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PSICOTERAPIA ADLERIANA, COGNITIVA Y CONSTRUCTIVISTA DE GRUPO

Nota : El contenido y nmero de sesiones de las distintas terapias es aproximativo, adaptables a distinttas circunstancias y lugares de trabajo. 1.PSICOTERAPIA ADLERIANA DE GRUPO : .La psicoterapia de grupo adleriana tiene como objetivo general el anlisis y modificacin de los Estilos de Vida disfuncionales (Patron de personalidad) de las personas que conforman el grupo tanto en sus aspectos conscientes como inconscientes y/o la forma de abordar o afrontar las tareas de la vida (pareja, trabajo y relaciones sociales) derivadas de ese estilo de vida. Usa el formato grupal como una atmsfera democrtica de cooperacin mtua para trabajar en esos cambios sealados en la direccin de la mayor cooperacin e inters social. -Fases y Objetivos de la Terapia de Grupo AdlerianaFases de la terapia 1-Formacin de la relacin de grupo Objetivos y Aspectos relevantes
El mismo grupo de manera democrtica llega a una serie de acuerdos sobre como debe ser el funcionamiento del mismo (p.e tema de la confidencia, temas que se van a hablar, etc). Es muy importante en esta fase lograr la cooperacin y acuerdo de todos los miembros del grupo. En un primer momento se anima a cada miembro a expresar sus principales problemas, preocupaciones y sentimientos y se le pide a los miembros del grupo que expresen los sentimientos y opiniones que les despiertan en el momento presente esos relatos de dificultades. Tambin se observa como reacciona el grupo de manera global. En un segundo momento el terapeuta pregunta a los miembros del grupo por aspectos importantes de sus vidas: atmsfera familiar, tareas de la vida (relaciones, amor, trabajo), pregunta de la evitacin y primeros recuerdos. Igualmente se pide al grupo que exprese sus sentimientos y opiniones presentes a esas vivencias. En esta fase se va formando una hiptesis por el terapeuta y por los propios miembros del grupo sobre el modo de funcionamiento y las metas inconscientes finales de cada miembro del grupo. El terapeuta y los miembros del grupo son invitados a sugerir hiptesis sobre las metas inconscientes que persigue cada miembro del grupo y como eso le genera una serie de problemas y dificultades. Se tiene en cuenta tambin lo que sucede en el momento presente en el grupo con estas interpretaciones, los sentimientos, opiniones y reacciones que producen.

2-Investigacin Psicolgica de la metas inconscientes relacionadas con las dificultades de cada miembro

3-La Interpretacin de las metas finales inconscientes de cada miembro

4-La Reorientacin de las Se apoya y estimula a los miembros del grupo a producir alternativas a metas inadecuadas de los las formas de funcionamiento y metas inadecuadas y se apoyan unos a otros en las nuevas formas de resolver esos problemas. miembros del grupo -Protocolo general de las sesionesSELECCIN PREVIA DE PACIENTES (Primera entrevista, previa al grup o) : Entrevista de Estilo de Vida

FASE I: INICIO DE LA RELACION GRUPAL (Sesion 1 a 2) A) Encuentro inicial de los miembros del grupo: -Observacin de la conducta no verbal (donde se sientan, con quin, etc) -Presentacin de los miembros, de la terapia grupal y su finalidad -Evaluacin inicial : Escalas y autoinformes B) Estableciendo acuerdos: -Pedir a los miembros del propio grupo que establezcan entre ellos unos acuerdos mnimos sobre las reglas del grupo (p.e turnos de intervenciones, confidencialidad, etc). -Observar las intervenciones en estos aspectos. FASE II: EVALUACIN PSICOLGICA (Sesiones 2 a 7) A) Entrevista subjetiva con cada miembro del grupo: -Se invita a cada miembro a exponer lo fundamental de la historia de sus dificultades, y el terapeuta pregunta y toma nota de la finalidad y modelo de funcionamiento de cada miembro. Se pide opinin a cada miembro del grupo sobre que propsitos-metas parece perseguir el que ha expuesto sus dificultades y cul les parece que su forma de funcionar. B) La pregunta: -Se pide a cada miembro del grupo que responda a la pregunta de evitacin y se toma nota de su respuesta. Se pide la opinin a cada miembro del grupo C) Entrevista de datos objetivos: -Constelacin familiar actual-infancia: Posicin entre los hermanos, mayores influencias de la atmsfera familiar, experiencias con los padres e identificacin con ellos y valores familiares predominantes; as como el significado personal de todo ello. Opinin de los miembros del grupo. -Tareas de vida: Se pide a cada miembro que relate como es su vida social, amorosa y laboral, sus problemas y mayores satisfacciones. Opinin de los miembros del grupo. -Primeros recuerdos: Se le pide a los miembros del grupo que escojan el recuerdo mas antiguo de su vida, las emociones que le despiertan y el significado que les da a los mismos; as como la relacin con las dificultades presentes. Se pide opinin del grupo.

FASE III : REVELACIN DE HIPTESIS DE FUNCIONAMIENTO (Sesiones

8 a 10)

-Se pide a los miembros del grupo que expongan su hiptesis sobre la finalidad consciente e inconsciente de los problemas y dificultades de cada miembro del grupo, incluido l mismo; y su grado de acuerdo. -El terapeuta expone su hiptesis sobre el modelo de funcionamiento de cada miembro y la meta finalista que cada uno parece perseguir.; y pide opinin al grupo.

FASE IV: REORIENTACIN Y REEDUCACIN PSICOLOGICA (Sesiones 11 a 15) -Se pide a los miembros del grupo que generen una serie de propuestas de soluciones para las dificultades de cada miembro y se le pide opinin al implicado; asi como de tareas o actividades de cmo podra llevarla a cabo -Se les pide que adquieran un compromiso de metas para llevar a cabo -Se pide al grupo como podran animarle o apoyarle para conseguir esas metas -Evaluacin final: Escalas y autoinformes -Finalizacin de la terapia: Agradecimiento y despedida del grupo.

2) TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL DE GRUPO : El objetivo fundamental de la terapia cognitiva-conductual de grupo no es tanto la reduccin del malestar o la curacin de los sntomas, sino el aprendizaje de competencias y habilidades para el manejo y afrontamiento de las situaciones que influyen en la vulnerabilidad de la persona a presentar distintos problemas emocionales y relacionales. El formato de grupo facilita una importante experiencia de aprendizaje social (intercanbio y contraste de creencias, modelado, exposicin y refuerzo mtuo) de nuevas habilidades de afrontamiento que son ensayadas en la situacin grupal como una especie de microcosmos social donde pueden ser aprendidas y corregidas las expereriencias y patrones de funcionamiento disfuncionales o deficitarias. Es frecuente que en las sesiones se ensayen las nuevas habilidades en grupo , se repase las experiencias personales y se prescriban tareas entre sesiones para potenciar y aplicar lo aprendido a situaciones reales fuera del grupo. Es frecuente que la terapia cognitiva conductual tenga un formato general de afrontamiento y manejo del estrs emocional (manejo de la ansiedad, la depresin, la ira, las experiencias psicticas u otros patrones disfuncionales) que se suele dirigir al desarrollo habitual de :

A) Atencin a los "aspectos fsicos-corporales": Manejo de sensaciones fsicascorporales mediante Mediante tcnicas de relajacin, respiracin, etc. B) Atencin a los "aspectos mentales": Manejo de actitudes, creencias y actitudes disfuncionales mediante Terapia cognitiva de pensamientos y creencias negativas o disfuncionales, etc..

C) Atencin a los "aspectos de conducta y relacin social" : Manejo de conductas de relacin social mediante tcnicas como la resolucin de problemas, el entrenamiento asertivo y el entrenamiento en habilidades sociales. -Protocolo general para trastornos de ansiedad, depresin y somatizaciones1. Mod ulo d e relajacin : Sesiones 1 y 2 -Ejercicios de calentamiento y presentacin -Evaluacin inicial: Escalas y autoinformes. -Relajacin de Benson -Relajacin muscular profunda -Tareas para casa 2. Mod ulo d e Reestructuracin cog nitiva : Sesin 3 -Revisar tareas para casa -Nuevo material de relajacin -Terapia Cognitiva y Pensamientos automticos -Ejemplos del propio terapeuta -Tcnica de exteriorizacin de voces -Pensamientos automticos respecto al tratamiento de grupo -Tareas para casa 3. Md ulo d e afianzamiento d e las competencias de reestructuracin cog nitiva : Sesiones 4 a 7 -Revisar tareas para casa -Nuevo material de relajacin -Modelo A-B-C-D-E de Ellis -Ejemplos personales del grupo de manejo de pensamientos automticos -Problemas para recoger los pensamientos automticos -Tareas para casa 4. Mod ulo d e entrenamiento asertivo : Sesiones 8 a 11 -Revisar tareas para casa -Nuevo material de relajacin -Definicin de asertividad y diferencias con agresin y no asertividad -Finalidad de la asertividad : disminuir las emociones ansiosas-depresivas -Ejemplo de combinacin asertividad y terapia cognitiva -Entrenamiento en rol-playing y tcnicas asertivas especficas -Tareas para casa 5. Mod ulo de resolucin de problemas : Sesiones 12 y 13 -Revisar tareas para casa -Explicar el proceso de Resolucin de Problemas -Ejercicios de resolucin de problemas -Tareas para casa 6. Mod ulo d e sesiones de cierre : Sesiones 14 y 15 -Revisar tareas para casa -Unirlo todo

-Evaluacin final: Escalas y autoinformes

3. TERAPIA CONSTRUCTIVISTA DE GRUPO La finalidad de la terapia constructista de grupo tiene como finalidad proporcionar una experiencia de reconstruccin de las experiencias vividas como disfuncionales desde nuevas perspectivas donde las personas puedan manejar y dotar de sentido a sus emociones. Mas que el control de las emociones negativas se busca que la persona pueda dar un nuevo sentido a sus experiencias mediante diversos procedimientos (algunos de ellos derivados de la teapia cognitiva-conductual tradicional, la psicoeducacin, la terapia experiencial y otros enfoques). De manera similar a la terapia cognitiva-conductual (con la que tiene muchos paralelismos tcnicos) se realizan ejercicios grupales y tareas para casa entre sesiones que se revisan en el grupo.
-Protocolo general de la terapia constructivista aplicada a trastorno mental grave (p.e esquizofrenia crnica), pero adaptable a otros trastornos emocionales-

1.Md ulo introd uctorio: Sesin n. 1: Presentacin del grupo. Evaluacin inicial Escalas y autoinformes Sesin n. 2: Explicacin inicial para el usuario 2.Md ulo sobre la ansied ad: Sesin n. 3: Identificando y explicando la ansiedad (I) Sesin n. 4: Identificando y explicando la ansiedad (II) Sesin n. 5: Cambiando evaluaciones sobre la ansiedad Sesin n. 6: Tcnica de la imaginacin racional-emotiva Sesin n. 7: Relajacin mediante la respiracin Sesin n. 8: Autoinstrucciones Sesin n. 9: Re-etiquetando la ansiedad Sesin n. 10: Repaso y comentarios de las tcnicas de manejo de la ansiedad 3.Md ulo sobre agresivid ad: Sesin n. 11: Ira, agresividad, agresin Sesin n. 12: Debatiendo la agresividad Sesin n. 13: Lectura del pensamiento Sesin n. 14: No somos euros Sesin n. 15: La razn Sesin n. 16: Tcnica del semforo Sesin n. 17: Expresando crticas de forma adecuada Sesin n. 18: Agresividad: sntesis y prctica 4.Md ulo sobre depresin : Sesin n. 19: Depresin Sesin n. 20: Narrativas sobre la depresin Sesin n. 21: Ampliando la informacin y buscando significados alternativos en la depresin Sesin n. 22: Otras tcnicas para el manejo de la depresin y sntesis

5.Md ulo sobre obsesiones y compulsiones: Sesin n. 23: Obsesiones y compulsiones Sesin n. 24: Cuestionando las creencias sobre las obsesiones Sesin n. 25: Intervencin en obsesiones 6.Md ulo sobre alucinaciones y delirios: Sesin n. 26: Alucinaciones Sesin n. 27: Tcnicas para el manejo de alucinaciones Sesin n. 28: La historia de Silverio Sesin n. 29: Anlisis y cambio de creencias sobre las voces Sesin n. 30: Otras gentes, otras voces Sesin n. 31: Silverio y los delirios Sesin n. 32: Manejo de los delirios Sesin n. 33: Estigma Sesin n. 34: Re-significando la enfermedad Sesin n. 35: Despedida del grupo. Escalas y autoinformes

BIBLIOGRAFIA: 1-Anzieu, D y Martin, J -Y: La dinmica de los grupos pequeos. Kapelusz, Buenos Aires, 1971. 2-Bitter, J.R; Sonsteg ard, M.A and Pelonis, P.: Adlerian Group Counseling and Therapy: Step-ByStep. Publisher: Taylor & Francis, Inc. 2004. 3-Bello, A. y Creg o, A: Automanejo emocional. Pautas para la intervencin cog nitiva en grupos. Descle de Brouwers, Bilbao, 200 4. 4-Calvo, R: Tratamiento cog nitivo cond uctual de la anorexia nerviosa. En A. Chinchilla: Anorexia y Bulimia Nerviosa. Erg n, Mad rid, 1994. 5-Kadis, A.L; Krasnes, J.D; Winick, C. y Foulkes, S.H : Manual d e psicoterapia de grupo. Fond o de Cultura Econmica, Mxico,1986. 6-Shank, L.I y Shaffer, C.S : Manual del terapeuta para la terapia cog nitiva cond uctual en grupos. Descle de Brouwers, Bilbao, 1993. 7-Yalom, I.D : Teora y prctica d e la psicoterapia de grupo. Fond o d e Cultura Econmica, Mxico, 1995. 8-Yost, E.B; Beutler, L.E; Corbishley, M.A , Allender, J.R : Group Cog nitive therap y. A Treatment Approach for Depressed Older Adults. Pergamon Press, New York, 1986.