nos conocamos. Yo respondo: Si, no nos conocamos, mrate estabas ms delgado, fjate como has crecido t e I. Pasamos a la siguiente foto donde Y aparece junto a otros nios con gorros de conejos de pascua. Toma la foto entre sus manos y nombra sonriendo a cada uno de los nios. En la siguiente Y tiene en sus manos cartas de Dragon Ball Zeta: Que concentrado ests mirando tus cartas. Esas cartas que antes se te perdan y que ahora puedes guardar en tu caja. Y contesta enrgicamente: S!, con mi caja las cosas ya no se pierden, porque tengo la caja que hicimos con usted. En otra de las fotos Y aparece junto a A rayando la puerta en la que estamos sentados: Aqu estoy con A ensendole los nmeros. Yo le sealo que esa es una forma de compartir sus cosas, cosas que no son materiales. En otra foto aparece la lmina de Goku. Sobre esa foto le pregunto: Te acuerdas de esa foto? Recuerdas porque la sacamos el martes? Y se queda mirndola, pero no contesta nada. Vuelvo a decirle lo mismo que el da martes: La sacamos para recordar como te pones por dentro cuando buscas defenderte de otros. Y contesta: S, pero tambin me pongo as para defender a mis compaeros y a mis hermanos para que no les pase nada. Finalmente vemos una foto en donde sale acostado con cara de tristeza: Ese fue el da que le saqu, le rob un chocolate del bolso al to X, est malo eso, est mal robar. Me quedo un rato pensando y le digo: Se que ests arrepentido por lo que pas el da mircoles, pero pienso que te cuesta aguantar esos impulsos de tomar las cosas de otros sin pedirlas. Cuando no sabes pedir las cosas que necesitas las tomas sin preguntar, luego te das cuentas de que no estuvo bien y te empiezas a sentir mal. Cuando termino de hablar Y selecciona unas fotos para que las peguemos en su libro de vida, por lo que se levanta y va a buscar pegamento, un lbum de fotos y el cuaderno de vida (metabolizacin e historizacin). Las fotos que no pega las coloca cuidadosamente en el lbum de fotos. Luego toma el libro de vida y comienza a hojearlo. Se detiene en una foto en donde sale columpindose y me pregunta si podemos escribir algo al lado de esa foto: Qu te gustara decir sobre esta foto? Y se detiene a observarla por algunos segundos recordando ese da: Escribamos que me gustan los columpios, que corramos para subirnos a los columpios, que yo me columpio fuerte. En el columpio adems hablbamos de Dragon Ball Zeta y de mi familia. Yo agrego: S, en el columpio podas hablar, te costaba menos hablar, con el balanceo se soltaban tus palabras. Y vuelve a mirar las fotos para luego pararse sobre la puerta: Es que me cuesta hablar, me cuesta porque me duele la guata cuando tengo que hablar. Yo le pregunto si le cuesta hablar de su familia y l mueve su cabeza para confirmar. Su mirada es triste, pero tambin reflexiva, como si por su cabeza pasaran muchos pensamientos que no puede poner en palabras. Yo lo miro y nos quedamos en silencio algunos minutos mirando la foto del columpio. Luego me sorprende con una pregunta: Todos podemos abrir nuestro corazn? Se me ocurre responderle que a veces cuesta, sobre todo cuando las personas que ms queremos nos han decepcionado o no han estado con nosotros para cuidarnos. Entonces, en lugar de abrir el corazn ponemos una coraza para que no nos vuelvan a hacer dao (metabolizacin). Terminamos de pegar las fotos e Y corre hasta el rbol. Mientras trepa me cuenta que el rbol es su lugar favorito. Lo miro subirse y le sealo que es as como l dice, el rbol es su refugio, nadie puede alcanzarlo en ese lugar. Sipo, nadie, ni siquiera usted. Me pide que le saque fotos, l se cuelga y se balancea en distintas ramas. Me pregunta si los padres de lo monitos de Dragon Ball Zeta son malos. Yo respondo que algunos si y otros no, pero que lo importante es saber cmo son sus padres. Y se re y me responde

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que son buenos. Le pregunto que es lo que ms le gusta de su mam: Me gusta que me haga cario. Ante esa respuesta le digo que seguramente extraa mucho a su mam y posteriormente le pregunto qu fue lo que pas que lleg al hogar. Instantneamente Y salta del rbol y corre al interior de la casa donde G se encuentra acostado en una colchoneta viendo Barney. Y salta sobre l y se tira sobre un silln. Se ubica de cabeza a mirar la televisin mientras corea una cancin vuela, vuela mariposa. G se voltea cuando Y comienza a cantar, se levanta y se dirige a darle un golpe que no consigue propinarle, porque Y sujeta su cabeza con sus piernas haciendo una tenaza. Lo detiene sin apretarlo hasta que G desiste y vuelve a acostarse sobre el colchn. Despus de un rato se levanta y se acerca a un pster de Goku que est pegado en una de las paredes: Mire, ese es usted, as es usted por dentro. Yo me sonro algo nervioso y le sealo que quizs es as como le gustara que fuera yo, pero que no estoy aqu para mostrarle como hay que defenderse de la pena o de la rabia, sino que estoy aqu para acompaarlo a vivir eso (Metabolizacin). Se toma su pelo con expresin de extraeza y vuelve a salir al patio. Esta vez se dirige a un resbaln donde me pide que le tome una foto. Se lanza y cuando toca el suelo se queda un rato pensando y me dice: Es que mi mam era curada, tomaba mucho vino, no se despertaba con nada, yo a veces pensaba que estaba muerta. Me cuenta esto con una risa nerviosa e imitando cuando su mam dorma. Yo le hablo: Debe haber sido difcil ver a tu mam as, sobre todo en aquellos momentos en que la necesitabas. (Metabolizacin)

2. (Caso 13 obs 11 y 27 5a1m) (obs, 27) Producto de lo anterior se instaura una conversacin entre las tres. El tema de la conversacin es B, ya que la cuidadora N me cuenta algunas cosas que ha hecho ltimamente. En un momento B le pregunta a la cuidadora y le puedo contar a ella?, refirindose a m. La cuidadora N le contesta con un claaaaro y de esta forma, un tanto sorpresivamente, B me cuenta un recuerdo que ella tena sobre su familia. Sabe ta que un da mi abuelita se hizo caca en la ropaandbamos de paseoy no alcanz a ir al bao. La cuidadora N me dice que B ya le haba hablado de eso. Le digo a la nia shuuuta, pobrecita, no alcanz a ir al bao, y aprovecho de preguntarle por el paseo, y con quin andabas B?. Ella responde que estaban con su abuela, con su mam y con su hermanito, que era as no ms, y me seala la altura de su cintura. Y a dnde fueron?, continu, al ro, uno que quedaba cerca. Rpidamente B me cuenta sobre la situacin de abandono en la que estaba, tal como lo recuerda: a veces estbamos solitos con mi hermanoa veces por todo el fin de semana, a veces no tenamos nada que comer, a veces pasbamos la noche afuera, y dormamos as, en el suelo, y yo me pona a mi hermano as (y hace la mmica de abrazarlo, mientras estaba acostada, a veces mis paps se iban todo el da al bosque y quedbamos solitos. En momentos yo intervena en su relato dicindole que los nios no deberan estar solos, que los adultos y los paps deben cuidarlos, o que ella y su hermano estaban muy chicos para estar tanto tiempo solos en definitiva, que necesitan la ayuda de alguien. B continuaba relatndome cosas: a veces en las noches escuchaba a los animaleseran como animales grandescomo tigres o caballos. N (la cuidadora) recuerda y me cuenta que a veces B le contaba que soaba con cosas feas y que escuchaba cosas en la noche, que a lo mejor eran como esos sonidos. Le pregunto a la nia cmo eran esos sonidos, ella contesta que eran fueeeertes, y venan del bosque. Contina su relato, casi que asociando: y otra vez, cuando mi hermano no era as (y vuelve a indicar la altura de su cintura), era ms chiquitito, como as (y seala la altura de sus rodillas), noooo!, era as (sealando la altura de sus tobillos) mis paps a veces se iban para all, se iban a hacer esto, y hace la mmica de introducir un dedo de su mano en un tnel que haba formado con la otra, inmediatamente pienso en que esta aludiendo a una relacin sexual. A estas alturas estoy muy sorprendida tanto por la facilidad con que recuerda cosas, en contraste absoluto a las visitas anteriores, como por el contenido mismo de sus recuerdos. B contina recordando momentos en que estaba sola, o sola con su hermano, a veces nos quedbamos solos en la casa, y haca fro, y yo tena miedo. Hasta el final de la

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visita contina hablando sobre elementos similares a los anteriores. Una de las cuidadoras llamaba a los nios para tomar la leche de la tarde. Decido entonces cerrar, esta visita. Me siento al lado de ella y le recuerdo algo de lo que ya le haba dicho antes, que los nios no deben estar solos, sin el cuidado de los paps o los adultos, y aprovecho para explicarle que es por esa razn que se encuentra en el Hogar junto a su hermano. Tambin le digo que es muy importante e interesante lo que nos cont, y que cuando quiera podemos volver a hablar de eso. B asiente con su cabeza y prepara el celular para guardarlo en mi banano. Tambin me devuelve los lentes. Luego me despido de ella con un beso y me retiro del Hogar. B se para y va a jugar con C y otros nios.

Estos ejemplos muestran que no existe una secuencia rgida de envolturas, metabolizaciones y finalmente historizaciones. Esto no siempre es as. En ocasiones se puede partir por una metabolizacin y luego le siguen envolturas. Del mismo modo es claro que no todos los procesos que podramos considerar exitosos o significativos para el nio culminan con historizaciones. A lo largo del acompaamiento teraputico las distintas hiptesis y reflexiones del adulto van configurando un cierto estilo vincular que tiene mucha relacin con lo que el adulto va pensando e imaginando sobre el nio. Se podra reforzar la idea que en este trabajo, el acompaante le va poniendo nombre a los temores, ansiedades y repeticiones del nio. A travs de este trabajo va poblando su mundo con un lenguaje que le permite nombrar y representar los objetos de sus miedos y de sus anhelos.

5.5. Anlisis de los procesos totales de envolturas, metabolizaciones e historizaciones. Dentro del trabajo realizado, uno de los aspectos que interesaba estudiar, era, primero, si bamos o no a encontrar los procesos supuestos en las trascripciones y luego, una vez identificados, nos dedicamos a cuantificar, en funcin de la definicin operacional, la cantidad de procesos que se encontraban en las trascripciones. La hiptesis inicial era que encontraramos un mayor nmero de envolturas, luego de metabolizaciones y finalmente historizaciones. Se supona una complejidad ascendente entre el primer y el tercer proceso y por ello su frecuencia disminuira por este mismo hecho. Cuantificadas las envolturas, metabolizaciones e historizaciones encontramos lo siguiente en el total de las trascripciones: Concepto/ intervencin Envoltura Metabolizacin Historizacin Total en las trascripciones 376 319 16

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Si bien se corrobora la hiptesis que habra una mayor cantidad de envolturas que metabolizaciones e historizaciones, las diferencias no parecen ser sustantivas, sobretodo teniendo presente que un caso de los 30 presenta un abultado nmero de envolturas lo que parece cambiar una tendencia en donde se encontraran casi en la misma proporcin de metabolizaciones y envolturas. Lo que llama intensamente la atencin, por otro lado, es la escasa cantidad de historizaciones en el total de trascripciones (1.065). Esto da cuenta de que este proceso no es fcil de producir y transcribir, ms si se trata de nios pequeos, menores de 5 aos. De todos modos es necesario tener presente que parte de este trabajo de historizacin, que se considera sustantivo dentro del desarrollo del seminario de acompaamiento, se ha realizado en forma separada a travs de la metodologa del libro de vida. Este es un dispositivo creado para todos los nios que ingresan al hogar en donde se ocupa explcitamente de escribir y registrar los aspectos ms importantes de la experiencia del nio. Se procura que el nio pueda tener documentos de apoyo que le permitan reconstruir su propia historia cuando le sea necesario. El trabajo del libro de vida tiene algunas directrices que no se trabajarn aqu, pero orientan los procedimientos de todo el equipo de Casa Catalina para poder hacerse cargo de la historia y la memoria del nio. Dentro de los resultados generales podemos tambin mencionar que hicimos un ejercicio muy simple y que fue calcular la proporcin de estos procesos del acompaante teraputico en el nmero de trascripciones, de este modo podramos estimar cada cuanto tiempo, en relacin al nmero de trascripciones, se producen estos eventos que han centrado nuestro inters. De este modo obtuvimos el siguiente recuadro: Concepto/ intervencin Envoltura Metabolizacin Historizacin Total (env+met+his) Proporcin del total de obs. 0.4 0.3 0.02 0.7

De un modo muy grueso podemos decir que cada 0,7 observaciones (es decir en 1 de cada 2 observaciones) se produce un evento. Lo que nos parece reflejar la existencia de un trabajo por parte del acompaante teraputico la mayor parte del tiempo. Otros aspectos ms especficos que podemos resaltar son los siguientes: Frecuencia de envolturas: La mayor cantidad de envolturas encontradas fue 64 de un total de 58 transcripciones. La menor cantidad de envolturas 1 de un total de 52 transcripciones

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Frecuencia de metabolizaciones: La mayor cantidad de metabolizaciones encontrada fue de 45 en 73 observaciones (Proporcin 0,6) La menor cantidad de metabolizaciones observada cuando hubo- fue de 1 en 52 transcripciones Frecuencia de historizaciones: La mayor cantidad codificada fue de 14 en 195 transcripciones, la mayor proporcin de historizacin por trascripcin fue de 4 en 20 (0,2). La menor cantidad cuando hubo historizaciones- es de 1 de 58 trascripciones. Solo 8 de las 31 trascripciones analizadas tuvieron historizaciones. Momento en que aparecen las primeras envolturas: se dan desde la primera observacin, la ms tarda, en cambio, se da en la nmero 51, an cuando en este mismo proceso de acompaamiento se pueden producir metabolizaciones antes que envolturas. Momento en que aparecen las primeras metabolizaciones: La primera metabolizacin fue encontrada en la primera trascripcin, la ms tarda es en la trascripcin 39. Momento en que aparecen las historizaciones: La primera se dio en la trascripcin nmero 12 y la ms tarda fue en la trascripcin 45, an cuando en esta ltima es el proceso en que ms se producen respecto a las otras trascripciones. La mayor cantidad de historizaciones se da en nios mayores de 5 aos. En la mayora de los casos se dan primero envolturas y luego metabolizaciones con la excepcin de un nmero marginal de procesos de acompaamiento teraputico. No hay historizaciones, sin envolturas ni metabolizaciones. En casi todos los casos, exceptuando uno, hubo envolturas. Del total de casos solo 3 no hacen ninguna metabolizacin. De total de casos solo 8 tienen al menos una historizacin. Los emergentes: Durante el desarrollo de la investigacin y particularmente a partir de la codificacin de las trascripciones el grupo de investigadores se encontr con otros procesos que estaban emparentados con los buscados, pero que no correspondan plenamente a la definicin operativa. De esta manera se comenzaron a generar nuevas definiciones de procesos que nos parecan relevantes de la actividad del acompaamiento teraputico.

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De este modo fue que se encontraron lo que tentativamente se llam desviaciones, fallas y precursores de envolturas, metabolizaciones e historizaciones. En primer lugar, se encontr lo que se llam los precursores, y que fueron consignadas como actividades preparatorias del acompaante teraputico para la realizacin de una envoltura, metabolizacin o historizacin. No correspondan plenamente a la definicin pero parecan acercarse mucho. En segundo lugar, se encontraron lo que llamamos las desviaciones de envolturas y metabolizaciones y que eran procesos que daban cuenta de la imposibilidad del acompaante teraputico, ya sea para darle un lugar a los objetos del nio, ya sea para poder elaborarlos e integrarlos nuevamente a su experiencia. Estas desviaciones no implican un fracaso del acompaante sino ms bien muestra momentos de duda, dificultad, ansiedad, etc. Son procesos que son analizados explcitamente en el trabajo de supervisin de la observacin. En tercer lugar, se encontr otro fenmeno que llamamos como transitivismo el cual se asoci a la capacidad del Acompaante Teraputico para resentir el dolor del nio. Esto posiblemente se debe a que este fenmeno clnico es analizado como parte de la preparacin para el trabajo de acompaamiento teraputico. Este fenmeno est en relacin con una constatacin frecuente que los nios que viven institucionalizados parecen insensibles al dolor fsico, pues cuando se golpean, caen o sufren de un dao no lloran ni solicitan la ayuda de adultos. A travs del fenmeno del transitivismo el acompaante teraputico le da un lugar al dolor del nio, le otorga un lugar en el cuerpo propio como en el cuerpo del nio. Le ofrece la oportunidad de resentir un dolor que habitualmente no es significado por ningn adulto. En este mismo orden de cosas, no solo el dolor fsico es inscrito en el cuerpo del nio y en el cuerpo del acompaante teraputico, tambin lo es la separacin sufrida por el nio de sus vnculos originarios. En cuarto lugar, se encontraron registradas en forma explcita las angustias del acompaante teraputico, angustias que en ciertas ocasiones eran atribuidas al nio an cuando no existieran suficientes fundamentos para pensar en que stas le pertenecan. Tambin pudimos observar que el acompaante teraputico en ocasiones no poda elaborar una hiptesis sobre lo que le ocurra al nio y ante la angustia aparecen relatos en donde parece verse obligado a hacer cosas sin tener explicacin para ello. En quinto lugar, es posible afirmar que en las trascripciones apareci con frecuencia, recuerdos y fragmentos de historia de la infancia del acompaante y que tenan relacin con algunas caractersticas, actividades o situaciones del nio acompaado. En sexto lugar, se encontr el relato de actividades del acompaante teraputico que tena mucha relacin con el control normativo dirigido al nio, esto se expresaba en prohibiciones dirigidas hacia los nios. Frente a determinadas acciones del nio tales como la agresin dirigida al otro, el robo, la sexualidad, el acompaante teraputico, en lugar de intentar
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envolver o metabolizar, lo que realizaba era una prohibicin dejando fuera la posibilidad de pensar con el nio lo sucedido. En sptimo lugar, se encontr una actividad muy frecuente que llamamos teorizaciones y que consiste en reiterados esfuerzos por especular sobre lo que ocurre al nio en un marco epistemolgico afn al acompaante teraputico. Desde nuestro punto de vista se puede sealar que lo que se da aqu es una envoltura terica, en donde la teora somete el hecho inexplicado, a su marco de inteligibilidad. En octavo lugar, se encontraron frecuentes olvidos: hay elementos que el acompaante teraputico expresamente seala olvidar an cuando son aspectos que tienen relevancia en el marco de la observacin. Son recuerdos olvidados de la experiencia de acompaamiento teraputico y que parecen tener una significacin an cuando fue olvidada.

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5.6. Grficos historizaciones

de

frecuencias

de

envolturas,

metabolizaciones

5.6.1. Grficos de bajas frecuencias de envolturas, metabolizaciones e historizaciones Caso 16


4

envoltura 2 metabolizacin historizacin

0 0 2 4

Trascripciones

10

12

14

CASO 9

5 4 3 2 1 0 N 10 11 12 13 14 15 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Envol tura Meta bol i za ci n


Trascripciones

Las bajas frecuencias de procesos psquicos estn asociadas en estos dos casos a acompaamientos cortos en el tiempo en relacin al promedio registrado aqu.
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5.6.2 Grficos historizaciones Caso 20


4

de

altas

frecuencias

de

envolturas,

metabolizaciones

envoltura metabolizacin historizacin

0 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200

Trascripciones

Caso 31

Trascripciones

Estos grficos no representan necesariamente un proceso exitoso, tampoco uno errado, sino ms bien, caracteriza un cierto estilo de trabajo del acompaante teraputico que es la de estar permanentemente formulando hiptesis sobre lo que le ocurre al nio, intentado explicarse a s mismo y al nio el conjunto de objetos que produce la observacin /acompaamiento.
30

5.6.3. Grficos de frecuencias esperadas o que estn dentro de un cierto proceso que se considera propicio para la adecuada intervencin durante el proceso de acompaamiento teraputico. Caso 30
7 6 5 Procesos 4 3 2 1 0
13 17 11 15 19 3 7 1 5 9

ENVOLTURA METABOLIZACIN HISTORIZACIN

Trascripciones

Caso 26
7 6 5 Procesos 4 3 2 1 0 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 Trascripciones 52 1 4 7 ENVOLTURA METABOLIZACIN HISTORIZACIN

Estos grficos eventualmente pueden servir como una referencia a un trabajo en donde los procesos psquicos de envoltura, metabolizacin e historizacin estn precedidos de un periodo de observacin, comps de espera antes de cualquier intervencin.

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6. CONCLUSIONES

El trabajo realizado hasta ahora nos permite afirmar que las labores psquicas del acompaante teraputico son relevantes en el proceso reparatorio de un nio que vive en situacin de institucionalizacin. Lo que se ha definido aqu como envoltura, metabolizacin e historizacin son procesos psquicos significativos en el vnculo que se establece entre el nio y el adulto. Esto puede ser afirmado a partir del marco terico propuesto. Por otro lado, estos procesos se producen y se estn produciendo en las trascripciones de los acompaamientos teraputicos sin haberse planteado esto como un objetivo previo, ni del trabajo de observacin, ni de la labor de trascripcin. Los procesos psquicos descritos se producen de forma bastante espontnea en las trascripciones de las observaciones, lo que muestra por un lado, la existencia de una lnea de trabajo que fomenta la produccin de estos procesos y por otro, el inters y la elaboracin psquica del acompaante teraputico por realizar un cierto tipo de labor enfocada a la produccin de un material relacionado con la situacin propia del nio. El hecho de encontrar estos procesos en las trascripciones nos parece un hallazgo dado que el material de las trascripciones no se haba producido con esta motivacin. Del mismo modo la frecuencia significativa encontrada a partir de la codificacin y definicin de cada proceso dan cuenta de un trabajo constante durante el acompaamiento teraputico. En relacin a la frecuencia queda clara que la produccin de las envolturas, metabolizaciones e historizaciones, tiene estrecha relacin con el tiempo de duracin de los acompaamientos teraputicos. Esto a su vez se vincula con dos aspectos que colaboran y se alimentan entre s: primero porque la instruccin primera en el marco del seminario de acompaamiento teraputico es la de observar, y segundo, porque solo una apropiada y rigurosa observacin puede aportar en la produccin de los procesos psquicos aqu descritos. Esto nos lleva a afirmar que un proceso reparatorio debe contemplar un tiempo suficientemente amplio para permitir la produccin de la labor propiamente teraputica. La limitacin del tiempo va en directo desmedro de la calidad en el proceso de reparacin. El trabajo de reparacin requiere de un periodo mnimo entre 8 y 12 meses mientras el nio est institucionalizado. Se debe procurar que los nios sigan siendo acompaados en cualquier circunstancia que implique su egreso de la institucin ya sea por consecuencia de un traslado a otra residencia, regreso con su familia de origen o a travs de la adopcin. En el caso de la adopcin la labor de acompaamiento teraputico nos parece un trabajo que debe continuar con el nio dado que la mayora de las intervenciones tienden a centrarse sobre los adultos. El dispositivo de acompaamiento teraputico est dirigido al nio y no a la institucin por lo que su prolongacin en otras instituciones es absolutamente factible y necesaria. El dispositivo del acompaamiento teraputico puede ser caracterizado como un procedimiento no invasivo, que es posible realizarlo durantes periodos de tiempo significativos sin amenazar la construccin de nuevos lazos del nio con otros adultos. Esto podra ser un temor derivado del ideal que el nio pueda
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vincularse prontamente con su familia definitiva (ya sea esta de origen o adoptiva), pero queda claro que el acompaamiento no compite, ni sustituye el vnculo parental. Un punto sensible y que muestra una debilidad del proceso de acompaamiento teraputico es la baja frecuencia de historizaciones. Esto en la medida que las bases del seminario de acompaamiento tienen el supuesto que el acompaante teraputico cumple una labor de proteger al nio del olvido, de registrar y apoyar el trabajo de memoria e historia, no obstante esto se ve escasamente reflejado en las trascripciones. Esta situacin, eso si, debe ser considerada en relacin a que este trabajo se realiza en otra actividad especfica de la intervencin del hogar Casa Catalina, en el dispositivo llamado del libro de vida. En este trabajo participan cuidadoras, equipo tcnico y acompaantes teraputicos. De todos modos el acompaante estara mejor preparado si pudiera ejercitar esta actividad psquica a travs de las trascripciones e intervenciones dirigidas directamente al nio en forma ms regular y sistemtica. En relacin a esto mismo es posible explicar la ausencia de historizaciones como resultado de la falta de una propuesta que impulse esta labor. E incluso se podra hipotetizar que este trabajo se ha realizado con mayor frecuencia no obstante no qued registrado. El concepto de historizacin y su necesidad posiblemente emerge mucho despus en el desarrollo del seminario de acompaamiento teraputico. En muchas ocasiones, durante el desarrollo del seminario de observacin y acompaamiento teraputico se plante la duda de cundo se daba el paso de la observacin al acompaamiento. Nos parece que a la luz de lo encontrado este paso est representado por la produccin de adecuadas envolturas y metabolizaciones dirigidas al nio. Para que esto ocurra es condicin de posibilidad haber realizado un buen trabajo de observacin previo. No existe un estilo de acompaamiento teraputico estndar o de libro. Se observan las particularidades de cada cual. Por lo tanto los procesos son muy diversos, no tienen un esquema similar, sino ms bien, muy diferente en relacin a cmo se significa su propio trabajo y el vnculo que se establece con el nio. La instancia de supervisin es una instancia de sntesis y puesta en comn de estos aspectos diversos. Cabe destacar que la mayor parte de los acompaantes teraputicos son alumnos recin egresados de psicologa, esto colorea la forma en que enfrentan una de sus primeras actividades profesionales. Est asociado a un compromiso muy alto y decidido, pero marcado, al mismo tiempo, por inseguridades y temores propios de la primera aproximacin a temas complejos y dolorosos Si bien no se estudi expresamente el trabajo de supervisin nos parece que este trabajo debe entenderse en forma anloga a la actividad de envoltura proporcionada a los acompaantes teraputicos, entendido como metabolizacin de su experiencia y en ocasiones de historizacin de su relacin con su trabajo. En funcin de lo investigado es que creemos que las propuestas que se desprenden son las siguientes: Seguir sistematizando el trabajo de acompaamiento teraputico. Impulsar el trabajo de historizacin en las trascripciones de los acompaantes teraputicos.
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Trabajar las trascripciones en las supervisiones. Seguir pensando en el Acompaamiento Teraputico como un dispositivo de trabajo aplicado a otros contextos (trabajo con las familias de los nios) Sistematizar la labor del psiclogo en contextos distintos al clnico.

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