BAGIAN INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAN JENAZAH

RUMAH SAKIT DR. KARIADI
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413993

PRO JUSTITIA
VISUM ET REPERTUM
NO: 136/VERJ/XII/12
Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah Resor
Kota Semarang, melalui suratnya tanggal 10 Desember 2012, Nomor Polisi:
R/10/XII/2012/RESKRIM yang ditanda tangani oleh Djoko Waluyo, NRP. 65031031, Pangkat
AKP dan diterima tanggal 10 Desember 2012 pukul 08.30 WIB, maka dengan ini saya, dr.
Faradilla Eka Putri, sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi
Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 10 Desember 2012, pukul 09.45 WIB, di Instalansi
Forensik dan Kamar Jenazah Rumah Sakit Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa jenazah, yang
berdasarkan surat permintaan tersebut di atas nama Bagus, umur tiga puluh tahun, jenis kelamin
laki-laki, alamat tempat tinggal di Jalan Nangka No 245 Semarang, pekerjaan sebelum
meninggal dunia sebagai wiraswasta. Jenazah tersebut ditemukan di depan Rumah Makan
Sendok Jalan Apel Semarang, pada hari Senin, tanggal 10 Desember 2012 pukul 04.10 dan
diduga meninggal akibat pembunuhan.----------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN :---------------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan luar dan dalam atas jenazah tersebut diatas ditemukan fakta-fakta sebagai
berikut :---------------------------------------------------------------------------------------------------------A. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS JENAZAH :-------------------------1. Identitas Umum Jenazah :------------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin : Laki-laki-------------------------------------------------------------------------------b. Umur : Kurang lebih tiga puluh tahun-----------------------------------------------------------c. Berat badan : Tujuh puluh kilogram-----------------------------------------------------------------d. Panjang badan : Seratus tujuh puluh lima sentimeter----------------------------------------------e. Warna kulit : Sawo matang----------------------------------------------------------------------------f. Warna pelangi mata : Hitam--------------------------------------------------------------------------g. Ciri rambut : Keriting, pendek, warna hitam--------------------------------------------------------h. Keadaan gizi : Kesan gizi baik, (indeks masa tubuh dua puluh empat koma dua kilogram
per meter persegi)---------------------------------------------------------------------------------------2. Identitas Khusus Jenazah :------------------------------------------------------------------------------a. Tato : Tidak ada-----------------------------------------------------------------------------------------b. Jaringan parut : Tidak ada-----------------------------------------------------------------------------c. Cacat fisik : Tidak ada---------------------------------------------------------------------------------d. Tanda lahir : Tidak ada---------------------------------------------------------------------------------

e. Tahi lalat : Ditemukan sebuah tahi lalat warna hitam, bentuk bulat, dengan diameter nol
koma lima sentimeter pada dagu bagian kiri--------------------------------------------------------f. Pakaian : ------------------------------------------------------------------------------------------------- Kemeja lengan panjang putih dengan motif garis-garis hitam, merk Crocodile ukuran L
dengan dua buah saku pada bagian dada kanan dan kiri yang kosong. Terdapat robekan
pada kemeja sepuluh sentimeter di sebelah kiri garis tengah tubuh berbentuk bulat
dengan diameter satu setengah sentimeter dengan bercak darah di sekitarnya--------------- Celana panjang warna hitam, merek VERSACE ukuran 36, berbahan katun, terdapat
dua buah saku di sisi kanan dan kiri depan berisi dua lembar uang seratus ribu rupiah
pada saku kanan dan terdapat sebuah kunci mobil pada saku kiri----------------------------- Celana dalam berwarna putih bermerek GT-MAN ukuran L----------------------------g. Benda di samping jenazah : Tidak ada---------------------------------------------------------------h. Perhiasan : Terdapat sebuah jam tangan berwarna hitam melingkar di pergelangan tangan
kiri bermerek CASIO-------------------------------------------------------------------------------i. Ciri ciri lain : Tidak ada----------------------------------------------------------------------------B. FAKTA YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN :-------1. Suhu mayat : Tidak diperiksa-------------------------------------------------------------------------2. Lebam mayat : Terdapat lebam mayat dibagian leher belakang, punggung, dan bokong,
tidak hilang pada penekanan, warna merah kebiruan----------------------------------------------3. Kaku mayat : Terdapat kaku mayat pada leher, dan anggota gerak atas mudah dilawan-----4. Pembusukan : Tidak ada-------------------------------------------------------------------------------C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :----------------------------------1. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------------a. Kepala :--------------------------------------------------------------------------------------------------o Daerah berambut : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------------o Bentuk kepala : Lonjong, tidak ada kelainan---------------------------------------------------b. Wajah :---------------------------------------------------------------------------------------------------o Dahi : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------o Mata :------------------------------------------------------------------------------------------------ Alis mata : Warna hitam ------------------------------------------------------------------ Bulu mata : Warna hitam ----------------------------------------------------------------- Kelopak mata : Tidak ada kelainan ----------------------------------------------------- Selaput kelopak mata : Tampak pucat--------------------------------------------------- Selaput bening mata : Jernih-------------------------------------------------------------- Pupil mata : Diameter pupil nol koma lima sentimeter, kanan dan kiri sama------ Pelangi mata : Hitam----------------------------------------------------------------------o Pipi : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------------o Hidung :--------------------------------------------------------------------------------------------- Bentuk hidung : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------- Permukaan kulit hidung : Tidak ada kelainan------------------------------------------ Lubang hidung : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------o Mulut :----------------------------------------------------------------------------------------------- Bibir atas : Pucat--------------------------------------------------------------------------- Bibir bawah : Pucat-------------------------------------------------------------------------

Langit-langit mulut : Pucat----------------------------------------------------------------Lidah : Pucat--------------------------------------------------------------------------------Gigi geligi :---------------------------------------------------------------------------------- Rahang atas : Lengkap, gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri sudah
tumbuh------------------------------------------------------------------------------------- Rahang bawah : Lengkap, gigi geraham belakang ketiga kanan dan kiri sudah
tumbuh-------------------------------------------------------------------------------------o Telinga :--------------------------------------------------------------------------------------------- Bentuk telinga : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------- Permukaan daun telinga : Tidak ada kelainan------------------------------------------ Lubang telinga : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------c. Leher : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------------d. Bahu :----------------------------------------------------------------------------------------------------o Bahu kanan : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------o Bahu kiri : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------e. Dada : Tampak sebuah luka terbuka di dada sebelah kiri bawah, sepuluh sentimeter di
sebelah kiri garis tengah tubuh dan seratus dua puluh sentimeter dari ujung tumit, pusat
luka tiga sentimeter di bawah garis yang melewati puting susu. Luka terdiri dari dua
bagian, bagian luar berupa cincin lecet dan bagian dalam berupa lubang. Posisi lubang
konsentris terhadap lecet. Diameter cincin lecet satu koma tiga sentimeter dan diameter
lubang nol koma sembilan sentimeter. Garis batas luar cincin lecet berbentuk silindris
teratur, tepi rata, daerah sekitar cincin lecet berupa memar tidak ada tatoase, tidak ada
jelaga, dasar cincin lecet adalah jaringan ikat, dasar lubang tidak dapat ditentukan dengan
pemeriksaan luar karena menembus dada--------------------------------------------------------f. Punggung : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------g. Pinggang : Tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------------h. Perut : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------------i. Bokong : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------------j. Dubur :---------------------------------------------------------------------------------------------------o Lingkaran dubur : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------o Liang dubur : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------k. Anggota gerak :-----------------------------------------------------------------------------------------o Anggota gerak atas : Telapak tangan, ujung-ujung jari, jaringan di bawah kuku kanan
dan kiri tampak pucat------------------------------------------------------------------------------o Anggota gerak bawah : Telapak tangan, ujung-ujung jari, jaringan di bawah kuku
kanan dan kiri tampak pucat ---------------------------------------------------------------------l. Alat kelamin : ------------------------------------------------------------------------------------------o Pelir : Tidak ada kelainan, sudah disunat------------------------------------------------------o Kantung pelir : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------o Buah pelir : Dua buah, berada dalam kantung pelir------------------------------------------2. Tulang - Tulang :------------------------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------b. Tulang belakang : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------c. Tulang-tulang dada : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------d. Tulang-tulang punggung : Tidak ada kelainan------------------------------------------------------

e. Tulang-tulang panggul : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------------f. Tulang anggota gerak : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------------D. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN DALAM : ------------------------------1. Rongga Kepala : ----------------------------------------------------------------------------------------a. Kulit kepala bagian dalam : Tidak ada kelainan-------------------------------------------------b. Tengkorak : Tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------c. Selaput keras otak : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------d. Selaput lunak otak :Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------e. Otak besar : Permukaan tidak rata dan pucat, perabaan kenyal, berat seribu tiga ratus tiga
puluh gram, pembuluh darah kosong, panjang delapan belas sentimeter, lebar enam koma
satu sentimeter, tinggi lima sentimeter, pada pengirisan tidak ada kelainan.----------------f. Otak kecil : Permukaan tidak rata dan pucat, perabaan kenyal, berat seratus dua puluh
tujuh gram, panjang dua belas koma dua sentimeter, lebar enam sentimeter, tinggi empat
koma empat sentimeter, pada pengirisan tidak ada kelainan.----------------------------------g. Batang otak : Permukaan tidak rata dan pucat, perabaan kenyal, berat tiga puluh gram,
panjang enam sentimeter, lebar tiga sentimeter, tinggi dua sentimeter, pada pengirisan
tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------------------2. Leher Bagian Dalam :----------------------------------------------------------------------------------a. Kulit bagian dalam : Tidak ada kelainan----------------------------------------------------------b. Lidah, tenggorokan, dan kerongkongan : Tidak ada kelainan----------------------------------3. Rongga Dada :-------------------------------------------------------------------------------------------a. Kulit bagian dalam : Terdapat resapan darah pada dada kiri sebelah bawah-----------------b. Otot dinding dada: Terdapat luka bentuk lubang di bagian dada kiri sebelah bawah
dengan diameter nol koma delapan sentimeter---------------------------------------------------c. Tulang-tulang iga : Tampak utuh------------------------------------------------------------------d. Jantung :Warna pucat, permukaan licin, perabaan kenyal, panjang tiga belas sentimeter,
lebar sepuluh sentimeter, tinggi empat sentimeter, berat seratus lima puluh gram. Rongga
dada berisi darah dan bekuan darah sebanyak enam ratus milimeter kubik. Terdapat
sebuah lubang pada jantung kiri dengan diameter satu koma satu sentimeter, tepi tidak
rata, garis batas luka teratur, tebing luka terdiri dari selaput kandung jantung dan otot
jantung, dasar luka tidak dapat ditentukan karena menembus otot jantung------------------- Jantung kanan : Serambi kanan tidak ada jendelan darah, katup terdiri dari tiga
bagian, lingkar katup tiga belas sentimeter. Bilik kanan tidak ada jendelan darah,
tebal otot jantung kanan nol koma lima sentimeter------------------------------------------ Jantung kiri: Serambi kiri tidak ada jendelan darah, katup terdiri dari dua bagian,
lingkar katup tiga belas sentimeter. Bilik kiri terdapat lubang diameter satu koma dua
sentimeter. Pada pengirisan ditemukan sebuah logam berwarna hitam, bentuk
silinder. Berat seratus lima puluh gram, tidak ada jendelan darah, tebal otot jantung
kiri satu koma lima sentimeter. Diameter logam nol koma sembilan sentimeter-------e. Paru : --------------------------------------------------------------------------------------------------- Paru kanan : Terdiri dari tiga bagian, warna pucat, ukuran panjang dua puluh
sentimeter, lebar dua belas sentimeter, tinggi delapan sentimeter, berat empat ratus
lima puluh gram. Pada pengirisan tidak ada kelainan, perabaan seperti busa------------ Paru kiri : Terdiri dari dua bagian, warna pucat, perabaan seperti busa, ukuran
panjang dua belas sentimeter, lebar sepuluh sentimeter, tinggi sembilan sentimeter,
berat tiga ratus tujuh puluh lima gram. Pada pengirisan tidak ada kelainan--------------

4. Rongga Perut :---------------------------------------------------------------------------------------------a.

Dinding
perut
:
Tidak
ada
resapan
darah-----------------------------------------------------------b.
Tirai
usus
:
Menutupi
seluruh
usus------------------------------------------------------------------c.
Tidak
ada
resapan
atau
bekuan
darah
pada
rongga
perut-----------------------------------------d.
Hati : Berwarna pucat, permukaan rata, tepi tajam, perabaan kenyal,
berat seribu seratus gram, panjang dua puluh lima sentimeter, lebar sepuluh sentimeter,
tebal
dua
sentimeter.
Pada
pengirisan
tidak
ada
kelainan------------------------------------------------------------------e.
Lambung : Berwarna pucat, permukaan licin, tepi rata, perabaan
kenyal, panjang lengkung besar empat puluh sentimeter, panjang lengkung kecil dua
puluh sentimeter. Dinding dalam lambung lambung licin dan rata. Berat dua ratus dua
puluh
gram.
Pada
pengirisan
terdapat
cairan
berwarna
kekuningan.--------------------------------------------------------------f.
Limpa : Berwarna pucat. Berat lima puluh gram, panjang delapan
sentimeter, lebar enam sentimeter, tebal dua sentimeter. Pada pengirisan tidak ada
kelainan--------------------------g.
Ginjal:
------------------------------------------------------------------------------------------------- Ginjal kanan : Berat delapan puluh gram, permukaan licin, panjang dua belas
sentimeter, lebar delapan sentimeter, tinggi dua koma delapan sentimeter, perabaan
kenyal, pengirisan tidak ada kelainan----------------------------------------------------------- Ginjal kiri : Berat tujuh puluh gram, permukaan licin, panjang sepuluh sentimeter,
lebar delapan sentimeter, tinggi dua koma enam sentimeter, perabaan kenyal,
pengirisan tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------5. Rongga Panggul :----------------------------------------------------------------------------------------- Kandung kemih : Tidak ada kelainan, kandung kemih kosong----------------------------------KESIMPULAN :---------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan fakta-fakta yang ditemukan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka saya
simpulkan bahwa telah diperiksa jenazah seorang laki-laki, umur kurang lebih tiga puluh tahun,
warna kulit sawo matang, kesan gizi baik. Dari pemeriksaan luar dan dalam ditemukan
kekerasan senjata api berupa sebuah luka tembak masuk pada dada kiri dengan arah tegak lurus
terhadap tubuh dari jarak jauh. Ditemukan benda logam di bilik kiri jantung dengan diameter
sembilan milimeter di disertai tanda-tanda perdarahan hebat. Sebab kematian adalah luka tembak
masuk pada dada kiri yang menembus jantung sehingga mengakibatkan perdarahan
hebat-------------------------------------------------------------------------------------------------------------PENUTUP:----------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
sewaktu menerima jabatan-----------------------------------------------------------------------------------Semarang, 10 Desember 2012
Dokter yang memeriksa,

dr. Faradilla Eka Putri dr. S

NIP. 1210221029