Introduccion LSD Los alucingenos son sustancias naturales y semisintticas tambin denomidas psicodlicos o psicomimticos porque adems de producir

alucinaciones producen una prdida de contacto de la realidad y una experiencia de expansin y potenciacin de la conciencia. Los alucingenos naturales son psilocibina (que deriva de algunas setas), la mescalina (que proviene del cactus de peyote), ibogana, ayahuasca, don diego, entre otros. Los semisintticos se producen a partir del componente ergot del cornezuelo de centeno, hongo que parasita al centeno. Fue creado por Hoffmann en el 1938 y sus efectos se descubrieron en 1943. Algunos investigadores tambin incluyen a la metilendioxianfetamina (MDMA) dentro de los alucingenos, pero al ser estructuralmente muy parecida a la anfetamina y se lo considera dentro de los derivados anfetamnicos. A fines del los 50 se utiliz en el tratamiento de la neurosis obsesiva, como auxiliar de la psicoterapia y como complemento al tratamiento del alcoholismo y adiccin a opiceos. Un poco de epidemiologa: el consumo de LSD presenta dos picos de mayor incidencia, entre 1965 y 1969 en donde se promocin con el movimiento hippie, y entre 1992- 2000 debido al aumento del consumo de xtasis. El consumo de LSD se asocia a una morbi-mortalidad inferior comparada a otras sustancias, por ejemplo, un estudio mostr que el 40% de las visitas de urgencia en una guardia relacionadas con intoxicacin de sustancias se deba al consumo de cocana, comparada con el 1% que correspondan al consumo de LSD. Sin embargo ms del 50% de pacientes que concurran por consumo de LSD eran menores de 20 aos. El consumo de LSD es ms frecuente en varones jvenes (15- 35 aos) blancos. LSD acta como agonista parcial de los receptores serotoninrgicos postsinpticos. La va de administracin es principalmente oral, sin embargo tambin se puede consumir de forma inhalada, fumada o intravenosa. La dosis tpica del LSD ronda los 100 MICROgramos, cantidades mnimas a comparacin de otras sustancias que ronda los MILIgramos. Aparece tolerancia con rapidez, por lo cual los consumidores aumentan la dosis con facilidad, sin embargo la tolerancia revierte con rapidez, 4 7 das de abstinencia. Los consumidores no crean dependencia fsica ni sntomas de abstinencia, aunque s se puede llegar a desarrollar dependencia psicolgica de las experiencias inductoras de introspeccin. Sin embargo, no es comn dado que cada experiencia es diferente y en parte porque no hay una euforia consistente. Trastorno perceptivo persistente por alucingenos (Flashbacks) Son recurrencias espontneas y transitorias de la experiencia inducida por el LSD. La mayora de ellos son episodios de distorsin visual, alucinacin geomtricas- de sonidos- o de voces, falsa percepcin de movimiento en los campos perifricos, destellos de color, rastros de imgenes de objetos en movimiento, postimgenes positivas y halos, macropsia, micropsia, expansin temporal, sntomas fsicos o revivir una emocin intensa. Los factores que pueden desencadenar

un flashback son el estrs emocional, la privacin sensitiva como la conduccin montona y el consumo de otras sustancias psicoactivas (ej. Alcohol o Marihuana). Las posibles complicaciones son la conducta suicida, trastorno depresivo mayor y trastornos de angustia.

Delirium por intoxicacin por alucingenos: Es un trastorno raro, que empieza durante la intoxicacin en pacientes que han consumido alucingenos, stos se combinan frecuentemente con otras sustancias y la interaccin entre los componentes pueden desencadenar un cuadro de delirio clnico. Trastornos psicticos inducido por alucingenos: Se puede diagnosticar TPIPA si hay sntomas psicticos en ausencia de alteracin de la percepcin de la realidad. El efecto adverso ms frecuente del LSD son los malos viajes, stos pueden producir sntomas psicticos autnticos. Por lo general el mal viaje acaba cuando desaparecen los efectos inmediatos del alucingeno aunque la evolucin es variable. Actualmente no puede discernirse si se debe a una psicosis crnica tras el consumo de un alucingeno, o si la psicosis cronica no est relacionada con el consumo , o si es una combinacin de ambas. Ocacionalmente este trastorno es una reaccin ms frecuente en individuos que no pueden afrontar los cambios perceptivos, las distorciones de la imagen corporal y el material inconcsiente simblico que produce el alucingeno; por ejemplo, individuos con trastor de la personalidad de tipo esquizoide, individuos con equilibrio inestable del yo, o mucha ansiedad. Trastornos del estado de nimo inducido por alucingenos:

Los sntomas son variados, a diferencia de los sntomas producidos por el abuso de cocana o anfetaminas que son ms predecibles. Pueden experimentar sntomas manacos con ideas delirantes de grandeza, sentimientos depresivos, o sntomas mixtos. Estos sntomas habitualmente se resuelven una vez que se ha eliminado la droga del organismo. Trastornos de ansiedad inducido por alucingenos: Igualmente sntomas variados. Trastorno de angustia con agorafobia. Trastornos relacionados con alucingenos no especfico: Cuando no se cumplen los criterios diagnsticos de otros trastornos,