Anda di halaman 1dari 3

ASUHAN KEPERAWATAN I.PENGKAJIAN a. Pengumpulan Data 1) Identitas a.

Identitas Klien Nama Umur Jenis Kelamin Agama Suku Status Marital Pekerjaan Alamat Diagnosa Medis b. Identitas Penanggungjawab 2) Riwayat Kesehatan a. Keluhan Utama Klien mengeluh tidak bisa BAK sejak 12 jam yang lalu. b. Riwayat Kesehatan Sekarang Setelah dilakukan anamnesa klien mengatakan nyeri pada daerah supis yang menjalar ke pinggang. Sejak 2 minggu yang lalu, klien selalu merasa kesakitan apabila akan memulai berkemih. Apabila dipaksa dengan cara mengedan, urin keluar dengan menetes dan kadang terjadi hematuria. Klien juga mengeluh pancaran urin sewaktu berkurang sejak 3 bulan yang lalu. Klien datang ke rumah sakit karena sejak 12 jam yang lalu, klien mengatakan miksi tidak keluar urin. c. Riwayat Kesehatan Dahulu : d. Riwayat Kesehatan Keluarga : Tn. X : 60 tahun : Laki-laki :::: Purnawirawan :: BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)

3) Pemeriksaan Fisik a. Keadaan Umum Klien tampak gelisah, tampak berkeringat di daerah dahi b. TTV; TD HR RR T : 160/110 mmHg : 98x/menit : 25x/menit : 37,8 0 C BB TB ::-

c. Sistem Pernapasan Frekuensi napas 25x/menit. d. Sistem Kardiovaskuler Tekanan darah 160/110 mmHg, denyut nadi 98x/menit. e. Sistem Gastrointestinal f. Sistem Urinaria Hasil palpasi di area suprapubik teraba tegang dan keras. Uji colok dubur (+++) g. Sistem Reproduksi h. Sistem Muskuloskeletal I Sistem Integumen J. Sistem Endokrin

k. Sistem Persyarafan 4) Istirahat dan tidur 5) Aspek Psikologis 6) Aspek Sosial 7) Aspek Spiritual 8) Data Penunjang a. Laboratorium NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. PEMERIKSAAN Hb Hematokrit Leukosit Trombosit Ureum Kreatinin Natrium PSA HASIL 14 g/dl 42% 12.100/mm3 224.000/mm3 37 mg/dl 1,08 mg/dl 125 mg/dl 4 ng/ml NILAI NORMAL 14-16 g/dl 40-54% 5.000-10.000/mm3 150.000-400.000/mm3 20-40 mg/dl 0,8-1,7 mg/dl 135-145 mg/dl 0-4,5 ng/ml (60-69 thn)

b. Terapi Pemasangan kateter/Katerisasi c. Rencana Operasi open prostatectomy (Tn. B menolak)