FISIOLOGIA DE LOS CIRCUITOS ANESTESICOS.

Leonardo A. Vela Orihuela.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

DEFINICION.
Es el conjunto de elementos que permite conducir los gases (oxgeno, aire, agentes anestsicos gaseosos o voltiles etc.) hasta el sistema respiratorio del paciente.

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MAQUINA DE ANESTESIA.
SISTEMA DE ALTA PRESION. SISTEMA DE BAJA PRESION. CIRCUITO ANESTESICO.

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CLASIFICACION.
REINHALACION DE GASES. ABSORCION DE CO2. CONTACTO CON LA ATMOSFERA. FLUJO DE GAS FRESCO.
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REINHALACION DE GASES.
a) Sistemas de reinhalacin

b) Sistemas de no reinhalacin
c) Sistemas de reinhalacin parcial

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ABSORCION DE CO2. a) Con absorbedor de CO2

b) Sin absorbedor de CO2

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CONTACTO CON LA ATMOSFERA a) Abierto. b) Semiabierto: no reinhalacin.

c) Semicerrado: reinhalacin parcial.

d) Cerrado: reinhalacin total.

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FLUJO DE GAS FRESCO.

a)Flujos altos: 200 mlpeso3/4(4.000ml/min) b)Flujos medios:150peso3/4 (1600-4000ml/min) c)Flujos bajos: 60 peso d)Flujos mnimos : 10-25peso3/4(500 ml/min )

e)Circuito cerrado: gases absorbidos.

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COMPONENTES.
1. 2. 3. 4.

5.
6. 7. 8. 9.

Canister. Bolsa Reservorio. Entrada F.G.F. Vlvula de Sobreflujo (APL). Rama Inspiratoria. Rama Espiratoria. Vlvulas Unidireccionales. Pieza en Y. Filtro.
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DINAMICA DE LOS GASES. Fraccin Vaporizador. Fraccin Inspirada. Fraccin Espirada. Fraccin Alveolar. Fraccin Arterial. Fraccin Venosa. Fraccin Tisular.
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DINAMICA DE LOS GASES.

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FLUJO (Vaporizador)

ALTO 3%

BAJO 3%

MINIMO 3%

Fraccin Inspirada
Fraccin Espirada Vol.Min. Inspirada

2.7%
1.5% 7.8

2.0%
1.3% 7.7

1.6%
1.0% 6.6

Vol.Min. Espirado

7.5

7.5

6.5

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CAPTACION DE SEVOFLURANO:

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1.

Volumen de vapor anestsico entregado por la mquina de anestesia al circuito de anestesia:

FLUJO ALTO: 4,000 ml./min. * 0.03= 120 ml./min. FLUJO BAJO: 1,000 ml./min. * 0.03= 30 ml. /min. FLUJO MINIMO: 500 ml./min. * 0.03= 15 ml./min.
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2.

Volumen de vapor anestsico entregado por el circuito de anestesia al paciente:

FLUJO ALTO: 7,800 ml./min.*0.027= 210.6 ml./min. FLUJO BAJO: 7,700 ml./min. * 0.02= 154 ml. /min. FLUJO MINIMO: 6,600 ml./min. * 0.016= 105 ml./min.
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3.

Volumen de vapor anestsico exhalado por el paciente:

FLUJO ALTO: 7,500 ml./min. * 0.015= 112.5 ml./min. FLUJO BAJO: 7,500 ml./min. * 0.013= 97.5 ml. /min. FLUJO MINIMO: 6,500 ml./min. * 0.01= 65 ml./min.

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4.

Volumen de vapor anestsico captado por el paciente:

FLUJO ALTO: 210.6 112.5 = 98.1 ml./min. FLUJO BAJO: 154 97.5 = 56.5 ml. /min. FLUJO MINIMO: 105 65 = 40 ml./min.

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5.

Reinhalacin:

FLUJO ALTO: No reinhala gas espirado. Elimina el 100% FLUJO BAJO: Reinhala 27.2% (26.5 ml./min.) Elimina 71 ml./min. FLUJO MINIMO: Reinhala 38.5% (25 ml./min.) Elimina 40 ml./min.
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CAPTACION DE OXIGENO:

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1.

Volumen de Oxgeno entregado por la mquina de anestesia al circuito de anestesia:

FLUJO ALTO: FLUJO BAJO:

4,000 ml./min.
1,000 ml. /min.

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2.

Volumen de Oxgeno entregado por el circuito de anestesia al paciente:

FLUJO ALTO:
6,000 ml./min.* 0.97= 5,820 ml./min.

FLUJO BAJO:
6,000 ml./min.*0.015= 5,520 ml. /min.

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3.

Volumen de Oxgeno exhalado por el paciente:

FLUJO ALTO: 5,600 ml./min.* 0.92= 5,152 ml./min.

FLUJO BAJO:

5,600 ml./min.*0.91= 5,096 ml. /min.

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3.

Volumen de Oxgeno captado por el paciente:

FLUJO ALTO: 5820 5152= 668 ml. /min.

FLUJO BAJO:

5520 5,096 = 424 ml. /min.

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