PREVENO DE ACIDENTES OFDICOS POR SERPENTES DO VALE DO PARABA Erika F. Ferrari1, Ktia C. B. Domingues1, Roberta S.

Carreiro da Costa2, Antonio C. G. Prianti Jr. 3, Maria Tereza Dejuste de Paula4, Jos Carlos Cogo3
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Graduanda em Cincias Biolgicas da Universidade do Vale do Paraba (UNIVAP) / Instituto de Pesquisas e Desenvolvimento Lab. de Fisiologia e Farmacodinmica - Avenida Shishima Hifumi, 2911, Urbanova, CEP: 12.244-000 So Jos dos Campos, SP. ferrarierika@yahoo.com.br 2 Mestranda em Cincias Biolgicas da Universidade do Vale do Paraba (UNIVAP) / Instituto de Pesquisas e Desenvolvimento Lab. de Fisiologia e Farmacodinmica 3 Universidade do Vale do Paraba (UNIVAP) / Faculdade de Educao (ISE) 4 Instituto de Pesquisas e Desenvolvimento Lab. de Fisiologia e Farmacodinmica/Serpentrio do CEN UNIVAP. jccogo@univap.br

Resumo- Os acidentes ofdicos so considerados de importncia mdica devido sua freqncia e gravidade. O nmero de casos desses acidentes entre crianas e adolescentes na cidade de So Jos dos Campos/SP representa aproximadamente 29% do total. Este trabalho teve como objetivo propor uma metodologia para o esclarecimento sobre os acidentes causados por serpentes e sua forma de preveno para alunos do ensino mdio de uma escola particular na cidade de So Jos dos Campos/SP. A populao estudada compreendeu 33 alunos com idade variando entre 15 e 18 anos. Estes responderam a dois instrumentos na forma de questionrios, um anterior e outro posterior palestra/aula apresentada, demonstrando o conhecimento prvio e o adquirido aps a palestra. Os resultados mostraram que a aula levou a um aumento relevante de conhecimento em relao aos temas abordados. Palavras-chave: Ofidismo, preveno, acidentes ofdicos rea do Conhecimento: Educao Introduo Os acidentes ofdicos so considerados de importncia mdica devido sua freqncia e gravidade. Existem aproximadamente 3 mil tipos de serpentes no mundo, destas, apenas 410 so consideradas venenosas e classificadas de acordo com suas caractersticas morfolgicas. No Brasil, esto catalogadas at o momento 256 espcies (BARRAVIERA, 1999). Segundo Mosmann (2001) as serpentes venenferas encontradas no Brasil de maior importncia so: Bothrops, Crotalus, Lachesis, Micrurus. Embora cerca de 40% dos acidentes ofdicos registrados no Hospital Vital Brazil do Instituto Butantan sejam ocasionados por serpentes no peonhentas (SOERENSEN, 1990), no perodo de janeiro de 1990 a dezembro de 1993 foram notificados 81.611 acidentes, o que representa uma mdia de 20.000 casos/ano para o pas. A maioria dos casos ocorreu nas regies Sudeste e Sul. Dos casos onde foi possvel a identificao quanto ao gnero, prevaleceram os acidentes causados por Bothrops, com 59.619 notificados (90,5%), seguidos pelos acidentes causados por Crotalus com 5.072 (7,7%); Lachesis, com 939 (1,4%) e Micrurus com 281 casos (0,4%) (ARAJO et al., 2003 e BRASIL, 2001). No perodo de 1999 a 2003, foram notificados 140 acidentes no Hospital Municipal de So Jos dos Campos. Destes, 56% foram considerados leves e 27% moderados, sendo que a maior parte dos acidentes (76%) ocorreu em zonas rurais e 22% em zonas urbanas. Uma parcela de 59% dos casos registrados foram atribudos s serpentes do gnero Bothrops, 17% Crotalus, 8% serpentes no-peonhentas e 3% ao gnero Micrurus. O nmero de casos entre crianas e adolescentes (de 0 a 20 anos de idade) tambm se mostrou bastante significativo, com aproximadamente 29% (PIRES, 2004). Este trabalho teve como objetivo propor uma metodologia para o ensino de alunos de ensino mdio sobre os acidentes causados por serpentes e sua forma de preveno Materiais e Mtodos Foi preparada uma palestra/aula abordando aspectos importantes de ofidismo tais como biologia; preveno ao acidente ofdico; caractersticas e importncia dos acidentes ofdicos; primeiros socorros; procedimentos diante de acidentes com serpentes e tratamento com anti-venenos. A aula foi apresentada a alunos de ensino mdio de uma escola de ensino particular e foi desenvolvida de forma dialogada e atravs de slides em data-show. Houve a participao de 33 alunos com idade variando entre 15 e 18 anos. A apresentao foi feita em linguagem acessvel e simplificada ao nvel dos alunos que eram do 2 e 3 ano do ensino mdio.

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Para a verificao dos resultados foram aplicados dois instrumentos, um antes e um depois da palestra, na forma de questionrios, contendo questes paralelas gerais e questes mais especficas presentes apenas no segundo instrumento. A inteno foi avaliar a aprendizagem anterior do grupo sobre o assunto e a aprendizagem aps a participao na aula/palestra. As questes avaliadas foram dividas em trs partes distintas: biologia dos ofdios (com questes sobre colorao, caractersticas especficas na morfologia de cada espcie e dentio); ofidismo (serpente responsvel pela maioria dos casos no Brasil e sintomatologia dos envenenamentos) e tratamento (primeiros socorros e soroterapia). Resultados Dos 33 alunos que responderam aos questionrios, 44,4% eram do sexo feminino (16 pessoas) e 47,2 do sexo masculino (17), no havendo uma diferena expressiva entre os mesmos. Dos resultados obtidos, sero abordados neste trabalho os considerados de maior relevncia. Os conceitos avaliados ligados biologia dos ofdios (figura 1) e representados pelas questes que abordaram colorao, dentio e caractersticas especficas de cada espcie, tiveram como resultados no questionrio anterior aula um ndice de acerto de 54%, e uma porcentagem de alunos que no souberam responder pergunta de 14%.

Figura 2: Representao grfica da avaliao anterior aula com temas sobre ofidismo. Nas questes que abordavam o tratamento adequado e preveno (figura 3) os 68% dos alunos demonstraram acerto.

Figura 3: Representao grfica da avaliao anterior aula com temas sobre tratamento e preveno de acidentes ofdicos. No questionrio aplicado aps a aula, com perguntas mais especficas, as questes referentes biologia dos ofdios (figura 4) apresentaram um nmero de acertos de 65% e apenas 5% dos alunos no souberam responder.

Figura 1: Representao grfica da avaliao anterior aula com temas sobre a biologia dos ofdios. Quanto ao ofidismo (figura 2), os resultados do questionrio anterior palestra mostraram o nvel de conhecimento alunos sobre o assunto atravs de um ndice de acerto de 42%, um ndice de erros de 40% e 18% de alunos no souberam responder s perguntas relativas a esse conceito.

Figura 4: Representao grfica da avaliao posterior com temas sobre a biologia dos ofdios. Nas questes que abordavam o ofidismo (figura 5) o nmero de acertos foi de 73 % e o nmero de respostas incorretas 19%.

Figura 5: Representao grfica da avaliao posterior com temas sobre ofidismo.

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Nas questes sobre o tratamento adequado e soroterapia (figura 6) o nmero de respostas corretas foi de 79% enquanto apenas 12% responderam incorretamente e 9% no souberam responder.

informao permanece comum cultura popular. Aps a aula, a maioria dos alunos (70%) soube descrever corretamente os problemas ocasionados por esses procedimentos e os resultados agravantes. Tambm demonstraram aprendizado para uma identificao bsica do tipo de envenamento observando a sintomatologia apresentada pelo acidente (94% de acerto) bem como o soro especfico para neutralizao do veneno (53%). Concluso O estudo mostrou que ainda h crendices populares sobre o assunto que permanecem enraizadas, sugerindo a necessidade de mudanas na literatura. Aps a palestra/aula houve um aumento do conhecimento em relao aos temas abordados, minimizando a incompreenso demonstrada pelos alunos no questionrio prvio. Os resultados indicam que a metodologia e o material adotados na aula se mostraram capazes de aumentar o conhecimento dos alunos no que se refere a informaes gerais e especficas de cada gnero de serpentes, sintomatologia e tratamentos mais adequados. Indicaram tambm a necessidade de se extender esse tipo de atividade a outros jovens. Referncias - ARAJO, F. A. A.; SANTALCIA, M.; CABRAL, R.F. Epidemiologia dos Acidentes por Animais Peonhentos In: CARDOSO, J.L.C. et al. Animais Peonhentos no Brasil: biologia, clnica e teraputica dos acidentes. So Paulo: Sarvier, 2003. - BARRAVIERA, B. Venenos Aspectos clnicos teraputicos dos acidentes por animais peonhentos. Rio de Janeiro: Editora de Publicaes Biomdicas Ltda., 1999. - BRASIL. Manual de diagnstico e tratamento de acidentes por animais peonhentos. Ministrio da Sade. Fundao Nacional de Sade. 2 ed. - Braslia: Fundao Nacional de Sade, 2001. - MOSMANN, M.N. Guia das principais serpentes do mundo. Canoas: Ed. ULBRA, 2001. 2v. - PIRES, L.S. Estudo epidemiolgico de acidentes ofdicos na cidade de So Jos dos Campos (SP) e municpios adjacentes. 2004. 73f. Dissertao (Mestrado em Cincias Biolgicas) Instituto de Pesquisas e Desenvolvimento, Universidade do Vale do Paraba. So Jos dos Campos, 2004.

Figura 6: Representao grfica da avaliao posterior com temas sobre tratamento e preveno de acidentes ofdicos. Discusso Os resultados mostraram um aumento do nmero de acertos aps a palestra indicando que houve uma apropriao das informaes e conceitos por parte dos alunos. Aps uma anlise mais detalhada dos dados da aplicao anterior palestra, observouse que os erros mais comuns apresentados a respeito da biologia dos ofdios, a caracterizao de uma serpente venenosa, foi a mais expressiva, demonstrando que os alunos no sabiam como identific-las. No questionrio posterior palestra, mesmo aplicando-se questes mais especficas, tratando tambm a respeito do caractersticas e reconhecimento de cada espcie (relevantes regio abordada), obteve-se um maior ndice de acertos bem como uma diminuio relevante dos alunos que no souberam responder. Observou-se pelo questionamento inicial que os alunos no sabiam como poderiam prevenir a aproximao de serpentes devido falta de conhecimentos sobre seus hbitos e caractersticas. Em relao ao ofidismo, quando se abordou sobre a serpente responsvel pelo maior nmero de casos no Brasil, 50% dos alunos responderam errneamente se referindo cascavel e apenas 18% jararaca, enquanto no questionrio aps a palestra as respostas corretas (jararaca) apresentaram 100% de acerto bem como as caractersticas de seu envenenamento. Em outras questes, como as relacionadas s cobras-corais, os alunos ainda permaneceram confusos a respeito dos sinais e sintomas do envenenamento bem como na morfologia. Sobre os procedimentos de tratamento adequados a serem realizados diante de um acidente ofdico grande parte dos alunos consideravam de forma equivocada, no questionrio posterior palestra, que era correto fazer torniquete e sangria (pequenos furos ao redor da picada), demonstrando que esta

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- SOERENSEN, B. Animais Peonhentos Reconhecimento, Distribuio geogrfica, Produo de soros, Clnica e tratamento dos envenenamentos. Rio de Janeiro: ATHENEU, 1990.

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