Anda di halaman 1dari 4

Latar Belakang Dari semua letak anatomis di mana untuk melakukan aspirasi jarum biopsi halus (FNAB), mungkin

kepala dan leher adalah yang paling kompleks. Daerah ini adalah tempat dari banyak struktur, yang semuanya memiliki potensi untuk menghasilkan tumor jinak dan ganas. Kelenjar ludah hanya salah satu dari sistem tersebut, yang lainnya adalah kelenjar getah bening dan saraf perifer. Daerah ini juga bisa menjadi tempat metastasis dari kanker yang timbul atas dan di bawah klavikula termasuk sistem saraf pusat dan neoplasma kulit adneksa. Fine-Needle Aspiration Biopsy (FNAB) adalah teknik diagnostik cepat, aman, dan efektif yang dapat dilakukan sebagai prosedur rawat jalan untuk evaluasi utama massa kelenjar ludah. Selain itu, karena sonografi dapat mendefinisikan massa kelenjar ludah dan mengidentifikasi penempatan jarum yang akurat selama biopsi, FNAB yang dibantu oleh sonografi mampu mendeteksi massa kelenjar ludah lebih akurat daripada biopsi yang dilakukan melalui tusukan langsung secara perkutan. Namun, meskipun demikian banyak peneliti telah menunjukkan bahwa FNAB dengan sonografi berguna dalam pengaturan ini, telah ada penelitian besar yang menjelaskan prosedur ini untuk penilaian lesi kelenjar ludah Sonografi memiliki sejumlah keuntungan untuk penilaian utama massa kelenjar ludah termasuk penggambaran lesi tidak teraba, karakterisasi akurat dari tumor, dan identifikasi penempatan jarum akurat selama biopsi. Selain itu, karena FNAB dengan sonografi mendeteksi tumor kelenjar ludah dengan akurasi yang lebih tinggi dibandingkan diagnostik biopsi dilakukan melalui tusukan langsung perkutan, FNAB dengan sonografi sering digunakan sebagai alat diagnostik utama dalam penilaian preoperatif besar tumor kelenjar ludah. Di sisi lain, terutama jika neoplasma sangat dicurigai, penggunaan MRI akan sangat menganjurkan sebelum operasi karena MRI memungkinkan visualisasi yang sangat baik dari ekstensi tumor ke dalam lobus mendalam dan penentuan apakah invasi dasar perineural, pembuluh darah, atau tengkorak hadir. Informasi yang diberikan oleh MRI juga dapat mencegah masalah bedah

Karena operasi akhirnya diindikasikan untuk baik jinak maupun ganas neoplasma kelenjar ludah, Batsakis et al. berpendapat bahwa penilaian preoperatif tumor kelenjar ludah menggunakan FNAB memiliki sedikit pengaruh pada manajemen bedah. Namun, pengakuan preoperatif tumor ganas memberikan informasi berharga untuk ahli bedah dan memungkinkan pembersihan yang lebih baik tumor. Pengobatan standar dari tumor parotis jinak adalah parotidectomy dangkal atau reseksi kurang luas dari daerah tumor-bearing. Di sisi lain, pengobatan tumor ganas biasanya parotidectomy keseluruhan plus atau minus pengorbanan saraf wajah dan reseksi lain yang diperlukan seperti diseksi leher. Dengan pengetahuan tentang keganasan kanker sebelumnya, ahli bedah dapat menentukan tidak hanya apakah evaluasi lain pencitraan diperlukan untuk mengevaluasi nodal atau keterlibatan sistemik tetapi juga apakah pasien harus menjalani operasi atau tidak. Selain itu, metode bedah yang lebih tepat mungkin dipilih . Oleh karena itu, kami menyarankan bahwa tujuan dari FNAB dengan bantuan sonografi preoperatif massa kelenjar ludah utama harus menentukan apakah neoplasma divisualisasikan jinak atau ganas dan, jika mungkin, untuk membuat diagnosis tertentu tanpa kehilangan minoritas pasien yang memiliki keganasan . Tingkat akurasi FNAB kelenjar ludah telah dilaporkan hanya dalam serangkaian beberapa kasus besar. Beberapa faktor telah menghambat upaya untuk mengevaluasi sensitivitas prosedur dan spesifisitas. Dalam banyak kasus, kelenjar ludah termasuk dalam kepala lainnya dan lesi leher, dan ada kesepakatan di antara para penulis atas apa yang merupakan kasus tidak memuaskan, atipikal, atau histologis belum dikonfirmasi. Faktor-faktor samping, kepekaan FNAB adalah sekitar 90% dan spesifisitas, sekitar 95%. Kemampuan untuk secara khusus menunjuk jenis neoplasma jinak atau ganas hadir, agak lebih bermasalah. Kemampuan untuk secara khusus menunjuk neoplasma jinak adalah sekitar 90% dan untuk neoplasma ganas, sekitar 75%. Sementara statistik ini mungkin tidak tampak sangat baik, penting untuk menyadari bahwa statistic tersebut tidak lebih rendah daripada teknik cryosurgery.

Spesimen FNAB dari kelenjar ludah sulit untuk didiagnosa karena sejumlah alasan, termasuk masalah dalam sampling serta kesulitan dalam klasifikasi histologis. Sebuah hambatan utama dalam klasifikasi histologis neoplasma kelenjar ludah adalah bahwa sebagian besar dari mereka berasal dari jalur sel yang sama (epitel dan mioepitel). Ditambahkan ke fakta ini adalah kemampuan sel-sel untuk menjalani berbagai perubahan metaplastic (skuamosa, mucinous, sebasea, oncocytic, dan chondroidal). Dengan semua kesulitan dalam mengklasifikasikan neoplasma kelenjar ludah histologis, mudah untuk membayangkan betapa sulitnya menjadi mutlak benar pada sampel sitologi Sebuah pendekatan yang telah bekerja untuk banyak pengamat adalah untuk menempatkan lesi dalam lima kategori diagnostik berdasarkan jenis sel dan ekstra-seluler materi. Dalam kategori, entitas dapat ditetapkan lebih lanjut dengan menilai jumlah kelainan nuklir hadir. Seperti neoplasma di semua organ tubuh, harus diingat bahwa beberapa mungkin tidak timbul dari organ itu sendiri tetapi mungkin ekstrinsik untuk itu dan hanya dalam menjadi dekat Abstrak FNAB (Fine Needle Aspiration Biopsy) adalah prosedur pemeriksaan yang melewati kulit (percutaneous) dengan menggunakan jarum halus biasanya berukuran 22 atau 25 G dan mengambil contoh misalnya pada cairan dari tumor jinak kelenjar saliva atau mengambil sekelompok sel dari massa yang solid pada kelenjar saliva. Setelah dilakukan FNAB, material sel yang diambil dari kelenjar salivaakan diperiksa pada laboratorium patologi. Jarum yang digunakan pada FNAB lebih kecil dibandingkan jarum yang biasa dipakai untuk mengambil darah. Tujuan Penulisan Mengetahui kelebihan FNAB sebagai bentuk pemeriksaan terhadap kelainan, lesi maupun suatu keganasan yang terjadi pada organ tubuh dengan metode yang lebih cepat efisien, nyaman pada pasien dan memiliki tingkat akurasi yang tinggi Manfaat Penulisan

Mampu menggunakan berbagai macam metode pemeriksaan yang telah ada berdasarkan pada kondisi pasien yang ada, dengan memperhitungkan tingkat efisiensi, kenyamanan dan keakuratan hasil pemeriksaan tingkat lanjut