REGULACIN DE ATENCIN A LA SITUACIN DE DEPENDENCIA.

UNA ALTERNATIVA DE PROTECCIN A LAS MUJERES ADULTAS MAYORES EN MXICO

M. en D. Amalia Berenice Hernndez Bracho Universidad Autnoma del Estado de Morelos

SUMARIO
1. Concepto persona adulta mayor 2. Sociodemografa de las mujeres adultas mayores en Mxico 2.1.ndice demogrfico de las mujeres adultas mayores en Mxico 2.2. Proceso de envejecimiento en Mxico 3 Instrumentos normativos de proteccin a mujeres adultas mayores 3.1.Instrumentos internacionales 3.2. Instrumentos nacionales 4.Personas en situacin de dependencia. Una opcin de proteccin a las mujeres adultas mayores en Mxico

1. Concepto persona adulta mayor El envejecimiento personal es un proceso natural e irremediable, que en muchos de los casos sorprende por su rapidez al llegar, se presenta en el cuerpo fsico y se manifiesta en la debilidad de las facultades motrices, la afectacin de sentidos como la vista o el odo, en el desgaste de rganos y sistemas (metablico, nervioso, endocrinolgico, circulatorio, respiratorio, digestivo y muscular), implica el retiro de la actividad productiva remunerada, la dependencia primero parcial y posteriormente total de otras personas rumbo al final: la muerte, como el cese de la vida de la persona. En ese mismo sentido, el envejecimiento de la poblacin es la suma de envejecimientos personales que se convierten en un fenmeno que alcanza a todas las sociedades, que por natural es predecible y se convierte en demanda, en la imperiosa necesidad de leyes, polticas pblicas y acciones en torno a un grupo social con caractersticas especficas que se unifica en la vulnerabilidad de la persona que por l transita y que por tanto requiere, no slo del apoyo familiar, sino tambin de su comunidad y del Estado, es decir, de toda una red de proteccin ante los cambios
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lentos o repentinos que se presenten, as como ante la propia incapacidad de la persona y ante la inminente cercana de su muerte. El envejecimiento como fenmeno latente en el mundo y que recientemente comienza a alcanzar a la poblacin en Latinoamrica, requiere no slo de su descripcin, sino su estudio y anlisis desde un amplio espectro de ciencias entre las que se ha sumado recientemente la jurdica. Y en virtud de que los fenmenos se nombran para ser descritos y posteriormente explicados, se ha convenido a nivel mundial nombrar al fenmeno del envejecimiento, siendo la edad el elemento ms importante y que mejor ha servido para describirlo, envejecimiento que se ha originado en virtud de los avances en materia de salud, con la ampliacin de la esperanza de vida al nacer y presenta varios momentos de inicio, algunos de ellos, los ms evidentes quiz, de carcter biolgico con la aparicin de enfermedades producto del desgaste natural del cuerpo, as como otros de naturaleza social, a cuya explicacin y definicin han concurrido diversas ciencias como la sociologa, biologa, psicologa, medicina o el derecho. En este sentido, se han propuesto de modo indistinto, vocablos como: senectos, ancianos, viejos, senescencia, tercera edad, adultos en plenitud, adultos en edad dorada o personas adultas mayores, como sinnimos. a) Vejez Desde el punto de vista gramatical, viejo es un adjetivo que se refiere a la persona de edad. Comnmente puede entenderse que es vieja la que cumpli 70 aos.1 De acuerdo a Laforest, vejez es el estado de una persona de edad avanzada, lo que implica necesariamente que su expectativa de vida est disminuida y que le queda poco tiempo de vivir.2

Diccionario de la Lengua Espaola, 22 ed., Real Academia Espaola, disponible en: http://buscon.rae.es/draeI/, consultado el 10 de marzo de 2012. 2 Laforest, Jacques, Introduccin a la gerontologa. El arte de envejecer . Herder, Barcelona, 1989, p. 38.

Ser viejo vara entre culturas y pocas, en las que ha crecido de modo considerable la esperanza de vida al nacer,3 por ejemplo, en el siglo XIII se era viejo a los de 30 aos de edad; a principios del siglo XIX a los 40 aos y hoy en da la edad a partir de la cual se considera a una persona mayor est en entredicho, 4 incluso dependiendo del pas en el que se vive, sin embargo, podemos sealar que va la vejez comienza ms all de los 60 aos de edad. Desde el punto de vista de la biologa y las ciencias naturales, la vejez se caracteriza por la disminucin progresiva de las facultades fsicas y psquicas, as como de la aparicin de enfermedades y molestias diversas. El comienzo de la vejez, tiene lugar hacia los 60 y 65 aos de edad.5 Se trata entonces de un proceso integral, en virtud de que el cuerpo humano es mortal, por lo que envejecer es un proceso de decadencia estructural y funcional del organismo.6 Si se analiza desde las ciencias sociales, Laforest relaciona el envejecimiento con la actividad laboral, al sealar que vejez se refiere a la jubilacin como consecuencia del declive biolgico acarreado por el proceso de envejecimiento 7 y en este mismo sentido, de acuerdo con Velia Barragn, jurdicamente, el trmino vejez es la etapa en la vida que comienza a los 60 aos atendiendo a lo que han establecido leyes del orden federal,8 esta concepcin se basa entonces en el orden interno de un Estado, que a su vez encuentra su origen en la edad productiva de una persona para efecto, por ejemplo, de las leyes en materia laboral. b) Senescencia, senectud y senilidad Senescencia es un adjetivo utilizado para describir a quien empieza a envejecer, trmino ambiguo que implica que no se es totalmente viejo, sino que el proceso
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Esperanza de vida al nacer, se refiere al nmero de aos que se calcula que va a vivir una persona a partir de cada edad exacta. 4 Huenchuan Navarro, Sandra, Marco legal y de polticas en favor de las personas mayores en Amrica Latina, Serie poblacin y desarrollo nmero 51, CEPAL, Organizacin de las Naciones Unidas, Santiago de Chile, 2004, p. 25. 5 Salas Alfaro, ngel, Derecho de la Senectud, Porra, Mxico, 1999, p. 3. 6 Laforest, Jacques, op. cit., p. 36. 7 Ibid., p. 37. 8 Barragn Cisneros, Velia Patricia, Derechos de los ancianos , en Gmiz Parral, Mximo N. (coord.). Las entidades federativas y el derecho constitucional , UNAM, 2003, p.239.

recin comienza, lo que nos lleva a preguntarnos si en algunos pases la vejez inicia a los 60 aos de edad, de acuerdo a esta acepcin, a qu edad sera posible considerar a una persona totalmente vieja. Debido a tal ambigedad, este adjetivo no es universalmente aceptado. En cuanto a la senectud, desde la biologa, podemos decir que implica el conjunto de procesos biolgicos que condicionan el deterioro de clulas, tejidos y rganos. 9 Para referirnos a la senilidad, debemos atender al concepto de salud que se propuso desde 1948 por la Organizacin Mundial de la Salud, como el grado mximo de bienestar que se pueda por todo ser humano sin distincin de raza, religin, ideologa poltica o condicin econmica o social y atendiendo a lo sealado por ngel Salas, encontramos una diferencia importante entre senectud y senilidad, en donde senilidad se refiere al deterioro mental que experimenta la persona de edad avanzada. 10 Es decir, la senectud implica el proceso de envejecimiento, mientras que la senilidad ya propone un deterioro mental, es decir un proceso en el que el individuo no es totalmente sano. La senilidad tambin puede considerarse como una degeneracin progresiva de las facultades fsicas y psquicas debido a una alteracin de los tejidos. en el cerebro, que los especialistas denominan alteraciones
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degeneracin provoca en el individuo cambios notables por las alteraciones producidas seniles arteriosclerticas 12 y que conducen a una prdida gradual de clulas en la corteza cerebral. Pueden ocluirse 13 vasos sanguneos anchos, ocasionando apopleja. 14 Si se lesiona un rea fundamental para las actividades simblicas, la capacidad intelectual queda gravemente afectada, es decir, el cerebro ya no sirve para su funcin esencial

Salas Alfaro, ngel, op. cit., nota 5, p. 2. Ibid., p. 3. 11 Diccionario de la Lengua Espaola, 22 ed., Real Academia Espaola, disponible en: http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?LEMA=senilidad , consultado el 10 de marzo de 2011. 12 Se refiere al endurecimiento de las arterias que puede progresar hasta impedir el paso de la sangre. 13 Se refiere al cierre de un conducto. 14 Es la prdida de las funciones cerebrales que se produce por la interrupcin del flujo sanguneo.
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de adaptacin y el individuo entra en una nueva especie de infancia o chochez en la que debe entregarse casi por completo a los cuidados de los dems. 15 Es importante sealar que lo que se establece como una nueva especie de infancia es un falsa creencia sobre el envejecimiento que ha quedado rebasado al paso del tiempo, toda vez que las personas adultas mayores no se vuelven nios de nuevo, no hay una nueva infancia ya que el envejecimiento es un proceso, en el que la persona ha adquirido un bagaje cultural y un cmulo de experiencias que no se presentan en la infancia. Sin embargo, ante la afectacin cerebral que implica la presencia de enfermedad en el sujeto y aunque hay personas que no necesariamente experimentan esta fase del envejecimiento o que sin serlo presentan afectacin mental, es posible identificar que cuando esta disfuncin fsica y mental es derivada de la vejez, el individuo manifiesta o ha entrado, en la etapa de la senilidad.16 Este proceso de enfermedad al que nos referimos es variable de un individuo a otro, de modo que algunos son senescentes y hasta seniles a la edad de sesenta y cinco aos, mientras que otros gozan de una razonable independencia a los noventa. Sin embargo, casi en todas las personas, la declinacin fsica empieza a ocasionar limitaciones apreciables en la dcada que inicia el septuagsimo aniversario. 17 c)Personas adultas mayores Ante la multiplicidad de acepciones que se han utilizado para la descripcin de las personas mayores de 60 aos, se han realizado diversos ejercicios para unificar un concepto. En este sentido, el Plan de Accin Internacional de Viena sobre Envejecimiento aprobado en la Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento desarrollada del 26 de julio al 6 de agosto de 1982 en Viena, Austria, 18 se constituy como el primer instrumento internacional sobre el tema, en el que se dise una base para la formulacin de polticas y programas sobre este fenmeno as como el
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Lidz, Theodore, La persona. Su desarrollo a travs del ciclo vital , Herder, Barcelona, 1985, p.570. Vega, Jos Luis, Beln Bueno, op. cit., p.51. 17 Lidz, Theodore, op. cit., p. 570. 18 Instrumento aprobado por la Asamblea General de Naciones Unidas en 1982 (resolucin 37/51).

concepto de envejecimiento, entendido como un proceso que dura toda la vida, un smbolo de experiencia y sabidura que debe servir para que el ser humano se acerque ms a su realizacin personal, de acuerdo con sus creencias y aspiraciones. 19 En la Asamblea Mundial se propuso personas de edad, como la forma de describir a este grupo poblacional; primera propuesta unificadora de definicin que se repetira en instrumentos posteriores. En Mxico y como reflejo de los instrumentos internacionales, se hace referencia a este sector de la poblacin como personas adultas mayores, lo anterior a raz de la publicacin el 25 de junio de 2002 en el Diario Oficial de la Federacin de la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores, 20 el ordenamiento nacional define en el artculo 3 a las personas adultas mayores slo en funcin de la edad. 21 Por lo anterior, en Mxico se utiliza referirse a las personas mayores de 60 aos de edad como personas adultas mayores. 2. Sociodemografa de las mujeres adultas mayores en Mxico Como se ha sealado anteriormente, el proceso de envejecimiento social que presenta nuestro pas es un fenmeno que no se detendr en los prximos aos, toda vez que actualmente 799 personas cumplen 60 aos diariamente 22 con una esperanza de vida posterior de ms de 19 aos en el caso de los varones y 24 aos en el caso de las mujeres; la proyeccin al ao 2050 de acuerdo al Instituto Nacional de Geografa e Informtica es que si bien, en la actualidad este grupo poblacional constituye el 7.2 por cierto de la poblacin total del pas, al ao 2050 esta cifra representar el 27 por cierto, es decir, 32.5 millones de habitantes mayores a 65 aos de edad, lo que se

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Cfr. Captulo de Principios, incisos i) y k) del Plan de Accin Internacional de Viena sobre el Envejecimiento, de 1982, disponible en: http: www.sld.cu/.../plan_de_accion_ internacional_de_viena _sobre_el_envejecimiento.pdf -, consultado el 7 de marzo de 2012. 20 Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores, disponible en: www.diputados.gob.mx/Leyes Biblio/pdf/245.pdf, consultada el 2 de marzo de 2012. 21 Artculo 3o. Para los efectos de esta Ley, se entender por: I. Personas adultas mayores. Aquellas que cuenten con sesenta aos o ms de edad. 22 Segn datos del Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores, publicados en su pgina de Internet, disponible en: http://www.inapam.gob.mx/index/index.php , consultada el 29 de junio del 2012.

suma a la tendencia mundial de que en el ao 2050 la poblacin mayor de 60 aos de edad se duplique para llegar a mil 200 millones de personas.23 Por tanto, ms de una persona entre 4 sern adultos mayores en el ao 2050, con las implicaciones sociales, sanitarias y econmicas entre otras, toda vez que a este grupo poblacional deber vrsele como sujetos diversos entre s con necesidades especficas a ser cubiertas pero con demandas en comn entre quienes viven a partir de cierta edad.24 De acuerdo a las proyecciones en el incremento de la esperanza de vida, en el ao 2030, ser de 77.5 aos en el caso de los varones y 82.1 aos para la mujer y en 2050 ser de 79 y 83.6 aos respectivamente. Este logro de la ciencia mdica tambin se relaciona con el tipo de enfermedades que aquejarn a las mujeres adultas mayores, cambiando de infecto-contagiosas a crnico-degenerativas e incapacitantes. De acuerdo al presente de Mxico, la vejez, la enfermedad, la pobreza y la soledad, tendrn rostro de mujer. 2.1 ndice demogrfico de las mujeres adultas mayores en Mxico En apoyo a lo anterior, de acuerdo con datos del Instituto Nacional de Geografa e Informtica25, en el pas existen poco ms de 6.1 millones de hogares con ancianos, los cuales representan 24.6% del total. De estos hogares, 3 de cada 10 tienen jefatura femenina. El Distrito Federal registra la proporcin ms alta de hogares con ancianos encabezados por una mujer (39.5%), seguido por Colima (35.3%), Baja California (35.2%) y Morelos (35%). Por el contrario, en Chiapas 26.7% de los hogares con ancianos son dirigidos por mujeres; la proporcin es de 27.3% en Campeche y de 27.7% en Quintana Roo.
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El maltrato de las personas mayores, Informe mundial sobre la violencia y la salud, Organizacin Mundial de la Salud, 2003, p. 135. 24 Asatashvili, Aleksi, Lpez-Coterilla Borjn, Ins, (comp.), Panorama actual de los derechos humanos de las personas de edad: la situacin de Mxico frente a los compromisos internacionales, Comisin Nacional de los Derechos Humanos, Mxico, 2003, p.20. 25 Estadsticas a propsito del da internacional de la mujer, disponible en: http://www.blogs.imer.gob.mx/arreglandoelmundo/files/2011/03/inegi-2010.pdf, consultada el 15 de julio de 2012.

En lo que respecta a la situacin conyugal, segn datos del Censo de Poblacin y Vivienda, 201026, en Mxico, el 54.1 por ciento de las mujeres de entre 65 y 69 aos de edad permanecen unidas o casadas, el 28.8 por ciento es viuda, el 9.6 por ciento se encuentra separada o divorciada y el 7.5 por ciento es soltera. El porcentaje de mujeres viudas va creciendo y entre las mujeres de 70 a 74 aos de edad hay una prevalencia del 48.8 por ciento, seguido de un 44.6 por ciento de mujeres que permanecen casadas o unidas y un 7.6 por ciento de mujeres separadas o divorciadas. Entre las mujeres de 75 a 79 aos de edad encontramos que ms de la mitad se encuentran en situacin de viudez, con un 51.9 por ciento, en tanto que un 35.7 por ciento del total de mujeres de este grupo de edad estn unidas o casadas. Por el mayor ndice de sobrevivencia de las mujeres, entre las mayores de 80 aos, la situacin de viudez se eleva hasta el 70.6 por ciento, contra un importante descenso en el porcentaje de mujeres que se encuentran unidas o casadas que alcanza tan slo un 18.8 por ciento en este grupo de edad. Respecto a la situacin econmica de las mujeres, tambin se muestra una situacin de desventaja, toda vez que la misma fuente seala que hasta el ao 2009, el porcentaje de personas mayores de 65 aos de edad que perciban una pensin es inferior en el caso de las mujeres en comparacin con los varones, y en relacin a la poblacin total, tambin el porcentaje es mnimo, lo que implica que este grupo poblacional se encuentra o podra presentar situaciones de pobreza. De acuerdo con los datos obtenidos, alrededor de uno de cada cuatro personas adultas mayores reciben una pensin. En el grupo de 65 a 69 aos de edad, slo el 18.7 de las mujeres reciben este tipo de prestacin. En el grupo de mujeres de 70 a 74 aos de edad, slo el 17.4 por ciento; entre las mujeres de 75 a 79 aos de edad slo el 21.9 por ciento y en el grupo de 80 aos y mayores, slo el 19.7 por ciento reciben esta prestacin.

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Porcentaje de poblacin envejecida por grupos de edad segn situacin conyugal 2010, disponible en: http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/01_sit_dem_env.pdf, consultada el 19 de julio de 2012.

Si se analiza respecto a los salarios mnimos obtenidos, encontramos que mientras ms envejecen las mujeres, ms aumenta el porcentaje de ellas que reciben ingresos mnimos y la proporcin es inversa cuando se trata del ingreso ms alto. En cuanto al porcentaje de quienes no reciben ningn salario mnimo o uno como mximo, podemos decir que las mujeres de 65 a 69 aos de edad presentan un porcentaje acumulado de 50.3 por ciento; entre las mujeres de 70 a 74 aos de edad, el 57.7 por ciento de las mujeres. El ascenso contina entre las mujeres de 75 a 79 aos de edad que en conjunto reciben hasta un salario mnimo el 62.3 por ciento y finalmente, el 70.2 por ciento de las mujeres de 80 aos o ms reciben hasta un salario mnimo. Lo anterior nos permite identificar que mientras ms avanzan en edad las mujeres, reciben menos ingresos, lo que suma al propio proceso de envejecimiento un proceso de empobrecimiento. Estas percepciones son el reflejo de la participacin de las mujeres en la actividad econmica; a mayor edad prevalecen las pensiones por viudez, en tanto que entre las mujeres de 65 a 69 aos de edad, las pensiones que se reciben con mayor prevalencia son aquellas producto de su jubilacin, es decir, los porcentajes por jubilacin disminuyen de acuerdo a los grupos de edad y las de viudez aumentan mientras ms envejecen las mujeres.27 Llama la atencin, en estas estimaciones del Consejo Nacional de Poblacin, que mientras en el caso de los varones el mayor ndice de ingresos es producto de su jubilacin, en el caso de las mujeres, la principal fuente de ingresos la representan las remesas enviadas por familiares que habitan otros pases. 28 Porcentaje que va incrementndose, en la misma proporcin que envejecen las mujeres, es decir, en el grupo de edad de 65 a 69 aos de edad, el porcentaje de mujeres cuya fuente principal de ingresos es la ayuda de familiares en el extranjero es de 35.9 por ciento,
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Distribucin de la poblacin envejecida por grupos de edad y sexo segn tipo de pensin, 2009, disponible en: http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/01_sit_dem_env.pdf, consultada el 20 de julio del ao 2012. 28 Porcentaje de poblacin de 65 aos y ms por grupos de edad y sexo segn fuentes de ingreso 2010, disponible en: http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/01_sit_dem_env.pdf, consultada el 20 de julio de 2012.

en el grupo de edad de 70 a 74 aos de edad, el porcentaje de mujeres que recibe este tipo de ayuda es el 41.7 por ciento, en tanto que en el grupo de 75 a 79 aos de edad alcanza el 43 por ciento. Finalmente, en el caso de las mujeres de 80 aos de edad y mayores, este porcentaje alcanza el 48.8. 29 2.2. Proceso de envejecimiento en Mxico Ante este proceso de envejecimiento social que hemos descrito, podemos sealar que se presenta de forma distinta en Mxico, hay estados de la Repblica que presentan un mayor ndice de poblacin de personas adultas mayores. De acuerdo con estimaciones de CONAPO, con base en el Censo de Poblacin y Vivienda 2010, el porcentaje de poblacin envejecida se concentra por entidad federativa del siguiente modo: en el Distrito federal, en un 7.9 por ciento de su poblacin; Oaxaca que presenta un 7.8 y Zacatecas con un 7.5 por ciento de la poblacin total. En sentido contrario encontramos que el proceso de envejecimiento social se presenta en menor proporcin en los estados de Quintana Roo, con un 3 por ciento de su poblacin, Baja California Sur, en un 4.3 por ciento, seguido de Baja California con 4.5 por ciento, Chiapas y el Estado de Mxico con 5 por ciento. El estado de Morelos se encuentra por encima de la media nacional de 6.2 por ciento, al contar con 7.1 por ciento de su poblacin integrada por personas adultas mayores. En materia de salud, hasta el ao 2010, se presentaba una media nacional de slo el 73.8 por ciento de mujeres afiliadas a servicios de salud, lo que implica que no existe una cobertura total de la poblacin. Debajo de la media nacional se encuentran diez entidades de la Repblica mexicana y hay estados del pas que presentan a casi la mitad de su poblacin de personas adultas mayores sin afiliacin a un servicio de salud como los estados de Guerrero con un 55.5 por ciento, Michoacn con un 55.8, Oaxaca con un 56 por ciento y Puebla con un 56.6 por ciento. El estado de Morelos, de acuerdo con CONAPO, alcanzaba hasta 2010, un 76.8 por ciento de su poblacin adulta mayor afiliada a un servicio de salud, lo que coloca
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Porcentaje de poblacin de 65 aos y ms por grupos de edad y sexo segn fuentes de ingreso 2010, disponible en: http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/01_sit_dem_env.pdf, consultada el 20 de julio de 2012.

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a la entidad por encima de la media nacional pero en trminos de bienestar de la persona, lo ideal sera una cobertura al cien por ciento de las personas adultas mayores, en virtud de que ante el escenario que hemos venido presentando en donde no hay un ingreso asegurado, y cuando ste se presenta es mnimo, podremos entonces imaginar que realizar gastos en materia de salud y mxime a los niveles de especializacin que requiere el tratamiento de una persona adulta mayor, puede implicar la debacle econmica no slo del adulto enfermo sino de todo su entorno familiar, en caso de que cuente con l, para poder hacer frente a gastos de este tipo. En este sentido, las mujeres, de acuerdo a los diferentes grupos de edad, presentan una prevalencia de enfermedades crnicas, siendo la hipertensin arterial y la diabetes, la que presenta los niveles ms altos hasta los registros con que se cuenta en el ao 2006, incluso por encima de los datos arrojados entre los varones.30 Derivado de los problemas de salud o del propio proceso natural de envejecimiento, las mujeres adultas mayores en Mxico presentan diferentes tipos de limitacin en sus actividades, siendo las ms comunes aquellas relacionadas con caminar y con ver, que representan el 90 por ciento de las limitaciones entre las mujeres desde 65 aos de edad y mayores de 80. Los porcentajes son abrumadores en el caso de las limitaciones entre las mujeres adultas mayores, de acuerdo con datos del 2010, las limitaciones para caminar entre las mujeres de 65 a 69 alcanza un 66.7 por ciento de la poblacin femenina, los ndices en los dems grupos de edad van avanzando; entre las mujeres de 70 a 74 aos de edad esta limitacin alcanza el 69 por ciento, entre las mujeres de 75 a 79 aos de edad representa el 70.4 por ciento y logra su nivel mximo entre las mujeres mayores de 80 aos con un 72.4 por ciento. Lo anterior nos permite reconocer que desde su ingreso al grupo de personas adultas mayores, las mujeres ya presentan un grado de limitacin en sus actividades
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Prevalencia de enfermedades crnicas en la poblacin envejecida por grupos de edad y sexo 2006, disponible en: http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/01_sit_dem_env.pdf, consultada el 20 de julio de 2012.

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en virtud de su dificultad para caminar o para ver, lo que les impide el pleno ejercicio de sus actividades y en algunos casos extremos, la dependencia de otros para poder desplazarse. 3. Instrumentos normativos de proteccin a mujeres adultas mayores El grupo poblacional de las personas adultas mayores, por sus caractersticas particulares, son susceptibles de ser un grupo vulnerable por lo que a lo largo de la historia reciente, diversos Estados del orbe, han implementado asambleas, declaraciones y finalmente instrumentos jurdicos a fin de, en un primer momento, describir las condiciones y necesidades de las personas adultas mayores y que esto permitiera garantizar la proteccin de los derechos humanos. Esta conformacin de instrumentos jurdicos es un proceso innacabado que pretende responder a las necesidades y demandas de las personas adultas mayores y ha ido permeando en diferentes pases y continentes, como el americano que ya ha comenzado este proceso de envejecimiento social. 3.1. Instrumentos internacionales A nivel internacional encontramos dos fuentes: aquellas consideradas como directas y por extensin, entendiendo como directas a los instrumentos internacionales de derechos humanos derivados de la Organizacin de las Naciones Unidas y sus organismos especializados. Y por extensin, a los instrumentos de derechos humanos de la Organizacin de Estados Americanos (OEA) y sus organismos especializados. Integran el Sistema de las Naciones Unidas las siguientes: la Declaracin Universal de Derechos Humanos, el Pacto de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, las resoluciones en favor de las personas mayores adoptadas por la Asamblea General, el Plan de Accin Internacional de Viena sobre el Envejecimiento de 1982, el Plan de Accin Internacional Madrid sobre el Envejecimiento 2002 y la Conferencia regional intergubernamental sobre envejecimiento: hacia una estrategia regional de implementacin para Amrica Latina y el Caribe del Plan de Accin
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Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento, de noviembre de 2003, as como los instrumentos desarrollados por la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT): la recomendacin 162 y la Resolucin relativa a seguridad social de la Conferencia Internacional de Trabajo, 89a. reunin 5-21 junio, 2001. De este sistema original, encontramos como un primer instrumento vinculante, adoptado en 1966 por la Asamblea General de las Naciones Unidas, el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos, que en sus artculos: 6 31, 7 32 y 9 33 protegen el derecho a la vida, a la libertad y sobre todo reconoce la dignidad, como el elemento toral de los derechos que se reconocieron; al mismo tiempo se adopt el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales en el que el mundo da un paso siguiente en el reconocimiento y la proteccin de lo que se conoce como la segunda generacin de los derechos humanos, en la que encontramos el derecho al trabajo, a la seguridad social y a la educacin, por citar tan slo algunos. El artculo 934 reconoce el derecho a la seguridad social y como hemos sealado con anterioridad, las cifras nacionales dan cuenta de otra realidad entre las personas adultas mayores en Mxico, el artculo 12 reconoce el derecho de todas las personas a la salud, como el disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental, en este sentido, desde al ao 2003, el entonces presidente de la Comisin de Derechos Humanos del Distrito federal denunciaba la falta de especialistas en la atencin a las personas adultas mayores, para quienes la red hospitalaria slo ofrece un mdico internista por cada 40 mil adultos. Aunado a esto, una de la ciudades ms pobladas del mundo no cuenta con una clnica de atencin geritrica integral, con carcter curativo, preventivo y de rehabilitacin en enfermedades de las personas adultas
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Establece que el derecho a la vida es inherente a la persona humana. Este derecho estar protegido por la ley. Nadie podr ser privado de la vida arbitrariamente. 32 Seala que ningn ser humano ser sujeto a tortura o a un trato o pena cruel, inhumana o degradante. 33 Disposicin que garantiza que todas las personas tienen derecho a la libertad y a la seguridad personal y que no deben ser privados de ellas. 34 Este artculo reconoce el derecho de toda persona a la seguridad social. Se requiere que las partes a proporcionar algn tipo de plan de seguro social para proteger a las personas contra los riesgos de enfermedad, invalidez, maternidad, accidentes de trabajo, el desempleo o la vejez, para proporcionar a los supervivientes, los hurfanos y los que no pueden pagar la atencin de la salud, y para garantizar que las familias estn suficientemente soportadas.

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mayores. El estudio de la geriatra es muy reciente en nuestro pas, no fue sino hasta 1992 cuando la Universidad Nacional Autnoma de Mxico la incorpor a sus planes de estudio. Tambin existen instrumentos del sistema de Naciones Unidas referentes al maltrato a personas adultas mayores, entendiendo como tal, lo que ha sealado la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en el Informe mundial sobre la violencia y la salud del ao 2003: el maltrato se puede cometer tanto por accin como por omisin (en ese caso, por lo comn se denomina descuido), y que puede ser intencional o no. Adems, puede ser de carcter fsico o psquico (este ltimo incluye las agresiones emocionales o verbales), o puede entraar abuso econmico u otros perjuicios materiales.35 Este instrumento es muy importante ya que el maltrato es una accin injustificada que mina la salud de las personas adultas mayores. Otros de los instrumentos internacionales para la proteccin y defensa de los derechos humanos es la Convencin sobre la Eliminacin de todas las formas de discriminacin contra la mujer de 1979, reconocido como la carta de los derechos de la mujer, en la que se condena la discriminacin contra las mujeres en todas sus formas y reconoce en el artculo 12, que los Estados debern determinar las medidas para eliminar la discriminacin contra la mujer en igualdad de oportunidades y en la garanta de acceso a los servicios de atencin mdica. En 1984 se adopt por la Asamblea general de Naciones Unidas la Convencin contra la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes entre cuyas disposiciones se encuentran las relacionadas con la proteccin a las personas adultas mayores que se supone estn bajo la proteccin de los funcionarios del gobierno. En 1991 la Asamblea General de la ONU, mediante resolucin 46/91 del 16 de diciembre fij los principios de Naciones Unidas en favor de las personas de edad, una clara descripcin de los propsitos mundiales de atencin y acceso al desarrollo

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El maltrato de las personas mayores, Informe mundial sobre la violencia y la salud, Organizacin Mundial de la Salud, 2003, p. 135.

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de las personas adultas mayores, reconociendo diversos apartados como: salud, 36 educacin,37 cultura38 y empleo.39 La Declaracin sobre el Derecho al Desarrollo de las Naciones Unidas aprobada el 4 de diciembre de 1986, una herramienta jurdica internacional para refrendar el compromiso interestatal al desarrollo de sus habitantes, siendo el respeto a todos los derechos humanos el elemento fundamental del Derecho al desarrollo,40 por lo que mantiene relacin directa con los derechos de las personas adultas mayores. Mxico, como parte del sistema americano de proteccin de los derechos humanos cuenta con la Convencin Americana de Derechos Humanos y el Protocolo Adicional en materia de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales. As como la Resolucin CE130.R19 sobre salud y envejecimiento de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Entre los instrumentos que acabamos de citar, existen muchos que no son vinculantes y que slo implican una gua general o tcnica o de cuyas generalidades, se pueden deducir los derechos de las personas adultas mayores, sin embargo, el Protocolo de San Salvador, adicional a la Convencin Americana sobre derechos humanos en materia de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, del Pacto de San Jos de Costa Rica, de la Organizacin de Estados Americanos, ratificado por Mxico el 16 de marzo de 1996, es el nico instrumento vinculante que contiene disposiciones dirigidas especficamente a las personas mayores en el artculo 17 sobre Proteccin de los ancianos.
Artculo 17 Proteccin de los Ancianos
36

Cuidados, principio 11: Las personas de edad debern tener acceso a servicios de atencin de salud que les ayuden a mantener o recuperar un nivel ptimo de bienestar fsico, mental y emocional, as como a prevenir o retrasar la aparicin de la enfermedad. 37 Independencia, principio 4: Las personas de edad debern tener acceso a programas educativos y de formacin adecuados. 38 Autorrealizacin, principio 16: Las personas de edad debern tener acceso a los recursos educativos, culturales, espirituales y recreativos de la sociedad. 39 Independencia, principio 2: Las personas de edad debern tener la oportunidad de trabajar o de tener acceso a otras posibilidades de obtener ingresos. 40 inalienable en virtud del cual todo ser humano y todos los pueblos estn facultados para participar en un desarrollo econmico, social, cultural y poltico en el que puedan realizarse plenamente todos los derechos humanos y libertades fundamentales

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Toda persona tiene derecho a proteccin especial durante su ancianidad. En tal cometido, los Estados partes se comprometen a adoptar de manera progresiva las medidas necesarias a fin de llevar este derecho a la prctica y en particular a: a. proporcionar instalaciones adecuadas, as como alimentacin y atencin mdica especializada a las personas de edad avanzada que carezcan de ella y no se encuentren en condiciones de proporcionrsela por s mismas; b. ejecutar programas laborales especficos destinados a conceder a los ancianos la posibilidad de realizar una actividad productiva adecuada a sus capacidades respetando su vocacin o deseos; c. estimular la formacin de organizaciones sociales destinadas a mejorar la calidad de vida de los ancianos.

Asimismo, la Resolucin CE130.R19 de la Organizacin Panamericana de la Salud, trata particularmente el tema de la salud y el envejecimiento y establece recomendaciones para los Estados miembro. Volviendo al Protocolo de San Salvador, si bien es un instrumento vinculante para el Estado mexicano, tambin es cierto que se seala como compromiso de los Estados partes, la adopcin de medidas para llevar a la prctica el derecho de proteccin de los ancianos de manera progresiva es decir, que los Estados se comprometen asimtricamente 41 ante el mismo instrumento normativo, de acuerdo a sus posibilidades econmicas, esto que puede parecer un asunto lgico en virtud de que la condicin social, econmica y normativa es diferente en cada Estado nacin, tambin puede implicar un pretexto para el incumplimiento de las obligaciones internacionales a lo largo del tiempo, argumentando que lo estn haciendo de acuerdo a los recursos con los que disponen. Este protocolo es de suma importancia porque es el primero que identifica derechos especficos de las personas adultas mayores, en aspectos fundamentales: alimentacin, atencin mdica, empleo, y soporte social en la poblacin adulta mayor de la regin americana. Estos instrumentos cobran gran importancia en la proteccin de las personas adultas mayores, aun cuando en la realidad existan todava, importantes rezagos en diferentes reas de su atencin.
41

Nikken, Pedro, La proteccin internacional de los derechos humanos. Su desarrollo progresivo, Civitas, Madrid, 1987, p. 106.

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3.2.

Instrumentos nacionales En lo referente a las normas jurdicas mexicanas, no hay una definicin o

concepto especfico de vejez, encontramos slo una descripcin que privilegia la edad cronolgica o biolgica como el factor a considerar para determinarla; mientras algunas normas sealan como edad mnima para considerar a una persona como adulta mayor los 60 aos, otras sealan 65 aos de edad. Tambin encontramos dispersin en cuanto a la regulacin de la participacin social y proteccin de los derechos de las personas adultas mayores en Mxico. Podemos, por ejemplo, encontrar normas en beneficio de las personas adultas mayores en la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, en la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores, en los Cdigos Civiles de diferentes entidades, en los Cdigos Penales, en la Ley Federal del Trabajo, la Ley General de Salud y en la Ley del Instituto Mexicano del Seguro Social, por citar tan slo algunos ejemplos que a continuacin se detallan. La Constitucin mexicana va ms all de la propia Declaracin Universal de los Derecho Humanos aprobada y proclamada el 10 de diciembre de 1948 por la Asamblea General de las Naciones Unidas que en su artculo 2 reconoce a todas las personas los derechos y libertades que proclama la Declaracin, sin distincin de raza, color, sexo, idioma, religin, opinin poltica o de cualquier otra ndole, origen nacional o social, posicin econmica, nacimiento o cualquier otra condicin y que por tanto, no considera a la edad como una condicin susceptible de originar discriminacin, como s lo hace la Constitucin poltica mexicana. La Ley General de Salud, reglamentaria del artculo 4 Constitucional, reconoce en el artculo 2 como una de las finalidades del derecho a la proteccin de la salud la prolongacin y el mejoramiento de la calidad de la vida humana y la fraccin III del artculo 6 establece como objetivo del Sistema Nacional de Salud colaborar al bienestar social de la poblacin mediante servicios de asistencia social, principalmente a menores en estado de abandono, ancianos desamparados y minusvlidos, para fomentar su bienestar y propiciar su incorporacin a una vida
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equilibrada en lo econmico y social. Esta disposicin denomina como ancianos las personas adultas mayores. En la ley en comento, el artculo 171 obliga a los integrantes del Sistema Nacional de Salud, constituido por las dependencias y entidades de la administracin pblica federal y local as como las personas fsicas o morales de los sectores social y privado que presten servicios de salud a dar atencin preferente e inmediata a menores y ancianos sometidos a cualquier forma de maltrato que ponga en peligro su salud fsica y mental. El 25 de julio del ao 2002 entr en vigor la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores en la que se propone unificar el concepto para definir a este grupo poblacional. En la fraccin I del artculo 3 seala que se entender por personas adultas mayores a aquellas que cuenten con sesenta aos o ms de edad. 42 La Ley del Seguro Social, establece dos tipos de contingencias relacionadas con la edad: avanzada en el artculo 154 43 y vejez en el artculo 162.44 En el primer caso, es decir en lo referente a la cesanta de las actividades laborales por edad avanzada, establece que ser aplicable a las personas de 60 aos de edad, en cuanto al goce de las prestaciones por vejez, la ley seala un mnimo de 65 aos de edad, por lo que a la luz de esta ley, hay dos parmetros para la consideracin de una persona adulta mayor que van de los 60 a los 65 aos de edad. En lo referente al Derecho de familia,45 se contempla muy poco en relacin a la edad de las personas adultas mayores, ms que para eximirlos de responsabilidades

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Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores , Artculo 3.- Para los efectos de esta Ley, se entender por: I. Personas adultas mayores. Aquellas que cuenten con sesenta aos o ms de edad y que se encuentren domiciliadas o en trnsito en el territorio nacional. 43 Ley del Seguro Social. Artculo 154.- Para los efectos de esta Ley existe cesanta en edad avanzada cuando el asegurado quede privado de trabajos remunerados a partir de los sesenta aos de edad. 44 Ley del Seguro Social. Artculo 162.- Para tener derecho al goce de las prestaciones del seguro de vejez, se requiere que el asegurado haya cumplido sesenta y cinco aos de edad y tenga reconocidas por el Instituto un mnimo de mil doscientas cincuenta cotizaciones semanales. 45 Entendida como el conjunto de principios jurdicos y de normas legales, cuyo objeto exclusivo o principal o indirecto o simplemente accesorio, es determinar la condicin de las personas y presidir, dirigir y reglamentar la organizacin, la vida y la disolucin de la familia. Cfr. Lpez Herrera, Francisco, Derecho de Familia, 2 ed., Universidad Catlica Andrs Bello, Caracas, 2005, p.25.

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como por ejemplo en el caso del ejercicio de la patria potestad, pueden excusarse quienes tengan 60 aos de edad o mal estado de salud, como se seala en el artculo 448 del Cdigo Civil Federal.
46

Tambin tienen una consideracin especial

contemplada en la norma para que se le pueda tomar declaracin en su casa por razn de enfermedad a cualquier persona de 70 aos de edad o mayores que participen como testigos en un procedimiento civil, segn lo seala el artculo 358 del Cdigo de Procedimientos civiles para el Distrito Federal.47 En materia de derecho de alimentos, entendidos como derechos subjetivos, es decir como el poder para la satisfaccin de un inters reconocido, 48 las personas adultas mayores estn autorizadas por la norma para interferir lcitamente en este caso particular, en el patrimonio de sus hijos, en un primer momento o en el de cualquiera de sus descendientes ms prximos en grado, a efecto recibir el otorgamiento de esta obligacin recproca, tal como lo seala el artculo 304 del Cdigo Civil Federal. 49 Tal disposicin no seala la edad a partir de la cual una persona podr solicitar el cumplimiento de tal obligacin, consistente en habitacin, comida, vestido y asistencia mdica en caso de enfermedad, tal como lo establece el artculo 308 del Cdigo en comento.50 A diferencia de los alimentos para menores de edad, en el caso de los ascendientes no tienen a su favor la presuncin legal de necesitarlos, por lo que debern acreditar ante el juzgador tal necesidad, como se establece en la tesis

45

Artculo 448.- La patria potestad no es renunciable; pero aquellos a quienes corresponda ejercerla pueden excusarse: I. Cuando tengan sesenta aos cumplidos; II. Cuando por su mal estado habitual de salud, no puedan atender debidamente a su desempeo. 46 Artculo 448.- La patria potestad no es renunciable; pero aquellos a quienes corresponda ejercerla pueden excusarse: I. Cuando tengan sesenta aos cumplidos; II. Cuando por su mal estado habitual de salud, no puedan atender debidamente a su desempeo. 47 Cfr. Cdigo de Procedimientos Civiles para el Distrito Federal. Artculo 358.- A los testigos de ms de setenta aos y a los enfermos podr el juez, segn las circunstancias, recibirles la declaracin en sus casas en presencia de la otra parte, si asistiere. 48 De Pina, Rafael, Rafael de Pina Vara, Diccionario de Derecho, 33 ed., Porra, Mxico, 2004, p. 242. 49 Art. 304.- Los hijos estn obligados a dar alimentos a los padres. A falta o por imposibilidad de los hijos, lo estn los descendientes ms prximos en grado. 50 Art 308.- Los alimentos comprenden la comida, el vestido, la habitacin y la asistencia en casos de enfermedad. Cdigo Civil Federal 448 y 511.

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jurisprudencial 103/2008 del primero de octubre de 2008 emitida por la primera sala de la Suprema Corte de Justicia de la Nacin.51 El Cdigo Federal Penal en el artculo 5552 seala que en el caso de una persona mayor a 70 aos de edad, el juez podr ordenar que la prisin preventiva se cumpla en el domicilio del indiciado, en atencin a la situacin no slo de edad sino tambin de salud que una persona de tal edad presenta. Las personas adultas mayores que resulten indiciadas por un delito, podrn hacer valer su edad como una atenuante, de acuerdo a lo sealado por la fraccin V del artculo 52 del Cdigo Federal Penal que establece la edad como un factor o circunstancia a considerarse al momento de que el juez fije las penas y medidas de seguridad que estime justas y procedentes. La edad de la persona por tanto, podra actuar a su favor o en su caso, desfavorecer cuando el juzgador analice los motivos que le impulsaron a delinquir. En este breve recorrido por la legislacin nacional respecto al tratamiento que se da a las personas adultas mayores es posible encontrar no slo discrepancias y ausencias conceptuales, sino tambin dispersin, lo que pudiera ser factor importante para la observancia de los derechos de las personas adultas mayores. 4. Personas en situacin de dependencia. Una opcin para la proteccin de las

mujeres adultas mayores Por las caractersticas culturales de la familia mexicana, las mujeres, de ser cuidadoras naturales, con el paso del tiempo y ante el proceso de envejecimiento social, necesitarn de cuidados, debido a las enfermedades que les aquejarn, lo que les dar un determinado nivel de dependencia para el desarrollo de sus actividades

51

Tesis 1a./J. 103/2008, Semanario Judicial de la Federacin y su Gaceta, Novena poca, Agosto de 2009, p.9. ALIMENTOS PARA ASCENDIENTES. ELEMENTOS QUE EL JUZGADOR DEBE TENER EN CUENTA PARA DETERMINAR SI PROCEDE SU PAGO CUANDO LOS RECLAMAN DE SUS DESCENDIENTES (LEGISLACIN DEL ESTADO DE VERACRUZ). 52 Cdigo Penal Federal. Artculo 55.- Cuando la orden de aprehensin se dicte en contra de una persona mayor de 70 aos de edad, el juez podr ordenar que la prisin preventiva se lleve a cabo en el domicilio del indiciado bajo las medidas de seguridad que procedan de acuerdo con la representacin social.

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cotidianas y de su sobrevivencia, por lo que el Estado mexicano adems de dar cumplimiento a la regulacin nacional que hemos mencionado y a los compromisos internacionales adquiridos, debera conocer y evaluar experiencias en otros pases para generar polticas pblicas y normas jurdicas para la proteccin de las mujeres adultas mayores en Mxico en situacin de dependencia. Entendemos por dependencia la incapacidad funcional en actividades de la vida diaria y por requerir ayuda para realizarlas Se hace ms probable con la edad y es superior entre las mujeres y las personas de menor nivel de instruccin. Existe una relacin entre el orden de aparicin y la prevalencia de las discapacidades que pueden provocar dependencia: los problemas de movilidad exterior suelen ser los primeros y los ms frecuentes; le siguen las dificultades para tareas de hogar y se finaliza con los problemas de cuidado personal53 Y en relacin con las mujeres adultas mayores, es importante sealar que si bien hemos hecho mencin de los cuerpos normativos y de los instrumentos que se han diseado para la proteccin de sus derechos, tambin es importante que se cuente con mecanismos para hacerlos exigibles, definiendo los requisitos y prestaciones, estableciendo claramente el procedimiento que derive en el reconocimiento del derecho a travs de una resolucin susceptible de ser recurrida, de otro modo, continuarn siendo slo buenos propsitos. Por lo anterior es digno de analizarse el caso de Espaa, que por sus caractersticas demogrficas, se convertir en el pas con el mayor nmero de ancianos en el mundo en el ao 2050, de acuerdo a las proyecciones demogrficas, an cuando actualmente esta cifra slo alcanza el 16.6 por cierto de su poblacin total.54

53

Abelln Garca, Antonio et. al., Evolucin y estructura de la poblacin en situacin de dependencia. Cuadernos de Relaciones Laborales, nmero 29, Universidad Complutense de Madrid, pp. 43 a 67, disponible en: http://revistas.ucm.es/index.php/CRLA/article/view/36185, consultada el 21 de junio de 2012. 54 Espaa, el pas ms viejo del mundo, disponible en: http://larazon.es/noticia/4415-espana-el-paismas-viejo-del-mundo, consultada el 12 de noviembre de 2011.

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Ante el reto del envejecimiento social, en diciembre del ao 2006 se aprob la Ley 39/2006 de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las Personas en Situacin de Dependencia y se encuentra vigente desde el 1 de enero de 2007, que dio paso a la formacin de un Sistema para la Autonoma y Atencin a la Dependencia, con la colaboracin y participacin de todas las Administraciones Pblicas y la garanta por la Administracin General del Estado de un contenido mnimo comn de derechos para todos los ciudadanos en cualquier parte del territorio del Estado.55 De esta ley es importante destacar que se rige bajo los principios de que las prestaciones son de carcter pblico, la universalidad en el acceso y la colaboracin de los servicios sociales y sanitarios, as como la participacin de la iniciativa privada, del sector social y de la que denomina cooperacin interadministrativa. En cuanto al financiamiento, es obligacin de la Administracin General del Estado y de las Comunidades autnomas que seran el equivalente en nuestro pas a las administraciones municipales. Desde el inicio de la vigencia de la ley hasta el ao 2015 se estima que la Administracin general del Estado destinar ms de 12 mil 638 millones de euros hasta para garantizar las prestaciones y servicios que se ofrecen a las personas adultas mayores y tambin a los menores de 3 aos. La ley reconoce servicios y prestaciones, del siguiente modo:56 Servicios: servicio de Prevencin de las situaciones de dependencia; servicio de Teleasistencia; servicio de ayuda a domicilio; servicio de Centro de Da y de Noche;
servicio de Atencin Residencial.

Prestaciones econmicas: prestacin econmica vinculada a la contratacin del servicio; compensacin econmica por cuidados en el entorno familiar; prestacin de asistencia personal; aseguramiento privado de dependencia; ayudas econmicas para facilitar la autonoma personal; atencin a los nios menores de 3 aos.

55

Cfr. Ley 39/2006 de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las Personas en Situacin de Dependencia, disponible en: http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/rodriguezley-01.pdf, consultada el 13 de enero de 2012. 56 Cfr. Idem.

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Esta ley ha tenido una aplicacin progresiva a partir de su entrada en vigor y se

pretende concluir con la cobertura en el ao 2015. En un inicio beneficiara directamente a un milln y medio de personas en situacin de dependencia, hasta alcanzar a un aproximado de diez millones de personas, una vez que se vaya consolidando el Sistema. Otro de los beneficios que se pretende alcanzar con la implementacin de esta ley es la generacin de empleos, tanto en las instituciones pblicas como privadas y al mismo tiempo aquellos familiares dedicados al cuidado de los adultos mayores en situacin de dependencia, quienes podran reintegrarse al mercado de trabajo, conciliando su vida laboral y familiar, una vez que cuenten con este apoyo por parte del Estado espaol. En el 2007 se estimaba que se podran generar cerca de medio milln de puestos de trabajo.57 De acuerdo al estudio de David Casado, 58 casi el 85% de las personas mayores dependientes sigue viviendo en la comunidad, siendo el apoyo informal la fuente de ayuda utilizada por un mayor nmero de personas. Casi un 65% de las personas mayores dependientes en Espaa satisface exclusivamente sus necesidades de atencin a travs del apoyo informal y generalmente no hay una financiacin pblica, por lo que el 67% de quienes utilizan este tipo de asistencia recurre a proveedores cuya remuneracin es ntegramente asumida por el usuario. En nuestro pas no existen este tipo de estadsticas y en el caso del Plan Nacional de Desarrollo 59 que gui el sexenio del presidente Felipe Caldern, no aparece un proyecto en este sentido, cuando se refiere a las personas adultas mayores, slo lo hace a partir de la importancia del acceso a la salud, por lo que, ante la falta de estadsticas, es posible aventurarse a sealar que tambin ser el usuario mexicano de estos servicios de asistencia el que en su mayora financie tal servicio.

57 58

Ibid., p. 35. Casado Marn, David, La atencin a la dependencia en Espaa, disponible en: http://www.aes.es/Noticias/wpcasado.pdf, consultado el 14 de noviembre de 2011, p. 6. 59 Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, disponible en: http://pnd.calderon.presidencia.gob.mx/igualdad-de-oportunidades/salud.html, consultado el 13 de noviembre de 2011.

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Por lo anterior, es de suma importancia que el cuidado y atencin a las personas en situacin de dependencia deje de ser un asunto privado para convertirse en una problemtica en la que debe participar el Estado y la iniciativa privada en beneficio de las personas adultas mayores, de la generacin de empleo y de la construccin de redes sociales y familiares de apoyo. Este programa, derivado de la ley en comento, para personas en situacin de dependencia, ofrece diversos servicios: a) Atenciones bsicas: de carcter domstico y de carcter personal incluidos fines de semana y festivos b) Intervenciones de apoyo familiar: atencin a la infancia, con apoyo de Proyectos de Conciliacin de vida familiar y laboral y atencin de Respiro Familiar en domicilio, Talleres formativos y apoyo psicolgico para el cuidador. c) Atenciones complementarias: comidas a domicilio, lavandera a domicilio, acompaamiento gestiones, paseos y compaa en el domicilio. Los Servicios de Atencin Domiciliaria, se encuentran definidos por el artculo 23 de la Ley de Dependencia que los establece como el conjunto de actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en situacin de dependencia, con el fin de atender sus necesidades de la vida diaria, prestadas por entidades o empresas, acreditadas para esta funcin y establece que pueden ser de dos tipos: los servicios relacionados con la atencin de las necesidades domsticas o del hogar, que se refieren a cocinar, realizar labores de limpieza, compra de vveres o de lavado, entre otros, as como los servicios relacionados con la atencin personal en la realizacin de las actividades de la vida diaria como ayudar a las personas adultas mayores a vestirse o ser acompaadas en gestiones o paseos. Si observamos los servicios a los que se pueden acceder, pudieran parecer menores pero impactan en gran medida tanto a las personas adultas mayores como a sus cuidadores, a quienes les permite una mejor actuacin en el cuidado y manejo del adulto mayor.

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A cinco aos de entrada en vigor de la ley, aun hay muchas cosas por hacer en Espaa, por ejemplo, en el caso particular de la ayuda domiciliaria, es necesario hacer una revisin sobre los costos, ya que en el caso de las personas en situacin de dependencia severa que requieren mayor nmero de horas de ayuda en domicilio, resulta ms barato que sea internado en una casa de reposo, por lo que se ha sugerido que este tipo de servicio se preste nicamente a personas en situacin de dependencia leve que por tanto requieran de un menor nmero de horas de ayuda. Otro aspecto que se est analizando es la profesionalizacin de los servicios que se prestan y su homogeneizacin, en virtud de que, al ser contratadas empresas y organizaciones, hay diferencia tanto en el servicio que se presta como en las condiciones laborales de sus trabajadores. Discrepancias respecto a la aplicacin de la ley y a su vez, de los servicios y prestaciones pueden surgir constantemente, sin embargo, es importante estudiar tanto la ley como los derechos que de ella se derivan para tomar lo mejor de la iniciativa y aplicarlo en nuestro pas, que por la transicin demogrfica cada vez requiere de un mayor y mejor nmero de acciones y normas justiciables que garanticen el acceso a mejores estadios de vida tanto para las personas adultas mayores como a sus familiares encargados de su cuidado y atencin.

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FUENTES CONSULTADAS BIBLIOGRFICA

Asatashvili, Aleksi, Lpez-Coterilla Borjn, Ins, (comp.), Panorama actual de los derechos humanos de las personas de edad: la situacin de Mxico frente a los compromisos internacionales, Comisin Nacional de los Derechos Humanos, Mxico, 2003. Barragn Cisneros, Velia Patricia, Derechos de los ancianos, en Gmiz Parral, Mximo N. (coord.). Las entidades federativas y el derecho constitucional, UNAM, 2003. El maltrato de las personas mayores, Informe mundial sobre la violencia y la salud, Organizacin Mundial de la Salud, 2003. Huenchuan Navarro, Sandra, Marco legal y de polticas en favor de las personas mayores en Amrica Latina, Serie poblacin y desarrollo nmero 51, CEPAL, Organizacin de las Naciones Unidas, Santiago de Chile, 2004. Laforest, Jacques, Introduccin a la gerontologa. El arte de envejecer. Herder, Barcelona, 1989. Lidz, Theodore, La persona. Su desarrollo a travs del ciclo vital, Herder, Barcelona, 1985. Lpez Herrera, Francisco, Derecho de Familia, 2 ed., Universidad Catlica Andrs Bello, Caracas, 2005. Nikken, Pedro, La proteccin internacional de los derechos humanos. Su desarrollo progresivo, Civitas, Madrid, 1987. Salas Alfaro, ngel, Derecho de la Senectud, Porra, Mxico, 1999.

LEYES
Cdigo de Procedimientos Civiles para el Distrito Federal Cdigo Penal Federal Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores Ley del Seguro Social

DICCIONARIOS
De Pina, Rafael, Rafael de Pina Vara, Diccionario de Derecho, 33 ed., Porra, Mxico, 2004. Diccionario de la Lengua Espaola, 22 ed., Real Academia Espaola, disponible en: http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?LEMA=senilidad.

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ELECTRNICAS
Abelln Garca, Antonio et. al., Evolucin y estructura de la poblacin en situacin de dependencia. Cuadernos de Relaciones Laborales, nmero 29, Universidad Complutense de Madrid, pp. 43 a 67, disponible en: http://revistas.ucm.es/index.php/CRLA/article/view/36185, consultada el 21 de junio de 2012. Casado Marn, David, La atencin a la dependencia en Espaa, disponible en: http://www.aes.es/Noticias/wpcasado.pdf, consultado el 14 de noviembre de 2011, p. 6. Distribucin de la poblacin envejecida por grupos de edad y sexo segn tipo de pensin, 2009, disponible en: http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/01_sit_dem_env.pdf, consultada el 20 de julio del ao 2012. Espaa, el pas ms viejo del mundo, disponible en: http://larazon.es/noticia/4415-espanael-pais-mas-viejo-del-mundo, consultada el 12 de noviembre de 2011. Estadsticas a propsito del da internacional de la mujer, disponible en: http://www.blogs.imer.gob.mx/arreglandoelmundo/files/2011/03/inegi-2010.pdf, consultada el 15 de julio de 2012. Ley 39/2006 de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las Personas en Situacin de Dependencia, disponible en: http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/rodriguez-ley-01.pdf, consultada el 13 de enero de 2012. Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores, disponible www.diputados.gob.mx/Leyes Biblio/pdf/245.pdf, consultada el 2 de marzo de 2012. en:

Plan de Accin Internacional de Viena sobre el Envejecimiento, de 1982, disponible en: http: www.sld.cu/.../plan_de_accion_ internacional_de_viena _sobre_el_envejecimiento.pdf -, consultado el 7 de marzo de 2012. Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012, disponible en: http://pnd.calderon.presidencia.gob.mx/igualdad-de-oportunidades/salud.html, consultado el 13 de noviembre de 2011. Porcentaje de poblacin de 65 aos y ms por grupos de edad y sexo segn fuentes de ingreso 2010, disponible en: http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/01_sit_dem_env.pdf, consultada el 20 de julio de 2012. Porcentaje de poblacin envejecida por grupos de edad segn situacin conyugal 2010, disponible en: http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/01_sit_dem_env.pdf, consultada el 19 de julio de 2012. Prevalencia de enfermedades crnicas en la poblacin envejecida por grupos de edad y sexo 2006, disponible en: http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/01_sit_dem_env.pdf, consultada el 20 de julio de 2012.

27

Segn datos del Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores, publicados en su pgina de Internet, disponible en: http://www.inapam.gob.mx/index/index.php, consultada el 29 de junio del 2012.

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