Surtos epidmicos, teoria miasmtica e teoria bacteriolgica: instrumentos de interveno nos comportamentos dos habitantes da cidade do sculo XIX

e incio do XX.

GIOVANA CARLA MASTROMAURO*

Por uma boa parte do sculo XIX, em vrias regies do mundo, e inclusive no Brasil, as doenas e a salubridade das cidades vinha sendo problematizada sob diversos aspectos. Os mdicos exerceram papel fundamental neste processo atravs da discusso de vrias questes centrais, e o maior debate entre eles se deu em torno de questes relativas higiene pblica. As intervenes urbanas empreendidas no sculo XIX pelo corpo de mdicos (e tambm engenheiros) responsveis pelo saneamento das cidades no Brasil encontram sua fundamentao, como em outras partes do mundo (e desde o final do sculo XVIII), na teoria miasmtica. O assunto miasmas era muito debatido entre os profissionais porque a palavra traduzia quase tudo o que tinha relao com insalubridade, alm de ser algo desconhecido: acreditava-se serem os miasmas emanaes nocivas invisveis que corrompiam o ar e atacavam o corpo humano. Os miasmas seriam gerados pela sujeira encontrada nas cidades insalubres, e tambm por gazes formados pela putrefao de cadveres humanos e de animais. No Brasil, a discusso referente aos miasmas circulava no somente entre o corpo de mdico, as informaes sobre seus efeitos malficos e as maneiras de eliminlos chegavam tambm populao. A entrada Miasmas consta no Dicionrio de Medicina Popular dirigido populao e escrito em fins do sculo XIX por Napoleo Chernoviz (mdico polons radicado no Brasil). No final do sculo XIX, as novas descobertas bacteriolgicas terminaram por conferir uma compreenso unicausal s doenas: cada doena corresponde a um agente etiolgico a ser combatido por meio de vacinas e produtos qumicos. A unicausalidade seria a grande tnica do preventivismo,

Doutoranda no programa de ps graduao em Histria na Universidade Estadual de Campinas. Agencia financiadora: FAPESP

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e nela os governos encontravam sadas tcnicas para dar conta das questes sociais atravs de medidas sanitrias. (SPOSATI,1985:22) Nos bastidores deste debate encontramos os adeptos das duas teorias presentes no final do sculo XIX: a teoria miasmtica e a teoria bacteriolgica.

Teoria Miasmtica x Teoria Bacteriolgica

De acordo com o mdico polons Napoleo Chernoviz o miasma se define:

Tomando a palavra em sua accepo toda, consideram-se este titulo todas as emanaes nocivas, que corrompem o ar e atacam o corpo humano. Nada h mais obscuro do que a natureza intima dos miasmas: conhecemos muito as causas que os originam; podemos apreciar grande numero de seus efeitos perniciosos, e apenas sabemos o que elles so. Submetendo-os a investigao de nossos sentidos. S o olfato nos pode advertir da sua presena: no nos dado toca-los nem v-los. A chimica mais engenhosa perde-se na sutileza das doses das combinaes miasmticas: de ordinrio, nada descobre no ar insalubre e mortfero que delles esteja infectado, e quando consegue reconhecer nelle uma proporo inslita, ou a presena accidental de algum principio gazoso, no nos releva seno uma diminulissima parte do problema. (...) Dizemos, por conseguinte, a sua composio intima, e occupemo-nos de suas causas, effeitos e dos meios preservativos. Os miasmas fazem parte desse systema geral de imanaes, que tem to grande parte na natureza. Cada ente os recebe e os transmite reciprocamente. Nesta troca continua de elementos, operam-se as misturas, as separaes, as combinaes mais variadas. Em certos casos, nascem miasmas, espcie de venenos volteis, invisveis, impalpveis, cujas fontes so felizmente conhecidas e que podemos evitar ou destruir. As condies que favorecem os desenvolvimentos miasmticos esto bem determinadas. Os pntanos offerecem-se em primeiro lugar. Ningum ignora quanto so comuns, sobre o globo, as molstias, e especialmente intermitentes benignas ou perniciosas que provem delles. Estes effluvios pantanosos, cujos insalubres effeitos sobem pela decomposio das matrias vegetaes e animaes, so sobretudo temveis nos paizes quentes visto que a atividade da putrefao est na razo direta do calor. (CHERNOVIZ, 1862, 1890. Grifo nosso)

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Emanaes nocivas, pntanos, insalubridade, ar insalubre, mortfero, infectato, decomposies de matrias vegetais e animais. Todos esses vocabulrios tentaram por definir e entender os temidos miasmas mortferos. Na definio acima do mdico fica claro a confuso que se fazia em torno do termo Miasma por ser uma emanao nociva, que corrompe, mas no que so invisveis, so mortferos, e assim por diante, e s o olfato os reconhece ao final. Em torno do olfato (e leia-se, tambm: miasmas so malcheirosos, podres etc.) se formulou uma srie de concepes a respeito das molstias que supostamente se originaria dessa emanaes. Com a aglomerao intensa das cidades, o aparecimento de indstrias, a intensa quantidade de gente que se muda para habit-la, a partir do sculo XVIII so elaboradas teorias que iro orientar comportamentos coletivos e intervenes sobre a conduta da populao, quebrando a fronteira do muro da casa para penetrar dentro dos ambientes particulares e moldar a populao de acordo com regras de higiene que se estabeleceram no perodo. A teoria miasmtica consiste basicamente em limpar o espao urbano, desinfetar, praticar uma higiene desodorizante que tenta proteger o ar das emanaes e fedores provenientes das coisas. O miasma podia estar presente em tudo: multides, excrementos humanos e animais, solos midos, pntanos, habitaes mal construdas, cadveres, hospitais, gente doente, doenas, gua suja etc. Na referida teoria, quando um solo era denunciado como insalubre (perigoso) ele devia logo ser drenado a fim de torn-lo inofensivo para os seus arredores. As ruas deveriam ser pavimentadas para isolar a sujeira e para que a lavagem do solo fosse facilitada. Limpar significa muito mais do que simplesmente lavar, drenar. O ideal era assegurar o escoamento, a evacuao, a eliminao da imundice. Assim, rebocar, forrar, pintar, caiar paredes, tetos e madeiramentos vestir uma couraa contra os miasmas. Garantir a ventilao era o principal foco dos mdicos higienistas que deveriam controlar o fluxo do ar. Ventilar varrer as baixas camadas do ar, constranger a selvagem circulao dos miasmas, controlar o fluxo mrbido l onde a natureza no pode exercer livremente sua regulagem, impedir o aparecimentode doenas. (CORBIN, 1987: 126). Essas tambm so as bases para o que Michel Foucault chamou de medicina urbana, e que, frisando seus principais objetivos, consistia basicamente em:

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 Analisar os lugares de acmulo e amontoamento de tudo o que no espao urbano pudesse provocar doena, elencando locais de formao e difuso de fenmenos epidmicos ou endmicos como, por exemplo, os cemitrios. Isto explica o porqu dos protestos, em torno dos anos 1740 e 1750, contra o amontoamento dos cemitrios e, por volta de 1780, das primeiras grandes emigraes de cemitrios para a periferia; A medicina urbana teria, ento, uma nova funo: o controle da circulao; no s dos indivduos, mas das coisas ou dos elementos (essencialmente a gua e o ar). (FOUCAULT,1998:90) Foucault (1998) chamou de medo urbano, medo da cidade e angstia diante da cidade todos os medos e pnicos que se desenvolvem dentro da cidade quando comeam a aparecer doenas epidemicas, quando se sente o cheiro e medo dos cadveres, quando se percebem casas mal construdas e que podem desmoronar. H tambm a obra de Jean Delumeau, Histria do medo do Ocidente, de 1989, que relata o nervosismo coletivo de cidades inteiras quando eram acometidas por epidemias de peste. O autor relata:
At o final do sculo XIX, ignoraram-se as causas da peste que a cincia de outrora atribua poluio do ar, ela prpria ocasionada seja por funestas conjunes astrais, seja por emanaes ptridas vindas do solo ou do subsolo. Da as precaues, aos nossos olhos inteis, quando se aspergia com vinagre cartas e moedas, quando se acendiam fogueiras purificadoras nas encruzilhadas de uma cidade contaminada, quando se desinfetavam indivduos, roupas velhas e casas por meio de perfumes violentos e de enxofre, quando se saa para a rua em perodo de contgio com uma mscara em forma de cabea de pssaro cujo bico era cheio com substncias odorferas. (DELUMEAU, 1989, :110).

Temos tambm a obra de Daniel Defoe, O dirio do ano da peste, cujo livro repleto de passagens que descrevem situaes de pnico coletivo. A obra relata a situao da cidade e sua organizao em poca de peste, discorrendo, por exemplo, sobre as valas comuns, as reaes mdicas, alm de simpatias, benzeduras, poes milagrosas e isolamentos, nas quais se percebe que, dentre vrias aes empregadas pela

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populao atingida, o melhor que se tinha a fazer em poca de peste era fugir dela definitivamente, abandonando a cidade. O sculo XVIII foi atravessado por esse tipo de comportamento perante a cidade: abandono, fuga, isolamento. Como as causas e a cura das epidemias e de muitas doenas no eram ainda conhecidas, se formou toda uma teoria sobre o que poderia caus-las, e o saber que se formou na poca era justamente em torno desses miasmas desconhecidos que seriam nocivos higiene pblica e pessoal. Foucault nos d um exemplo ocorrido na cidade de Paris, no sculo XVIII, sobre um fato ocorrido no Cemitrio do Inocentes localizado no centro de Paris. L, cadveres de pessoas pobres (que no podiam ter um tmulo individual) eram empilhados de tal forma que caam do lado de fora do muro provocando presso onde tinham sido construdas casas que foram desmoronadas devido aos corpos inanimados jogados no meio da rua. Tendo provocado doenas na populao, solicitou-se ento um qumico da poca, chamado Fourcroy, que pediu a transferncia do cemitrio para fora da cidade (FOUCAULT, 1998: 87). Os estudos acima explicam de forma clara a teoria miasmtica que tinha basicamente a ideia de afastamento de tudo o que era considerado insalubre, nocivo e desconhecido do ncleo urbano como uma das profilaxias para evitar doenas. Os cemitrios foram muito condenados desde o sculo XVIII e continuaram at meados do XX, quando o corpo mdico se mostra envolvido com a bacteriologia, mas ainda conservando preceitos da teoria dos miasmas. Ao que se refere ao tema das bactrias, a bacteriologia surgiu em meados do sculo XIX, mas s foi consagrada em 1880 por Louis Pasteur, que pesquisou o movimento de fermentao das bactrias. Fundamentada nos estudos das bactrias e dos micrbios, a bacteriologia pode ser resumida pelo entendimento de Lima (1934), quando este diz que [As] bactrias so seres infinitamente pequenos, classificados entre as plantas, no s pela morfhologia como pela composio chimica. O estudo destes seres nfimos se constituie na bacteriologia.(LIMA,1934:2) Para se chegar definio acima, os estudos do sculo XIX sobre a bacteriologia foram numerosos. A teoria dos miasmas, que influenciou todo o XVIII e parte do XIX,

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orientou a maioria das medidas profilticas sobre as epidemias. O numeroso contingente de trabalhadores que se aglomeraram em pequenas residncias na Europa industrial chamou a ateno de mdicos higienista quanto higiene da habitao e aos costumes dos trabalhadores, taxados de promscuos. De fato, as condies de vida dos operrios e de suas casas contriburam para a ecloso de diversas doenas infecciosas uma vez que as moradias eram isentas de qualquer infraestrutura adequada, sem ventilao e iluminao. O elevado nmero de pessoas no interior de uma mesma casa, abrigados em demasia no prprio quarto de dormir, explica bastante o alastramento de doenas. possvel tomar como exemplo a tuberculose, que teve seu auge no sculo XIX. O tuberculoso tosse o tempo todo, uma tosse seca que constante no doente e pode se prolongar por muitos dias. Esse doente eliminava o bacilo da tuberculose, ento, quando tossia dentro das casas midas e pequenas, contaminando o resto dos moradores. A doena se manifestava ainda mais atravs das propcias condies habitacionais degradantes, e seu alastramento era veloz devido ao elevado nmeros de pessoas. J a clera, outra doena que preocupou o mundo todo, tambm pode ser analisada neste perodo de acordo com as condies sociais. Os principais sintomas da clera so vmitos e diarreias. Como no havia sistema de esgoto e as latrinas eram coletivas, as fezes contaminavam a gua, que era usada para beber e cozinhar. Assim, no difcil imaginar como a doena se transformava em epidmica (UJVARI, 2003:167). As infeces transmitidas de pessoa para pessoa encontravam nesses ambientes condies muito propcias para se manifestar, ao final, epidemicamente. A contaminao era de pessoa pra pessoa, de casa para casa, de bairro para bairro, at que se instalasse uma grande epidemia. Hoje fcil entender a relao da doena com as noes bsicas de higiene, mas na poca no era to simples. Os estudos sobre as bactrias comearam a partir de 1850, mas s encontraram respostas definitivas a partir de 1880, o que no significa que a bacteriologia tenha sido rapidamente aceita e absorvida pelos mdicos. Estes ainda viam na teoria dos miasmas a explicao para as doenas considerando os locais insalubres como os focos das epidemias. Os miasmas dominavam o terreno cientfico, e foram necessrios anos de

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estudo para que a bacteriologia se firmasse como cincia absoluta. A teoria miasmtica estava enraizada na Europa, e muitos tinham sido os estudos e as teorias que se fizeram em torno dela.

Aes do poder publico contra as doenas, o ano de1893 em So Paulo.

A dcada de 1890 foi muito importante para a cidade de So Paulo assim como para todo o Estado, no que se refera mudanas no setor da sade. A administrao publica promulgou uma srie de leis e decretos em relao higiene pblica. Surgiram laboratrios e institutos voltados a profilaxia e erradicao das epidemias, pautados na cincia que neste momento encontrava espaos fsicos para concretizar os estudos que vinham sendo feitos desde 1850 ao redor do mundo. Nesta dcada foi criado o Instituto Bacteriolgico do Estado, o Laboratrio de Anlises Clnicas, o Instituto Butant, o Desinfetrio Central, o primeiro Cdigo Sanitrio do Estado de So Paulo e foram feitos muitos estudos acerca da situao sanitria do Estado. De todos as instituies, destaco neste artigo o Desinfetrio central, criado em 1893 no governo de Bernardino de Campos, pelo decreto n 219 que aprovava o servio geral de desinfeces (MASCARENHAS, 1949: 47). O desinfetrio foi instalado na Rua Tenente Pena, bairro do Bom Retiro, onde hoje serve de sede ao Museu de Sade Pblica do Estado de So Paulo Emlio Ribas. O estabelecimento tinha a finalidade de desinfetar ambientes onde houvesse suspeita ou confirmao de doenas malficas. Com elementos da teoria miasmtica e da bacteriolgica o Desinfetrio isolava o doente, penetrava dentro do espao privado modificando o meio ambiente e ao mesmo tempo, utilizava elementos qumicos e estufas de desinfeco utilizados em laboratrios bacteriolgicos. Sendo assim, Isolava o doente e o vrus que o acometia, desinfetava o meio ambiente a fim de torn-lo so e livre dos agentes etiolgicos. A desinfeco domiciliar era realizada por um grupo de desinfetadores que se apresentava ao domiclio do contagiado com uma srie de apetrechos (materiais qumicos, roupas especiais, etc.) e geralmente era conduzido at o cmodo que se

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encontrava o enfermo. Geralmente, as janelas e as portas dos quartos eram isoladas de modo que os gases existentes no local no se propagassem para rua, evitando assim o alastramento da doena. Muitas vezes os doentes eram mantidos em casa, em completo isolamento, mas, se o caso era muito grave, eram transportados pelo grupo de desinfetadores, ao Hospital de Isolamento em carros especiais. Quando havia remoo de cadveres, estes eram enterrados de acordo com a vontade da famlia, mas sempre seguindo regras higinicas da poca. O Desinfetrio Central foi, sem dvida, importantssimo para toda a operao antimolstia que estava ocorrendo em So Paulo neste perodo. Ele serviu no s para a desinfeco de objetos e de pessoas contaminadas, mas tambm como um aparelho profiltico da poca. Segundo Nabil Bonduki, foram os desinfetadores os primeiros a entrarem no interior das casas operrias, por estas serem insalubres e deteriorantes. As habitaes operrias eram um assunto que preocupava muito as autoridades paulistas. Embora sempre tivessem existido habitaes precrias na cidade de So Paulo, elas s passaram a ser consideradas um problema pelas autoridades quando comearam a florescer as atividades urbanas associadas ao complexo cafeeiro. Este, gerando grande expanso do mercado de trabalho, produz como consequncia uma aglomerao de trabalhadores mal alojados que constitua grave ameaa sade pblica. Devido ao grande contingente de pessoas, comearam a ser construdas moradias de baixo custo na cidade (BONDUKI, 1998: 17). O poder pblico estava muito preocupado com o controle sanitrio das habitaes onde o abastecimento de gua e de esgoto era muito precrio. No que diz respeito ao controle sanitrio, essas medidas foram marcadas pela teoria de que as cidade e as moradias so causa de doena e, portanto, os lugares e o moradores deveriam ser controlados para que se conseguisse fazer uma organizao do espao. Isso remete a uma clara ideia de medicina social e medicina urbana (j discutida anteriormente, na esteira do pensamento de Foucault). Emerson Merhy entende a histria da medicina social e da prpria sade pblica no como o desenvolvimento linear de um campo de conhecimento, e sim atravs de alguns conceitos polticos prprios face s possibilidades de organizao social. Explica, principalmente, que as prticas centradas no campo individual e biolgico,

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quando transformadas em instrumentos de interveno do coletivo, passam a compor o conjunto das prticas coletivas de sade. Mostra o exemplo de um tuberculoso: ao se buscar o tratamento individual, o doente passa a ser considerado um meio de cultura e de propagao de bacilos, e portanto se compara ao meio ambiente que objeto de ao de prticas sanitrias do tipo de saneamento ambiental (MERHY, 1948: 19). nessa perspectiva que entendemos as intervenes sanitrias feitas quando da denncia de um local ou indivduo doente. No caso da teoria miasmtica, os locais eram rapidamente interditados, muitos deles at eliminados; por seu lado, quando da teoria bacteriolgica, identifica-se no meio denunciado os agentes etiolgicos que devero igualmente identificados e interditados, geralmente sob a tutela de uma polcia especializada em assuntos sanitrios. evidente que as teorias microbianas tenham tido uma grande importncia na proporo dos dilogos mdicos do perodo aqui abordados neste momento. Isso se encontra facilmente em documentos, tratados, enciclopdias e textos do perodo que se mostram intensamente ligados com os assuntos sobre a bacteriologia, os quais eram debatidos ao redor do mundo. Em So Paulo, tem-se a criao do Laboratrio Bacteriolgico em 1893, que se encarregava do estudo de microbiologia em geral, e especialmente o estudo da etiologia das epidemias e endemias e que foi influenciado pela escola francesa do bacteriologista Louis Pasteur. Um documento muito importante para entender a situao sanitria e os ndices de doenas neste perodo o Cdigo Sanitrio de 1894 que foi elaborado de acordo com os problemas que a cidade de So Paulo vinha apresentando por todo o sculo XIX e que ainda se faziam muito presentes. Um ano antes da circulao do primeiro cdigo sanitrio, em 1893, o Relatrio da Comisso de exame e inspeo das habitaes operrias e cortios no districto de Santa Ephigenia um exemplo de um dos fatores que preocupavam a administrao paulista em relao salubridade dos locais. Este relatrio j foi muito citado em diversos estudos sobre a sade pblica em So Paulo e, sendo detalhadamente discutido por Nabil Bonduki, foi tambm tema da historiadora Maria Stella Bresciani, que apresenta em seu texto as preocupaes dos administradores com a questo sanitria em So Paulo com questes referentes s intervenes saneadoras na cidade utilizando as teorias sanitaristas para mostrar como as moradias

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para a populao de baixa renda compunham parte importante do campo de medidas sanitrias. A economista Maria Alice Ribeiro, fez uma anlise detalhada de todas as fichas que compe o relatrio e seu estudo resultou na elaborao de planilhas referentes aos dados de nacionalidade, a atividade econmica, a rua, idade, famlia, valor do aluguel etc, que nos d um panorama da populao imigrante da cidade que se concentrou neste bairro. O relatrio tambm foi assunto do arquiteto Carlos Lemos que ao discorrer sobre este relatrio faz referencia ao cdigo de postura de 1886, mostrando como a Repblica mantinha um elo com o Imprio ao que se referia s preocupaes com a higiene da habitao. No captulo I do relatrio das habitaes operrias nesta capital, e do seu exame de inspeo, fica evidente o quanto o cortio no cabia nas normas de higiene do perodo. A higiene repele o cortio e a habitao pobre em geral. O Estado condena o pobre, o acusa de promscuo, v sua casa como insalubre, repulsiva. Estipula a necessidade de intervir e de cuidar da unidade urbana a habitao, no j da habitao privada, mas daquella onde se accumula a classe pobre (1893, cap. I). Quando da tentativa de explicar a causa do aparecimento de uma epidemia na capital, a Comisso chegou concluso de que o mal apareceu devido s condies de meio, de topografia e da populao existente no local, a qual, no caso, era a populao operria, onde as condies de vida impellem-na a accumular-se onde encontra mais facilidade de viver, e essa facilidade s a obtm com sacrifcio da sade. Com as leis da higiene na mo, o poder pblico manda demolir, retocar e reformar o que no pode permanecer sem corretivo. Faz desaparecer utilidades, cria outras e nem sempre obrigado a indenizar o que houver de condenar muita vez (1893, cap.I). No captulo III a comisso define o cortio: observa que nenhuma casa possua sistema de ventilao geral, no cmodo de dormir onde se agrupa toda a famlia no tinha luz nem ventilao nenhuma. O cortio se reconhecia pela m qualidade e impropriedade das construes, pela falta de capacidade e m distribuio dos aposentos sem luz e ventilao, pela carncia de saneamento bsico nos terrenos onde so construdas, pelas pssimas condies de higiene. A comisso se deteve especificamente ao estudo do bairro de Santa Ifignia. Escolhida por ter sido bastante atingida pela epidemia de febre amarela, a rea de anlise se limitava s ruas Duque de Caxias, Visconde de Rio do Branco, Vitria,

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Triumpho e Largo do General Osrio. No captulo VIII possvel perceber a aplicao da teoria higienista do perodo na localizao de habitaes operrias que aproveitava terrenos desocupados do permetro urbano e prximo s ferrovias, em bairros afastados da aglomerao de 10 a 15 km. De acordo com o mapa, seriam as regies de SantAnna, gua Branca, Pirituba, Pary, regio dos campos que vo alm da Mooca, terrenos vizinhos do Ipiranga, e regio da Vrzea de Pinheiros.

Planta da cidade de So Paulo em 1895 feita por Hugo Bonvicini. A - SantAnna, B - gua Branca, C Pirituba, D - Estrada de Ferro Ingleza e Sorocabana, E - Pary, F - regio dos campos que vo alm da Mooca, G - terrenos vizinhos do Ipiranga, H - Direo da Vrzea de Pinheiros, I - Caminho para Santo Amaro, J - Estrada de Ferro para o Rio de Janeiro, L - Estrada para Santos. Fonte: Arquivo Pblico do Estado.

Entendia-se que onde existem fatores agravantes de salubridade existem tambm doenas e aparecimento de epidemias; pensamento dominante que se impunha nesta dcada e que tinha suas origens em teorias desde o sculo XVIII. Tambm no ano de 1893 a Seo de demografia rgo pblico de extrema importncia profiltica em So Paulo que se encarregava em zelar pela salubridade pblica fazia o servio de estatstica sanitria analisando, entre outras, a Mortalidadeda capital e do Estado. Esta era dividida por idade, sexo, estado civil, nacionalidades, bairros e molstias. Sua

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existncia era fundamental para os administradores, sendo assim classificada por Joaquim da Silva Pinto: Nesta cruzada patritica e humanitria a demografia a luz que as administraes, apontando-lhes o rumo a seguir, os perigos a evitar, os males a combater (SILVA PINTO, 1893). No ano de 1894, o secretrio de negcios do interior Jos Cardoso de Almeida acusa as habitaes operrias de serem o maior foco de disseminao da febre amarela na capital:
(...) Casos espontneos da molstia em indivduos que daqui nunca sahiram, que no se expuzeram ao contagio de outro enfermo e, o que mais, manifestando-se sempre no mesmo ponto, na mesma zona da cidade, o que faz crer que o germem infeccioso j alli existe e que alli permanece em estado latente at que dadas condies favorveis elle manifesta-se por uma nova exploso. Attendendo a isso o Governo trata do saneamento daquella zona que foi uma antiga lagoa, ulteriormente aterrada com lixo e naturalmente em condies propcias germinao da semente morbgena, sendo de esperar que, modificadas essas condies com as obras que alli esto sendo realisadas, torne-se o terreno imprprio a essa germinao, e no encontrando elementos de vida extigua-se assim, o princpio do mal.

Quando era confirmada a doena dentro de uma residncia, desde o princpio o doente devia ser posto em isolamento completo. Os mveis deviam ser retirados do quarto, e as roupas, e a cama devia ser posta no meio do quarto, longe das paredes. A polcia tambm devia ser avisada fazendo guarda na frente da residncia para impedir a entrada e sada de qualquer pessoa que no fosse um mdico enviado pela repartio sanitria a fim de impedir o contgio. As tenses que se faziam em torno das epidemias e dos bairros pobres e dos operrios pululavam na capital paulista, exigindo cada vez mais uma soluo que, de fato, resolvesse os problemas da higiene pblica. De acordo com Andr Mota, tal era o caminho que o Estado buscava quando do projeto de sade e higienizao de So Paulo:
Afirmava-se que quem chegasse em solo paulista, logo constataria as particularidades da histria do Estado, corporificadas em seus habitantes, em suas cidades e sobretudo em suas instituies mdicas. Os estrangeiros

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que

aportassem em terras bandeirantes deveriam ter as melhores

impresses da organizao mdico sanitria realizada pelos servios de higiene e de suas instalaes. Segundo os dirigentes, no poderia ser de outro modo, pois o estgio de desenvolvimento de um pas se julgava pela expanso de sua instruo pblica, que era preparo do futuro da nao, e pelo rigor dos seus cuidados higinicos, pois a sade dos habitantes garantiria o presente e preservaria o futuro (MOTA, 1969: 52).

Concluso: Os conhecimentos sobre a bacteriologia que temos atualmente foram se disseminando aos poucos pelo mundo. H uma grande distncia entre o conhecimento e sua aplicao nos diversos saberes que envolvem o assunto da higiene urbana. Entendemos que este foi um dos motivos que favoreceu, no perodo abordado, a presena das duas teorias mdicas, e, embora atualmente a palavra miasma tenha se tornado obsoleta, no consideramos que seus preceitos foram totalmente errados. Ainda hoje, existem alguns fatos quando da ecloso de alguma epidemia (como a dengue, por exemplo) onde se utilizam medidas profilticas de saneamento bsico e de limpeza do ambiente, intervindo no espao urbano para se evitar a proliferao do mosquito que causa a doena, e que so extremamente eficazes. O caso da gripe H1N1 tambm pde ser citado, se levarmos em considerao as recomendaes profilticas que as pessoas receberam e que era, em primeiro lugar, a higiene para se evitar o contgio. Este se d atravs de pessoa para pessoa, ou pelos objetos. Isso tambm pode ser entendido como uma interveno no meio ambiente como medida para se evitar a infeco. At hoje existem quartos de isolamento nos hospitais, e no incomum o lacre de um caixo quando de falecimento por doenas infecciosas ou quando o corpo j se encontra em grau inicial de decomposio.

Bibliografia
BONDUKI, Nabil. Origens da habitao social no Brasil. Arquitetura moderna, lei do inquilinato e difuso da casa prpria. So Paulo, Edio liberdade, FAPESP, 1998 CHERNOVIZ, Napoleo. Dicionrio de medicina popular. [s.l.]: 1890. Disponvel em: <http://www.meusdownloads.com.br/p-servicos.jsp?ppID=c586>. Acesso em: 30.07.2008.

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CORBIN, Alan. Saberes e odores. O Olfato e o Imaginrio Social nos Sculos XVIII e XIX. So Paulo: Companhia das letras, 1987 (pag. 149). CORDEIRO, Simone Lucena (org). Os cortios de Santa Ifignia: sanitarismo e urbanizao (1893). So Paulo: Imprensa Oficial, 2010. DEFOE, Daniel. O dirio do ano da peste. Porto Alegre: Artes e Ofcios, 2002. DELUMEAU, Jean. Histria do medo no Ocidente: 1300-1800 uma cidade sitiada. So Paulo: Companhia das Letras, 1989. FOUCAULT, Michel. A microfsica do poder. 12 ed. Rio de Janeiro: Graal, 1998. LIMA, Jos Pedro de Carvalho. Bacteriologia. So Paulo: Sociedade Impressora Paulista, 1934. MASCARENHAS, Rodolfo. Contribuio para o estudo da administrao sanitria estadual em So Paulo. 1949. Tese (Doutorado) - Faculdade de Higiene e Sade Publica, Universidade de So Paulo, So Paulo, 1949. MERHY, Emerson Elias. O capitalismo e a sade pblica. A emergncia das prticas sanitrias no estado de So Paulo. 2 edio. Campinas: Papirus, 1987. MOTA, Andr. Tropeos da medicina bandeirante: medicina paulista entre 1892 e 1920. So Paulo: Universidade de So Paulo, 1969 UJVARI, Stefan Cunha. A Histria e suas epidemias. A convivncia do homem com os microorganismos. Rio de Janeiro: Ed SENAC So Paulo, 2003.

Relatrios: Relatrio da Comisso dos Cortios de Santa Efigenia 1893,

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