Anda di halaman 1dari 4

Etiologi odontogenik menyumbang 10% sampai 12% kasus sinusitis maksila.

Meskipun jarang, penyebaran langsung dari infeksi gigi ke dalam sinus maksilaris dimungkinkan karena hubungan dekat gigi posterior rahang atas ke sinus maksilaris. Jika infeksi gigi periapikal atau gigi / prosedur operasi oral menembus integritas membran schneiderian, infeksi kemungkinan akan menyebar ke dalam sinus, menyebabkan sinusitis. Sebuah sumber odontogenik harus dipertimbangkan pada individu dengan gejala sinusitis maksila dan riwayat sakit gigi atau rahang, infeksi gigi, mulut, bedah periodontal, atau endodontik, dan pada orang-orang resisten terhadap terapi konvensional sinusitis. (Mehra P and Jeong D. 2009. Maxillary sinusitis of odontogenic origin. Curr allergy asthma rep. 9(3):pp. 238.) Sinusitis didefinisikan sebagai suatu peradangan pada lapisan epitel sinus paranasal. Peradangan dari jaringan-jaringan menyebabkan edema mukosa dan peningkatan sekresi mukosa. Pemicu paling umum adalah infeksi saluran pernapasan akut bagian atas, meskipun penyebab lain (seperti eksaserbasi rhinitis alergi, infeksi gigi atau manipulasi, dan trauma langsung) dapat terlibat. Jika penyumbatan drainase sinus terjadi, sekresi yang tertahan dapat mendorong pertumbuhan bakteri dan sinusitis bakteri akut berikutnya. (Greenberg MS, Glick M, and Ship JA. 2008. Burkets Oral Medicine. 11th Ed. India: BC Decker Inc. pp. 301-2) Anatomi Hubungan Antara Daerah Gigi dan antrum maksilaris udara di rahang atas. -alveolar rahang atas, lantai orbital, dinding hidung lateral, dan dinding lateral rahang atas.

sedemikian rupa sehingga hanya mucoperiosteum sinus (membran Schneidarian) yang tersisa.

tulang alveolar antara sinus dan rongga mulut (sebagai hasilnya, pasien mungkin memerlukan augmentasi ridge alveolar sebelum implan gigi).

oleh molar pertama dan ketiga, gigi premolar kedua dan pertama, dan kaninus.

rahang atas dapat mengarahkan penyebaran infeksi.

Akibatnya, infeksi odontogenik umumnya hadir dengan infeksi jaringan lunak

vestibular / fasia, dan jarang sinusitis. (Huang B, Larheim TA, and Westesson P-L. Maxillary Sinus Pathology of Odontogenic Origin. Available at

http://endoexperience.com/documents/MaxillarySinusPathologyofOdontogenicOrigin .pdf) Sinusitis akut adalah gangguan yang sangat umum, yang mempengaruhi lebih dari 31 juta orang Amerika per tahun. Hal ini menyumbang lebih dari 18 juta kunjungan kantor untuk dokter perawatan primer per tahun dan selama 124 juta hari kerja hilang dari setiap tahun. Sinusitis kronis juga sangat umum. Penyakit Odontogenik Yang Mempengaruhi Sinus Maksilaris sitis odontogenik dapat timbul dari abses periapikal, apikalis kronis atau periodontitis marjinal luas, atau setelah ekstraksi gigi.

sekunder dari gigi. i intrinsik jika berasal dari antra, dan ekstrinsik ketika mereka muncul dari sumber odontogenik.

paling sering, kista retensi. Hanya pseudocysts yang berhubungan dengan penyakit periapikal / periodontal, sebagai pengobatan dari sumber gigi dapat menyebabkan resolusi pseudocysts. kista intrinsik tidak harus dipertimbangkan jika mereka memiliki lapisan kortikal. dentigerous, Calcifying Odontogenic Cysts, odontogenik keratocysts, dan sebagian besar umumnya kista radikuler, (periodontal). -seperti luka dapat menyebabkan penyimpangan, ekspansi, atau erosi dinding sinus. Ini termasuk ameloblastoma, Odontoma, cementoma, ossyfiying fibroma, calcifying epithelial odontogenic tumor, tumor odontogenik skuamosa, myxoma odontogenik, dan tumor odontogenik adenomatoid.

sarcoma. (Huang B, Larheim TA, and Westesson P-L. Maxillary Sinus Pathology of Odontogenic Origin. Available at

http://endoexperience.com/documents/MaxillarySinusPathologyofOdontogenicOrigin .pdf)

Lebih dari setengah kasus sinusitis yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, atau H influenzae, tetapi beberapa kasus disebabkan oleh Staphylococcus aureus atau Streptococcus pyogenes. Organisme yang paling umum ditemukan pada sinusitis akut adalah S pneumoniae, H influenzae, dan M catarrhalis. Dalam kira-kira 8 sampai 10% kasus sinusitis akut, Bacteroides spp dan S aureus adalah penyebab. Organisme yang umum biasanya berhubungan dengan sinusitis kronis adalah bakteri anaerob seperti Bacteroides spp,

Fusobacterium spp, Streptococcus, Veillonella, dan Corynebacterium spp. Sinusitis karena infeksi jamur jarang terjadi, biasanya pada pasien immunocompromised dan pada pasien yang tidak responsif terhadap antibiotik. Pembengkakan lapisan rongga sinus memperlambat atau mencegah drainase dan menyebabkan tekanan dan nyeri parah. Ketika drainase tetap terhambat, lendir menumpuk dan mendorong pertumbuhan bakteri. Sekresi yang terdiri dari lendir, bakteri, dan sel fagositik kemudian berkumpul dalam sinus. (Greenberg MS, Glick M, and Ship JA. 2008. Burkets Oral Medicine. 11th Ed. India: BC Decker Inc. pp. 301-2; Black JG. 2012. Microbiology: Principles and Explorations. 8th Ed. USA: John Wiley & Sons, Inc. pp. 646) Sinusitis kronis secara permanen dapat merusak lapisan sinus dan menyebabkan polip (halus, pertumbuhan menggantung) terbentuk. Infeksi bakteri anaerob, seperti dengan Bacteroides, yang paling mungkin menjadi penyebab sinusitis kronis. Akar gigi atas yang sangat dekat dengan sinus maksila, dan 5 sampai 10% dari infeksi sinus berasal dari gigi. Mengaplikasikan moist heat pada sinus, menteteskan vasokonstriktor, seperti efedrin, ke dalam saluran hidung, pelembab udara, dan memegang kepala dalam posisi untuk mendorong drainase agar dapat meringankan gejala. Pengobatan dengan antibiotika seperti penisilin dan obat-obatan untuk mengurangi ketidaknyamanan mungkin diperlukan. (Black JG. 2012. Microbiology: Principles and Explorations. 8th Ed. USA: John Wiley & Sons, Inc. pp. 646) Hubungan antara kondisi odontogenik dan sinusitis maksila menjamin pemeriksaan gigi menyeluruh dari pasien dengan sinusitis. Pengelolaan infeksi yang berasal dari gigi dan sinusitis yang terkait akan memastikan resolusi lengkap dari infeksi dan dapat mencegah kekambuhan dan komplikasi. Walaupun terapi odontogenik dan drainase bedah merupakan kepentingan utama, terapi antimikroba merupakan bagian penting dari pengelolaan infeksi odontogenik serius dan komplikasinya. Demikian pula, pengelolaan sinusitis meliputi terapi antimikroba yang

tepat dan drainase bedah saat perbaikan ditunda atau tidak ada. (Brook I. 2005. Microbiology of Acute and Chronic Maxillary Sinusitis Associated with an Odontogenic Origin. Laryngoscope 115. pp. 825)